Diferentes tipos de pagos

Efectivo: es el ms sencillo, hago la venta y me las pagan con dinero en

efectivo. Solo hay que tener en cuenta dos cosas. La primera, que los billetes no
sean falsos, existen mtodos para validar que los billetes son de curso legal

Cheque o pagar: La nica diferencia es que el pagar supone un pago

aplazado. El comprador emite el documento de pago. Desde el momento en que
tenemos en nuestras manos el cheque o pagar, tenemos lo que se llama un ttulo
ejecutivo. Nos da la seguridad jurdica que supone que el comprar no puede
alegar la falta de entrega del bien o servicio, porque el cheque o pagar supone la
aceptacin de la compra. Es por tanto una forma bastante segura de cobrar

Transferencia: El cliente da una orden al banco de pagar el importe de la

compra a su proveedor. El proveedor solo puede esperar a recibir el dinero en su
banco. Por lo tanto para el proveedor es un sistema muy cmodo de cobro. Como
es lgico el mayor inconveniente es que dependo enteramente de la voluntad de
mi cliente para cobrar, y no es extrao que se demore algunos das.

Crditos Documentarios: se solan utilizar tradicionalmente para comercio

internacional, pero en los ltimos aos, con el incremento importante de la
morosidad, se estn llegando a utilizar incluso para operaciones interiores.
Bsicamente es utilizar dos bancos para dar seguridad jurdica total a una
operacin de compra-venta. Cada una de las partes comunica a su banco la
documentacin (albaranes, certificados sanitarios, impuestos liquidados en
frontera, etc) que tienen que validar antes de hacer el pago o la entrega de la
mercanca, por lo que los dos bancos garantizan la seguridad jurdica de la
operacin. El principal inconveniente es su coste, por lo que no est recomendado
para operaciones de poco importe.

Cargo en cuenta, (tambin conocido como domiciliacin bancaria, recibo

domiciliado, giro) es como una transferencia pero al revs. Es el proveedor el
que dice a su banco que le cargue en la cuenta de su cliente el importe de la
venta. Las ventajas para el cliente son evidentes, ya que es un sistema cmodo, y
solo tiene que validar al vencimiento que le han cargado el importe convenido, si
no es conforme el cargo simplemente da orden al banco de devolverlo. Para el
proveedor tiene la ventaja de que controla el proceso de cobro, es el que dice su
banco el importe y la fecha del cargo en cuenta. La desventaja es evidente, el
cliente tiene unos plazos muy dilatados para devolver el recibo, pero si
disponemos de una autorizacin previa de nuestro cliente para girarle los recibos
los plazos de devolucin se acortan mucho. Otra ventaja para el proveedor es que
tambin existe la posibilidad de descontar los recibos.

Rips

Los Registros Individuales de Prestacin de Servicios de Salud RIPS, se define

como el conjunto de datos mnimos y bsicos que el Sistema General de
Seguridad Social en salud requiere para los procesos de direccin, regulacin y
control y como soporte de la venta de servicios, cuya denominacin, estructura y
caractersticas se ha unificado y estandarizado para todas las entidades a que
hace referencia el artculo segundo de la resolucin 3374 de 2000 (las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), de los profesionales
independientes, o de los grupos de prctica profesional, las entidades
administradoras de planes de beneficios y los organismos de direccin, vigilancia y
control del SGSSS.)

En general, los datos del RIPS sirven para:

Formular polticas de salud.

Realizar la programacin de oferta de servicios de salud.

Evaluar coberturas de servicios

Asignar recursos financieros, humanos y tcnicos.

Validar el pago de servicios de salud.

 Fundamentar la definicin de protocolos y estndares de manejo clnico.

Ajustar la Unidad de Pago por Capitacin.

Establecer mecanismos de regulacin y uso de los servicios de salud.

Controlar el gasto en salud.

Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud.

Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad.

Procedimientos y medicamentos no incluidos

Interferonespegilados, inyeccin usada para el tratamiento de la hepatitis C.

Quimioterapia oxiplatino para el cncer gstrico.

Carga viral.
Medio de contraste para la lectura de las escanografas

Medicamentos para el cncer de prstata

Filgastrim, medicamento contra la leucemia y cncer de mama

Hormonas del crecimiento.

