AUTORIZACION SALIDA EDUCATIVA /SALIDA DE REPRESENTACION

INSTITUCIONAL

Por la presente autorizo a mi hijo/a

..
DNI: domiciliado en la calle : . de
la localidad de: .. TE: . que
concurre al establecimiento educativo N: 272 del Distrito Benito Jurez, a participar de
la Salida Educativa /Salida de representacin Institucional: TALLER DE MUSICA , a
realizarse en la localidad de Benito Jurez el/los das: 11 DE NOVIEMBRE del presente
ciclo lectivo.
Dejo constancia que he sido informado de las caractersticas particulares de
dicha salida, como tambin as de los responsables de las actividades a desarrollar,
medios de transporte a utilizar y lugares donde se realizarn dichas actividades.
Autorizo a los responsables de la salida a disponer cambios con relacin a la
planificacin de las actividades en aspectos acotados, que resulten necesarios, a su solo
criterio y sin aviso previo, sobre lo cual me debern informar y fundamentar al regreso.
Autorizo, en caso de necesidad y urgencia, a hacer atender al alumno por
profesionales mdicos y a que se adopten las prescripciones que ellos indiquen, sobre lo
cual requiero inmediato aviso.
Los docentes a cargo del cuidado y vigilancia activa de los menores no sern
responsables de los objetos u otros elementos de valor que los mismos puedan llevar.
LUGAR:
FECHA:
FIRMA Y ACLARACION DEL PADRE, MADRE, TUTOR O REPRESENTANTE LEGAL:
. DNI: ..
TELEFONO DE URGENCIA: (consignar varios)
..
(el taln punteado deben recortarlo los padres y conservarlo)

INFORMACION PARA PADRES:

Nombre del proyecto o salida: TALLER DE MUSICA

Lugar, da y hora de salida: CIC 13:00 HS. 7/11
Lugar, da y horaPARA
INFORMACION de regreso.
PADRES: CIC 15:00 HS. 7/11
Lugares de estada, domicilio y telfono: CENTRO FOLKLORICO EL
SOMBRERITO
Nombre del proyecto o salida: TALLER DE MUSICA
Nombres
Lugar, dade de salida: CIC CAROLINA
los acompaantes:
y hora REBOLO, ACTIS
13:00 HS. 7/11
CAPORALE,
Lugar, da y MARINA, ACTIS CAPORALE
hora de regreso. JOSEFINA.
CIC 15:00 HS. 7/11
Telfono
Lugares dede los acompaantes:
estada, domicilio yTE: 02281- 15
telfono: 667910
CENTRO FOLKLORICO EL
Empresas
SOMBRERITO contratadas, nombre , direccin y telfonos :
.
Nombres de los acompaantes: CAROLINA REBOLO, ACTIS
Otros datos de la infraestrucura disponible:
CAPORALE, MARINA, ACTIS CAPORALE JOSEFINA.

Telfono de los acompaantes: TE: 02281- 15 667910
Empresas y
Hospitales contratadas, nombre , direccin
centros asistenciales y telfonos :y telfonos:
cercanos-direcciones
.
Hospital Eva Peron , Labriola TE: 451371
Otros datossobre
Informacin de la vas
infraestrucura
de acceso disponible:
y transporte al lugar:
AUTORIZACION
SALIDA EDUCATIVA /SALIDA DE REPRESENTACION

Hospitales y centros asistenciales cercanos-direcciones y telfonos:

Hospital Eva Peron , Labriola TE: 451371
Por la presente autorizo a mi hijo/a
Informacin sobre vas de acceso y transporte al lugar: