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Caso N 1 (lunes 14 noviembre)

La seora Ana, de 60 aos (viuda, vive con su nica nieta en su casa


de dos pisos), present hace una semana fuertes dolores de cabeza y
not como el lado derecho de su cuerpo se anestesiaba, no poda
mover la mano derecha y tampoco logr mantenerse de pie por s
sola. Su nieta la llev inmediatamente a urgencias del Hospital San
Jos, fue diagnosticada con ACV izquierdo, ella refiere que est todo
el da en casa, viendo televisin, muy distrada y desanimada, ya que
no puede ayudar en su casa, est sentada en el living, le cuesta
caminar y baarse, pide ayuda, se viste sola, pero demora mucho
ms que antes, no puede peinarse o cualquier actividad que involucre
llevar su brazo derecho sobre la cabeza, ya que le duele mucho el
hombro.
Al examen presenta prdida de la movilidad del hemicuerpo derecho,
dolor tipo EVA 8 de su hombro derecho, disminucin del ROM de
cadera en flexin, extensin y abduccin, presenta un pie equino
reductible, presenta un pobre control postural en bpedo, no es capaz
de mantener un apoyo unipodal mayor a 5 segundos.
1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS-
Form.
2. Indique el diagnstico kinsico.
3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos
especficos.
4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo
especfico.
Caso N 2 (mircoles 16 de noviembre)
Mara Joaquina tiene cuatro aos, sin antecedentes mrbidos, pero
sufri una asfixia por inmersin en la piscina de un hotel, al ser
succionada por el filtro (no tena rejilla), lamentablemente, qued con
una Parlisis Cerebral, tipo hemiparesia doble espstica derecha, est
recibiendo kinesioterapia en Teletn.
Vive con sus dos padres y dos hermanos mayores, de 6 y 9 aos, en
una casa slida de dos pisos, con patio, su habitacin se traslad al
primer piso.
Su padre trabaja horas extra para costear los gastos de su hija, ya
que su madre dej de trabajar para cuidarla.
Sus padres explican que su hija era muy inquieta e independiente, le
gustaba mucho bailar, por eso iba tres veces a la semana a clases de
ballet.
En la evaluacin psicomotorano, tiene una edad de tres meses en
supino, tolera poco el prono, tiene control de cabeza, pero no de
tronco, presenta un compromiso funcional severo (usa paales, no
puede hablar, pero comprende ordenes simples-apoyo
fonoaudiloga). Presenta mayor espasticidad en su hemicuerpo
derecho y leve en el izquierdo, trata de agarra objetos con su mano
izquierda (a veces lo logra, con mucha dificultad), lleva su rostro
hacia el lado izquierdo todo el tiempo. Al evaluar el giro asistido, lo
realiza en bloque, sin disociacin de cinturas. Asiste tres veces a la
semana a la teletn y una kinesiloga la visita a la casa los otros dos
das. Sus padres estn muy preocupados y angustiados por su futuro.
Han recibido mucha ayuda de sus familiares y sus hermanos estn
atentos de su hermana, compartiendo con ella e involucrndola en
sus juegos.
1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS-
Form.
2. Indique el diagnstico kinsico.
3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos
especficos.
4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo
especfico.
Caso N 3 (mircoles 21 de noviembre)
Alfredo, tiene 57 aos, casado, con 3 hijos, vive con ellos, su esposa,
nieta y yerno, trabaja como vendedor de la tienda Ripley de hombres
hace ms de 20 aos.
Pocas veces se enferma, pero por su hija que estudia medicina, lo
convence todos los aos de realizarse un chequeo mdico, ya que
tiene sobrepeso, come muchas carnes, es sedentario, pero le gusta
jugar partidos de futbol fines de semana por medio, tiene
antecedentes familiares de Diabetes Mellitus II y Leucemia y cuando
era pequeo sufri de una pielonefritis y fuma por lo menos 5 cigarros
diarios.
Los resultados de los exmenes son los siguientes: Colesterol: 209
mg/dl, HDL: 39 mg/dl, TG: 160 mg/dl., el resto de los exmenes de
sangre todos normales. El examen de orina aparece todo normal,
excepto por presencia de glucosa. Se realiza adems el examen de
tolerancia a la glucosa, el cual entrega los siguientes resultados:
ayuno: 120 mg/dl, a las dos horas post ingesta de glucosa: 180 mg/dl.
Alfedro refiere sentirse muy bien y no le da importancia a los
resultados de los exmenes, por lo que no asiste al mdico para que
los evale. Sin embargo, un da en su trabajo, cuando se agacha para
recoger algo y luego se levanta, sinti un mareo que dur casi dos
minutos, con visin borrosa, sudoracin fra y taquicardia. Luego de
sentarse un momento, se sinti mejor y sigui con su trabajo. Le
cont solo a su hija que estudia medicina y ella lo oblig a asistir al
mdico, quien le indic realizarse un ECG y estn a la espera de los
resultados.
Su hija refiere que su padre aun no toma conciencia de lo sucedido, ni
tampoco de los resultados de los exmenes.
1. Ordene la informacin de acuerdo al cuadro de la RPS-
Form.
2. Indique el diagnstico kinsico.
3. Escriba un Objetivo general y cuatro objetivos
especficos.
4. Plantee objetivos operacionales para cada objetivo
especfico.