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Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera.

Sofa Moya- Sofa Quesada

INTRODUCCIN.
Qu es una enfermera? Es una persona que cuida de la salud y el
bienestar de la poblacin que tiene a su cargo. Pero esta definicin a pesar de ser
cierta no explica con suficiente claridad la amplia labor que las enfermeras y
enfermeros desempean cada da en todo el mundo.

El desconocimiento del verdadero papel de las enfermeras por parte de la


poblacin y las dificultades que tenemos para poder trabajar en unas condiciones
adecuadas es lo que nos motiva a conocer los orgenes de la enfermera desde el
tiempo prehistrico; ahondando diferentes temas que abarcan cada civilizacin y
poca en las que se puede ver el desarrollo que ha tenido la enfermera con
respecto a los descubrimientos en ciencias de la salud que se van sucintado a
travs del tiempo.

Es importante reconocer en el campo de la enfermera como es


considerada una profesin desde hace relativamente poco, no obstante se sabe
de el arte del cuido de personas en necesidad desde hace muchos aos, desde el
trabajo de la mujer en sus hogares y aquellas que aportaban su ayuda para cuidar
a quienes ms lo necesitaban.

Lo que somos hoy es fruto del pasado, y lo que seremos en el futuro


depender de nosotros y para saber quien somos necesitamos conocer de dnde
venimos, por eso necesitamos conocer de nuestra historia.
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MARCO TERICO.
1. ERA PREHISTRICA.

Es difcil identificar y describir los orgenes precisos de la enfermera,


sin embargo por descubrimientos arqueolgicos, antropolgicos e histricos se
liga fuertemente a la supervivencia de la raza humana.

1.1. El impulso de la enfermera.


La enfermera se considera un oficio tan antiguo como la misma
medicina, ya que se encuentra enlazada a esta en tres de las cuatro fases
que se establecen en el desarrollo del oficio ya mencionado; iniciando sus
etapas como curanderos los mdicos y cuidadores los profesionales en
enfermera.
A enfermera se le considera por ser tan reciente su auge, la ms
joven de las profesiones y el ms antiguos de las artes; marcando
claramente las pautas en la humanidad.
Se puede considerar que toda la historia de la enfermera se asocia
claramente con la historia de la mujer, tanto as que se liga el clmax de su
desarrollo con la emancipacin del sometimiento femenino y su nombre en
ingls con una actividad clave de la mujer: Amamantar. Este ligamen que se
da entre el sexo femenino y la enfermera se debe a que enfermera inicia
como el cuido materno de las mujeres para con los nios indefensos, sin
embargo, conforme pasa el tiempo, se van cambiado los significados de la
enfermera segn las funciones que realiza.
El nombre de enfermera siempre vendr atado a la atencin de los
enfermos, pero generalmente ligado a las mujeres, esto porque como se
explico anteriormente, la enfermera segn se crea, tena una estrecha
relacin con el impulso materno y de proteccin y cuido, sin embargo, este
impulso progenitor est en todas las personas independientemente de su
sexo. Consecuentemente los inicios de la enfermera abren camino a un
oficio lleno de dedicacin sacrificio y servicio, en donde no solo el impulso
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maternal, o de cuido, o las buenas intenciones bastan, sino, la habilidad, la


experiencia y los conocimientos son de vital importancia. Por lo que se
consideran los cimientos de la enfermera de cabeza, corazn y manos.
Con el pasar del tiempo se dejo de lado la concepcin del cuido de
los nios y se defini la enfermera como La preparacin de aquellos que
cuidan enfermos y realizan dichas funciones bajo la supervisin mdica
pero adems, actualmente se asocia a la educacin de nios y jvenes; sin
embargo, a pesar de la evolucin vivida en esta ciencia ya arte, no ha
terminado an de alcanzar su plena madurez.

1.2. La enfermera: Semilla de los primeros servicios


comunitarios.

La dimensin social de la enfermera en el gnesis de su historia es


hacerle frente a los problemas como pobreza, prevencin de enfermedades
e incapacidades, haciendo del enfermero y del asistente social una sola
persona, convirtindolos en los primeros en establecerse como la semilla de
los servicios comunales.

De cierta forma, enfermera sigue cumpliendo una doble funcin


como en el inicio de sus tiempos y hace que enfermera viva en una
constante lucha ante las condiciones sociales adversas que afectan la salud
y el bienestar.

1.3. El cuidado de los enfermos en los pueblos primitivos.


Es posible que alguna ideas relacionadas con el tratamiento y los
cuidados de enfermera se adquieran a travs de observar las actitudes de
los animales; la forma en como estos se someten a tratamientos mdicos y
cuando es necesario y se cuidan ellos mismos mutuamente cuando estn
heridos. Este aprendizaje se debi a que necesitaban eludir los estragos de
los males y las enfermedades y encontrar los medios de tratamiento y
curacin.
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Sin embargo, el hombre primitivo no pudo encontrar todas sus


respuestas basado en la observacin y por instinto buscaron otros factores
causantes de enfermedad.
El hombre le dio a todas las formas cualidades reconocidas en s
mismos y as intentaban explicarse los fenmenos naturales, est creencia
del hombre primitivo se llamo animismo y abri una puerta bastante grande
en la vida del hombre; La Imaginacin. Esta apertura de la imaginacin
incorpor la creencia de espritus que influyeron ampliamente en las
prcticas relacionadas con tratamientos y remedios.
Dado que los males y las enfermedades se le atribuan a los
espritus, su tratamiento se intentaba realizar actuando sobre ellos para
intentar expulsarlos por medio de tcnicas que ahora se consideran la base
de numerosas prcticas, por ejemplo, los masajes pueden venir de una
tcnica que usaba el hombre primitivo golpeando repetidas veces las zonas
de dolor para desalojar el espritu que lo albergaba.
Ya que este movimiento mgico se consideraba especial para que el
hombre sencillo lo aprendiese, se le asign su conocimiento a elegidos, que
se convirtieron en los guardianes y divulgadores del conocimiento
esotricos y poseedores de poderes y reciban un puesto de prestigio.
El curandero se ocupaba principalmente de la ciencia y los
procedimientos oculto y en la mayora de los casos el problema no radicaba
en darle un nombre a la enfermedad si no en encontrarle un remedio,
adems de decidir si su magia era usada para el bien o para el mal. La
evolucin de las dos funciones independientes dio lugar a la magia negra, la
cual tena fines hostiles y destructivos e invocaba la enfermedad, la cual se
consegua con la ayuda de malos espritus y los venenos. Por otra parte se
le dio acceso a la magia blanca, que invocaba buenos espritus para
practicar motivos benficos.
Por lo tanto, se puede decir que la medicina primitiva se convirti en
una mezcla de magia, religin y remedios naturalistas, creando mistificad en
los practicantes de la medicina primitiva que usaban diversos disfraces con
signos msticos en ceremonias elaboradas llenas de encantamientos y
fetiches.
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A medida que se fue desarrollando la casta de curanderos, se les


unieron otros practicantes, por lo general, mujeres de la tribu, que aplicaban
los tratamientos, comprobaban las cualidades de los medicamentos y
aprendan a tratar las heridas y bajar las fiebres.
Estas mujeres tribales fueron las que desarrollaron el descubrimiento
de las hierbas medicinales y fueron los primeros mdicos empricos, que
aprendieron a preparar diferentes pociones para prepararlas como
remedios. Por sus avances a estas mujeres se les llamaron brujas y con el
tiempo por sentidos supersticiosos se les atribuyeron poderes misteriosos y
en particular la capacidad de producir enfermedades devastadoras.
No se conoce la relacin entre las mujeres cuidadoras y los
curanderos. Si los sacerdotes daban rdenes a los pacientes, se puede
decir que la relacin actual es parecida, , si la cuidadora prescriba los
tratamientos sencillos y hierbas y el curandero limitaba su trabajo a los
encantamientos, sera indicativa del departamento de enfermera sin
especializar.
Las aportaciones iniciales de la enfermera probablemente difirieron
segn las costumbres de cada grupo o tribu. Sin embargo esas tareas
prcticas fueron en principio trabajo de la madre y esposa.

2. LAS CIVILIZACIONES ANTIGUAS.

El hombre primitivo que personificaba todo lo que vea en la naturaleza y


crea que los fenmenos de la misma eran sus mayores misterios, por
consiguiente desarroll ritos msticos para la curacin de enfermedades y
conservacin de la salud.

Los pueblos creaban y cultivaban leyendas y mitos acerca de las


divinidades que vigilaban la salud y posean poderes sobre la vida y la muerte y e
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establecieron las tradiciones de adoracin y los ritos para solicitar la ayuda divina
para los enfermos. Con frecuencia se erigieron templos a estos dioses, que se
convirtieron en templos para la curacin y santuarios para enfermos.

A partir del paso del nomadismo al sedentarismo la vida del hombre cambi
y se empezaron a desarrollas las civilizaciones, sin embargo continuaron las ideas
supersticiosas sobre el rgimen de la salud y la enfermedad y mostraron una
interdependencia entre religin, gobierno bienestar social y salud.

Las creencias y los mitos religiosos constituyeron los fundamentos de la


prctica mdica de las primeras civilizaciones y se les otorg a los lderes
religiosos la responsabilidad e la curacin y tratamiento de los enfermos y heridos.

Con el paso del tiempo se aceptaron dos ideas con respecto a la


enfermedad: la enfermedad era debida al enfado de los dioses, , las
enfermedades eran consecuencia de causas naturales. De este modo se le dio
paso al dualismo, el primer paso de lo mgico a lo racional que forzosamente se
deba realizar en el campo de la salud.

Con el desarrollo del conocimiento emprico, el cuidado de la salud fue


delegado a los sacerdotes mdicos y finalmente a los mdicos seglares, sin
embargo, se conoce a travs de la historia se conoce poco sobre los cuidadores
de los enfermos: las enfermeras.

Las creencias y la cultura de cada civilizacin influyeron directamente en la


forma de practicar el cuidado de enfermera. Adems, los que brindaban el
cuidado de enfermera y lo que constitua dicho cuidado era reflejo de la sociedad
predominante.

2.1. El Prximo Oriente


2.1.1. Egipto:

El largusimo y estrecho valle a ambos lados del Nilo conform sus


lmites. Los pueblos se establecieron en esta franja frtil erigieron una
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civilizacin que super en mucho a cualquiera de sus contemporneas,


debido a mltiples avances como: El sistema de riego, construccin de
carreteras y barcos, el comercio, las artes prcticas, a arquitectura,
solidificacin de la familia y las relaciones sociales gracias a la monarqua
absoluta por el faran o el rey. Adems uno de sus avances ms
importantes se baso en la escritura de imgenes o jeroglficos que se
tallaban en piedras o pergaminos llamados papiros.

Por ejemplo se conoce el papiro de Ebers constituye el libro


completo de medicina ms antiguo del mundo, el cual describe
enfermedades conocidas por la ciencia moderna y describe
minuciosamente sus sntomas y cita sustancias que se utilizaban como
medicamentos, adems de encantamientos y conjuros verbales, lo que deja
entre ver que se le atribuan causas naturales y sobrenaturales a las
enfermedades. Por lo tanto, se considera que en Egipto la medicina se rigi
por tres elementos: la religin, la magia y la descripcin de enfermedades y
tratamientos.

De Egipto es donde sale primer mdico de la historia Imhopet, que


tambin fue el sacerdote mdico ms grande de Egipto. Era reputado como
cirujano y arquitecto de uno de los faraones y tal era su xito con los
enfermos que se le erigieron estatuas y templos en su honor y al morir se le
elevo a rango de dios de la medicina o de la curacin.

En el valle de Nilo se desarroll un mundo espiritual habitado por


numerosos dioses y una trinidad asumi el control del bienestar corporal y
espiritual: Isis; la madre tierra que vela por la salud de las personas a travs
de los sueos, Osiris; el dios sol que se encargaba de juzgar a los muertos
y darles vida eterna, los cuales son considerados los creadores de la
agricultura, padres de Horus, a quien Isis le ense el arte de sanar a los
enfermos.
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Con la creencia espiritual sobre Horus el fin del egipcio era la


supervivencia personal ms all de a tumba y por eso se da la construccin
de pirmides y el cuido de sus cuerpos embalsamados, lo cual dio paso a
practicar e identificar muchas enfermedades por medio de la observacin.

Los antiguos egipcios alcanzaron cotas elevadas de higiene y


sanidad pblica. Al parecer exista un cuerpo de inspectores sanitarios u
oficiales de salud. Los egipcios reconocieron la importancia de un sistema
de desage y un buen suministro de agua. Eran muy minuciosos con la
higiene de su cuerpo y la limpieza de las ropas que siempre fueron de lino y
practicaron las circuncisiones desde tiempos remotos.

Tambin es segura la existencia de sacerdotisas o mueres del tempo


lo que no est claro son cules eran sus funciones aunque se supone que
sera algn tipo de labor relacionada con enfermera.

