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Módulo III PDF
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Paro Cardiorrespiratorio.- es la detencin de la respiracin y del latido cardaco en un individuo. Puede ocurrir
por diversas causas, algunas de las ms tpicas son ahogo por inmersin o choque elctrico, efectos de
anestesia y otros frmacos. Implica la detencin de la circulacin de la sangre y por lo tanto implica la detencin
del suministro de oxgeno al cerebro lo que implica que de no actuar rpidamente para restituir la circulacin
de la vctima sta no tendr probabilidades de sobrevivir.
Sndrome de la Muerte Sbita.- La muerte sbita es la aparicin repentina e inesperada de una parada cardiaca
en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado.
Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilacin ventricular, que hace que el corazn pierda su
capacidad de contraerse de forma organizada, por lo que deja de latir. La vctima de muerte sbita pierde en
primer lugar el pulso, y en pocos segundos, pierde tambin el conocimiento y la capacidad de respirar. Si no
recibe atencin inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos minutos.
Las medidas de reanimacin cardiopulmonar pueden conseguir en muchos casos que la arritmia desaparezca y
el paciente se recupere. Si por fortuna sucede esto, estaremos ante una 'muerte sbita reanimada'. El
tratamiento ms eficaz para revertir una fibrilacin ventricular es desfibrilar al corazn con una descarga
elctrica proporcionada por un equipo mdico llamado Desfibrilador.
Las vctimas de muerte sbita presentan de manera brusca una prdida completa del conocimiento y no
responden a ningn tipo de estmulo. Pueden tener los ojos abiertos o cerrados, y en seguida, dejan de respirar.
Sin atencin, el color de la piel pierde rpidamente el tono rosado habitual y se torna azul violceo.
Ritmo Cardaco Normal
Asistolia
Cuando el corazn no tiene ninguna actividad elctrica se aprecia una lnea isoelctrica que indica una parada
cardaca total. En esta emergencia no se una el desfibrilador, slo se realiza Reanimacin Cardiopulmonar.
Fibrilacin Ventricular
Este ritmo es la principal causa de la muerte sbita, aqu el corazn tiene un movimiento irregular y catico
pero no llega a latir correctamente por consiguiente se detiene la circulacin y si la vctima no recibe
tratamiento en pocos minutos el corazn entra en asistolia y la vctima fallece.
Video: https://www.youtube.com/watch?v=-rkD1DNCGks
Desfibrilador Externo Automtico
(DEA)
Reanimacin Cardiopulmonar
La reanimacin cardiopulmonar o abreviado RCP es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que
se utiliza cuando una persona ha dejado de respirar y el corazn ha cesado de latir. Esto puede suceder
despus de una descarga elctrica, un infarto del miocardio, ahogamiento o cualquier otra circunstancia
que ocasione la detencin de la actividad cardaca.
La RCP combina las compresiones cardacas y la respiracin de boca a boca
Para realizar las compresiones torcicas debo colocarme al costado de la vctima procurando que mi eje
central corporal est a la altura de la lnea de hombros de la vctima, posteriormente colocar la base de
una de las manos sobre el esternn al centro del trax y la otra mano encima de la primera con los dedos
entrelazados. Deber deprimir el esternn aproximadamente 5cm.
Se puede tomar como una referencia, cuando es viable, el
centro de la lnea imaginaria intermamilar del paciente,
lugar donde colocaremos la base de la mano.
La secuencia es de 30 compresiones y dos ventilaciones;
se deber mantener esta secuencia hasta que llegue el
servicio de ambulancia que habremos activado o hasta
que la vctima presente algn signo de vida con lo que
suspenderemos las maniobras y se reevaluar a la
vctima. Debemos tener claro que el objetivo de las
compresiones es deprimir el esternn y comprimir el
corazn contra la columna y as lograr que el corazn
bombee sangre mecnicamente simulando su trabajo y
manteniendo con vida a la vctima, durante el proceso de
compresiones debemos realizar unas 100 120 compresiones por minuto para lograr una RCP de calidad
Se puede presentar dao permanente al cerebro o la muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se
detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulacin y la respiracin hasta que llegue la
ayuda mdica capacitada.
Respiracin Boca a Boca.- Es la tcnica de primeros auxilios mediante el cual proveeremos a una
vctima que no respira insuflaciones de rescate para mantener su oxigenacin.
Se coloca una mano en la frente de la vctima y otra en el mentn (Maniobra frente mentn), la
mano que est en la frente cierra los orificios nasales de la vctima y en conjunto con la otra mano
extiende su cabeza hacia atrs y acopla tu boca alrededor de la suya, sellndola e impidiendo
que se escape el aire.
Toma aire e insufla en sus pulmones y observa cmo se eleva el pecho
Deja salir el aire tras cada insuflacin (abrir la boca), como en una respiracin normal (observar
si el pecho desciende).
.
Observacin.- Debemos tener en cuenta que en la actualidad el
exponernos a entrar en contacto con secreciones, sangre, fluidos o
vmitos de una vctima nos expone ante las enfermedades infecto
contagiosas tales como tuberculosis, meningitis, VIH- SIDA, hepatitis
B, etc. por lo que la respiracin boca a boca la reservaremos para
nuestras familias donde sabemos que integrante tiene o no alguna
enfermedad, en cambio en personas de nuestro entorno laboral o
personas desconocidas deberemos usar las mscaras de RCP y
ventilar a travs del dispositivo.
Si no contamos en nuestro botiqun o a la mano una mscara de RCP no se dar la ventilacin y slo nos
enfocaremos en mantener las compresiones sin parar (100 120 compresiones por minuto) hasta que llegue
la ambulancia o la vctima presente un signo de vida donde suspenderemos y reevaluaremos.
En resumen la ltima decisin de ventilar o no a una vctima es netamente del rescatador.
.
Cadena de supervivencia
Reanimacin Cardiopulmonar en Nios
En lactantes se ve ausencia de conciencia cogiendo un pie y golpeando la planta del pie y verificamos
respiracin para sospechar de un paro cardiorrespiratorio, las compresiones y respiraciones es igual en
secuencia de 30:2 pero las compresiones se realizan o pueden realizarse de dos formas:
Compresiones con dos dedos (ndice y medio)
Rodeando la circunferencia torcica y comprimiendo con ambos dedos pulgares
Las ventilaciones no se darn boca a boca sino boca nariz boca del lactante ya que por el peso y
tamao podremos ventilar por ambos conductos sin ningn problema y la cantidad de aire deber
ser proporcional a las capacidades del lactante.
NOTA:
Las vctimas que recuperan sus signos de vida se debern colocar inmediatamente en posicin de
recuperacin o posicin lateral de seguridad, una vez en esa posicin estaremos viendo
constantemente su respiracin hasta que llegue el servicio mdico de emergencia.
Infarto Agudo del Miocardio
Tambin llamado Ataque Cardaco o ataque al corazn, la mayora de los ataques cardacos son
provocados por un cogulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y
oxgeno al corazn. Si el flujo sanguneo se bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las
clulas cardacas mueren.
La principal causa es una sustancia llamada placa se puede acumular en las paredes de las arterias
coronarias. La placa se compone de colesterol y otras clulas.
1.- Se presenta una ruptura en la placa. Esto provoca que las plaquetas sanguneas y otras sustancias
formen un cogulo de sangre en el sitio que bloquea la mayor parte o todo el flujo de sangre oxigenada
a una parte del miocardio. Esta es la causa ms comn de un ataque cardaco.
2.- Una acumulacin lenta de la placa puede estrechar una de las arterias coronarias, de manera tal que
resulta casi bloqueada.
VIDEO:
https://www.youtube.com/watch?v=r06y8AkfHEk
Sntomas:
Dolor torcico intenso o leve.
El dolor puede irradiarse desde el
pecho a los brazos, el hombro, el
cuello, los dientes, la mandbula, el
rea abdominal o la espalda.
Dificultad respiratoria.
Sudoracin profusa y fra.
El dolor generalmente dura ms de 20 minutos. Los sntomas tambin pueden desaparecer y regresar.
Qu debemos hacer?
Si sospechamos que una persona est sufriendo un Infarto al corazn debemos hacer lo siguiente:
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene.
Algunas veces, se denomina "ataque cerebral".
Si el flujo sanguneo se detiene por ms de pocos segundos, el cerebro no puede recibir nutrientes y
oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, lo que causa dao permanente.
El accidente cerebrovascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro
resulta bloqueado por un cogulo de sangre o trombo.
Un accidente cerebrovascular hemorrgico ocurre cuando un vaso sanguneo de una parte del cerebro
se debilita y se rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen
defectos en los vasos sanguneos del cerebro que hacen que esto sea ms probable.
VIDEO: https://www.youtube.com/watch?v=eTqOHWNYG5w
Sntomas y Signos
Debilidad, parlisis (incapacidad para moverse) o entumecimiento de la cara o de las extremidades,
especialmente en un lado del cuerpo.
La visin se vuelve borrosa o disminuye de repente, especialmente en un ojo.
Dificultad para hablar o entender el lenguaje.
Dificultad repentina para tragar.
Una cada inexplicable, mareos o prdida del equilibrio. Alguien que est sufriendo un derrame cerebral
pueden parecer una persona ebria.
Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa conocida.
Somnolencia, confusin o prdida del conocimiento.
Qu debemos hacer?
Si por los sntomas y signos que vemos en un paciente sospechamos de un ACV debemos solicitar
ayuda mdica de inmediato.
Si la vctima pierde la consciencia aplicaremos el protocolo de actuacin ya aprendido, recostaremos
a la vctima, si no responde se activar la ambulancia, verificaremos si respira, de hacerlo
colocaremos en la posicin de recuperacin; si la vctima no respira iniciaremos RCP.
Es una prdida breve del conocimiento debido a una disminucin del flujo sanguneo al cerebro. El
episodio dura menos de un par de minutos y usted se recupera de forma rpida y completa. El
trmino mdico para desmayo es sncope.
Consideraciones:
Si tomamos como referencia los signos de vida que se evalan en un paciente podemos decir que
una persona desmayada al evaluarla tendremos que no est consciente, no tose, no se mueve pero
si respira.
Es decir cualquier persona que colapse sbitamente debemos seguir el protocolo de actuacin,
verificamos nuestra seguridad, establecemos si est consciente o no, si no responde activamos el
sistema de emergencias, una ambulancia, observamos la respiracin y una vez comprobada
colocamos a la vctima en posicin de recuperacin y veremos que en un espacio de tiempo no
mayor de dos minutos la persona recuperar la consciencia, esperamos la llegada de la ambulancia
para la evaluacin mdica definitiva.
Convulsiones
La mayora de las convulsiones duran de 30 segundos a dos minutos y no causan daos duraderos.
Las convulsiones pueden tener muchas causas, entre las que se incluyen medicinas, fiebre alta, lesiones en
la cabeza y ciertas enfermedades. Las personas que tienen convulsiones recurrentes o espordicas son
aquellas que ya han sido diagnosticadas con Epilepsia que es la enfermedad que produce convulsiones pero
no quiere decir que toda persona que convulsione es epilptica.
Signos y Sntomas
Contracciones musculares generalizadas en todo el cuerpo.
Salida de espuma por la boca, que no es ms que una hipersalivacin.
Relajacin de esfnteres, orina y materia fecal.
Inconsciencia
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia la vctima se queja de dolor de cabeza, msculos,
fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.
Qu debemos hacer?
Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado, en la parte posterior de la cabeza para evitar
lesiones.
Proteja la cavidad oral si es posible.
Si ocurre en lugar pblico, pida a los
espectadores que no rodeen a la vctima.
Afloje la ropa de la vctima.
Para evitar que se lesione, retire cualquier
objeto cercano con el que pueda hacerse dao.
No trate de abrirle la boca, pues puede
producirle una luxacin del maxilar inferior.
No le inmovilice las extremidades porque puede
producirle una fractura.
Abrigue a la vctima de ser necesario
Una vez que ceda la convulsin observaremos
si respira, de hacerlo colocamos a la vctima
en posicin de recuperacin.
Golpe de Calor
Es el aumento de la temperatura del cuerpo por una exposicin prolongada al sol (insolacin clsica) o por
hacer ejercicios en ambientes calurosos o con poca ventilacin) al punto que el cuerpo pierde agua y sales
esenciales para su buen funcionamiento.
Entre los sntomas ms importantes que nos pueden indicar que alguien est sufriendo un golpe de
calor podemos encontrar:
Mareo.
Confusin, desorientacin.
Sudoracin excesiva al principio, con posterior falta de sudor.
Enrojecimiento y sequedad de la piel.
Fiebre con temperatura corporal de ms de 39,4 (llegando hasta los 40 y 41).
Comportamiento inadecuado, como por ejemplo, comenzar a quitarse ropa sin importar el sitio
donde se encuentre.
Aceleracin del ritmo cardaco con latido dbil.
Dolor de cabeza.
Inconsciencia.
Ataques con convulsiones.
Qu debemos hacer?
Si se produce un golpe de calor es necesario tener en cuenta una
serie de pasos y actuaciones para tratar sus sntomas lo ms
rpido posible y evitar problemas mayores:
Poner a la persona en un sitio fresco a la sombra, y colocarle los pies en alto. De continuar al sol, la
temperatura no descendera e incluso podra subir ms.
Llamar al servicio de emergencias - ambulancia
Desvestir a la persona e intentar disminuir la temperatura corporal, colocando tela mojada o hielo
en las axilas o ingles.
Si la persona tiene una temperatura superior a 40C baarla con agua fra hasta llegar a 38C. En ese
momento se debe dejar de aplicar fro para evitar posibles hipotermias.
Controlar cada 15 minutos la temperatura, para que en el caso que suba someterle a tratamientos
ms fros.
Agotamiento
El agotamiento es un cansancio extremo. Sentirse cansado tiene una graduacin muy amplia. Puede
ser una sensacin moderada o en un grado muy elevado.
En algunas circunstancias el agotamiento fsico obedece a alguna enfermedad, a la reaccin ante ciertos
tratamientos mdicos o a la carencia de alguna sustancia en nuestro organismo (la falta de hierro est
vinculada a la anemia y el agotamiento es uno de sus sntomas caractersticos).
Qu debemos hacer?
Puede que alguna vez nos haya ocurrido y hemos podido comprobar que
es una situacin muy difcil. Aquel trozo de comida pudo salir gracias a una tos fuerte Pero cuando no
puede salir por la tos, la circunstancia se complica, incluso se podra producir la muerte por asfixia.
Cuando nos atragantamos, instintivamente nos llevamos las manos al cuello; es lo que se conoce como
el signo universal del atragantamiento.
Obstruccin Parcial.- en donde la vctima puede toser y hablar con dificultad lo que nos indica que
si puede respirar.
Obstruccin Total.- en donde la vctima no puede hablar ni toser lo que nos estara indicando que no
puede respirar.
Qu debemos hacer?
3.- Introduces una pierna entre las piernas de la vctima, lo que te dar estabilidad al momento de realizar
las compresiones abdominales.
4.- Rodeas con tus brazos el abdomen de la vctima por debajo de sus brazos.
5.- Coloca una mano empuada al centro del abdomen entre el ombligo y el apndice xifoides (boca del
estmago); la otra mano que es la que ejerce la fuerza se colocar sobre la mano que est en el abdomen.
6.- Si la ropa de la vctima no te deja ubicar el punto de compresin, levanta la ropa y ubica correctamente el
punto.
10.- Si una persona se encuentra sola puede aplicarse la auto maniobra usando el respaldar de una silla o
estructura slida que le permita ejercer la compresin.
En Nios
En Lactantes
Vctimas Complicadas
A veces las vctimas que sufren una obstruccin de la va
area son personas obesas o embarazadas donde el
abdomen no puede ser utilizado para poder ejercer la
maniobra de Heimlich, por lo que la tcnica se repite slo
que la compresin se dar a nivel del pecho tratando de
deprimir el esternn para que este deprima las costillas y a
su vez stas los pulmones para tratar de expulsar el cuerpo
extrao.
