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1

UNIVERSIDADNACIONALDELAPLATA

FACULTADDECIENCIASMDICAS

DEPARTAMENTODEPOSTGRADO

DOCTORADOENCIENCIASDELASALUD

TesisDoctoral

LAPSICOPATIAENPRISIONEROSCHILENOS:PREVALENCIAY
MTODOSDEEVALUACIN

Tesista:PsiclogayMagisterenPsicologaSocialElizabethLenMayer

Director:Prof.Dr.JorgeO.Folino

2012
2

LISTADODEAUTORIDADES

Sr.DECANO
Prof.Dr.JorgeGuillermoMartinez

Sr.Vicedecano
Prof.Dr.EnriquePrezAlbiz

Sra.SecretariadeAsuntosAcadmicos
Prof.Dra.AnaLaErrecalde

Sr.SecretariodeExtensinUniversitaria
Prof.Dra.GracielaSusanaEtchegoyen

Sr.SecretariodeAsuntosEstudiantiles
Prof.Dra.MaraMartaDeluca

Sr.SecretarioMdicoAsistencial
Prof.Dr.PedroRodolfoEsterlich

SecretariodeRelacionesInstitucionales
Prof.Dr.JulioCsarHijano

SecretarioEconmicoFinanciero
Cdor.RubnGalle

3

SecretariadeSupervisinAdministrativa
Sra.NormaFortunatodeCarradori

SecretariaAdministrativa
Sra.ElsaLidiaAntonini

ProsecretariodeCienciayTcnica
Dr.GustavoJuanRinaldi

DirectordelDepartamentodePostgrado
Prof.Dr.EduardoRodrguez

DirectordelHospitalUniversitario
Prof.Dr.GuillermoDanielPrat

AsesordeGestin
Dr.FelipeCampoamor

DirectordelaEscuelaUniversitariadeRecursosHumanosdelEquipodeSalud
Prof.Dr.AlbertoMarioFontana


CONSEJOSUPERIOR

ClaustroProfesores
Prof.Dr.RicardoDrut
ClaustroGraduados
Dr.RalAlfredoSemper
ClaustroEstudiantil
Sra.AlejandraOrozco

CONSEJODIRECTIVO
ClaustroProfesores
Prof.Dr.JorgeGuillermoMartnez
Prof.Dr.JorgeClementeRaimondi
Prof.DrJorgeRalRodrguez
Prof.Dr.RalCarlosSimonetto
Prof.Dr.JosLuisCarrera
Prof.Dra.MarisaMargaritaCobos
Prof.Dra.IrmaEstherSaldungaray
Prof.Dr.GabrielHoracioLupi

ClaustroGraduados
Dra.MarielaMorante
Dr.OsvaldoLLarul

ClaustroEstudiantil
Sr.IgnacioAlberdi
Srita.EugeniaDUrso
Srita.JesicaLaranjeira
Srita.FernndezLucaGraff
Sr.PabloCutrera
5






















Amishijosysusamores,misnueras;

Aquiencondujomisprimerospasoseneltema:Bob

Yaquienconsuamorabrielcaminoparaestetrabajo:Jorge
6

Agradecimientos

Agradecer es siempre tarea grata pues significa que alguien nos entreg algo
amorosamente.Sinembargo,tambinesaventuradopuessiempresecorreelriesgode
nomencionaraalgunoquenostendilamanoparapoderconcluirnuestralabor,poreso
desdeahorapidoperdnaaquellosquenomencionoperoqueconcertezallevoenmi
corazn.

Comienzo por agradecer a Gendarmera de Chile y su eterna buena voluntad para


permitirmeelingresoasusrecintosyelusarmuchashorasdesutiempoenmistrabajos;
alosgendarmesquemefacilitaroninformacin,aaquellosqueunotrasotrollamarona
los actores de mi tesis y a quienes pacientemente vean como se alteraba su rutina
mientrascitbamosalosinternos.

A mi colega Mara Soledad Cortez quien desde el comienzo estuvo a mi lado. Primero
invitndome a investigar en su lugar de trabajo, luego apoyndome en las entrevistas,
puntuando conmigo los casos y generosamente poniendo su casa a mi disposicin para
quemequedaraenellatodaslasvecesquelonecesit.Hoylallamoamigayleagradezco
desdeelfondodemialmapuessinella,estatesisnohabrasidoposible.

Quieroenestasbrevespalabrasagradeceratodosaquellosquemeapoyaronytuvieron
palabras de aliento cuando el trabajo se haca pesado o cuando las entrevistas me
sobrecogan,amisalumnosqueescucharontantasvecesmishistoriassobrelapsicopata
yamisamigosquecreyeronenmi,especialmentemiamigaGabrielaEscuderoqueconsu
eternasonrisameanimenunatierraquenoeralama.

Nopuedodejardemencionaramishijos,sincuyacomprensinnohubiesepodidoseguir
adelante. S que cuento no slo con su respaldo sino que prestan odos a mis
interminablesnarracionesdecrcelesypsicpatas,quenomemezquinaneltiempoque
gastoenotrosenserescuandoviajoaChileyqueelorgulloreluceensusojoscadavez
7

quelescuentoalgnavanceenmitrabajo;ellosysuscompaeras,sonelmotorqueme
impulsacuandosientoquelastareasseagigantan.

Deseo asimismo agradecer a la Universidad Nacional de La Plata por haberme dado la


oportunidad de seguir la Carrera de Doctorado y con esto darme el alero de la ciencia
pararealizarestatesisyaportarenalgoalconocimientodeloforense.

No puedo dejar de menciona a quien condujo mis primeros pasos con generosidad y
sapiencia:elDr.RobertHareaquienllamoBobpuessetratadeunbuenamigoymaestro.

Finalmente, deseo agradecer a migua y mentor. Al hombre que me impuls a hacerel


doctorado y al profesor que me guio pacientemente hoja tras hoja de en esta tesis. El
mismoquesupollamarmelaatencinrespectodemiserroresyconunasonrisaaprobar
misaciertos.Elquepacientementeleyunayotravezlaspginasqueaqupresento.El
que con su paciencia, dedicacin y afecto supo conducirme desde el principio hasta ver
terminadamilabor:elprofesorJorgeFolino.

Contenido
Agradecimientos.................................................................................................................................6
Abreviaturas......................................................................................................................................10
Resumen............................................................................................................................................12
Summary...........................................................................................................................................18
Introduccin......................................................................................................................................23
Planteamientodelproblema........................................................................................................26
Justificacinyusodelosresultados.............................................................................................29
Objetivosdelainvestigacin.............................................................................................................34
Fundamentoterico..........................................................................................................................36
Losdelitosylapsicopataenlahistoria........................................................................................36
Lapsicopata:evolucinhistricadelconcepto...........................................................................39
Trastornodepersonalidadantisocial...........................................................................................52
Evaluacindelapsicopata...........................................................................................................59
Instrumentos.................................................................................................................................60
InventarioMultifsicodePersonalidaddeMinnesota(MMPI2)............................................60
InventarioMultiaxialdeMillon................................................................................................61
TestdeRorscharch...................................................................................................................63
PsychopatyChecklistRevised(PCLR):presentacinydesarrollo........................................65
PsychopathyChecklist:ScreeningVersion(PCL:SV)................................................................80
GuadeEvaluacindeRiesgodeReincidenciaViolenta(HCR20)...........................................86
SelfReportedPsychopathyInventory(SRPIII)........................................................................91
InterpersonalPsychopathyInventory(IMP)...........................................................................97
Materialymtodos.........................................................................................................................101
Poblacinestudiada....................................................................................................................101
Variablesymedidas...................................................................................................................102
Anlisis........................................................................................................................................104
Resguardosticos.......................................................................................................................105
Resultados.......................................................................................................................................107
Dimensinsociodemogrfica......................................................................................................107
Edad........................................................................................................................................107
Familia....................................................................................................................................108
9

Violenciaintrafamiliar............................................................................................................109
Hogaressustitutos..................................................................................................................110
Estadocivil..............................................................................................................................111
Educacin...............................................................................................................................112
Dimensincriminolgica............................................................................................................114
Distribucinpordelitos..........................................................................................................114
Reincidencia............................................................................................................................116
Clasificacindecompromisodelictual...................................................................................117
Quebrantamientodebeneficios............................................................................................118
Delincuenciajuvenil................................................................................................................119
Conductadelictualadulta.......................................................................................................121
Versatilidadcriminal...............................................................................................................121
Conductaalinteriordelpenal................................................................................................123
Dimensinclnica........................................................................................................................125
Consumodealcoholydrogasilcitas:....................................................................................125
Consumodedrogasilcitas.....................................................................................................126
Otrostrastornosdetectados..................................................................................................126
Trastornosdelaprendizaje.....................................................................................................127
Resultadosobtenidosconlostests.............................................................................................128
Discusin.........................................................................................................................................187
Dimensinsociodemogrfica......................................................................................................187
Dimensincriminolgica............................................................................................................193
Dimensinclnica........................................................................................................................197
PropiedadespsicomtricasdelPCLR.........................................................................................200
PropiedadespsicomtricasdelPCL:SV......................................................................................204
PropiedadespsicomtricasdelSRPSVyelIMP........................................................................206
ComentariosHCR20...................................................................................................................209
Fortalezasylimitaciones.............................................................................................................210
Heurstica....................................................................................................................................212
Conclusiones...................................................................................................................................214
Bibliografa......................................................................................................................................216

10

Abreviaturas

A.F.C. = Anlisisfactorialconfirmatorio

A.P.A. = AmericanPsychiatricAssociation(AsociacinPsiquitrica

Norteamericana)

CCI = Coeficientedecorrelacinintraclaseocoeficientedecorrelacin

interno

CCP = CentrodeCumplimientoPenitenciario

CET = CentrodeEducacinyTrabajo(enGENCHI)

C.I.E10 = ClasificacinInternacionaldeEnfermedades(10.versin)

DSMIV = ManualEstadsticodeTrastornosMentalesdelaAsociacin

PsiquitricaAmericana

E.F.A = Anlisisfactorialexploratorio

GENCHI = GendarmeradeChile

HCR20 = GuadeEvaluacindeRiesgodeReincidenciaViolenta

IMP = CuestionarioInterpersonaldePsicopata(InterpersonalMeasureof

Psycopathy)

MDS = Anlisisdeescalamientomultidimensional(Multidimentionalscaling

Analysis)

MIC = Correlacinmediaintertem

PCLR = ListadodeEvaluacindePsicopata(PsychopathyChecklistRevised)
11

PCL:SV = ListadodeEvaluacindePsicopataVersinCribaje

(PsychopathyChecklistScreeningVersion)

RMSEA = Razcuadradamediadelerrordeaproximacin

S.A.R.A. = GuadeEvaluacindeViolenciaConyugal

SEM = Mtododemodelamientodeecuacionesestructurales

SRV20 = GuadeEvaluacindeReincidenciaenDelitosSexuales

SRPSF = CuestionarioAutoreportadodePsicopataVersin

Resumida(SelfReportedPsychopathyInventoryIII

ShortVersion)

TLI = ndicedeajustenonormalizadoondicedeTuckeryLewis

TPAS = Trastornodepersonalidadantisocial


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Resumen

Introduccin:

Lapsicopataesunconstructopsicopatolgicoderelevanciaclnicaparalasaludmentaly
degranaplicabilidadenelreaforense.Alolargodelahistoriafueconceptualizadacomo
un sndrome con impacto deletreo en las relaciones interpersonales, con peculiar
tendencia al quebrantamiento de las normas que rigen a la sociedad y a aumentar el
riesgodeviolenciay/omanipulacinlossemejantes.Estohaquedadodemanifiestoenel
hecho de que mltiples guas de evaluacin de conducta violenta incluyen la psicopata
comounodesustems,porejemplolaGuadeEvaluacindeViolenciaConyugal(S.A.R.A);
laGuadeEvaluacindeReincidenciaViolenta(HCR20)yotras.

El conocimiento de su prevalencia en el mbito penitenciario y la disponibilidad de


instrumentosdemedicinconsusrespectivasnormasestadsticas,sinlugaradudas,son
altamente valiosos a los efectos de la planificacin de intervenciones preventivas en el
readelasaludmentalydelaevaluacinenlasvariadasreasdelainterfaseentrela
salud mental y el derecho, sea que se trate de intervenciones a nivel institucional,
individualy/odelasvctimasdeaccionespsicopticas.

LosrecientesestudiosrealizadosenChileconelPsychopathyChecklistRevised(PCLRde
Hare) (13), si bien contribuyeron a la exploracin de la validez y la confiabilidad del
instrumento en la poblacin chilena, no permitieron conocer ni la prevalencia de la
psicopataenlapoblacindepenadosdelpasnilasnormascorrespondientesparadicha
poblacin. El presente estudio tuvo como meta la bsqueda de ambos estadsticos al
igual que de otros conocimientos faltantes relacionados con la psicopata, tanto en la
poblacindepenadoschilenoscomoenlosmtodosdeevaluacinengeneral.Tampoco
seconocalaprevalenciadetrastornosdefrecuentecomorbilidadconlapsicopatacomo
eseltrastornodepersonalidadantisocialsegnloscriteriosdelDSMIV(4).Porloqueeste
13

estudiotambincontribuyaestablecerlaprevalenciadedichotrastornoysugradode
comorbilidadconlapsicopata.