La posicin de la mujer en el antiguo Egipto era ms levada que en


otros pases orientales. En general, las mujeres disfrutaban de una libertad
y dignidad considerables. Dentro de sus propios hogares tena una posicin
de autoridad e importancia. Es probable que los cuidados de enfermera
fueran la responsabilidad de la madre o las hijas de la casa.

2.1.2. Persia (Irn).

La antigua Persia de conoce actualmente como Irn, una forma de la


palabra Arios. Irn queda situado al este de la Cuenca Frtil, entre el Golfo
Prsico y el mar Caspio. Las energas de Persia se dirigan a la guerra, la
tirana y la adquisicin de riqueza y poder.

La religin de los persas, el zoroastrismo giraba en torno a Zoroastro.


Este profeta escribi los libros sagrados de Persia, los Zendavesta, que
presentaba un mundo regentado por dos creadores uno del bien y otros del
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mal y describa los elementos sagrados como el fuego y la tierra; siendo el


fuego el ms importante.

Los persas asimilaron gran parte de la cultura que conquistaron


incluyendo la medicina y ciruga de Egipto, tanto as, que el emperador
Dario renov una vieja escuela para la enseanza de la medicina, dando
paso a la primera institucin mdica y fomentando el desarrollo de tres tipos
de mdicos: los que curaban con plantas, lo que curaban con cuchillas y los
que curaban con exorcismos y encantamientos.

2.1.3. La cuenca Frtil.


2.1.3.1. Babilonia
Las ciudades del estado estaban dominadas por los templos,
donde los sacerdotes representaban a las deidades regentes de
la ciudad. Todas las ciudades antiguas eran centros comunitarios
con escuelas, bibliotecas, graneros y talleres. Cada una de ellas
era administrada por un gobernador divino y sacerdote rey, los
cuales aportaron notables contribuciones a la civilizacin humana
en los campos de la tica, la sabidura y las artes. La religin
babilnica se fundamentaba en principios mgicos y
supersticiosos y en una poderosa influencia astral. Estos pueblos
crean en varios dioses y la mayora correspondan ala
naturaleza.
Se crea que la enfermedad era desencadenada por la ira de
los dioses y por los espritus malignos.
Eran matemticos y astrnomos muy eruditos. Fueron ellos
quienes crearon la divisin del tiempo en meses, das y minutos y
utilizaron un sistema de pesos y medidas y siguieron los signos
del zodiaco. Sus estudios sobre el sol, la luna y los planetas
sirvieron de base para la astronoma cientfica. La interpretacin
astrolgica se relacion muy estrechamente con los fenmenos
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fisiolgicos y empezaron a crear horscopos basados en el


nacimiento del individuo.
La medicina se entrelaz con la astrologa dando como
resultado la prctica de una medicina mgica que corra a cargo
del astrlogo sacerdote. Este ejerca la medicina utilizando una
combinacin de magia, religin y ciencia.
Hubo una etapa muy primitiva de la medicina babilnica en la
que los enfermos eran sacados del mercado y se les peda a los
transentes que se detuvieran y se les aconsejaran basndose
en sus propias experiencias personales.
La prctica de la medicina se divida en dos reas bsicas: la
ciruga y la medicina interna. La medicina interna, mantenida en
la esfera de lo mgico se dedicaba ala confeccin de frmulas
para expulsar a los demonios y lograron hacer descripciones
bastante exactas de varias enfermedades. Se describieron
numerosas enfermedades como fiebres, pestes, abscesos,
enfermedades del corazn y de la piel, tuberculosis, tumores,
ictericia y enfermedades venreas.
Los cdigos legales de este pas son los ms avanzados de
las culturas. En especial, el cdigo Hammurabi, escrito por el rey
del mismo nombre, quien recopil cdigos y leyes y lo orden de
una forma sistemtica en un amplio cdigo legislativo, el cual,
pretenda ser humanitario y eran evidentes la justicia y la
consideracin a la clase pobre y los desvalidos.
El control de los cirujanos era especialmente estricto y
estableca remuneraciones para los mdicos y las sanciones por
las malas praxis, que cabe destacar eran altas sanciones fsicas.
Por esta implementacin se foment la adopcin de medidas
de precaucin en la prctica mdica.

2.1.3.2. Asiria
Debido a su ley severa con castigos como mutilacin y muerte
y sus mltiples guerras, el dios de la guerra se convirti en su
deidad suprema y aparecieron las armas ms duras.
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Asiria conserv la teora demonolgica y se consideraba la


enfermedad causada por espritus malignos y se reforz como
castigo por el pecado y solo poda curarse por el arrepentimiento.

Los asirios practicaron nicamente la magia y la medicina


emprica, siendo a veces necesarios las ofrendas de sacrificios
humanos.

2.1.3.3. Palestina
Por su ubicacin geogrfica la agricultura se convirti en su
principal ocupacin, donde, el Estado y la iglesia estaban regidos
por el mismo gobierno teocrtica, en el cual, los jefes de la tribu y
los ancianos posean el poder de la autoridad civil y una
asamblea tribal aprobaba o rechazaba las decisiones.
Los hebreos abrazaron una teora teocntrica, la creencia de
un dios personal, que sostena que el hombre tena una voluntad
libre y un alma inmortal creada por dios, en una unidad cuerpo-
mente-espritu.
Condenaban las prcticas mgicas y supersticiosas, hasta el
punto de que realizarlas poda suponer la muerte, sin embargo,
se crea que la enfermedad era castigo por los pecados
cometidos.
Todo el poder sobre la vida y la muerte estaba en manos de
Jehov. El cual se convirti en la fuente de la salud que se crea
se mantena conservada mantenindose puros ante su dios, y se
estableci una forma de vida que no necesitaba prcticas
mdicas especficas donde la responsabilidad de la salud pblica
recaa en manos de los sacerdotes-mdicos.
Las leyes se atribuan a Moiss, aunque expresadas en
trminos de carcter religioso, tenan un significado higinico bien
definido y se establecieron regulaciones para la salud pblico
genera. Entre los mtodos para la prevencin de la enfermedad
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figuraban la higiene personal, la limpieza, el descanso, el sueo y


las horas de trabajo, adems de disposiciones concretas para las
mujeres durante la menstruacin, embarazo y parto.
Los sacerdotes mdicos tambin ejercan de inspectores de
salud. En esta poca las enfermedades contagiosas deban ser
notificadas y aisladas de forma obligatoria y tras los cuarenta das
deban ser autorizados por los sacerdotes-mdicos.
Las referencias a las enfermeras en el talmud y el antiguo
testamento surgieren que eran amas de cra o cuidadoras de
nios y o se dedicaban a los enfermos, adems de la importancia
de la partera juda, la cual era importante ya que pona nfasis en
el proceso de embarazo y en la asistencia de la madre durante el
parto. Dbora es la primera enfermera citada en la historia de
forma bblica y era una cuidadora de nios y dama de compaa
que fue requerida en otros momentos para realizar otras tareas
de enfermera.
Los antiguos judos crean que todos los hombres deban tener
acceso a la atencin mdica, con independencia de su posicin
social y se instituyeron casas para forasteros llamados
xenodochia, que ms tarde se ampliaron para incluir el cuido de
enfermeros.
En conjunto los hebreos lograron avances en la prctica de la
higiene, el saneamiento y la prevencin sistemtica y organizada
de la enfermedad.

