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Tema:
La arterioclerosis e isquemia
Alumna:
Castillo Caiguaray, Sarah
N:
05
Docente:
Lucha Quiones
Trujillo Per
2012
LA ARTERIOSCLEROSIS
Definicin:
La arteriosclerosis es un trmino generalizado para cualquier endurecimiento con
prdida de la elasticidad de las arterias. sta se usa exclusivamente para el
endurecimiento de las arteriolas o arterias de pequeo calibre. La aterosclerosis es una
induracin causada especficamente por placas de ateromas.
Se ha vuelto una enfermedad comn en los tiempos modernos, justificando la
incapacidad y alta tasa de mortalidad, ms en las personas mayores.
Tipos de arteriosclerosis:
Fumar - esto puede daar y apretar los vasos sanguneos, aumentan los niveles
de colesterol y aumentar la presin arterial - fumar tambin no permitir que el
oxgeno suficiente para llegar a los tejidos del cuerpo.
Sntomas o consecuencias:
Prevencin:
Dieta: Una alimentacin saludable, que evite las grasas animales y contribuya a
alcanzar y mantener un peso apropiado, es imprescindible para prevenir el
depsito de grasas en las paredes vasculares y la consecuente disminucin del
calibre arterial. Una dieta equilibrada ayudar, adems, a combatir la obesidad,
que est asociada a otros trastornos como la diabetes, la hipertensin, o la
hipercolesterolemia.
Actividad fsica: Es un punto fundamental a la hora de reducir el riesgo
cardiovascular y mejorar el estado del sistema circulatorio. Basta con realizar un
ejercicio moderado, pero diario, y preferiblemente de tipo aerbico como
caminar a paso rpido, nadar, o ir en bicicleta.
Tratamiento:
ISQUEMIA
Definicin:
La isquemia, o anemia local, puede definirse como la falta parcial o total de aporte de
sangre a un rgano o a parte de l.
De regla la
isquemia tiene
una causa local por
una
obstruccin arterial. A veces, sin embargo, no es as: en la insuficiencia circulatoria
perifrica puede ocurrir, adems del trastorno general, una isquemia en determinados
territorios de irrigacin. Estos, en general, corresponden a los territorios en que el riesgo
de que la irrigacin se haga insuficiente es mayor, a saber, en los territorios terminales y
los limtrofes, como son la mucosa intestinal, las capas subendocrdicas del miocardio y
ciertas zonas del encfalo y mdula espinal. En estos casos hay una hipoxia general
producida por la insuficiencia circulatoria a la que se suma localmente la disposicin
particular del rbol arterial de ciertos territorios.
Causas:
Las causas locales pueden estar en el lumen, en la pared o por fuera de la arteria.
Entre las primeras estn la trombosis y la embola, particularmente importantes
en arterias de mediano y pequeo calibre.
Otra causa parietal est representada por los espasmos, hoy demostrados por
mtodos radiolgicos en arterias cerebrales y coronarias. Entre las causas
extrnsecas estn la compresin, ligadura y torsin.
Tipos:
Isquemia cerebral
Reduccin del flujo sanguneo cerebral hasta niveles que son insuficientes para
mantener el metabolismo necesario para la normal funcin y estructura del cerebro.
Causas de isquemia cerebral vascular: infarto lacunar (en pacientes con hipertensin
vascular), infartos dependientes de las cartidas (por mecanismos hemodinmicos),
embolias cerebrales de origen cardaco. Puede causar la muerte repentina.
Isquemia crnica
Disminucin del aporte sanguneo arterial que se produce de manera progresiva y
gradual. Puede afectar a extremidades superiores e inferiores, pero con mucha ms
frecuencia en inferiores. Es decir, disminuye la circulacin de la sangre en la zona
afectada, producindose de manera gradual. La falta de oxgeno en los miembros
superiores puede tambin causar fcilmente problemas de oxigenacin de las arterias
superiores como las cartidas, pudiendo producir isquemia cerebral.
Por otro lado, la falta de oxigenacin en los miembros superiores causa en gran parte
prdida de movilidad funcional en diversas partes de estos miembros (dolores
articulares, musculares en brazos y sobre todo hombros) y tambin se ha comprobado
que en este tipo de isquemia slo con el hecho de realizar movimientos en los que los
msculos necesiten ms oxigenacin pueden verse afectados, de forma que se muestran
cansados, doloridos, y con otros problemas secundarios relativos a la falta de oxgeno,
como en el sndrome de Leriche.
Isquemia aguda
Disminucin del aporte sanguneo arterial que se produce de manera repentina. Es ms
frecuente en las extremidades inferiores que en las superiores. Este proceso puede
producirse en otros lugares del organismo: en el rin (isquemia aguda renal), en el
cerebro (infarto agudo cerebral), en una arteria del territorio cerebral (paraplejia).
Isquemia renal
Es la reduccin del flujo sanguneo renal (hipoperfusin uni o bilateral) bien por
disminucin del volumen sanguneo total, por redistribucin de la sangre o por
obstruccin. Sus causas suelen ser: complicaciones quirrgicas, hemorragia,
traumatismo, rabdomiolisis con mioglobinuria, sepsis por gram-negativos, hemorragia
posparto, pancreatitis, etc. Puede condicionar una insuficiencia renal aguda por necrosis
tubular. En casos de obstruccin unilateral (estenosis renal, embolia, etc.) pueden dar
lugar a un agudo o a una atrofia renal (isquemia crnica).
Tratamiento:
Frmacos:
Efectos de la isquemia:
El efecto nocivo de la isquemia es mayor que el de la pura hipoxia. Por un lado, en la
isquemia hay falta de aporte no slo de oxgeno sino adems de otras substancias
nutritivas, por ejemplo, de glucosa, substancia importante para el metabolismo de
algunas clulas como las neuronas; por otro lado, en la isquemia tampoco hay una
remocin adecuada de metabolitos en la zona venosa, as, entre ellos, se acumula cido
lctico, con lo que desciende el pH, lo cual acenta las perturbaciones metablicas
producidas por la hipoxia.
Los efectos de la isquemia dependen de diversos factores. Los ms importantes son
cinco: duracin e intensidad de la isquemia, rapidez con que se instala, grado de
sensibilidad o vulnerabilidad de los tejidos y disposicin anatmica del rbol vascular.
Duracin de la isquemia:
Hay isquemias transitorias y otras persistentes. Una transitoria puede no tener
consecuencias si es fugaz. Un efecto particular que puede tener una isquemia transitoria,
como se ha visto en el miocardio, es la llamada necrosis de reperfusin. Se produce en
isquemias de alrededor de 20 minutos. Lo particular es que la necrosis no se produce
durante la isquemia sino cuando vuelve a llegar sangre, eso es, durante la reperfusin.
Al parecer, durante la isquemia se liberan substancias de las clulas hipoxidticas que
reaccionan con el oxgeno de la sangre que vuelve a llegar con produccin de
superxidos. La necrosis de reperfusin se manifiesta morfolgicamente por bandas de
contraccin en el sarcoplasma.