Objetivos:

a) Determinar la prevalencia de la psicopata en varones penados en el Centro de


Detencin Preventivo de la ciudad de Los Andes en la Provincia de Los Andes,
Chile.

b) Determinar la prevalencia del Trastorno de Personalidad Antisocial en varones
penados en el Centro de Detencin Preventivo de la ciudad de Los Andes en la
ProvinciadeLosAndes,Chile.

c) DescribirladistribucindelospuntajesdelPCLRparalaobtencindelasnormas
estadsticasparalaHarePsychopathyChecklistRevisedenChile.

d) ObtenerladistribucindepuntajesdelaPsychopathyChecklist:ScreeningVersion

(PCL:SV)deHartyHareenChile.

e) Explorar la confiabilidad y la validez convergente de la versin chilena de la
PsychopathyChecklistRevised(PCLR).

f) Explorar la confiabilidad y la validez convergente de la versin chilena de
PsychopathyChecklist:ScreeningVersion(PCL:SV).

g) Traducir, adaptar y evaluar propiedades psicomtricas del Self Reported

PsychopathyInventoryIIIVersinResumida(SRPSF)yelInterpersonalMeasure
ofPsychopathy(IMP).

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h) Describirlapoblacinpenadaentrminosdesusdimensionessociodemogrficas,
criminolgicas y de riesgo de reincidencia violenta, utilizando la Gua para la
Valoracinderiesgodereincidenciaviolenta(HCR20).

Materialymtodo:

a) Diseo: El estudio realizado tuvo una parte con un diseo descriptivo de corte
transversalyotrapartedestinadaalarevisindecaractersticaspsicomtricasde
instrumentosdeevaluacinensaludmental.

b) Muestra: Se evalu al total de los sujetos condenados y recluidos desde octubre
2009hastadiciembredel2010,enelCentrodeDetencinPreventivadeLosAndes
(VRegin,Chile)querecibepersonasdelaVReginydelaReginMetropolitana
principalmente.Lapoblacinevaluadaestuvoconformadapor209varones.

c) Procedimientodeevaluacineinstrumentos:Laevaluacinserealizobteniendo
datos de mltiples fuentes entrevistas clnicas; entrevistas con personal
penitenciario; revisin de documentos tales como historias clnicas, legajos
criminolgicos y documentos judiciales. Se utiliz un protocolo diseado ad hoc
paralaobtencindedatos,unprotocolodiseadoadhocysiguiendoloscriterios
delDSMIV(4)paralaevaluacindelaprevalenciadelTrastornodePersonalidad
Antisocial, y se aplicaron los siguientes instrumentos: PCLR, PCL:SV, HCR20,
SRPSF y el IMP. Del primero se cont con la versin chilena realizada por la
autora del proyecto y con informacin que avala su confiabilidad y validez por
criterioexterno.SeutilizlaversinargentinadelaHCR20quetambinsecuenta
con informacin que avala su confiabilidad y validez. Los restantes no han sido
utilizados an en el mbito latinoamericano, por lo que se realiz la
correspondiente traduccin y adaptacin. Las entrevistas fueron registradas por
medios audiovisuales para asegurar la mxima rigurosidad en la coleccin y
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revisindedatos.Lacoleccindedatosserealizentrelosmesesdeoctubredel
ao 2009 y diciembre del ao 2010, perodo para el cual se cont con la
disponibilidad del permiso de ingreso al centro de detencin penal, con oficina
paraentrevistasintramurosyconprofesionalesdelreaTcnicadeGendarmera
deChiledebidamentecapacitadasenelrea.

d) Anlisis estadstico: Se calcularon las estadsticas descriptivas con medidas de
tendenciacentral,dispersin,distribucinenpercentiles;ylatransformacinen
puntajes T. Por otra parte, se procedi a describir la poblacin en funcin de los
resultadosobtenidosconlosrestantesinstrumentosteniendotambinencuenta
losestadsticosdetendenciacentralydedispersinparalasmedidasderazne
intervalares.Lasmedidasnominalessedescribieronentrminosdeporcentaje.La
evaluacin de algunas propiedades psicomtricas de los instrumentos implic la
utilizacindeestadsticainferencialparalocualseestableciunniveldeconfianza
del95%y unpoderdel80%,sin obstaculizarque,deconsiderarsenecesario,se
realizaron estadsticos con otros lmites a los efectos exploratorios. Se midi la
confiabilidaddelaPCLRcon54evaluacionessimultneaspordosevaluadores.Se
calcul el alfa de Cronbach, el coeficiente de correlacin intraclase y las
correlaciones inter tem e tem total para el PCLR, como as mismo las
correspondientesentresusfactoresyeltotal.Paralaexploracindeasociaciones
relevantessecalculelriesgorelativo.

Conrespectodelosdemsinstrumentosserealizaronlosestadsticosdescriptivos
yseevalu laconfiabilidadyvalidezdelPCL:SV,tantoen supuntajetotalcomo
por partes. Se evalu la correlacin tem total y se obtuvo los percentiles y los
puntajesTparalamuestrachilena.

Se realiz un anlisis factorial de elementos subordinados en el caso del PCLR y


delSRPSF.
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e) Reparosticos:Elestudiocontconlaautorizacindelaautoridadinstitucional
otorgado por la Direccin Regional de Gendarmera de Chile. Por otra parte, se
obtuvo el consentimiento informado de cada evaluado. Para la traduccin y
utilizacin de los instrumentos no publicados se cont con la autorizacin de los
autores.ParalautilizacindelaversinChilenadelaPCLRyPCL:SVsecuenta
con la autorizacin del autor de la versin original en ingls y de la compaa
editora.Cabedestacarquelaautoradelproyectoeslaautoradelamencionada
versinchilenadelaPCLR.Eldiseodelestudiofuedescriptivoloqueminimiza
los riesgos de perjuicio y respeta las recomendaciones para investigacin
biomdica de la Declaracin de Helsinki de la Asociacin Mdica Mundial y los
principiospostuladosporelColegiodePsiclogodeChile.

Conclusiones

El estudio realizado puso de manifiesto aspectos descriptivos de la realidad carcelaria


chilena que remarcan la necesidad de fomentar prcticas educacionales adecuadas que
permitanlarealreinsercinsocialdelospenados,talcomoseobservenelCCPdeLos
Andes.Loshallazgostambinpermitensostenerlanecesidaddeotorgarimportanciaala
inclusin de elementos vinculares y familiares en los programas de reinsercin como
factoresprotectoresfrentealareincidenciaviolentadelossujetosevaluados.

Se encontr una prevalencia de 67% de trastorno de personalidad antisocial y 13% de


psicopata. Adems se detect que una elevada cantidad de sujetos haba sufrido de
trastornosdelaprendizajedurantesuetapainfantil.Estoshallazgospermitensostenerla
importanciadeladeteccinprecozyeltratamientoadecuadodelostrastornossufridos
porlosniospuesayudaraaprevenirlaincursineneldelitodemuchosjvenes.Ala
vez que la distincin entre los sujetos que sufren de un trastorno de personalidad
antisocial de aquellos que tienen un trastorno psicoptico sera de gran utilidad en la
planificacin de los actos teraputicos al interior de los penales de adultos, lo que
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redundaraeneladecuadocumplimientodelafuncindelEstado,esdecirlareinsercin
socialprivilegiadaporsobrelafuncinpunitiva.

En referencia a las caractersticas psicomtricas de los tests evaluados, la presente


investigacinhamostradoquelostestutilizados(PCLR;PCL:SV;SRPSF;IMPylaGua
HCR20) constituyen una excelente batera forense para ser aplicados en el contexto
carcelarioyfueradel.Estoesconcordanteconhallazgosdeotrospasesloqueapoyala
solidezdelPCLRcomoinstrumentodiagnsticodepsicopata.Porotraparte,elPCL:SV
mostr compartir la fortaleza psicomtrica de la prueba madre, y dado el ahorro de
tiempoyrecursosqueimplica,setransformaenunasolucindiagnsticaquenopuede
ser dejada de lado. Lo mismo ocurre con el SRPSF y el IMP. Finalmente, la Gua de
evaluacin de riesgo de reincidencia violenta no slo proporciona un instrumento apto
para la evaluacin de riesgo, sino que para diferenciar aquellos factores que son
prioritariosparasertrabajadosenlosplanesdereinsercinsocial.


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Summary

Psychopathy is a psychopathological construct that has utmost relevance for mental


healthbothintheclinicalandforensicfield.Throughouthistoryithasbeenconceivedasa
syndrome having severe impact on interpersonal relations; the psychopath exhibits a
dangerous predisposition towards breaking social and legal regulations, constitutes a
great risk for violent behavior and relates to his fellow mates through an elaborate and
deceitful manipulation system. The fact that many guides for the evaluation of risk of
violentbehaviorincludepsychopathyasoneofitsitems,e.g.theS.A.R.A,theHCR20and
others,constitutesaproofoftheaforementioned.

Knowing the prevalence of psychopathy in the Prison System and the availability of
evaluation tools with their respective statistical norms is of main importance when
planning preventive interventions in the mental health field. This is also true for
evaluationscarriedoutinthedifferentareasintheinterphasebetweenmentalhealthand
theLaw,whethertheyareinstitutionalorindividualinterventions,aswellaswhendealing
withthevictimsofpsychopaths.

TherecentstudiescarriedoutinChilewiththePsychopathyChecklistRevised(TheHare
PCLR) meant a contribution in the exploration of reliability and validity of the test for
Chilean population, but they were not aimed at establishing the prevalence of
psychopathy in the Prison System neither at obtaining the Chilean norms. The present
researchwasaimedatfindingbothstatisticsaswellastolearningothermissingaspectsin
the study of psychopathy in the country. The prevalence of other disorders of frequent
comorbidity with psychopathy such as the APS as described in the DSMIV was also
unknown.Thusthisresearchalsocontributedtodeterminetheprevalenceofthedisorder
anditscomorbiditywithpsychopathy.


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Objetives

a. Determine the prevalence of Psychopathy in sentenced male inmates in the


PreventiveDetentionCenter(CentrodeDetencinPreventivo)ofthecityofLos
AndesentheProvinceofLosAndes,Chile.

b. Determine the prevalence of Antisocial Personality Disorder in sentenced male
inmates in the Preventive Detention Center (Centro de Detencin Preventivo) of
thecityofLosAndesentheProvinceofLosAndes,Chile.

c. Describe the distribution of the PCLR scores in order to obtain the statistical
normsoftheHarePCLRforChile.

d. ObtainthedistributionofthePCL:SVscores(PCL:SV)forChile.

e. ExplorereliabilityandconvergentvalidityoftheChileanversionofthePCLR.

f. ExplorereliabilityandconvergentvalidityoftheChileanversionofthePCLSV

g. Translate, adapt and evaluate the psychometric properties of the SelfReported
InventoryIIIShortVersionandoftheInterpersonalMeasureofPsychopathy.

h. Describetheinmatepopulationwithrespecttodemographic,social,criminaland
violentrecidivismriskwiththeHCR20.

MaterialandMethod


a) Design:Theresearchwasdividedintwoparts,adescriptivetransversalfirstpart
and a second part aimed at reviewing the psychometric characteristics of the
mentalhealthevaluationtools.
20


b) Sample:ThetotaloftheinmatessentencedintheCentrodeDetencinPreventiva
(PreventiveDetentionCenter)oftheCityofLosAndeswereevaluated.ThisCenter
receives people coming from the V Geographical Region and the Metropolitan
Region of Chile, and the interviews were carried out from October 2009 through
December2010.

c) EvaluationProceduresandTools:Informationwasobtainedfrommultiplesources
clinicalinterviews;interviewswiththestaff,bothguardiansandtechnicalstaff;
reviewofdocumentssuchaslegalandclinicalfiles;andinterviewswithrelatives
and friends of the inmates when deemed necessary. An adhoc protocol was
designedforrecollectingthedata,andaprotocolusingthecriteriaoftheDSMIV
was made to evaluate the prevalence of APS. The following tests where applied:
PCLR;PCLSV;HCR20;SRPSFandIMP.ChileanversionofthePCLRsupportedby
previous research carried out in Chile was used. The Argentinian version of the
HCR20 was used. The other tests had not been used in Latin America, so the
corresponding translation and adaptation was done. The interviews were video
recordedinordertoensuremaximumthoroughnessinthecollectionandreview
of the data. Data were collected between the months of October 2009 through
December2010.Duringthisperiodwehadthecorrespondingauthorizationofthe
Prison System, they provided an office inside the facilities to carry out the
interviewsandtheyallowedforatrainedpsychologytoworkwiththeresearcher.

d) Statistical Analysis: Descriptive statistics where calculated, including central
tendency,distribution,dispersionandpercentilevalues,withtheircorresponding
translationinTvaluesforthePCLR.Thesesamestatisticsallowforthedescription
of the population together with the statistics obtained for the other tests for
which, also central tendency and dispersion statistics were obtained. Nominal
measures where described in terms of percentages. The evaluation of some
21

psychometricpropertiesofthetestsrequiredtheuseofinferentialstatisticsanda
95% confidence level was established with an 80% power. Nevertheless, when
necessary for exploratory, other limits where used. Reliability of the PCLR for
Chilean population was measured with 54 simultaneous evaluations by two
independent evaluators. Cronbach Alpha, coefficient of intraclass correlation and
item/totalcorrelationwereestimatedforthePCLRtotalandfactorscores.Forthe
explorationofrelevantassociationstherelativeriskwascalculated.

Descriptive statistics were estimated for all the other tests and reliability and
validity of the PCL: SF for Total scores and Part I and II scores was reviewed.
Item/total scores correlation was estimated and percentile values and T scores
wereobtained.

Confirmatory factor analysis was also used evaluate the latent fourfactor
measurementstructureofthePCLRandthePSRSF


e) Ethical considerations: The National Direction of Gendarmera de Chile granted
authorization for the research. Informed consent was signed by each of the
evaluatedinmates.Inthecaseofthenonpublishedtests,authorizationfortheir
useandtranslationfromtheauthorswasobtained.TheuseofthePCLRandthe
PCL: SV has been authorized by the author of the original English test and the
researcher herself did the translation and adaptation of the instrument in Chile.
The study was descriptive, minimizing the risk of damage for the inmates.
Recommendations from the biomedical Helsinki act as well as from the Chilean
PsychologistAssociationwerecarefullyrespected.

