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Esterilizacin y desinfeccin
Definiciones
Baja: elimina la mayora de las bacterias y algunos virus y hongos pero no la mico bacteria o
las esporas bacterianas.
Intermedia: elimina la mayora de las bacterias y virus y algunos hongos pero no mata
esporas.
Crticos: introducidos en reas del cuerpo normalmente estriles o dentro del sistema vascular.
El Centro para el Control de Enfermedades (CDC) publica guas que son aceptadas para el
control de las infecciones en la comunidad.
Las guas del CDC usan la clasificacin de Spaulding como la base para sus recomendaciones
para la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los materiales y equipos mdicos.
TIPOS DE DESINFECTANTES
Desinfectantes de superficie:
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- Fenoles: fue uno de los primeros agentes usados como desinfectante en los hospitales.
Relativamente insoluble en agua. Existe controversia acerca de su accin esporicida y virucida.
Los residuos de fenol en materiales porosos pueden producir irritacin tisular.
- Orto-ftalaldehdo: la solucin al 0,55% fue introducida en 1999. Mata todos los hongos,
virus y bacterias, incluyendo M. Tuberculosis. No corrosivo a los metales y tiene buena
compatibilidad con los plsticos. Ha sido probado como no irritante y no sensibilizante.
- Acido Peractico: las caractersticas de este agente son: fuerte poder oxidante, amplio
espectro microbicida a bajas temperaturas, soluble en agua o lpidos, no es desactivado por
accin de catalasas y peroxidasas titulares, corrosivos sobre metales, no produce residuos
txicos, al 1 % no es irritante de piel y mucosas, las soluciones diluidas son inestables, es
necesario diluir en el momento del uso.
CRITERIOS DE SELECCIN
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- Limpieza
- Enjuague y secado
- Desinfeccin
- Segundo enjuague y secado
Limpieza:
El primer paso del proceso de desinfeccin es la limpieza. La limpieza remueve restos de
tejido, moco, sangre, etc., que podran interferir con la accin del desinfectante.
Los instrumentos con partes removibles debern desensamblarse de acuerdo con las
instrucciones del fabricante, para asegurarse que todas las superficies se expondrn al
procedimiento de limpieza.
Aproximadamente 99.8% del material orgnico puede ser removido con una limpieza
meticulosa. La limpieza puede ser acompaada de lavado manual o mecnico.
Los detergentes enzimticos estn especficamente diseados para penetrar y desbaratar las
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protenas y la materia orgnica. Los agentes de limpieza debern ser preparados de acuerdo
con las recomendaciones del fabricante en cuanto a dilucin, compatibilidad con los artculos,
el uso adecuado y la temperatura de la solucin.
Enjuague y secado:
Despus de la limpieza los instrumentos que se desinfectarn debern ser enjuagados
vigorosamente para remover cualquier residuo de detergente.
Hay que secar cuidadosamente cada instrumento usando aire para secar orificios y ranuras
pequeas para prevenir la dilucin del desinfectante.
Desinfeccin:
El desinfectante deber ser preparado de acuerdo las recomendaciones del fabricante, y
etiquetado con el nombre del desinfectante, fecha de preparacin, fecha de la expiracin de la
solucin y las iniciales de la persona que prepar la solucin.
La concentracin mnima efectiva (CME) deber ser verificada usando las tiras de prueba
especficas.
Si la CME est presente, los artculos que se desinfectarn pueden ser colocados en la
solucin.
Los lmenes debern ser irrigados con la solucin para asegurar el contacto con todas las
superficies.
Una vez que el perodo de tiempo recomendado ha transcurrido, los artculos sern removidos
cuidadosamente del desinfectante.
Cada institucin tiene la obligacin de proveer equipo de proteccin adecuado (EPA) para los
trabajadores, que estn en contacto con materiales qumicos o contaminados. Es
responsabilidad del personal que trabaja en el rea donde los Instrumentos estn siendo
descontaminados, limpiados y procesados, vestir los artculos de proteccin para el trabajo que
se est realizando.
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El EPA deber minimizar la transferencia de microorganismos a los artculos que estn siendo
limpiados.
- Bata de manga larga o delantal para prevenir el contacto directo con artculos contaminados
y las superficies de trabajo.
- Mascarilla para proteger boca y nariz del contacto con gotas o aerosoles.
- Guantes de trabajo rudo con manga larga, que pueden ser hipoalergnicos, sin ltex o talco
para disminuir la posibilidad de sensibilizacin.
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