Clulas madre

Introduccin

En los ltimos aos hemos visto cmo las clulas madre o troncales han pasado de ser
un concepto de inters cientfico principalmente en el campo de la biologa del desarrollo, a ocupar tantas
pginas en las revistas cientficas como en la prensa. Los conocimientos que en este campo de
la medicina se vienen produciendo de forma casi diaria han disparado las expectativas de los enfermos y
de los mdicos de que las clulas madre vayan a contribuir a la curacin de
mltiples enfermedades humanas devastadoras como la diabetes, la enfermedad de Parkinson,
el infarto de miocardio u otras muchas en el centro del debate cientfico, poltico y tico se ha situado la
utilizacin e investigacin con clulas madre embrionarias. A lo largo de las siguientes lneas discutiremos
algunos conceptos bsicos sobre lo que son las clulas madre, que se entiende por versatilidad de las
clulas madre adultas y qu, evidencias apoyan la existencia de clulas madre adultas pluripotenciales.
Finalmente, comentaremos cules son algunas de las aplicaciones clnicas en desarrollo en la actualidad
y cul puede ser, al menos desde nuestro punto de vista, el futuro en este campo.

Las clulas Madre son la base de todos los rganos y tejidos en nuestro cuerpo. Hay muchos tipos
diferentes de clulas madre que provienen de diferentes partes del cuerpo o se forman en diferentes
momentos de nuestra vida. Estas incluyen las clulas madre embrionarias que existen slo en las
primeras etapas de desarrollo y varios tipos de clulas madre especficas de tejido (o clulas madre
adultas) que aparecen durante el desarrollo fetal y permanecen en nuestros cuerpos a lo largo de toda la
vida. Todas las clulas madre pueden auto-renovarse (hacer copias de ellas mismas) y diferenciarse
(convertirse en ms clulas especializadas). Ms all de estas dos habilidades crticas, sin embargo, las
clulas madre varan ampliamente en lo que pueden y no pueden hacer y en las circunstancias en las que
pueden y no pueden hacer ciertas cosas. Esta es una de las razones por las que los investigadores usan
todo tipo de clulas madre en sus investigaciones para la cura de diferentes enfermedades.

Las clulas madre son la reserva natural del cuerpo, que dan suministro a las clulas especializadas
agotadas o daadas. Todos tenemos clulas madre que trabajan en nuestro interior. En este preciso
momento, dentro de su mdula sea, las clulas madre trabajan para producir los 100.000 millones de
nuevas clulas sanguneas que se necesitan al da. Es necesario generar clulas nuevas de manera
constante simplemente para que nuestro cuerpo siga funcionando. Algunas clulas especializadas, como
las sanguneas y las musculares, son incapaces de realizar copias de s mismas mediante la divisin
celular. En lugar de eso, su suministro procede de poblaciones de clulas madre. Las clulas madre
tienen la exclusiva capacidad de producir copias tanto de s mismas (auto-renovacin) como de otros
tipos de clulas ms especializadas (diferenciacin), cada vez que se dividen. Las clulas madre son
fundamentales por lo tanto para el mantenimiento de tejidos como la sangre, la piel y el intestino, que se
renuevan constantemente (sustitucin celular), y del msculo, que puede aumentar segn las
necesidades del organismo y que con frecuencia sufre daos durante la actividad fsica.

Marco terico

2.1-CLULAS MADRE

Clulas madre se denominan as porque a partir de ellas se pueden generar todos los tipos de clulas
existentes en un organismo. Sern madres, y por tanto progenitoras, de toda una descendencia celular
que estar encaminada hacia la generacin de tejidos y rganos para formar un individuo completo.
Una clula madre podr convertirse en clula de la piel, neurona o clula del pulmn, todo depende de
cmo se dirija su camino hacia la especializacin. Esta capacidad de ser cualquier clula se conoce como
pluripotencialidad y podra ser una caracterstica exclusiva de las clulas madre embrionarias. Sern
capaces de generar cualquier tipo de clula, desde una clula del rin hasta un glbulo rojo, pero no de
generar un individuo completo.