Ahogamiento
El ahogamiento por inmersin es la asfixia provocada por agua o cualquier otro lquido. Se produce cuando
el lquido impide que el oxgeno llegue a los pulmones y enriquezca la sangre. Todos los aos se producen
muchas muertes por ahogamiento. Puede ocurrir en una piscina o baera con igual facilidad que en el mar,
sobre todo en nios pequeos.
Qu debemos hacer?
Lo primero que debemos hacer es retirar a la persona del medio acutico y colocarlo sobre una superficie
dura.
Seguir el protocolo de actuacin:
Verificar su estado de consciencia, si no responde, activar el sistema de emergencia.
Luego verifica la respiracin, si la vctima respira colocaremos en posicin de recuperacin y esperamos
a la ambulancia.
Si la vctima no respira,
iniciaremos RCP de acuerdo a
lo ya explicado. Slo debemos
tener en cuenta que durante la
RCP y debido a las
compresiones torcicas la
vctima expulsar agua por lo
que colocaremos de costado,
una vez terminado de eliminar
el agua reiniciaremos la RCP y
as sucesivamente las veces
que la vctima expulse agua.
Electrocucin
La electrocucin se produce cuando se entra en contacto con una descarga elctrica, la persona puede
sufrir un paro cardiorrespiratorio, pudiendo en la mayora de los casos producir la muerte.
Sin embargo, no todos los accidentes elctricos llevan a la muerte, por lo que aquellos que provocan
lesiones sin llegar a detener el corazn se llaman accidentes por electricidad.
La electricidad hace que los msculos del cuerpo se contraigan de manera brusca y descontrolada.
El dao que provoque estar determinado por:
El punto de entrada presentar lesiones de quemaduras graves que pueden llegar hasta el hueso.
En el punto de salida se encontrarn quemaduras generalmente de menor gravedad.
La gravedad del accidente elctrico y los signos y sntomas que provoque dependen principalmente de la
intensidad de la corriente.
Qu debemos hacer?
En caso de accidente elctrico la persona que auxilia debe tener muy claro que bajo ningn concepto
debe tocar directamente a la vctima que est sufriendo una electrocucin, pues es seguro que la
corriente le pasar tambin, habiendo entonces una vctima ms.
Si se siguen unos pasos determinados asegurar una proteccin hacia s mismo y una alta probabilidad
de salvar a la vctima:
Qu debemos hacer?
Mordeduras y Picaduras
En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos se pueden tratar en casa
fcilmente. Sin embargo, algunas personas tienen una reaccin alrgica grave a dichas
mordeduras y picaduras
Sntomas
Los sntomas que no implican una urgencia varan de acuerdo con el tipo de insecto y el individuo.
La mayora de las personas experimentan dolor localizado, enrojecimiento, hinchazn o picazn.
Tambin se puede experimentar una sensacin de ardor, entumecimiento u hormigueo.
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida. Debido al tamao
pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa
de dichas mordeduras.
El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes
no tendrn efectos graves.
Qu debemos hacer?
Si bien hay cierta cantidad de araas venenosas, la mayora de sus picaduras son inofensivas. Algunos
de los sntomas incluyen irritacin local y prurito, que dura entre 5 a 7 das. En caso de infecciones locales
de la piel, hay varios antibiticos disponibles en el mercado.
Cuando es mordido por una araa, ver a menudo una roncha roja del tamao de una moneda. Este es el
resultado de la reaccin del cuerpo a la histamina que puede provocar una combinacin de picazn y dolor.
Existen dos tipos de araas que pueden ser peligrosas para los seres humanos: la viuda negra y la araa
reclusa parda.
Si lo muerde alguna, asegrese de hacer los siguientes procedimientos:
Busque la ubicacin exacta de la picadura. Realice un torniquete para evitar la propagacin del
veneno sin bloquear la circulacin.
Aplique un pao humedecido con agua fra sobre la mordedura.
Las picaduras producidas por la viuda negra requieren atencin mdica.. Por lo tanto, busque ayuda
de emergencia tan pronto sea posible.