BOLETN EPIDEMIOLGICO

DIABETES MELLITUS TIPO 2

PRIMER TRIMESTRE-2013

1
 SECRETARA DE SALUD

DRA. MERCEDES JUAN LPEZ

SECRETARIA DE SALUD

DR. PABLO ANTONIO KURI MORALES

SUBSECRETARIO DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

DR. JESS FELIPE GONZLEZ ROLDN

DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DR. CUITLHUAC RUIZ MATUS

DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE EPIDEMIOLOGA

M.CS. MARTN ARTURO REVUELTA HERRERA

DIRECTOR DE INFORMACIN EPIDEMIOLGICA

2

Aguascalientes
Dr. Juan Carlos Torres Lpez
Epidemilogo Estatal
Campeche
M.C. Miguel Briseo Dzib
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Coahuila
Dra. Araceli Guzmn Barrios
Jefa del Departamento de Vigilancia
Epidemiolgica
Guerrero
Dr. Jos Juan Valle Moyao
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Jalisco
Dr. Arturo Rangel Figueroa
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Morelos
Dr. Erik Carrillo Valenzo
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Quertaro
Dra. Rosalba Guadalupe Romero Silis
Epidemiloga Estatal
San Luis Potos
Fernando Hernndez Maldonado
Subdirector de Epidemiologa
Tlaxcala
Dr. Jorge Bauelos Morales
Responsable de Vigilancia
Epidemiolgica
COLABORADORES
Entidades Federativas
Baja California
Diego Fernando Ovalle Marroqun
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Chihuahua
Dr. Gumaro Barrios Gallegos
Epidemilogo Estatal
Colima
Dr. Armando Lpez Lpez
Subdirector de Epidemiologa
Guanajuato
Dra. Yazmn Alejandra Lpez Chvez
Jefa del Departamento de
Epidemiologa
Estado de Mxico
Dr. Enrique Rafael Ortiz Garca
Subdirector de Epidemiologa
Nayarit
Dr. Jorge Carrera Castellano
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Puebla
Dr. Arturo Mompin Ramrez
Epidemilogo Estatal
Tabasco
Dr. Argeo Romera Vzquez
Responsable de Vigilancia
Epidemiolgica
Veracruz
Dra. Dulce Mara Espejo Guevara
Jefe del Departamento de Vigilancia
Epidemiolgica
Zacatecas
Dra. Luca del Refugio Reyes Veyna
Responsable de Vigilancia
Epidemiolgica
3
Baja California Sur
Dr. Alejandro Mndez Fernndez
Epidemilogo Estatal
Chiapas
Dra. Leticia Jarquin Estrada
Subdirectora de Epidemiologa
Distrito Federal
Dr. Vctor Javier Kawas Bustamante
Director de Vigilancia e Inteligencia
Epidemiolgica
Hidalgo
Dra. Crispina Verduzco Sols
Subdirectora de Epidemiologa
Michoacn
Dr. Fabio Silahua Silva
Jefe del Departamento de Epidemiologa y
Medicina Preventiva
Oaxaca
Dr. Miguel ngel Solano Ceh
Jefe de la Unidad de Epidemiologa
Quintana Roo
MSP. Jess Esparza Aguilar
Subdirector de Vigilancia Epidemiolgica
Tamaulipas
Dr. Alfredo RodrguezTrijillo
Director de Epidemiologa
Yucatn
Dra. Mirza Margarita TecKumul
Jefe del Departamento de Epidemiologa
 BOLETN EPIDEMIOLGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRIMER TRIMESTRE-2013

