El conocimiento de la Hx CLx y de los frmacos que los pacientes ingieren

como tratamiento y que son auto administrados por instrucciones mdicas,

ayudar a los clnicos a anticipar los diagnsticos de enfermedades generales
ms comunes.

Conocer los medicamentos que usa el enfermo ayudar a identifcar pacientes

de alto riesgo, que podran experimentar una emergencia mdica durante la
atencin odontolgica
C.D. Marvin Acosta Orbegozo
Urgencias en odontologa
Cirugia Bucal y MaxiloFacial I
Podramos definirlo de tres formas:

Aquellas situaciones que requieren una atencin mdica o quirrgica inmediata

Cualquier condicin que en opinin del paciente, familiar o responsable precise

atencin inmediata

Demanda asistencial fuera del horario de trabajo.

Urgencia Odontolgica
Situacin de salud que se presenta repentinamente Requiere ATENCIN
INMEDIATA
ya que implica RIESGO VITAL
Ejemplos:
Asfixia por inmersin
Abundante prdida de sangre o hemorragia Accidente de trnsito
EMERGENCIA
Situacin de salud que se presenta repentinamente SIN RIESGO DE VIDA y
puede requerir asistencia mdica dentro de un perodo de tiempo razonable
URGENCIA
LAS PRINCIPALES SITUACIONES DE URGENCIA SON:

Sncope vasovagal

Accidentes alrgicos y anafilcticos

Sncope cardiognico

Crisis convulsivas
Emergencias metablicas

Otras ( asma, hiperventilacin e ictus)

Para prevenir estas situaciones de urgencia, debemos realizar una correcta

historia clnica

Obligacin tico-legal

Informacin del estado fsico y a veces psquico

Historia Clnica

Dolor y molestias actuales

Alergias
Patologas actuales o pasadas: diabetes, asma, hipertensin.
Otras preguntas para tener mas informacin acerca del estado del paciente
Mujeres: embarazo

En caso de presentarse una situacin as debemos hacer un diagnstico de

urgencia, se basa en:
pulso: 60-100 lat./min
tensin arterial (TA): 89-139 mmHg

Todo odontlogo debera saber:

RCP (reanimacin cardio-pulmonar)
Botiqun de urgencias

Malestar pasajero
Caracterizada por una sensacin angustiante e inminente de desfallecimiento
(presincope)

LIPOTIMIA
La perdida repentina y momentnea de la conciencia

Sbita disminucin del flujo sanguneo y oxigenacin cerebral

Precipitada por causas neurolgicas o metablicas

SINCOPE
Sincope vasovagal
Sincope vasodepresora
Sincope de seno cartido
Sincope asociado a las arritmias cardiacas
Sincope asociado a la insuficiencia Vrtebra-basilar

Clasificacin
Interrumpa la atencin y remueva todo material de la boca del paciente.
Pngale en posicin supina, con los pies levemente elevados en relacin a la
cabeza.
Proporcione pasaje de aire, llevando la cabeza hacia atrs.
Oiga y observe si el paciente esta respirando.
Evalu el pulso cartido.
En la presencia de seales vitales, espere de 2 a 3 min. para la recuperacin.
Si la recuperacin no es inmediata solicitar ayuda medica de urgencia.
Mientras esperar al medico, administrar oxigeno y controle la respiracin, pulso
y presin arterial.

PROTOCOLO DE ATENCION
. Factores predisponentes: dos tipos
Psicgenos: mala noticia, miedo, ansiedad
Otros: dolor sbito e inesperado y visin de la sangre o instrumental quirrgico.

Prevencin: eliminar en lo posible los factores predisponentes

Paciente en decbito supino

Elevacin de miembros inferiores 30
Desaflojar ropa

TRATAMIENTO
SHOCK ANAFILCTICO
Es una reaccin alrgica severa en todo el cuerpo.
Despus de una primera exposicin a una sustancia como la toxina de la
picadura de abeja

El sistema inmune de la persona afectada se sensibiliza a dicho alrgeno.

Dificultad respiratoria.
Sibilancias.
Sonidos respiratorios anormales.
Confusin.
Dificultad en el habla.
Pulso rpido o dbil.
Cianosis que incluye los labios.
Desmayo, mareo, vrtigo.
Urticaria y prurito generalizado.
Ansiedad.
Sensacin de percibir los latidos cardiacos.
Nauseas y vomito.
Diarrea.

Sintomas
LUXACIN MANDIBULAR
Se produce por:
Por traumatismos
Por traccin muscular
De forma espontnea

Sintomas
Dolor
Impotencia funcional
Existe imposibilidad de cerrar la boca, incapacidad para deglutir y dificultad en
el habla.

TRAUMATISMO MAXILOFACIAL
le Fort 1
El trazo de la fractura es horizontal, por encima de los pices de los dientes
superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al hueso palatino y a la
apfisis pterigoides del esfenoides.
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL
Le fort 2
La lnea de la fractura se extiende a travs de los huesos propios de los nasales
y el septum hacia abajo y hacia atrs de la pared medial de la orbita, cruza el
reborde infraorbitario y pasa el arbotante zigomtico-maxilar.
TRAUMATISMO MAXILOFACIAL
Le fort 3
Separacin de los huesos de la base del crneo.
El trazo de la fractura pasa por la sutura nasofrontal, por la pared medial de la
orbita,. hasta la fisura orbitaria superior, de esta a la fisura orbitaria inferior y
por la pared lateral de la orbita hasta la sutura cigomaticofrontal y
cigomticotemporal. Hacia atrs se fracturan las apofisisis pterigoides del
esfenoides.
LESIONES DENTALES
Fractura que solo compromete el esmalte
Fractura que compromete esmalte y dentina
LESIONES DENTALES
LESIONES DENTALES
fractura radicular
Alveolitis
Inflamacin del proceso alveolar post extraccin dentaria.

Segn los signos y sntomas se puede clasificar en alveolitis hmeda y seca.

Corresponde a una complicacin post exodoncia, donde se ha infectado el

alvolo, ya sea por la ausencia de cogulo o el desplazamiento de ste.

Predisponen a esta situacin clnica la mala higiene, la desobediencia de las

instrucciones post operatorias, etc.