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PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL-

MINISTERIO DE LA MUJER Y POBLACIONES VULNERABLES

Convocatoria para la Contratacin Administrativa de Servicios de ocho (08) Admisionistas para

Centro Emergencia Mujer CEM

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS No 097-2017-MIMP-PNCVFS

l. GENERALIDADES

1. Objeto de la convocatoria
Contratar los servicios de ocho (08) Admisionistas para la acogida y registro de usuarios(as) en
casos de violencia y/o sexual.

2. Unidad orgnica solicitante

Unidad de Atencin Integral Frente a la Violencia Familiar y Sexual.

3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin

Sub Unidad de Recursos Humanos.

4. Base legal
a. Decreto Legislativo W 1057, que regula el Rgimen de Contratacin Administrativa de
Servicios
b. Reglamento del Decreto Legislativo No 1057 que regula el Rgimen Especial de
Contratacin Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo W 075-2008-
PCM, modificado por Decreto Supremo No 065-2011-PCM.
c. Directiva de rgano No 002-2009-MIMDES-PNCVFS- "Directiva de Procedimientos para la
Gestin del Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios de la Unidad
Ejecutora 009: Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual".
d. Las dems disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.

11. PERFIL DE SERVICIO

REQUISITOS
DETALLE
MNIMOS
Egresado de las carreras universitarias de trabajo social, psicologa o derecho de
preferencia. Otras carreras que puede considerarse: sociologa , enfermera,
Formacin obstetricia, comunicacin, antropologa y educacin (de especialidad afn al
servicio). Se considerar al titulado de Instituto Superior Pedaggico e Instituto
Superior Tecnolgico, tambin de especialidad afn al servicio .
Capacitacin acreditada afn a la temtica de violencia fam iliar, violencia sexual,
Capacitacin gnero y/o derechos humanos.
Deseable contar con capacitacin acreditada en procesamiento de datos.
Experiencia Experiencia de 01 ao en su especialidad y/o servicios sociales afines al tema.
Conocimiento de Excel a nivel intermedio.
Conocimiento y experiencia en entorno WEB, navegacin, correo electrn ico,
chat, carga y descarga de archivos.
Otros
No estar denunciado(a) por hechos de violencia fam iliar y sexual; no haber sido
requisitos
demandado( a) por materias que afecten los derechos del Nio, Nia y
Adolescente y no estar registrado en el REDAM.
Disponibilidad Inmediata.
Actitud proactiva.
Orientacin al servicio.
Comunicacin efectiva.
Comportamiento tico.
Sensibilidad sobre la problemtica de violencia familiar y sexual.
Competencias Capacidad para trabajar en equipo y bajo presin.
Dedicacin y esfuerzo para lograr objetivos.
Relaciones interpersonales y manejo de conflictos.
Adaptacin al cambio.
Disposicin de aprender.
Planificacin y organizacin.
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111. CARACTERSTICAS DEL SERVICIO

a. Realizar la recepcin y acogida de las personas que acuden al CEM, identificar el motivo de la
consulta y orientar respecto a los servicios ofrecidos.
b. Derivar los casos que no constituyen violencia familiar y sexual a las instituciones competentes.
c. Derivar a las personas afectadas por hechos de violencia para su Atencin Bsica.
d. Identificar los casos prioritarios o urgentes: personas que se encuentran en crisis emocional ,
urgencia de salud fsica y mental, situacin de riesgo inminente o violencia fsica o sexual reciente.
Derivarlos de inmediato a los profesionales del CEM .
e. Registrar los casos y atenciones de violencia familiar y sexual en las fichas y formatos
correspondientes.
f. Efectuar mensualmente el procesamiento de datos y remitir la estadstica a la sede central del
PNCVFS.
g. Organizar, archivar y custodiar las fichas de registro de casos y atenciones.
h. Brindar apoyo en la elaboracin de reportes, boletines y difusin de las estad sticas del CEM.
i. Elaborar "alertas informativas" de la atencin de los casos al interior del CEM para optimizar la
atencin.
j. Recepcionar los documentos que ingresan al CEM y derivarlos al (la) Coordinador(a).
k. Cumplir con lo establecido en la Gua de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer
aprobada mediante Resolucin Ministerial W 157-2016-MIMP.
l. Otras que se le asigne.

