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Adaptacion Evaluacion Temprana España DPWN PDF
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RESUMEN
Los Inventarios de Desarrollo Comunicativo MacArthur-Bates (CDI) han demostrado ser
un instrumento vlido y fiable para evaluar el desarrollo comunicativo y lingstico en
nios pequeos. Sin embargo, requieren ser adaptados para su uso en poblaciones de
nios con distintas discapacidades y problemas de desarrollo. Un caso particular lo consti-
tuyen los nios con sndrome de Down. Estos nios presentan un perfil de desarrollo del
lenguaje particular con una serie de disociaciones (mejor actuacin en lxico que morfo-
sintaxis, mejor comprensin que produccin, etc.) que es necesario tener en cuenta. El
objetivo del presente trabajo consiste en presentar la adaptacin de dichos inventarios
para la evaluacin y el estudio del desarrollo del lenguaje de los nios con sndrome de
Down. Se trata de la primera adaptacin especfica para evaluar a estos nios teniendo
en cuenta su perfil evolutivo de desarrollo comunicativo y lingstico. En la actualidad, esta-
mos aplicando el inventario a una muestra amplia de nios con sndrome de Down. Ello
nos permitir ofrecer datos normativos sobre el desarrollo lingstico y comunicativo de
estos nios que pueden ser de utilidad para padres, educadores, clnicos e investigadores.
principales apartados y categoras. En este sen- categoras. Los padres deben marcar las pala-
tido, podemos decir que nuestra adaptacin es bras que sus hijos comprenden, producen y / o
totalmente comparable al mismo. A continua- se refieren a ellas mediante gestos (a continua-
cin, presentamos la estructura general del cin volvemos sobre este asunto, dado que es
inventario, describiendo sus distintos aparta- una de las modificaciones introducidas).
dos e indicando, en su caso, las modificaciones
realizadas. Modificaciones realizadas
rencia de los gestos comunicativos tempranos investigaciones han mostrado que estos gestos
que normalmente se tienen en cuenta (funda- constituyen un ndice de las habilidades comu-
mentalmente decticos y de indicacin -ver nicativas de los nios (Bates y col., 1979; Case-
apartado de gestos), sustituyen tems lxicos lli, 1990), habindose hallado, igualmente, una
particulares (por ejemplo, unir los dedos de la correlacin entre algunos de estos comporta-
mano y llevarse a la mano a la boca para indi- mientos y la aparicin de las primeras palabras
car que quieren comer, ponerse los dedos ndi- (Bates y col., 1979; Volterra y Erting, 1990;
ces estirados al lado de las sienes al tiempo Acredolo y col., 1999). Este apartado es espe-
que dicen 'muuu' para referirse a una vaca, cialmente importante en el caso de nios que
etc.). La inclusin de esta columna se haca estn presentando dificultades en el lenguaje
obligada dado que la comunicacin gestual es expresivo, entre los que se incluyen los nios
una caracterstica distintiva en los nios con con sndrome de Down. Adems, como podr
sndrome de Down. En particular, es necesario comprobarse, las categoras incluidas en este
comprobar si como sealan Berglund et al. apartado representan diferentes niveles de
(2001) o Miller et al. (1991) el vocabulario pro- juego simblico que es necesario considerar
ductivo de estos nios llega a equipararse al de para tener una imagen ms exacta del desarro-
los nios con desarrollo normal cuando se tie- llo de los nios con sndrome de Down en este
nen en cuenta estos gestos. dominio.