2.2.-CLASIFICACIN DE LAS CLULAS MADRE

2.2.1.-CLULA MADRE TOTIPOTENTE: Puede crecer y formar un organismo completo, tanto los
componentes embrionarios (las tres capas embrionarias) como los extraembrionarios (placenta). Es decir
cualquier clula totipotente colocada en el tero de una mujer tiene la capacidad de originar un feto y por
consiguiente un nuevo individuo.

2.2.2.-CLULA MADRE PLURIPOTENTE: Capaces de producir la mayor parte de los tejidos de un

organismo. Aunque pueden producir cualquier tipo de clula del organismo, no pueden generar un
embrin.

2.2.3.-CLULAS MADRE MULTIPOTENTES: Son aquellas que slo pueden generar clulas de su propia
capa embrionaria. Estas tambin llamadas clulas madre rgano-especficas son capaces de originar las
clulas de un rgano concreto en el embrin y tambin en el adulto. Un ejemplo de este tipo de clulas
son las contenidas en la mdula sea, las cuales son capaces de generar todos los tipos celulares de la
sangre y del sistema inmune. stas clulas madre existen en muchos ms rganos del cuerpo
humano como la piel, grasa subcutnea, msculo cardaco y esqueltico, cerebro, retina y pncreas.

2.2.4.-CLULAS MADRE UNIPOTENTES: Pueden formar nicamente 2 tipos de clulas madres:

Laqilosis que es una clula madre muy rugosa que contienen ribosomas. Y por otro lado, enbofilosis que
es una clula lisa que contiene un lquido especial llamado vasiofelina, que ayuda a que el cuerpo no
endurezca en la reproduccin de las clulas madre.

2.3.-TIPOS DE CLULAS MADRE

2.3.1.-CLULAS MADRE ADULTAS (CMA) En la edad adulta se renueva la piel, se curan las heridas y
se produce el crecimiento del pelo. Esto implica que durante todo el desarrollo de la vida de
una persona an existen clulas relativamente poco especializadas y poco diferenciadas, como para
crecer y dividirse para ayudar al organismo a regenerarse y repararse. Son clulas madre adultas y,
aunque en pequeas cantidades, pueden encontrarse en el organismo repartidas en rganos y tejidos tan
diversos como la piel, el msculo, el corazn, el cerebro, la retina o el pncreas. Sin embargo,
permanecen dormidas hasta que son despertadas por diferentes seales, como una lesin o una
enfermedad. Las clulas madre adultas ya no son pluripotentes, sino multipotentes, y estn en rganos
especficos. Uno de los ejemplos ms claros de clulas madre adultas son las clulas de la mdula sea,
que son capaces de generar todos los tipos de clulas presentes en la sangre. A diferencia de las clulas
madre embrionarias, es probable que una vez que las clulas madre adultas se despierten slo puedan
originar clulas que correspondan a su tejido de origen, de modo que una clula madre adulta del cerebro
slo podr convertirse en una neurona, pero no en una clula de la sangre.

2.3.2.-CLULAS MADRE DE ORIGEN EMBRIONARIO

Las clulas madre embrionarias se obtienen a partir del macizo celular interno del blastocito, una bola
hueca formada principalmente por clulas que, en el ser humano, se forman entre el tercer y quinto da
despus de que el vulo es fecundado por un espermatozoide. Un blastocito humano es
aproximadamente del tamao del punto que est por encima de esta "i". En el desarrollo normal, las
clulas que se encuentran en el interior de la masa celular darn lugar a las clulas ms especializadas
que originan todo nuestro cuerpo, tejidos y rganos. Sin embargo, cuando los cientficos extraen el
macizo celular interno del blastocito y cultivan estas clulas en el laboratorio bajo condiciones especiales,
conservan las propiedades de las clulas madre embrionarias. Las clulas madre embrionarias son
pluripotentes, lo que significa que pueden dar lugar a cada tipo de clula del cuerpo completamente
formado, pero no a la placenta y al cordn umbilical. Estas clulas son increblemente valiosas porque
proporcionan un recurso renovable para el estudio del desarrollo normal Las clulas madre embrionarias
se derivan principalmente de blastocitos creados por fertilizacin in vitro (IVF) para la reproduccin
asistida que no pudieron ser utilizados para un fin reproductivo.

