GESTION FINANCIERA

SOLICITUD ESTUDIO SOCIO ECONMICO

CDIGO: AP-FIN-FO-17 VERSIN: 4 VIGENCIA: 2012 Pgina 1 de 2

PERIODO ACADMICO_____________

Fecha: _____________________________

Especifique detalladamente el motivo de la solicitud ____________________________________________

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1) INFORMACIN PERSONAL

Nombres y Apellidos: Edad:

Programa: Cdigo: Semestre Actual:
Direccin donde reside: Barrio: Tel.:
Direccin ncleo familiar: Barrio: Ciudad:

Tel.: Municipio: Estrato:

Con quien reside? Padre Madre Esposo (a) Otro

Nombre de la persona con quien reside: _______________________________________________

Colegio: oficial Privado Seguro EPS Sisben No tiene

La versin vigente y controlada de este documento, solo podr ser consultada a travs del sitio web Institucional www.usco.edu.co, link Sistema Gestin de Calidad. La
copia o impresin diferente a la publicada, ser considerada como documento no controlado y su uso indebido no es de responsabilidad de la Universidad Surcolombiana.
 GESTION FINANCIERA

SOLICITUD ESTUDIO SOCIO ECONMICO

CDIGO: AP-FIN-FO-17 VERSIN: 4 VIGENCIA: 2012 Pgina 2 de 2

2. INFORMACIN SOCIO ECONMICA

Fu beneficiario del estudio socio econmico? SI NO

Depende Econmicamente de?: 1. Padre 2. Madre 3. Esposo(a) 4. Independiente

5.Otro Quien?

Actividad Econmica de quien depende Tiempo

Nombre de la empresa: Direccin: Tel.:

Favor anexar copia carn afiliacin EPS y fotocopia de CC del cotizante, si marca 4 EPS, pensin y ARP
3. INTEGRACIN NCLEO FAMILIAR
Padre Madre Hermanos Cuantos? Esposo (a) Hijo (a) Cuantos?

Hay integrantes del ncleo familiar estudiando en la USCO? SI NO

Quin?
Padre Madre Hermanos Cuantos? Esposo (a) Hijo (a) Cuantos?

Nombre Cdigo Programa

4. TIPO DE VIVIENDA
Propia Arriendo Familiar Hipoteca

Valuar Mensual del arriendo $ Valor mensual cuota hipoteca $

Nombre del Arrendador Tel.:

Nombre entidad hipotecaria Tel.:

Firma Estudiante Firma de quin depende

GRUPO DE LIQUIDACIN Y BIENESTAR UNIVERSITARIO

SOLICITUD ESTUDIO SOCIO ECONMICO PERIODO ACADMICO ________

Nombre:_____________________________________________________________________________
Programa: ________________________________________________Cdigo _____________________
Fecha: ____________________________ Firma Recibido__________________________________

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