Medicamentos para el tratamiento de la esclerosis mltiple.

Factor VII, inyecciones para pacientes con hemofilia.

Paales para adultos
Quimioterapia oral para el cncer de pulmn
Ursacol, para pacientes con cirrosis.
La ciruga baritrica para adelgazar, una de las ms solicitadas a travs de
recobros al Fosyga.

Cuota de recuperacin

Son los dineros que debe pagar a la IPS toda persona no afiliada a un rgimen de
Seguridad Social en Salud que necesite atencin mdica y las personas afiliadas
que necesitan atencin con servicios no cubiertos en el Plan Obligatorio de Salud
de su rgimen respectivo, teniendo en cuenta lo siguiente: Para la poblacin
indgena y la indigente no existirn cuotas de recuperacin. La poblacin no
afiliada al rgimen subsidiado identificada en el nivel 1 del SISBEN o incluidas en
los listados censales pagarn 5% del valor de los servicios, sin exceder el
equivalente a un salario mnimo mensual legal vigente por la atencin de un
mismo evento y en el nivel 2 del SISBEN pagarn un 10% del valor de los
servicios, sin exceder el equivalente a dos salarios mnimos mensuales legales
vigentes. La poblacin identificada en el nivel 3 de SISBEN pagar hasta un
mximo del 30 % del valor de los servicios, sin exceder el equivalente a tres
salarios mnimos legales mensuales vigentes por la atencin de un mismo evento.
Las personas afiliadas al rgimen subsidiado y que reciban atenciones por
servicios no incluidas en el POS-S, pagarn de acuerdo con lo establecido en el
numeral b. La poblacin con clasificacin del Sisben 4, 5 y 6 o con capacidad de
pago, pagar la totalidad del valor del servicio o tarifa plena. El mximo valor
autorizado para las cuotas de recuperacin se fijar de conformidad con las tarifas
SOAT (Seguro Obligatorio para Accidentes de Transito) vigentes, es decir, las
sealadas en el Decreto 2423 de 1996 o la norma que lo adicione, complemente o
sustituya.
 CUOTAS MODERADORAS

Aplican para afiliados cotizantes y beneficiarios

Este valor ser cobrado en la IPS que preste el servicio, teniendo en cuenta la
categora en que se encuentre clasificado el afiliado

Casos en los que se paga cuota moderadora al momento de la utilizacin del

servicio

Consulta externa de medicina general.

Consultas paramdicas: nutricin, psicologa, optometra entre otras

Consulta externa con especialistas.

Consulta odontolgica.

Medicamentos recetados en consulta ambulatoria.

Exmenes de laboratorio clnico de primer nivel ambulatorio.

Radiologa de primer nivel.

Urgencias no vitales.

EXCEPCIONES NO PAGAN CUOTA MODERADORA

Programas de promocin, educacin y prevencin segn actividades definidas en

la Resolucin 412 de 2000, del Ministerio de Salud.

Servicios Alto Costo (Artculo 129 de Resolucin 6408 de 201

Poblacin especial segn Circular 016 de 2014 del Ministerio de Salud y
Proteccin Social

CUOTAS MODERADORAS SUBSIDIADO

NO APLICA EL PAGO DE CUOTAS MODERADORAS PARA LOS AFILIADOS AL

RGIMEN SUBSIDIADO.

Copago

El copago, en general, es el deducible o la va de financiacin de un servicio de

salud por la cual el usuario paga una cantidad cada vez que lo utiliza. Se
denomina copago porque se complementa este pago con otra va de
financiacin - los impuestos (por ejemplo, para financiar el sistema pblico de
salud) o una cuota peridica (por ejemplo, en el caso de un seguro mdico
privado). Los objetivos del copago son contribuir a financiar el sistema y contener
su uso innecesario.1 2 El copago tambin puede servir para reducir el coste social
de las listas de espera.3
Una desventaja potencial de un sistema de copago es que, si su importe es muy
alto, se corre el riesgo de disuadir del uso del servicio a personas que necesitan
usarlo pero tienen pocos ingresos. Para mitigar esta desventaja, puede haber
niveles mayores de cobertura (y por tanto un copago menor) en determinados
casos. Por ejemplo, en un sistema de copago sanitario, puede haber reducciones
en grupos ms vulnerables, como nios o ancianos, o para enfermedades cuyo
tratamiento sea especialmente costoso.

