OBJETIVO: Conocer si el mtodo recomendado es abortivo.

4.- CUL ES EL MECANISMO DE ACCIN DEL MTODO

RECOMENDADO?
El mecanismo de accin de las pldoras de progestgeno solo depende de la actividad y
la dosis del progestgeno usado.

Las pldoras que contienen slo progestgenos y los implantes de levonorgestrel son
muy eficaces, pero bloquean la ovulacin nicamente en 60 a 80% de los ciclos. Segn
se piensa, su eficacia depende en gran medida del espesamiento del moco cervical, lo
cual disminuye la penetracin de espermatozoides, y de alteraciones del endometrio
que entorpecen la implantacin; dichos efectos locales explicaran la eficacia de los
dispositivos intrauterinos que liberan progestgenos. Segn expertos, las inyecciones
de liberacin prolongada de MPA (acetato de medroxiprogesterona depot) ejercen
efectos similares, pero causan incremento en las concentraciones plasmticas del
frmaco, lo suficientemente altas para evitar la ovulacin prcticamente en todas las
mujeres, tal vez al disminuir la frecuencia de pulsos de hormona liberadora de
gonadotropina.
Los anticonceptivos de progestgeno solo de dosis muy bajas, tales como las
pldoras de progestgeno (e implantes subdrmicos Norplant y Jadelle y
algunos dispositivos intrauterinos Progestasert y Mirena) inhiben la ovulacin
inconsistentemente en aproximadamente un 50% de los ciclos menstruales y estn
basados principalmente en su capacidad de hacer ms grueso e impenetrable el moco
cervical, reduciendo la posibilidad de penetracin por un espermatozoide.
Los anticonceptivos de progestgeno solo a dosis intermedias, tales como el
implante subdrmico Cerazette (o el implante subdrmico Implanon), permiten
cierto desarrollo folicular (parte de los pasos de la ovulacin) pero inhiben ms
consistentemente la ovulacin en un 97-99% de los ciclos. Ocurren los mismos
cambios en el moco cervical que con los de dosis bajas.
Los anticonceptivos de progestgeno solo a dosis elevadas, tales como los
inyectables Depo-Provera y Noristerat, inhiben completamente el desarrollo folicular
 (vase ms arriba) y la ovulacin. Ocurren los mismos cambios en el moco cervical que
con los de dosis intermedias y bajas
En aquellos ciclos anovulatorios usando anticonceptivos de progestgeno solo,
el endometrio es delgado y atrfico. Si el endometrio fuese delgado y atrfico durante los
ciclos ovulatorios, esto podra, en teora, interferir con la implantacin de un blastocisto
(embrin).

Cules son los riesgos?

Los efectos secundarios ms frecuentes son los episodios de expulsin irregular e

impredecible de gotas de sangre, expulsin intermenstrual de la misma, y es la razn
principal por la que las mujeres interrumpen el empleo de los tres tipos de anticonceptivos
que tienen slo progestgeno. Con el paso del tiempo disminuye la incidencia de dichos
episodios, en particular con los preparados de accin larga y despus de un ao ms de
empleo se torna comn la amenorrea.

No hay datos de que las minipldoras que tienen slo progestgenos incrementen la
frecuencia de trastornos tromboemblicos que, segn expertos, depende del componente
estrognico de las combinaciones; la tensin arterial al parecer no aumenta y no se
observan nuseas ni adolorimiento de los senos. El acn puede ser un problema, no
obstante, por la actividad andrognica de los preparados que contienen noretindrona. Estos
ltimos pueden ser atractivos para mujeres que amamantan a su hijo porque no disminuyen
el volumen de leche como lo hacen los productos que contienen estrgenos.

5.- El mtodo recomendado es abortivo?

Los anticonceptivos solo con progesterona no son abortivos ya que impiden la liberacin de
los vulos desde los ovarios (ovulacin) y alteran la mucosidad cervical y el recubrimiento
del tero. Esto hace que nunca se lleve a cabo la fecundacin y por lo tanto no se da la
formacin del embrin.
.
CONCLUSIN:

Nuestra paciente va a utilizar un MAC progestgeno puro, ya sea pldora, ampolla o

implante, los cuales tienen como mecanismo de accin inhibir la ovulacin y
 espesamiento del moco cervical, lo cual disminuye la penetracin de
espermatozoides, y de alteraciones del endometrio que entorpecen la implantacin.
BIBLIOGRAFA:

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
%20Emergencias/embecto.pdf.
http://bibmed.ucla.edu.ve/edocs_bmucla/materialdidactico/micro/embriologia/capit
ulo3.pdf.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n1/pdf/a09v53n1.pdf.