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ALERTA EPIDEMIOLÓGICA
I.- Objetivo
Brindar recomendaciones a los servicios de salud respecto a la necesidad de fortalecimiento de las
acciones de vigilancia epidemiológica frente a los casos de peste presentados en Ascope – La
Libertad.
El distrito Chicama con una población de 9475 habitantes con 1490 viviendas, tiene antecedentes de
peste entre los años 1992 y 1994. El último brote de peste reportado en la provincia de Ascope
ocurrió en la localidad de Santa Clara del distrito de Casa Grande entre agosto y septiembre del
2009, cuando se notificaron 15 casos, de los cuales 9 casos fueron confirmados por laboratorio.
El primer caso corresponde a una mujer de 29 años, procedente de la Provincia Ascope (distrito
Chocope) que inicia síntomas de infección respiratoria el 03/07/2010 y actualmente se encuentra
hospitalizada en el Hospital Regional de Trujillo, por presentar un cuadro clínico de infección
respiratoria aguda grave (IRAG), con resultado negativo a influenza pandémica A H1N1 y PCR
positivo a peste, en muestra tomada luego de iniciado tratamiento antibiótico.
El segundo caso se trata de un médico de 35 años, entubo al primer paciente, y que inicia
enfermedad el 08/07/2010, actualmente con cuadro de IRAG en el servicio de UCI del Hospital Víctor
Lazarte y tiene resultado negativo a influenza A H1N1 y negativo a prueba rápida de peste en
muestra tomada con posterioridad al tratamiento antibiótico.
El tercer caso se trata de un estudiante de medicina de 21 años que inicia enfermedad respiratoria el
09/07/2010 y presenta cuadro de IRAG, hospitalizado en el servicio de UCI en Hospital Regional de
Trujillo y se investiga el nexo epidemiológico con el caso 01; tiene resultado negativo a influenza
pandémica A H1N1 y positivo a prueba rápida para Yersinia pestis, el mismo que ha sido confirmado
por PCR por el INS.
1. Fortalecer las medidas de control de infecciones en los servicios de salud del país, en especial en
las áreas de pacientes críticos o con cuadros respiratorios.
2. Notificación inmediata de pacientes que cumplan con los criterios de las definiciones de caso
siguientes:
3. Además de la notificación inmediata del caso, el personal de salud debe asegurar la obtención de
la muestra del caso para la confirmación por laboratorio.
4. Ante el caso probable de peste brindar inmediatamente las medidas terapéuticas, siendo la
estreptomicina y el cloramfenicol los antibióticos de elección, aplicando además las medidas de
aislamiento del caso. Realizar el censo de contactos y la búsqueda activa de casos. En los
contactos aplicar la quimioprofilaxis con cotrimoxazol o doxiciclina de acuerdo a la edad.
5. Reforzar la vigilancia epidemiológica de los pacientes con infección respiratoria aguda grave
(IRAG) y de pacientes con síndrome febril acompañado de adenopatías.
6. El personal de salud debe comunicar a la población que ante el hallazgo de animales muertos o
enfermos (ratas, cuyes y conejos), se debe de comunicar de inmediato al establecimiento de
salud más cercano, y no acercarse ni tocar a estos animales.
7. Las oficinas ó áreas de epidemiología de las zonas afectadas deben mantener actualizada la sala
de situación de salud con información del riesgo de transmisión de peste.