INTRODUCCIN

CASO CLNICO
Las neoplasias oncocticas renales representan un gran porcentaje de los
tumores renales. Mujer de 30 aos en puerperio tardo. Deteccin de tu-
Principal problema: oncocitoma vs carcinoma renal cromfobo oncocti- mor renal por imagen de manera incidental. Se realiza ne-
co. frectoma total.
Representan respectivamente el 5% de las neoplasias renales.

Carcinoma renal cromfobo Oncocitoma

Sexta dcada de la vida Sptima dcada de la vida
Hombres = Mujeres H:M 2:1
Asintomtico Asintomtico (algunos pacientes presen-
tan hematuria, dolor en flanco y tumor
palpable)
Figura 2
Imagen incidental de tumor grande sin Cicatriz central por imagen
necrosis ni calcificaciones
Tumores encapsulados, caf claro Tumor bien delimitado no encapsulado
color caoba
Supervivencia a los 8 aos del 88%, 4% No hay muertes reportadas por mets-
con metstasis al diagnstico tasis

Figura 1 Figura 3
Figura 1. Producto de nefrectoma total derecha, tumor renal en polo superior de 17.8x14.7x12.5
cm. Es caf claro, cubierto por una capa de tejido conectivo, separado del parnquima residual.
Figura 2. Impronta que muestra clulas oncocticas
Figura 3. Corte congelado que muestra clulas oncocticas

Figura 4 Figura 5

CK7 CK AE1/AE3 EMA

Figura 6 Figura 7

Figura 4. Lesin neoplsica separada del parnquima residual por capa de tejido fibroso gruesa.
CD 117 Ciclina D1 Protena S100
Figura 5. Nidos slidos de clulas oncocticas.
Figura 6. Clulas con membranas celulares vegetaloides, citoplasma eosinfilo flocular, ncleos hiper-
cromticos (algunos binucleados) con membranas arrugadas.
Figura 7. Tincin de hierro coloidal de Hale con granulos finos perinucleares.

CD 10 Hierro coloidal Vista panormica

Diagnstico. Carcinoma de clulas renales cromfobo va- Panel de inmunohistoqumica
CK 7 Intensamente + en membrana plasmtica
riante oncocitica CK AE1/AE3 Intensamente + en membrana plasmtica
EMA Intensamente + citoplasmtico
CD117 + en membrana plasmtica
Ciclina D1 -
Protena S100 Dbilmente +
CD10 + citoplasmtico