Coleccin M.I.R.
MIR 1986
1.- Durante el tercer trimestre, en un embarazo
normal, existe MAS frecuentemente tendencia
a:
1) Hiperglucemia.
2) Hipoglucemia post-prandial.
3) Hiperinsulinemia.
4) Hipolipemia.
5) Hipercalcemia.
2.- De los procesos patolgicos que se indican a
continuacin, el que MAS frecuentemente
provoca trastornos de la coagulacin en el
embarazo es:
1) Leucemia aguda.
2) Trombopenia esencial.
3) Placenta previa.
4) Placenta accreta.
5) Desprendimiento prematuro de placenta.
3.- Cul de las siguientes localizaciones del
embarazo ectpico es la MAS frecuente?
1) Intersticial tubrica.
2) Ampular tubrica.
3) Fmbrica.
4) Ovrica.
5) Peritoneal.
4.- Parto con feto en presentacin vrtice, vigila-
do con monitorizacin interna. Las contraccio-
nes uterinas tienen una duracin de 60 segun-
dos, alcanzan una intensidad de 50 mm de Hg y
mantienen una frecuencia de 3 contracciones
cada 10 minutos. La dilatacin es de 8 cms, la
bolsa est rota y la presentacin entre segundo y
tercer plano de HODGE. Comienza a registrar-
se la presencia de algunas desaceleraciones
precoces ("dips" tipo I). Qu debe hacerse?
1) Esperar la evolucin espontnea del parto.
2) Administrar oxitcicos.
3) Administrar Beta-simptico- mimticos.
4) Practicar un frceps.
5) Hacer una cesrea.
5.- Las caractersticas de la hemorragia en la
placenta previa son:
1) Indolora y de sangre roja.
2) De sangre oscura y acompaada de dolor.
3) De sangre roja y acompaada de dolor.
4) Indolora y de sangre oscura.
5) Ninguna de las anteriores.
MIR 1988
6.- El consumo abundante de tabaco por la
madre, produce en el feto:
1) Cardiopata congnita.
2) Defectos esquelticos.
3) Retraso moderado del crecimiento intrauterino.
4) Malformaciones menores.
5) Ninguno de los anteriores.
7.- Cul de los siguientes antibiticos se puede
utilizar sin riesgo durante el embarazo?
1) Gentamicina.
2) Cloranfenicol.
3) Colimicia.
4) Tetraciclina.
5) Ampicilina.
Centro de Estudios Aula Neptuno
OBSTETRICIA 1986 - 1994
8.- La hipertensin arterial durante el embarazo
puede tener todas las siguientes consecuencias,
EXCEPTO:
1) Aumento de incidencia de muerte intrauterina.
2) Bajo peso en el nacimiento.
3) Hydrops fetal.
4) Aparicin de eclampsia.
5) Prematuridad.
9.- En una gestante con pre-eclampsia a las 33
semanas, cul de las siguientes medidas NO se
debe tomar?
1) Administrar un sedante o ansioltico.
2) Determinar el cido rico srico y el estado del
fondo de ojo.
3) Administrar un diurtico tiazdico.
4) Interrumpir la gestacin si el crecimiento fetal
cae por debajo del 5 percentil.
5) Aumentar la ingesta de protenas.
10.- Durante el embarazo se produce un aumen-
to de la secrecin de prolactina (PRL) que
prepara la mama para la lactancia. Sin embar-
go, sta no tiene lugar hasta despus del parto
porque la accin de la PRL es frenada a nivel
mamario por, cul de las siguientes hormonas?
1) Estradiol.
2) Progesterona.
3) Lactgeno placentario.
4) LH.
5) FSH.
11.- En una paciente de parto, que se encuentra
con 3 cms de dilatacin y, coincidiendo con una
contraccin, expulsa lquido amnitico teido de
sangre, al mismo tiempo que se objetiva un
deterioro en el estado fetal. El diagnstico MAS
probable ser:
1) Una hipertona uterina.
2) Una placenta baja o previa.
3) Una apopleja uteroplacentaria o hemorragia
retroplacentaria.
4) Una rotura de "vasa praevia".
5) Un desgarro de cuello uterino.
12.- Una mujer de 26 aos, presenta en el tercer
trimestre del embarazo ictericia y prurito;