El copago contrasta con el coseguro en que el copago consiste en una cantidad

fija, mientras que el coseguro es un porcentaje del coste del servicio. 4
Tambin contrasta con la cuota moderadora o ticket moderador, en el sentido de
que estos son un peaje por usar el servicio sanitario, mientras que el copago es
el pago de parte del coste de la operacin o servicio. 5
El copago casi siempre se asocia a los seguros mdicos privados o pblicos pero
lo que denominamos en los seguros de daos de automviles seguro a todo
riesgo con franquicia es tambin una forma de copago ya que el asegurado
siempre pagar primero el importe de la franquicia contratada y firmada entre las
partes en caso de un siniestro.

El copago en el medicamento ha sido asociado con reducciones en el uso

necesario de medicamentos apropiados para enfermedades crnicas, como
la insuficiencia cardaca,6 cncer de mama7 y asma.8 En un estudio de 2007 de la
Corporacin RAND concluy que un copago alto provocaba que los pacientes
disminuyeran las dosis de medicamentos, realizaran paros o abandonaran el
tratamiento.

Copagos en el rgimen contributivo: los afiliados cotizantes no pagan copagos por

ningn servicio cubierto en el POS. Los afiliados beneficiarios si deben pagar
copago a su EPS cuando reciben atencin con servicios cubiertos en el Plan
Obligatorio de Salud como por ejemplo hospitalizacin, procedimientos o
tratamientos quirrgicos, con excepcin de los siguientes: Servicios de
promocin y prevencin Programas de control en atencin materno infantil
Programas de control en atencin de las enfermedades trasmisibles Eventos y
servicios o tratamientos de alto costo que, segn el artculo 45 del Acuerdo 029 de
la Comisin de Regulacin en Salud- CRES-, son: Trasplante renal, de corazn,
de hgado, de mdula sea y de crnea. 2. Dilisis peritoneal y hemodilisis. 3.
Manejo quirrgico para enfermedades del corazn. 4. Manejo quirrgico para
enfermedades del sistema nervioso central. 5. Reemplazos articulares. 6. Manejo
mdico-quirrgico del Gran Quemado. 7. Manejo del trauma mayor. 8. Diagnstico
y manejo del paciente infectado por VIH. 9. Quimioterapia y radioterapia para el
cncer. 10. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos. 11. Manejo
quirrgico de enfermedades congnitas. La atencin inicial de urgencias
Servicios por los cuales solo se paga cuota moderadora, es decir los servicios
ambulatorios de consulta mdica, odontolgica y consulta por otras disciplinas no
mdicas, exmenes de laboratorio, imagenologa, despacho de medicamentos
cubiertos en el POS Consulta de urgencias Prescripciones regulares dentro de
un programa especial de atencin integral para patologas especficas.

Copagos en el rgimen subsidiado: todos los usuarios pagan copago por los
servicios cubiertos en el POS-S, pero la atencin ser gratuita (exenta de
copagos) para los siguientes grupos de poblacin en caso de ser atendidos con
cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervencin que haga parte del
POS-S: Nios durante el primer ao de vida. Poblacin con clasificacin 1 en la
Encuesta SISBEN (Cualquier edad). Poblaciones especiales que se identifiquen
mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros,
siempre y cuando presenten condiciones de pobreza similares a las del nivel 1 del
SISBEN tales como: o Poblacin infantil abandonada mayor de un ao o
Poblacin indigente.

Poblacin en condiciones de desplazamiento forzado o Poblacin indgena o

Poblacin desmovilizada ( El ncleo familiar de la poblacin desmovilizada una
vez identificado mediante la encuesta SISBEN, siempre y cuando se identifiquen
en el nivel 1 del SISBEN) o Personas de la tercera edad en proteccin de
ancianatos e instituciones de asistencia social. o Poblacin rural migratoria o
Poblacin ROM.