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MODELACIN DEL PROBLEMA DE LA PROGRAMACIN DE TURNOS DE

TRABAJO EN UNA CLNICA

Neptal Bustamante de la Cruz


Cd. 0329310
Diana Andrea Pea Caldern
Cd. 0327282

Director
Juan Pablo Orejuela, M.Sc.

UNIVERSIDAD DEL VALLE


ESCUELA DE INGENIERA INDUSTRIAL Y ESTADSTICA
PROGRAMA DE INGENIERA INDUSTRIAL
SANTIAGO DE CALI
2009
MODELACIN DEL PROBLEMA DE LA PROGRAMACIN DE TURNOS DE
TRABAJO EN UNA CLNICA

Neptal Bustamante de la Cruz


Cd. 0329310
Diana Andrea Pea Caldern
Cd. 0327282

Tesis presentada como trabajo de grado para optar por el ttulo de Ingeniero
Industrial.

Director
Juan Pablo Orejuela, M.Sc.

UNIVERSIDAD DEL VALLE


ESCUELA DE INGENIERA INDUSTRIAL Y ESTADSTICA
PROGRAMA DE INGENIERA INDUSTRIAL
SANTIAGO DE CALI
2009

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NOTA DE ACEPTACIN

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

Juan Pablo Orejuela - DIRECTOR

______________________________

Jurado

______________________________

Jurado

Santiago de Cali, Enero del 2009

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DEDICATORIA

A Dios y a la vida, por bendecirme al nacer rodeado de personas maravillosas


como mi madre, mi ta, mi hermana y hermano que me brindaron su apoyo
incondicional en esta larga travesa; y a Dianita por aguantarme.

Neptali

A Dios, por guiarme e iluminarme para alcanzar metas como stas a lo largo de
mi vida.
A mis padres, Martha y Rafael, por el gran amor que me han brindado y los
valores que me han inculcado porque gracias a ellos he triunfado.
.

Diana Andrea

3|
AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a todas las personas que nos han acompaado en este largo
camino, a todos los profesores que han compartido sus conocimientos y
enseanzas con nosotros; en especial al profesor Juan Pablo Orejuela por su
apoyo y dedicacin durante el desarrollo de esta tesis y al profesor Hctor Hernn
Toro por su colaboracin en la implementacin del modelo. A nuestras familias,
por darnos la fortaleza y el soporte para alcanzar esta gran meta. A todos los
compaeros que de una u otra forma han contribuido a nuestra formacin tanto
acadmica como personal.

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TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIN ............................................................................................. 9
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 11
3. OBJETIVOS ................................................................................................... 13
3.1. Objetivo general ........................................................................................ 13
3.2. Objetivos especficos ................................................................................. 13
4. JUSTIFICACIN ............................................................................................ 14
4.1 Justificacin terica..................................................................................... 14
4.2 Justificacin prctica ................................................................................... 15
5. ESTADO DEL ARTE...................................................................................... 16
6. HEURSTICA ................................................................................................. 24
7. INTRODUCCIN AL LABOR SCHEDULING PROBLEM................................ 30
7.1 Intereses de la empresa .............................................................................. 30
7.2 Intereses de los empleados ......................................................................... 32
7.3 Requerimientos de demanda ....................................................................... 33
7.4 Legislacin y normatividad........................................................................... 34
8. PROPUESTA METODOLGICA PARA LA SOLUCIN DEL PROBLEMA ... 38
8.1 Identificacin del sistema y recoleccin de datos ........................................ 38
8.2 Definicin de turnos y jornadas de trabajo ................................................... 40
8.3 Asignacin de turnos ................................................................................... 41
8.3.1 Formulacin modelo de programacin para la asignacin de turnos ....... 42
8.3.1.1 Notacin y definicin .......................................................................... 42
8.3.1.2 Formulacin verbal ............................................................................ 44
8.3.1.3 Formulacin matemtica ................................................................... 45
8.3.1.4 Descripcin del modelo ..................................................................... 49
8.4 Anlisis de resultados .............................................................................. 56
9. CASO DE ESTUDIO ......................................................................................... 57
9.1 Objetivo........................................................................................................ 57
9.2 Identificacin del sistema y recoleccin de datos ........................................ 57
9.3 Definicin de turnos y jornadas de trabajo ................................................... 61
9.4 Asignacin de turnos.................................................................................... 62
9.5 Aplicacin del modelo de programacin lineal al caso de estudio. .............. 62
9.5.1 Supuestos ................................................................................................ 62
9.5.2 Parmetros............................................................................................... 63
9.5.3 Implementacin en CPLEX 11.1 .............................................................. 66
9.5.4 Anlisis de la implementacin del modelo................................................ 67
9.5.5 Anlisis de resultados .............................................................................. 68
9.5.6 Anlisis de sensibilidad y cambio de estructura ....................................... 74
10. CONCLUSIONES ........................................................................................... 83
BIBLIOGRAFA .................................................................................................... 86
ANEXOS ............................................................................................................... 89

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LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Comparacin de estudios sobre la programacin de turnos de trabajo... 23


Tabla 2. Mtodos de optimizacin ......................................................................... 24
Tabla 3. Turnos de trabajo de la Clnica ................................................................ 58
Tabla 4. Liquidacin de turnos de trabajo ............................................................. 60
Tabla 5. Turnos de trabajo propuestos .................................................................. 61
Tabla 6. Recargos horas regulares ....................................................................... 64
Tabla 7. Clculo costo horas regulares ................................................................. 64
Tabla 8. Recargos horas extras ............................................................................ 65
Tabla 9. Clculo costo horas extras ...................................................................... 65
Tabla 10. Clculo costo de programacin de un fisioterapeuta ............................. 66
Tabla 11. Componentes de la funcin objetivo...................................................... 68
Tabla 12. Nmero de horas laboradas .................................................................. 69
Tabla 13. Asignacin de los fines de semana libre ............................................... 71
Tabla 14. Asignacion con restriccin de turnos nocturnos .................................... 72
Tabla 15. Valor Funcin Objetivo para las tres versiones del escenario 1 ............ 75
Tabla 16. Resumen resultados ms relevantes ................................................... 81

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LISTA DE GRFICAS

Grfica 1. Factores del Labor Scheduling Problem ............................................... 37


Grfica 2. Distribucin de horas regulares ............................................................ 69
Grfica 3. Comportamiento costo total .................................................................. 70
Grfica 4. Total de turnos en horas regulares ....................................................... 73
Grfica 5. Total de turnos nocturnos ..................................................................... 74
Grfica 6. Costo Total para ca = 0 ........................................................................ 76
Grfica 7. Costo Total para ca............................................................................... 76
Grfica 8. Costo Total para 2 * ca ......................................................................... 77
Grfica 9. Distribucin de horas sin restriccin de fin de semana ......................... 78
Grfica 10. Costo Total para ca sin fin de semana libre ........................................ 79
Grfica 11. Composicin turnos regulares sin fin de semana libre........................ 80
Grfica 12. Composicin turnos extras sin fin de semana libre ............................. 80

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LISTA DE ANEXOS

Anexo 1: Cdigo en AMPL .................................................................................... 89


Anexo 2: Programacin ptima .......................................................................... 104

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1. INTRODUCCIN

En un mercado globalizado, el cliente es cada vez ms exigente y el entorno ms


competitivo, por lo cual las empresas deben satisfacer las necesidades del cliente
y a su vez anticiparse a ellas a la hora de ofrecer algn producto o servicio. Para
lo cual deben enfrentarse a mltiples decisiones en torno a factores como
capacidad, uso de recursos, nivel de servicio, productividad, rentabilidad y muchos
otros, los cuales afectan el da a da de las organizaciones.

Por lo tanto, es de gran importancia el papel que juega la capacidad de los


directivos para disear estrategias que permitan alcanzar objetivos claves para el
xito de la empresa. Siendo fundamental la utilizacin de herramientas adecuadas
para el apoyo del proceso de toma de decisiones en las diferentes reas de la
organizacin, buscando la integracin de stas; sirviendo as de plataforma para
que la empresa alcance un alto nivel de desempeo que le permita ser competitiva
dentro de su sector.

En las empresas, es esencial el uso estratgico de los diferentes tipos de recursos


de tal modo que contribuyan al cumplimiento de sus objetivos. Un recurso
importante es el humano, el cual requiere de una administracin eficaz para
garantizar una atencin adecuada de sus clientes.

En las empresas de servicios en particular, este recurso es esencial debido al alto


grado de contacto que tiene con los clientes y que en determinadas ocasiones es
limitado. De ah, la importancia de buscar y mantener el bienestar del recurso
humano. Debido a esto, surge la imperiosa necesidad de una administracin
adecuada y eficaz de dicho recurso, para que se pueda cumplir con las diferentes
necesidades del cliente sin incurrir en costos excesivos o innecesarios,
permitiendo as obtener mayores ganancias sin descuidar el nivel de servicio.

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Por lo tanto, la planeacin y programacin efectiva de la fuerza laboral se muestra
como una necesidad para encontrar programas que permitan establecer unas
condiciones sanas de trabajo, y que a su vez permitan a la empresa reducir costos
sin afectar su nivel de eficiencia (Montoya, 2005). Estos programas permiten
determinar las horas de entrada y salida de los empleados, su carga laboral y los
perodos de descanso. Algunos ejemplos de reas en donde se requiere la
programacin de turnos son los conductores de servicio pblico, el personal de
trfico areo, los vigilantes y los empleados de clnicas y hospitales.

En el presente proyecto, se desarrollar una propuesta que permita dar un


acercamiento a una programacin adecuada de turnos de trabajo en una empresa
de servicios en donde se tengan en cuenta algunos de los factores mencionados
anteriormente. Para lo cual se analizarn diferentes metodologas para buscar la
que ms se ajuste en trminos de implementacin, y complejidad.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las organizaciones siempre buscan utilizar la mano de obra lo ms eficientemente


posible, para esto, es importante analizar los requerimientos de personal durante
las diversas horas del da. Especialmente en las organizaciones de servicios,
donde la demanda de los clientes vara de manera significativa segn la hora.
Para lo cual se debe realizar el diseo de planes horarios ptimos que permitan
que la productividad de los empleados aumente, obteniendo como resultado la
asignacin adecuada de los turnos de trabajo y su carga laboral; evitando as que
se incurran en altos costos por no contar con la capacidad necesaria para cubrir la
demanda o por el contrario por incurrir en una sobreoferta, en el caso de que la
demanda sea variable.

Esta problemtica es conocida en la bibliografa como Labor Scheduling


Problem, el cual consiste en programar el horario de trabajo o los turnos de los
distintos empleados de forma que se minimicen los gastos de personal y los
costos de oportunidad esperados, balanceando el nmero de empleados que van
a trabajar con el nmero de trabajadores que se necesitan para proveer el nivel
deseado de servicio al cliente durante las operaciones del da, lo cual es
determinante en la eficiencia del servicio de la organizacin .

Adems, estos programas deben considerar los deseos y preferencias de los


empleados para garantizar su bienestar, y a su vez deben tener en cuenta los
requerimientos que posea la empresa en trminos de las habilidades y
capacidades del personal.

As mismo, esta programacin debe tener en cuenta tanto la legislacin del pas
como el reglamento de la organizacin y los posibles cambios que se puedan
presentar en sta a la hora de programar los turnos de trabajo; factores que hacen
que se presenten restricciones que en combinacin con la gran cantidad de
variables aumentan la complejidad de este tipo de problemas, haciendo de esta
manera que sea difcil de resolver. A lo cual se suma la variabilidad en los

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patrones de demanda, provocando que las empresas traten de ajustarse a esto
mediante la flexibilidad en los turnos horarios del personal, generando as un alto
grado de complejidad para encontrar una programacin ptima.

Por lo cual, se considera que el Labor Scheduling Problem es un problema NP-


hard. Siendo as de gran utilidad el uso de mtodos de solucin heursticos y
metaheursticos, ya que permiten obtener buenos resultados en un tiempo
considerable.

Tradicionalmente muchos procedimientos usados para la resolucin de problemas


de turnos de horarios han sido estrategias heursticas clsicas. Sin embargo, son
pocos los trabajos existentes en la literatura que propongan estrategias
metaheursticas, siendo as muy limitado el uso de estrategias como lo son,
Bsqueda Tab, Temple Simulado y Algoritmos Genticos. (Casado-Pacheco,
2003).

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3. OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL


Desarrollar una metodologa para la programacin de turnos de trabajo
con el fin de minimizar el costo laboral, y establecer condiciones
laborales adecuadas para los empleados, en trminos de la
programacin de los horarios.

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS


Construir un modelo de programacin, definiendo los criterios claves y la
funcin objetivo ms adecuada para la seleccin de una programacin
de los turnos de trabajo.
Establecer el conjunto de restricciones legislativas, de demanda y de
bienestar a considerar dentro de la propuesta metodolgica.
Seleccionar la herramienta computacional acorde a la metodologa.

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4. JUSTIFICACIN

4.1 JUSTIFICACIN TERICA

El Labor Scheduling Problem tanto por sus caractersticas como por las tcnicas
que se utilizan para abordarlo es de gran extensin, pues actualmente es una
temtica en constante evolucin, debido a que muchos investigadores han
desarrollado diversos modelos para resolver problemas, cada vez con mayor
grado de complejidad.

Este problema ha sido estudiado con frecuencia en la industria de servicios,


especialmente en aerolneas, hospitales, clnicas y empresas de transporte; pues
se han realizado numerosas investigaciones relacionadas con modelos de
programacin de la fuerza de trabajo, los cuales casi no han considerado el
bienestar de los empleados a la hora de desarrollar la programacin de los turnos
de trabajo.

Por lo cual es de gran importancia la utilizacin de modelos matemticos y


tcnicas de programacin para la resolucin de este tipo de problemas, ya que
con el pasar de los aos han evolucionado, permitiendo as una utilizacin
eficiente de los recursos humanos, principalmente en las empresas de servicios,
debido a que el potencial humano es un factor de gran importancia, en este tipo de
empresas. Adems la aplicacin de estos modelos ha permitido la toma de
decisiones con relacin a los turnos de trabajo, el manejo de personal, las cargas
de trabajo y las remuneraciones.

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4.2 JUSTIFICACIN PRCTICA

La programacin de turnos es un tema muy comn en las empresas, ya que es


indispensable definir niveles adecuados de capacidad, y es de gran influencia en
su nivel de servicio y en los costos, ya que mediante una programacin de turnos
adecuada se puede lograr un equilibrio entre la productividad y el bienestar para
los empleados, garantizando que el personal goce de los beneficios que le brinda
una carga laboral balanceada sin descuidar los intereses de la empresa como lo
es la reduccin de gastos generados por horas extras y recargos nocturnos
innecesarios.

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5. ESTADO DEL ARTE

Los estudios realizados con relacin al problema de la programacin de turnos, se


han enfocado hacia la industria de servicios, especialmente en aerolneas,
hospitales, clnicas y empresas de transporte; para lo cual han se han realizado
modelos de programacin de la fuerza de trabajo desde diferentes enfoques y con
la utilizacin de diversas tcnicas, ya que los modelos de programacin de la
fuerza de trabajo tienden a ser bastante diferentes de los modelos de
programacin de las mquinas (Ballesteros-Ballesteros, 2007).

Muchos investigadores han abordado este problema desde diferentes enfoques


tales como:

Dantzig, G.B, (1954) fue uno de los primeros en estudiar el Labor Scheduling
Problem, para lo cual formul un modelo matemtico el cual busca minimizar el
costo de los turnos programados para cada perodo de tiempo considerado,
satisfaciendo la demanda con el nmero de trabajadores suficiente en todos los
perodos. A continuacin se muestra el modelo propuesto por Dantzig es:

Variables
h = nmero de perodos de tiempo considerados (normalmente horas).
m = nmero de turnos posibles o permitidos.
aj,i = 1, si el perodo i est incluido en el turno j,
0, en otro caso i=1h y j=1m.
cj = costo de tener un empleado trabajando durante el turno j, j=1..m,
ri = nivel requerido de trabajadores en el perodo i, i=1..h,
xj = nmero de empleados trabajando en el turno j, j=1..m.

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Funcin objetivo
m
Min c j x j
j =1

Sujeto a:
m
a j ,i x j ri ; i = 1,..., h
j =1

x j 0; x j Z

Este modelo es una buena aproximacin para la solucin del Labor Scheduling
Problem, y es til para los casos en que no es necesario la distribucin equitativa
de las cargas laborales; puesto que no se tienen en cuenta restricciones que se
encarguen de esto, y adems no se consideran ventanas de tiempo.

Vasconcelos, J. y Campos, R. (1995) parten de unas jornadas de trabajo que


tienen cada una de ellas una duracin distinta y que pueden empezar y terminar
en horas distintas. Tratan de secuenciar dichas jornadas de forma que los tiempos
de descanso entre jornadas sean lo ms homogneos posible. Una vez
establecida la secuencia ptima se asignar a cada trabajador con un da de
descanso. Como todos los trabajadores acabarn haciendo todas las jornadas de
trabajo, el problema que se intenta solucionar con esta secuenciacin es el reparto
equitativo de las horas de descanso entre jornadas. Cada secuencia de jornadas
de trabajo dara como resultado una observacin distinta de horas de descanso.

El modelo trata de hallar la secuenciacin con varianza mnima respecto al tiempo


de descanso medio calculado. Para ello establecen los costos apropiados para
pasar de una jornada a la siguiente y plantean el problema de una compaa de
transporte pblico en Portugal, al cual le aplican la estructura del denominado
Problema del Viajero (The Traveling Salesman Problem).