INTRODUCCIN

La prevalencia global de la Diabetes casos por cada 100 mil habitantes,

Mellitus (DM) est aumentando especficamente en el ao 2012 se
rpidamente como resultado del reportaron 418,797 pacientes
envejecimiento de la poblacin, la diagnosticados con diabetes (lo cual
urbanizacin y los cambios asociados al representa el 0.4% de la poblacin
estilo de vida [1]. Permanece como una mexicana), el 59% de los casos fueron
causa importante de morbilidad y del sexo femenino, siendo el grupo etario
mortalidad prematura en todo el mundo[2]. de 50-59 aos de edad el ms afectado,
En el ao 2012, la Federacin con una tasa de morbilidad de 1,237.90
Internacional de Diabetes (IFD, por sus casos por cada 100 mil habitantes. Cabe
siglas en ingls) estim que ms de 371 sealar que el comportamiento que
millones de personas vivan con dicha presenta esta patologa es haca el
enfermedad y que 4.8 millones de incremento, si la tendencia permanece
personas mueren a causa de la misma [3]. igual se espera para el ao 2030 un
Por otro lado a nivel mundial se estima aumento del 37.8% en el nmero de
que para el ao 2030 el nmero de casos y 23.9% en la tasa de morbilidad[5].
personas diabticas se incremente a 439
De acuerdo a los criterios de agrupacin
millones, lo que representa el 7.7% de la
de la lista mexicana la Diabetes Mellitus,
poblacin adulta (de 20 a 79 aos de
las cifras preliminares emitidas por el
edad) del mundo [4].
INEGI para el ao 2012, esta enfermedad
Respecto al comportamiento de esta constituy la segunda causa de muerte
enfermedad en Mxico, de 1998 al 2012 en la poblacin mexicana, con una tasa
se ha observado una tendencia haca el de mortalidad de 75 defunciones por
incremento en un 4.7%, pasando de una cada 100 mil habitantes, adems de que
tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2 su comportamiento ha presentado un

4
 SVEHDMT2

incremento acelerado en los ltimos 15 de que la mortalidad entre las personas

aos, ya que en el ao de 1998 present diagnosticadas con diabetes est
una tasa de mortalidad de 42.5 disminuyendo debido a la atencin
defunciones por cada 100 mil mdica que reciben, esta sigue estando
habitantes[6]. alta. Cabe mencionar que si bien la
disminucin de la mortalidad significa un
Por otro lado esta patologa se
aumento en la longevidad, no conduce
caracteriza por originar graves daos y
necesariamente a un aumento del
complicaciones microvasculares
nmero de aos saludables en la vida de
(retinopata, cardiopata, nefropata,
una persona, ya que estos pacientes
neuropata, etc.) y macrovasculares
presentan una disminucin en su calidad
(infarto agudo de miocardio, accidente
de vida y un aumento en el uso de los
vascular cerebral y enfermedad vascular
servicios de salud a largo plazo [10].
perifrica) [7], incrementando el riesgo de
Panorama que nos indica el impacto
enfermedades potencialmente mortales
econmico que origina la diabetes en los
como las cardiovasculares [8], ciertos
Sistemas de Salud Internacionales y a
tipos de cncer [9], accidentes
nivel nacional, tal como lo seala la IFD,
cerebrovascular, insuficiencia renal [10] y
organizacin que report en el ao 2012
posiblemente, trastorno del estado de
un gasto sanitario de 471 miles de
nimo y demencia [11]. Dichas
millones (USD) [3]. En Mxico en el ao
comorbilidades conducen a una mala
2010 un estudio de micro-costeo, reporto
calidad de vida, muerte prematura,
un gasto anual en costos directos de
reduccin de la esperanza de vida al
atencin mdica en pacientes con
nacer (EVN) y de la esperanza de vida
diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) de
ajustada por salud (EVAS) [10]. A pesar
US$452 064 988, un costo promedio

5
 SVEHDMT2

anual por paciente de US$ 3 193,75, registrados en el Sistema de Vigilancia

correspondiendo US$2 740,34 para el Epidemiolgica Hospitalaria de Diabetes
paciente sin complicaciones y US$3 550, Mellitus tipo 2 (SVEHDMT2) de la
17 para el paciente con complicaciones, Secretara de Salud. Con la finalidad de
siendo los das/cama en hospitalizacin y proporcionar datos confiables que
en la unidad de cuidados intensivos los orienten las polticas del sistema de salud
servicios con mayor costo [7]. mexicano, as como las intervenciones
focalizadas a reducir las complicaciones
En este documento se describe el
que presenta este grupo de pacientes, a
comportamiento de los pacientes
fin de contribuir a mejorar las actividades
mexicanos hospitalizados con diagnstico
de control que se realizan.
confirmado de diabetes mellitus tipo 2,

RESULTADOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA HOSPITALARIA DE DIABETES

MELLITUS TIPO 2 (SVEHDMT2), MXICO PRIMER TRIMESTRE 2013.

Para el primer trimestre del ao 2013, el unidades) a los pacientes identificados

SVEHDMT2, registr 5,020 casos en como diabticos (sea o no la enfermedad
todos los grupos de edad, de estos el o sus complicaciones la causa de ingreso
96.7% (4,852 casos) son pacientes hospitalario). Para lograr una vigilancia
atendidos en unidades mdicas de 2do epidemiolgica es necesario llevar a cabo
nivel de atencin de la Secretara de un anlisis comparativo entre las
Salud. Las unidades centinela de la instituciones del Sistema de Salud
Secretara de Salud, constituyen el mayor Mexicano que participan en la notificacin,
porcentaje de unidades que registran en sin embargo la inequidad de los datos no
el SVEHDMT2 (ms del 90% de permite contar con dicha informacin, por

6
 SVEHDMT2

lo cual se requiere mayor participacin de

dichas dependencias (Ver Grfica 1).

Grfica 1. Porcentaje de casos hospitalizados por Diabetes

Mellitus Tipo 2, Mxico: enero - marzo 2013.

96.7
100

80
Porcentaje

60

40

20 1.8 0.9 0.3 0.2 0.1 0.1

0
IMSS
SSA

ISSSTE
OTRAS

IMSS OPT

SEDENA

SEMAR

Instituciones

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Respecto a la distribucin de casos el mayor porcentaje para este ao fue el

hospitalizados con diagnstico de Estado de Mxico con el 9.1%, seguido
Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) por Tabasco, con el 8.1 % y en tercer lugar
Entidad Federativa, el estado que registr de Hidalgo con el 7.8% ( Ver Grfica 2).

7
 SVEHDMT2

Grfica 2. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus tipo 2

por Entidad Federativa, Mxico: enero marzo 2013.

ZAC 1.8 1.9

YUC 1.1 1.4
VER 1.5 2.3
TLAX 1.1 1.6
TAMPS 2.6 3.0
TAB 3.5 4.6
SON 0.0 0.1
SLP 2.1 2.3
QROO 2.1 2.9
QRO 0.2 0.1
PUE 1.8 1.7
OAX -0.4 0.7
NL 2.7 3.7
NAY 1.6 1.8
MOR 1.0 0.9
MICH 1.2 1.2
MEX 3.7 5.4
JAL 1.8 2.2
HGO 3.5 4.3
GRO 1.6 2.2
GTO 1.8 1.7
DF 0.0 0.0
CHIH 0.9 1.2
CHIS 2.4 3.1
COL 1.8 1.8
CAMP 0.9 0.9
BCS 1.0 0.7
BC 0.8 0.7
AGS 0.5 0.7

06.00 04.00 02.00 00.00 02.00 04.00 06.00

MUJERES HOMBRES

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

8
 SVEHDMT2

En relacin a la distribucin de pacientes de edad de 45 a 49 aos y el grupo etario

diabticos hospitalizados por grupo de con el porcentaje ms elevado fue el de
edad, el incremento de ocupacin 65 y ms aos, con el 34.9%, es decir,
hospitalaria se present a partir del grupo 1,750 casos (Ver Grfica 3).

Grfica 3. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus por grupo

de edad, Mxico: enero - marzo 2013.

34.9
35
30
25
Porcentaje

20
12.6
15 10.2
11.7 11.8

10 7.0
4.8
2.1 3.0
5 0.0 0.0 0.0 0.6 1.2

0
<1 1a4 5 a 14 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 y +
19 24 29 34 39 44 49 54 59 64

Grupo de edad

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Del total de casos registrados al corresponden a casos incidentes (Ver

SVEHDMT2, el 11% (2,597 casos) Grfica 4).

9
 SVEHDMT2

Grfica 4. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2 por

incidencia, Mxico: enero - marzo 2013.

11.0

89.0

Caso incidente Caso prevalente

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Con respecto al sexo, predomina la de los casos registrados al SVEHDMT2

demanda del sexo femenino con el 54.9% (Ver Grfica 5).

Grfica 5. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes

Mellitus Tipo 2 por sexo, Mxico: enero - marzo 2013.

45.1
54.9

Masculino Femenino
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

10
 SVEHDMT2

La relacin entre el ndice de Masa el mayor porcentaje de estos pacientes

Corporal (con base en la clasificacin de se clasificaron con sobrepeso y obesidad
la OMS) y el sedentarismo, en los casos en un 61.5% (Ver Tabla 1).
hospitalizados con DMT2, demuestra que

Tabla 1. Relacin entre Sedentarismo y el ndice de Masa Corporal, en los

pacientes hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2,
Mxico: enero-marzo 2013.

Sedentarismo

SI No Indeterminado
Caso (%) Caso (%) Caso (%)
<18.49-Bajo peso 153(4.2) 74(7.3) 40(14.2)
Clasificacin
de la OMS de 18.5-24.99-Peso 1,260(34.3) 371(36.0) 89(31.8)
acuerdo al normal
ndice de 25-29.99-Sobrepeso 1,351(36.7) 384(37.3) 94(33.5)
Masa >30-Obesidad 914(24.8) 200(19.4) 58(20.5)
Corporal
Total 3,678 (100) 1,029 (100) 281 (100)
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Por otra parte la relacin entre el ndice porcentaje (37.1%) de sobrepeso y

de Masa Corporal (IMC) y el sexo, refleja obesidad (Ver Tabla 2).
que el sexo masculino present el mayor

11
 SVEHDMT2

Tabla 2. Relacin entre sexo y el ndice de Masa Corporal, en los pacientes

hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero-marzo 2013.
Sexo
Masculino Femenino Ignorado
Caso (%) Caso (%) Caso (%)
<18.49-Bajo peso 136(6.0) 188(6.9) 2(14.1)

Clasificacin de 18.5-24.99-Peso 774(34.2) 994(36.3) 5(34.0)

la OMS de normal
acuerdo al 25-29.99-Sobrepeso 838(37.1) 1,006(36.7) 4(31.3)
ndice de Masa
Corporal >30-Obesidad 516(22.7) 554(20.1) 3(20.6)

Total 2,264(100) 2,742(100) 14(100)

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Respecto a las causas de ingreso a con la Diabetes Mellitus en un 17.5%,

hospitalizacin de los casos con Diabetes seguidos de Necrobiosis (10.0%) y en
Mellitus Tipo 2, los diagnsticos tercer lugar por Estado Hiperosmolar en
registrados con mayor frecuencia se un 9.1% (Ver Tabla 3).
debieron a otras causas no relacionadas

12
 SVEHDMT2

Tabla 3 Diagnstico de ingreso de los casos hospitalizados con Diabetes Mellitus

Tipo 2, Mxico: enero-marzo 2013.
Diagnstico de Ingreso Casos %
Otra no relacionada con la DM 880 17.5
Necrobiosis 508 10.0
Estado Hiperosmolar 459 9.1
Otra relacionada con la DM 435 8.7
Coetoacidosis 411 8.2
Hipoglicemia 326 6.5
Insuficiencia Renal 313 6.2
Quirrgica no relacionada con la DM 235 4.7
Crisis Hipertensiva 229 4.6
Deshidratacin 195 3.9
Procesos Infecciosos no sealados 179 3.6
EVC 156 3.1
Cardiopata Isqumica 126 2.5
Atencin Obsttrica 126 2.5
Neumona 119 2.4
Infeccin de Vas Urinarias 113 2.3
Neuropata Diabtica 61 1.2
IRC Dilisis 60 1.1
Quirrgica relacionada con la DM 46 0.9
Tuberculosis 18 0.4
IRC Hemodilisis 17 0.3
Retinopata Diabtica 8 0.2
VIH/SIDA 3 0.1
Total 5,020 100.00
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

13
 SVEHDMT2

Con respecto a los valores de glucemia moda obtenida fue de 200mg/dl; a su

registrada en los casos hospitalizados egreso, estos valores disminuyeron, en
con Diabetes Mellitus Tipo 2 a su ingreso, donde el promedio de la glucemia fue de
podemos observar que el promedio de 144.7mg/dl y la moda de 120mg/dl (Ver
glucosa se coloc en 264mg/dl y que la Tabla 4 y 5).

Tabla 4. Medidas de tendencia central de los valores de glucemia registrada al ingreso en los
casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero marzo 2013.

Medidas de tendencia Glucemia al

central ingreso (mg/dl)

Media 264.0
Mediana 217.0
Moda 200.0
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Tabla 5. Medidas de tendencia central de los valores de glucemia registrada al egreso en los
casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero marzo 2013.

Medidas de tendencia Glucemia al

central Egreso (mg/dl)

Media 144.7
Mediana 131.0
Moda 120.0
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013

14
 SVEHDMT2

La principal causa de egreso de los casos proceso infeccioso en remisin o bajo

hospitalizados con DMT2 que fueron control (7.8%) y en tercer lugar por
registrados en el sistema de vigilancia, amputacin, a causa de necrobiosis
fue por una descompensacin corregida diabtica en un 6.2% (Ver tabla 6).
en el 28.1% de los casos, seguida de un

Tabla 6. Diagnstico de egreso de los casos hospitalizados con

Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero-marzo, 2013.

Diagnstico principal de egreso Casos %

Descompensacin corregida 1,408 28.1
Proceso infeccioso remitido o controlado 390 7.8
Amputacin por necrobiosis diabtica 318 6.2
Postquirrgica no relacionada a DM 266 5.3
Necrobiosis diabtica sin amputacin 247 5.0
Insuficiencia renal sin dilisis 223 4.4
HAS controlada 145 2.9
Cardiopata isqumica 140 2.8
IRC Post-dilisis 136 2.7
Secuelas de EVC 136 2.7
Atencin Obsttrica 117 2.3
Postquirrgica relacionada a DM 64 1.3
TB 18 0.4
VIH/SIDA 4 0.1
Otra relacionada con la DM 423 8.4
Otra no relacionada con la DM 985 19.6
Total 5,020 100.0
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

El tratamiento previo ms utilizado fue el pacientes diabticos, se debi a la

oral combinado con el 27.9% (Ver Grfica mejora de su estado de salud, en un
5). Respecto al motivo de egreso 85.9% de los casos (Ver Grfica 6).
hospitalario, en la mayora de los

15
 SVEHDMT2

Grfica 5. Tratamiento previo utilizado por los casos hospitalizados

de Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero- marzo 2013.

27.9
30

25
18.3
20 16.6

15
10.6
8.7
10
4.9 4.8 4.7
5 2.4
0.8 0.1 0.1
0
Biguanidas

Se desconoce
Oral combinado

Insulinas

Glitinidas
Oral combiunado

Inhibilores de las
No Farmacolgico
Sulfonilureas

Sin tratamiento

su tratamiento

Tialidinedionas
alfaglucosidas
No conoce

diabtico

con insulina

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

Grfica 6. Motivo de egreso hospitalario de los casos hospitalizados

con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero -marzo, 2013.

2.4 3.5
8.2
ALTA VOLUNTARIA

MEJORIA

TRASLADO A OTRA UNIDAD

DEFUNCION
85.9

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

16
 SVEHDMT2

Durante su estancia hospitalaria el 5.6% complicaciones, principalmente

de los casos registrados en el neumonas en un 39.6% (Ver Grfica 7).
SVEHDMT2 presentaron algunas

Grfica 7. Porcentaje de casos hospitalizados con

Diabetes Mellitus tipo 2 con complicaciones, Mxico enero-marzo, 2013

3.57%
7.14%
8.21%

39.64%
94.42% 5.58%

18.93%

22.50%

Casos DM2 Diarrea Flebitis IVU Neumona Otras no infecciosas Procesos infecciosos
no sealados

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

17
 SVEHDMT2

De los 5,020 casos de Diabetes Mellitus motora (49.5%), seguida de la

registrados en el SVEHDMT2, el 25.7% disminucin en la agudeza visual en un
se reportaron con algn tipo de 40.2% (Ver Grfica 8).
discapacidad, principalmente de tipo

Grfica 8. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes

Mellitus Tipo 2, Mxico enero - marzo, 2013.

40.2%

6.3%
74.3% 25.7%

49.5%

4.1%

Casos DM2 sin discapacidad DM2 Discapacidad Discapacidad Discapacidad Discapacidad

visual auditiva motora mental

Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.