Por ltimo, la lista de vocabulario compren- Este apartado consta de 79 gestos y accio-
de 651 palabras divididas en 21 categoras. nes divididos en 6 categoras: (1) primeros ges-
Estas categoras se distribuyen de la siguiente tos, (2) juegos con adultos y rutinas, (3) accio-
manera: palabras socio-pragmticas, es decir, nes con objetos, (4) jugar a ser adulto, (5) imi-
palabras que suelen emplearse en rutinas de tacin de otros tipos de actividades de los adul-
interaccin e intercambios comunicativos tem- tos y (6) acciones con un objeto en lugar de
pranos (tres categoras); sustantivos (ocho otro. Se trata de evaluar las habilidades de los
categoras: animales, partes del cuerpo, jugue- nios para usar gestos comunicativos (gestos
tes, vehculos, alimentos y bebidas, ropa, obje- decticos de dar, mostrar, etc., empleo del gesto
tos y lugares de la casa y, por ltimo, objetos y de indicacin -sealar con el dedo ndice exten-
lugares fuera de la casa); predicados (dos cate- dido-, decir no con la cabeza, etc.), participar en
goras: verbos y adjetivos); palabras funcionales rutinas cotidianas y situaciones de juego social
o gramaticales (siete categoras: determinan- (cu-c, palmas-palmitas, etc.), realizar acciones
tes, pronombres, cuantificadores, preguntas, funcionalmente adecuadas con los objetos (pei-
preposiciones, auxiliares y perfrasis y nexos narse con un peine), imitar comportamientos
oracionales;) y, por ltimo, una categora para de crianza y cuidado de los adultos con sus
adverbios. muecos o animalitos de peluche (dar de
comer a una mueca o animalito de peluche,
Parte 2: Gestos etc.), imitar comportamientos que realizan los
adultos (barrer, limpiar el polvo, tratar de escri-
La parte de gestos evala el uso de diferentes bir con el ordenador, etc.) y, por ltimo, el
gestos comunicativos y simblicos por parte del empleo de objetos para simular acciones que
nio que no dependen de la expresin verbal. se realizan con otros, lo que constituye el nivel
Estos comportamientos generalmente prece- ms exigente de juego simblico (ejemplo,
den al lenguaje o son coetneos de las prime- simular que un zapato es un telfono o un palo
ras formas lingsticas de expresin. Diversas una cuchara). Los gestos de las categoras (1) y
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(2) representan lo que se denomina gestos tem- tantes respecto a otros CDI. En este apartado,
pranos. Los gestos del resto de categoras no obstante, se han introducido una serie de
representan gestos ms tardos. modificaciones.
En la confeccin de esta parte, nos hemos Como acabamos de indicar, la referencia para
basado en la versin del CDI-palabras y gestos el apartado de 'complejidad morfosintctica' es
(8-15 meses) desarrollada por Jackson-Maldo- la versin espaola. Ello por varias razones. En
nado et al. (1993) para el espaol de Mxico, primer lugar, se basa en datos sobre la adquisi-
as como en el CDI original americano. Pese a cin del espaol de Espaa. En segundo lugar,
ello, se ha introducido una serie de cambios. los distintos tems son presentados dentro de
Por un lado, por lo que concierne a la versin un contexto que podra favorecer el recuerdo de
mexicana, algunos tems han sido adaptados a los padres de las producciones de sus hijos.
nuestra realidad cultural, principalmente en lo Dichos contextos, por otro lado, son muy repre-
que concierne al tipo de lxico empleado. Por sentativos de los intercambios comunicativos
otro lado, se han aadido algunos tems que entre los nios y sus padres. Por ejemplo, el
considerbamos de inters en funcin de los tem que evala la produccin de oraciones
informes de los cuidadores de los nios con sn- subordinadas causales se enuncia del siguien-
drome de Down. Por ltimo, se han incluido te modo: "su hijo/a est jugando a pegar a su
ms ejemplos en las instrucciones para facilitar mueco. Usted le pregunta: 'por qu pegas al
la tarea de reconocimiento de los padres de mueco?'. Su hijo / a le responde: (a) malo, (b)
este tipo de conductas dado que las seales de es malo y (c) porque es malo".