2.2. El extremo Oriente.


2.2.1. India.

Es posible que en esta zona la diferencia de color de la piel fuera la


base de la institucin de un sistema de casta que fue trascendental en la
salud y el bienestar.

Los arquelogos indican que la primera civilizacin de la India llego a


desarrollar ciudades y culturas muy avanzadas y una muestra de esto era
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su sistema de higiene pblica, el trabajo en forma de gremios, y ser los


inventores del sistema decimal, la geometra y la trigonometra.

La religin se basaba en la adoracin a varias deidades y en el caso


de la medicina se establecieron tres dioses: Dhanvantari y los gemelos
Ashvins. Adems de las dos corrientes religiosas que se vivieron en la India
como lo son el Brahmanismo y el Budismo; lo cual provoc la estratificacin
de castas siendo los Brahmanes la casta ms alta.

Los cdigos morales quedaron recopilados en los Vedas que se


dividieron en cuatro libros, donde dos de ellos se referan a la medicina y
las enfermedades.

En la India al igual que las dems culturas, los hechizos y los


mantras curativos precedieron a la medicina y el primer hombre dedicado a
la medicina fue un sacerdote.

Despus de los Vedas se escribieron los Upavedas donde el Ayur-


Veda constaba de ocho partes referentes a: la medicina, la ciruga y
enfermedades infantiles, adems de resaltar cuestiones relativas a la
higiene y prevencin de enfermedades.

Sushruta representaba el aspecto quirrgico de la medicina hind y


Charaka haba heredado la sabidura de la serpiente de las mil cabezas
quien era el que velaba por las ciencias mdicas. Ambos ponen en
manifiesto una medicina y ciruga de alto nivel y dejo la India como la
civilizacin antigua que mejor perfecciono la medicina y la ciruga. Un dato
importante de la India con respecto a la medicina es que se crea ms
importante la prevencin de las enfermedades que la curacin de las
mismas.

El budismo la otra disciplina ejercida era ms moral que religiosa y


promovi la creacin de instituciones sociales como la fundacin de
hospitales (los primeros de la historia) que eran pagados por los gobiernos
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y con personal mdico. Al parecer la existencia de hospitales origina la


necesidad de un grupo particular es por esto que en la historia de la india se
proporciona una descripcin ms completa del papel de enfermera que en
su mayora eran varones y se les exigan tres cualidades primordiales: Altos
principios morales, habilidad y capacidad de inspirar confianza.

Enfermero: solo apto para cuidar y atender al enfermo en su


lecho, aquella persona que sea fra de mente y agradable en el trato,
que no hable mal de nadie, que sea fuerte y est atenta a las
necesidades del enfermo y que siga de forma estricta e infatigable
las instrucciones del mdico.

Susbruta Sambita, vol. 1 cap. 34, pago 305-307.

La posicin de la mujer era alta se comportaban como parteras y


expertas en el conocimiento de frmacos y sus actividades se centraban en
el gobierno del hogar. Se presume que las mujeres hacan el papel de
enfermeras cuando algn miembro quedaba enfermo.

2.2.2. China

La informacin que existe sobre esta primera civilizacin es


bsicamente de carcter legendario, aunque se sabe que existieron
instituciones sociales religiosas y polticas.

Su sistema de gobiernos se conformaba por un sistema patriarcal


basado en la familia y se rega por dinastas que se conformaban por los
ancianos de las familias ms influyentes dirigindose un monarca.

El sistema de dinastas estaba compuesto por sistemas feudales que


unidos lograron un imperio.

Su religin se divida en tres secciones; el taosmo y el


confucionismo que eran autctonos y el budismo importado de la India.
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El taosmo a pesar de considerar la enfermedad de forma


supersticiosa se rechazaban los encantamientos para combatir los
demonios de la enfermedad.

El confucionismo no promovi el progreso ya que se basaba en la


adoracin al pasado y fue ms que un promotor religioso un promotor
gubernamental que devalu el papel de la mujer y vener a los
antepasados ya muertos.

La medicina se centro en la prevencin y la salud se consideraba


como un estado de armona en el interior del individuo y del universo.

Hubo emperadores legendarios en el fundamento de la medicina


China:

Emperador Rojo: Escribi el herbario Pen Tsao


resultado de las investigaciones con plantas
medicinales.
Shen Nung: Primeras grficas sobre acupuntura.
Emperador Amarillo: Escribi el compendio de
medicina llamado Nei Ching, el cual dio los pasos
previos al examen diagnstico:

o Observacin.
o Auscultacin.
o Interrogacin.
o Palpacin.

El conocimiento mdico de la China inclua tcnicas de diseccin,


estudios el sistema circulatorio, masaje, uso teraputico de los baos y el
significado de la frecuencia del pulso.

Hay pocas referencia de los hospitales en la antigua China, aunque


se ha descrito una especie de salas de curacin, situadas junto a templos
para que oraran para recuperar la salud.
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La ausencia de hospitales gener que el pueblo Chino cuidara a sus


enfermos en el hogar y se hace notable la falta de referencias sobre
enfermera, pero se sabe que, si los hubo, fueron varones por la doctrina de
Confucio de creer inferior a la mujer.

2.3. El mundo mediterrneo.


2.3.1. Grecia.

A travs de la mitologa, se discuta acerca de la salud, la


enfermedad y la prctica mdica. Los poemas de Homero daban una
vista panormica sobre los remedios habituales y la ciruga de heridas
sencillas. Macan fue un cirujano con manos hbiles para extraer
dardos sanar heridas. Podalirio era un internista dotado de una astucia
para averiguar cosas imposibles de saber y curar lo incurable. Las
mujeres tambin participaban en la preservacin de la salud en el mito
de Esculapio, su esposa era conocida como la que reconforta, entre sus
hijas estaba la diosa de la salud la restauradora de a salud, la
conservadora de la salud.