Conclusions

The research showed some descriptive aspects of the Chilean Prison System reality that
stress the need to encourage adequate educational practices allowing for the effective
22

socialrehabilitationoftheinmates,aswasobservedintheCCPofLosAndes.Thefindings
also show the importance of considering family and attachment aspects in social
rehabilitation programs as protective factors against violent recidivism of the evaluated
subjects.

Aprevalenceof67%forAPDwasestablishedand13%incaseofpsychopathy.Anditwas
detected that a high percentage of the inmates had suffered learning disorders during
childhood.Thesefindingsallowustosustaintheneedforearlydiagnosisandtreatmentof
the disorders suffered by children thus preventing the incursion of youngsters in
delinquency. At the same time the differentiation of those inmates suffering from APD
andthosethathaveapsychopathicdisordershouldbeofgreatbenefitintheplanningof
therapeuticactionswithinthePrisonSystemforadults.Thiswillbeofgreatvalueforthe
appropriatefulfillmentoftheroleoftheSate,thatistosay,thesocialrehabilitationover
thepunitivefunction.

Regardingthepsychometriccharacteristicsofthetest,thepresentresearchhasshowed
that the PCLR; PCL: SV; SRPSF; IMP and the HCR20 constitute an excellent forensic
batteryforthePrisonSysteminallitsfunctions.Thisiscoherentwiththefindingsinother
countries and supports the robustness of the PCLR as the instrument for diagnosis of
psychopathy. On the other hand, the PCL: SV proved to share the psychometric
characteristicsoftheoriginaltest,andbecausethesavingsintimeandresourcesthatits
applications means for the system, it should not be left aside. The same is valid for the
SRPSFandtheIMP.FinallytheHCR20isnotonlyagoodinstrumenttoevaluateriskbut
also to differentiate those factors that should be of first priority when working in
rehabilitationplans.


23

Introduccin

En la primavera del 2006 Arturo Samuel Olivos, se present para pedir la mano de su
novia embarazada en un programa de alta difusin: El Diario de Eva, generando un
efectodeempatayapoyoporpartedelaaudiencia.UnasemanadespusOlivosvuelveal
programa,estavezconminadoporlaconductorapararesponderanumerosasllamadas
que lo acusan de delitos como hurto y de embaucar a varias mujeresque luego de tres
das de conocerlo lo haban llevado a vivir a sus casas. Sin embargo, a pesar de las
mltiplesacusacioneshechasalaire,nadiepudosospecharqueennoviembredelmismo
ao sera formalizado por haber violado a lo menos a 8 mujeres en pleno centro de
Santiago.SamuelOlivos,fallecidoelao2007(5)enelrecintopenitenciarioSantiagoI,no
slo haba hecho gala de extremo narcisismo y deseo de exhibirse al presentarse en la
televisin a una hora de alto rating y sino que al hacerlo se haba mofado de todas sus
vctimas. La personalidad y la conducta de Samuel Olivos ejemplifican perfectamente el
temacentraldelapresenteinvestigacin:lapsicopata.

La frialdad emocional, la violencia predadora, la ausencia de empata y la notable


capacidad de manipulacin del psicpata violentan, confunden y atemorizan a sus
vctimas,alavezquelasseduceyatrapadejndolassinherramientasparadefenderse.El
sufrimientocausadoexigealprofesionalquesedesenvuelveenlainterfaseentrelasalud
mentalyelderechoatenerconocimientosrespaldadosporelsaberempricorespectode
lapersonalidadpsicopticaparanoserlmismoseducidoyatrapado.

Lasinvestigacionesenlacomunidadplanteanquelaprevalenciadelapsicopataserade
un1%(6),perolosefectosdeletreosdesuactuarsobrepasanconcrecesesteporcentaje
ysibienanivelcarcelariolascifrasinternacionalesplanteanquehabraentreun12aun
20%depsicpatas,stosseranresponsablesdeaproximadamenteel80%delosdelitos
msviolentos(7).

Sonnumerosaslasinvestigacionesanivelinternacionalquemuestranlaprevalenciadela
psicopataydeltrastornodepersonalidadantisocial(TPAS)ylasdiferenciasentreambos
24

trastornos (810). Este conocimiento es fundamental a la hora de elaborar planes de


reinsercin social de las personas que han delinquido. Sin embargo, en Chile no se
contaba con los instrumentos que permitieran un diagnstico preciso ni con el
conocimientodelaprevalenciadelapsicopataydelTPASenlosrecintospenitenciarios.

Elestudiodelapsicopata,apesardeestaranincompleto,tieneantecedentesquese
remontan a la poca de Pinel, cuando el autor diferenci entre aquellos trastornos
mentales que transcurren con alteracin del criterio de realidad y aquellos que no
comprometenlarazn(11). Posteriormente,elconceptoadquiricaractersticasmorales
en tanto autores como Prichard habran categorizado el constructo como una locura
moralquellevaraalaspersonasanocompartirlossentimientosnaturalesdedecoro,
bondadyresponsabilidadpropiosdelos sereshumanos.SegnMillonyotros(12),J.L
Koch en 1899 habla de inferioridad psicoptica y las define como todas las
irregularidades mentales, sean congnitas o adquiridas a lo que se sumar en 1915
Kraepelin con sus postulados referentes a lo deficitario de los psicpatas ya sea en la
voluntadoloafectivoalcatalogarloscomoenemigosdelasociedadcaracterizadospor
un oscurecimiento de los elementos moralesson destructivos y amenazantes y con una
emocionalidadsuperficial.

En1941desdelaclnicallegaungranaportealcampoforense,cuandoHerveyCleckley,
profesor de psiquiatra clnica en el Medical College de Georgia en Augusta, Estados
UnidospublicalaprimeraedicindesulibroTheMaskofSanity(13)enelquehaceuna
ampliadescripcindelasintomatologayconductadelapsicopata.Cleckleyplanteaque
existiraunaseriedesujetosdeconductabizarraquedesconciertanatodoslosactoresdel
sistemajudicial,tantodesdelopenalcomodesdelopsiquitricoycuyaconductaimplica
ungravesufrimientoparasusvctimasquienessevenamenudodevastadasporlaforma
enquestelasatacaunayotravez(13).LospostuladosdeCleckleyguiarnelintersdel
psiclogo forense, Dr. Robert Hare quien en 1980 publica su libro Psychopathy y
posteriormente elabora la Psychopathy Checklist (14, 15) con el objetivo de evaluar la
psicopataenpoblacincarcelaria.
25

Finalmente,enelao2008BishopyHarehacenunainteresantediferenciacindelasvas
que habra tomado el estudio de la psicopata (16). La va psiquitrica que habra
conducido hacia la inclusin del Trastorno de Personalidad Antisocial en el DSMII en
primera instancia (17) y en los posteriores DSMs, desconociendo as la autonoma del
constructo,ylavapsicolgicaqueintentacomprendereltrastornodesdelasteorasde
lapersonalidad(8,1821).

Esalinteriordeestaltimavaendondeserealizlaoperacionalizacindelosconceptos
deCleckley(13)yHaredesarrollaen1980elPsychopathyChecklist(PCL)(15),ydiezaos
despus su revisin el PCLR (22). Las constantes investigaciones en el rea de la
evaluacindelapsicopatanosloenAmricadelNortesinotambinenLatinoamrica
(2326)hanpermitidoalainvestigadoraprofundizarenelconocimientodelconstructoa
lavezqueincursionarenelusodeotrosinstrumentosquepudiesensercomplementarios
enlaevaluacindelapsicopatademododeconformarunabateraforensequefacilite
lossistemasdeevaluacinenlascrcelesdenuestropas(27,28)

La presente investigacin constituye paso adelante en el conocimiento obtenido con


investigacionespreviasrealizadasenChile(13,29).Estasinvestigacionesllevaronacabo
la caracterizacin psicomtrica del PCLR, y determinaron su confiabilidad y validez
discriminanteenuncontextocarcelarioalolargodetodoelpas.Sinembargo,faltaba
verificar la validez convergente, la concordancia interevaluadores y determinar la
prevalencia de la psicopata y del trastorno de personalidad antisocial en la poblacin
penitenciaria de Chile y establecer las normas locales para el instrumento. La presente
tesistienecomometacontribuiralobteneresainformacinfaltante.


26

Planteamientodelproblema

En Chile hasta el presente se han llevado a cabo una serie de estudios respecto de la
validez y confiabilidad del PCLR (1, 3, 30). Sin embargo, ninguno de ellos tuvo como
objetivo verificar la validez convergente usando como criterio otros instrumentos que
tambinevaluaranpsicopatacomotampocoelcoeficientedecorrelacinintraclase.Por
otraparte,debidoaqueestosestudiosusaroncomonormadeoroeldiagnsticoclnico
realizado por el personal del rea tcnica de Gendarmera de Chile, la seleccin de la
muestra no fue realizada en forma aleatoria por lo que no se pudieron establecer las
normasparaChile,niobtenerlaprevalenciadelapsicopataensujetosvaronesprivados
delibertadycondenadospordiferentesdelitosalinteriordelosrecintospenaleschilenos.

Para que un instrumento de evaluacin psicolgica tenga idoneidad cientfica, debe ser
sometido a una serie de investigaciones que permitan conocer las propiedades
psicomtricas que este tiene en poblaciones particulares (31). Esto es particularmente
ciertorespectodelapsicopataentantoconstituyeuntrastornodedifcilevaluacin,de
altacontroversiatericayderelevanciaporloquellevaimplcitoenrelacinalpronstico
ylasconsecuenciasinstitucionales.EsporestoqueHareplanteaquesedebenseguirlas
indicacionesdelmanualtcnicotalcomohansidoespecificadas(32)afindeminimizarlos
riesgosdeundiagnsticoinadecuadodadoquelasindicacionesallentregadassebasan
enaosdemltiplesinvestigacionesenelrea(3335).

Es importante considerar que las manifestaciones de la psicopata pueden estar


moduladasporelmedioyqueestetieneunimportanterolenlaformaenqueseexpresa
conductualmente (36). Las investigaciones en diversas sociedades (3739) han mostrado
que la psicopata a es transcultural y por esta misma razn es fundamental revisar la
formaenqueestasemanifiestaenlasdiferentessociedades.

Laliteraturacientficahamostradoquelasnormasparalasdiferentespoblacionesenlas
queseaplicaelPCLRpudesufrirvariacionesenelpuntajedecortediagnstico(4042).
Hastaelpresentelosestudioschilenos(2,3,29,43,44)hanutilizadocomopuntodecorte
27

diagnsticoelpuntajedehombresinfractoresdeleyenNorteAmricaquecorrespondea
30 puntos (32). Por lo tanto, exista la necesidad de verificar si estas normas son las
adecuadas para la poblacin forense chilena o si se deberan considerar variaciones en
ellas.

Respecto de las muestras, las investigaciones realizadas con el PCLR han utilizado
diferentes tipos de muestras, tanto representativas como muestras por conveniencia
(32). Debido a las diferencias muestrales y a la necesidad de disponer de un marco de
referenciaparaelestudiodelcaso,sehaobtenidounatabladePuntajesT.Estastablasde
puntajes permiten la comparacin de los puntajes en diversas muestras. En el caso de
Chile,correspondaelaborarestastablasconelobjetivodeobtenerlasnormasnacionales
ycompararconmuestrasinternacionales.

Tambinsedebeconsiderarqueapesardequelospuntajesestndaresseobtengande
muestrasrepresentativas,esfactiblequeserequieranmoduladoresendiferentescasos,
comoporejemploconmuestrasdepacientespsiquitricosforenses;edaddelamuestra;
sexo, modo de evaluacin; diferencias culturales y otras, el desarrollo de los Puntajes T
permitir que se obtengan las normas para diferentes poblaciones en investigaciones
futurasyfacilitarlascomparacionesconotraspoblaciones.

Otrosfactoresqueinfluyenenlasmanifestacionesdelapsicopatasonlaedadyelsexo.
Enrelacinalaprimerasehaobservadoquelosfactores1y2(EstiloInterpersonalyEstilo
Afectivo) en sujetos adultos se mantienen relativamente estables en el tiempo. Sin
embargo, se observan diferencias en los Factores 3 y 4 (Estilo Conductual y Estilo
Antisocial)(6).Conreferenciaalsexolaspropiedadesdescriptivasylascorrelacioneshan
sidosimilaresenhombresymujeres,aunqueanfaltanmayoresinvestigacionesenesta
rea.Enlasmujereslasmedicionessonconfiables,peroexistendificultadesconalgunos
temscomodelincuenciajuvenil;fracasoenliberacincondicionalofuga;autovaloracin
grandiosa e imposibilidad de asumir responsabilidades. Tambin podra haber menor
prevalencia y un comienzo ms tardo de las manifestaciones del trastorno (45). En lo
cultural es factible que se encuentren diferencias en algunos tems entre las culturas
28

anglosajonas y las culturas latinas y las correlaciones entre algunos tems y el puntaje
totaldeltestseansignificativamentediferentes(1,2).Deestamanera,sejustificarealizar
mayoresestudiosafindeincrementarelconocimientorespectodelasmanifestacionesde
la psicopata en Chile, lo que a su vez permitira su contrastacin con los estudios de
PenteadoMoranaenBrasilydeFolinoenArgentina(25,41,46).

Porotraparte,lanecesidaddecontarconinstrumentosquehanmostradosueficaciano
slo en los peritajes forenses sino que tambin en los informes presentenciales, en el
procesodedistribucindelosinternosalinteriordelosrecintospenalesylaprediccinde
riesgodereincidenciaviolenta(47,48)ponedemanifiestolanecesidaddecontarconun
estudio complementario de las caractersticas psicomtricas del PCLR de modo de
responder a las necesidades reales de la justicia en temas de reinsercin social. A lo
anterior se agrega la urgencia de disminuir los tiempos y costos de las evaluaciones en
sistemas cuyos recursos son escasos, por lo tanto, contar con un instrumento que
tamizaje que tengalasmismas caractersticaspsicomtricas y la misma eficiencia queel
PCLRcomoeselPCL:SVresultararelevante.