IV. CONDICIONES ESENC IALES DEL CONTRATO

Lugar de prestacin del servicio duracin del contrato y retribucin
'
Cantidad de
Cdigo de Centro Emergencia Retribucin Duracin del
Departamento Servicios
Servicio Mujer Mensual(*) Contrato
Requeridos
ADM-001 CEM HUARI ANCASH S/. 2,000.00 3 MESES 1
ADM-002 CEM HUARMEY ANCASH S/. 2,000.00 3 MESES 1
A DM-003 CEM YAULI JUNIN S/. 2,000.00 3 MESES 1
AD M-004 CEM BARRANCA LIMA S/. 2,000.00 3 MESES 1
ADM-005 CEM HUAROCHIRI LIMA S/. 3,000.00 3 MESES 1
CEM GENERAL SANCHEZ
ADM-006 MOQUE GUA S/. 3,000.00 3 MESES 1
CERRO
ADM-007 CEM RIOJA SAN MARTIN S/. 2,000.00 3 MESES 1
ADM-008 CEM CANDARAVE TACNA S/. 2,500.00 3 MESE S 1
TOTAL 08
..
(*)Incluye los montos y afiliaciones de Ley, as1 como toda deducc1on aplicable al trabajador.

V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

AREA
ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA
RESPONSABLE
Aprobacin de la convocatoria. 14 de febrero de 2017 Comit Evaluador
Publicacin del proceso en el Servicio 1O das anteriores a la Oficina General de
Nacional del Empleo convocatoria Recursos Humanos
CONVOCATORIA
Publicacin de la convocatoria en el portal
informtico institucional Com it Evaluador y
1 httQ://www.mimQ.gob.Qe/ link Programa 03 de marzo de 2017 Su b Unidad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual , Informtica
Convocatoria CAS
Presentacin de expedientes en Mesa de
Partes del Programa Nacional contra la 06, 07, 08 y 09 de marzo
Sub Unidad de
Violencia Familiar y Sexual, ubicado en el de 2017
2 Administracin
primer piso de la sede del Ministerio de la (Hora: De 08: 00 a 16:00
Documentara
Mujer y Poblaciones Vulnerables, sito en Jr. horas)
Caman No 616- Lima- Cercado.
SELECCION
--
Del10 al1 7 de marzo de
3 Evaluacin Curricular Comit Evaluador
marzo de 201 7
 3

Publicacin de resultados de la Evaluacin

Curricular en el portal informtico institucional Comit Evaluador y
4 httr://www.mimr .gob.re/ link Programa 20 de marzo de 2017 Sub Un idad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual , 1nformtica
Contratacin CAS, Convocatoria CAS

Del 21 al 27 de marzo de
5 Evaluacin Tcnica Comit Evaluad or
2017

Publicacin de resultados de la evaluacin

tcnica en el portal informtico Comit Evaluador y
6 httr://www.mimr.gob.re/ link Programa 28 de marzo de 2017 Sub Unidad de
Nacional contra la Violencia Familiar y Informtica
Sexual , Convocatorias CAS
Entrevista:
29, 30, 31 de marzo y 03
7 Sede del Programa Nacional contra la Comit Evaluador
de abril de 2017
Violencia Familiar y Sexual {Limal
Com it Evaluador y
Publicacin de resultado final en el portal
8 04 de abril de 2017 Sub Unidad de
informtico institucional.
Informtica
SUSCRIPCIN Y REGISTRO DEL CONTRATO
Los 5 primeros das hbiles
Sub Unidad de
9 Suscripcin del contrato despus de ser publicados
Recursos Humanos
los resultados finales
Los 5 primeros das hbiles
Su b Unidad de
10 Registro del contrato despus de la firma de
Recursos Humanos
contrato.

VI. DE LA ETAPA DE EVALUACIN

EVALUACIONES PESO% PUNTAJE MNIMO PUNTAJE MXIMO

EVALUACIN CURRICULAR 30%
Formacin 9% 20 30
Experiencia 12% 30 40
Capacitacin 9% 10 30
Puntaje Total de la Evaluacin Curricular 60 100
EVALUACIN TCNICA 30% 60 100
ENTREVISTA 40% 60 100
PUNTAJE TOTAL 100% 60 100
* Las etapas de evaluacin curricular y entrevista se aprueban con un puntaje mnimo de
sesenta (60) puntos y tienen carcter eliminatorio.

VIl. DOCUMENTACIN A PRESENTAR

7.1 Los documentos (segn el presente modelo) deben presentarse atendiendo las cond iciones y
requisitos mnimos exigidos en la convocatoria (Ver pgina 1, numeral 11. PE RFIL DEL
SERVICIO), en el lugar de inscripcin indicado y dentro de las fechas y horarios establecidos .
7.2 Presentar la documentacin sustentatoria slo de los requisitos mnimos que se solicitan en
la convocatoria (Trminos de Referencia), junto con sus respectivas Declaraciones juradas
firmadas y en original , respetando el siguiente orden: (Empezar a foliar desde la ltima pgina
hacia la primera pgina que sera el Anexo W 1)
a. Ficha de postulacin (Formato de Hoja de Vida) con datos completos y firmada (Anexo W 0 1)
b. Declaracin Jurada firmada (incompatibilidades) y con huella dactilar en original (Anexo W 02)
c. Declaracin Jurada firmada- Autenticidad de documentos (Anexo W 03)
d. Declaracin Jurada firmada- Requisitos mnimos (Anexo No 04)
e. Copia legible del anverso y reverso del documento de identidad (DNI ) vigente.
f. Luego, adjuntar copia simple de todos los documentos(*) que acred iten el cumplimiento de los
requisitos sealados en los Trminos de Referencia (Ver pgina 1, numeral 11. PERFIL DEL
SERVICIO) conforme se anot en el Formato de Hoja de Vida.
Al adjuntar copia de los documentos (debidamente fol iados) respetando el orden sealado en
el numerallll. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DEL SERVICIO, del ANEXO W 01:
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3.1 DOCUMENTACION REQUERIDA.

3.21NFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA.
3.3 CONDICION DEL POSTULANTE.
3.4 CAPACITACIN RECIBIDA.
3.5 EXPERIENCINEXPERIENCIA LABORAL/EXPERIENCIA PROFESIONAL.
3.6 OTROS REQUISITOS.

(*)Ttulo profesional y Bachiller universitario, debern presentarse las copias de anverso y reverso .

VIII. CONDICIONES GENERALES

a. No tener antecedentes penales ni policiales incompatibles con el servicio al que postula .

b. No encontrarse inhabilitado(a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado .
c. No encontrarse impedido(a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias vigentes sobre la materia.
d. No estar incurso en lo dispuesto en la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e
incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos, as como de las personas que presten
servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.
e. No estar en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos (REDAM) de acuerdo a la Ley
28970.
f. No ser parte denunciada/demandada en procesos de violencia familiar o violencia sexual; no
haber sido demandado por materias que afecten los derechos del nio, nia o adolescente.
g. Gozar de buena salud.
h. Tener Registro nico de Contribuyente activo.

IX. LINEAMIENTOS A TENER EN CUENTA

a. El expediente debe ser presentado en folder manila (tamao A4) con fstener y cada hoja
debidamente foliada, de lo contrario ser declarado/a como no Apto/a.
b. Cumplimiento de la Ley 26771: Para completar la Declaracin Jurada (Anexo 2) deber
ingresar a la direccin http://www.mimp.gob.pe, link Programa Nacional contra la Violencia
Familiar y Sexual, buscar en la pestaa Transparencia, las opciones: "Directorio PNCVFS Sede
Central y Directorio Centro Emergencia Mujer", a fin de identificar o descartar (alguna consulta)
relacin de parentesco por consanguinidad , afinidad, por razn de matrimonio o convivencia
con personal del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual.
c. El postulante deber presentarse slo a una convocatoria en curso. De presentarse a ms de
una convocatoria simultneamente, slo se considerar la primera postulacin presentada
(Segn registro de la oficina de Trmite Documentara). Culminado un proceso de convocatoria
con la publicacin del Resultado final, puede postular a otra Convocatoria CAS.
d. Se descalificar al postulante que omita y/o no consigne correctamente la informacin
requerida en los documentos de la convocatoria; as como, aquellos que modifiquen los anexos
de la presente Convocatoria CAS.
e. Los expedientes no sern devueltos.

X. DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO

1. Declaratoria del proceso como desierto
El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
a. Cuando no se presentan postulantes al proceso de seleccin.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
c . Cuando habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los postulantes obtenga
puntaje mnimo en las etapas de evaluacin del proceso.

2. Cancelacin del proceso de seleccin

El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea
responsabilidad de la entidad :
a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del
proceso de seleccin.
b. Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.

De no cumplir con alguno de los literales sealados en los numerales VIl y

IX ser declarado/a NO APTO/A.
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ANEXO No 1
FICHA DE POSTULACION
(FORMATO DE HOJA DE VIDA)
La .m f ormac1on cont em"d a en e presen t e d ocumen t o f 1ene carac
' t er d e oec1arac1on
. ' J ura d a.
En los siguientes formatos complete la informacin requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la
Contratacin Administrativa de Servicios (GAS) al que postula.
Verifique que la informacin proporcionada est debidamente llenada parague su inscripcin sea vlida.
l. DATOS PERSONALES
APEL LIDOS COMPLETOS
NOMBRES COMPLETOS
DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)
NUMERO DE R.U.C.
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCIN DE DOMICILIO ACTUAL
DISTRITO
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO
TELFONO DE CASA (u otro de referencia) (incluir cdigo de ciudad)
Telfono Celular
Correo electrnico

11. INFORMACION COMPLEMENTARIA

2.1 SERVICIO AL QUE POSTULA
CODIGO DE CONVOCATORIA CAS CAS W 097-2017-MIMP-PNCVFS

NOMBRE DEL SERVICIO ADMISIONISTA

CDIGO DEL SERVICIO

NOMBRE DEL CEM O AREA AL QUE POSTULA

2.2 CONDICIN DEL POSTULANTE
PERSONA CON DISCAPACIDAD 1 SI NO
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS 1 SI NO
2.3 Ha prestado o presta servicios en el Programa Nacional contra la Violencia Familiar y Sexual?
Nunca ( )

SI ( ) Por favor, precise: Servicio: ............ .. ........... .. Un idad/ CEM: .. ... .... ...... ... .......... ...... ..
Vigencia del LTIMO contrato: Inicio: ......... ../. ........ . ../. ........ .. . Final: ......... ../. .......... ./ .. ... . ...........
~
~s>.oENl~ ~Anteriormente ha postulado a alguna Convocatorias CAS del Programa Nacional Contra la
~'a
~'__ -~ Violencia Familiar y Sexual? NO ( ) SI ( )

~ !Y'LUGAR DE EVALUACIN y/o ENTREVISTA

"''"
Las evaluaciones se realizan en la Sede del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Acudir a rendir la
Sexual (Jr. Caman 616- Piso go - Lima Cercado}. En caso desee rendir su evaluacin y/o Evaluacin/Entrevista
al Centro Emergencia Mujer
""""~t''
?~
d 1deP'O"""'
, dir. (La relacin los CEM d pm''~'' enlodlq"'
Um, encontrar
lo puede el link:ol Cootro Em""'"''' M"j" ' ' '"' de:
~.:s- SE~ , fh2 /191 .98.142.198/docs/PLANES/13102/PLAN_13102_201 6_DIRECTORIO_WEB_AL_07.01.2
~DF
,..,.,._

"""""'"
Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones
administrativas y penales que correspondan .

(Ciudad), (fecha) Firma

 6

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS No 097-2017-MIMP-PNCVFS

111. DOCUMENTACION REQUERIDA POR EL PERFIL DE SERVICIO

Registrar los datos segn corresponda y dejar en blanco aquellos que no aplique.
Adjuntar copia simple {legible) de los documentos que acrediten el cumplimiento de los requisitos sealados en los
Trminos de referencia.
(En caso se necesite ms espacio/filas para sustentar lo requerido, adjuntar hoja adicional respetando el mismo formato)

3.1. FORMACION REQUERIDA: FORMACION ACADEMICA, GRADO ACADEMICO YIO

NIVEL DE ESTUDIO. (Como mnimo debe acreditar el/los nivel/es sealado/s y req uerido/s en la
convocatoria).
MESO ANOS DE
ESTUDIOS Fecha de 1 1
GRADO O FOLIO
NOMBRE DE LA PROFESIN O (Solo Referencial) Emisin
CONCEPTO NIVEL
del No
INSTITUCIN ACADMICO ESPECIALIDAD
DESDE HASTA documento
FORMACION ( P.e. PUCP) ( P.e. BACHILLER) ( P.e. PSICOLOGIA ) (P.e. 2011) (P. e. 2011) ( P.e. 12105/2011) (P.e. 11)
UNIVERSITARIA
(E,studlant Egres Bach, Tltul )
(Segn el caso. a efectos
de considerar la
experiencia profes1onal a
partir de la obtenCin del
diploma de bachiller,
adjuntar cop ia d el mfsmo).
MAESiTRA
Considerar el Qlle ms se
ajuste a lo requerielo
(Estudiant Egresado, Grado)

DOCTORADO

( P.e. UN MSM) ( P.o. DIPLOMADO) (P.e. VIOLENCI A FAMILIAR) (12/05/2011 ) (12/ 11/2011) (15/12/2011) (P.e. 15)
DIPLOMADO(S)

Considerar el que ms se
auste a lo requendo.

SEGUNDA CARRERA

ESPECIALIZACIN

FORMACIN TCNICA

OTROS ESTUDIOS
(SECUNDARIOS, ETC)

3.2.1NFORMACIN RESPECTO A LA COLEGIATURA (Adjuntar slo si es requisito exigido en la

convocatoria). En caso se requiera Colegiatura, se deber presentar copia simple del Diploma de colegiatura. En
caso se requiera constancia de habilitacin , esta deber contener la fecha de vigencia.

DIPLOMA DE
COLEGIO PROFESIONAL FECHA DE EMISION
COLEGIATURA

SI ( NO

CONSTANCIA HABILITACION PROFESIONAL VIGENTE HASTA EL FOLIO N

SI ( NO NRO. DE COLEGIATURA:
 7

3.3. CONDICION DEL POSTULANTE (Si lo acredita con la documentacin respectiva indicar el nmero de folio).

PERSONA CON DISCAPACIDAD FOLIO

No
En aplicacin a lo establecido por el artculo 48, 76 y 78 de la Ley N" 29973, Ley General de Personas con
Discapacidad. (De presentar discapacidad, acreditarlo con la respectiva certificacin).
FOLIO
UCENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS No
De conformidad con la Ley N" 29248 y su reglamento. Recordado por la Resolucin de Presidencia Ejecutiva
N" 107-201 1-SERVIR/PE, en la que refiere que de ser Licenciado, deber acreditarlo documentalmente.

3.4. CAPACITACIN RECIBIDA: (Adjuntar la documentacin de acuerdo a los requisitos exigidos en la

convocatoria y presentarlo de manera ordenada del ms reciente al ms antiguo).

TIPO DE Segn corresponda, precise el

EVENTO tiempo z que a~redita e_'!:__
No NOMBRE O TITULO DE LA Curso estud10 de
INSTITUCIN FOLIO
1 CAPACITACION RECIBIDA esoecahzaclon
Ao/s ! Mes/es Oais 1Hora/s No
dplomado, taller,
chana. Jornada. etc,)
(P.o. UNMSM) (P.e.I NTERVENCION EN VIOLENCIA DE GNERO) (P.e. CURSO) (P.e.f5) (P.e. 32) (P.e. 18)

...-::;~
ffrr;rl ~
,..
.e~. r.>J
- -1'

~
~
o ' ~~]
... .ll
.~
No NOMBRE O TITULO DE LA TIPO DE Segn corresponda, precl se el
INSTITUCIN
CAPACITACION RECIBIDA EVENTO t1emp_o_g_ue acredita:
-

Se acumulan horas de capacitacin, segn constancia o certificado. Si el documento que adjunta solo indica el nmero de crditos
ignados, se calcula 17 horas por crdito. Si solo indica das y no creditaje, se calcula 2 horas por da. Si indica simultneamente
s crditos y las horas, se registrar lo que corresponda en horas.

. .
 8
,- - - ,--.,--
1Curso o estudio de
espec1ahzacron, FOLIO
d,:lomado taller.
Ao/s Mes/es Da/s Hora/s N
charla. Jornada etc.) .

3.5. EXPERIENCIA 1 EXPERIENCIA LABORAL 1 EXPERIENCIA PROFESIONAL:

Segn corresponda, adjuntar la documentacin (constancias, certificados, contratos de trabajo y/o recibos de
pago u honorarios) de acuerdo a los requisitos exigidos en la convocatoria, que acredite haber prestado servicios
por el periodo que se indica. (Presentarlo de manera legible y ordenada del ms reciente al ms antiguo).
Los profesionales de la Salud 3 que hayan realizado el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS),
segn Ley N" 23330, presentar Resolucin que acredite el inicio y la culminacin del mismo.
Se considera exp eriencia profesional a partir de la obtencin del Diploma de Bachiller en los que el postulante
ha hecho uso de los alcances de sus estudios profesionales, para ello deber adjuntar copia simple del diploma
de bachiller, caso contrario la experiencia profesional se computar desde la fecha de obtencin del ttulo
profesional.
Para acreditar tiempo de experiencia mediante Resolucin Ministerial por designacin o similar, deber
presentarse tanto la Resolucin de inicio de designacin, como la de cese del mismo.

1. NOMBRE DE LA ENTIDAD O Total del tiempo de

FUNCION PRINCIPAL FECHAS DE: FOLI0 /5
4
N INSTITUCION. servicio acredi tado en:
DESEMPEADA
2, CARGO DESEMPEADO INICIO l FIN Ao/s Mes/es Da/s No
(p.o. MIMPPNCVFS.CEM Lima) (P.e. Atenc::l6n de casos de Violencia familiar) (22/05/2011) (10/ 1212013) (2 ~> (&mea..) (19dln) (25 ., 33)

1.
(P.e. Polclogo)

2.

1.

2.

1.

~~
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1.

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2.
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,....,...UIIt ....'-"""

1N 11.

NOMBRE DE LA ENTIDAD O 1 FUNCION PRINCIPAL ..____ _FECHAS

_ _ _ _ _....__Total
__ del
_tiempo
_ __ de
___; ~ 1'\ 1 11'\IC! S 1

rticulo 5 El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud SERUMS ser realizado por los siguientes profesionales de la salud:
dicos Cirujanos, Odontlogos, Enfermeras, Obsttricos, Qumico Farmacutico, Nutricionistas, Tecnlogos, Mdicos, Asistentes
 9

INSTITUCION. DESEMPENADA servicio acredtado en:

2. CARGO DESEMPEADO
No
INICIO FIN Ao/s Mes/es Da/s

1.

2.

1.

2.

1.

3.6. OT ROS REQUISITOS: De acuerdo a lo requerido en la convocatoria y slo si logra adjuntar los
documentos que acrediten cualquiera de los requisitos sealados:

3.6.1. ESTUDIOS INFORMATICOS : - De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria

(Marque con un aspa el nivel mximo alcanzado).
1
NIVEL ALCANZADO FOLIO N
N" 1 CENTRO DE ESTUDIOS CONOCIMIENTOS EN
BASICO INTERMEDIO AVANZADO

1.

2.

3.6.2. ESTUDIO DE IDIOMAS:- De acuerdo a los requisitos sealados en la convocatoria (marque

con un aspa el nivel mximo alcanzado).
!
NIVEL ALCANZADO FOLIO N
No CENTRO DE ESTUDIOS IDIOMA r--
1
BASICO INTERMEDIO AVANZADO

1.

2.

3.6.3. OTROS CONOCIMIENTOS: Solo si logra acreditar algn otro conocimiento, de acuerdo a los
- 1a dos en 1a convoca tona.
. 'tos sena
requ1s1 .
CONOCIMIENTO FOLIO N

~1~ 1.
~~ENT,_"t
~ /'IP:
~ ib.
~ 3.

,/~~ Declaro bajo juramento que la informacin que he proporcionado en el presente Formato de Hoja
_<%=~ de vida, es veraz y asumo las responsabilidades y consecuencias legales que ello produzca.

(Ciudad), (fecha) Firma

ANEXO W 2
 10

DECLARACIN JURADA

Yo, ........... . ..................................... ......................... .. ....... .. .. .. .. .. .. . , identificado(a) con DNI N" .. .............. .. ... .... ,
con domicilio en: ... ......... ... ................................ .... .. . .. . .... ..... .. ........................ . ... Distrito: .... ......... ............... .............. ..
Provincia: .................. .. .......... Departamento .. .......... ............... .... , en mi cond icin de postulante CAS para el PNCVFS:

1. DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY al momento de suscribir el presente documento:

1.1 Que tengo conocimiento de las disposiciones contenidas en las siguientes normas legales:
a) Ley W 26771, Ley que establece la prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el
Sector Pblico en casos de parentesco.
b) Decreto Supremo N" 025-2000-PCM, Reglamento de la Ley W 26771, y sus modificatorias.
e) Decreto Supremo No 034-2005-PCM, Dispone otorgamiento de Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo.
1.2 Que he cumplido con revisar la "Nomina de Trabajadores del PNCVFS", proporcionado por la entidad en el enlace
www.mimp.qob.pe link Programas Nacionales 1 Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual, y que he
agotado las dems verificaciones o corroboraciones necesarias.
1.3 En consecuencia, DECLARO BAJO JURAMENTO que .... ...... (Indicar SI o NO) tengo parientes hasta el cuarto grado de
consanguinidad y/o segundo de afinidad y/o vnculo conyugal , con trabajador( a) del PNCVFS.
1.4 En el caso de haber consignado una respuesta afirmativa, declaro que la(s) persona(s) con quien( es) me une vnculo de
parentesco es (son):

APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO REA/ UNIDAD ORGNICA

La presente Declaracin Jurada se formula en cumplimiento de lo dispuesto en el Artculo 4-A del Reglamento de la Ley N"
26771, incorporado mediante Decreto Supremo No 034-2005-PCM.

2. Artculo 4 del D.S. 075-2008-PCM

-Declaro bajo juramento que no me encuentro inhabilitado( a) administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.
-Declaro no encontrarme impedido( a) para ser postor o contratista, segn lo previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias vigentes sobre la materia.
-Declaro bajo juramento que de suscribir el Contrato Administrativo de Servicios con el Programa (PNCVFS), no percibir
ingreso alguno por parte del Estado (bajo cualquier rgimen laboral o especial o bajo cualquier condicin contractual con
entidades del Estado) salvo por funcin docente o por ser miembro nicamente de un rgano colegiado.

No tener antecedentes penales, judiciales y policiales.

No tener denuncia por maltrato infantil, violencia familiar y sexual, y/u hostigamiento sexual.
No ser pensionista del Estado (en caso de resultar ganador, presentar la Resolucin de suspensin de pensin)
No estar inscrito en el Registro de Deudores Alimenticios Morosos
No tener proceso administrativo pendiente con el Estado.
Gozar de salud ptima.
Que la documentacin que sustenta mis estudios y/o experiencia laboral presentada al Comit Evaluador, es copia fiel
de la original, la misma que obra en mi poder.
1 O. Conocer la Ley N 27588, Ley que establece prohibiciones e incompatibilidades de funcionarios y servidores pblicos,
asi como de las personas que presten servicios al Estado, bajo cualquier modalidad contractual.

DE ESTAR COMPRENDIDO EN ALGUNOS DE LOS PUNTOS, PRECISE LA MATERIA:

Ratifico la veracidad de lo declarado, manifestando someterme a la normatividad vigente y a las responsabilidades civiles y/o
penales que se pudieran derivar en caso que alguno de los datos consignados sean falsos, siendo pasible de cualquier
fiscalizacin posterior que el PNCVFS considere pertinente.

Ciudad,....... .. ... .. ... ............. ......... .......... .... ....... ....... del 201 ... .

Firma Huella dactilar

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ANEXO No 3

DECLARACION JURADA - AUTENTICIDAD DE DOCUMENTOS

Por la presente declaro en honor a la verdad que la documentacin presentada es fidedigna, no contiene
enmendaduras (suprimir fechas, nombres, firmas o similares) (aadir fechas nombres, firmas o similares)
que alteren su contenido original.

Declaro conocer que de presentar documentos falsos o adulterados se configurara el delito contra la fe
pblica, falsificacin de documentos y falsedad genrica; prevista y sancionada en el Cdigo Pena l, los
cuales son de persecucin pblica, por lo que de tomarse conocimiento de hechos irregulares se
realizarn las denuncias respectivas al rgano competente.

(Lugar)...... ............. ,............... .de.................de...... .. .

Firma
Nombres y Apellidos:
DNI:
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ANEXO No 4

DECLARACIN JURADA- REQUISITOS MINIMOS

CDIGO DE CONVOCATORIA: CAS No 097-2017-MIMP-PNCVFS

Complete la Declaracin Jurada con la informacin solicitada. El Programa Nacional contra la
Violencia Familiar y Sexual podr realizar la verificacin correspondiente. Si el postulante
proporciona informacin falsa ser eliminado del proceso de seleccin
1. DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (DNI)

2. REQUISITOS (Marque con X, segn corresponda)

Conocimiento de Excel a nivel intermedio. SI ( ) NO( )

Conocimiento y experiencia en entorno WEB, navegacin, correo

SI ( ) NO ( )
electrnico, chat, carga y descarga de archivos.
Est denunciado(a) por hechos de violencia familiar y sexual; ha sido
demandado(a) por materias que afecten los derechos del Nio, Nia y SI ( ) NO( )
Adolescentes y est registrado(a) en el REDAM .

Disponibilidad Inmediata. SI ( ) NO( )

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometindome, de no ser as, a las acciones administrativas

y penales que correspondan.

(Ciudad), (fecha) Firma