El culto a Esculapio, proporcionaba una curacin de carcter


religioso y ofreca una mezcla de remedios naturales y sobrenaturales,
los sacerdotes se ramificaban hacia dos reas especializadas, una
mdica y la otra oculta, de la rama mdica surgi una rama de mdicos
laicos.

Aristteles influyo sobre la medicina, dando los fundamentos de


la biologa y anatoma, ayud al desarrollo del pensamiento mdico y
tica .A Hipcrates de Cos se le atribuye el ttulo de Padre de la
medicina, afirmaba que la enfermedad no ocurra por causa de
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demonios, espritus o dioses, sino por el rompimiento de las leyes


naturales, por lo que deba de ser la obligacin del mdico era
abordarlo.

Abarco estudios sobre la patologa, anatoma, fisiologa,


diagnostico, pronstico, enfermedad mental, ginecologa, obstetricia,
ciruga, tratamiento, observacin del paciente, higiene y tica
profesional. Describi la epilepsia, tuberculosis, malaria, las lceras,
entre otras. Se encontraron escritos denominados historiadores
clnicos donde explicaba los datos del paciente, el entorno y examen
completo.

La prctica del higiene era una forma de vida, adems daba


mucha importancia en el entorno por lo que constituy un texto de la
epidemiologa con conceptos como la endemia) y epidemia. El
tratamiento era relacionado con los elementos los cuales combinados
iban a dar cualidades como fro, calor, sequedad y humedad. Sobre la
enfermedad relacionada con los cuatro humores: sangre, flema, bilis
amarilla y bilis negra; estos cuatro humores estn en equilibrio, cuando
alguno de ellos inestabilidad se produce la enfermedad.

Conceptos principales:

A. Observarlo todo
B. Estudiar al paciente ms que la enfermedad
C. Hacer una evaluacin imparcial
D. Ayudar a la naturaleza.

La literatura griega contiene numerosas referencias sobre las


enfermeras, principalmente dedicadas al cuido de nios, amas de cra y
parteras, estas ltimas brindaban la atencin obsttrica, aunque el
mdico participaba en los partos complicados. La mujer griega era
limitada al hogar a menos que fuera sacerdotisa, esclava o prostituta,
por lo que se piensa que los enfermeros fueron del sexo masculino pero
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ni Hipcrates dejo referencias sobre esto .Sin embargo en sus escritos


se cita al servidor o colaborador del mdico.

Pero hay en ellos directrices especificas sobre los cuidados de


enfermera, por ejemplo para cataplasma, compresas fras, dietas
lquidas, baos calientas, alimentacin ligera para pacientes
alimentacin ligera para pacientes con problemas cardiacos, grandes
cantidades de agua para casos renales, adems de enjuagues bucales
y ropo de cama limpia y suave, dejando en claro la labor enfermera en
la antigua Grecia con un poco de imaginacin para nosotros

2.3.2. Roma.

La medicina se caracteriz y se vio en vuelta por rituales, magia


y religin, estos conceptos influenciaron de gran manera su proceder.
Los romanos fueron los inspiradores de la salud pblica, se crearon
desages, acueductos, carreteras, calefaccin central, cementerios,
cloacas, baos tanto pblicos como privados, fros y calientes. Se
utiliz el vapor, aceites, tipos de exfoliantes y exista un masajista
profesional. No posean estas costumbres como propias, sino que las
copiaban o se inspiraban de otras civilizaciones, varios mdicos
alcanzaron notable reputacin durante la poca de esplendor del
Imperio Romano: Dioscrides Pedanio, Areteo, Asclepiades y Galeno.
Cada uno con una notable entrega y dedicacin a la medicina con
grandes aportes individuales. Dioscrides Pedanio: Mdico y cirujano,
contena ms de 600 descripciones de recetas a base de hierbas
medicinales. Areteo: Present descripciones acerca de la neumona,
epilepsia, ttanos, difteria y un tipo de diabetes. Asclepiades de Bitinia:
Instaur la medicina griega en Roma. Gleo: Con una gran habilidad
como cirujano. Sus conocimientos se desarrollaron por las
observaciones y la experiencia.
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2.4. El lejano Oeste.


2.4.1. Las Amricas.

Los primeros habitantes del continente americano procedan del


Asia central.

Consiguiendo el paso atravesando el estrecho de Bering,


emigraban en busca de alimentos, agua, y un clima aceptable. Ciertas
tribus alcanzaron un alto grado de civilizacin, se combin la magia, la
medicina, la enfermera y la farmacia, y as actividades antes
mencionadas corran a cargo de un ser alejado o aparte de la tribu. La
salud era una forma de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo
sobrenatural, los fetiches, amuletos y magia eran incluidos dentro de las
formas de curar de la tribu. Los sacrificios humanos en algunas tribus
estaban presentes. Se utilizaban baos o chozas para purificar el
cuerpo y mantener la salud. Se practic el vendaje, masajes,
amputaciones y hasta extraccin de piezas dentales, los indios
americanos hicieron notables aportaciones a la medicina y a la prctica
mdica modernas.
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

3. LA ENFERMERA EN EL MUNDO CRISTIANO.

Era la poca del famoso y controversial Imperio Romano, lleno de


corrupcin, pobreza para muchos y riqueza en exceso para algunos privilegiados.
Dicho Imperio se vio caracterizado por enormes avances en los campos de la
higiene y el saneamiento. De gran podero militar y de religin pagana tolerante.
La esclavitud se convirti en la base para la economa de Roma.

Los primeros dos siglos del Imperio Romano se envolvieron en paz y


prosperidad, no exista la clase media, o se era pobre o se era rico, exista una
cruel desigualdad y abundaba el esclavismo, el cual daba el valor de la vida en
aquel entonces.

Durante este periodo Romano fue cuando se extendieron las ideas


cristianas, las cuales surgieron de la historia de vida de Jesucristo, su nacimiento,
vida y muerte sirvieron para que se propagaran las doctrinas del mismo, las cuales
fueron llevadas al resto del continente por los apstoles. Se hablaba de un Dios
que ama a todo ser humano, un padre para todo ser sobre la tierra, de aqu que el
cristianismo prevaleciera sobre cualquier otro tipo de religin. En un principio dicha
religin comenz con pequeas ceremonias y doctrinas, llevando luego su podero
a un ambiente ms grande y complejo dentro de la sociedad, o mejor dicho,
formando parte importante y valiosa dentro de los corazones de cada fiel seguidor.