En relacin al tiempo promedio de Das embargo, el periodo de estancia

de Estancia Hospitalaria (DEH) de los hospitalaria dependi en gran medida de
casos hospitalizados con DMT2, se su diagnstico de ingreso. Los casos que
obtuvo un resultado de 10 das. Sin tuvieron una estancia ms prolongada

18

fueron los pacientes con diagnstico de
Necrobiosis diabtica (con16
seguidos por los pacientes
DISCUCIN DE RESULTADOS.
Para el primer trimestre del ao 2013
SVEHDMT2, registr 5,020 casos en
todos los grupos de edad, el 96.7%
corresponden a pacientes atendidos en
unidades mdicas de 2do nivel de
atencin de la Secretara de Salud, (cabe
sealar que la falta de homogeneidad en
la informacin no permite llevar a cabo un
anlisis general, ni
comparaciones entre los datos a causa
de la baja participacin del resto de las
instituciones que conforman el Sector
Salud en Mxico). Para el trimestre en
estudio, la Entidad Federativa
presento el mayor de casos fue el
Estado de Mxico con el 9.1%, dicha
entidad cuenta con 12
notificantes al sistema, en donde el
97.0% son de la Secretara de Salud. El
grupo de edad en el que se observ un
incremento ms elevado de ocupacin
SVEHDMT2
diagnstico de Cetoacidosis diabtica (12
das), das) y en tercer lugar por los pacientes
con que presentaron hipoglucemia (7 das).
hospitalaria fue el de 65 aos y ms con
el 34.9% (1,750 casos).
Respecto a los casos incidentes, en el
SVEHDMT2 se registr que el 11.0%
(2,597) correspondieron a esta
clasificacin y el sexo femenino con el
porcentaje ms alto en un 54.9%, en los
resultados de la ENSANUT 2012, las
establecer
mujeres representaron ms del 50.0% de
los casos de diabetes, sin embargo, esta
proporcin puede estar influenciada dado
que las mujeres son las que con mayor
frecuencia solicitan atencin mdica [12].
que
La relacin entre el IMC y el
sedentarismo en los casos hospitalizados
unidades muestra que el mayor porcentaje (61.5%)
de estos pacientes fueron clasificados
con sobrepeso y obesidad, de los cuales
el sexo masculino present un mayor
19

porcentaje de sobrepeso y obesidad
(59.8%). Estas dos enfermedades, son
consideradas como los principales
factores de riesgo modificables para
evitar el desarrollo de la diabetes; la
velocidad de incremento entre 1988 y
2006 en el pas ha sido de las ms altas
en el mbito global y con ello el
incremento en la morbimortalidad por
enfermedades crnicas [13].
Con respecto a los valores de glucemia
registrados en los casos hospitalizados
con Diabetes Mellitus Tipo 2 a su ingreso,
podemos observar que el promedio de
glucosa obtenido fue de 264mg/dl y que
la moda se registr en 200mg/dl; a su
egreso, estos valores disminuyeron,
colocando el valor promedio de glucemia
en 144.7mg/dl y la moda en 120mg/dl.
Sin embargo, no podemos asumir que las
cifras reportadas al ingreso correspondan
al primer resultado o bien sean tan solo el
primer dato reportado en el expediente de
los pacientes con DMT2.
20
SVEHDMT2
Entre los diagnsticos de ingreso ms
frecuentes registrados en el SVEHDMT2
se encontr a la Necrobiosis (10.1%), una
de las principales complicaciones agudas
reportadas tambin en la ENSANUT 2012,
encuesta que la clasifica como lceras de
piernas y pies en el 7.2% [12]. El estado
Hiperosmolar, tambin figur como una
de las principales causas de ingreso
(9.1%), complicacin que fue reportada
en la ENSANUT 2012 en el 2% de los
casos de su muestra de estudio [12].
La causa principal de egreso en los casos
hospitalizados con DMT2 fue por una
descompensacin corregida en el 28.05%
de los casos y cerca del 80% de los
pacientes se dieron de alta por mejora.
El 5.58% de los casos registrados al
SVEHDMT2, presentaron algunas
complicaciones, principalmente neumona,
en un 39.64% y el 25.66% se reportaron
con algn tipo de discapacidad,
principalmente de tipo motora (49.45%),
complicacin reportada en el primer lugar
de la ENSANUT 2012, con el 38.1% de
 SVEHDMT2

los casos y que fue descrita como: ardor,

dolor o prdida de la sensibilidad [12].

