SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04

ANEXO :

CHECK LIST CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA

CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A RELIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 CILINDROS MARCADOS (IDENTIFICADOS) EN
FORMA VISIBLE Y ESTABLE
2 CILINDROS SEPARADOS (LLENOS DE VACOS)
3 SEPARACIN DE CILINDROS DE OXGENO CON
LOS DE GAS COMBUSTIBLE
3 CILINDROS APARTADOS Y NO APOYADOS DE
SUPERFICIE QUE PUEDAN FORMAR PARTE DE
CIRCUITOS ELCTRICOS.
4 ALMACENAMIENTO EN LUGARES SECOS Y BIEN
VENTILADOS.
5 ALMACENAMIENTO EN POSICIIN VERTICAL
6 PROTECCIN CONTRA LA LLUVIA, RADIACIN
SOLAR Y OTRAS FUENTES DE CALOR.
7 CILINDROS AFIANZADOS CON CADENA O SEGURO
A MUROS, COLUMAS, ETC.
8 CILINDROS CON CASQUETE PROTECTOR Y CON
VLVULAS CERRADAS EN CILINDROS VACOS
9 PERSONAL QUE MANIPULA LOS CILINDROS CON
ROPA DE TRABAJO Y EQUIPO DE PROTECCIN
PERSONAL LIMPIOS Y LIBRES DE ACEITE O GRASA
10 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :
CHECK LIST EQUIPO OXICORTE REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004

OBRA O CONTRATO REA

CONDICION ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 IDENTIFICACIN DEL EQUIPO
2 ESTADO DE VLVULAS, MANMETROS,
REGULADORES
3 CONEXIONES DE MANGUERAS
4 VLVULAS CORTA LLAMA
5 ESTADO DE MANGUERAS
6 ESTADO SOPLETE-BOQUILLA
7 EQUIPO LIBRE DE ACEITES, GRASAS
8 USO EN FORMA VERTICAL
9 CADENAS DE SEGURIDAD
10 SEALIZACIONES
11 CADENAS DE SUJECIN
12 TAPA VLVULA
13 ALMACENAMIENTO VERTICAL
14 EXTINTOR
15 PERSONA RESPONSABLE
16 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204 - PDR- F- 04
ANEXO :
CHECK LIST BETONERA REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004

OBRA O CONTRATO REA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR SI NO N.A OBSERVACIONES

1. INSTALACIN ELCTRICA
1.1. TABLERO CON PROTECTOR TERMOMAGNTICO
1.2. TABLERO CON LLAVE
1.3. COMANDO OPERATIVO AISLADO Y CON LLAVE
1.4. ALIMENTACIN CON CONDUCTOR AISLADO
1.5. PROTECCIN A TIERRA DE MOTOR Y CHASIS
2. MOTOR DE COMBUSTIN INTERNA
2.1. PARTES MVILES PROTEGIDAS
2.2. PARTES CALIENTES PROTEGIDAS
2.3. TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y CON SILENCIADOR
2.4. RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE) EN BUEN ESTADO
2.5. ROTOR EN BUEN ESTADO DE FUNCIONAMIENTO
3. MONTAJE
3.1. MONTADA SOBRE APOYOS FIRMES, FIJOS Y NIVELADOS
3.2. PROTECCIN SISTEMA DE TRANSMISIN
3.3. ZONA DE CARGUO CON ESTRUCTURA COMPLETA
3.4. SUPERFICIE DE CARGA DE DIMENSIONES ADECUADAS
3.5. EXISTENCIA DE DOBLE BARANDA Y RODAPIS
3.6. SUPERFICIE DE CARGA LIMPIA
3.7. ALIMENTACIN ELCTRICA Y AGUA SEPARADAS
4. OPERACIN
4.1. OPERADOR CAPACITADO (CONOCE PROCEDIMIENTOS)
4.2. TIENE Y USA EPP PARA VISTA, ODOS, MANOS Y PIES
5. MANTENCIN
5.1. SE LLEVA BITCORA DE MANTENCIN
5.2. SE REALIZAN MANTENCIONES PROGRAMADAS
5.3. SE USA TARJETA DE BLOQUEO
N.A NO APLICABLE
REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800204-PDR-F-04
ANEXO :
CHECK LIST PERFORADORA ROMPEPAVIMENTOS REVISIN: 0
FECHA : 30/Julio/2004