Dowsland, K (1997) aborda un problema de programacin de turnos de las


enfermeras en un hospital utilizando bsqueda tab con oscilacin estratgica,
teniendo como objetivo garantizar la permanencia de suficientes enfermeras en

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servicio en todo momento teniendo en cuenta tanto la distribucin equitativa, las
preferencias personales, las solicitudes de das libres, y los costos asociados a
este problema. Para lo cual plantea un algoritmo que incorpora las siguientes
caractersticas:
1. Oscilaciones estratgicas para desplazarse a travs de las fronteras de la
regin factible, tal como se define por las limitaciones de cobertura.
2. Sustitucin de aleatorios que se mueven hacia arriba por las cadenas de
movimientos, lo cual representa una mejora en la evaluacin de la funcin.
3. El reconocimiento de los atributos que estn causando sub-optimalidad en
muchos de los ptimos locales, y ajuste de los vecindarios y / o listas de
candidatos para garantizar que estos atributos sean corregidos.
4. Uso estratgico de los diferentes vecindarios y las listas de candidatos.
5. Breves listas tab para controlar las situaciones que se puedan volver
cclicas.
6. El uso de atributos influyentes para guiar la diversificacin, la cual es
utilizada para la divisin entre el da y la noche.
7. Lmites para evitar una prdida de tiempo concentrndose en las reas del
espacio de solucin que no puede mejorar la mejor solucin hasta el momento.

La utilizacin de la estrategia de bsqueda local que separa las dos partes de la


funcin de los costos y utiliza las oscilaciones para equilibrar el esfuerzo de
bsqueda entre ellas, ha demostrado proporcionar una buena base para hacer
frente a los difciles problemas de optimizacin de la vida real, pues es un mtodo
eficaz que proporciona resultados robustos.

Casado, S. y Pacheco, J. (2003) realizaron un estudio con las diferentes


estrategias metaheursticas utilizadas para la programacin de turnos de trabajo
como lo son el Temple Simulado, Bsqueda Tab, Algoritmos Genticos, GRASP,
Bsqueda en Entornos Variables, y Algoritmos Memticos, las cuales mejoran
algunas de las limitaciones de las heursticas convencionales, ya que estn
basadas en movimientos vecinales, los cuales son una cadena de movimientos

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simples que permiten visitar regiones no factibles y obtener en cada momento la
solucin factible ms cercana.

Para ello se ha propuesto un procedimiento de proyeccin, el cual permite


proyectar las soluciones no factibles a las regiones factibles ms cercanas, de
forma tal que se realice la proyeccin tras cada movimiento simple tomando la
mejor de ellas como resultado de esa iteracin. Este procedimiento busca alcanzar
la factibilidad agregando el menor nmero de trabajadores posibles, para lo cual
agrega un trabajador a un turno que comprenda horas no factibles en cada
iteracin. Para determinar el turno ms adecuado que permita que el incremento
en el nmero de las horas no factibles sea menor despus de quitar un trabajador
a ese turno (movimiento simple) se utiliza una funcin beta. Al finalizar la iteracin
se toma la mejor proyeccin y el proceso se reinicializa hasta que no haya mejora.
Adems, se concluye que la tcnica ms adecuada es la bsqueda tab tanto por
la calidad de la solucin como por su bajo tiempo computacional.

Gutjahr, W. y Rauner, M (2005) proponen un modelo que busca garantizar el


nmero de enfermeras requeridas, minimizando el costo total, teniendo en cuenta
los requerimientos propios de las enfermeras, el cual permite todas las variaciones
posibles en la programacin de los turnos, y penaliza la mala programacin
mediante la implementacin de parmetros de penalizacin, las cuales restringen
la asignacin de las enfermeras en determinados turnos y hospitales.

En este modelo, las enfermeras ofrecen ciertos das y horas para trabajar teniendo
en cuenta sus preferencias personales, mientras que los hospitales tienen sus
propios requerimientos de enfermeras para determinados das, horas, y niveles de
habilidad. Esto se logra mediante la aplicacin de estrategias de asignacin y la
metodologa Ant Colony Optimization (ACO), la cual ha demostrado ser un
enfoque exitoso para la resolucin de problemas con muchas restricciones. Para
esto se realizaron experimentos computacionales basados en una simulacin en
un perodo de cuatro semanas variando el nmero de enfermeras y la demanda de
seis hospitales.

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Ramalhinho y otros (2005) plantean el problema de programacin de turnos de los
conductores de buses como un crew scheduling, que es el proceso por el cual se
elaboran las jornadas de trabajo, es decir, el conjunto de partes de trabajo
efectuados por el mismo conductor en una expedicin del trayecto del vehculo
entre su salida y su llegada al garaje, donde cada parte de trabajo es el conjunto
de viajes consecutivos de una misma expedicin efectuados por un mismo
conductor.

Para lo cual, buscan un robusto y flexible mtodo que permita minimizar el costo
total generado por los conductores, que tenga en cuenta las horas extras, horas
nocturnas, cambios de vehculos y relevos, y el tipo de servicio; por lo tanto
proponen unas metaheursticas como lo son GRASP (Greedy Randomized
Adaptive Search Procedure), bsqueda tab y algoritmos genticos, las cuales
pueden ser aplicadas a problemas de optimizacin combinatorios.

Thompson, G y Pullman, M (2006) estudian la programacin de la fuerza de


trabajo teniendo en cuenta los perodos de descanso y los relevos, para lo cual
utilizan la representacin del Labor Scheduling Problem planteada por Dantzig
(1954) incorporando variables binarias, las cuales representan los perodos de
descanso.

Adems, investigaron si los relevos deben programarse con antelacin o en


tiempo real, mediante tres enfoques: el primero es llamado Relief Scheduling
Approach One(RSA1), el cual consiste en programar relevos con antelacin, y
proporciona un programa bsico que se compara con los otros; el segundo
enfoque es RSA2, el cual resuelve el problema de programacin de turnos
ignorando los relevos, y sus soluciones son equivalentes a los programas
encontrados en ambientes donde la programacin de turnos ocurren nicamente
en tiempo real; y por ltimo el tercer enfoque inserta los relevos al programa
encontrado usando RSA2 para lo cual usan un Modelo de Asignacin de Relevos,

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el cual busca maximizar el nmero de relevos asignados y que los relevos se
puedan programar en perodos donde hay excedente de personal.

Castillo y otros (2008) proponen un modelo multiobjetivo para la programacin de


la fuerza de trabajo, para lo cual consideran simultneamente la minimizacin del
costo laboral y la maximizacin de la calidad del servicio. El proceso del nuevo
modelo para la programacin fuerza de trabajo es el siguiente:

1. Identificar todos los posibles turnos,


2. Crear perfiles de la demanda,
3. Usar los perfiles de demanda para generar programas factibles con
varias combinaciones de los posibles turnos,
4. Obtener los criterios de rendimiento para los programas,
5. Identificar los horarios eficientes y elegir el mejor entre ellos.

Este enfoque en lugar de aspirar a encontrar una nica solucin ptima, genera un
gran nmero de programas posibles para ser evaluados con mltiples criterios.
Los horarios son evaluados mediante la simulacin discreta, ya que las
repeticiones de las operaciones diarias permiten obtener estadsticamente los
criterios de rendimiento, y despus se identifican los horarios eficientes y, se elige
el mejor entre ellos, para lo cual se utiliza un algoritmo llamado Free Disposable
Hull Analysis (FDH).Lo anterior es aplicado a un caso de estudio en un call center
que utiliza datos empricos de demanda, y consideran criterios de desempeo
tales como: el tiempo de espera promedio, nivel de servicio, utilizacin del
personal, tamao de la cola, entre otros.

Valds, R; Crespo E. y Tamarit J. M. proponen un sistema informtico que


permitiera realizar la organizacin de turnos, sistema el cual fuese fcil de usar
para personas no expertas en informtica, que se ajuste a las diferentes
caractersticas de cada aeropuerto y que produzca buenas soluciones en tiempos
cortos de computacin con los ordenadores existentes en el conjunto de las
instalaciones.

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Para dar solucin a este problema se busca los esquemas de trabajo1 necesarios
para cubrir las necesidades, en funcin de la carga de trabajo de cada semana
incluida en el horizonte de planificacin, teniendo como objetivos conseguir unos
buenos descansos semanales y la rotacin de los turnos.

El modelo matemtico propuesto por los autores se presenta a continuacin:


S: Conjunto de esquemas
t: Perodos de la semana t=0,T
Variables: Xs= cantidad de apariciones del esquema s
Cs= costo del esquema s

Matriz de restricciones: 1 si s cubre el perodo t


Ats= 0 en caso contrario

Min s SC s Xs

s.a.

s SA ts X s rt t = 0,..., T

Xs entero min_valor
Y compatible con la semana anterior.

Donde rt es el nivel de requerimientos de trabajadores activos en un perodo


determinado y min_valor es el nmero de esquemas con fin de semana
necesarios para garantizar que cada trabajador descanse, como mnimo, uno de
cada 4 como exige el Convenio laboral de la Empresa.

Lo que busca este modelo es determinar la hora de entrada y salida de cada


trabajador, durante el horizonte de planificacin establecido por el administrador,
teniendo en cuenta las necesidades de carga de trabajo en cada momento
respetando las normas del convenio colectivo de la compaa.

1
Un esquema de trabajo es una serie de posiciones de actividad de un trabajador que cubren su
actividad laboral durante una semana

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A continuacin, se relacionan algunos de los artculos y estudios existentes acerca
de la programacin de turnos de trabajo, mediante una comparacin entre ellos
teniendo en cuenta la funcin objetivo y las metodologas que utilizan:

Autor Ao Min. Max. Min. # Tiempos Prog. Bsqueda Temple ACO Algoritmo
Costo Ganancia empleados descanso lineal tab simulado gentico

X
X
Dantzig, G.B 1954
Ramalhinho-
Pinto- X X
Portugal 1973
Kim-Lin
Chew, Johnny X X
Pang 1973
Burns-Koop 1987 X

D. M. Ryan 1992 X
Brusco-
X
Jacobs 1993
Thompson 1994 X X
Brusco-
Jacobs-
X X
Bongiorno-
Lyons-Tang 1995
Vasconcelos- X X
Campos 1995
Easton-
X
Rossin 1996
Dowsland 1997 X X
Easton-
X X
Mansour 1998
Alvarez-
Crespo- X X
Tamarit 1999
Alfares 2002 X
Gutjahr-
X X
Rauner 2005
Thompson-
X X
Pullman 2006
Castillo-Joro- X
X
Li 2008

Tabla 1. Comparacin de estudios sobre la programacin de turnos de trabajo


Fuente: Los autores

23 |
6. HEURSTICA

Debido a la complejidad del Labor Scheduling Problem se han utilizado


diferentes tcnicas de solucin exacta, heursticas y metaheursticas, para buscar
obtener una solucin de calidad en un tiempo razonable. A partir de la revisin
bibliogrfica mostrada anteriormente, se observaron los diferentes mtodos de
optimizacin utilizados para resolver el Labor Scheduling Problem. En la tabla 2
se encuentran clasificados los mtodos de optimizacin.

Exactas Heursticas Metaheursticas

Programacin lineal Hill Climbing Bsqueda tab

Ant Colony Optimization


Branch and Bound
(ACO)

Particle Swarm Optimization


Programacin dinmica
(PSO)

Temple simulado

Algoritmo gentico (AG)

Tabla 2. Mtodos de optimizacin


Fuente: Los autores

A continuacin describiremos algunos de estos mtodos:

Hill Climbing:

El mtodo de solucin ms utilizado es el heurstico Hill-Climbing, el cual es un


algoritmo de sencilla implementacin y gran robustez, que combina la
programacin lineal con la bsqueda local y usa una tcnica de mejoramiento
iterativo, el cual permite contrastar resultados mediante su mtodo de bsqueda
repetitivo. La bsqueda se realiza calculando todas las posibles direcciones, y
eligiendo aquella que consiga un mayor descenso, para lo cual se realizan varios
escalones, asignando valores decrecientes en los escalones siguientes. Por lo
tanto, cuando ninguna direccin de bsqueda proporcione una solucin que
mejore la actual, o cuando se alcance un mximo de bsquedas en un
24 |
determinado escaln se alcanza una situacin de equilibrio; de lo contrario el
proceso se repite para el siguiente escaln. (Conesa y otros, 2001)

Pero a pesar de esto, el Hill Climbing cuenta con ciertos inconvenientes, ya que
tiende a converger en mnimos locales no globales limitando as sus caminos de
bsqueda a regiones factibles del espacio de bsqueda, sin poder desplazarse por
regiones no factibles. (Casado-Pacheco, 2003)

Por lo cual, muchos investigadores han desarrollado propuestas de diversas


tcnicas metaheursticas, las cuales han demostrado en ciertos casos, dar
mejores soluciones en un tiempo computacional razonable en el mbito del Labor
Scheduling Problem, mejorando as algunas de las limitaciones de las heursticas
convencionales, ya que algunas de estas estrategias estn basadas en
movimientos vecinales, los cuales son una cadena de movimientos simples que
permiten visitar regiones no factibles y obtener en cada momento la solucin
factible ms cercana.

Entre las cuales se destacan, el Temple Simulado, Particle Swarm Optimization


(PSO), Algoritmos Genticos, Bsqueda Tab, Ant Colony Optimization(ACO),
entre otros.

Temple simulado:

El temple simulado es un metaheurstico propuesto por Kirkpatrick y otros (1983) y


Cerny (1985), el cual est basado en una estrecha analoga entre los procesos
fsicos termodinmicos y los elementos de un problema de optimizacin
combinatoria. (Pacheco, 2000).

Este algoritmo permite realizar movimientos hacia soluciones peores de forma


controlada, para lo cual se debe determinar una temperatura inicial la cual se ve
afectada por cualquier cambio en el entorno de la solucin inicial, el cual es
admitido con una probabilidad de al menos 0.5. Por lo tanto, se debe tener en

25 |
cuenta el paso de la mejor a la peor solucin en el entorno de la solucin inicial.
Posteriormente, se calcula la temperatura que hace falta para que el cambio sea
admitido.

Su criterio de parada tambin conocido como congelacin, se presenta cuando la


temperatura sea tan baja que la probabilidad de que cualquier movimiento peor
sea despreciable, lo cual le impide salir del mnimo local actual. (Casado-Pacheco,
2003).

Particle Swarm Optimization (PSO):

PSO fue desarrollado por Kennedy y Eberhart en 1995. La intencin original era
simular el movimiento de los organismos en una bandada de aves o un banco de
peces y ha sido introducida como una tcnica de optimizacin. PSO es un
algoritmo de optimizacin basado en la poblacin. Cada partcula es un individuo y
el enjambre es compuesto de partculas.

En PSO el espacio de solucin del problema es formulado como un espacio de


bsqueda. Cada posicin en el espacio de bsqueda es una solucin
correlacionada con el problema. Por ejemplo, cuando el PSO es aplicado al
problema de optimizacin continua con d variables, es espacio de solucin puede
ser formulado como un espacio de bsqueda d-dimensional y el valor de la j-esima
variable es formulada en la posicin de la j-esima dimensin. Las partculas
cooperan para encontrar la mejor posicin (mejor solucin) en el espacio de
bsqueda (espacio de solucin).

El movimiento de la partcula es afectado principalmente por tres factores: Inercia,


Mejor posicin de la partcula (p-best) y mejor posicin global (g-best). La inercia
es la velocidad de la partcula en la ltima iteracin y puede ser controlada por el
peso de la inercia. La intencin de la inercia es prevenir que las partculas se
muevan hacia atrs de sus posiciones actuales. La posicin P-best es la mejor
solucin encontrada pos cada partcula hasta el momento, y cada partcula tiene

26 |
su propia posicin P-best. La posicin G-best es la mejor solucin encontrada por
todo el enjambre hasta el momento (Sha- Hsu, 2007).

Algoritmo gentico (AG):

El algoritmo gentico (AG) es el algoritmo evolutivo ms conocido, propuesto por


John Holland (1975) y basado en la evolucin natural de las especies, donde el
conjunto de soluciones es la poblacin sobre las que se realizan operaciones tales
como Seleccin, Cruce, Reproduccin, Renovacin o Mutacin y se caracteriza
por usar el cruce como mecanismo de bsqueda, lo cual permite crear
descendientes que poseen caractersticas de los cromosomas que se cruzan.
Para esto se pueden descubrir las diferentes partes de la solucin ptima para
luego ser combinadas y formar mejores soluciones (Casado-Pacheco, 2003).

La funcin de aptitud es la entrada en el AG, la cual es un conjunto de soluciones


potenciales a ese problema, codificadas de alguna manera, que permite evaluar
cuantitativamente a cada candidata. Estas candidatas se suelen generar
aleatoriamente, pero pueden ser soluciones que ya se sabe que funcionan, pero
se incluyen con el objetivo de que el AG las mejore.

Luego el AG evala cada candidata de acuerdo con la funcin de aptitud. En un


conjunto de candidatas generadas aleatoriamente, por supuesto, la mayora no
funcionarn en absoluto, y sern eliminadas. Estas candidatas prometedoras se
conservan y se les permite reproducirse. Se realizan mltiples copias de ellas, las
cuales son imperfectas, ya que se introducen cambios aleatorios durante el
proceso de copia.

Posteriormente, se prosigue con la siguiente generacin, formando un nuevo


conjunto de soluciones candidatas, las que se someten a una ronda de evaluacin
de aptitud. Las candidatas que han empeorado o no han mejorado con los
cambios en su cdigo son eliminadas de nuevo; pero, de nuevo, por puro azar, las
variaciones aleatorias introducidas en la poblacin pueden haber mejorado a
algunos individuos, convirtindolos en mejores soluciones del problema, ms

27 |
completas o ms eficientes. De nuevo, se seleccionan y copian estos individuos
vencedores hacia la siguiente generacin con cambios aleatorios, y el proceso se
repite. La expectativa es que la aptitud media de la poblacin se incremente en
cada ronda y, por tanto, repitiendo este proceso cientos o miles de rondas, pueden
descubrirse soluciones muy buenas del problema (Marczyk, 2004).

Bsqueda tab:

Otra de las metaheursticas destacadas para la solucin del Labor Scheduling


Problem es la bsqueda tab, la cual es una estrategia de solucin creada por
Glover en 1989 que permite explorar el espacio de soluciones ms all del ptimo
local, ya que se pueden realizar cambios que empeoren la solucin despus de
haber llegado al ptimo local, para lo cual se consideran como tabs a los ltimos
movimientos durante las iteraciones posteriores para evitar que se vuelva a
soluciones anteriores. Adems, permite entrar y salir de la solucin factible.

Esta estrategia metaheurstica consiste en un proceso Iterativo que comienza en


una solucin x elegida al azar. En la iteracin inicial o en cualquier otra iteracin, a
partir de una solucin actual x, el proceso pasa a la mejor solucin de su
vecindario N(x).El movimiento siempre se acepta a pesar de que la nueva solucin
sea peor que la anterior.