estos nios suelen ser ms tenues en las pri- Existen, no obstante, algunas diferencias
meras etapas. importantes con esa versin. En efecto, en
otros CDI, a los padres se les ofrece dos alter-
Parte 3: Gramtica nativas (una menos madura y otra ms madu-
ra) para que comparen con ellas las produccio-
La parte de gramtica evala el surgimiento de nes de sus hijos (por ejemplo, Jackson-Maldo-
la sintaxis, as como el empleo de diferentes for- nado y col., 1993; 2003, para ese mismo tipo
mas morfolgicas tempranas. Esta parte cons- de estructura proponen los siguientes pares:
ta de los siguientes apartados: (1) terminacio- 'no toca quemas / no lo toques porque te que-
nes de palabras, (2) verbos difciles, (3) pala- mas'). En la versin espaola, como se ha podi-
bras sorprendentes, (4) frases y (5) compleji- do apreciar, se ofrecen tres alternativas. Con
dad morfosintctica. Los tres primeros aparta- este cambio, esta versin pretende ofrecer una
dos tratan de evaluar el conocimiento morfol- imagen ms precisa del nivel de desarrollo
gico inicial de los nios (empleo de las marcas morfo-sintctico de los nios. Pese a ello, en
de gnero y nmero en los nombres, algunas nuestros estudios previos, esta gradacin no
formas verbales, etc.), as como algunas de las siempre es bien reconocida por los padres. Por
sobre-regularizaciones que realizan ('rompido' otro lado, la comparacin con los datos proce-
por 'roto', 'hacido' por 'hecho', etc.). En el apar- dentes de otros CDI de diferentes lenguas se
hace ms difcil. En nuestra adaptacin, por
tado de frases, se pregunta a los padres si sus
hijos han comenzado a combinar palabras. En tanto, y como en el resto de CDI, slo se han
caso de que su respuesta sea positiva, se les tenido en cuenta dos alternativas de respuesta.
pide que escriban las tres frases ms largas
que ltimamente les hayan odo producir. A par- Otras modificaciones
tir de estas frases se obtiene la longitud media
de enunciado (LME) en palabras. En el ltimo
subapartado se evala el grado de complejidad
Apartado de informacin
de las estructuras sintcticas empleadas por demogrfica
los nios.
En el caso de las tres primeras categoras Se ha modificado y ampliado el apartado dedi-
hemos tomado como referencia la versin para cado a la informacin general sobre el nio y su
el gallego de Prez Pereira y Soto (2003). Para familia. Se trata de contar con datos ms preci-
el apartado de complejidad morfosintctica, sos sobre la condicin fsica y socio-familiar de
hemos partido de la versin para el espaol de estos nios que puedan influir en su desarrollo
Espaa de Lpez-Ornat y col. (2003), en la cual lingstico y comunicativo (distintos tipos de
se han realizado una serie de cambios impor- alteraciones que puedan sufrir -visuales, auditi-
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vas, neurolgicas, etc.-, servicios de Atencin consideraron de gran inters el haber contem-
Temprana que reciben, etc.). plado en el inventario la evaluacin de los ges-
tos simblicos o referenciales que producen
Instrucciones estos nios. De hecho, esos mismos profesio-
nales nos aportaron numerosos ejemplos de
Un aspecto que se ha cuidado especialmente este tipo de gestos que normalmente realizan
es el de las instrucciones generales que acom- estos nios. Un conjunto de esos mismos ejem-
paan al inventario, as como las que introdu- plos se incluyeron en las instrucciones y otros
cen los distintos apartados y subapartados. Ello nos sirvieron para ofrecer ms ejemplos a los
se debe a varias razones. Por un lado, en algu- padres cuando veamos la necesidad de dejar-
nos estudios se ha encontrado que la valora- les bien claro este aspecto. Los padres, por su
cin que hacen los padres del nivel lingstico parte, apenas si incluyeron nuevos comporta-
de sus hijos puede estar mediatizada por su mientos, coincidiendo en gran medida con los
falta de conocimiento de lo que han de evaluar profesionales. Podemos decir, por tanto, que la
(Carrillo y col., 1997; Fenson y col., 2000). Por pertinencia cultural del contenido del Inventario
otro, tambin se ha comprobado que diferentes est asegurada.