2.3.4.-CLULAS MADRE ESPECFICAS DE TEJIDO

Clulas madre especficas de tejido Las clulas madre especficas de tejido (tambin conocidas como
somticas o clulas madre adultas) son ms especializados que las clulas madre embrionarias.
Normalmente, estas clulas madre pueden generar diferentes tipos de clulas especficas para el tejido o
el rgano en el que se encuentran. Por ejemplo, las clulas madre de la mdula sea (o hematopoyticas)
que forman la sangre pueden dar lugar a los glbulos rojos, los glbulos blancos y plaquetas.

2.3.5.-CLULAS MADRE HEMATOPOYTICAS (CMH)

Las clulas que forman la sangre y clulas inmunitarias se conocen como clulas madre hematopoyticas
(CMH). stas pueden aislarse a partir de la sangre o mdula sea, se renuevan a s mismas y se
diferencian en clulas progenitoras de linaje restringido, adems de desplazarse fuera de la mdula sea
y circular por la sangre. En 1945 surgi la primera evidencia de CMH en el humano, cuando se observ
que los pacientes expuestos a dosis letales de radiacin sobrevivan con el trasplante de mdula sea de
un donador sano, el cual permita la regeneracin del tejido sanguneo.

2.3.6.-CLULAS MADRE MESNQUIMALES

Las clulas madre mesnquimales son multipotentes, es decir, pueden producir ms de un tipo de clula
especializada del organismo (CMM) pueden producir varios tipos de clulas de los tejidos esquelticos,
tales como el cartlago, hueso y grasa. Cientficos estn investigando cmo las CMM pueden usarse para
tratar enfermedades seas y de cartlago. Algunas investigaciones basadas en las CMM estn explorando
terapias para otras enfermedades, pero la base cientfica de estas aplicaciones todava no se ha
establecido o aceptado ampliamente.

2.4.-FUENTES DE OBTENCIN DE LAS CLULAS MADRE

2.4.1.-CLULAS MADRE EMBRIONARIA

Embrin

2.4.2.-CLULAS MADRE ADULTAS

Feto: cordn umbilical

Adulto: cerebro, piel, cornea, retina, corazn, medula sea, msculos, intestinos.

2.4.3.-HEMATOPOYTICAS

Mdula sea

Sangre perifrica

Sangre del cordn umbilical y placenta

2.5.-TRATAMIENTOS CON CLULAS MADRE ADULTAS

Los tratamientos con clulas madre adultas no son ninguna novedad y desde hace ms de 40 aos se
emplean como terapia contra la leucemia, un tipo de cncer de la sangre. Para ello se recurre a los
trasplantes de mdula sea de donantes, que tienen como finalidad dotar al organismo enfermo de una
nueva remesa de clulas sanas que sean capaces no slo de reponer las clulas enfermas, sino tambin
de sustituirlas definitivamente por nuevas clulas sanas. An no est claro cmo las clulas de la mdula
sea contribuyen a la curacin de enfermedades. Durante mucho tiempo se pens que las clulas madre
de la mdula sea se limitaban a sustituir a las clulas enfermas. Sin embargo, parece que no se dedican
exclusivamente a realizar esta funcin sustitutiva, sino que tambin ayudan a las clulas enfermas (y a las
que an se mantienen sanas) a reforzar su capacidad de regeneracin.

