INFECCIONES POR CESTODOS

CARACTERISTI TAENIA SOLIUM TAENIA DIPHYLOBOTRIU ECHINOCOCUS DIPYLIDIUM HYMENOLEPIS HYMENOLEPIS

CA SAGINATA M LATUM GRANULOSUS CANINUM NANA DIMINUTA
ENFERMEDAD Teniasis y Cisticercosis Teniasis Botriocefalosis Hidatidosis o Dipylidiasis Hymenolepiasis Hymenolepiasis
Equinococosis
MANIFESTACIO Las infecciones - Molestias - Incapacidad de - Dolor -Dolor abdominal y -Diarrea no profusa 1. Dolor abdominal
NES CLINICAS intestinales por lo perianales ingerir comidas - Masa palpable anorexia - Mareos mesogstrico y
general son - Dolor abdominal abundantes - Fiebre - Sntomas nerviosos epigstrico.
asintomticas. leve - hambre dolorosa - Urticaria -Anorexia 2. Evacuaciones
Las manifestaciones - Nausea - Anemia -Reaccin anafilctica diarreicas con moco
neurolgicas son las mas - Cambios en el perniciosa - Ictericia (en pero sin sangre.
frecuentes: apetito obstruccion de con 3. Hiporexia.
- Convulsiones - Debilidad y biliar) 4. Cefalea
- Hidrocefalia: prdida de peso. - sonidos 5. Mareos
papiledema caracteristicos a la 6. Nusea y vmito
- Cefalea, nausea, palpacin y percusin 7.Dependiendo del
vomito, cambios -Dolor hipocondrial tiempo de evolucin
visuales. mareo y/o vrtigo
- Meningitis 8.Anemia
- Aracnoiditis crnica 9. Peso y talla baja.
- Hidrocefalia
comunicante o
apoplejas.
DIAGNOSTICO - Hallazgo accidental de - Hallazgo - Huevos - Imagenologia - Observacin directa - hallazgo de huevos - hallazgo de huevos
huevos o progltides en accidental de operculados en - Arena Hidatidica de las heces. caractersticos en caractersticos en
Heces huevos o heces - deteccin de - Examen microscpico examen examen
- Tec. Imagenologia progltides en - Anemia anticuerpos contra el en fresco de las heces. coproparasitologico coproparasitologico
Heces perniciosa por falta antgeno denominado - Presencia de los seriado seriado
- Tec. Imagenologia de vitamina B12 arco 5 equinoccico segmentos terminales Se pueden utilizar
- Mtodo de la -IDR de Mansoni del parsito mtodos CPS
cinta adhesiva -Serologia (proglotides). CUANTITATIVOS como
el de Stoll, Kato-Miura
o Kato-Katz.
TRATAMIENTO Praziquantel (10 mg/kg) Se administra -Niclosamida Para algunas lesiones Frmaco de eleccin Tratamiento a base de Niclosamida
La neurocisticercosis: praziquantel en -Prazicuantel una no complicadas, se Niclosamida prazicuantel 25 mg/kg (2 g. en dosis nica, el
Albendazol (15 una sola dosis de sola toma recomienda PAIR Adultos: 1-2 g va oral en dosis nica tratamiento si es
mg/kg/dia por 8 a 28 10 mg/kg. -Vitamina B12 para (aspiracin percutnea, Nios: de 11-34 kg: 1g para adulto como contra H. nana
dias) la anemia infusin de escolicidas Dosis nica. Ms de 34 para nio. continuarlo durante 7
Praziquantel (50 a 100 megaloblastica [95% etanol o solucin kg: 1.5g das)
mg/kg/da divididos en salina hipertnica] y
 tres dosis por 15 a 30 respiracin). Praziquantel: 10-25
das). Quistes (E. granulosus): mg/kg Dosis nica, la
reseccin quirrgica. cual debe repetirse a
Albendazol las 2 semanas, para
Praziquantel (50 mayor seguridad.
mg/kg/dia /2 sem)

ESQUISTOSOMOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR TREMATODOS

CARACTERISTI SCHISTOSOMA MANSONI FASCIOLA HEPATICA PARAGONIMUS WESTERMANI PARAGONIMUS PERUVIANUS
CA
ENFERMEDAD ESQUISTOSOMOSIS FASCIOLOSIS PARAGONIMIOSIS PARAGONIMOSIS
MANIFESTACIO Hay tres fases de la esquistosomosis: El cuadro agudo: una y dos La infeccin aguda El perodo de incubacin puede
NES CLINICAS 1. La invasin por cercarias, genera un semanas despus de la Tos productiva con esputo pardo o ser de uno a dos meses.
exantema cutneo maculopapular infeccin. sanguinolento
pruriginoso. Fiebre Eosinofilia Las primeras manifestaciones
2. La fase aguda (cuatro y ocho Dolor en el cuadrante Signos de pleuritis corresponden a un sndrome
semanas despus): superior derecho del En los casos crnicos febril o a un cuadro de dolor
Fiebre abdomen Bronquitis abdominal transitorio en
Linfadenopatia generalizada Hepatomegalia epigastrio
bronquiectasias.
Hepatoesplenomegalia eosinofilia. SNC: surgen convulsiones.
eosinofilia pronunciada. La infeccin crnica rara Las manifestaciones son
vez se acompaa de comunes a la invasin
3. La fase crnica: pulmonar, con diversos grados
obstruccin biliar y cirrosis
Dolor abdominal tipo clico biliar. de fibrosis (difusa, localizada o
generalizada), disnea, tos, dolor
Diarrea hemtica
torcico, diaforesis, esputo
Anemia
hemoptoico o hemoptisis (tos
Hepatoesplenomegalia
con sangre)
Hipertensin porta
Disuria, frecuencia urinaria
aumentada
Hematuria, obstruccin con
hidroureter e hidronefrosis
Neumopatia y lesin del SNC por
granulomas y fibrosis.
DIAGNOSTICO Anlisis serolgicos para anticuerpos El coproparasitoscopico permite Deteccin de huevecillos y parsitos en Clave antecedentes clnicos y
 antiesquistosomas. diagnosticar la infeccin por duelas esputo o heces fecales. epidemiolgicos.
hepticas al observar huevecillos y Serologa Especfico se realiza mediante
Muestra de tejido: biopsia rectal. parsitos. el hallazgo de huevos en:
esputo (24hrs), derrame
pleural, heces.
Estudio coproparasitoscpico.
En biopsia hematoxilina
eosina.
La biometra hemtica permite
detectar la eosinofilia, que en
esta parasitosis puede ser del
20 al 60%.
El estudio del LCR resulta
transparente o xantocrmico
con aumento de mononucleares
y escasos eosinfilos.
TRATAMIENTO Administrar glucocorticoides para la Frmaco: triclabendazol en una sola Praziquantel (25 mg/kg cada 8 h por dos Praziquantel 25mg/Kg cada 8
esquistosomosis aguda. dosis de 10 mg/kg. das). horas x 2 4 das.
Praziquantel (20 mg/kg cada 12 h 8 h)