8/3/2017 Arteriografarenal:MedlinePlusenciclopediamdica

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Arteriografarenal
Esunaradiografaespecialdelosvasossanguneosdelosriones.

Formaenqueserealizaelexamen
Elexamenserealizaenelhospital.UstedseacuestasobreunamesaderayosX.

Losproveedoresdeatencinmdicausanfrecuentementeunaarteriacercadelaingleparaelexamen.
Enalgunasocasiones,elproveedorpuedeusarunaarteriaenlamueca.Suproveedor:

Limpiayrasuralazona.

Aplicaanestesiaenlazona.

Colocaunaagujadentrodelaarteria.

Introduceunalambredelgadoatravsdelaagujadentrodelaarteria.

Sacalaaguja.

Colocauntuboflexible,delgadoylargo,llamadocatter,ensulugar.

Elradilogoguaelcatterhastalaposicincorrectaconlaayudadeimgenesradiogrficasdelcuerpo.
Uninstrumentollamadofluoroscopioenvalasimgenesaunmonitordetelevisinqueelproveedor
puedever.

Elcatterseempujahaciaadelantesobreelalambrehastalaaorta(elvasosanguneoprincipalquesale
desdeelcorazn).Luegoentrahastalaarteriarenal.Elexamenutilizauntinteocoloranteespecial
(llamadomediodecontraste)paraayudaraquelasarteriasaparezcanenlaradiografa.Losvasos
sanguneosdelosrionesnosevenconlasradiografasordinarias.Elmediodecontrastecirculaporel
catterhacialaarteriarenal.

Setomanimgenesradiogrficasamedidaqueelmediodecontrastevapasandoporlosvasos
sanguneos.Atravsdelcatter,tambinsepuedeinyectarunasolucinsalina(solucinhidrosalina
estril)quecontieneunanticoagulanteconelfindeevitarlacoagulacindelasangreenlazona.

Despusdetomarlasradiografas,seretiraelcatter.Secolocaundispositivodecierreenlaingleose
aplicapresinenlazonaparadetenerelsangrado.Lazonaseexaminadespusde10a15minutosyse
colocaunvendaje.Posiblementelepidanquemantengalapiernaestiradadurante4a6horasdespusdel
procedimiento.
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Preparacinparaelexamen
Comntelealproveedorsi:

Estembarazada.

Algunavezhasufridoalgnproblemadesangrado.

Actualmentetomaanticoagulantes,inclusocidoacetilsaliclico(aspirin)diariamente.

Algunavezhatenidounareaccinalrgica,especialmentelasquetienenqueverconelmaterialde
contrasteparalosrayosXosustanciasyodadas.

Algunavezlehandiagnosticadoinsuficienciarenalomalfuncionamientodelosriones.

Usteddebefirmarunaautorizacin.NOcomanibebanadadurantelas8horasanterioresalexamen.
Austedseleentregaunabatahospitalariaparaquelauseyselesolicitaquitarsetodaslasjoyas.
Asimismo,selepuedeadministrarunanalgsico(sedante)antesdelprocedimiento.

Loquesesienteduranteelexamen
UstedseacostarenlamesaderayosX.Generalmentehayuncojn,peronoestancmodocomouna
cama.Ustedpuedesentirunpinchazocuandoseadministralaanestesia.Nosentirelmediode
contraste.Puedesentiralgunapresinymolestiamientrassecolocaelcatter.

Algunaspersonasexperimentanunasensacindecalorcuandoseinyectaelmediodecontrastesin
embargo,lamayoranopuedesentirlo.Puedehaberunaligerasensibilidadyhematomaenellugardela
inyeccinluegodelexamen.

Razonesporlasqueserealizaelexamen
Laarteriografiarenalamenudoseutilizaparaayudaradeterminarculeselmejortratamientodespusde
haberhechootrosexmenesinicialmente.Estosincluyenunaecografadplex,unTCdelabdomenoun
angiogramaporTC.Estosexmenespuedenmostrarlossiguientesproblemas:

Dilatacionanormaldelaarteria,denominadaAneurisma

Conexionesanormalesentrevenasyarterias(fstulas)

Cogulossanguneosquebloqueanunaarteriaqueabasteceelrion

Presionarterialaltainexplicadaquepuededebersealestrechamientodelosvasossanguneosde
losriones

Tumoresbenignosycnceresquecomprometenlosriones

Sangradoactivodelrin

Esteexamenamenudoseutilizaparaexaminaradonantesyreceptoresantesdeuntrasplantederin.
Elresultadodeterminalacantidaddearteriasyvenasdecadarin.

Resultadosnormales

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Losresultadospuedenvariar.Lapersonadebehablarconelmdicoacercadelsignificadodelos
resultadosespecficosdesuexamen.

Significadodelosresultadosanormales
Laangiografarenalpuedemostrarlapresenciadetumores,estrechamientodelaarteriaoaneurismas
(dilatacindeunavenaodeunaarteria),cogulossanguneos,fstulasosangradoenelrin.

Elexamentambinsepuedehacerconlassiguientesafecciones:

Obstruccindeunaarteriaporuncogulosanguneo

Estenosisdelaarteriarenal

Carcinomadeclulasrenales

Angiomiolipomas(tumoresbenignosdelrin)

Algunosdeestosproblemassepuedentratarconprocedimientosquesehacenalmismotiempoqueel
arteriograma.

Laangioplastiaesunprocedimientoparaabrirvasossanguneosestrechosobloqueadosque
abastecenlosrionesdesangre.

Unstentesunpequenotubodemallametlicaqueseusaparamantenerabiertaunaarteria
estrechada.

Riesgos
Elprocedimientoengeneralesseguro.Puedehaberalgunosriesgostalescomo:

Reaccinalrgicaalcolorante(mediodecontraste)

Oclusinarterialarazdeladiseccin

Daoalaarteriaoalaparedarterial(puedellevaralaformacindecogulosdesangre)

Daorenalporeldaoalaarteriaoarazdelmediodecontraste

Hayunabajaexposicinalaradiacin.Lasmujeresembarazadasylosniossonmssensiblesalos
riesgosrelacionadosconlosrayosX.

Consideraciones
ElexamenNOdebepracticarsesiustedestembarazadaotieneproblemasdesangrado.

Sepuederealizarunaangiografaporresonanciamagntica(ARM)ounaangiografaportomografa
computarizada(ATC)enaquellospacientesaquienesnoselespuedapracticarunaarteriografarenal.La
ARMylaATCnosoninvasivasypuedensuministrarimgenessimilaresdelasarteriasrenales,aunque
nosepuedenusarparatratamiento.

Nombresalternativos
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AngiogramarenalAngiografarinAngiografarenalEstenosisdelaarteriarenalarteriografa

Referencias
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ElsevierSaunders2016:chap28.

MclaffertyRB.Arteriography.In:CronenwettJL,JohnstonKW,eds.Rutherford'sVascularSurgery.8thed.
Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2014:chap19.

PatelMS,LumsdenAB,DaviesMG.Renalarteryatheroembolism.In:StanleyJC,VeithFJ,Wakefield
TW,eds.CurrenttherapyinVascularandEndovascularSurgery.5thed.Philadelphia,PA:Elsevier
Saunders2014:811812.

Ultimarevisin1/5/2016
Versineninglsrevisadapor:JasonLevy,MD,NorthsideRadiologyAssociates,Atlanta,GA.Also
reviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,PhD,andtheA.D.A.M.Editorialteam.

Traduccinylocalizacinrealizadapor:DrTango,Inc.

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