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Seores:
Escriba aqui el Nombre de la Entidad o Funcionario
Escriba aqu su solicitud que puede ser una queja, consulta, reclamo)
Favor responderme dentro del termino legal y al amparo del derecho Constitucional
invocado a la direccin Escriba aqu la direccin donde recibir la contestacin
Atentamente,
Firma: __________________________________
Nombre: Escriba aqu la direccin donde recibir la contestacin
C.C.: Escriba aqu el nmero de documento de identidad y lugar de expedicin
Telfonos: Escriba aqu los telefonos de contacto de quien realzia la peticin.
Seores:
Presidente EPS Medica Salud S.A.
Estos medicamentos son vitales para mantener mi salud y en el evento de ser negado,
le solicito se sirva informar las razones de orden legal ajustadas a los derechos
fundamentales, los fallos de la Corte Constitucional y los tratados internacionales de
derechos humanos que sustentan la decisin.
Favor responderme dentro del termino legal y al amparo del derecho Constitucional
invocado a la direccin Calle 7 # 2-12 Giraldo - Antioquia
Atentamente,
Firma: __________________________________
Nombre: Andres Leonardo Delgado Suarez
C.C.: 17.234.456 de Medellin
Telfonos: (4) 8456758 - 3218974433