Ante esta problemtica, la presente investigacin significa un adelanto de los estudios


realizados anteriormente (2, 3) y proporciona una batera de test psicolgicos para el
diagnstico de la psicopata. Permite a su vez la mayor comprensin del concepto y
refuerza el conocimiento obtenido en investigaciones no psicomtricas que intentan
aprehenderotrosaspectosdeltrastornocomosonlasmanifestacionescreativas(44)yel
usodellenguaje(49).


29

Justificacinyusodelosresultados

Elestudiosedisecondiversasexpectativasdeutilidad.Enprimerlugar,lograrquese
disponga de un instrumento como el PCLR que pueda servir de medida para otras
investigacionesquetengancomovariabledependientelapsicopata.Ensegundolugar,se
busc disponer de elementos que permitan disponer de manera confiable de las
estimaciones de prevalencia de la psicopata y el TPAS pues su conocimiento permitira
ajustarlosdiseosdeintervencinyserviciosenelsectorcarcelario.Hareplanteaquelos
estudiosrealizadosenCanad,EstadosUnidosyelReinoUnido(9)hanmostradoquesi
bienesposibleencontrarunaprevalenciaentreel60yel80porcientodeltrastornode
personalidad antisocial, no ms del 12 24 por ciento de los sujetos condenados
cumpliranloscriteriosparaundiagnsticodepsicopata(50,51).

Lo anterior reviste gran importancia para las instituciones a cargo pues los estudios
muestranquelossujetosconrasgospsicopticossonresponsabledel80porcientodelos
delitosviolentos(52)enlapoblacingeneral;creanmayoresproblemasalinteriordelos
recintos dedetencin penal (3, 13, 52); tienen una tasa de reincidencia violentamayor
que la tasa de reincidencia violenta en sujetos no psicopticos (10, 21, 32, 47, 53) y su
conductamanipulativalosllevaaocuparlugaresdeprivilegioypodertantoenelsistema
carcelario como en otros mbitos de la vida comunitaria (3). Por estas razones se hace
ineludible la distincin entre ambos trastornos. Pues se debe reconocer la necesidad de
intervenciones diferenciadas en el caso de sujetos penados si se desea que el sistema
favorezca la reinsercin social de las personas y no se transforme en un sistema de
caractersticasmeramentepunitivas(54).

Otra expectativa que justificaba la realizacin de los esfuerzos realizados en la


investigacin estuvo respaldada por la utilidad que tendra disponer de instrumentos
vlidosyconfiablesalprocederalasevaluacionesrequeridasporunsistemagarantistay
controversial, que ha otorgado a los informes presentenciales e informes periciales el
pesodepruebalegal(55).Esteinforme,queespresentadoalTribunalOralenloPenal,
30

responde a una pregunta legal y es sometido a escrutinio en un sistema adversarial,


requiereelrespaldodelconocimientocientfico.Estesoporteesfactibledelograrslopor
medio de la investigacin emprica que autorice a sustentar lo dicho por medio de los
resultadosobtenidos.Elsistemaoralenlopenalcrealaobligacinalpsiclogoforensede
respaldar su trabajo con instrumentos confiables y debidamente validados en nuestro
medioyapesardequelamayorpartedelosinstrumentosqueseutilizanenlosinformes
pericialescuentanconnormasinternacionalesreconocidas,ignorbamossiestasmismas
normaseranaplicablesalapoblacinchilena.

Lareformaenelsistemadeprocesamientopenaldelao2000,modificlascondiciones
laborales de los psiclogos forenses. En el sistema antiguo, los informes periciales y
presentenciales eran agregados a los expedientes y el juez que ejerca las funciones de
investigadorenlacausa,determinabasieranrelevantesonoparaelproceso.Laspartes
debanacatarladecisinquerespondaalmarcolegalvigenteyenmltiplesocasionesse
pasabaporaltolacalidadtcnicayvalidezdeloinformado,debidoaquesetratabadeun
documentomsenlarumahabitualdepapelesquesignificabacualquierjuiciopenal.Asu
vez,lamayoradelospsiquiatrasypsiclogosqueactuabancomoperitoseinformantes,
notenanformacinespecializadaenlosmbitosjurdicoyforensesinoenelreaclnica,
lo que constitua una grave falencia en nuestra profesin. A doce aos del inicio de la
ReformaProcesalPenallasituacinhavariadoylospsiclogosseestnadaptandocada
vezmsalaimperiosanecesidaddecontarconbaterasdepruebasquelosnivelencon
lossistemasdeevaluacinusadosenpasesquecomoCanad,EstadosUnidosyelReino
Unido,conunalargatradicineninvestigacinenpsicologaforenseycarcelariatantoen
adultos como en jvenes (52, 5659). De esta manera, la creacin en aumento de
instanciaseducativasenelreaforenserequierecontarconelrespaldodeinstrumentos
vlidos y confiables que complementen quehacer de los profesionales del rea. De esta
manera,losinstrumentosacpresentadosconstituyenunaportealsistemaeducativoen
elmundodelasaludmentalaplicadaaloforense.

31

Enestamismareadeexperticia,elsistemadejusticiaexigequeeneltranscursodeun
juiciooral,elolaperitoestencondicionesdeaportarantecedentesdeformaacotada,
confiableybiendocumentada.Siasnofuere,secorreelriesgodeserimpugnadoenla
calidad tcnica del perito o de que el informe pierda fundamentacin y que el trabajo
realizado sea inconducente con el consiguiente eventualidad de caer en el descrdito
profesional.Porello,esimprescindibleyperentorioquequieneslaboranenestecampo
incorporen en su quehacer elementos de juicio prctico, confiable y de alta calidad
tcnica, avalados por rigurosos procesos de validacin reconocidos por la comunidad
cientfica.

Porotraparte,lapromulgacindelaLey18.216de1983enChileysumodificacindel7
deoctubredel2005(60)queestablecelaspenasnoprivativasdelibertad,haampliadolas
obligacionesdelospsiclogosforenses.Enelpresente,unadesusfuncionesesredactar
informes presentenciales, que elaboran los profesionales de Gendarmera de Chile
(GENCHI),enlosquelapreguntalegalessielsujetosometidoaperitaje,constituyeono
un peligro para la sociedad. Esto torna ineludible asumir la responsabilidad que esta
preguntallevaens,puesloserrorescometidosenlaelaboracindedocumentosdeeste
tiposoncrucialesparaeldevenirnoslodelapersonapericiada,sinodelasociedadensu
conjunto.EnestecontextolaPsychopathyChecklistReviseddelDr.RobertHare(PCLR)
(32)adquiereimportanciacomoherramientadeapoyoaltrabajodepsiclogosforenses,
sea en su labor de peritos, testigos expertos o asesores en los diferentes Consejos
Tcnicosdelosorganismosacargodelasdistintasmedidasqueestablecelaley;lomismo
ocurreconlosinstrumentosdetamizajequeoptimizaneltiempoypermitenlatomade
decisionesenrelacinalospasosaseguirenundeterminadodiagnsticocomoeselcaso
delPCL:SV.Estocobraanmsrelevanciasiseconsideraelperennehacinamientodelas
crceles en Chile y la discusin presente en torno a la ampliacin de las penas no
privativasdelibertadparasujetosquecumplancondeterminadosrequisitoscomosera
nohabercometidodelitosdeconnotacinpblica,cuyacondenanoexcedalos5aosy
noserreincidentelegal(61).
32

La inclusin en el mbito forense de instrumentos de evaluacin como el PCLR; el PCL:


SV;laHCR20;elSRPSVyelIMPpermitecontarconunabateracompletadeapoyoala
labordelperito.EnelcasodelPCLRyelPCL:SVeselevaluadorquienrealizalaentrevista
ybuscalainformacincomplementariaparapoderpuntuareltest,mientrasqueelSRPIII
escompletadoporelevaluadoyelMPIespuntuadoporunobservadorexterno.Deesta
formaapesardequeunadelascaractersticasdeltrastornoeslamentirapatolgica,el
uso de un cuestionario autoinformado como el SRPIII est justificado, pues adems de
complemento para los otros test, constituye informacin de primera fuente que otorga
mayorconfiabilidadalinformefinal.Porende,unabateratalagregariquezayrigurosidad
alosinformesqueseutilicenenlasdiferentesreasdeloforense,lopsiquitricoforense
olocarcelario,loqueseveacrecentadoporlainformacinprocesadaenlaHCR20que
como instrumento de evaluacin de riesgo es de gran apoyo en los informes forenses,
seanpresentencialesopostsentenciales.

Porotraparte,lasdecisionesquetantoelpoderjudicialcomolosdiferentesestamentos
que trabajan al interior del sistema penitenciario deben tomar, afectan a los sujetos en
susderechoshumanosbsicos,comoeselcasodelaprivacindelibertad,porlotanto,
estas decisiones son ms slidas cuando cuentan con el respaldo de herramientas
auxiliares debidamente validadas. Ambas instituciones forman parte del poder
controlador del Estado y deben ejercer su rol en la forma ms ecunime posible. En el
casodelossujetospenados,sufuncinserreinsertaraquientransgredelanormapor
sobrelafuncinpunitiva.EnelpresenteChiletieneunadelastasasdepoblacinreclusa
ms alta del mundo con 305 personas recluidas por cada 100.000 habitantes (62) y no
existeinformacinexactarespectodelatasadereincidenciareal.Sinembargo,informes
delaFundacinJaimeGuzmnhaplanteadoqueestascifraspodranestarentreel50al
60%enelcasodelossujetoscondenadosapenasprivativasdelibertad(63)yenlaTesis
de Magister Determinacin del Nivel de Fiabilidad del PCLR en Poblacin Forense
Masculina de Len (3) la cifra de reincidencia se eleva a un 74% Se debe hacer la
salvedadqueestacifrapodraestarabultadaporlanoaleatoriedaddelamuestraEstas
cifras son altamente preocupantes y requieren la atencin del mundo de la ciencia y el
33

PCLResuninstrumentoderelevanciaenlaevaluacinderiesgosdereincidenciaviolenta
comolomuestrasuinclusinenlasGuasdeEvaluacindeRiesgo.

Lo anteriormente expuesto deja de manifiesto la necesidad de mejorar los sistemas


evaluativosydiagnsticosporpartedelosprofesionalesdelrea,pararespaldaryfacilitar
latomadedecisionesqueseanconducentesalaresolucindeestosproblemas.Porotra
parte,elrestodelosinstrumentosqueusadosenestatesis(PCL:SV;HCR20;SRPIIIIeIM
P)permitiranampliarelconocimientodelapsicopataenChile,aportandoasnosloal
conocimiento terico de las manifestaciones del trastorno contextualmente, sino que
tambin al apoyar la labor de los diferentes equipos tcnicos que deben ocuparse de
sujetosprivadosdelibertad.

Deestamanera,estainvestigacinsejustificaporsuaporteentrescamposdistintos:

a. Elcampoterico,contribuyendoaampliarelconocimientodelapsicopataysus
manifestacionesenChile;
b. El campo psicomtrico aportando mayores antecedentes acerca de las
caractersticas psicomtricas de los instrumentos utilizados en la poblacin
carcelariachilena;
c. El campo profesional otorgando un slido respaldo de las decisiones que deben
tomarquienestienenasucargolacustodiadesujetospenadosylosdiagnsticos
quedebenrealizarlosprofesionalesdelasaludmentalalmomentodeemitirsus
informes.


34

Objetivos de la investigacin

ObjetivoGeneral:

EstablecerlaprevalenciadelapsicopataydelTPASenunacrceltpicadeChile,
conformarlaprimeramuestratendienteadeterminarlasnormasdelaPCLRpara
Chile y examinar aspectos de la validez del instrumento. Describir la poblacin
carcelariaentrminosdefactoresderiesgodereincidenciaviolenta.

ObjetivosEspecficos

a) DeterminarlaprevalenciadelapsicopataenvaronespenadosenelCentrode
DetencinPreventivodelaciudaddeLosAndesenlaProvinciadeLosAndes,
Chile.

b) DeterminarlaprevalenciadelTrastornodePersonalidadAntisocialenvarones
penadosenelCentrodeDetencinPreventivodelaciudaddeLosAndesenla
ProvinciadeLosAndes,Chile.

c) Describir la distribucin del constructo contribuyendo a la obtencin de
normas estadsticas para la Hare Psychopathy ChecklistRevised PCLR en
Chile.

d) Obtener la distribucin de puntajes de la Psychopathy Checklist: Screening
Version(PCL:SV)enChile.

e) ExplorarlaconfiabilidadylavalidezconvergentedelPCLR.

f) ExplorarlascaractersticaspsicomtricasdelPCL:SV.

35

g) Traducir, adaptar y evaluar propiedades psicomtricas del Self Reported


Psychopathy Inventory III Versin Resumida (SRPSF) y el Interpersonal
MeasureofPsychopathy(IMP)

h) Describirla poblacin penada en trminos de dimensiones sociodemogrficas,
criminolgicasyderiesgodereincidenciaviolenta.


36

Fundamento terico

En los apartados que siguen se revisan los conceptos de psicopata y de trastorno


antisocialdelapersonalidad,ytemaspertinentesalosmismos,talescomolarelacincon
lasconductasdelictivasylaevaluacindelconstructodepsicopata.