niveles educativos y socio-econmicos, as
como las diferencias tnicas podran influir en Valor y utilidades del Inventario
las puntuaciones del CDI. Por ltimo, como
sealan Miller y col. (1995), los padres de nios Nuestra adaptacin, al igual que los CDI, cuen-
con problemas de desarrollo pueden tener esti- ta con numerosas ventajas, tanto para clnicos
los de informacin diferentes a los padres de como para investigadores (Fenson y col.,
nios con un desarrollo normal. Por ejemplo, 1993): (1) podemos acceder a todo el conoci-
varios estudios han confirmado que estos miento que los padres poseen sobre las habili-
padres estiman las capacidades cognitivas de dades lingsticas y comunicativas de sus hijos,
sus hijos por encima de lo que se observa en la (2) es un mtodo de administracin rpido y
actuacin real de estos nios en las pruebas econmico y (3) los datos no se ven limitados
estandarizadas (Granel y col.,1981; Hunt y por los tpicos factores que influyen sobre la
Paraskevopoulos, 1980). De este modo, no se actuacin de los nios durante un examen ms
puede asumir la validez de los instrumentos de formal (fatiga, falta de familiaridad con el exa-
evaluacin basados en los informes paternos minador, etc.). Si esto es cierto para los nios
en el caso de los nios con problemas de desa- con desarrollo normal, lo es an ms para los
rrollo (Miller y col., 1995). Por lo que respecta a nios con sndrome de Down. La observacin
los nios con sndrome de Down, su desarrollo directa es un mtodo muy costoso y no tan fia-
lingstico y comunicativo, como sealamos, ble en esta poblacin, especialmente en los
presenta una serie de asincronas. Ello podra nios de menor edad. Su repertorio de conduc-
hacer ms difcil a sus padres informar sobre el tas lingsticas y comunicativas es muy reduci-
desarrollo del lenguaje de sus hijos. do, lo que obligara a observar a los nios en
mltiples ocasiones. Los informes paternos
Pertinencia cultural y lingstica del representan una alternativa importante que
contenido del Inventario nos permiten obtener una idea ms completa y
representativa de las habilidades lingsticas y
Antes de realizar la versin definitiva se les comunicativas de los nios de lo que sera posi-
mostr el inventario para su anlisis a una serie ble a travs de breves muestras obtenidas en la
de profesionales que trabajan en centros de clnica o el laboratorio.
Atencin Temprana y Asociaciones de nios con Por ltimo, la adaptacin realizada del CDI
sndrome de Down, as como a algunos padres. permitir realizar un estudio a gran escala para
Con ello pretendamos aumentar la pertinencia analizar las tendencias de desarrollo y la varia-
cultural del inventario al tener en cuenta posi- cin individual en nios con sndrome de Down
bles palabras, gestos, etc. frecuentes en esta espaoles. Hay que subrayar la escasez de tra-
poblacin de nios. Pese a ello, los profesiona- bajos de este tipo realizados con estos nios y
les apenas propusieron ningn tipo de modifi- ninguno en nuestro idioma. Como subrayan
cacin y todos estaban de acuerdo en conside- Pueschel y Hopmann (1993), es necesario con-
rar que el inventario inclua conductas que nor- tar con "buenos estudios normativos sobre las
malmente se observan en esos nios. Igual- habilidades comunicativas y lingsticas asocia-
mente manifestaron que las instrucciones eran das con el sndrome de Down, como una gua
los suficientemente claras para que pudieran til tanto para padres como para profesionales"
ser comprendidas por los padres. Por ltimo, (p. 354). Nuestra adaptacin podra, adems,
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Agradecimientos
AGRADECIMIENTOS: El presente trabajo ha sido posible gracias a una ayuda a la investigacin concedida por el Ministerio de Ciencia y Tec-
nologa (Direccin General de Investigacin) y cofinanciada con fondos FEDER (PROYECTO: BSO2003-01934).