EJERCICIOS INFUSIN IV

1. A un paciente de 20 kg se le administra fenitoina, mediante infusin IV.

De este frmaco se conoce que tiene un volumen de distribucin
aparente de 0.64 L/kg, un tiempo de vida media de 12 horas, una c.m.e
de 10 g/mL, una c.m.t de 20 g/mL y se desea tener una concentracin
de 15 g/mL en el estado estacionario.
a. Con qu velocidad se administrara la infusin para alcanzar la
concentracin deseada?
b. Adicionalmente, se conoce que se va a utilizar un sistema de
microgoteo , cmo expresara esta velocidad de administracin en
trminos de concentracin?
c. Si se conoce que el producto de fenitoina viene en una
presentacin de ampolletas para administracin IV de 250mg/mL
y se debe diluir en 100 mL de una solucin portadora de cloruro
de sodio para su administracin, qu volumen del producto debo
tomar para garantizar la concentracin requerida?
d. Al estar administrando la infusin, el paciente desarrolla una
infeccin. Esto hace que ahora sea necesario administrar
conjuntamente con la fenitoina, un antibitico. Esta
administracin simultnea ocasiona una inhibicin parcial de la
biotransformacin de la fenitoina, aumentando su tiempo de vida
media a 20 horas. Cunto tiempo transcurre para empezar a
evidenciar signos de toxicidad en el paciente?
e. Si el problema se detecta a las 36 horas, en qu valor se
encuentra la Cp?
f. Si se suspende la infusin en este momento, en cunto tiempo
desaparecen los sntomas?
g. En cunto tiempo se alcanza la Cp en el estado estacionario?
h. Cmo hacer para mantener la concentracin en este ltimo
nivel?
i. Una vez finalizado el tratamiento con el antibitico, de nuevo el
tiempo de vida media vuelve a ser de 12 horas. Qu hay que
hacer?
j. Realice una grfica de todo el proceso.

2. A una paciente de 55 kg y 35 aos de edad se le adminsitran 3 bolus

seguidos, de 100 mg de un frmaco, con un intervalo de dosificacin de
2 horas. A las 6 horas de iniciado el tratamiento se le empieza a
suministrar una infusin a una velocidad de 1 mg/kg.h. Los parmetros
farmacocinticos de este frmaco corresponden a un tiempo de vida
media de 4 horas y una depuracin total de 4,3 L/Kg.h. El modelo
farmacocintico se ajusta al de un compartimento abierto y sigue una
farmacocintica lineal.
a. Elabore la grfica correspondiente a la evolucin de los niveles
sanguneos en funcin del tiempo, indicando claramente las
concentraciones alcanzadas.
b. Cul es la concentracin del frmaco a las 12 horas de iniciado el
tratamiento?
 c. Cundo se alcanza el estado estacionario?
d. Si la infusin se suspende a las 7 horas de haber iniciado, qu
concentracin sangunea se obtiene dos horas despus de
haberse suspendido?
e. Si la infusin se suspende 2 horas despus de haber alcanzado el
estado estacionario, qu concentracin sangunea se encuentra 4
horas despus de haber sido suspendida la infusin?

3. Un frmaco con un tiempo de vida media de eliminacin de una hora se

le suministr a un paciente varn de 80 kilos por infusin intravascular a
una velocidad de 150mg/hr. A las 10 horas de haber iniciado la infusin,
la concentracin plasmtica del frmaco era 5,5 g/mL.
a. Cul es la depuracin total de este frmaco?
b. Cul es su volumen de distribucin aparente?
c. Con esta infusin, cundo se inicia la respuesta, si la cme es de
3,5 g/mL?
d. Si el frmaco es metabolizado en un 25 % calcule la depuracin
renal.