La doctrina de Cristo del amor y de la fraternidad, dio lugar al desarrollo de


la enfermera y le dio un giro a la sociedad y adems de esto resalt el significado
del altruismo dentro de la enfermera, ms que todo en conjunto uno con el otro,
dando a conocer el interesarse por los dems pensar en los dems. Ahora el
altruismo no se vea como una nueva idea, sino un concepto viejo con una nueva
motivacin dentro de la enfermera.

De este concepto antes mencionado surge el cuidado de los enfermos y


desvalidos, esto sin inters alguno ya sea monetario o de cualquier otro tipo.
Hacer el bien para el bien de los dems era una prctica casi transformada en una
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misin. La caridad era la semilla del amor en ese momento y se relacionaba casi
directamente con la parbola de aquel buen samaritano que encontramos en el
Nuevo testamento de la biblia. La fe deca a seguidor de la poca el hecho firme
de no ser cuidado, sino CUIDAR y se implement dentro de los hospitales en
momentos posteriores, haciendo de dicho cuidado ms que una necesidad , una
vocacin sagrada. El servir de cuidados al ser prximo, era ms que todo un deber
de todo cristiano. A todo esto, el papel o incorporacin de la mujer dentro de la
enfermera estuvo influida por tres factores: primero la mejora en la posicin social
de la mujer romana, la doctrina cristiana que destacaba la igualdad entre hombres
y mujeres ante Dios, y por ltimo el deber de llevar a cabo esta labor por todo
aquel que est afligido o enfermo.

Muchos escritores concuerdan con la idea de que la mujer elev su posicin


gracias a la doctrina del cristianismo, mientras que otros discrepan y afirman que
la mujer nunca estuvo por debajo con las religiones anteriores. Lo que ms le dio
auge al posicionamiento de la mujer en la sociedad con debida igualdad, fue el
decir de la doctrina de Jess, que pona en un plano de equidad a ambos seres.
Jess en su poca cur y cuid a muchos enfermos y esto dio gran inspiracin a
los cristianos posteriores, dejando una enseanza divina de caridad y amor por el
afligido. Cristo no aceptaba e sufrimiento de las personas y esto influa en la
mente de los cristianos, la Iglesia desde antes se ocupaba del cuido de los
enfermos.

3.1. Las diaconisas.

Aquel que atiende las necesidades de otro; Las diaconisas se


distinguan por ser hijas de familias ricas y mujeres de talento.

Diconos se refiere a un cristiano que serva a sus hermanos en


Cristo o aquellos que servan a sus amos. Febe fue la primera diaconisa y
la primera enfermera visitadora.

Su principal misin era atender a las catecmenas en su bautismo


por inmersin y ungirlas con aceite. Sus deberes de visitar y ayudar a los
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pobres y enfermos constituan funciones secundarias que tenan por


objetivo acercar la iglesia al hogar de los desamparados. Las mismas les
suministraban alimentos, vestido, medicina, atencin tanto fsica como
espiritual.

3.2. Las viudas y las vrgenes.

No se les llamaba viudas por el hecho estricto de que se muriera su


marido, sino como respeto por la edad. Fueron uno de los primeros
estamentos de la Iglesia. Pero si la mujer enviudaba de verdad, tena que
hacer votos de no volver a casarse, comprometerse de verdad.

La mujer deba tener 60 aos y deba tener gran habilidad caritativa


para atender a los dems necesitados.

3.3. Las matronas Romanas.

Se puede decir que tenan un enorme nivel intelectual, difcil de


comparar con el de otros grupos dedicados a dicho cuido. Tuvieron gran
progreso entro de la enfermera y su desarrollo, demostraban ser brillantes
administradoras de las haciendas de sus maridos adinerados y partcipes
de actividades pblicas. La ms famosa de las matronas fue Marcela y fue
considerada la lder del grupo. Dedicadas al cuido de los enfermos y a un
sinfn de acciones caritativas, de gran inteligencia y con posiciones
realmente importantes dentro de la sociedad. Otra de ellas fue Fabiola
quien fund el primer hospital gratuito de Roma, tena gran habilidad para el
vendaje de heridas con un aspecto no agradable al ojo humano. Paula fue
una de las primeras en dar cierto tipo de enseanzas a las enfermeras
vindolo as como un arte y no del todo como un servicio a los pobres.
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

3.4. Hombres en la enfermera.

Los Parabolani se originaron durante la peste negra, se relacionaban


con aquellos que arriesgan su vida al entrar en contacto con los enfermos y
recorran la ciudad atendiendo a los enfermos.

3.5. Mdicos y Medicinas.

Durante el Imperio Romano y primeros siglos del cristianismo, se dio


una prdida del conocimiento cientfico y la idea del trabajo manual como
algo degradante tuvo sus repercusiones en la medicina. Haba grandes
hombres que escribieron acerca de temas como el cncer, las amgdalas, el
aneurisma. Sus principales figuras fueron: Etio de Amida, Pablo de Egineta,
y Alejandro de Tralla, San Cosme y San Damin estos ltimos llamados
patrones de la profesin mdica, San Lucas el Evangelista, San Pantalen
entre otros.

3.6. Los hospitales.

Los primeros hospitales no solo se dejaron a la caridad de algunas


mujeres aisladas, los obispos asumieron el ampliar las instituciones de
caridad y cuidado de los enfermos. Estas habitaciones para el cuidado de
los enfermos se denominaban diacona, el crecimiento de las
congregaciones expandi el servicio social de la Iglesia. Las diaconas se
hicieron insuficientes por lo cual se coloc a todos los desvalidos juntos en
la misma institucin denominada Xenodocheion, predecesores del hospital
moderno.

El basilias fue un ejemplo notable de la caridad cristiana en los


cuidados hospitalarios y contaba con mdicos y enfermeras, transporte de
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enfermos, orfanato, asilo para lactantes, ancianos, leprosos, enfermedades


contagiosas y hasta un departamento para dementes.

Se sabe poco acerca del servicio de enfermera en estos hospitales,


las diaconisas eran quienes correspondan a dicha labor, con el tiempo se
formaron rdenes de enfermera dentro de la iglesia para trabajar en los
hospitales.

3.7. La alta edad media: La poca oscura.

El dominio de la Iglesia sobre la sociedad fue indiscutible, esta se


convirti en una institucin bien estructurada y organizada similar al
gobierno romano, en su cpula estaba el obispo de Roma, el Papa que con
el tiempo se convirti en la figura ms poderosa. El Imperio se perpetuo a
travs de la Iglesia cambiando la imagen del enfermo hacia la del santo.

La enfermera se ennobleci al dedicarse a ella personas de la


realeza y nobleza por ser considerada trabajo de Dios, adems se convirti
en una actividad de penitencia. Debido a las guerras, epidemias y desastres
naturales la poblacin disminuyo, la civilizacin iba camino al semi-
barbarismo, el destino estaba en manos de la proteccin de la salud, la
gente buscaba proteccin agrupndose esto da surgimiento a los
movimientos: feudalismo, monasticismo y el islamismo.

3.7.1. El feudalismo.

Fue un sistema de tenencia de tierras con una distribucin social,


una especie de gobierno patriarcal en donde las mujeres eran obligadas a
casarse jvenes y en contra de su voluntad, la mujer pasaba no solo a ser
ama de casa sino tambin una especie de enfermera y medico a cargo de
los enfermos de la hacienda.
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

3.7.2. El monasticismo.

El renunciar al mundo por amor a Dios era su va prctica. La iglesia


reconoca cuatro reglas para las rdenes monsticas: las de Basilio,
Agustn, Benito y Francisco. Los monasterios no se establecieron para
cuidar nios y enfermos, estn eran tareas secundarias que se realizaban
por vocacin. Los monasterios benedictinos se convirtieron por la influencia
de San Benito de Nursia en centros de cultura y aprendizaje, utilizaron su
conocimiento de medicina y botnica para curar enfermos, ofrecan
hospitalidad y cobijo a los desvalidos.

Con el tiempo el cuidado de los enfermos se convirti en primordial


de la vida en comunidad, las labores de enfermera corra a cargo de las
hermandades monsticas, existe poca informacin acerca del personal de
enfermera, se cree posible que las diaconisas cubrieran esta funcin, en
algunos casos se dieron sociedades religiosas a cargo de necesidades
especficas de los hospitales, los monjes ejercan en el sector de varones y
las monjas en las zonas de mujeres.

Los historiadores indican que las prcticas en salud estuvieron a


cargo las rdenes monsticas, la sabidura popular y farmacutica, el
misticismo, la fe religiosa y la supersticin confluyeron en el cuidado de los
25
enfermos. Las sangras, dietas y baos, as como aplicacin de ventosas,
sanguijuelas ampollas entre otras fueron prcticas comunes en esos
tiempos. El principal avance de la enfermera en este tiempo provino de
estas instituciones monsticas.

3.7.2.1. Las enfermedades monsticas.

Las casas monsticas para mujeres crecieron mucho durante el siglo


VI y VII, muchas eran ricas y con influencia por la oportunidad de proteccin
y de seguir la carrera escogida. Algunas mujeres famosas de la poca
asumieron la labor mdica y enfermera de la poca. Se establecieron
monasterios dobles de mujeres y hombres, el ms famoso fue fundado y
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regentado por Santa Radegunda, su principal tarea fue el cuidado de los


enfermos, cuid personalmente a los pacientes en el hospital (leprosos y
marginados sociales) al parecer los cuidados de enfermera eran la base
para la recuperacin de la salud. Se construyeron baos a raz de su pedir,
ya que el monasterio cristiano haba acabado por la devocin del bao
Romano ya que la estimulacin a la piel era considerada provocacin al
mbito sexual.

Se utilizaban bellos atuendos, con el tiempo y tras la crtica se


estableci la reforma a la vestimenta que termin en la uniformidad, el velo
como parte del vestido simboliza la HUMIDAD, OBEDIENCIA y SERVICIO,
era blanco durante el perodo de prueba del noviciado, la cofia de la
enfermera moderna es una variante del velo religioso.

3.7.3. El Islamismo.

En los primeros siglos de la era cristiana y en la edad media, los


reinos rabes eran extensos, sus conquistas los puso en contacto con una
variedad de culturas nativas. Conocieron logros de los egipcios y griegos y
construyeron universidades donde llevaron a cabo investigaciones. Su
religin surgi de Mahoma, en el culto a Al, dando origen al islam. Los
rabes tenan gran inters en el estudio de la medicina, estudiaron la
higiene y desarrollaron un amplio corpus de conocimientos mdicos; su
creencia en la impureza de los muertos prohiba la diseccin, lo que limit el
avance en la anatoma y la fisiologa.

Los musulmanes practicaron la ciruga y sus mdicos pasaban por


pruebas de cualificacin. Los rabes levantaron grandes hospitales e
introdujeron nuevos mtodos de cuidado de los enfermos, el hospital del
Cairo tena mdicos jefe, estudiantes de medicina. Alejandra y Damasco
tambin tuvieron hospitales equipados y dirigidos por mdicos expertos, el
cuidado de los enfermos inclua aspectos intelectuales y mentales, aparte la
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atencin al cuerpo. El cuidado en la mujer durante el parto segua estando


en manos de parteras sin formacin alguna.

3.8. La escuela de Salerno.

Las primeras universidades se establecieron en Salerno, Bolonia,


Pars y Oxford. Salerno empez como un centro mdico y desempe un
papel crucial en la transicin de la medicina monstica a la laica. Estaba
abierta a las estudiantes femeninas y haba mujeres expertas en medicina,
estas mujeres se especializaban en enfermedades de mujeres y nios.

3.9. Hospitales medievales.

En la actualidad todava perduran tres hospitales medievales


famosos: el Hotel Deu de Lyon, el Hotel Deu de Pars y el Hospital del
Santo Espritu de Roma, la informacin ms completa de enfermera
procede de los centros de Lyon y Pars. En el Hospital de Lyon se
realizaban diversos trabajos caritativos aparte de los propios de enfermera,
sus primeras enfermeras fueron mujeres laicas reclutadas entre penitentes
y viudas. Con el tiempo los hombres a los que se les llam inicialmente
sirvientes y luego hermanos, ayudaron con el trabajo de enfermera.

El Hospital Deu de Pars organiz un grupo originario de mujeres


laicas que atendan a los enfermos como orden religiosa, se les denomin
hermanas agustinas, se considera que esta es la orden ms antigua de
hermanas puramente enfermeras. Tanto los hermanos como hermanas
tenan asignadas actividades especfica, parte de la labor de enfermera la
realizaban los hermanos en los pabellones generales mientras las
hermanas los realizaban en las salas de mujeres.

El Hospital del Espritu Santo de Roma probablemente fue el ms


grande de los hospitales medievales, se dice que a este hospital llegaron a
prestar servicios ms de 100 mdicos y cirujanos.
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CONCLUSIONES:
La enfermera se considera un arte de los ms antiguos, el cuidar a los
enfermeros, se remonta desde tiempos prehistricos, aunque no se reconozca
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como tal el servicio de enfermera de esa forma, sino, como una obligacin
familiar.

El papel de la mujer en el hogar y la sociedad fue importante para el desarrollo


de la enfermera como se puede notar en Egipto, dnde la mujer como cabeza
de hogar era quien velaba por la prevencin y la salud de los suyos y en caso
de enfermedad los rehabilitaba si estaba en sus manos.

La apertura de los primeros hospitales en la India fue un gran trampoln para el


servicio de enfermera, puesto que con una concentracin grande se enfermos
en un mismo lugar se necesita de un grupo especializado que se encargue de
su cuidado y su salud.

A travs de la lectura y en su interesante contexto, se puede apreciar


claramente como las diferentes historias y realidades se convergen en una
misma razn primordial, se habla en concreto del sentido primero de la vida,
eso que llena al ser humano y a su entorno vivo, eso que cada maana se
representa en su mejor o peor forma, que mejora si se cuida o se agrava si se
atiende mal, esto se refiere a la salud, pero como habar de la salud como un
solo trmino. No se puede generalizar el concepto despus de leer tan
interesantes y controversiales historias, se debe abarcar el trmino como
buena o mala salud quiz. Con esto se da a entender que la salud no siempre
es salud, si se cuida y atiende bien, es una buena salud, si se aplican normas
de higiene como ya se vio donde aparecieron sus primeros rastros en
civilizaciones antiguas, si se consume una dieta adecuada, si se tienen hbitos
tanto humanos como sexuales correctos y educados, si tomamos nuestros
descansos cuando el cuerpo as lo requiera, etc. Pero tambin puede hablarse
de una mala salud, en el sentido propio de descuidarla, como por ejemplo
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

cuando se altera el organismo con vicios innecesarios, se rompe la disciplina


de la buena higiene y sanidad, si se vuelve la rutina normal a una promiscua y
dems problemas que a fin de cuentas lo nico que logran es la mala calidad
de vida de la persona.

Es agradable al sentido comn, conocer estas historias antiguas. Ver como


aprendan casi sin un manual, sin un libro de anatoma o fisiopatologas, sin un
escrito que les enseara a tejer sobre la herida del desvalido, o a extraer una
pieza dental inservible. As se sobreviva en aquel entonces. Y esos pasos que
dieron unos de primero, son los que inspiraron mucho del proceder de esta
poca actual donde la medicina y la enfermera como ciencias de la salud
han evolucionado a pasos agigantados recordando siempre las enseanzas
del pasado, sus cimientos bien establecidos para el progreso del ser humano.

Entonces, satisfecho queda el sentido y la percepcin a tan maravillosa mezcla


de culturas, no se puede negar ninguna raz pasada porque de ah surgi ms
que un mundo de cuidados, donde hoy se convierte en miles de pasiones para
muchos que ven el arte de curar y cuidar como la vocacin de sus vidas.

Muy interesante compararse el hoy con el ayer, las herramientas que se usaron
con la tecnologa del hoy y quiz del maana, la forma de curar un enfermo
sobre las bases de una brujera, magia o un remedio con restos de la piel de
un animal, la cual hoy se transforma en verdaderas hazaas bajo e rastro de
un bistur o plasmados en una toma de rayos x. Pero lo ms importante es
recordar que muchas de las prcticas antiguas tenan fundamentos desde la
perspectiva sobrenatural, se pensaba en la furia de un dios, en el castigo de la
naturaleza al ser humano, donde se crea tambin en los mritos que se
podan acumular para ganar el cielo sirviendo a Jess y su doctrina de fe,
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

amor, igualdad y fraternidad, tambin ver como esto iba cambiando poco a
poco pero de forma radical hasta lograr penetrar el saber dentro de la teora,
para al final aclarar la idea de que la enfermedad proviene no de un dios
enfurecido odiando a su pueblo, o de el hechizo de una bruja del monte, sino
que viene de un desequilibrio natural del organismo, y dejar por completo la
idea vaga pero respetable de lo sobrenatural como efecto directo en la mala
salud de un individuo.
Epistemologa de la enfermera. Orgenes de la enfermera. Sofa Moya- Sofa Quesada

BIBLIOGRAFA

DONAHUE, M. Patricia. Historia de la enfermera. Pg. 1-137.


DOYMA, S.A. Edicin 1. 1988.

Contenido
INTRODUCCIN.--------------------------------------------------------------------------------------------- 1
MARCO TERICO.------------------------------------------------------------------------------------------- 2
1. ERA PREHISTRICA.------------------------------------------------------------------------------ 2
1.1. El impulso de la enfermera.---------------------------------------------------------------2
1.2. La enfermera: Semilla de los primeros servicios comunitarios.--------------3
1.3. El cuidado de los enfermos en los pueblos primitivos.--------------------------3
2. LAS CIVILIZACIONES ANTIGUAS.-------------------------------------------------------------6
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2.1. El Prximo Oriente---------------------------------------------------------------------------- 7


2.2. El extremo Oriente.------------------------------------------------------------------------- 13
2.3. El mundo mediterrneo.-------------------------------------------------------------------17
2.4. El lejano Oeste.------------------------------------------------------------------------------ 19
3. LA ENFERMERA EN EL MUNDO CRISTIANO.-------------------------------------------21
3.1. Las diaconisas.------------------------------------------------------------------------------ 22
3.2. Las viudas y las vrgenes.----------------------------------------------------------------23
3.3. Las matronas Romanas.------------------------------------------------------------------ 23
3.4. Hombres en la enfermera.---------------------------------------------------------------24
3.5. Mdicos y Medicinas.----------------------------------------------------------------------24
3.6. Los hospitales.------------------------------------------------------------------------------- 24
3.7. La alta edad media: La poca oscura.------------------------------------------------25
3.8. La escuela de Salerno.---------------------------------------------------------------------28
3.9. Hospitales medievales.-------------------------------------------------------------------- 28
CONCLUSIONES:------------------------------------------------------------------------------------------- 30
BIBLIOGRAFA---------------------------------------------------------------------------------------------- 33
DONAHUE, M. Patricia. Historia de la enfermera. Pg. 1-137. DOYMA, S.A.
Edicin 1. 1988.---------------------------------------------------------------------------------------- 33

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