analticamente la bilirrubina es de 5 mgs%;
fosfatasa alcalina de 800 UI/l; colesterol 460 %;
GOT de 80 y GPT de 120 UI/l. En un embarazo
previo haba presentado prurito. Tras el parto la
paciente se recuper. Cul es el diagnstico de
sospecha?
1) Hgado graso del embarazo.
2) Hepatitis aguda vrica.
3) Colestasis intraheptica del embarazo.
4) Hepatitis txica.
5) Coledocolitiasis.
13.- Ante una hemorragia vaginal en el tercer
trimestre de la gestacin, qu diagnstico es el
MAS frecuente?
1) La enfermedad trofoblstica.
2) Embarazo ectpico.
3) Cncer de crvix uterino coincidiendo con la
gestacin.
4) La placenta previa.
5) Coagulacin intravascular diseminada.
14.- Ante una gestante Rh(-), lo primero que
debe hacer es:
Respuestas Correctas
1) Determinar el Grupo y Rh del marido.
2) Proteger al feto de una posible hemlisis median-
te la administracin de Globulina anti D a la madre.
3) Realizar una determinacin de bilirrubina en el
lquido amnitico por espectrofotometra a 450 L.
4) Realizar un test de COOMBS directo.
5) Preparar una posible exanguinotransfusin fetal.
MIR 1989
15.- Un proceso puerperal caracterizado por la
presencia en la cavidad uterina de cito y sincitio-
trofoblasto configurando vellosidades coriales y
que infiltra miometrio es:
1) Una endometriosis sincitial.
2) Una mola hidatiforme.
3) Una mola hidatiforme invasiva.
4) Un coriocarcinoma.
5) Una placentacin normal.
MIR 1990
16.- La presencia durante el parto de una hemo-
rragia genital y una hipertona uterina, estando
ntegras las membranas amniticas, de cul de
los siguientes cuadros es caracterstica?
1) Prolapso de cordn.
2) Rotura uterina.
3) Rotura de "vasa praevia".
4) Placenta previa.
5) Abruptio placentae.
17.- Si despus de expulsada una mola vesicular
se comprueba en la exploracin la existencia en
ambos ovarios de grandes quistes tecalutenicos,
la actitud CORRECTA es:
1) Realizar histerectoma y anexectoma bilateral.
2) Administrar gestgenos.
3) Utilizar quimioterapia.
4) Esperar la regresin espontnea.
5) Evacuacin mediante puncin bajo control
ecogrfico.
MIR 1991
18.- Cul de las siguientes anomalas del cordn
umbilical se acompaa de una alta incidencia de
anomalas congnitas?
1) Dilataciones vasculares del cordn.
2) Hematomas del cordn.
3) Insercin velamentosa del cordn.
4) Ausencia de una de las arterias umbilicales.
5) Quistes del cordn umbilical.
19.- El paso trasplacentario del hierro se realiza
por el mecanismo de:
1) Difusin simple.
2) Difusin facilitada.
3) Transporte activo.
4) Pinocitosis.
5) Transporte simple.
20.- Cul de las anomalas fetales se asocia a
gestacin prolongada?
1) Meningomielocele.
2) Espina bfida.
3) Anencefalia.
4) Onfalocele.
5) Agenesia renal.
GRANADA
Coleccin M.I.R.
21.- Cul de los siguientes parmetros conside-
ras MAS preciso para diagnosticar la madurez
fetal en las gestantes diabticas?
1) Valoracin ecogrfica del dimetro biparietal.
2) Valoracin ecogrfica de la cantidad de lquido
amnitico.
3) Estudio citolgico del lquido amnitico.
4) Determinacin de Fosfatidil-Glicerol en lquido
amnitico.
5) Determinacin de Creatinina en lquido amniti-
co.
22.- La frecuencia de oligohidramnios aumenta
con:
1) Agenesia renal fetal.
2) Atresia esofgica fetal.
3) Anencefalia fetal.
4) Diabetes materna.
5) Gemelos monocigticos.
23.- En cul de los siguientes pasos est indica-
da la administracin profilctica de gam-
ma-globulina anti Rh en el postparto?
1) Padre Rh(+); madre Rh(-); feto Rh(+). Test de
COOMBS directo (+).
2) Padre Rh(+); madre Rh(-); feto Rh(+). Test de
