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UNSA - Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa

DECLARACION JURADA DE INGRESOS (F-2)

Conste por la presente declaracin que Yo.


Con DNI. Domiciliado(a) en...
DistritoProvincia de la Regin.
DECLARO BAJO JURAMENTO, que mis Padres:
Nombre/Padre.......Trabajo..
Nombre/Madre......Trabajo..
Obtienen (en conjunto) Un ingreso mensual aproximado de..................

FIRMA /ALUMNO: ________________________________________________________


FECHA: ________________________________________________________________

La presente declaracin se efecta para ser presentada ante la Subdireccin de Bienestar


Universitario, siendo yo Alumno(a) de la Escuela Profesional
de...de la Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa.

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