Introduccin

el uso de la solucin polarizante es una medida teraputica viable al infarto que se

apoya en el cambio de sustratos metablicos.

En el tratamiento clsico del infarto al miocardio se suministran agentes por va

intravenosa, dirigidos de manera primordial a reducir el tamao del infarto, favorecer
la recuperacin de la funcin del miocardio, evitar la necesidad de intervenciones
adicionales, disminuir la frecuencia de arritmias, la mortalidad y morbilidad.

La glucosa, insulina y potasio conforman la llamada solucin polarizante o GIK. su

proteccin la ejerce sobre el tejido de la zona perifrica del infarto, donde la isquemia
es moderada y que todava puede ser rescatado.

Glucosa

Desde hace mucho tiempo se conoce que el metabolismo de glucosa provee de energa
a los tejidos daados,previene arritmias.

Al aumentar la oxidacin aerbica de la glucosa abastece los requerimientos

energticos del tejido permitiendo que parte de la glucosa de la GIK se pueda utilizar
en la formacin de glucgeno

Insulina

La insulina aumenta la expresin de molculas transportadoras de hacia el interior de

la clula miocrdica.

La insulina altera la participacin de la glucosa en la respiracin sin modificar el

metabolismo oxidativo total. La insulina tambin incrementa la sntesis de protenas
previniendo los daos irreversibles a las mitocondrias. Adems, la insulina altera
diferentes componentes de la membrana que incrementan los niveles de potasio
intracelulares 65 y que pueden llevar tanto a aumentos como a disminuciones en los
niveles intracelulares de calcio en distintos tejidos. La insulina altera los niveles de
potasio intracelular

Potasio

Durante la hipoxia, la gluclisis no puede proveer la energa necesaria para el

funcionamiento del corazn si se presenta una deprivacin de oxgeno. Por ello, es
necesario un aumento moderado en la concentracin de potasio o una disminucin en
el calcio.

Los corazones anxicos tratados con potasio tienen mejor capacidad para reanudar su
trabajo durante la reoxigenacin. 63 Se sabe que el potasio acumulado localmente tiene
actividad dilatadora. Adems el potasio activa el transporte de azcares por
mecanismos distintos del de la insulina. El efecto del incremento de potasio para la
recuperacin de la funcin cardaca apoya el uso de esta solucin polarizante.