OBRA O CONTRATO REA

CONDICION ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCION A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 ESTADO BOQUILLA BARRIDO
2 MANGO ROTACIN REVERSIBLE
3 ESTADO DEL CILINDRO
4 ESTADO DEL CUERPO DELANTERO
5 MUELLE SUJECIN
6 TAPA
7 SEGURO PORTA CUA
8 ESTADO DE CHICAGOS Y CADENAS
9 ESTADO DE MANGUERAS DE AIRE
10 ESTADO DE PATO LUBRICADOR
11 COMPROBACIN PRESIN DE AIRE
12 ESTADO DE LUMBRERAS ESCAPE AIRE
13 ESTADO UETAS, TRINQUETE, MUELLES
14 ESTADO PERNOS LATERALES
15 ESTADO DE LUBRICACIN GENERAL
16 E.P.P DEL OPERADOR
17 PERSONA RESPONSABLE
18 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CHECK LIST COMPRESOR PORTTIL

OBRA O CONTRATO Proyecto EFE REA Manteniminento de S/E Panguilemo

CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 CUAS PARA SUJECIN DE RUEDAS
2 LIMPIEZA DEL EQUIPO
3 DEPSITO DE COMBUSTIBLE
4 FUNCIONAMIENTO DE MANMETROS
5 ESTADO DE VLVULA DE SEGURIDAD
6 ESTADO DE PUERTAS LATERALES
7 ESTADO DE LA LANZA DE TIRO
8 EXTINTOR EN EL EQUIPO
9 CADENA DE SEGURIDAD
10 ESTADO DE SALIDAS DE AIRE (LLAVES)
11 PROTECCIN DE POLEA
12 PERSONA RESPONSABLE
13 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CHECK LIST HERRAMIENTAS MANUALES

OBRA O CONTRATO Proyecto EFE REA Mantencion Electrica de S/E Panguilemo

CONDICION ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCION A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 BROCAS
2 MANGOS MARTILLOS QUEBRADOS
3 HERRAMIENTAS SIN MANGO
4 MARTILLOS CARAS NUEVAS
5 DESTORNILLADORES HOJAS DOBLADAS
6 HERRAMIENTAS MANGOS SUELTOS
7 SERRUCHOS HOJAS TORCIDAS
8 ALICATES DEFORMADOS
9 CINCELES CABEZAS ASTILLADAS
10 LIMAS QUEBRADAS SIN MANGOS
11 LLAVES BROCAS GASTADAS, DEFORMADAS
12 PICOTAS, MANGOS SUELTOS, DESAFILADAS
13 CARRETILLAS, NEUMTICO, BATEA
14 PALAS, MANGOS QUEBRADOS
15 PERSONA RESPONSABLE
16 OTROS:

OBSERVACIONES

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST VIBRADOR DE INMERSIN REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1. SONDA
1.1 BOTELLA VIBRADORA
1.2 FLEXIBLE
1.3 CUERPO DE ACOPLE
2. UNIDAD MOTRIZ A ENERGIA ELCTRICA
2.1 PARTIDOR CON PROTECCIN ELCTRICA
2.2 CONDUCTOR ELCTRICO PROTEGIDO
.23 ENCHUFE MACHO ADECUADO AL AMPERAJE
2.4 CONEXIN A TIERRA
2.5 RODAMIENTO DE GIRO (ACOPLE)
3. UNIDAD MOTRIZ ENERGA DE COMBUSTIBLE
3.1 PARTES MVILES A LA VISTA, PROTEGIDOS
3.2 SECTORES CALIENTES PROTEGIDOS
3.3.TUBO DE ESCAPE ADECUADO Y SILENCIADOR
3.4 MOTOR
3.5 ESTRUCTURA SOPORTE MOTOR
3.6 ESTRUCTURA MOTOR AISLADA CONTRA
CONTACTO ELCTRICO
3.7 OTROS:

OBSERVACIONES:

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST ESMERIL ANGULAR REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1. MECNICA
1.1 CASQUETE PROTECTOR
1.2 CASQUETE ORIGINAL DE FBRICA
1.3 DISCO DE ACUERDO A CARACTERSTICAS
DEL TRABAJO
1.4 R.P.M DEL DISCO IGUAL O SUPERIOR QUE
LA DEL EQUIPO
1.5 TUERCA DE FIJACIN DEL DISCO
2. ELECTRICIDAD
2.1 CONDUCTORES ADECUADOS
2.2 ENCHUFE MACHO PARA CONEXIN A LA RED
2.3 ENTRADA DEL CABLE CON PROTECCIN
2.4 PROTECCIN A TIERRA
3. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
3.1 PROTECTOR FACIAL
3.2 GUANTES CUERO PUO LARGO
3.3. COLETO DE CUERO
3.4 PROTECTOR AUDITIVO
3.5 OTROS:

OBSERVACIONES:

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST BANCO DE SIERRA CIRCULAR REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1. SISTEMA ELCTRICO
1.1 TABLERO ELCTRICO EXCLUSIVO
1.2 TABLERO CON PROTECTOR DIFERENCIAL
1.3 CONEXIN A TIERRA
1.4 COMANDO PRINCIPAL BLOQUEABLE
1.5 COMANDO CERCA DEL OPERADOR
2. INSTALACIN DEL BANCO
2.1 SOBRE SUPERFICIE SLIDA Y NIVELADA
2.2 EQUIPO ANCLADO EN SU BASE
2.3 PROTECCIN SIMPLE CORREA-POLEA
2.4 HOJA CON CASQUETE PROTECTOR
2.5 GUA DE CORTE
2.6 EMPUJADORES
2.7 SEPARADOR DE CORTE
2.8 DISCO-SIERRA AFILADO Y TRABADO
2.9 DISCO-SIERRA SIN TRIZADURAS NI DEFORMACIONES
2.10 ZONA LIMPIA Y ORDENADA
2.11 EXTINTOR EN LA ZONA
3. OPERADOR
3.1 CONOCE PROCEDIMIENTO DE TRABAJO
3.2 PROTECTOR FACIAL
3.3. PROTECTOR AUDITIVO
3.4 CALZADO DE SEGURIDAD
3.5 UTLIZA PROTECCIONES DEL EQUIPO
3.6 ROPA AJUSTADA EN LOS BRAZOS
OBSERVACIONES:

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO
FIRMA FECHA FIRMA FECHA
 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST HERRAMIENTAS ACCIONADAS POR FULMINANTES REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA

CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 ALMACENAMIENTO ADECUADO
2 CAJA CONTENEDORA
3 NMERO DE REGISTRO
4 ACCESORIOS: LLAVE, GUA, MANILLA
5 CONDICIN OPERACIONAL
6 CABLE ELCTRICO
7 ENCHUFE ADECUADO
8 PROTECCIN A TIERRA
9 INTERRUPTORES OPERABLES
10 CUBIERTA O CARCAZA
11 PRUEBA DE PRDIDA DE AISLACIN
12 EXTENSIN ELCTRICA
13 OTROS:

OBSERVACIONES:

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

 SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL CDIGO : 800 204-PDR-F-04
ANEXO :

CHECK LIST NIPLERA REVISIN: 0

FECHA : 30/Julio/2004
OBRA O CONTRATO REA
MARCA MODELO
CONDICIN ACCIN
N ELEMENTOS A INSPECCIONAR BUENO ACCIN A REALIZAR
QUIN CUNDO
O MALO
1 ESTADO PLATO
2 CABEZAL MVIL
3 LUNETA
4 PEINES
5 PEDAL DE AVANCE
6 INTERRUPTOR DE ENCENDIDO Y APAGADO
7 ACEITE
8 PERROS
9 ORDEN Y ASEO
10 OTROS:

OBSERVACIONES:

REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA