Capatz o Jefe de grupo: ___________________________________________________ Firma: _______________________ A= Condiciones general de herramientas. B= Mangos, agarraderas y/o empuaduras C= Desgaste de ajuste aceptable.
E= Cordones elctricos y/o mangueras.
F= Interruptores y/o botones. G= Conexin a tierra o doblemente aisladas.
D= Aislamiento.
H= Empalmes y conexiones.
I= Guardas y dispositivos de seguridad.
J= Interruptor de hombre muerto. K= Almacenamiento adecuado.
Bueno = HERRAMIENTA
Firma:
Defectuoso = X A
No aplic FECHA
Firma:
Revisado por Residente de Obra:
Inspeccin realizada por: Pr
Cdigo: Creacin: Revisin: Hora:
CLHM 4/10/2015
/ AM / PM
_________ Firma: _____________________
I= Guardas y dispositivos de seguridad.
J= Interruptor de hombre muerto. K= Almacenamiento adecuado.
Defectuoso = X
No aplicable = NA OBSERVACIONES:
FIRMA
Inspeccin realizada por: Prevencionista de Obra
Inspeccin revisada por:
Ingeniero Residente de Obra Inspeccin realizada por: Prevencionista de Obra