La estrategia en la cual se basa la bsqueda tab consiste en el uso de


estructuras de memoria para escapar de los ptimos locales, en los que se puede
caer al moverse de una solucin a otra por el espacio de soluciones; utilizando la
exploracin sensible, para lo cual se concentra en buscar buenas caractersticas
de las soluciones (Riojas, 2005).

Ant Colony Optimization (ACO):

Es una metaheurstica muy utilizada para la solucin del Labor Scheduling


Problem, ya que ha presentado muy buenos resultados para su aplicacin en
problemas NP-hard.

28 |
Esta estrategia se basa en el comportamiento de las colonias de hormigas, las
cuales tienen un nivel alto de organizacin y de comunicacin entre ellas; ya que
mientras las hormigas buscan comida, generan rastros de feromona que atraen al
resto de la colonia y desarrollan caminos factibles entre la comida y el hormiguero,
utilizando una memoria de largo plazo para almacenar el camino recorrido,
permitiendo as la construccin y evaluacin de las soluciones.

Para la construccin de soluciones de un problema las hormigas utilizan los


caminos de feromona como informacin distribuida de forma probabilstica, por lo
cual ACO es adecuada para problemas que se puedan representar mediante
grafos (Dorigo, 2006).

Para la seleccin de un mtodo de solucin para un problema en particular, es


necesario tener en cuenta diversos aspectos como lo son el tiempo
computacional, la calidad de la solucin, la complejidad de la implementacin y la
naturaleza del problema.

29 |
7. INTRODUCCIN AL LABOR SCHEDULING PROBLEM

El problema de la programacin de turnos de trabajo (Labor Scheduling Problem)


pretende asegurar un nivel ptimo de capacidad en trminos del recurso humano,
para as anticiparse a los volmenes de demanda y mantener un nivel de servicio
adecuado sin afectar las ganancias de la empresa; ya que la adecuada
administracin del recurso humano es un importante factor de diferenciacin con
relacin a la competencia, y ms an en la industria moderna, donde la demanda
de los clientes y la disponibilidad de mano de obra presentan un alto nivel de
variacin. Por lo tanto, para abordar el Labor Scheduling Problem, se deben
considerar los intereses de la empresa, de los empleados, los requerimientos de
demanda y la normatividad vigente al respecto.

7.1 INTERESES DE LA EMPRESA

En cuanto a los intereses de la empresa, la insuficiencia de la programacin de los


turnos laborales por parte de sta, se ve reflejada en ciertos factores:

Eficiencia: Las empresas buscan alcanzar sus objetivos mediante la


utilizacin eficiente del recurso humano y todos aquellos que son inherentes
a l, para as optimizar el uso de la capacidad disponible.

Costo: Una exceso de personal y una deficiente calidad de vida para los
empleados puede conducir a una alta rotacin de personal, y por ende
ocasionar aumentos en los costos de seleccin, contratacin y
entrenamiento. Adems, se podra incurrir en altos costos asociados a las
horas extras y recargos nocturnos.

Nivel de servicio: La falta de personal y la inconformidad por parte de los


empleados en cuanto a la programacin de sus turnos laborales se pueden
ver reflejadas en una deficiente atencin del cliente.

30 |
Bienestar: La programacin de los turnos laborales debe incluir entre sus
objetivos la proteccin de la salud de los empleados, debido a que la falta
de atencin a los aspectos relacionados con el recurso humano por parte
de la empresa, puede generar una serie de consecuencias sobre los
empleados como estrs, insatisfaccin, entre otras; vindose reflejadas en
el ausentismo, desercin, enfermedades laborales o conflictos que influyan
en el ambiente laboral, y afecten por ende a la empresa.

En la actualidad, muchas empresas se han visto motivadas, en su afn por


alcanzar los objetivos, y por adaptar su capacidad a la demanda, a realizar una
distribucin irregular del tiempo mediante contratos temporales, a tiempo parcial, o
mediante cierres parciales en perodos de baja demanda. Por ejemplo, en el
sector de servicios, viene dndose una tendencia creciente hacia la ampliacin y
la variabilidad de los turnos, debido a la globalizacin de la economa y el aumento
de la competencia, lo cual ha provocado inconformidad por las condiciones
laborales, por parte de los empleados. (Lusa, y otros, 2007).

Por lo tanto, para evitar estas inconformidades se debe planificar adecuadamente


el tiempo de trabajo mediante la consideracin de ciertas restricciones, para as
no afectar la distribucin de las cargas laborales de los empleados; y tambin a
travs de la introduccin de elementos de flexibilidad tales como la anualizacin
de la jornada laboral y las cuentas de horas; los cuales han sido utilizados por las
empresas con frecuencia actualmente.

El concepto de anualizacin de la jornada laboral consiste en contratar a los


empleados por un cierto nmero de horas al ao con la posibilidad de distribuirlas
de forma irregular a lo largo del tiempo, dependiendo el comportamiento de la
demanda. Pero, para llevar a cabo esta modalidad, es necesario planificar el
tiempo de trabajo con un horizonte de tiempo suficiente, es decir establecer
adecuadamente cuntas horas trabajar un empleado en cada una de las
semanas del ao, para as evitar situaciones como que los empleados acaben sus
horas antes de terminar el ao, y por lo tanto, la empresa deba acudir a un gran

31 |
nmero de horas extras o la contratacin de empleados temporales. (Lusa, y
otros, 2007).

Otro de los mtodos de flexibilizacin de la demanda es lo que se conoce como


conteo de horas, el cual radica en que cada empleado, en todo momento,
dispone de un saldo de horas que puede ser positivo, negativo o nulo. Se toma
como valor de referencia el nmero de horas acumulado, lo cual correspondera a
un nmero de horas de trabajo constante en cada semana. As, en una semana
concreta, segn sea la diferencia entre las horas trabajadas hasta el momento y el
valor de referencia mencionado se pueden dar los siguientes casos:

La empresa "debe" horas al empleado, las cuales se compensan


asignndole al empleado un nmero inferior de horas en las siguientes
semanas, o de lo contrario, se compensan con dinero.
El empleado "debe" horas a la empresa, las cuales se compensan
asignndole al empleado un nmero superior de horas en las siguientes
semanas.
El saldo toma valor cero y no hay horas a compensar.

En el conteo de horas no se incluyen las horas extras y presentan la ventaja de no


tener que cuadrar el saldo a final de ao con lo que la flexibilidad es mayor. (Lusa,
y otros, 2007).

Es recomendable antes de introducir la modalidad de anualizacin de la jornada


laboral o de la cuenta de horas, consultar la legalidad de stas a travs de la
Legislacin Laboral, y adems considerar las posibles implicaciones econmicas y
del bienestar de los empleados, que stas puedan tener.

7.2 INTERESES DE LOS EMPLEADOS

Con relacin al recurso humano, los empleados se enfrentan a ciertas


necesidades individuales, deseos y preferencias para poder cumplir con su trabajo
de forma eficiente. Entre ellos, se encuentran la necesidad de sueo y perodos de

32 |
descanso, el deseo de no tener que ajustarse a turnos nocturnos consecutivos, o a
ajustarse a un exceso demasiados o pocos cambios de turno que afecten su
salud, seguridad, vida familiar y social. Tambin se debe buscar la equidad en las
cargas laborales, pues por lo general hay ms trabajadores disponibles que el
nmero de posiciones disponibles en ciertos perodos de tiempo, lo cual en
muchas ocasiones es motivo de discordia y malestar entre los empleados.

7.3 REQUERIMIENTOS DE DEMANDA

Adems, existen ciertos requerimientos generados por la demanda como lo son


las habilidades y competencias del personal, los horarios de trabajo, localizacin,
normatividad, entre otros.

Debido a que cada departamento o rea poseen diferentes requerimientos en


cuanto al nmero de empleados a laborar por rea en cada turno, a las
habilidades, competencias y al horario de trabajo del personal; por lo tanto hay
que establecer una distribucin equilibrada para la asignacin de los turnos a los
empleados teniendo cuenta sus competencias y disponibilidad, ya que en algunas
empresas algunos turnos exigen ms de las habilidades de las personas, debido
al grado de afluencia de los clientes en determinadas horas del da.

Segn el tipo de empresa, las polticas de sta y la legislacin laboral, existen


diferentes factores a tener en cuenta para la asignacin de turnos, como lo son:

 Nmero mximo de horas a trabajar por da o por turno.


 Nmero total de horas trabajadas en un perodo de tiempo.
 Nmero mximo de noches por semana.
 Nmero mximo de turnos por da.
 Nmero de das libres.
 Nmero mnimo de perodos de descanso.
 Cambios de turno.
 Tipo de empleado: tiempo completo, tiempo parcial, temporal.

33 |
7.4 LEGISLACIN Y NORMATIVIDAD

Adems, de las consideraciones que surgen de la interrelacin e intereses del


empleador, el empleado y los clientes; existen un conjunto de normas, leyes y
estndares emitidos por los diferentes entes reguladores.

Para el caso especfico colombiano, estas normas se encuentran principalmente


en el Cdigo Sustantivo del Trabajo y la Ley 50 de 1990, las cuales brindan
directrices en cuanto a la actividad personal y presencial del trabajador, al modo,
tiempo o cantidad de trabajo; para as imponer reglamentos tanto para el
empleador como para el empleado.

A continuacin se presenta los diferentes puntos a tener en cuenta con relacin a


esta reglamentacin por parte del programador de los turnos laborales antes de
definir y asignarlos2:

Jornada ordinaria (Ttulo VI Captulo I Art. 158): La jornada ordinaria de


trabajo es la que convengan las partes, o a falta de convenio, la mxima
legal.
Trabajo suplementario (Ttulo VI Captulo I Art. 159): Trabajo
suplementario o de horas extras es el que excede de la jornada ordinaria, y
en todo caso el que excede de la mxima legal.
Trabajo ordinario y nocturno (Ttulo VI Captulo I Art. 160):
1. Trabajo ordinario es el que se realiza entre las seis horas (6:00 a.m.) y
las veintids horas (10:00 p.m.).
2. Trabajo nocturno es el comprendido entre las veintids horas (10:00
p.m.) y las seis horas (6:00 a.m.).

2
Tomado del Cdigo Sustantivo del Trabajo

34 |
Duracin (Ttulo VI Captulo II Art. 161): La duracin mxima legal de la
jornada ordinaria de trabajo es de ocho (8) horas al da y cuarenta y ocho
(48) a la semana, salvo alguna excepciones como:
 El empleador y el trabajador podrn acordar que la jornada semanal
de cuarenta y ocho (48) horas se realice mediante jornadas diarias
flexibles de trabajo, distribuidas en mximo seis das a la semana con
un da de descanso obligatorio, que podr coincidir con el domingo. En
este, el nmero de horas de trabajo diario podr repartirse de manera
variable durante la respectiva semana y podr ser de mnimo cuatro (4)
horas continuas y hasta diez (10) horas diarias sin lugar a ningn
recargo por trabajo suplementario, cuando el nmero de horas de
trabajo no exceda el promedio de cuarenta y ocho (48) horas semanales
dentro de la jornada ordinaria de 6 a.m. a 10 p.m. (literal adicionado por
la Ley 789/02, art.51).
Remuneracin del trabajo nocturno y del suplementario (Ttulo VI
Captulo III ):
 Artculo 168. Tasas y liquidacin de recargos.
1) El trabajo nocturno, por el solo hecho de ser nocturno se remunera
con un recargo del treinta y cinco por ciento (35) sobre el valor del
trabajo diurno, con excepcin del caso de la jornada de treinta y seis
(36) horas semanales previstas en el artculo 20 literal c) de esta ley.
2) El trabajo extra diurno se remunera con un recargo del veinticinco por
ciento (25) sobre el valor del trabajo ordinario diurno.
3) El trabajo extra nocturno se remunera con un recargo del setenta y
cinco por ciento (75) sobre el valor del trabajo ordinario diurno.
4) Cada uno de los recargos antedichos se produce de manera
exclusiva, es decir, sin acumularlo con ningn otro. ( modificado por la
Ley 50/90, art.24)
 Artculo 170. Salario en caso de turnos.
Cuando el trabajo por equipos implique la rotacin sucesiva de turnos
diurnos y nocturnos, las partes pueden estipular salarios uniformes para
el trabajo diurno y nocturno, siempre que estos salarios comparados con

35 |
los de actividades idnticas o similares en horas diurnas compensen los
recargos legales.
Descansos obligatorios(Ttulo VII Art. 172 )
El empleador est obligado a dar descanso dominical remunerado a
todos sus trabajadores. Este descanso tiene una duracin mnima de
veinticuatro (24) horas. Salvo algunas excepciones consagradas en el
literal c) del artculo 20 de la Ley 50 de 1990.
Trabajo dominical y festivo (Ttulo VI Captulo III)
1. El trabajo en domingo y festivos se remunerar con un recargo del
setenta y cinco por ciento (75%) sobre el salario ordinario en proporcin
a las horas laboradas.
2. Si con el domingo coincide otro da de descanso remunerado solo
tendr derecho el trabajador, si trabaja, al recargo establecido en el
numeral anterior.
3. Se excepta el caso de la jornada de treinta y seis (36) horas
semanales previstas en el artculo 20 literal c) de la Ley 50 de 1990.

La consideracin de todos los criterios mencionados anteriormente pueden


convertirse en objetivos o restricciones para dar solucin al Labor Scheduling
Problem, dando como resultado un programa que incluya los horarios de trabajo,
los perodos de descanso y la asignacin de los turnos laborales a los empleados,
de forma que se obtenga una carga laboral balanceada la cual cumpla con la
normatividad vigente.

En la siguiente figura, se presenta una visin global de los factores que se


encuentran involucrados dentro del problema de la programacin de los turnos de
trabajo.

36 |
Grfica 1. Factores del Labor Scheduling Problem
Fuente: Los autores

En conclusin, la interrelacin entre los factores anteriormente mencionados, hace


que la programacin de turnos laborales sea de alta complejidad, pero a su vez se
obtiene una gran recompensa para las empresas que invierten en sistemas y
metodologas, diseadas para generar programaciones que consideren las
normas, las preferencias, requerimientos, y principalmente la satisfaccin al
cliente.

37 |
8. PROPUESTA METODOLGICA PARA LA SOLUCIN DEL PROBLEMA

Para abordar el problema de la programacin de turnos de trabajo, se ha realizado


una propuesta metodolgica que consta de cuatro fases, tal como se muestra a
continuacin:

8.1 IDENTIFICACIN DEL SISTEMA Y RECOLECCIN DE DATOS

En esta fase se pretende realizar el anlisis al estado inicial del sistema, en el cual
se buscar realizar la programacin de los turnos de trabajo. Para esto, se deben
recolectar los datos necesarios, a partir de las diferentes fuentes primarias y
secundarias teniendo en cuenta el horizonte de tiempo en cual se planea hacer la
programacin.

Por lo tanto, como se ha mencionado anteriormente, para resolver el problema de


la programacin de turnos es importante identificar los factores involucrados, su
interrelacin y el grado de complejidad que aporta cada uno de stos al problema.

En cuanto al factor de la demanda, la obtencin de los datos se facilita debido al


alto y directo contacto que existe con el cliente dentro del sector salud, y aun ms
en las clnicas y hospitales; convirtindose as en un canal directo de informacin.
La bsqueda de informacin o de datos debe enfocarse en tres aspectos, el
primero de ellos es la determinacin de los requerimientos de demanda mediante
la identificacin de la cantidad de afluencia y el lugar en que se presenta, en los
casos que sea posible realizar esta identificacin. El segundo, es la definicin de
las necesidades de personal en las reas que se pretenden programar los turnos;
lo cual da lugar al tercer aspecto, que es la calificacin del personal, es decir, las
habilidades y competencias que ste posea para cumplir a cabalidad con los
requerimientos establecidos para un nivel de servicio adecuado.

38 |
En conclusin, para el factor de demanda se debe tener como resultado la
cuantificacin de los requerimientos de personal para atender las necesidades de
la demanda y el perfil profesional que debe tener cada trabajador.

Con relacin al factor de la empresa, sta debe tener conocimiento de la variacin


de la demanda y definir el nivel de servicio que se desee ofrecer a los clientes,
teniendo en cuenta su capacidad interna, flexibilidad y disponibilidad con que sta
cuenta, para as precisar su capacidad de adaptacin y de respuesta; sin dejar de
lado la determinacin de los costos laborales originados por el cumplimiento de los
objetivos encaminados hacia la bsqueda de la satisfaccin total de las
necesidades del cliente. Dentro de estos costos es necesario considerar no
solamente los salarios sino tambin los beneficios legales y extralegales, adems
de los costos por seleccin, contratacin, entrenamiento o despidos, as como los
recargos asociados a la cantidad de horas laborales y la franja horaria en que se
trabaje.

Con esta informacin, es pertinente realizar un anlisis en el que se tenga en


cuenta la capacidad requerida y la capacidad disponible, para as buscar opciones
que minimicen los costos asociados a las horas extras o al exceso de personal.
Por ejemplo, en el caso de que el personal con el que se cuenta, no alcance a
cubrir el nmero de horas requeridas en su horario regular, se debe entrar a
revisar la conveniencia de trabajar cierto nmero de horas de extras, contratar
ms personal o la combinacin que permita cubrir este faltante.

En cuanto al factor de los empleados, la bsqueda de informacin se debe enfocar


hacia el conocimiento de las necesidades, las preferencias personales, la
disponibilidad, los perodos de descanso, y los cambios de turnos del personal con
el fin de cuantificar la disponibilidad de personal para el rea o reas
determinadas. Tambin es recomendable definir los perfiles del cargo, los cuales
se deben ajustar a las competencias necesarias para desempear las diferentes
labores propias del cargo. Las preferencias personales se pueden presentar
cuando los empleados deseen laborar en ciertos turnos en lugar de otros, estar en

39 |
determinada localizacin o tener un nmero de das libres al mes; siempre
buscando que las condiciones laborales no vayan en contra del bienestar
personal.

Por lo tanto, para velar por el bienestar de los empleados, es necesario que se
tenga en cuenta un balance de la carga horaria, para as evitar agotamiento,
estrs, fatiga, disminucin en la capacidad de respuesta, y en algunas ocasiones
conflictos internos.

Por el lado de la Legislacin, lo primero es conocer cul es la normatividad vigente


y cules son las entidades reguladoras que la emiten. Al contar con esta
informacin, es pertinente indagar acerca de dos aspectos: primero, las
regulaciones en torno al bienestar del empleado, ya que dentro de la normatividad
se dan directrices sobre la duracin mnima y mxima de la jornada laboral,
dependiendo del cargo que desempee y las condiciones del lugar donde ejecute
su labor; adems se definen los das de descanso a los que tienen derecho los
empleados. El segundo aspecto a tener en cuenta son las tasas de remuneracin
de acuerdo a las franjas horarias y los das en que se labore, y cmo se debe
liquidar las horas que estn por fuera de la jornada regular u horas extras.

8.2 DEFINICIN DE TURNOS Y JORNADAS DE TRABAJO

Al poseer toda la informacin correspondiente al problema que se est


enfrentando, se debe proceder a validar, definir o redefinir los turnos en los cuales
se desempearn los empleados.

Para definir un turno no slo es necesario tener en cuenta la duracin mnima y


mxima de la jornada laboral establecida por la Ley, pues tambin es importante
determinar la hora de inicio y finalizacin de ste, ya que existen horarios en los
cules se dificulta el transporte de los empleados desde y hacia su lugar de
residencia.

40 |
Otro elemento a considerar, es la definicin del nmero de turnos en el da, ya que
stos permiten determinar la duracin de cada turno, siendo necesario contemplar
lo establecido por la ley respecto a la duracin mnima y mxima de la jornada
laboral.

8.3 ASIGNACIN DE TURNOS

Una vez determinados los turnos, an hace falta asignar stos a cada empleado,
contemplando toda una serie de factores condicionantes, tales como:

Perodos de descanso: Debido a que los turnos establecidos terminan a


diferentes horas del da, es necesario asignar al menos un mnimo de horas
para que el empleado descanse, por ejemplo, cuando alguien trabaje en un
turno nocturno es razonable ofrecerle el da siguiente para que tenga una
buena recuperacin.
Das libres: Puesto que hay servicios todos los das del ao hay que
contemplar cmo se distribuyen los das libres. Para que por un lado la
empresa vea cubiertos todos los servicios con el mnimo nmero de
personal, y por otro lado el reparto de los das libres sea lo ms equitativo
posible en cuanto a un nmero de das seguidos de trabajo, nmero de
festivos libres, nmero de fines de semana libres, etc. (Esclaps, 2000).
Cambios de turnos: Debido a la rotacin de los turnos, es recomendable
contemplar los cambios de turnos, para evitar situaciones como la
perpetuacin de un empleado en un turno.
Nmero total de horas trabajadas: Otro tema que suele ser motivo de
conflicto es el total de horas trabajadas al cabo de cierto perodo de tiempo.
Si un mismo empleado siempre es asignado a jornadas de trabajo cortas al
cabo del perodo determinado puede tener respecto a otro empleado una
desviacin muy importante en cuanto al nmero total de horas trabajadas.
Esto puede representar prdidas econmicas para la empresa dado que
por un lado, debe pagar horas extras a los empleados que han trabajado

41 |
ms de lo estipulado, y por otro lado a los que han trabajado menos no
puede descontarles nada. (Esclaps, 2000).

8.3.1 FORMULACIN MODELO DE PROGRAMACIN LINEAL PARA LA


ASIGNACIN DE TURNOS

Debido a la complejidad que presenta incluir todos los factores anteriormente


presentados, se propone resolver el problema de la programacin de turnos
mediante una tcnica de solucin exacta, y ms especficamente un modelo de
programacin lineal, el cual tiene como objetivo minimizar los costos asociados a
las horas regulares, extras y a los recargos que surgen a partir de la asignacin de
los empleados a los diferentes turnos establecidos dentro de un horizonte de
tiempo. A continuacin se formula el modelo de programacin lineal propuesto:

8.3.1.1 NOTACIN Y DEFINICIN

Conjuntos

EMPLEADO = Conjunto de empleados


TURNOS = Conjunto de turnos
LOCALIZACION = Conjunto de localizaciones
REQUERIMIENTO = Conjunto de requerimientos de demanda
SEMANA= Conjunto de semanas
DIA = Conjunto de das
LR[l]= Conjunto inducido que representa los requerimientos de demanda de cada
localizacin.

ndices

e= Empleado e EMPLEADO
t = Turnos t TURNO
l = Localizacin l LOCALIZACION

42 |
r = Requerimiento de demanda r LR[L]
s= Semana s SEMANA
d = Da d DIA

Parmetros

cttd= Costo de una hora regular asociada al turno t en el da d.


ctetd= Costo de una hora extra asociada al turno t en el da d.
cae = Costo asociado al salario mensual de un empleado e.
xinietlr = Parmetro binario que indica la programacin inicial del empleado e en el
turno t en la localizacin l para satisfacer el requerimiento r en el da 0.
nz= Nmero de puestos que se deben cubrir para satisfacer la demanda en un
mes.
ntr = Nmero de turnos con los que se completa el mximo de horas regulares a
la semana.
nh= Nmero de horas del turno.
mn=Nmero mximo de turnos nocturnos a realizar por el empleado en la
semana.
me= Nmero mximo de turnos permitidos para trabajar en horas extras en la
semana.
tn= Turno nocturno
Variables

Xetlrsd = 1, si el empleado e trabaja horas regulares en el turno t en la


localizacin l para satisfacer el requerimiento de demanda r en la
semana s en el da d.
0, de lo contrario

43 |
Yetlrsd = 1, si el empleado e trabaja horas extras en el turno t en la localizacin l
para satisfacer el requerimiento de demanda r en la semana s en el da
d.
0, de lo contrario.

Ze = 1, si el empleado e se programa para trabajar


0, de lo contrario.

Ses = 1, si el empleado e se programa para trabajar en el fin de semana s


0, de lo contrario.

K = Variable continua para balancear la remuneracin salarial, que equivale al


salario del empleado mejor remunerado.

8.3.1.2 FORMULACIN VERBAL

Funcin Objetivo: Minimiza los costos asociados a la remuneracin salarial


teniendo en cuenta las horas extras y los recargos, y el salario del empleado mejor
remunerado.

Restricciones:
Este modelo presenta las siguientes restricciones:

a) Activacin de horas extras


b) Lmite Turnos Regulares
c) Satisfaccin requerimientos de demanda y exclusin entre horas regulares
y extras.
d) Asignacin y cambio de turnos
e) Programacin empleados
f) Balance turno nocturno

44 |
g) Balance turnos extras
h) Balance remuneracin salarial
i) Fin de semana libre
j) Obvias

8.3.1.3 FORMULACIN MATEMTICA

Funcin Objetivo:

Minimizar Costo = Costo horas regulares + Costo horas extras + Costo


remuneracin salarial.

Costo de Horas Regulares

Min (nh * X
eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACION rLR[ l ] sSEMANA dDIA
etlrsd * cttd )

Costo de Horas Extras

+ (nh * Y etlrsd * ctetd )


eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACION rLR[ l ] sSEMANA dDIA

Costo de programacin de empleados

+ ca e * Ze
eEMPLEADO

Variable de balance

+K

45 |
Restricciones:

a) Activacin de horas extras


d 2< d
ntr * Yetlrsd X et 2 l 2 r 2 s 2 d 2
t 2TURNOS l 2LOCALIZACION r 2LR[ l ] d 2DIA

e EMPLEADO, t TURNOS , l LOCALIZACION , r LR[l ], s SEMANA, d DIA

b) Lmite Turnos Regulares

(X etlrsd ) ntr e EMPLEADO , s SEMANA


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] dDIA

c) Satisfaccin requerimientos de demanda y exclusin entre horas


regulares y extras

(X etlrsd +Yetlrsd ) = 1
eEMPLEADO

t TURNOS , l LOCALIZACION , r LR[ L], s SEMANA, d DIA

d) Asignacin y cambio de turnos


s=1 y d=1 (Programacin inicial)

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd ))
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ]

+ ( xiniet 2l 2 r 2 ) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACION r 2 LR [ l 2 ]

e EMPLEADO , s SEMANA, d DIA | s = 1, d = 1

46 |
s>1 y d=1

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd )) +
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ]

(( X et 2l 2 r 2 s 1d + 6 ) + (Yet 2l 2 r 2 s 1d + 6 )) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACI ON r 2 LR [ l 2 ]

e EMPLEADO, s SEMANA, d DIA | s > 1 , d = 1

s>=1 y d>1

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd )) +
tTURNOS lLOCALIZACION r LR[ l ]

(( X et 2l 2 r 2 sd 1 ) + (Yet 2l 2 r 2 sd 1 )) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACION r 2 LR[ l 2 ]

e EMPLEADO, s SEMANA, d DIA| s >= 1, d > 1

e) Programacin empleados

(X etlrsd + Yetlrsd ) nz * Z e e EMPLEADO


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] sSEMANA d DIA

f) Balance turno nocturno

( X etlrsd + Yetlrsd ) mn
tTURNOS | t =tn lLOCALIZACION r LR[ l ] dDIA

e EMPLEADO, s SEMANA

g) Balance turnos extras

(Y etlrsd ) me
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] d DIA

e EMPLEADO , s SEMANA

47 |
h) Balance remuneracin salarial

(nh * X etlrsd * cttd ) + (nh * Yetlrsd * ctetd ) K


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] sSEMANA dDIA

e EMPLEADO

i) Fin de semana libre

S es * 2 (X etlrsd + Yetlrsd )
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] d DIA| d 6

e EMPLEADO , s SEMANA


S es 3 e EMPLEADO
sSEMANA

j) Obvias
X etlrsd , Yetlrsd , Z e , S es Binarias{0,1}
K = Continua

48 |
8.3.1.4 DESCRIPCIN DEL MODELO

Min (nh * X
eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACION rLR[ l ] sSEMANA dDIA
etlrsd * cttd )

+ (nh * Y etlrsd * ctetd )


eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACION r LR[ l ] sSEMANA dDIA

+ ca e * Ze
eEMPLEADO

+ K

El propsito de la funcin objetivo es minimizar los costos generados al realizar


una programacin de turnos, los cuales son bsicamente los costos asociados a
las horas regulares trabajadas, costos ocasionados por los recargos que se
presentan al laborar horas extras y los costos derivados de la remuneracin
salarial de un empleado.

A continuacin se explicar cada uno de los componentes de la funcin objetivo:

Componente 1: Costos asociados a las horas regulares

(nh * X
eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACI ON rLR [ l ] sSEMANA dDIA
etlrsd * cttd )

En este primer componente se calcula el total de turnos que se le asignaron a


cada empleado (mediante las suma de X etlrd ), que al multiplicarlo por el nmero de

horas de cada turno, se obtiene el nmero de horas trabajadas por cada uno de
ellos; el producto de estas horas con el costo de la hora regular da como resultado
el costo asociado a las horas regulares trabajadas por todos los empleados.

49 |
Componente 2: Costos asociados a las horas extras

+ (nh * Y etlrsd * ctetd )


eEMPLEADO tTURNOS lLOCALIZACION r LR [ l ] sSEMANA dDIA

Este componente se basa en el mismo principio del componente anterior, pero


para este caso se realiza la suma de la variable Yetlrd , la cual representa los turnos

extras asignados a cada empleado, esto se hace para calcular los costos
asociados a horas extras.

Componente 3: Costo programacin empleados

ca e
eEMPLEADO
* Ze

Este componente incluye el costo generado por la remuneracin salarial de un


empleado, al incluir a ste dentro de la programacin de los turnos laborales. La
variable binaria Z se activa al programar al empleado, y por ende se incurre en un
costo laboral cae asociado al salario del empleado.

Componente 4: Variable de balance

+K
Este componente permite balancear la remuneracin salarial de los empleados,
debido a que toma el valor del empleado con el mejor salario, haciendo que ste
sea el lmite de las remuneraciones, para as lograr el balance mediante la
minimizacin de este valor por parte de la funcin objetivo.

50 |
Restricciones

a) Activacin de horas extras

d 2< d
ntr * Yetlrsd X et 2 l 2 r 2 s 2 d 2
t 2TURNOS l 2LOCALIZACION r 2LR[ l ] d 2DIA

e EMPLEADO, t TURNOS , l LOCALIZACION , r LR[l ], s SEMANA, d DIA

Esta restriccin obliga a que cada empleado trabaje el nmero mximo de horas
regulares antes de empezar a trabajar horas extras Yetlrsd , es decir que cumpla con

las 48 horas de trabajo regular a la semana, trabajando el nmero necesario de


turnos ntr para alcanzar este nmero de horas. Por ejemplo, en el caso, de que
se hagan 6 turnos semanales de 8 horas cada uno, se completan las 48 horas
semanales permitidas; haciendo que se active la variable Yetlrsd , y se comiencen a

asignar horas extras.

b) Lmite turnos regulares

(X etlrsd ) ntr e EMPLEADO , s SEMANA


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] dDIA

Esta restriccin, est muy relacionada con la restriccin anterior, ya que el lado
izquierdo de sta, es decir la sumatoria de la variable X etlrsd debe ser menor o

igual al nmero de turnos ntr , para as hacer que cada empleado trabaje las
horas regulares necesarias.

51 |
c) Satisfaccin requerimientos de demanda y exclusin de horas
regulares o extras

(X etlrsd +Yetlrsd ) = 1
eEMPLEADO

t TURNOS , l LOCALIZACION , r LR[ L], s SEMANA, d DIA

Esta restriccin garantiza que haya un empleado e en el turno t del da d para


satisfacer el requerimiento de demanda r de la localizacin l. Adems, plantea que
el empleado e en el da d en el turno t para el requerimiento de demanda r de la
localizacin l slo puede ser asignado para trabajar horas regulares u horas
extras, es decir que slo una de las dos puede tomar el valor de 1.

d) Asignacin y cambio de turnos (programacin inicial)

s=1, d=1

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd ))
tTURNOS lLOCALIZACION r LR [ l ]

+ ( xiniet 2l 2 r 2 ) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACION r 2 LR[ l 2 ]

e EMPLEADO, s SEMANA, d DIA | s = 1, d = 1

Esta restriccin es una restriccin de bienestar, debido a que plantea que el


empleado e que haya trabajado, ya sea horas regulares u horas extras en el turno
nocturno, al da siguiente no tenga que trabajar, cuando d=1. Por ejemplo, si en el
da 0 (da anterior), la sumatoria de xinietlr tom el valor de 1, es decir que ese da

fue asignado el empleado para trabajar en el turno nocturno, entonces la


sumatoria correspondiente al da 1 (da siguiente) debe tomar el valor de 0, lo cual
quiere decir que el empleado tiene ese da de descanso. Esto aplica para s=1.

52 |
s>1 y d=1

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd )) +
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ]

(( X et 2l 2 r 2 s 1d + 6 ) + (Yet 2l 2 r 2 s 1d + 6 )) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACI ON r 2 LR [ l 2 ]

e EMPLEADO, s SEMANA, d DIA | s > 1 , d = 1

Esta restriccin obliga a que para el da d un empleado e slo trabaje en horas


regulares o en horas extras, y adems establece que si un empleado trabaj en el
turno nocturno, al da siguiente no tenga que trabajar, es decir no permite que se
trabajen turnos seguidos; por lo cual para s>1 toma como referencia el da d+6 de
la semana anterior para saber en qu turno se programar para la siguiente
semana.

s>=1 y d>1

(( X etlrsd ) + (Yetlrsd )) +
tTURNOS lLOCALIZACION r LR[ l ]

(( X et 2l 2 r 2 sd 1 ) + (Yet 2l 2 r 2 sd 1 )) 1
t 2TURNOS | t =tn l 2LOCALIZACION r 2 LR[ l 2 ]

e EMPLEADO, s SEMANA, d DIA| s >= 1, d > 1

Esta restriccin es similar a la anterior, pero aplica para s=1 y d>1.

e) Programacin empleados

(X etlrsd + Yetlrsd ) nz * Z e e EMPLEADO


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] sSEMANA d DIA

Esta restriccin permite definir si se programa el empleado e para cubrir los


requerimientos de demanda r de las localizaciones l en los diferentes turnos t
mediante la variable Z e , siendo nz , los puestos a cubrir. Para lo cual si la

53 |
variable binaria Z e toma el valor de 1, es decir si el empleado e se programa, la

sumatoria de las horas regulares y extras debe ser menor o igual a nz .

f) Balance turno nocturno

( X etlrsd + Yetlrsd ) mn
tTURNOS | t =tn lLOCALIZACION r LR[ l ] dDIA

e EMPLEADO, s SEMANA

Esta restriccin establece que la sumatoria de las horas regulares y extras


trabajadas en el turno nocturno tn por el empleado e, debe ser menor o igual a un
nmero mximo de turnos nocturnos mn en el horizonte de tiempo. Por lo tanto,
esta restriccin pretende balancear la carga laboral, en trminos del turno
nocturno, y por ende en la remuneracin por recargos nocturnos.

g) Balance turnos extras

(Y etlrsd ) me
tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] d DIA

e EMPLEADO , s SEMANA

Esta restriccin busca balancear las horas extras, para a su vez reducir los
recargos por horas extras. Para lo cual, la sumatoria de las horas extras, debe ser
menor o igual al nmero mximo de turnos en horas extras me en el horizonte de
tiempo. Como se observa esta es una restriccin, en la cual se tiene que tener en
cuenta la normatividad, para definir el nmero mximo de turnos en horas extras
en un perodo de tiempo determinado.

54 |
h) Balance remuneracin salarial

(nh * X etlrsd * cttd ) + (nh * Yetlrsd * ctetd ) K


tTURNOS lLOCALIZACI ON r LR [ l ] sSEMANA dDIA

e EMPLEADO

Para balancear la remuneracin salarial de cada empleado e, se utiliza la variable


continua K . Para lo cual, la sumatoria de los costos asociados a horas regulares
y extras, segn el da d y el turno t en que se trabaje debe ser menor a K . Este
balance se realiza con la intencin de nivelar los salarios para todos los
empleados, debido a que las remuneraciones pueden variar dependiendo de los
das y franjas horarias o turnos en que trabaje.

i) Fin de semana libre


S es * 2 (X etlrsd + Yetlrsd )
tTURNOS lLOCALIZACION r LR[ l ] d DIA| d 6

e EMPLEADO , s SEMANA

S es 3 e EMPLEADO
sSEMANA

Estas dos restricciones permiten que un empleado e, tenga por lo menos un fin de
semana de descanso al mes. Por lo tanto, la sumatoria de variable binaria S es , la

cual define si se programa un empleado para trabajar un fin de semana, debe ser
menor o igual a 3, cuando el horizonte de tiempo es de un mes. Esta variable se
activa cuando d >= 6 en una semana s.

55 |
j) Obvias
X etlrsd , Yetlrsd , Z e , S es Binarias{0,1}
K = Continua

Las restricciones obvias son las que aseguran la no negatividad de la solucin del
modelo.

8.4 ANLISIS DE RESULTADOS

Para resolver el problema de la programacin de turnos y la asignacin de stos a


los empleados, es recomendable apoyarse en una herramienta computacional, la
cual permitir generar un programa ptimo resultante del modelo de programacin
lineal propuesto en este proyecto. Por lo tanto, es de gran importancia que los
resultados tengan un procesamiento adecuado con relacin a la organizacin y
anlisis de los datos que surjan a partir de la aplicacin del modelo.

56 |
9. CASO DE ESTUDIO

9.1 OBJETIVO

Se pretende abordar el problema de la programacin de turnos laborales a travs


de un caso de estudio, que permita aplicar la propuesta metodolgica mencionada
y el modelo de programacin lineal propuesto, para as determinar la hora de
entrada y salida de cada empleado, durante los das comprendidos en el horizonte
de planificacin estipulado, cubriendo las necesidades de carga de trabajo y
restricciones planteadas por la Empresa y por la legislacin laboral.

En el presente proyecto se tomar como caso de estudio una Clnica de la ciudad


de Cali, para resolver el Labor Scheduling Problem en el unidades de cuidados
intensivos (UCI) e intermedios (CI), aplicando todos los conceptos y metodologas
pertinentes para la programacin de los turnos de trabajo de los fisioterapeutas
pertenecientes a esta rea, teniendo en cuenta todas las restricciones y
parmetros que se puedan encontrar dentro de sta.

9.2 IDENTIFICACIN DEL SISTEMA Y RECOLECCIN DE DATOS

Se realiz un anlisis del estado inicial del sistema, a partir de la recoleccin de


datos teniendo como fuentes primarias, las visitas realizadas a la Clnica donde se
entrevist a la Jefe de fisioterapeutas de las unidades de cuidados intensivos
(UCI) e intermedios (CI), al Jefe de Recursos Humanos, y algunos fisioterapeutas
del rea, quienes nos brindaron la informacin para tener un acercamiento al
sistema. Posteriormente, se hicieron consultas a fuentes secundarias, a travs de
la revisin de pginas de Internet y de la literatura existente sobre el tema.

A partir de toda esta revisin, investigacin y anlisis se encontr que


actualmente, la Clnica cuenta con 24 fisioterapeutas para atender las unidades de
cuidados intensivos (UCI) e intermedios (CI), las cuales se deben distribuir de
acuerdo a la demanda de cada rea.

57 |
En la actualidad se manejan varios turnos con diferentes horarios y diferente carga
horaria, como se muestra en la Tabla 3.

Turno Horario Carga Horaria


Maana 7 a.m. a 1 p.m. 6 horas
Maana larga 7 a.m. a 5 p.m. 10 horas
Tarde 1 p.m. a 7 p.m. 6 horas
Noche 7 p.m. a 7 a.m. 12 horas
Corrido 7 a.m. a 7 p.m. 12 horas

Tabla 3. Turnos de trabajo de la Clnica


Fuente: La Clnica

Estos horarios, junto con la escasa planeacin de los turnos de trabajos, generan
problemas tales como:

 Conflictos internos debido a la sobredemanda de fisioterapeutas en las


distintas reas.
 Desigualdad en la remuneracin causada por la distribucin no equitativa
de los recargos nocturnos.
 Confusin y malestar entre los empleados.
 Agotamiento fsico y mental por la gran variabilidad de turnos y horarios.
 Prdida de reaccin ante una eventual emergencia.
 Dificultades de cubrir turnos cuando existen incapacidades.
 Dificultad para el transporte de los trabajadores hacia sus hogares en horas
nocturnas.
 Cambios inadecuados de turnos entre fisioterapeutas, ocasionando
rivalidades y ausentismos.
 Deficiente programacin de las vacaciones de los fisioterapeutas.

En cuanto al factor demanda, en este caso particular, y como en la mayora de


empresas del sector servicios, la demanda presenta una alta variabilidad,
dificultando el clculo de la demanda real. En cuanto a las necesidades de

58 |
personal, en el rea de cuidados intensivos se tienen 40 camas, donde para cada
10 camas se debe tener un(a) fisioterapeuta fijo(a). De igual forma, el rea de
cuidados intermedios cuenta con 30 camas para las cuales se debe asignar 2
fisioterapeutas; sin discriminar si en estas dos reas las camas tienen o no
pacientes.

Con relacin a las habilidades y competencias del personal, es necesario que


sean profesionales en fisioterapia con entrenamiento en cuidado intensivo y
manejo de ventiladores mecnicos, con conocimientos en manejo avanzado de la
va area, y habilidades para manejar situaciones crticas con destreza y rapidez.

Por otro lado, en el factor empresa, se observa que sta busca mantener un nivel
de servicio del 100%, en especial en estas dos reas, las cuales son crticas
debido a que se manejan situaciones en las que est en riesgo la vida de los
pacientes.

Para esto, la Clnica tiene como requerimiento la cantidad de horas trabajadas por
cada fisioterapeuta en un mes de 31 das, el cual es de 216 horas, siendo el mes
el parmetro de control para el horario de trabajo.

Tambin, dentro de las polticas de la Clnica, sta busca: otorgarle al empleado


un fin de semana de descanso de 2 das al mes; garantizar que el empleado tenga
el da libre despus del turno de la noche; y garantizar una carga laboral equitativa
para los empleados.

En el factor empleado, los fisioterapeutas buscan que los turnos no tengan un


exceso de horas, o que tengan un mismo turno durante varios das consecutivos.
Adems es importante para ellos que exista la flexibilidad para hacer cambio de
turnos con sus compaeros en caso de que necesiten cierto horario libre. En este
caso, los fisioterapeutas no tienen preferencias en cuanto a localizacin, ya que
les es indiferente laborar en cuidados intensivos o en cuidado intermedio debido a
que se encuentran capacitados para atender cualquiera de las dos reas.

59 |
Por el lado de la legislacin laboral, sta ha sido expedida por lo que hoy se
conoce como el Ministerio de la Proteccin Social, la cual tiene una normatividad
que est concentrada en el Cdigo Sustantivo del Trabajo y en la Ley 50 de 1990.
Segn el Artculo 161 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, la duracin mxima legal
de la jornada ordinaria de trabajo es de ocho (8) horas al da y cuarenta y ocho
(48) a la semana.

Adems, se definen los valores para liquidar turnos segn salario mnimo, los
cuales se muestran en la siguiente tabla:

Valores para liquidar turnos segn salario mnimo


Salario mnimo mensual vigente $ 496.900

Valor da Salario/30

Valor hora ordinaria Salario/240

Valor hora extra diurna hora x 1.25

Valor hora extra nocturna hora x 1.75

Valor hora recargo nocturno normal hora x 0.35

Valor hora extra diurna dominical hora x 2

Valor hora extra nocturna dominical hora x 2.5

Valor hora recargo nocturno dominical y festivo hora x 2.10

Valor dominical valor da x 1.75

Valor hora dominical valor hora x 1.75


Tabla 4. Liquidacin de turnos de trabajo
Fuente: La Clnica

En general, la deficiente planeacin de turnos y horarios provoca serios


inconvenientes a la Clnica, influyendo en su calidad de servicio, en el ambiente
laboral, en el manejo de personal e incrementos en los costos ocasionados por las
horas extras recargos nocturnos, incapacidades por enfermedades laborales a
causa del agotamiento fsico y mental.

60 |
9.3 DEFINICIN DE TURNOS Y JORNADAS DE TRABAJO

A partir del anlisis realizado al caso de estudio se han identificado debilidades en


cuanto a los turnos que ha definido la Clnica, pues son cinco turnos con una
carga horaria desbalanceada, ya que cada uno de stos tiene diferente duracin, y
adems dos de estos turnos sobrepasan el mximo establecido por la Ley para la
duracin de la jornada laboral diaria (ver Tabla 3).

Por lo tanto, se ha decidido definir tres turnos, los cuales se encuentran definidos
de la siguiente forma:

Turno Horario Carga Horaria


Maana 6 a.m. a 2 p.m. 8 horas
Tarde 2 p.m. a 10 p.m. 8 horas
Noche 10 p.m. a 6 a.m. 8 horas

Tabla 5. Turnos de trabajo propuestos


Fuente: Los autores

Para la definicin de estos turnos, se tuvieron en cuenta ciertos criterios en


trminos del bienestar de los empleados y de la Legislacin Laboral como lo son,
el transporte para los fisioterapeutas entre los diferentes horarios de entrada y
salida, el balance de los turnos en cuanto a su carga horaria, y el cumplimiento de
la normatividad acerca de la duracin mxima legal de cada turno.

Adems, se consideraron las necesidades planteadas por los fisioterapeutas en


cuanto a la facilidad y flexibilidad para cambiar de turnos con los compaeros sin
ver afectados los recargos, y por ende su remuneracin; en este caso se pueden
realizar cambios entre el turno de la maana y la tarde, pues tienen la misma
carga horaria y no poseen recargos nocturnos por la franja horaria en que se
encuentran. Tambin, se busc que slo en uno de los tres turnos existan
recargos nocturnos.

61 |
9.4 ASIGNACIN DE TURNOS

Teniendo en cuenta el bienestar de los fisioterapeutas y las polticas de la Clnica


se pretende manejar los perodos de descanso, das libres, cambios de turno y
nmero total de horas trabajadas, de la siguiente forma:

Perodos de descanso: Para este caso solamente se considerar el


perodo de descanso que va desde el trmino del turno nocturno, hasta el
da siguiente, en cualquiera de los tres turnos.
Das libres: Como se dijo anteriormente se busca que el fisioterapeuta
tenga un fin de semana de dos das libre al mes, de los cuales uno debe ser
de disponibilidad en caso de incapacidad, por lo tanto el modelo tendr esto
en cuenta.
Cambios de turnos: En esta parte es importante garantizarles a los
empleados una buena rotacin de los turnos, para balancear la carga
horaria dentro de las diferentes lapsos de tiempo del da
Nmero total de horas trabajadas: El control de las horas debe tener una
periodicidad de una semana, en lugar de mensual (como se hace en la
actualidad) para as llevar un mejor registro de las horas regulares y extras
trabajadas por cada fisioterapeuta.

9.5 APLICACIN DEL MODELO DE PROGRAMACIN LINEAL AL CASO DE


ESTUDIO.

Para la aplicacin del modelo de programacin lineal, se definieron los supuestos


y parmetros a tener cuenta, lo cuales se relacionan a continuacin:

9.5.1 SUPUESTOS

Para el desarrollo y anlisis de este caso de estudio, se tienen en cuenta los


siguientes supuestos:

La programacin de los turnos de trabajo se realizar para un mes de 28


das, es decir que tenga 4 semanas de 7 das cada una; y no tiene das
festivos.
62 |
Todos los turnos tienen el mismo nmero de horas (8 horas).
El salario base para cada fisioterapeuta es de $ 1.950.000, es decir, que
todas tienen el mismo salario.
El tipo de salario es bsico.
El valor bsico de la hora es de $ 10.156.
No se otorga subsidio de transporte.
Las horas regulares se encuentran incluidas en el salario bsico.
Las horas extras se calculan sobre el valor del salario base.
Segn el artculo 192 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, se contempla que
para el clculo de las vacaciones no se tiene en cuenta el valor de las horas
extras.
La jornada regular es de 8 horas al da, y 48 horas semanales.
Las horas diurnas corresponden a los turnos de da y tarde.

9.5.2 PARMETROS

Para la programacin y asignacin de los turnos mediante el modelo de


programacin lineal, se deben tener en cuenta los siguientes parmetros:

El nmero de localizaciones es 2, las cuales corresponden a las reas de


cuidados intensivos (UCI), y cuidados intermedios (CI).
El rea de cuidados intensivos, tiene 6 requerimientos de demanda, y
cuidados intermedio, tiene 2.
El nmero de puestos que se deben cubrir para satisfacer la demanda de
las dos reas en un mes (nz) es de 504.
El mximo de horas regulares a la semana (48 horas) se completa al
realizar 6 turnos (ntr), ya que la duracin de cada turno es de 8 horas (nh).
El nmero mximo de turnos nocturnos a realizar por cada fisioterapeuta
(mn) es de 3 turnos.
El nmero mximo de turnos permitidos para trabajar en horas extras a
realizar por cada fisioterapeuta en la semana (me) es de 1 turno.

63 |
Existe una programacin inicial para el da 0 (xini).

Otros parmetros son los costos asociados a las horas regulares, extras y sus
recargos; el costo de programacin de un fisioterapeuta y costo del empleado
mejor remunerado. A continuacin se muestra el clculo de estos costos:

Costo horas regulares (cttd):

Para calcular el costo de las horas regulares se asume que este costo se
encuentra incluido dentro del salario base. Por lo tanto, las horas regulares slo
tienen el costo generado por los recargos nocturnos, dominicales y festivos. A
continuacin se relacionan estos costos:

Recargos
Salario base $ 1.950.000
Valor bsico de la hora $ 10.156
Recargo nocturno 0,35
Recargo dominical y festivo 0,75

Tabla 6. Recargos horas regulares


Fuente: La Clnica

Semana
Da 1 Da 2 Da 3 Da 4 Da 5 Da 6 Da 7
$
Turno da $ - - $ - $ - $ - $ - $ 7.617
Turno $
tarde $ - - $ - $ - $ - $ - $ 7.617
Turno
noche $ 3.555 $ 3.555 $ 3.555 $ 3.555 $ 3.555 $ 3.555 $ 11.172

Tabla 7. Clculo costo horas regulares


Fuente: Los autores

Costo horas extras (cetd):

El clculo de las horas extras se realiza sobre el salario base, pues ste no incluye
las horas extras. El trabajo extra diurno se remunera con un recargo del veinticinco
por ciento (25) sobre el valor del trabajo ordinario diurno y el trabajo extra

64 |
nocturno se remunera con un recargo del setenta y cinco por ciento (75) sobre el
valor del trabajo ordinario diurno. Como se observa a continuacin:

Costos hora extra (ce)


Salario base $ 1.950.000
Valor bsico de la hora $ 10.156
Hora extra diurna 1,25
Hora extra nocturna 1,75

Tabla 8. Recargos horas extras


Fuente: Los autores

Tabla 9. Clculo costo horas extras


Semana
Da 1 Da 2 Da 3 Da 4 Da 5 Da 6 Da 7
Turno da
extra $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 22.217
Turno tarde
extra $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 12.695 $ 22.217
Turno noche
extra $ 23.994 $ 23.994 $ 23.994 $ 23.994 $ 23.994 $ 23.994 $ 37.324
Fuente: Los autores

El clculo de los costos de las horas regulares y extras se realiza para una
semana, el cual es igual para el resto de las semanas del mes, en el cual se
asume no existen das festivos.

Costo de programacin de un fisioterapeuta (catd):

Para hallar este costo fijo se tiene en cuenta el costo que le genera al empleador
tener un fisioterapeuta en la Clnica, el cual tiene un valor de $ 2.961.048. Este
costo se obtuvo para un mes, y se realiza sobre el valor del salario base
($1.950.000), para lo cual se asume que los fisioterapeutas no tienen subsidio de
transporte.

A continuacin se discrimina cmo se calcula:

65 |
SALARIO BRUTO $ 1.950.000

DATOS CALCULADOS PORCENTAJE (%) VALOR


Aporte a Salud 8,5% $ 165.750
Aporte a Pensin 12% $ 234.000
ARP 0,522% $ 10.179
Caja de Compensacin Familiar 4% $ 78.000
ICBF 3% $ 58.500
SENA 2% $ 39.000
PROVISIONES
Vacaciones 4,167% $ 81.257
Prima de servicios 8,33% $ 162.435
Cesantas 8,33% $ 162.435
Intereses a las cesantas 12% $ 19.492
TOTAL $ 1.011.048

COSTO MENSUAL REAL $ 2.961.048

Tabla 10. Clculo costo de programacin de un fisioterapeuta


Fuente: La Clnica

9.5.3 IMPLEMENTACIN EN CPLEX 11.1

Con la informacin obtenida del caso estudio, se implement el modelo de


programacin lineal propuesto, en el lenguaje de programacin AMPL, y se utiliz
como herramienta computacional el CPLEX 11.1. Para esto se desarroll un
archivo con el cdigo en AMPL del modelo, otro archivo con los datos, y por ltimo
un archivo de comandos. (Ver Anexo 1).

Durante la implementacin del modelo de programacin lineal, se observ el


siguiente comportamiento para las diferentes versiones desarrolladas de ste:

Para el modelo completo con un nmero de fisioterapeutas de 32, el


nmero de variables es de 29.897, de las cuales 29.896 son binarias y una
continua y tiene 15.718 restricciones.

66 |
Para el modelo con un nmero de fisioterapeutas de 24 sin la restriccin del
fin de semana libre, el nmero de variables es de 22.369, de las cuales
22.638 son binarias y una continua, y adems tiene 11.886 restricciones.
Para el modelo con un nmero de fisioterapeutas de 24 y slo las
restricciones de asignacin, el nmero de variables es de 22.488, todas
binarias y tiene 10.992 restricciones.

Al realizar las corridas del modelo se observ que presenta un alto grado de
complejidad computacional, es decir un tiempo de solucin largo, el cual fue
alrededor de 2 horas o ms, para cada una de las versiones del modelo
desarrolladas para este proyecto. Esto, debido a su gran tamao y al alto nmero
de variables binarias.

Adems, a travs de esta implementacin se valid el cumplimiento de las


restricciones planteadas, y el buen funcionamiento del modelo, mediante las
soluciones ptimas obtenidas.

9.5.4 ANLISIS DE LA IMPLEMENTACIN DEL MODELO

Como ya se ha hablado, en la actualidad la Clnica cuenta con una nmina de 24


fisioterapeutas, por lo cual, en primera instancia se implement el modelo de
programacin lineal propuesto para este nmero de empleados. Al obtener los
resultados se observ que el modelo planteado de esta manera, no gener
solucin factible alguna, debido a que con ese nmero de fisioterapeutas, se
satisface los requerimientos de demanda pero no se cumple con todas las
restricciones del modelo, ms especficamente, las restricciones que buscan el
bienestar de los empleados, crean la no factibilidad del modelo en trminos de
este nmero de fisioterapeutas.

Despus de llegar a la conclusin de que el nmero actual de fisioterapeutas es


insuficiente para satisfacer todas las restricciones, se llevaron a cabo corridas del

67 |
modelo en diferentes escenarios en los que se cambiaron la cantidad de
empleados a programar, debido a esto se encontr que el nmero apropiado de
fisioterapeutas a asignar es de 32, pues permite que se satisfagan todos los
requerimientos de todas las localizaciones en los diferentes turnos, y a su vez se
cumpla con la Legislacin Laboral con relacin al nmero mximo de horas
regulares y extras permitidas, permitiendo proporcionar bienestar a los empleados
en trminos del mximo de turnos nocturnos laborados, el da libre despus de
cada turno nocturno y un fin de semana libre al mes. Todo lo anterior, buscando
balancear la carga laboral y la remuneracin obtenida por cada uno de los
fisioterapeutas.

9.5.5 ANLISIS DE RESULTADOS

En este captulo se presentan los resultados obtenidos y los aspectos ms


relevantes para su anlisis.

Para la aplicacin del modelo de programacin lineal propuesto se tom el nmero


apropiado de fisioterapeutas mencionado en el apartado anterior, el cual es 32.
Para este problema, se encontr una programacin ptima en la cual todos los
fisioterapeutas fueron asignados y se cumplieron todas las restricciones (Ver
Anexo 2).

Esta solucin presenta una funcin objetivo de $104.215.416, y se encuentra


discriminada de la siguiente forma:

Funcin Objetivo
Costo Horas Costo Horas Costo de Costo mejor
Regulares Extras programacin remunerado Costo Total
$ 9.165.312 $ $ 94.753.536 $ 296.568 $ 104.215.416

Tabla 11. Componentes de la funcin objetivo


Fuente: Los autores
Como se observa, el modelo slo asign horas regulares ms no horas extras, por
lo tanto no se incurri en este costo (cte); slo se gener el costo fijo (ct) que
corresponde a las 4032 horas regulares laboradas al mes ($9.165.312). A
continuacin, se presenta el nmero de horas laboradas por los 32 fisioterapeutas

68 |
en el mes segn el tipo de turno, para cubrir los 504 puestos de trabajo necesarios
para satisfacer los requerimientos de demanda:

Horas
Dominical
Regular Extra Regular Dominical Extra
Diurna Nocturna Diurna Nocturna Diurna Nocturna Diurna Nocturna Total Horas
2304 1152 0 0 384 192 0 0 4032

Tabla 12. Nmero de horas laboradas


Fuente: Los autores

Estas horas 4032 horas laboradas por los 32 fisioterapeutas se encuentran


distribuidas de la siguiente forma:

Grfica 2. Distribucin de horas regulares


Fuente: Los autores

Como se observa, en la distribucin de las horas, slo se asignaron horas


regulares, de las cuales el 57% son diurnas, el 29% nocturnas, el 10% dominicales
diurnas, y el 5% son dominicales nocturnas. Esto se debe a que existen dos turnos
diurnos, y uno nocturno.

El costo de programacin de los 32 fisioterapeutas, en que debe incurrir la


empresa por tenerlas trabajando horas regulares, es de $94.753.536, el cual vara
dependiendo del nmero de fisioterapeutas que se programe, siendo el costo fijo
por fisioterapeuta equivalente a $2.961.048.

69 |
En cuanto a la variable de balance de la remuneracin salarial k, se observ que
tom el valor de $296.568, el cual corresponde al costo del fisioterapeuta mejor
remunerado entre los 32 fisioterapeutas, el cual incluye el costo de las horas
regulares laboradas y sus recargos en un mes. Este costo, en conjunto con el
costo fijo por fisioterapeuta mencionado anteriormente, representa un costo total
mximo a pagar a un fisioterapeuta de $ 3.257.616. Adems, mediante la
restriccin de balance de la remuneracin salarial, se logr balancear los salarios
de los 32 fisioterapeutas, presentando una media de $ 286.416, una desviacin
promedio de 5.89%. A continuacin se muestra este balance reflejado en el costo
total:

Grfica 3. Comportamiento costo total


Fuente: Los autores

El costo total presentado en la grfica anterior se encuentra definido de la


siguiente forma:

Costo Total= Costo Horas Regulares + Costo Horas Extras +Costo de


programacin + Costo del fisioterapeuta mejor remunerado.

Para el anlisis correspondiente a la utilizacin de los fisioterapeutas, se concluye


que para cubrir los requerimientos de demanda, los cuales son 504 puestos de
trabajo al mes, se cuenta con una oferta de 32 fisioterapeutas los cuales
70 |
representan una capacidad terica de 768 turnos al mes. Esta capacidad se ve
reducida, por las restricciones de bienestar que se han planteado en el modelo. En
cuanto a la restriccin de fin de semana libre, sta representa una disminucin de
32 turnos al mes debido a que cada fisioterapeuta tiene derecho a un fin de
semana libre, lo cual provoca que en una semana un fisioterapeuta no pueda
hacer los 6 turnos regulares sino 5, perdindose as una jornada al mes por
fisioterapeuta. Adems, se observa que en cada uno de los fines de semana del
mes, se encontrarn 8 fisioterapeutas en descanso, tal como se muestra a
continuacin:

Fin de semana
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
F01 x x x Libre
F02 x x Libre x
F03 Libre x x x
F04 Libre x x x
F05 x Libre x x
F06 x x Libre x
F07 x x Libre x
F08 Libre x x x
F09 Libre x x x
F10 x x x Libre
F11 x Libre x x
F12 x x x Libre
F13 Libre x x x
F14 x Libre x x
F15 x x x Libre
F16 x x x Libre
F17 Libre x x x
F18 x x x Libre
F19 Libre x x x
F20 x Libre x x
F21 Libre x x x
F22 x x Libre x
F23 x x Libre x
F24 x Libre x x
F25 x Libre x x
F26 x x x Libre
F27 x x x Libre
F28 x Libre x x
F29 x x Libre x
F30 x x Libre x
F31 x x Libre x
F32 x Libre x x
Tabla 13. Asignacin de los fines de semana libre
Fuente: Los autores

71 |
La restriccin de turnos nocturnos constituye una reduccin de 40 turnos al mes,
ya que cada fisioterapeuta debe tener el da libre despus de laborar en un turno
nocturno, y en el mes se deben realizar 168 turnos nocturnos para cubrir las
necesidades de cada localizacin, es decir que se deben cubrir 42 turnos
nocturnos semanales con los 32 fisioterapeutas que se cuenta, ya que ocasiona
que slo se puedan cubrir 32 turnos y los 10 restantes se tengan que distribuir
entre los fisioterapeutas que ya se le han asignado turnos, lo cual significa que se
le deba asignar a un fisioterapeuta 2 turnos nocturnos a la semana. Por ejemplo, si
se asignan 2 turnos nocturnos semanales a un fisioterapeuta, ste debe tener dos
das libres a la semana, lo cual tan slo le permite realizar en total 5 turnos a la
semana, faltando as un turno para completar las 48 horas semanales regulares,
es decir 6 turnos, tal como se muestra en la siguiente tabla:

Da 1 Da 2 Da 3 Da 4 Da 5 Da 6 Da 7
T.Nocturno Libre T.Nocturno Libre T.Diurno T. Diurno T.Diurno

Tabla 14. Asignacin con restriccin de turnos nocturnos


Fuente: Los autores

Y por ltimo, el hecho de que en el da a un fisioterapeuta slo se le pueda asignar


un turno, representa tambin una disminucin. Por lo tanto, las reducciones
generadas por estas restricciones constituyen un 65,62% de utilizacin de los
fisioterapeutas.

Por otro lado, se observ el comportamiento de las restricciones del lmite de


turnos regulares, extras y nocturnos, y efectivamente se estn cumpliendo.

Para las horas regulares se estableci un nmero mximo de turnos a la semana,


el cual corresponde 6 turnos de 8 horas cada uno, para cumplir con las 48 horas
regulares mximas semanales permitidas por la Legislacin Laboral, tal como se
muestra a continuacin, los turnos asignados durante una semana no sobrepasan
el nmero de turnos permitidos:

72 |
Grfica 4. Total de turnos en horas regulares
Fuente: Los autores

En cuanto a las horas extras, se estableci un lmite de turnos, teniendo en cuenta


el mximo de horas extras permitidas por la Legislacin a la semana, el cual
corresponde a 12 horas semanales, por lo cual, se defini que slo se permite un
turno extra en este perodo, debido a que cada turno es de 8 horas. Pero, en la
solucin encontrada se observ que no existen horas extras, debido a que el
nmero de horas regulares que pueden ofrecer los 32 fisioterapeutas es de 6144
al mes, las cuales sobrepasan las 4032 horas requeridas para satisfacer los 504
requerimientos de demanda para todas las localizaciones en un mes.

Por otro lado, se defini 3, como nmero mximo de turnos nocturnos a la


semana, para los cuales se observ que nunca se sobrepas este lmite,
permitiendo as crear un balance de la remuneracin salarial, generado por los
recargos asociados a la franja horaria en que se trabaje, en este caso de 10 p.m. a
6 a.m., y adems proporciona bienestar a los empleados, para as evitar la
perpetuacin de un fisioterapeuta en un turno tan agotador como lo es el turno
nocturno. Tal como se muestra en la siguiente grfica, del total de turnos
nocturnos trabajados en una semana:

73 |
Grfica 5. Total de turnos nocturnos
Fuente: Los autores

Se observa, que algunos fisioterapeutas no trabajaron en turnos nocturnos en la


programacin de la semana presentada anteriormente, debido a la restriccin del
balance en la remuneracin salarial, pues el modelo busca balancear los recargos
generados tanto por los turnos nocturnos, como dominicales y festivos,
provocando as que se asignen turnos de otro tipo para poder proporcionar este
balance.

9.5.6 ANLISIS DE SENSIBILIDAD Y CAMBIO DE ESTRUCTURA

Para conocer el comportamiento del modelo de programacin lineal propuesto, se


realizaron anlisis en trminos de la sensibilidad de ste, y del cambio de su
estructura, variando el nmero de fisioterapeutas y de restricciones del modelo.

Dentro de este anlisis, se realizaron escenarios en los que se incorporaron


cambios en la estructura de ste. El primero de los escenarios presenta la
exclusin de la restriccin que garantiza un fin de semana libre al mes, para 24
fisioterapeutas, realizando una variacin en el costo de programacin. En el

74 |
segundo escenario se omitieron todas las restricciones a excepcin de la que
garantiza la asignacin de los fisioterapeutas en los diferentes requerimientos.

Escenario 1

Se escogieron estas condiciones para el primer escenario, debido a que se quera


observar los resultados y el comportamiento del modelo para el caso en el que se
busca la asignacin de los 24 fisioterapeutas con las que cuenta actualmente la
Clnica. Lo primero que se puede observar es que con quitar nicamente la
restriccin del fin de semana libre, el modelo se hace factible para el nmero de
empleados definido. Adems solamente se programaron horas regulares para
todos los fisioterapeutas.

A continuacin se presentan los valores de la funcin objetivo para el modelo


propuesto, para valores de cero, una y dos veces el costo de programar ca.

FUNCION OBJETIVO

0 * ca $ 9.547.200
ca $ 80.616.408
2 * ca $ 151.681.536

Tabla 15. Valor Funcin Objetivo para las tres versiones del escenario 1
Fuente: Los autores

En la versin en el que no se le dio valor alguno al costo de programar, la funcin


objetivo es igual al costo fijo asociado a los recargos en los que se incurre al
laborar en las diferentes franjas horarias y en los diferentes das de la semana.
Para las versiones donde aparece el costo de programar ca, y debido a que slo
se asignaron horas regulares, el valor de la funcin objetivo est dado nicamente
por el costo fijo mencionado anteriormente y por el costo de programar los 24
fisioterapeutas modificado con sus respectivos incrementos, es decir ca, cuando el
costo de programar no tiene variacin y 2ca cuando este costo es aumentado 2
veces.

75 |
Para las tres versiones del modelo en este escenario, el costo asociado a los
recargos devengados por los fisioterapeutas arroj un valor medio de $381.888,
diferencindose en los tres casos en la dispersin de las remuneraciones.

Grfica 6. Costo Total para ca = 0


Fuente: Los autores

Grfica 7. Costo Total para ca


Fuente: Los autores

76 |
Grfica 8. Costo Total para 2 * ca
Fuente: Los autores

Como se puede observar, en el caso en el que no se le dio valor al costo de


programar, todos los empleados generaron el mismo costo, presentando una
dispersin nula entre uno y otro, la cual fue aumentando a medida que se le dieron
valores al costo de programar, en el primer caso, este costo (ca) tom el valor de
$2.961.048 y se present una dispersin de 0,70% y para la instancia en la que el
ca se le dio el valor de $5.922.096 la dispersin de los costos totales aument a
0.94%.

Con respecto a la utilizacin de la fuerza laboral, en las tres versiones es la misma


(87.50%), ya que en todas se utiliza la misma cantidad de fisioterapeutas para
cumplir con los 504 turnos requeridos al mes. En comparacin con la utilizacin
arrojada por el modelo completo, sta es mayor (un aumento de 25.88%), lo cual
se debe a que la restriccin del fin de semana libre provoca una disminucin en el
nmero de turnos que puede trabajar un empleado en una semana,
compensndose con el aumento en el nmero de empleados.

Escenario 2

En este escenario se busca observar el comportamiento de la asignacin de los


fisioterapeutas realizada por el modelo de programacin, sin tener en cuenta las
77 |
restricciones de bienestar a los empleados, considerando nicamente las
restricciones de asignacin y el lmite de turnos regulares.

Para esto se defini el nmero de fisioterapeutas en 24, de los cuales el modelo


slo program 9 de ellos; la grfica que se muestra a continuacin, se relacionan
la distribucin de turnos en horas regulares y extras para cada fisioterapeuta.

Distribucin de turnos

30
25
20
15
10
5
0
Fisio1 Fisio2 Fisio3 Fisio4 Fisio5 Fisio6 Fisio7 Fisio8 Fisio9

Turnos Regulares Turnos extras

Grfica 9. Distribucin de turnos sin restriccin de fin de semana


Fuente: Los autores

La asignacin que realiz el modelo, muestra que en todos los fisioterapeutas se


cumpli con el limite de horas regulares dentro de la programacin, lo interesante
es ver el comportamiento de la asignacin de las horas extras, ste no presenta
balance alguno, por el contrario, existen diferencias importantes entre el nmero
de turnos en horas extras asignadas a los diferentes empleados. Estas diferencias
dentro de la asignacin de horas extras, se ven reflejadas directamente en costos,
como se muestra a continuacin

78 |
Costo Total
$ 14.000.000
$ 13.000.000
$ 12.000.000
$ 11.000.000
$ 10.000.000
Costo ($)

$ 9.000.000
$ 8.000.000 Costo
$ 7.000.000
$ 6.000.000
$ 5.000.000
$ 4.000.000
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Fisioterapeutas

Grfica 10. Costo Total para ca sin fin de semana libre


Fuente: Los autores

Como se observa, los valores de los costos muestran gran variacin, presentando
una desviacin promedio de 36.25%, esto viene generado como se dijo
anteriormente por la variacin en la cantidad de turnos extras asignados a los
fisioterapeutas, pero tambin influye la distribucin desigual que se hizo de los
turnos en los horarios diurnos y nocturnos, en los que sabemos que tienen
diferentes costos. A continuacin se muestra la configuracin de los turnos
regulares y extras en trminos de trabajo diurno, nocturno y dominical.

79 |
Composicin Turnos Regulares

26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15 DOMINICALREGULAR NOCTURNA
14 REGULAR NOCTURNA
13
REGULAR DIURNA
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Fisio1 Fisio2 Fisio3 Fisio4 Fisio5 Fisio6 Fisio7 Fisio8 Fisio9

Grfica 11. Composicin turnos regulares sin fin de semana libre


Fuente: Los autores

Composicion Turnos Extras


100

90

80

70

60

DOMINICALEXTRA DIURNA
50
EXTRA DIURNA
40

30

20

10

0
Fisio1 Fisio2 Fisio3 Fisio4 Fisio5 Fisio6 Fisio7 Fisio8 Fisio9

Grfica 12. Composicin turnos extras sin fin de semana libre


Fuente: Los autores

80 |
Cabe destacar el comportamiento del modelo en trminos de la asignacin, ya que
su objetivo era la minimizacin, lo que hizo fue asignar todos los turnos nocturnos
y dominicales en horarios regulares, ya que el costo de stos es el ms alto,
dejando para las horas extras los turnos en horarios diurnos, y dominicales en el
mismo horario. Por ltimo, el modelo lleg a asignar fisioterapeutas a dos turnos
consecutivos en el mismo da, incumplindose as el lmite de horas trabajadas en
un mismo da (el cual es de 10).

En la tabla presentada a continuacin se muestran los valores ms relevantes


para las diferentes versiones en los dos escenarios planteados para el anlisis de
resultados.