4. La Teofilina tiene un tiempo de vida media de 4 horas, y un volumen de

distribucin de 25 litros. Su ventana teraputica se ubica entre los 10
25 mcg/mL.

a. Se desea un tratamiento con este frmaco por infusin IV, de forma

que se alcance una concentracin plasmtica conveniente en el estado
estacionario. Cul debe ser la velocidad de entrada del frmaco al
organismo? (considere el valor medio de la ventana teraputica)
b. En cunto tiempo se alcanza ese estado estacionario?
c. En cunto tiempo se alcanza el efecto teraputico?
d. El medicamento se administra como aminofilina, que viene en
ampollas de 10 mL con 250 mg de aminofilina por ampolla. Cada 100 mg
de aminofilina equivale a 86 mg de teofilina. Si el goteo se administra en
bolsas de 250 mL, cul ser la velocidad de goteo para el tratamiento?
e. En el estado estacionario, si se suspende la administracin, en
cunto tiempo se pierde el efecto?
f. Si se requiere la respuesta en una hora, cul debe ser la velocidad de
entrada y cul la concentracin plasmtica en el estado estacionario?
g. Qu hacer si se requiere un respuesta inmediata?

5. Al paciente del ejercicio anterior, se le prescribe un medicamento en la

noche sin consultar con el Q.F., ni verificar las interacciones. Al da siguiente
se descubre que el nuevo frmaco reduce la velocidad de eliminacin de la
teofilina en un 45%. Si han transcurrido 10 horas desde la administracin
del segundo medicamento, en qu condiciones farmacocinticas se
encuentra el paciente, y qu hay que hacer? Cmo se modifica el goteo?
6. Se administra una dosis de 50 mg de peso de un frmaco a un paciente de
40 Kg, va infusin IV por espacio de 0,25 horas, momento en que esta se
suspende. Se toman muestras de sangre y se determinan las
concentraciones plasmticas que se presentan en la siguiente tabla (Cp en
mcg/mL):

T( 0 0,0 0, 0, 0,3 0, 0,8 1, 1,2,0 2, 3, 4, 6,

h) 5 1 2 5 6 5 2 3 4 4 5 5
Cp 0 35 70 14 15 13 11 80 75 45 35 15 8 1,

0 5 0 0 7

*Se desea mantener la concentracin plasmtica en 80 mcg/mL por infusin en

el estado estacionario. Cules deben ser:

a. K0
b. Tiempo para que el 90% del frmaco est en el estado estacionario
c. Sugiera una dosis de carga para alcanzar el estado estacionario de forma
inmediata
d. Si el medicamento no se puede administrar en forma de bolus IV por riesgo
de flebitis, qu estrategia usara para alcanzar el estado estacionario en 30
minutos?
e. Si por accidente se contina la infusin por 6 horas, qu concentracin
plasmtica se alcanza?
f. Si el margen de seguridad del frmaco se encuentra entre 50 200 mg/L en
qu momento se presentaron efectos txicos?
f. Si se suspende la infusin, cul ser la concentracin plasmtica 2 horas
despus?
g. En qu momento despus de la suspensin de la infusin, se llega al valor
deseado de 80mg/L?
h. Qu se debe hacer al alcanzar de nuevo el estado estacionario?

7. Se desean conocer los parmetros Farmacocinticos de un nuevo frmaco.

Para ello, se adicionan 280 mg de tal frmaco en una bolsa de 500 mL de
solucin salina, y se administran en forma de infusin lenta en un equipo de
goteo a razn de 70 gotas/minuto. 20 gotas=1 mL.
 La administracin de esta frmaco a los 4 minutos, logra una Cp de 0,85
mg/L.

Se toman muestras de sangre a diferentes tiempos, y se determin la fraccin

de frmaco en el estado estacionario, obteniendo los siguientes datos:

t(min) Fss
0 0 Calcule:
0,17 0
Constante de eliminacin
0,42 0,09177
0,67 0,17512
Volumen de distribucin
4,17 0,78570
6,17 0,90083
Tiempo de vida media
8,17 0,95413
10,17 0,97882
12,17 0,99024
14,17 0,99553
16,17 0,99798
18,17 0,99912
20,17 0,99964
22,17 0,99989
24,17 1,00000