2.5.1.-TRATAMIENTOS DE ENFERMEDADES QUE SE TRATAN CON CLULAS MADRES

ACTUALMENTE

- Leucemias agudas

- Leucemias crnicas

- Linfoma - Cncer de mama Primaria - Secundaria

-Osteoporosis

-Histiocitosis

-Anemias hemolticas hereditarias

2.6.-CLONACIN

Entendemos por clonacin el proceso por el cual se reproducen de manera idntica dos o ms clulas en
algn organismo vivo. Este proceso puede darse de manera natural as como tambin de manera
artificial, gracias al importantsimo avance del ser humano al descubrir la composicin de la cadena
de ADN humana a partir de la cual se puede realizar la reproduccin celular.

Si la investigacin con clulas madre es ya de por s controvertida, la clonacin de embriones para

producir otros embriones lo es an ms. La clonacin salt a los titulares de la prensa mundial en 1997
cuando en el Reino Unido se clon a la oveja Dolly, que fue engendrada a partir de una clula madre
adulta, no embrionaria. El proceso consiste en crear un nuevo individuo implantando el material gentico
contenido en el ncleo de una clula en un vulo al que previamente se le ha extrado su propio ncleo y,
por tanto, su informacin gentica inicial. El proceso es sencillo de entender: basta con imaginar dos
huevos a los que se les va a intercambiar sus yemas, que es precisamente donde est contenida la
informacin gentica. El individuo que se genere ser diferente al que inicialmente estaba programado
 porque contiene una informacin gentica diferente. Esta tcnica se denomina transferencia nuclear,
puesto que se transfiere la informacin gentica de una clula a otra. Se est desarrollando desde
entonces para clonar ratones, conejos, gatos y otros animales.

Conclusiones

Las clulas madre de origen embrionario tienen una sorprendente plasticidad, ya que a partir de
ellas pueden generarse todos los tipos celulares existentes en el organismo. Esta plasticidad les confiere
un extraordinario inters cientfico y mdico.

Las clulas madre adultas estn ms especializadas que las clulas madre de origen
embrionario, pues a partir de ellas pueden generarse diferentes tipos de clulas de un tejido u rgano
concreto. Actualmente, se estn utilizando clulas madre obtenidas del cordn umbilical en trasplantes
en nios con leucemias.

Trabajos recientes en la literatura cientfica han demostrado que se puede modificar el destino de
una clula y convertirla en algo diferente. Esto abre nuevas posibilidades en el campo de la investigacin
con clulas madre adultas y ofrece alternativas a la clonacin teraputica.

A pesar del futuro prometedor que ofrece el uso teraputico de las clulas madre, en la
actualidad las investigaciones con clulas madre son una gran controversia, sobre todo en lo referente a
su origen, ya que en su mayora proceden de embriones y, en concreto, de aquellos desechados en los
tratamientos de infertilidad.

La clonacin no se puede utilizar como se quiera, porque puede llegar a ser peligroso para
todos, pero por otro lado vemos que es beneficiosa para las personas porque curara muchas
enfermedades que no han podido ser tratadas.

Recomendaciones

Hay algunos estudios que apuntan a que, cuando estas clulas acumulan varias mutaciones,
pueden llegar a producir cncer.

Las clulas madres son muy recomendables ya que nos van a llevar a lo que se denomina
medicina regenerativa, es decir la accin de regenerar tejidos.

Es necesario recoger la mayor cantidad de sangre posible a la hora del parto, ya que esta es la
fuente nica de la cual se pueden obtener clulas madres para el tratamiento de enfermedades
posteriores que se puedan presentar en las personas.

Es importante destacar que las clulas madres nos son compatibles con todas las personas, la
compatibilidad requiere de muchos estudios.

Las clulas madres son muy recomendables ya que nos van a llevar a lo que se denomina
medicina regenerativa, es decir la accin de regenerar tejidos.

Es recomendable que cada uno de los pacientes que tenga enfermedades hematolgicas, sea
informado de la existencia del tratamiento con clulas madres, para que pueda realizar todos
los procedimiento y poder realizarse el trasplante.