Funcin objetivo Costo % Desviacin


Media K
CT CTE CA K MAX total Utilizacin promedio

32 Fisioterapeutas $ 9.165.312 $0 $ 94.753.536 $ 296.568 $ 104.215.416 65,63% 286416 5,89%


ca $ 9.165.312 $0 $ 71.065.152 $ 385.944 $ 80.616.408 87,50% 381888 0,70%
Escenario
0 * ca $ 9.165.312 $0 $0 $ 381.888 $ 9.547.200 87,50% 381888 0,00%
1
2 * ca $ 9.165.312 $0 $ 142.130.280 $ 385.944 $ 151.681.536 87,50% 381888 0,94%
Escenario Slo
2 asignacin
$ 6.240.384 $ 32.905.728 $ 26.649.432 n/a $ 65.795.544 233,33% 4349568 60,93%

Tabla 16. Resumen resultados ms relevantes


Fuente: Los autores

Despus de analizar el caso de estudio como tal y los diferentes escenarios


mencionados anteriormente, se concluye que dentro de este tipo de casos, la
decisin en cuanto a la programacin de la fuerza laboral, considerando el
bienestar de stos, es una decisin que se debe tomar en conjunto, entre el
empleador y empleado, ya que la consideracin de factores que proporcionen
condiciones de bienestar para el trabajador, generan un costo para ambas partes,
pues para la empresa se presenta un aumento en el costo generado por la
remuneraciones salariales, ya que el nmero de empleados a asignar aumentara,
y la utilizacin de la fuerza laboral disminuira. Por el lado de los empleados, stos
recibiran un menor salario, ya que los beneficios de tener un fin de semana libre

81 |
al mes, y el da libre despus de turno nocturno, provocan una reduccin de los
posibles turnos a los que se pudiesen asignar, adems de que disminuye la
probabilidad de asignacin a turnos extras, como se observ en la tabla anterior.

82 |
10. CONCLUSIONES

El presente proyecto present un acercamiento al problema de la


programacin de turnos de fisioterapeutas, en un ambiente especfico como
lo es una Clnica. Dentro del extenso marco de la asignacin de turnos, el
problema de programacin de horarios de trabajo de empleados del sector
salud es uno de los ms estudiados y ms especficamente en lo que
concierne a la asignacin de enfermeras, aunque cada problema posee
requerimientos que hacen imposible definir un nico problema de
programacin de turnos para una Clnica. Por lo cual, se propuso una
metodologa para abordar el problema, teniendo en cuenta los diferentes
factores que interactan dentro de ste, como lo son los empleados, la
empresa, los requerimientos de demanda y la Legislacin, determinando el
estado inicial del sistema, definiendo los turnos de trabajo y la asignacin
de stos a los empleados. Cabe destacar que en este proyecto se
consider el bienestar de los empleados, aspecto que en la literatura ha
sido poco abordado, ya que la fuerza laboral es un recurso clave y limitado.

Para la asignacin de los turnos de trabajo a los empleados se propuso un


modelo de programacin lineal, el cual logr alcanzar los objetivos
planteados para resolver el problema de la programacin de turnos de
trabajo, ya que se busc un equilibrio entre los intereses de la empresa y de
los empleados, los requerimientos de demanda y la normatividad del pas.
En los resultados obtenidos, se observ que se minimiz el costo total
asociado a la remuneracin salarial, teniendo en cuenta las horas extras,
recargos, y el salario del empleado mejor remunerado; adems las
remuneraciones fueron balanceadas para as evitar malestar entre los
empleados, lo cual se puede ver reflejado en las pequeas desviaciones
que se presentan. Tambin, se cumpli tanto con los requerimientos de
demanda de las localizaciones de cuidados intensivos (UCI) y cuidados
intermedios (CI) como con la Legislacin Laboral del pas. Igualmente, se

83 |
busc proporcionarle bienestar a los empleados mediante las restricciones
que le otorgan el da libre despus del turno nocturno, y un fin de semana
libre al mes.

Al aplicar el modelo de programacin al caso de estudio, se obtuvo un


resultado no factible, ya que a pesar de que con los 24 fisioterapeutas con
que cuenta actualmente la Clnica se satisfacen los 504 requerimientos de
demanda de cada localizacin al mes, no se cumplen las restricciones de
bienestar propuestas, debido a que la capacidad se ve reducida.

Despus de realizar versiones con diferente nmero de fisioterapeutas, se


encontr que el nmero ptimo de empleados a asignar para este caso de
estudio es de 32, ya que este nmero permite el cumplimiento de todas las
restricciones, incluyendo las que buscan el bienestar de los empleados.

Para el caso de estudio con un nmero de 32 fisioterapeutas, se present


una utilizacin del 65,62%, debido a que el nmero de turnos ofrecidos por
un fisioterapeuta se ven disminuidos por las restricciones de un fin de
semana libre al mes, el da libre despus del turno nocturno y de la
asignacin diaria de un slo turno para cada fisioterapeuta. En cuanto a la
restriccin de fin de semana libre, sta representa una disminucin de 32
turnos al mes, lo cual genera que en una semana un fisioterapeuta no
pueda hacer los 6 turnos regulares sino 5, perdindose as una jornada al
mes por fisioterapeuta. Adems, la restriccin de turnos nocturnos
constituye una reduccin de 40 turnos al mes, ya que cada fisioterapeuta
debe tener el da libre despus de laborar en un turno nocturno.

En la solucin encontrada para los 32 fisioterapeutas, se observ que no


existen horas extras, debido a que el nmero de horas regulares que
pueden ofrecer los 32 fisioterapeutas es de 6144 al mes, las cuales
sobrepasan las 4032 horas requeridas para satisfacer los 504
requerimientos de demanda para todas las localizaciones en un mes.

84 |
A partir de los resultados obtenidos en los diferentes escenarios definidos,
se concluy que la consideracin del bienestar para los empleados implica
que tanto la empresa como stos, tengan en cuenta que las decisiones que
se tomen en trminos del bienestar, generan disminuciones en los ingresos
de los empleados generados por horas extras o recargos; y para la
empresa generar un mayor costo y una disminucin en el nivel de
utilizacin. Pero en cambio, los empleados pueden acceder a los beneficios
adicionales que aseguren condiciones laborales adecuadas, y por ende
brindar una mejor disponibilidad y actitud en sus actividades laborales, lo
que contribuye al aumento en el nivel de servicio y la satisfaccin del cliente
por parte de la empresa. La clave para una programacin de turnos exitosa,
es encontrar el equilibrio entre estos factores, para lograr la satisfaccin de
las necesidades tanto de los empleados, como de la empresa y el cliente.

El problema de la programacin de turnos es un problema NP-hard y


normalmente de un tamao considerable, debido a la gran cantidad de
variables que intervienen, y a la variabilidad en los patrones de demanda, la
cual provoca que las empresas traten de ajustarse a stos mediante la
flexibilidad en los turnos horarios del personal, generando as un alto grado
de complejidad computacional para encontrar una programacin ptima en
un tiempo razonable. En el caso especfico de este proyecto, el modelo
posea 29.897 variables, de las cuales 29.896 son binarias y una es
continua; adems tiene 15.718 restricciones, las cuales implicaron un
tiempo de solucin de entre 2 y 4 horas.

En investigaciones futuras, se podra explorar la aplicacin de tcnicas


metaheursticas para la solucin del modelo de programacin propuesto, ya
que al aumentar variables como el nmero de empleados o el horizonte de
tiempo, se podra presentar que para la tcnica de solucin exacta que se
plante, el tiempo computacional sea excesivo a la hora de encontrar una
programacin ptima.

85 |
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 Dowsland, K Nurse scheduling with tabu search and strategic oscillation,


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86 |
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scheduling problem in Austria. Computers & Operations Research, 2005.

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 Lusa, A. y otros. Gestin de los horarios de trabajo en presencia de


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 Marczyk, A. Algoritmos genticos y computacin evolutiva, 2004.

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Research Society, Vol. 46, No. 4, pp. 415- 426 ,1995.

88 |
ANEXOS

ANEXO 1: Cdigo en AMPL

Archivo del modelo

#CONJUNTOS

set FISIO; # Conjunto de fisioterapeutas, ndice f


set TURNOS; # Conjunto de turnos, ndice t
set LOCALIZACION; # Conjunto de localizaciones, ndice l
set REQUERIMIENTO; # Conjunto de requerimientos, ndice r
set SEMANA; # Conjunto de semana, ndice s
set DIA; # Conjunto de das, ndice d
set LR{LOCALIZACION} within REQUERIMIENTO; # Conjunto de requerimientos segun la
localizacion

#PARAMETROS

param ct {t in TURNOS, d in DIA} >= 0; #Costo de horas regulares asociado al turno t en el


da d.
param cte {t in TURNOS, d in DIA} >= 0; #Costo de horas extras asociado al turno t en el
da d.
param nh >= 0; # Nmero de horas del turno.
param ntr >= 0; # Nmero de turnos regulares.
param xini {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l]} >= 0; #Si se asigna la
fisioterapeuta f al turno t en la #localizacin l para cubrir el requerimiento de demanda r en
el da 0.
param nz >= 0;
param ca {f in FISIO} >= 0; #Costo contratar.

#VARIABLES
var X {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA, d in DIA}
binary; # variable binaria igual a 1 cuando el fisioterapeuta f trabaja horas regulares en el
#turno t en la localizacin l para satisfacer el requerimiento de demanda r en el da d, e
igual a 0 de lo contrario.
var Y {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA, d in DIA}
binary; # variable binaria igual a 1 cuando el fisioterapeuta f trabaja horas ext
var Z {f in FISIO} binary; # Nmero ptimo de fisioterapeutas para satisfacer la demanda.
var K >=0;# variable de balance.
var S {f in FISIO, s in SEMANA} binary; # Si trabaja el fin de semana.

# FUNCIN OBJETIVO:

#Suma del costo de horas regulares, del costo de horas extras, y del costo de programar
fisioterapeutas, y variable de balance.

minimize costotal:

# Costo Horas Regulares

89 |
sum {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA,d in DIA}
(nh*X[f,t,l,r,s,d]*ct[t,d])

# Costo Horas Extras

+sum {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l],s in SEMANA, d in DIA}


(nh*Y[f,t,l,r,s,d]*cte[t,d])

# Costo programacion fisioterapeutas

+sum {f in FISIO}
(Z[f]*ca[f])

#variable balance

+K;

# RESTRICCIONES

# a) Activacion horas extras

subject to hextras {f in FISIO, t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA, d


in DIA}:

Y[f,t,l,r,s,d]*ntr<=sum {t2 in TURNOS,l2 in LOCALIZACION, r2 in LR[l2], d2 in DIA: d2<d}


X[f,t2,l2,r2,s,d2] ;

# b) Limite horas regulares

subject to nturnos {f in FISIO, s in SEMANA}:

sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], d in DIA }( X[f,t,l,r,s,d]) <= ntr;

# c) Satisfaccin requerimientos de demanda y Exclusin horas regulares o extras

subject to excluh {t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA, d in DIA}:

sum {f in FISIO} (X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d]) =1;

# da) Asignacion y cambio de turnos (programacion inicial)

subject to casturnos {f in FISIO,s in SEMANA, d in DIA:s=1 and d=1}:

((sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l]}( X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d])) +(sum {t2 in


TURNOS, l2 in LOCALIZACION, r2 in LR[l2]:t2=3} (xini [f,t2,l2,r2]))) <= 1;

# db) Asignacion y cambio de turnos (S>1, d=1)

subject to caturnos2 {f in FISIO, s in SEMANA, d in DIA:s>1 and d=1 }:

((sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l]}( X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d]))+(sum{ t2 in


TURNOS, l2 in LOCALIZACION, r2 in LR[l2]: t2=3}( X[f,t2,l2,r2,s-1,d+6]+Y[f,t2,l2,r2,s-
1,d+6]))) <= 1;

# dc) Asignacion y cambio de turnos (S>=1, d>1)

subject to caturnos {f in FISIO, s in SEMANA,d in DIA:s>=1 and d>1}:

90 |
((sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l]}( X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d]))+(sum{ t2 in
TURNOS, l2 in LOCALIZACION, r2 in LR[l2]: t2=3}( X[f,t2,l2,r2,s,d-1]+Y[f,t2,l2,r2,s,d-1])))
<= 1;

# e) Programacion fisioterapeutas

subject to asignaf {f in FISIO}:

sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA ,d in DIA}


(X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d]) <=nz*Z[f] ;

# f) Balance turno nocturno

subject to bnoches {f in FISIO, s in SEMANA}:

sum {t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l],d in DIA:t=3}(X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d])


<=3 ;

# g) Balance horas extras

subject to bextras {f in FISIO,s in SEMANA}:

sum {t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], d in DIA}(Y[f,t,l,r,s,d]) <=1 ;

# h) Balance remuneracion salarial

subject to bsalario {f in FISIO}:

sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA,d in DIA


}(X[f,t,l,r,s,d]*ct[t,d]*nh)+sum { t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], s in SEMANA,d
in DIA }(Y[f,t,l,r,s,d]*cte[t,d]*nh)<=K;

# ia) Fin de semana libre

subject to flibre {f in FISIO,s in SEMANA}:

S[f,s]*2>=sum {t in TURNOS, l in LOCALIZACION, r in LR[l], d in


DIA:d>=6}(X[f,t,l,r,s,d]+Y[f,t,l,r,s,d]) ;

# ia) Fin de semana libre

subject to fslibre {f in FISIO}:

sum { s in SEMANA}(S[f,s]) <=3 ;

Archivo de datos

# ARCHIVOS DE DATOS

# CONJUNTOS PRINCIPALES

91 |
set FISIO:= F01, F02, F03, F04, F05, F06, F07, F08, F09, F10, F11, F12, F13, F14, F15, F16, F17,
F18, F19, F20, F21, F22, F23, F24, F25, F26, F27, F28, F29, F30, F31, F32; # Conjunto de
fisioterapeutas, ndice f
set TURNOS:= 1, 2, 3; # Conjunto de turnos, ndice t
set LOCALIZACION:= 1UCI, 2CI; # Conjunto de localizaciones, ndice l
set REQUERIMIENTO:=D1, D2, D3, D4, D5, D6; # Conjunto de requerimientos, ndice r
set LR[1UCI]:= D1 D2 D3 D4;
set LR[2CI]:= D5 D6;
set SEMANA := 1, 2, 3, 4;
set DIA:=1,2,3,4,5,6,7;# Conjunto de das, ndice d

#PARAMETROS

param ct (tr):
1 2 3:=
1 0 0 3555
2 0 0 3555
3 0 0 3555
4 0 0 3555
5 0 0 3555
6 0 0 3555
7 7617 7617 11172;

param cte(tr):
1 2 3:=
1 12695 12695 23994
2 12695 12695 23994
3 12695 12695 23994
4 12695 12695 23994
5 12695 12695 23994
6 12695 12695 23994
7 22217 22217 37324

param nh:=8;

param ntr:=6;

param nz:=504;

param xini:=

F01 1 1UCI D1 1
F01 1 1UCI D2 0
F01 1 1UCI D3 0
F01 1 1UCI D4 0
F01 1 2CI D5 0
F01 1 2CI D6 0
F01 2 1UCI D1 0
F01 2 1UCI D2 0
F01 2 1UCI D3 0
F01 2 1UCI D4 0
F01 2 2CI D5 0
F01 2 2CI D6 0
F01 3 1UCI D1 0
F01 3 1UCI D2 0
F01 3 1UCI D3 0

92 |
F01 3 1UCI D4 0
F01 3 2CI D5 0
F01 3 2CI D6 0
F02 1 1UCI D1 0
F02 1 1UCI D2 1
F02 1 1UCI D3 0
F02 1 1UCI D4 0
F02 1 2CI D5 0
F02 1 2CI D6 0
F02 2 1UCI D1 0
F02 2 1UCI D2 0
F02 2 1UCI D3 0
F02 2 1UCI D4 0
F02 2 2CI D5 0
F02 2 2CI D6 0
F02 3 1UCI D1 0
F02 3 1UCI D2 0
F02 3 1UCI D3 0
F02 3 1UCI D4 0
F02 3 2CI D5 0
F02 3 2CI D6 0
F03 1 1UCI D1 0
F03 1 1UCI D2 0
F03 1 1UCI D3 1
F03 1 1UCI D4 0
F03 1 2CI D5 0
F03 1 2CI D6 0
F03 2 1UCI D1 0
F03 2 1UCI D2 0
F03 2 1UCI D3 0
F03 2 1UCI D4 0
F03 2 2CI D5 0
F03 2 2CI D6 0
F03 3 1UCI D1 0
F03 3 1UCI D2 0
F03 3 1UCI D3 0
F03 3 1UCI D4 0
F03 3 2CI D5 0
F03 3 2CI D6 0
F04 1 1UCI D1 0
F04 1 1UCI D2 0
F04 1 1UCI D3 0
F04 1 1UCI D4 1
F04 1 2CI D5 0
F04 1 2CI D6 0
F04 2 1UCI D1 0
F04 2 1UCI D2 0
F04 2 1UCI D3 0
F04 2 1UCI D4 0
F04 2 2CI D5 0
F04 2 2CI D6 0
F04 3 1UCI D1 0
F04 3 1UCI D2 0
F04 3 1UCI D3 0
F04 3 1UCI D4 0
F04 3 2CI D5 0
F04 3 2CI D6 0
F05 1 1UCI D1 0

93 |
F05 1 1UCI D2 0
F05 1 1UCI D3 0
F05 1 1UCI D4 0
F05 1 2CI D5 1
F05 1 2CI D6 0
F05 2 1UCI D1 0
F05 2 1UCI D2 0
F05 2 1UCI D3 0
F05 2 1UCI D4 0
F05 2 2CI D5 0
F05 2 2CI D6 0
F05 3 1UCI D1 0
F05 3 1UCI D2 0
F05 3 1UCI D3 0
F05 3 1UCI D4 0
F05 3 2CI D5 0
F05 3 2CI D6 0
F06 1 1UCI D1 0
F06 1 1UCI D2 0
F06 1 1UCI D3 0
F06 1 1UCI D4 0
F06 1 2CI D5 0
F06 1 2CI D6 1
F06 2 1UCI D1 0
F06 2 1UCI D2 0
F06 2 1UCI D3 0
F06 2 1UCI D4 0
F06 2 2CI D5 0
F06 2 2CI D6 0
F06 3 1UCI D1 0
F06 3 1UCI D2 0
F06 3 1UCI D3 0
F06 3 1UCI D4 0
F06 3 2CI D5 0
F06 3 2CI D6 0
F07 1 1UCI D1 0
F07 1 1UCI D2 0
F07 1 1UCI D3 0
F07 1 1UCI D4 0
F07 1 2CI D5 0
F07 1 2CI D6 0
F07 2 1UCI D1 1
F07 2 1UCI D2 0
F07 2 1UCI D3 0
F07 2 1UCI D4 0
F07 2 2CI D5 0
F07 2 2CI D6 0
F07 3 1UCI D1 0
F07 3 1UCI D2 0
F07 3 1UCI D3 0
F07 3 1UCI D4 0
F07 3 2CI D5 0
F07 3 2CI D6 0
F08 1 1UCI D1 0
F08 1 1UCI D2 0
F08 1 1UCI D3 0
F08 1 1UCI D4 0
F08 1 2CI D5 0