CONCLUSIONES

La revisin y anlisis de los datos otorgue la informacin requerida sobre

presentados en este documento, explora los factores de riesgo ms importantes
las tendencias actuales de la epidemia de asociados a esta patologa, con la
diabetes tipo 2, aporta evidencia sobre la finalidad principal de generar polticas de
tendencia actual que presenta la carga de salud dirigidas a conformar los programas
diabetes tipo 2 y el aumento observado de prevencin precisos para la poblacin
en la desigualdad social en la prevalencia mexicana.
de la misma, as como, que la diabetes
La vigilancia adecuada de los factores de
tipo 2 en nios y adolescentes est
riesgo conductuales y biolgicos
aumentando en algunos pases, y con
modificables es necesaria, ya que a
esto la tendencia hacia el incremento en
travs de la misma se obtiene
el desarrollo de complicaciones en la
informacin fiable para los tomadores de
edad adulta, lo que representa por un
salud, as como para los programas de
lado una carga significativa sobre la
promocin y prevencin en salud.
familia y la sociedad y por otro una carga
Sistema que puede ser til para la
potencial para convertirse en un
planificacin de la salud y para evaluar
problema mundial de salud pblica que
los cambios en el uso despus de los
conduce a resultados de salud
nuevos avances en cuidado de la
graves. Por lo cual es necesario contar
diabetes o las nuevas iniciativas de
con un sistema de vigilancia
gestin de calidad.
epidemiolgico confiable y valido, que

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Es necesario que el personal de salud del diagnosticados como prediabticos, con

primer nivel de atencin cuente con datos la finalidad ltima de asignar las acciones
de calidad, vlidos y confiables, que les necesarias que promuevan resultados
permitan identificar los principales positivos en la salud y calidad de vida de
factores de riesgo conductuales su poblacin.
asociados en sus pacientes

RECOMENDACIONES

Dado el riesgo inminente de que la
epidemia de la diabetes
sobrepase la capacidad del sistema de
salud mexicano con la consecuente carga
econmica asociada a esta patologa, se
justifica la implementacin prioritaria de
un sistema de vigilancia epidemiolgico
de carcter centinela focalizado a las
unidades mdicas de primer nivel de
atencin, el cual debe ser capaz de: a)
monitorizar las exposiciones (factores de
riesgo comunes modificables: consumo
de tabaco, dieta malsana, inactividad
fsica y uso nocivo del alcohol; realizar un
mellitus seguimiento de las enfermedades no
transmisibles y sus determinantes y
evaluar los progresos en los mbitos
nacional, regional y mundial); b)
Monitorizar los resultados (morbilidad y
mortalidad especfica de enfermedades) y
c) otorgar respuestas al sistema sanitario,
que incluyen asimismo la capacidad del
pas para prevenir las ENT en trminos
de polticas, planes, infraestructura,
recursos humanos y acceso a la atencin
sanitaria.

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La monitorizacin y la vigilancia de los desarrollar e implementar un sistema de

factores de riesgo conductuales y vigilancia dirigido a la vigilancia de los
biolgicos modificables asociados a esta FR, con lo cual se evitaran y reducirn las
patologa deben tener una prioridad a grandes tasas de comorbilidades
nivel nacional, que a travs de los asociadas a esta patologa, tales como:
mismos se pueden identificar las Insuficiencia renal, pie diabtico,
estrategias e intervenciones para retinopata diabtica, cierto tipo de
combatir los principales factores de cnceres; etc.) y a su vez la disminucin
riesgo asociados y secundariamente la en gastos sanitarios y de bolsillo
disminucin de la carga de esta ocasionados en el Sistema de Salud
enfermedad. Por lo cual es necesario Mexicano y del paciente que la padece.

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life expectancy and health-adjusted life

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PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN

M.CS. JOYCE YVETTE OJEDA MNDEZ
Jefa del Departamento de Desarrollo Operativo para la
Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles

DRA. TANIA VILLA REYES

Coordinadora Operativa del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de Diabetes Mellitus

DR. PEDRO MURGUA MARTNEZ

Mdico Especialista en Epidemiologa

M.CS. MARTN ARTURO REVUELTA HERRERA

Director de Informacin Epidemiolgica

AGRADECIMIENTOS
Por su participacin en el procesamiento de la informacin:

BIOL. ALEJANDRO RAMREZ BARRIENTOS

ING. JOEL FLORES HERNNDEZ.

Para mayor informacin sobre el contenido de este boletn

Comunicarse a los Telfonos 5337 17 67 Fax 53 37 17 11
Lada sin costo 01 (800) 00 48 00
E- mail: yvette.ojeda@gmail.com

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