HOSPITAL DISTRITAL LAS HERAS

Fonoaudiloga - Martin, Lucia

M.P N F. A -102
Telf. 297- 155155467

Paciente: Sosa, Isaac E.

Edad: 4 aos
Fecha de nacimiento:23/07/10
Escolaridad: Sala de 4 T.M
Diagnostico presuntivo: Trastorno del Lenguaje Expresivo-Fonolgico.
Fecha del informe: 05/11/15

ANAMNESIS

La madre refiri en la entrevista:

- Familia de tipo nuclear: compuesta por madre, padre y cuatro hermanos

de 14 -13 -2 aos de edad, Isaac ocupa el tercer lugar entre sus
hermanos.
- Antecedentes pre- perinatales postnatales: Embarazo deseado,
cumpli 38 semanas de gestacin. Fue por cesrea. Peso 3.300. Tipo de
alimentacin, el pecho hasta el ao. Uso chupete hasta los dos aos. A
los tres meses se call del coche y golpeo la cabeza, fue solo un susto
- Psicomotricidad: camino al ao y cuatro meses, control de cabeza,
control del asiento y habla sin registro.

El paciente llega a consulta en el ao 2014 de forma domiciliar y en consultorio

privado dos veces por semana con un tiempo de 40-45 minutos cada sesin,
actualmente asiste al Hospital Distrital de las Heras una vez a la semana que
es complemento del particular tambin una vez por semana.

A partir de tcnicas empleadas se registro lo siguiente:

OFA - rganos Fonoarticulatorios.

- Sin alteraciones.

F.C.S Funciones Cerebrales Superior.

PRAXIAS
- Linguales: al inicio del tratamiento se observo escasa movilidad,
actualmente posee autocontrol con ubicacin y reposicin en proceso.
 - Labiales: anterior a la rehabilitacin se observo protrusin sostenida con
modulacin reducida, la misma fue revertida exitosamente.

GNOSIAS
- Reconoce el esquema corporal y sus funciones, colores con amplia
gama de seleccin. Nociones espaciales, temporales, de cantidad y
formas presentes. E proceso de adquisicin lateralidad.

D.B.A Dispositivos Bsicos del Aprendizaje.

- Atencin: lbil, presenta periodos cortos de atencin. Se trabaja con
material concreto para poder extender sus tiempos de concentracin.
- Memoria: sin alteraciones.
- Motivacin: colaborador, entusiasta y predispuesto ante las actividades
impartidas.
- Sensopercepcion: se traba a travs de lo audio-visual.
- Habituacin: con dificultad. Aun no hay autorregulacin de los posibles
medios estimulantes que interfieren en su organizacin de trabajo.

COMUNICACIN EXPRESION Y COMPRENSION

Nivel Fonolgico: el paciente llega a consulta con punto y modo

articulatoriodeficiente, con distorsin, omisin, sustitucin e inversin a nivel
consonante, vocales, sinfones y difonos voclicos. En lo actual lo mencionado
se ha reducido y se continua trabajando para su anulacin posterior.
A partir del Barrido Fonolgico se registro:
- Inicio del tratamiento: rotacismo en todas sus formas y zezeo entre
otras.
- Actualmente se aprecia combinaciones silbicas con ubicacin lingual
correspondiente de fonemas afectados, por tal motivo se trabaja
conciencia fonolgica para la incorporacin en el lenguaje espontaneo.
adems fuera del consultorio y del hogar.

Nivel Semntico: vocabulario amplio. La decodificacin lexical dificulta su

interpretacin aun, pero en menor medida con reduccin de ininteligibilidad.

Nivel Morfosintctico: hace uso de gnero, adjetivos y verbos de forma

correcta; flexin verbal y artculos aun en proceso.
Posee habilidades narrativas verbales y comprende el pedido de ordenes
sencillas y complejas.

Nivel Pragmtico: Posee intencin comunicativa, con lenguaje espontaneo y

tiempos conversacionales adquiridos.
Se observa interrupciones en el discurso verbal con intermitencias de un
lenguaje ininteligible por momentos, dificultando la lectura/ decodificacin del
mensaje.
Sugerencias para Docentes:

- No exponer a Isaac a situaciones de stress durante la elaboracin del

discurso verbal ante la clase.
- Trabajar a travs del cantico en forma grupal, esto promover la
discriminacin auditiva.
- Trabajar absurdos verbales en forma grupal. ( accin-vebos o repetir
palabras sencillas con similitud fontica )
- Trabajar la motricidad fina.
- Reconocer el esfuerzo realizado en cada actividad realizada,alagando
con distinciones en el momento.

Sugerencia para Padres:

- Continuar con el compromiso de la RehabilitacinFonoaudiolgica, a

travs de las actividades y ejercitacin enviada en familia.
- Continuar con la cantidad de sesiones actuales.
- Isaac podra realizar actividad fuera del horario escolar.
- Promover la autoconfianza con alagos luego de la prctica de cada
ejercitacin y actividad en general. Esto fortalecer el autoestima e
independencia.

CONCLUSION

Presentes ante un Trastorno fonolgico, que afecta la decodificacin del

receptor. Se debe continuar con el tratamiento para anular la fonologa afectada
y lograr un habla fluida sin interrupciones en su lectura-interpretacin.