94 |
F08 1 2CI D6 0
F08 2 1UCI D1 0
F08 2 1UCI D2 1
F08 2 1UCI D3 0
F08 2 1UCI D4 0
F08 2 2CI D5 0
F08 2 2CI D6 0
F08 3 1UCI D1 0
F08 3 1UCI D2 0
F08 3 1UCI D3 0
F08 3 1UCI D4 0
F08 3 2CI D5 0
F08 3 2CI D6 0
F09 1 1UCI D1 0
F09 1 1UCI D2 0
F09 1 1UCI D3 0
F09 1 1UCI D4 0
F09 1 2CI D5 0
F09 1 2CI D6 0
F09 2 1UCI D1 0
F09 2 1UCI D2 0
F09 2 1UCI D3 1
F09 2 1UCI D4 0
F09 2 2CI D5 0
F09 2 2CI D6 0
F09 3 1UCI D1 0
F09 3 1UCI D2 0
F09 3 1UCI D3 0
F09 3 1UCI D4 0
F09 3 2CI D5 0
F09 3 2CI D6 0
F10 1 1UCI D1 0
F10 1 1UCI D2 0
F10 1 1UCI D3 0
F10 1 1UCI D4 0
F10 1 2CI D5 0
F10 1 2CI D6 0
F10 2 1UCI D1 0
F10 2 1UCI D2 0
F10 2 1UCI D3 0
F10 2 1UCI D4 1
F10 2 2CI D5 0
F10 2 2CI D6 0
F10 3 1UCI D1 0
F10 3 1UCI D2 0
F10 3 1UCI D3 0
F10 3 1UCI D4 0
F10 3 2CI D5 0
F10 3 2CI D6 0
F11 1 1UCI D1 0
F11 1 1UCI D2 0
F11 1 1UCI D3 0
F11 1 1UCI D4 0
F11 1 2CI D5 0
F11 1 2CI D6 0
F11 2 1UCI D1 0
F11 2 1UCI D2 0
F11 2 1UCI D3 0

95 |
F11 2 1UCI D4 0
F11 2 2CI D5 1
F11 2 2CI D6 0
F11 3 1UCI D1 0
F11 3 1UCI D2 0
F11 3 1UCI D3 0
F11 3 1UCI D4 0
F11 3 2CI D5 0
F11 3 2CI D6 0
F12 1 1UCI D1 0
F12 1 1UCI D2 0
F12 1 1UCI D3 0
F12 1 1UCI D4 0
F12 1 2CI D5 0
F12 1 2CI D6 1
F12 2 1UCI D1 0
F12 2 1UCI D2 0
F12 2 1UCI D3 0
F12 2 1UCI D4 0
F12 2 2CI D5 0
F12 2 2CI D6 0
F12 3 1UCI D1 0
F12 3 1UCI D2 0
F12 3 1UCI D3 0
F12 3 1UCI D4 0
F12 3 2CI D5 0
F12 3 2CI D6 0
F13 1 1UCI D1 0
F13 1 1UCI D2 0
F13 1 1UCI D3 0
F13 1 1UCI D4 0
F13 1 2CI D5 0
F13 1 2CI D6 0
F13 2 1UCI D1 0
F13 2 1UCI D2 0
F13 2 1UCI D3 0
F13 2 1UCI D4 0
F13 2 2CI D5 0
F13 2 2CI D6 0
F13 3 1UCI D1 1
F13 3 1UCI D2 0
F13 3 1UCI D3 0
F13 3 1UCI D4 0
F13 3 2CI D5 0
F13 3 2CI D6 0
F14 1 1UCI D1 0
F14 1 1UCI D2 0
F14 1 1UCI D3 0
F14 1 1UCI D4 0
F14 1 2CI D5 0
F14 1 2CI D6 0
F14 2 1UCI D1 0
F14 2 1UCI D2 0
F14 2 1UCI D3 0
F14 2 1UCI D4 0
F14 2 2CI D5 0
F14 2 2CI D6 0
F14 3 1UCI D1 0

96 |
F14 3 1UCI D2 1
F14 3 1UCI D3 0
F14 3 1UCI D4 0
F14 3 2CI D5 0
F14 3 2CI D6 0
F15 1 1UCI D1 0
F15 1 1UCI D2 0
F15 1 1UCI D3 0
F15 1 1UCI D4 0
F15 1 2CI D5 0
F15 1 2CI D6 0
F15 2 1UCI D1 0
F15 2 1UCI D2 0
F15 2 1UCI D3 0
F15 2 1UCI D4 0
F15 2 2CI D5 0
F15 2 2CI D6 0
F15 3 1UCI D1 0
F15 3 1UCI D2 0
F15 3 1UCI D3 1
F15 3 1UCI D4 0
F15 3 2CI D5 0
F15 3 2CI D6 0
F16 1 1UCI D1 0
F16 1 1UCI D2 0
F16 1 1UCI D3 0
F16 1 1UCI D4 0
F16 1 2CI D5 0
F16 1 2CI D6 0
F16 2 1UCI D1 0
F16 2 1UCI D2 0
F16 2 1UCI D3 0
F16 2 1UCI D4 0
F16 2 2CI D5 0
F16 2 2CI D6 0
F16 3 1UCI D1 0
F16 3 1UCI D2 0
F16 3 1UCI D3 0
F16 3 1UCI D4 1
F16 3 2CI D5 0
F16 3 2CI D6 0
F17 1 1UCI D1 0
F17 1 1UCI D2 0
F17 1 1UCI D3 0
F17 1 1UCI D4 0
F17 1 2CI D5 0
F17 1 2CI D6 0
F17 2 1UCI D1 0
F17 2 1UCI D2 0
F17 2 1UCI D3 0
F17 2 1UCI D4 0
F17 2 2CI D5 0
F17 2 2CI D6 0
F17 3 1UCI D1 0
F17 3 1UCI D2 0
F17 3 1UCI D3 0
F17 3 1UCI D4 0
F17 3 2CI D5 1

97 |
F17 3 2CI D6 0
F18 1 1UCI D1 0
F18 1 1UCI D2 0
F18 1 1UCI D3 0
F18 1 1UCI D4 0
F18 1 2CI D5 0
F18 1 2CI D6 0
F18 2 1UCI D1 0
F18 2 1UCI D2 0
F18 2 1UCI D3 0
F18 2 1UCI D4 0
F18 2 2CI D5 0
F18 2 2CI D6 0
F18 3 1UCI D1 0
F18 3 1UCI D2 0
F18 3 1UCI D3 0
F18 3 1UCI D4 0
F18 3 2CI D5 0
F18 3 2CI D6 1
F19 1 1UCI D1 0
F19 1 1UCI D2 0
F19 1 1UCI D3 0
F19 1 1UCI D4 0
F19 1 2CI D5 0
F19 1 2CI D6 0
F19 2 1UCI D1 0
F19 2 1UCI D2 0
F19 2 1UCI D3 0
F19 2 1UCI D4 0
F19 2 2CI D5 0
F19 2 2CI D6 0
F19 3 1UCI D1 0
F19 3 1UCI D2 0
F19 3 1UCI D3 0
F19 3 1UCI D4 0
F19 3 2CI D5 0
F19 3 2CI D6 0
F20 1 1UCI D1 0
F20 1 1UCI D2 0
F20 1 1UCI D3 0
F20 1 1UCI D4 0
F20 1 2CI D5 0
F20 1 2CI D6 0
F20 2 1UCI D1 0
F20 2 1UCI D2 0
F20 2 1UCI D3 0
F20 2 1UCI D4 0
F20 2 2CI D5 0
F20 2 2CI D6 0
F20 3 1UCI D1 0
F20 3 1UCI D2 0
F20 3 1UCI D3 0
F20 3 1UCI D4 0
F20 3 2CI D5 0
F20 3 2CI D6 0
F21 1 1UCI D1 0
F21 1 1UCI D2 0
F21 1 1UCI D3 0

98 |
F21 1 1UCI D4 0
F21 1 2CI D5 0
F21 1 2CI D6 0
F21 2 1UCI D1 0
F21 2 1UCI D2 0
F21 2 1UCI D3 0
F21 2 1UCI D4 0
F21 2 2CI D5 0
F21 2 2CI D6 0
F21 3 1UCI D1 0
F21 3 1UCI D2 0
F21 3 1UCI D3 0
F21 3 1UCI D4 0
F21 3 2CI D5 0
F21 3 2CI D6 0
F22 1 1UCI D1 0
F22 1 1UCI D2 0
F22 1 1UCI D3 0
F22 1 1UCI D4 0
F22 1 2CI D5 0
F22 1 2CI D6 0
F22 2 1UCI D1 0
F22 2 1UCI D2 0
F22 2 1UCI D3 0
F22 2 1UCI D4 0
F22 2 2CI D5 0
F22 2 2CI D6 0
F22 3 1UCI D1 0
F22 3 1UCI D2 0
F22 3 1UCI D3 0
F22 3 1UCI D4 0
F22 3 2CI D5 0
F22 3 2CI D6 0
F23 1 1UCI D1 0
F23 1 1UCI D2 0
F23 1 1UCI D3 0
F23 1 1UCI D4 0
F23 1 2CI D5 0
F23 1 2CI D6 0
F23 2 1UCI D1 0
F23 2 1UCI D2 0
F23 2 1UCI D3 0
F23 2 1UCI D4 0
F23 2 2CI D5 0
F23 2 2CI D6 0
F23 3 1UCI D1 0
F23 3 1UCI D2 0
F23 3 1UCI D3 0
F23 3 1UCI D4 0
F23 3 2CI D5 0
F23 3 2CI D6 0
F24 1 1UCI D1 0
F24 1 1UCI D2 0
F24 1 1UCI D3 0
F24 1 1UCI D4 0
F24 1 2CI D5 0
F24 1 2CI D6 0
F24 2 1UCI D1 0

99 |
F24 2 1UCI D2 0
F24 2 1UCI D3 0
F24 2 1UCI D4 0
F24 2 2CI D5 0
F24 2 2CI D6 0
F24 3 1UCI D1 0
F24 3 1UCI D2 0
F24 3 1UCI D3 0
F24 3 1UCI D4 0
F24 3 2CI D5 0
F24 3 2CI D6 0
F25 1 1UCI D1 0
F25 1 1UCI D2 0
F25 1 1UCI D3 0
F25 1 1UCI D4 0
F25 1 2CI D5 0
F25 1 2CI D6 0
F25 2 1UCI D1 0
F25 2 1UCI D2 0
F25 2 1UCI D3 0
F25 2 1UCI D4 0
F25 2 2CI D5 0
F25 2 2CI D6 0
F25 3 1UCI D1 0
F25 3 1UCI D2 0
F25 3 1UCI D3 0
F25 3 1UCI D4 0
F25 3 2CI D5 0
F25 3 2CI D6 0
F26 1 1UCI D1 0
F26 1 1UCI D2 0
F26 1 1UCI D3 0
F26 1 1UCI D4 0
F26 1 2CI D5 0
F26 1 2CI D6 0
F26 2 1UCI D1 0
F26 2 1UCI D2 0
F26 2 1UCI D3 0
F26 2 1UCI D4 0
F26 2 2CI D5 0
F26 2 2CI D6 0
F26 3 1UCI D1 0
F26 3 1UCI D2 0
F26 3 1UCI D3 0
F26 3 1UCI D4 0
F26 3 2CI D5 0
F26 3 2CI D6 0
F27 1 1UCI D1 0
F27 1 1UCI D2 0
F27 1 1UCI D3 0
F27 1 1UCI D4 0
F27 1 2CI D5 0
F27 1 2CI D6 0
F27 2 1UCI D1 0
F27 2 1UCI D2 0
F27 2 1UCI D3 0
F27 2 1UCI D4 0
F27 2 2CI D5 0

100 |
F27 2 2CI D6 0
F27 3 1UCI D1 0
F27 3 1UCI D2 0
F27 3 1UCI D3 0
F27 3 1UCI D4 0
F27 3 2CI D5 0
F27 3 2CI D6 0
F28 1 1UCI D1 0
F28 1 1UCI D2 0
F28 1 1UCI D3 0
F28 1 1UCI D4 0
F28 1 2CI D5 0
F28 1 2CI D6 0
F28 2 1UCI D1 0
F28 2 1UCI D2 0
F28 2 1UCI D3 0
F28 2 1UCI D4 0
F28 2 2CI D5 0
F28 2 2CI D6 0
F28 3 1UCI D1 0
F28 3 1UCI D2 0
F28 3 1UCI D3 0
F28 3 1UCI D4 0
F28 3 2CI D5 0
F28 3 2CI D6 0
F29 1 1UCI D1 0
F29 1 1UCI D2 0
F29 1 1UCI D3 0
F29 1 1UCI D4 0
F29 1 2CI D5 0
F29 1 2CI D6 0
F29 2 1UCI D1 0
F29 2 1UCI D2 0
F29 2 1UCI D3 0
F29 2 1UCI D4 0
F29 2 2CI D5 0
F29 2 2CI D6 0
F29 3 1UCI D1 0
F29 3 1UCI D2 0
F29 3 1UCI D3 0
F29 3 1UCI D4 0
F29 3 2CI D5 0
F29 3 2CI D6 0
F30 1 1UCI D1 0
F30 1 1UCI D2 0
F30 1 1UCI D3 0
F30 1 1UCI D4 0
F30 1 2CI D5 0
F30 1 2CI D6 0
F30 2 1UCI D1 0
F30 2 1UCI D2 0
F30 2 1UCI D3 0
F30 2 1UCI D4 0
F30 2 2CI D5 0
F30 2 2CI D6 0
F30 3 1UCI D1 0
F30 3 1UCI D2 0
F30 3 1UCI D3 0

101 |
F30 3 1UCI D4 0
F30 3 2CI D5 0
F30 3 2CI D6 0
F31 1 1UCI D1 0
F31 1 1UCI D2 0
F31 1 1UCI D3 0
F31 1 1UCI D4 0
F31 1 2CI D5 0
F31 1 2CI D6 0
F31 2 1UCI D1 0
F31 2 1UCI D2 0
F31 2 1UCI D3 0
F31 2 1UCI D4 0
F31 2 2CI D5 0
F31 2 2CI D6 0
F31 3 1UCI D1 0
F31 3 1UCI D2 0
F31 3 1UCI D3 0
F31 3 1UCI D4 0
F31 3 2CI D5 0
F31 3 2CI D6 0
F32 1 1UCI D1 0
F32 1 1UCI D2 0
F32 1 1UCI D3 0
F32 1 1UCI D4 0
F32 1 2CI D5 0
F32 1 2CI D6 0
F32 2 1UCI D1 0
F32 2 1UCI D2 0
F32 2 1UCI D3 0
F32 2 1UCI D4 0
F32 2 2CI D5 0
F32 2 2CI D6 0
F32 3 1UCI D1 0
F32 3 1UCI D2 0
F32 3 1UCI D3 0
F32 3 1UCI D4 0
F32 3 2CI D5 0
F32 3 2CI D6 0;

param ca:=

F01 2961048
F02 2961048
F03 2961048
F04 2961048
F05 2961048
F06 2961048
F07 2961048
F08 2961048
F09 2961048
F10 2961048
F11 2961048
F12 2961048
F13 2961048
F14 2961048
F15 2961048

102 |
F16 2961048
F17 2961048
F18 2961048
F19 2961048
F20 2961048
F21 2961048
F22 2961048
F23 2961048
F24 2961048
F25 2961048
F26 2961048
F27 2961048
F28 2961048
F29 2961048
F30 2961048
F31 2961048
F32 2961048;

103 |
ANEXO 2: Programacin ptima

SEMANA 1
DIA1
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 1
DIA2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

104 |
SEMANA 1
DIA3
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio18 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio22 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 1
DIA4
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

105 |
SEMANA 1
DIA5
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio28 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 1
DIA6
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

106 |
SEMANA 1
DIA7
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio23 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 2
DIA1
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

107 |
SEMANA 2
DIA2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio18 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio25 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 2
DIA3
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio18 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio28 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

108 |
SEMANA 2
DIA4
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio25 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 2
DIA5
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0

109 |
SEMANA 2
DIA6
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio9 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 2
DIA7
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio10 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio23 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

110 |
SEMANA 3
DIA1
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 3
DIA2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

111 |
SEMANA 3
DIA3
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio27 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 3
DIA4
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

112 |
SEMANA 3
DIA5
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio18 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 3
DIA6
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio11 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

113 |
SEMANA 3
DIA7
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 4
DIA1
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio12 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio15 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

114 |
SEMANA 4
DIA2
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

SEMANA 4
DIA3
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio27 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

115 |
SEMANA 4
DIA4
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDENOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SEMANA 4
DIA5
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDENOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

116 |
SEMANA 4
DIA6
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDENOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio9 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SEMANA 4
DIA7
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CUIDADOS INTERMEDIOS
REQUERIMIENTO1 REQUERIMIENTO2 REQUERIMIENTO3 REQUERIMIENTO4 REQUERIMIENTO5 REQUERIMIENTO6
DIA TARDE NOCHE DIA TARDENOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE DIA TARDE NOCHE
X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y X Y
Fisio1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Fisio5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Fisio7 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio11 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio13 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Fisio18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Fisio20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0
Fisio21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio23 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio24 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio28 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Fisio29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Fisio30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
Fisio31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
Fisio32 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0
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