COOMBS directo (-).
3) Padre Rh(-); madre Rh(+); feto Rh(+). Test de
COOMBS directo (-).
4) Padre Rh(+); madre Rh(+); feto Rh(+). Test de
COOMBS directo (-).
5) Padre Rh(-); madre Rh(-); feto Rh(-). Test de
COOMBS directo (-).
MIR 1992
24.- Cul de las siguientes vacunas est contra-
indicada durante el embarazo?
1) Antitetnica.
2) Antidiftrica.
3) Antigripal.
4) Antirubelica.
5) Antihepatitis B.
25.- El sntoma MAS precoz que aparece en la
colostasis intraheptica del embarazo es:
1) Prurito.
2) Ictericia.
3) Insomnio.
4) Lesiones cutneas.
5) Nerviosismo.
26.- Una paciente en su 37 semana de embarazo
tiene una abruptio placentae, presentando los
siguientes hallazgos analticos: T. protombina
35,6 seg (control 11 seg); T. parcial de trombo-
plastina 200 seg (control 27 seg); Plaquetas
48.000 mm3 y productos de degradacin de la
fibrina elevados. Cul es la medida teraputica,
inmediata, MAS eficaz?
1) Evacuar el tero.
2) Administrar plasma fresco.
3) Administrar plaquetas.
4) Comenzar con heparina, va intravenosa.
5) Administrar cido- psilon- aminocaproico.
27.- En cul de las siguientes presentaciones, el
parto vaginal es imposible?
1) Occipito posterior.
2) Sincipucio.
3) Nalgas completas.
4) Mento posterior.
5) Nalgas puras.
Centro de Estudios Aula Neptuno
28.- Si el grupo sanguneo del padre es A y el de
la madre es B, el grupo del hijo:
1) Tiene que ser AB.
2) Slo puede ser A.
3) Puede ser A, B AB.
4) Puede ser A, B, AB 0.
5) Slo puede ser B.
29.- Cul es la lesin histolgica caracteristica intrauterina.
de la nefropata gravdica?
1) Depsitos densos en membrana basal.
2) Necrosis tubular.
3) Proliferacin extracapilar.
4) Endoteliosis glomerular.
5) Proliferacin endocapilar.
30.- Para el tratamiento de la hipertensin
arterial en el curso del embarazo, el medicamen-
to recomendado es:
1) Captopril.
2) Nitroprusiato sdico.
3) Bloqueantes ganglionares.
4) Furosemida.
5) Alfa-metldopa.
31.- En un nio recin nacido, cuya madre ha
estado sometida a un tratamiento, a dosis
teraputicas, de difenilhidantoinas, por epilepsia,
cul de las siguientes complicaciones tiene
MAS probabilidad de manifestarse?
1) Alteracin de la coagulacin.
2) Enlentecimiento motor.
3) Agitacin psicomotriz.
4) Hipotona.
5) Trombopenia.
MIR 1993
32.- En una gestacin en la que los dimetros
biparietal y abdominal son inferiores a los
normales desde los primeros meses, y su creci-
miento es tambin inferior a lo esperado con la
edad gestacional, cul de las siguientes causas
es la MAS probable?
1) Hipertensin materna crnica.
2) Cromosomopata fetal.
3) Diabetes gestacional.
4) Hipertensin inducida por el embarazo.
5) Error en la fecha de la ltima regla.
33.- La diferencia entre amenaza de aborto (AA)
y aborto inevitable (AI) es:
1) En la AA la hemorragia es mayor.
2) En la AA el cuello est cerrado y en el AI entre-
abierto.
3) En la AA el feto est vivo y en el AI est muerto.
4) En la AA la HCG es positiva y en el AI negativa.
5) La AA se da antes de la 8 semana y el AI
despus.
34.- Cul de las siguientes es condicin necesa-
ria para realizar una prueba de parto?
1) Multiparidad.
2) Edad gestacional superior a 40 semanas.
3) Bolsa rota.
4) Tamao fetal calculado inferior a 3.500 gr.
5) Dilatacin cervical igual o superior a 7 cm.
35.- Una mujer, secundpara, Rh(D) negativa,
con ttulos de anticuerpos anti-Rh(D) positivos a
1/16, al comienzo del embarazo, manifiesta en
controles sucesivos durante la gestacin, ascenso
de los mismos hasta ttulos de 1/128 en la 34
