Aycheh Aroub Khaznadar Homs: Aspirante al grado de DOCTORA EN FARMACIA
1- INTRODUCCIN Y OBJETO El concepto inicial de dieta (victus ratio) se refera a la utilizacin racional de los elementos externos: clima, alimentacin, actividad, reposo, etc. La dieta resuma un modo de vida hacia la bsqueda de la mejor manera de adaptarse al medio en que vive cada individuo. Este amplio sentido del trmino obedeca a conceptos filosficos que se enmarcaban en las propias leyes de la naturaleza, entendiendo que los elementos que nutren y el organismo que es nutrido estn constituidos de la misma materia y contienen en proporciones variables cuatro elementos: el fuego, el agua, la tierra y el aire, que corresponden a su vez a las cuatro cualidades de la materia: caliente, fro, seco y hmedo. Estos elementos de propiedades contrarias deben complementarse. Es necesario que exista armona entre ellos, ya que sin un cierto equilibrio la vida no sera posible. Los griegos preconizaron la diaita (rgimen de vida) partiendo del concepto etimolgico, considerando la diettica como la disciplina que se ocupa de las reglas a seguir en la dieta (Cervera, 1998). La alimentacin humana La eleccin de alimentos se convierte, en la prctica cotidiana, en el acto de comer a distintas horas del da. Este acto voluntario de elegir determinados alimentos y combinarlos en los platos que configuran las diversas comidas es fruto de las normas que cada cultura ha creado de acuerdo con sus tradiciones y caractersticas; que responden, en ltima instancia, a la necesidad de cubrir sus requerimientos nutricionales de acuerdo con gustos, creencias y posibilidades (Cervera y col, 1993). Los esfuerzos del ser humano por conservar y reestablecer la salud mediante una determinada alimentacin se reflejan desde la antigedad en mltiples episodios histricos. Antecedentes del actual concepto de dieta Mediterrnea Hacia los aos cincuenta, los doctores Ancel y Margaret Keys de la School of Public Health de la Universidad de Minnesota (EEUU), observaron que en los pases Mediterrneos se produca una menor incidencia de enfermedades cardiovasculares que en otros pases del norte de Europa y del continente americano, relacionando presuntamente este hecho con su forma de alimentarse, caracterizada por incluir de manera preferente: cereales, legumbres, frutas y hortalizas, aceite de oliva, frutos secos y pescado; con moderacin las aves, los La dieta Mediterrnea en Siria 20 huevos y los productos lcteos y con mucha menor frecuencia las carnes de cordero, cerdo y vacuno. Aadiendo, en general, un consumo moderado de vino. Keys (1975), publicaron el libro Cmo comer bien y sentirse bien, la solucin Mediterrnea, mucho antes que el famoso Estudio de los Siete Pases (Seven Countries Study). Este estudio y otros que le siguieron sirvieron para que los nutricionistas americanos hicieran diversas propuestas para cambiar la clsica alimentacin norteamericana por el esquema Mediterrneo, con el objetivo epidemiolgico de disminuir el riesgo cardiovascular. De ah procede la aceptacin del trmino ingls diet y su traduccin a dieta Mediterrnea, que obedeca al concepto de adoptar una manera de comer ms saludable con finalidad preventiva. La dieta Mediterrnea en Norteamrica y los dems pases anglosajones se ha convertido en un mito (Balaguer y col., 1993; serra- majem, Ribas; 1995). La influencia de las civilizaciones y su culturas, su forma de vivir y la ideologa subyacente, que desde la antigedad han habitado la cuenca Mediterrnea (egipcios, sirios, griegos, romanos, rabes musulmanes y turcos, entre otras), (Fidanza,1979), ha hecho que hayan ido incluyendo en su alimentacin a lo largo de la historia, los productos que las caracterizan: trigo, olivo y vid, otros vegetales, verduras, hortalizas y frutas, incorporados gracias a las tcnicas de regado del mundo rabe; los antiguos y variados quesos y leches fermentadas, adems, de porciones frugales de pescados y carnes autctonos. Por ltimo, cabe citar los nuevos productos incorporados gracias a la tradicin martima y comercial de las distintas pocas. Todo ello, junto a un clima y geografa favorables, ha permitido dibujar una de las formas de comer ms saludables del planeta. Por otra parte, vemos que se produce una situacin en la que cada vez se presta ms atencin a la calidad y composicin de la dieta, debido a preocupaciones medioambientales y de ndole sanitaria. El consumo de alimentos est regulado en el hombre por muchos factores aparte de los nutricionales, que, en conjunto, determinan su eleccin y, por tanto, los hbitos alimentarios cuyo estudio permite identificar los diferentes modelos o patrones de alimentacin y de esta forma localizar grupos de poblacin de riesgo por inadecuado consumo de nutrientes, por exceso o por defecto. Est demostrado que la cantidad y calidad de nutrientes consumidos (protenas, lpidos, hidrato de carbono, minerales, y vitaminas), as como la de los alimentos que los vehiculizan, contribuyen a un buen estado de salud cuando son los adecuados. Hoy en da las ciencias de la nutricin ocupan un lugar importante en el punto de convergencia existente entre las ciencias de la salud y la agricultura (Hautvast, 1993) La alimentacin caracterstica de la poblacin de Siria, al igual que en otros pueblos de la ribera Norte del Mediterrneo, tiene su origen en los hbitos de antiguas poblaciones de La dieta Mediterrnea en Siria 21 Grecia y Roma, cuyo dominio durante varios siglos estableci las bases de la actual cultura (Waterlow, 1992). El motivo principal de estudiar la dieta Mediterrnea en Siria es que diferentes autores que se han ocupado de llevar a cabo un estudio cientfico de la dieta Mediterrnea, (Helsing, Trichopoulus, 1989; Keys, 1975; Varela; Moreiras, 1991), cuando hablan de esta dieta, normalmente, se suelen referir a los pases europeos baados por este mar, olvidndose de los que se hallan en igual situacin en Asia y Africa. Cabe destacar aqu que la ribera Mediterrnea puede dividirse en tres partes: el Sur de Europa, el Norte de frica y el Oeste de Asia. Aunque todos stos pases que rodean el Mediterrneo tienen muchos factores en comn que afectan a su dieta, hay que tener en cuenta las diferencias fundamentales entre ellas en la infraestructura social, la econmica y la poltica, que afecta directamente e indirectamente al estado nutritivo de los pueblos. Segn una estimacin muy aproximada, los gobiernos de los pases en desarrollo, han dedicado, como media slo un 10% de sus presupuestos anuales a la nutricin, abastecimiento de agua, atencin primaria de salud, educacin bsica y planificacin familiar. Lo cual significa que muchos gobiernos del mundo en desarrollo han gastado menos en la satisfaccin de las necesidades humanas que en el pago de sus facturas militares y servicio de la deuda externa. Sin embargo, aunque el esfuerzo ha estado por debajo de las posibilidades, la mayora de los habitantes del mundo en desarrollo han progresado en la medida suficiente para lograr la satisfaccin de sus necesidades mnimas (Adamson, 1993).
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