semana de embarazo. Qu puede deducirse de
ello?
2
1) Es normal esta evolucin de los anticuerpos
durante el embarazo de mujeres sensibilizadas.
2) El feto actual es Rh positivo y est provocando
respuestas anamnsicas en la madre.
3) El feto actual nacer gravemente afectado.
4) Ser imprescindible provocar el parto en la 34
semana de embarazo.
5) Hay indicacin de efectuar una transfusin
36.- Cul es el MEJOR consejo que se puede
dar respecto a un posterior embarazo a una
pareja con el antecedente de un primer hijo
varn nacido a trmino con un mielomeningoce-
le abierto?
1) Evitar un nuevo embarazo por el alto riesgo de
padecer alguna malformacin del sistema nervioso
central.
2) Ecografas seriadas desde el 2 mes de embarazo,
ya que la alfa-fetoprotena srica es muy inespecfi-
ca.
3) Determinaciones peridicas de alfa-fetoprotena
srica para hacer un diagnstico precoz, ya que una
ecografa normal no excluye la posibilidad de
malformacin.
4) Suplementacin con cido flico desde 1 mes
antes de la concepcin hasta el final del primer
trimestre.
5) Tranquilizar a la pareja ya que la probabilidad de
tener un nuevo embarazo afectado con una malfor-
macin del tubo neural es muy baja.
MIR 1994
37.- Una mujer de 23 aos, primigravida, en su
7 semana de gestacion acude a consulta por
perdida hematica vaginal escasa y dolor abdo-
minal de intensidad moderada. A la exploracion
se aprecia sangrado a traves del orificio cervical
externo, utero aumentado de tamao, engrosa-
miento anexial izquierdo y muy discreta irrita-
cion peritoneal. Cual seria el primer paso en la
actuacion diagnostica y terapeutica?:
1) Laparoscopia exploratoria
2) Determinacion seriada de gonadotropina corioni-
ca humana
3) Examen ecografico
4) Reposo y reevaluacion al cabo de una semana
5) Gestagenos por via i.m.
38.- Gestante de 32 semanas con sangrado
vaginal oscuro y escaso. A la palpacion abdomi-
nal se aprecia una marcada hipertonia uterina.
No se aprecia latido fetal. El estado materno es
malo, con signos de shock y analitica sanguinea
de Urgencias compatible con el inicio de una
coagulopatia. Que diagnostico le sugeriria?
1) Placenta previa sangrante
2) Abdomen agudo de causa no obstetrica
3) Desprendimiento prematuro de placenta
4) Amenaza de parto pretermino
5) Tumoracion sangrante del canal del parto
39.- Gestante a termino que acude al Hospital en
trabajo de parto. A la exploracion, por tacto, se
aprecia cuello borrado y centrado, dilatacion de
4 cms., presentacion cefalica en plano I. Tras
monitorizacion de 15 min., en la que se aprecia
buen estado fetal y dinamica regular a intervalos
de 4 min., se practica amniorrexis artificial con
obtencion de liquido profusamente teido de
sangre, apareciendo graves alteraciones del
registro fetal. En que debera pensar?
1) Placenta previa
2) Abruptio placentae
GRANADA
Coleccin M.I.R. 3
3) Rotura uterina
4) Rotura de vasos previos
5) Traumatismo del canal del parto

40.- Cual de estas vacunas esta contraindicada

durante el embarazo?
1) Vacuna antitetanica
2) Vacuna sarampionosa
3) Vacuna antigripal
4) Vacuna antineumococica
5) Vacuna antihepatitis B

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Coleccin M.I.R. 4

Respuestas Correctas de OBSTETRICIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

3 5 2 1 1 3 5 3 3 1 4 3 4 1 3 5 4 4 3 3

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

4 1 2 4 1 1 4 4 4 5 1 2 2 3 2 4 3 3 4 2

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