Los delitos y la psicopata en la historia

El concepto de psicopata ha sido utilizado para describir una serie de conductas y


trastornospsiquitricosquepocotienenencomn,exceptoelhechodequeserelacionan
concomportamientostrasgresoresdelosmoresimperantesenunapocadeterminaday
queatentanencontradelosfundamentosdelasnormasquelasociedadmantienepara
supropiasupervivencia.
En relacin al concepto de delito, destaca la existencia de una categora temporal en lo
criminal,dndelodelictualseestablecesegnelcdigoylasnormasdelasociedadque
escribe o modifica los cdigos vigentes. Sin embargo, la supervivencia de la especie
parecieraimponerciertoscnonesqueapesarderupturastemporales,comoeselcaso
delpreceptonomatarshanperduradoeneltiempo.
Una breve resea histrica muestra la forma en que el ser humano ha reglado el delito
desde la Antigedad y ha modificado los planteamientos jurdicos desde establecer
derechosyobligacionesaotrosfrentealosmismosactoshastalabsquedaunajusticia
msigualitaria.UnejemplodeestollegaatravsdelaliteraturadelaAntiguaGreciaen
dondeesposibleencontrarunasucesindeconductascriminalesquealsercometidapor
losdiosesperdansucarcterdetalyeranpuniblesslosegnlajerarquadequienlas
cometiera. Pero en el caso de los seres humanos habran sido siempre punibles, baste
considerar el incesto y el desdichado destino de Edipo como ejemplo masculino y
Antgonacomoilustracinfemenina(64).

37

Una de las primeras legislaciones conocidas provendra del Asia Menor. Las leyes las
habra dictado el dios Asmas, dios de la justicia al Rey Hamurabi en el ao 1750? (aec)
quienhabraelaboradoelCdigodeHamurabi.Laredaccindeuncdigodejusticiapor
parte del soberano habra constituido la primera merma del poder sacerdotal en esta
rea con el consiguiente traspaso de poder hacia el regente. Una hiptesis histrica
plantadaporlatradicinoraljudaica,esqueelCdigodeHamurabipodrahaberservido
de fundamento a las diez leyes ms conocidas en el mundo occidental: los Diez
Mandamientos,queasuvezformanlapiedraangulardelasreligionesmsimportantes
delmundooccidentalypartedelcercanooriente(65).

La tradicin oral juda (Mishn) plantea que los Diez Mandamientos, provendran de la
divinidad,perootorgaranallderelderechodeaplicarjusticia.LaBibliaplanteaqueDos
seloshabraentregadoaMoissenelMontedelSina(xodo24:12),peroseraMoiss
quien luego se encargara de formular las leyes que regiran a un pueblo que en ese
momentoeranmadeyquesetransformaranenagricultoresypastores.Aunqueenla
transformacin cultural se conservaron los mismos principios, la modificacin de la
calidad de nmade al pastoreo llev primero a la complementacin de las leyes del
desiertoyluegoalacreacindeleyesdiferentes.Esinteresantenotalquedesdeyase
esboza,unodelosprimerossistemasdeproteccinaquiencometeundelitodesangre
impulsado por una fuerza irresistible, pues se demarcan seis ciudades a la orilla del
Jordn,enlasquenopodralcanzarlolafuriadelvengador(Deuteronomio,4:44yss.)
es decir, el homicida en exilio estara protegido de la venganza de los familiares de la
vctima.Deestamanera,seconjugalodivinoyloterrenalenlaslegislaciones.

EnlaAntiguaGrecia,Platnargumentadesdelosocialqueelcrimenseraproductodel
medioambiente,ysuscausasestaranenlamiseriaylapobreza,deestamaneracentra
elfocodelatransgresinenlosocial.Aristtelesexplicabaeldelitocomounaconjuncin
38

derelacionesentrelaconfiguracincorporalylasfacultadesmentales,adelantndosecon
eso a las teoras fisonomistas. Sin embargo, a diferencia de Platn, Aristteles dice que
quien delinque lo hace no por necesidad sino que en busca de lo superfluo (66). Esto
implica adelantarse en cientos de aos a lo que Merton a fines de los 40s denominara
delincuenteporambicin(67).

Teofrasto,discpulodeAristteles,hacemencindeunaclaseespecialdesujeto,quesi
biennonecesariamenteseradelincuente,secaracterizaraporsufaltadeescrpulos.As,
el hombre inescrupuloso es descrito como aquel que pedir dinero prestado a un
acreedoraquienjamslehapagadounadeuda.Sicompracarne,lerecordaralcarnicero
que le debe un favor y arrojar un trozo de carne sobre la balanza para llevrselo y si
puede,leagregarunhuesocarnudo.Sitienexitosonreir.Sifracasa,tomaruntrozo
deinterioresysealejarriendo(68)1

EnunmuybreveresumenpodramosdecirquelaLeydelTalin,elCdigodeHamurabi,
la Ley Mosaica y la Ley de las XII Tablas son los precursores de las legislaciones que
posteriormenteregularnlaconductahumanayponenlasprimerastrabasalavenganza
comomododeejecucindejusticia.SibiensehainterpretadolaLeydelTalincomouna
formaretributivadeunmalporotro,ensuorigenlaleydelTalinplanteabaNotomars
msqueojoporojoydientepordienteentantoconstituyeunadelasleyesnegativasde
latradicinoralhebreaplasmadaposteriormenteentresrollosdelaTorah(xodo21:23
25,Levtico4:1820yDeuteronomio19:21).

As,concomitanteconelsurgimientodelactocriminal,surgeelinterspordilucidarsus
causas,loquellevaadiferentesdisciplinasalestudiodelaviolenciacomopreludiodela
criminalidad. Durante aos la humanidad ha realizado importantes estudios sobre la
violenciaysibienlosfactoresgeneradoresdeviolenciasonmltiples,entreellosfactores
sociales(70),familiares(71),ybiolgicos(72),Hareplanteaquelapsicopataconstituira

1 Traduccin libre por Elizabeth Len Mayer


39

elnicofactorqueporsmismopredicecomportamientosviolentosytransgresionesalas
normas sociales (73). De esta manera la necesidad de su deteccin y diagnstico es
manifiestaporlosproblemasquecreanalinteriordelasociedad(74)yenelcasoforense,
enlosrecintosdedetencin(75).

La psicopata: evolucin histrica del concepto

Empezandoelsiglodiecinueve,Pinelobservaqueexisteuntipodepacientespsiquitricos
quenocumplenconloscriteriosdiagnsticosdeningunapatologamentalconocidaala
fecha y considera necesaria una nueva categora diagnstica ms adecuada a este
trastorno,porloquecreaelconceptodefolieraisonante,queluegoreformularacomo
maniesansdelire(11).Precisandoquesetrataradeunaformademanasindficiten
la capacidad cognitiva, pero s con un severo dao en la afectividad. Tanto Pinel como
Prichard(68)coincidanenquelaalteracindeljuicioderealidad,seaenformadedelirio
o de alucinaciones, era central al concepto de locura o insania. Por lo tanto, Pinel al
discriminar con el concepto de mana sin delirio establecera una diferencia entre
aquellostrastornosquenoimplicabanunaprdidadeljuicioderealidadyaquellosquelo
comprometa. Plantea que estos sujetos sufriran de una furia abstracta y sanguinaria,
con propensin ciega a los actos violentos (11). Esto permite el diagnstico de sujetos
cuyos actos podran haber sido indicativos de locura, pero que desconciertan por su
capacidaddediferenciarentreelbienyelmalypormantenersulucidezmental.

Para el hombre europeo, mente y razn eran conceptos equiparables, lo que sera
fundamentoparaquelanocindeenfermedadmentalserelacionaraconlaprdidadela
razn. Es decir, la demencia o sinrazn caracterizaban la locura. Esto est
magistralmentedescritoenelQuijotedelaMancha(76).Sinembargo,unavezquePinel
logra vencer la oposicin a su conceptualizacin de manie sans delire, en 1802 en su
obra A Treatise of Insanity, republicada en 1962 (11) propone la posibilidad de la
40

existencia de trastornos mentales que no se acompaen de estados confusionales. No


obstante,esfactiblequefuesenvarioslostrastornosincluidoseneldiagnsticodePinel,
entreelloslostrastornosbipolares,oeltrastornolmitedepersonalidad.Sinembargo,su
agudezafrentealafuriaincontrolableyaladisminucindelaemocionalidadacotanla
amplitud diagnstica y crean el terreno para la delimitacin de lo que hoy podra ser
conocidocomoeltrastornopsicoptico.

DeacuerdoconMillon(68),Prichardhabaplanteadolaexistenciadelalocuramoral
quellevaraalaspersonasanocompartirlossentimientosnaturalesdedecoro,bondad
y responsabilidad propios de los seres humanos. Esta definicin opera en oposicin a la
neutralidaddiagnsticadePinelenrelacinalmismogrupodepacientes,apesardeque
amboslosdescribencomosujetosconconductastransgresoras,frialdademocionalycon
capacidadcognitivaindemne,lanocindelocuramoralconfiereunacualidadevaluativa
inexistenteenPinel.

SibienelpsiquiatrainglsJ.C.Prichardnoespioneroenlasevaluacionesqueotorganun
carcter moralista a los diagnsticos de trastornos mentales, y nada asegura que su
intencin haya sido el basar su diagnstico en los estndares morales de su poca, al
llevarelconceptoalmundoangloparlanteleotorgaampliadivulgacin(12).Estosirvede
respaldoalanocindequelaconductadeestossujetosesreprehensiblepues,alcarecer
desentimientosnaturalesnotendranunsentidodebondad,rectitudyresponsabilidad
espontneo e intrnseco del ser humano. A pesar de su capacidad de comprender
intelectualmente la gama de elecciones que tendran en relacin a lo conductual, estos
sujetos seran impulsados y guiados por fuerzas que los obligaran a cometer actos
deleznables para la sociedad (68). La patologa propuesta por Prichard tiene poco en
comnconloqueenelpresenteseconocecomotrastornodepersonalidadantisocialo
conlapsicopata.Debidoalaamplituddelostrastornosmentalesincluidosenlacategora
propuesta por los pioneros de la psiquiatra, casi cualquier enfermedad mental, a
excepcindelaesquizofreniayelretrasomental,podaserclasificadadeesamanera(77).
Sinembargo,nodebedesestimarseelaportedePrichard,entantointroduceladiferencia
41

entrelostrastornosconmanifestacionesclnicasdelargaduracindeaquellosreactivos
quesedesplieganfrenteaestmulosestresantesycontingenciales.

Prichard comparte este criterio moral con el psiquiatra estadounidense Benjamn Rush
quien lo desarrollar en los Estados Unidos de Amrica. Rush que form parte de los
ciudadanos que firmaron el Acta de Independencia de los Estados Unidos de
Norteamrica aade la moralidad al concepto y otorga al diagnstico de Pinel un
carcterevaluativoyrgido.AprincipiosdelsiglodiecinueveRush,escribesobreunaserie
deindividuosquedesconciertanporsulucidezmentalperoquesinembargollevanacabo
conductastransgresorascontralasociedad.Losconsideracomoindividuosquetienenuna
depravacin moral innata y preternatural posiblemente causada por un defecto en
aquellasreasdelcerebroquealojanlasfacultadesmoralesdelamente(68,78).Noes
difcil comprender las consecuencias de esta condena moral filosfica al describir las
manifestacionesdeltrastornocomo:lavoluntadpodraestarafectadaytransformarse
en el vehculo involuntario de actos viciosos a travs de la instrumentalizacin de las
pasiones. Las personas que sufren esta enfermedad no pueden decir la verdad bajo
ningunacircunstancianitema(78).

Benjamn Rush fue el primer presidente de la APA (79) y autor del primer manual
sistematizado de trastornos psiquitricos: Medical Inquiries and Observations upon
Diseases of the Mind (78). A pesar del carcter moral que otorga al concepto, B. Rush
abogaporuntratohumanitarioparalosenfermosmentalesyladerogacindelapenade
muerte. A la vez que defiende la tesis de un tratamiento obligatorio en el caso de
enfermoscondepravacininnataenelqueatravsdetcnicasdisuasoriasabandonen
suconductaviciosayvuelvanaunaconductamoral.

Segn Millon y Simonsen, (68) en 1899 J. L. Koch propone el trmino inferioridad


psicoptica y lo define como todas las irregularidades mentales, sean congnitas o
adquiridas.ContinandiciendoqueaprincipiosdelSigloXX,E.Kraepelinsesumaaesta
mismacorrientealplantearquelospsicpatassondeficitarios,yaseaenlosafectosoen
la voluntad y los cataloga como enemigos de la sociedadcaracterizados por un
42

oscurecimiento de los elementos moralesson destructivos y amenazantes y con una


emocionalidadsuperficial(11).Eltrminopsicopticohabrasidoutilizadoenforma
genrica para una amplia gama de trastornos de personalidad, con lo que buscara
definirlosdesdelobiolgicoconnfasisenlaimposibilidaddecambio.Kraepelindiceal
respecto:Sernporsiemprepsicpatas,puestoqueestohasidocausadoporestadosy
modificaciones orgnicas que van ms all de los lmites de la normalidad fisiolgica.
Surgendeunainferioridadconstitucionalcerebral,seacongnitaoadquirida(68,80).

Estasteorashacenqueeltrminoadquieracadavezmayoresconnotacionesevaluativas
queslofavorecenelsenderodeladiscriminacinynoeldelacientificidad.Noescapaa
nuestra atencin las connotaciones ticas de este diagnstico, en donde se habla de
inferioridad y de enemigos de la sociedad. Si bien las conductas descritas
corresponden a las desarrolladas por sujetos psicopticos, estas mismas no se explican
conlaamplitudniprofundidadsuficiente.Sonvarioslostrastornosdepersonalidadquese
manifiestan con conductas similares y que no son homologables en la movilizacin
emocionalqueexistiratrasellas.

Karl Schneider en 1923, (81) publica la primera edicin de Die Psychopathischen


Personlichkeiten,cuyanovenaedicinserapublicadaalrededorde1950.Allsugiereque
notodoslosdelincuentesseranpsicpatas,apesardequesealaquehayquienesinician
una carrera criminal muy tempranamente en la niez o la adolescencia y stos seran
incorregibles; de la misma forma al interior de nuestra sociedad se encuentran sujetos
que tienen un ascenso vertiginoso y un xito fuera de lo comn en sus respectivas
carreras, en particular en los sectores polticos y en puestos de poder. Estos sujetos
tendran caractersticas similares a quienes realizan una carrera criminal desde la
juventud,ladiferenciaestribaraeneltipodetransgresiones.

Los psicpatas dice, seran sujetos cabeza calientes que a menudo crean problemas
sociales, tienen matrimonios disfuncionales, una manifiesta incapacidad de preocuparse
porsudescendenciayconfrecuenciacometenactosdelictuales(81).Asimismodiferencia
43

entre los psicpatas pasivos con afectividad aplanada (similar a lo que hoy llamaramos
trastornoesquizoide)yaquellosmsactivosyantisociales.

Un aporte de importancia de K. Schneider al rea forense es la advertencia que realiza


respectodelosjuiciosmoralesasociadosyelriesgodepreconceptosquesignificaparael
psiquiatra forense apelar a un fracaso moral. Para Schneider el psicpata no es un
enfermo,sinounsujetoconpersonalidadanormal.Tambinreconocequelaagresividade
impulsividaddescritaporKraepelinpuedeserobservadaendiferentestiposdepsicpatas
y hace nfasis en el psicpata explosivo que se acercara a lo que en el presente se
conoce como personalidad del tipo sdico (81). Sin embargo, a pesar de concordar con
estos conceptos rechaza los planteamientos de Baer, para quien, segn Millon et al., la
conductacriminalnecesariamenteseasociabaalaagresividad(68).

Noobstantelasadvertenciasrespectodelaevaluacinmoraldelostrastornosmentales,
Millon (68) plantea que en 1929 el psiquiatra dans August Wiemmer sugiere que la
psicopata es constitucional, critica la categorizacin de los psicpatas en ciclotmicos y
epileptoides existente en la poca, por considerarla demasiado simple e incluye el
diagnstico de psicpatas histricos, explosivos, inestables, pervertidos sexualmente,
asociales y antisociales. Esto da pie para que tanto l como otros psiquiatras daneses
apelenalasleyesdeMendelendefensadelamejoraracialatravsdelaprohibicindel
matrimonio,imposicindeabortosyesterilizacinforzadadelosdelincuentes.

En1941HerveyCleckley(13)publicaTheMaskofSanitydondehaceunadescripcinde
las caractersticas del psicpata. Sus detalladas representaciones servirn de base a las
investigacionesqueposteriormenterealizarelpsiclogoforenseRobertHare,psiclogo
cognitivo, quien elabora el Hare Pschychopaty Checklist (PCL) en 1980 (52) y en 1991 el
Hare Psychopathy ChecklistRevised (PCLR) (32). Hare y Neumann plantean que la
inmersin en el mundo forense de ms de 60 aos de Cleckley lo llev a realizar
descripcionesdetalladasdelaconductadeestetipodesujetos,loqueconstituylabase
paraloqueluegoseralaregladeoroenlainvestigacinenpsicopata:elPCLdeHare
(82).La5edicindellibroTheMaskofSanityfuepublicadaen1976ylainfluenciaque
44

tuvoesteautordesdelaprimerapublicacinen1941enloqueseranlasinvestigaciones
posterioresenpsicopataesinnegable.

SibienlasobservacionesdeCleckleyfuerondendoleclnica,WestenyWeinberger(83)
plantean que las investigaciones actuales muestran que las observaciones clnicas
pueden ser cuantificadas utilizando procedimientos psicomtricos de modo tal que las
observaciones clnicas adquieren poder de prediccin estadstica. Esto zanjara, segn
estos autores, una disputa establecida desde la publicacin en 1954 del libro de Paul
Meehl Clinical Versus Statistical Prediction, en donde plantea que si bien el experto
clnico tiene acceso a toda la informacin utilizada para crear una frmula estadstica
actuarial,secorreelriesgodequeelclnicocombinelosdatosenlaformaenquello
estimeadecuadoenbasealaintuicinclnicaysuconocimientoterico,mientrasquela
frmula estadstica respetar siempre los parmetros establecidos por los criterios
psicomtricos. As, en trminos estadsticos, dicen estos autores, el clnico sera un
generadordedatospococonfiablealtrabajarconanlisisderegresin,peronoas,enla
generacin de datos (83). Esto quedara refrendado por la gran cantidad de
investigaciones cuantitativas surgidas de las sagaces observaciones de Cleckley que
permitieronelsurgimientodeunaseriedeinstrumentosqueveransuorigenenelPCLde
Hare.

EnsuampliarevisindeltemaMillonySimonsenplanteanqueen1963H.Cleckley(68),
luego de una exhaustiva exploracin de la literatura psiquitrica, dice que el trmino
personalidad psicoptica ha sido remplazado por el de personalidad socioptica de
Lykken(70).Sinembargo,diceCleckley(84),losconceptosdepsicopataysociopata
coexistencomotrminosdiagnsticosenelcasodepacientescongravesdiscapacidades
mentalesagrupadosbajolacategorizacindeTrastornosdePersonalidad.

En la ltima edicin de su libro, Cleckley plantea que el trmino Personalidad


psicopticafueremplazadoporTrastornodePersonalidad,TipoAntisocial(84).En1980,
se realiza una nueva modificacin en el DSMIII (85) y se instaura el diagnstico de
TrastornodePersonalidadAntisocial,queabarcaunamplioespectrodepersonasqueno
45

se adaptan a las normas sociales ni respetan los dictmenes de la legalidad, pero no


cumplen con los criterios necesarios para llamarlos psicticos, psiconeurticos o con
trastornosmentalesdeotrotipo.AadeCleckleyquesibiendesde1968sehaagregado
presin para la clarificacin del trmino trastorno de personalidad antisocial aun
subsistepartedelaconfusinnacidadelasantiguasclasificaciones(84).

EnTheMaskofSanityCleckleydescribealospsicpatascomopacientescuyaconducta
esdesconcertanteparamdicos,psiquiatras,psiclogos,abogados,custodiosyvctimas,
lo que habra contribuido en parte a la gran confusin diagnstica. Estos sujetos se
caracterizaran por un coeficiente intelectual normal, sus funciones cognitivas estaran
indemnes y distinguiran con claridad la diferencia entre el bien y el mal, pero, su
emocionalidad estara empobrecida. Sus conductas seran irresponsables, sus
motivacionesinadecuadasytendranlanecesidadpermanentedeexcitacinparahacer
frentealsentimientodeaburrimientoqueparecieraexperimentarconstantemente.Este
tipo de sujetos puede exhibir un encanto aparente destinado a la seduccin de sus
vctimasoallogrodesusobjetivos,ydestacanporsuviolenciaycrueldad,enparticular
cuando se enfrentan a sentimientos de frustracin o rabia, sea que sus conductas
constituyamateriadedelitoono(13).

Paraesteautorladificultaddiagnsticasecomprendeporelextraezaqueproducencon
suconductabizarraylasconfusionesconceptualesyaplanteadas(84).Sinembargo,enel
transcurso de los aos se ha acumulado informacin que permitira clarificar algunos
aspectos del trastorno y que resaltan la necesidad de focalizar la atencin sobre estos
sujetosenformadiferenciadadelostrastornosdepersonalidadengeneral.

Cleckley(84)aclaraquesibiensehanrealizadoimportantesesfuerzosporconsiderarla
delincuencia comn como una forma de enfermedad mental o como respuesta a un
trastornoemocional,esprecisodiferenciarentrepsicpatasydelincuentescomunes:

1. Eldelincuentecomntiendeausarsushabilidadesenformaconsistentepara
el logro de sus objetivos previamente establecidos. El psicpata rara vez se
46

preocupa de lo que gana o pierde al transgredir la ley, no tiene un patrn


estable,simplementelohace.
2. Los objetivos del delincuente comn, si bien son repudiables, pueden ser
comprendidos por la poblacin. En otras palabras, el delincuente comn
intentalograrlujosobienesalosquenotieneaccesodeotraforma.Mientras
que el psicpata cuando roba o estafa, pareciera hacerlo motivado por
propsitos ms oscuros y de difcil comprensin. Sus razones pueden ser tan
trivialesquenosonaprehensiblesparaunobservadorexterno.
3. El delincuente comn cuando daa a un tercero lo hace las ms de las veces
paraprotegerseasmismo.Elpsicpataapesardequetambinbuscacausar
dao,muestraunapropensinalriesgoyalacrueldaddifcildeexplicar.
4. El psicpata tiende a cometer pequeas transgresiones o a realizar actos
delictualesquenoseanconducentesapenasprivativasdelibertad.Engeneral
no perpetrara ni robos ni homicidios. Sin embargo, cuando el psicpata ha
cometido una serie de actos criminales y no ha sido castigado por ellos, se
observa un aumento de la violencia y la crueldad y la tendencia a repetir la
conducta a pesar de ser evidente que ser descubierto y deber sufrir las
consecuencias. De esta manera es posible observar una total falta de
consideracin por las vctimas, por el futuro y por las consecuencias de sus
actosquenopuedesermeramenteinterpretadacomoimpulsividad.
5. Finalmente, es importante destacar que, para Cleckley, las vctimas de los
psicpatas no se asemejan a aquellas de otro tipo de actos delictuales o
trasgresores.Lasatacaunayotravezpudiendodestruirlasemocionalmente.
Esunpredadorinteligentecuyoobjetivoesladestruccinpsquicaofsicade
las vctimas que l ha seleccionado. Por lo tanto, en mltiples ocasiones la
vctimapuedequedarenlacompletaindefensin(13).

De esta manera son 15 las caractersticas bsicas que Cleckley describe en la ltima
edicindesuobraTheMaskofSanity(84)yestasseran:


47

1. Encantosuperficialybuenainteligencia;
2. Ausenciadedeliriosuotrossignosdepensamientoirracional;
3. Ausenciadenerviosismoomanifestacionespsiconeuroticas;
4. Pococonfiables;
5. Faltosdesinceridadymentirosos;
6. Faltosdeculpaydevergenza;
7. Conductaantisocialconmotivacionesinadecuadas;
8. Bajacapacidadderazonamientoyfracasoenaprenderdelaexperiencia;
9. Egocentrismopatolgicoeincapacidaddeamor;
10. Pobrezaenlasrelacionesafectivasdeimportancia;
11. Prdida de la capacidad de reflexin y falta de respuesta en las relaciones
interpersonalesengeneral;
12. Conductafantasiosaypocoamistosacuandoseencuentraenestadodeebriedad
(yenocasionessinhaberbebido);
13. Conductasuicidararavezconcretada;
14. Estilodevidasexualinterpersonal,trivialymalamenteintegrado;
15. Incapacidaddeseguirunplandevida.

LaimportanciadelosplanteamientosdeCleckleyesindiscutible.Sepuedeobservar
quenoslohaycoincidenciaconlosealadoporSchneider(81),enrelacinaqueno
todo sujeto que delinque sera un psicpata y no todos los psicpatas seran
delincuentes, sino que desmitifica la figura del psicpata como el sujeto sanguinario
tan manoseada por el cine y los medios de comunicacin a la vez que le otorga
amplitud conceptual para la mejor comprensin del fenmeno. Es fundamental
advertirqueenlaspequeastransgresionesquecometeenformarepetidaestarasu
ganancia, en tanto en innumerables ocasiones pasarn inadvertida para todos,
incluyendolasinstitucionesacargodelaaplicacindejusticia.Sinembargo,noocurre
lo mismo con sus vctimas quienes s percibirn sus agresiones y sufrirn las
consecuencias de sus actos. Por otra parte, vale mencionar que el listado de
48

caractersticas entregado por Cleckley incluye algunas que en el DSMIV podran ser
considerados como sntomas de otros trastornos como el Trastorno de Personalidad
Antisocial, el Trastorno de Personalidad Narcisista, el Trastorno de Personalidad
histrinicoyelTrastornodePersonalidadBorderline.HerveyCleckleyeraunclnico
sagazcuyasobservacionesfueronrecogidasporelpsiclogoforenseDr.RobertHare
quienoperacionalizlosconceptosyfinalmentelosplasmenelPCLenelao1980
(86).

Lasteoraspsicoanalticastambintienenalgoquedecirrespectodelapsicopata.Si
bienFreudelaborasuteorarespectodelamentedelsujetoquetrasgredelaley,ste
no constituye su tema central de inters. En 1928 escriba el criminal integra dos
rasgosesenciales:unegotismoilimitadoyunaintensatendenciadestructora,siendo
comn a ambos y premisa de sus manifestaciones el desamor, la falta de valoracin
afectivadelosobjetoshumanos(87).MeloyyShivaplanteanqueenladefinicinde
la personalidad psicoptica casi 80 aos despus se encuentran prcticamente los
mismoselementos:narcisismopatolgicoyagresincruel.(88).

Alavezexisteelreconocimientodequeestoselementosserelacionancontrastornos
vinculares,loqueesconsistenteconloshallazgosdeHareyelPCLRenrelacinala
deficiencia emocional y a la desviacin social (86, 89). Segn Meloy tres factores
estaranalteradosenlapsicopata:lafaltadevinculo;bajoarousalybajaansiedad
subjetiva(88,89).Elapegosedefinegeneralmentecomounfuertevnculoemocional
tanto en nios como en adultos y contamos con abundantes investigaciones al
respecto(90).Bowlby(verLewis,1990)planteaquelarelacindelnioconlamadre
duranteelprimeraodeterminarelajustefuturodelnio(91).Durantelosprimeros
mesesdevidaelnioviveintensamenteelapegoconlamadreyesenestosmeses
cuandoqueseestablecelapermanenciadeobjeto.Esdecir,elniopuederepresentar
ensumentelaexistenciadelotroaunquenoestpresente.Meloyplanteaquecomo
psicoanalista infiere que esta representacin objetal puede ser sostenida en la
memoria del infante desde la primera vez y sera una manifestacin del apego (88).
Esta tendencia a establecer lazos emocionales sera un componente bsico de la
49

naturalezahumana,presenteenelmomentomismodelnacimientoyhabrancuatro
formas de establecer el apego en base a las coordinaciones madre hijo (92). Las
formasdeapegoseraneltipodeapegosegurodesarrolladoenniosqueconfan
de sus cuidadores a la vez que se tratara de nios seguros de s mismo; otra
modalidad de apego sera la del apego ansioso resistente en la que el nio se
muestra ansioso ante la exploracin del mundo pero el cuidador estar disponible
para el nio cuando lo necesite; la tercera pauta ser el apego ansioso elusivo en
que el cuidador es negligente y tiene conductas evitativas y el nio intenta volverse
autosuficiente (92). Este tipo de apego en su forma extrema dara lugar al trastorno
narcisista. Para Meloy los estilos de apego seran el apego ansioso, apego
desorganizado, apego ansioso impaciente y apego negligente (93) y sera este
ltimotipodeapegonegligenteelquecaracterizaraalpsicpataymarcaraunestilo
emocionalfroydesvinculadodelrestodesussemejantes(88).

En relacin al bajo arousal, en particular frente al castigo, las investigaciones de


Hare han mostrado que existira una hiporeactividad autonmica perifrica frente a
eventosaversivos(75).LostrabajosdeRainehanpuestodemanifiestoquecriminales
habituales tienen un bajo arousal cortical crnico (94). En los ltimos aos han
cobradorelevancialosestudiosbiolgicosrespaldadosporneuroimgenesymuestran
lasvariablesbiolgicasqueintervendranenlapsicopata.Frickycol.planteanqueen
niosconrasgosdecrueldadybajaemocionalidad(C.U)sehabraobservadounbajo
niveldearousalcortical,porloqueestosniostendranproblemasenrespondera
estmulosnegativosyunaaltatendenciaalabsquedadeemocionesfuertes(95).Sin
embargo, tal como platean Meloy y otros autores (88, 96) si bien este estilo
temperamental puede predisponer a la psicopata adulta, no existen pruebas
fehacientesdesupermanenciaenlaadultez.

Meloy(93)planteaqueFreud(1926)hacereferenciaalaangustiacomounsntoma
desagradable que nos advierte de algn peligro interno o externo. Cuando esta
angustiasefijaenunobjetoseledenominamiedo.Deestaformalaangustiaestara
alserviciodelaseguridadylasobrevivenciasegnMeloy(88).Enlapsicopatahabra
50

bajo nivel de angustia y agrega Meloy que tambin habra una notable ausencia de
angustia subjetiva. En 1951 Lykken habla de la angustia pero la define como
ansiedad(anxiety)yhaceunaprimeradiferenciacinentrepsicpatassecundarios
(ansiosos) y primarios (sin ansiedad) (70). Otros estudios (97) han mostrado en
laboratorio la baja ansiedad subjetiva observada en nios con rasgos crueles y baja
afectividad (95), a la vez que advierten un bajo arousal en particular frente a los
castigos.

De esta manera, segn Meloy se conjugaran los tres factores que explicaran desde
unaposicinpsicodinmicalapsicopata,esdecir:trastornosdelapego;bajoarousal
corticalybajaangustiasubjetiva.

Otro gran exponente de las corrientes dinmicas es Otto Kernberg, quien radica el
factorcausalenlaestructuraintrapsquicacomoproductodelacomplejainteraccin
entre las relaciones objetales tempranas con la activacin de las disposiciones
afectivas,genticasyconstitucionales(98)(99).Esteautorproponeunaintegracin
entrelapredisposicinbiolgicaylosfracasosdelapsiquisenelcasodelaagresin
excesiva, que surgira por tres razones: la activacin de los afectos agresivos, la
existenciadeuntraumaatempranaedaddebidoalainduccindeafectosagresivos
porelsometimientoadolorintensoyprolongado,yladistorsinconsecuentedelas
relaciones objetales durante la infancia. De esta manera l explica tres trastornos
diferentes,aunquedemanifestacionessimilares.

Por una parte, Kernberg (98102) define el trastorno de personalidad antisocial


propiamente tal en el sentido de Robert Hare y mi propio concepto (103). En
otras palabras, al hablar del trastorno de personalidad antisocial propiamente tal,
estara haciendo referencia a la psicopata en la forma que ha sido operacionalizada
por Hare en el PCLR. Con esto establece una relacin estrecha con la descripcin
clsica de Cleckley (13) y evita la confusin del trmino trastorno de personalidad
antisocialsurgidocomoconsecuenciadelsistemaDSM(77)(4)ylapsicopata.
51

Kernberg plantea que la falta de integracin adecuada del Supery, es decir de la


internalizacindeunsistemamsomenoscoherentededemandasticasymorales,
hace que el sujeto dependa del mundo externo para la regulacin de conducta
interpersonal; la falta de sustento que otorgan las funciones del Supery en la
formacindelaidentidadcreatambin,dependenciadelaadmiracinporpartede
los dems y la necesidad de controlar y dominar el mundo externo como forma de
mantenerlaseguridadenSMismo.Enresumen,lascaractersticasestructuralesde
estos sujetos, incluyen la ausencia de un Supery integrado y la hipertrofia de un S
Mismo violento con una sensacin constante de amenaza y riesgo (103). La
diferenciacinqueKernbergrealizaentrelastresdimensionespatolgicasvadesde
la forma ms grave del trastorno hasta la ms leve. La primera sera el trastorno de
personalidad antisocial propiamente tal, asociado a la psicopata y no debe ser
confundidoconelsndromedenarcisismomaligno,enelqueexistiraalgunaformade
idealizacindelosvaloresdelospoderososyseralasegundaformadepresentacin
del trastorno. Es decir se produce una idealizacin de un S Mismo patolgicamente
grandioso en trminos de lo adecuado de la agresin bajo ciertas circunstancias y la
capacidad de identificacin con otras figuras poderosas tambin idealizadas como
partedegruposcohesionados,lo quepermitequeelsujetodesarrollealgntipode
lealtad y la internalizacin de relaciones adecuadas con estas asociaciones. El
psicpata,actuarmotivadosloporeldeseodepoderycontrolsdicoenunmundo
que se divide entre los poderosos y los despreciables sin desarrollar lealtades de
ningunaclase.Asuvez,elsndromedenarcisismomalignoesunaformamenosgrave
de narcisismo que el trastorno de personalidad antisocial y sus manifestaciones
incluyencaractersticasantisociales,rasgosparanoidesyagresinegosintnicacontra
smismoylosotros.Sinembargo,nohabraunatotaldestruccindelasfuncionesdel
Supery(103).

Eltrastornodepersonalidadnarcisistatalseralaformamenosgravedelaspatologas
narcisistas, puesto que existira cierto grado de desarrollo del Supery con la
internalizacindeltercerniveldedemandasyprohibicionesmsrealistas.
52

Por lo tanto, de acuerdo a Kernberg, es necesario reconocer las diferentes


dimensionesdeltrastorno.Sedebetenerencuentaqueelpronsticoenelcasode
psicoterapia para el trastorno de personalidad antisocial propiamente tal es
prcticamente nulo, por lo tanto, la principal funcin del sistema teraputico serla
proteccindelafamilia,delasociedadydelterapeutaalavezquelaproteccindel
sujetodepotencialesagresionescontrasmismo(103).

Trastorno de personalidad antisocial

La corriente tradicional de la psicologa cognitiva representada por Beck y Freeman


(104)centralaetiologadelTPASenlascreenciasdisfuncionalespropiasdealgunos
trastornos de personalidad. A la base de la personalidad antisocial habra creencias
nucleares, asentadas en las experiencias precoces, que produciran distorsiones
cognitivasenlasqueelsujetopiensaysientequelosdemsestnasuservicio,queel
mundoespeligrosooquedebeestaralertaantepotencialespeligrosqueamenazan
su autoestima y su seguridad. Por ende, se tratara de un sistema de creencias
nuclearesestablecidasenlanieztempranaentornoalaquesehandesarrolladouna
serie de distorsiones cognitivas que daran origen a pensamientos fugaces,
conducentesalaviolenciaoaladegradacindelotro.Debidoalascaractersticasde
estas creencias, difcilmente el sujeto cuestionar su conducta movilizada por
distorsiones cognitivas nucleares (104). Al respecto Beck y Freeman dicen: Su
conductatiendeaserobjetableeinclusoprovocalairadelosdems.Sinembargo,en
lugar de evaluar el beneficio potencial de la retroalimentacin recibida, estos
pacientestiendenadesecharlaopinindelosotroscomoirrelevantesenrelacina
suspropiosobjetivos(68).EstosevinculaalosplanteamientosdeHare(105)quien
dicequeelpsicpatanotomarencuentalossentimientodelosotrospuessiempre
serpredador,jamspresa.
53

Los manuales de trastornos psiquitricos como el DSMIV (106) y el CIE10 (107)


entregan criterios para el diagnstico de los trastornos antisociales. El DSMIV (106)
habla del Trastorno de Personalidad Antisocial, mientras que el CIE10 (107) de
TrastornoDisocialdelaPersonalidad.

ElDSMIV(106)incluyeelTrastornodepersonalidadantisocialenelClusterBdelos
Trastornos de Personalidad del Eje II y establece como criterios diagnsticos del
trastorno de personalidad antisocial la existencia de un patrn generalizado de
desprecio por los derechos ajenos que se presenta desde los 15 aos e incluye a lo
menostresdelossiguientestems:

a. El fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al


comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que
sonmotivodedetencin;
b. Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar alias, estafar a
otrosparaobtenerbeneficiospersonalesoplacer;
c. Impulsividadoincapacidadparaplanificarelfuturo;
d. Irritabilidadyagresividad,indicadoporpeleasfsicasrepetidasoagresiones;
e. Despreocupacinimprudenteporsuseguridadoladelosdems;
f. Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un
trabajoconconstanciaohacersecargodeobligacioneseconmicas;
g. Falta de remordimiento, como lo indica la indiferencia o la justificacin del
haberdaado,maltratadoorobadoaotros.

La persona debe ser mayor de 18 aos y el comportamiento antisocial no deber ser
productoexclusivodeunaesquizofreniaodeunepisodiomanaco.

Hare (52) plantea que el DSMIV (106) establece los criterios con dos perspectivas
diferentes. Por una parte se centra en la conducta antisocial y por la otra realiza
inferencias de rasgos de personalidad, pero no dispone la forma de realizar esas
inferencias.SibienelDSMIVestablecequeelTrastornodepersonalidadantisocialsera
54

tambinconocidocomopsicopata,sociopataotrastornodepersonalidaddisocial,Hare
ha dejado clara su posicin respecto de diferencias entre el TPAS y la psicopata y
establecediferentesprevalenciasdeambostrastornosenelmbitoforense(9,108).Toch
(109) agrega a los comentarios de Hare, que si bien la APA plantea la necesidad de
considerarelcontextodelsujetoalmomentoderealizarlaevaluacin,noaclaraelmodo
en que se evaluarn los criterios una vez establecida la condicin socioeconmica del
sujeto. Por lo tanto, podra haber un sesgo del tipo social al evaluar el trastorno de
personalidad antisocial en lo forense, dado que no se consideran los cambios ocurridos
debido a internamientos prolongados en recintos penitenciarios, ni el modo en que las
conductas antisociales juveniles podran ser una manera de reaccin frente a un medio
extremadamentehostil.

El DSMIV establece que el trastorno de personalidad antisocial se asociara con mayor


fuerza a un estatus socioeconmico bajo y a la vida urbana (110) lo que estara en
oposicinalaprobableinfluenciagenticaplanteadaporHareparalapsicopata,loque
se manifestara en factores biolgicos que influira ms all de las condiciones
socioeconmicas del sujeto (6). Se debe sealar que el DSMIV advierte respecto de las
preocupaciones surgidas en torno al mal uso del diagnstico en condiciones en las que
una conducta antisocial podra bien ser parte de una estrategia defensiva dada las
condicionesextremadamentehostilesdelmedioambiente,porlotantoseraconveniente
para el DSMIV es conveniente la consideracin del contexto social y econmico en los
quesedesenvuelveelsujeto.Enesteplanteamientonuevamentevemosdiferenciasentre
losautores,dadoqueestocrearagrandesdudasdiagnsticasentornoalospsicpatasde
cuelloblanco(74)

Respecto del diagnstico diferencial el DSMIV plantea que no se puede diagnosticar en


sujetosmenoresde18aosyserequierequehayahabidoalomenosalgunossntomas
de Trastorno Conductual desde la niez, se debe ser cauto con personas que pudiesen
tener comorbilidades debido al consumo de sustancias y slo se podr diagnosticar un
55

TPASsilossntomashanestadopresentesantesdeliniciodelosproblemasrelacionados
al consumo. Tambin se debe diferenciar de la conducta criminal llevada a cabo
exclusivamente con fines gananciales en las que no se encuentran presente los dems
criterios antes mencionados. De esta manera slo se deber diagnosticar cuando los
rasgos antisociales sean mal adaptivos, inflexibles y persistentes y produzcan un patrn
persistentedeproblemasfuncionalesenlapersona(77).

ElCIE10(107)incluyelacategoradiagnsticadeTrastornoDisocialcuyoscaractersticas
son:

a. Crueldespreocupacinporlossentimientosdelosdemsyfaltadecapacidad
deempata;
b. Actitudmarcadaypersistentedeirresponsabilidadydespreocupacinporlas
normas,reglasyobligacionessociales;
c. Incapacidadparamantenerrelacionespersonalesduraderas;
d. Muy baja tolerancia a la frustracin o bajo umbral para descargas de
agresividad,dandoinclusolugarauncomportamientoviolento;
e. Incapacidadparasentirculpayparaaprenderdelaexperiencia,enparticular
delcastigo;
f. Marcada predisposicin a culpar a los dems o a ofrecer racionalizaciones
verosmilesdelcomportamientoconflictivo.

Puede haber irritabilidad persistente y la presencia de un trastorno disocial durante la


infancia o la adolescencia. Esta condicin permite apoyar el diagnstico aunque no es
requisito indispensable. Incluye el trastorno de personalidad socioptica; trastorno de
personalidad amoral; trastorno de personalidad asocial; trastorno de personalidad
antisocialyeltrastornodepersonalidadpsicoptica.

A pesar de estar ms cercana a la definicin operacionalizada de Hare (52), tampoco


establece la forma de evaluar o los modos de diferenciar entre los distintos tipos de
trastornosconductualesincluidosenelacpitecorrespondiente.
56

Finalmente, Lykken (70) plantea que los psicpatas tendran un temperamento


transgresor. Pero agrega que la mayor parte de los delitos seran cometidos por una
proporcinrelativamentemenordesujetosjvenes,cuyaconductaesproductodelafalta
de adecuada socializacin debido a una parentalizacin ineficiente y negligente que no
satisfacen los criterios de la psicopata como se define desde los planteamientos de
Cleckley(13)odeHare(32).Porende,proponeelusodeltrminosociopata(70)para
explicar su conducta ya que estara bsicamente asentada en cuestiones de crianza en
lugar de la biologa o la gentica. Esto es compatible con conceptos como el de
desviacin social, ms utilizados en las teoras sociolgicas sociologa y la psicologa
social y cuyas manifestaciones seran rasgos de egocentrismo, crueldad, impulsividad y
dficit de conciencia, que se habran desarrollado a partir de condiciones histricas por
factoresambientalesysociolgicos.

ParaLykken(70)laetiologadeambostrastornosseradiferenteyradicarabsicamente
enlosocialentantonosehabrademostradolainfluenciadefactoresgenticos.Sibien
es cierto que no se ha establecido fehacientemente la influencia de lo gentico en la
psicopata,puestoqueserequierenmayoresestudiosconparesdegemelosidnticosyde
hijos con padres adoptivos, Newman, Kosson y Patterson (111) postulan razones
biolgicascomopartedelaetiologadelapsicopataloquecrearaunadiferenciaconlos
razonamientos de Lykken en tanto el trmino sociopata hara referencia a la historia y
contextualizacindelsujetocomocausadeltrastorno.

Noesredundantemencionarnuevamentelanecesidadlanecesidaddediferenciarentre
los conceptos de psicopata, trastorno de personalidad antisocial y sociopata. El no
hacerlo puede llevar a diagnosticar a sujetos con TPAS como psicpatas. Las modernas
conceptualizaciones de la psicopata han sido consistentes en el tiempo, desde su inicio
con los postulados de H. Cleckley (13) hasta las ms recientes investigaciones. La
caracterizacindelapsicopataenelpresentesepuederesumirdelasiguientemanera:
desde lo interpersonal son sujetos arrogantes, crueles, superficiales y manipuladores;
desdeloafectivosonexplosivos,incapacesdevincularseycarentesdeempata,culpao
57

remordimiento por sus actos; y conductualmente son irresponsables, impulsivos y


propensos a la transgresin de las normas sociales y legales (112). Sin embargo, Hart y
Hare(21)dejanenclaroquesibienhayunafuerteasociacinentrepsicopatayconducta
criminal, y debe ser tomada en cuenta para las polticas sociales, no es posible
homologarlas,debiendotenerencuentaelcarctertransgresordelpsicpataademsde
laconductadelictualcuandolahubiere.

Respecto del trastorno de personalidad antisocial, los criterios del DSM son criterios
diagnsticosfijosyexplcitamentepsiquitricos.ElDSMIVespecificaunlistadodecuatro
criterios,dosdeloscualestienenmltiplessubcriterioscomoseexpusoanteriormente:

1. Conductaantisocialdespusdelos18aos;
2. Edadactualalmenosde18aos;
3. Problemasconductualesseverosantesdelos15aos;y
4. Laocurrencianoselimitaacrisisesquizofrnicasomanacas.

Setrataradecriteriosnomotticosynecesarios,quealunirsepermiteneldiagnsticodel
TPAS(113)conunfuertenfasisenlaconductaantisocial.Lainclusindeestetrastorno
en el DSMIII fue decidido por un comit de trabajo de la Asociacin Psiquitrica
Norteamericanayfuerevisadoen1991parasuinclusinenelDSMIIIR.HartyHare(113)
plantean que ambos comits realizaron estas definiciones con alta influencia de las
tradiciones de investigacin cientfica de la Universidad de Washington en San Luis que
eliminelusoderasgosdepersonalidadinferidosdelreadiagnsticadelTPAS.

DeestamaneraloscriteriosdiagnsticosdelTPASnoconstituyenunaescalaotestysu
desarrollonofueguiadoporprincipiospsicomtricos.Sinembargo,lacrticacentral,que
se extiende al DSMIV y su versin revisada, es que los criterios diagnsticos se centran
bsicamenteenlaantisocialidadentendidacomocriminalidad,porloqueaquellossujetos
que no cometen delitos quedaran fuera de este diagnstico. La fortaleza de este
diagnsticoparaHartyHare(113)estaraenquealnoevaluaraspectosdepersonalidad,
58

estos criterios tienen como fortaleza de la estabilidad temporal y la baja posibilidad de


engaoalevaluador.

Finalmente, los estudios de la estructura factoriales del PCLR han permitido analizar la
psicopata a partir de los estudios de la personalidad y definirla como un conjunto de
rasgos centrales acompaado de manifestaciones conductuales que, consistentemente
con la teora evolucionista, puede ser vista como una variante extrema de mltiples
dimensionesdelapersonalidad(16)

Tal como fue planteado por Bishop y Hare (16) respecto de la va psiquitrica de la
psicopata plasmada en el diagnstico de personalidad antisocial segn el DSMII de la
AsociacinPsiquitricaNorteamericana(1968)(17)yeneldeTrastornodepersonalidad
antisocial(TPAS)delDSMIIIR(77),elTrastornodePersonalidadAntisocialtienecriterios
comunes con el constructo de psicopata que se desarroll en la va psicolgica. Sin
embargo, la diferenciacin entre ambos trastornos es imprescindible dado que los
criteriosdelDSMIV(114)seinclinanhacialoconductualendesmedrodelosrasgosde
personalidad. De esta manera, Hare (9) explica que la mayor parte de los sujetos
psicopticos satisfacen los criterios del DSMIV, pero que el diagnstico de TPAS no es
suficienteparadiagnosticaruntrastornodepersonalidadpsicoptica.Porotraparte,las
investigacionesdeautorescomoWidigeryFrances(115),entreotros(18,116)plantean
quelasfacetasquesubyacenalapersonalidadsondimensionalesynocategricas,loque
habra una diferencia con el concepto sostenido desde la psiquiatra en los manuales
estadsticosdetrastornospsiquitricos.Bolt,indicaquedebidoaquelascaractersticaso
criteriosparaladefinicindeuntrastornocomolapsicopatavaranenintensidad,talvez
sera de mayor utilidad considerarlos en trminos dimensionales (117) como lo plantea
Hare(9)yotrosautores(118,119)


59

Evaluacin de la psicopata

No obstante lo anterior, durante aos muchos criminlogos haban considerado el


constructocomoalgoinnecesarioocomounaentidadmticacarentedefundamentos
cientficos.Sinembargo,lasinvestigacionesrecienteshandemostradosuvigenciaadems
deunafuerteasociacinentrepsicopatayviolencia(53).

Su evaluacin ha estado sometida a mltiples tensiones ya que generalmente se le


homologa a otros trastornos mentales para evitar que un diagnstico que etiquete a la
persona. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que todo diagnstico psiquitrico trae
aparejadoelriesgodeetiquetamientoyrechazo.Raznporlacual,msqueeltemora
diagnosticar un trastorno determinado deberemos preocuparnos de que el diagnstico
realizado, sea cual sea, se realice en forma rigurosa disminuyendo los sesgos y en
particular,nointencionadohaciaactospunitivos.

De esta manera al diagnosticar la psicopata no puede el evaluador centrarse


exclusivamente en aspectos conductuales o en la antisocialidad de la conducta pues se
trataradeundiagnsticocircular,sinoquedebenconsiderarseunaseriedeaspectosde
la personalidad en tanto que las investigaciones muestran que el psicpata tendra una
gravedisfuncinanivelsocial(74)conunaumentodelosproblemasinterpersonalesen
losdiferentesmbitosenlosquesedesenvuelve.Sedeberecordarquelapsicopataes
unaformaespecficadetrastornodelapersonalidadconunpatrndistintivodesntomas
interpersonales,afectivosyconductualesynodebeserevaluadasinusarlasherramientas
especficasquepermitansudiagnstico.As,Eldiagnsticodelapsicopatadebebasarse
enlaevaluacindeunampliorangosintomticodeimportancia.Elfocalizarensntomas
conductuales(porejemplo:lairresponsabilidadoconductaantisocial)conlaexclusinde
lo afectivo y lo interpersonal (por ejemplo: falta de remordimiento; grandiosidad o
manipulacin)puedeconducirafalsospositivosenlapoblacinpenal(3)depsicopataen
lapoblacinpenal,yfalsosnegativosenlacomunidad(9)


60

Instrumentos

Losinstrumentosdeevaluacinsondeusofrecuenteenelapoyoclnicodelalabordel
psiclogo. Sin embargo, en el rea forense se transforman en una herramienta
indispensable de sostn a todo tipo de informe forense. Entre los tests de uso ms
frecuentes se encuentran las Escalas de Inteligencia de Weschler (WISCR; WAISIII y
WIPPSI);elTestGestlticoVisomotordeBender;lasbaterasneuropsicolgicasdeLuria
Nebraska; algunos tests proyectivos grficos (HTP; Figura bajo la lluvia) y otros como el
MMPI2;elInventarioClnicoMultiaxialdePersonalidaddeMillonyelTestdeRorscharch
que han recibido especial atencin y han sido foco de investigaciones en el medio
latinoamericano(38,120)

Inventario Multifsico de Personalidad de Minnesota (MMPI2)

El test MMPI2 consiste en un inventario de personalidad de aplicable a los mbitos


clnicos, forenses y laborales. Es un cuestionario de 567 reactivos en formato
autoadministrado con respuestas Verdadero o Falso que busca evaluar el nivel de
ajusteemocionaldelsujetoysusactitudesreferentesaunampliorangodecontenidos.
Consta de 4 escalas de validez y 10 escalas clnicas. Adems se agregan las escalas de
contenido(15).LasescalasdeValidezevalanlasinceridad(L)yvalidez(F),seagregaun
factor corrector (K) y la escala de interrogantes (?). Las Escalas clnicas miden la
hipocondra (Hs); depresin (D); histeria (Hy); desviacin psicoptica (Pd);
masculinidad/femeneidad (Mf); paranoia (Pa); psicastenia (Pt); esquizofrenia (Sc);
hipomana(Ma);eintroversinsocial(Si).Elcuestionariooriginalconstaba504reactivos
desarrollados en un formato Verdadero o Falso(121) que fueron ampliados para
otorgarmayorconfiabilidadyvalidezaltest.

LaescalaDesviacinPsicopticaoEscala4(Pd)buscaevaluarelnivelgeneraldeajuste
socialdelapersonaenreastalescomosuvinculacinconlafamilia,flexibilidadsocial,
dificultadesconfigurasdeautoridadyalienacinsocial.Estaescalafuediseadaconel
61

objetivo de distinguir aquellas personas con problemas legales constantes y que sin
embargo tenan un nivel de inteligencia normal y que no reportaban deprivacin social.
Se tratara de personas que en un principio pudiesen aparecer como encantadoras e
incapaces de transgredir la norma social, pero que bajo condiciones de estrs o al ser
confrontadosasituacionesdealtademandapodranactuardemodoantisocial(122).

Casulloetal.plateanquelostems deestaescalason heterogneosysuinterpretacin


compleja. Sin embargo, han correlacionado significativamente con la existencia de
problemas familiares, conductas agresivas, manipulacin e impulsividad (121). En
ArgentinaFolinoycol.obtuvieroncorrelacionessignificativasentrelaescalaPdylaescala
Ma y su suma con la puntuacin total del PCLR. A su vez el acuerdo diagnstico
categrico de psicopata y las categoras determinadas por un punto de corte de 65
puntosenlaescalaPddelMMPIfuemoderado(Kappa=0,40;p=0,01)(38).

Inventario Multiaxial de Millon

ElInventarioMultiaxialdeMillonesuncuestionarioautoinformadoyestandarizadoque
evala un amplio rango de informacin respecto de la personalidad, ajuste emocional y
actitudesdelapersona.Esuntestaplicadoenadultos(mayoresde18aos)yrequiere
unacomprensinlectoradealomenosprimerciclodeformacinescolarbsica.Evala
trastornosdepersonalidadysefocalizaensntomasasociadosalosdiferentestrastornos.
El MCMIIII est compuesto por 175 reactivos cuya evaluacin produce 28 escalas
divididas en las siguientes categoras: ndices modificadores (apertura, deseabilidad,
degradacinyvalidez);Patronesclnicosdepersonalidad(esquizoide,evitativo,depresivo,
dependiente, histrinico, narcisista, antisocial, agresivo [sdico], compulsivo; pasivo
agresivo [oposicionista] y derrotismo); Patologa grave (Esquizotpico, borderline y
paranoide); Sndromes clnicos (ansiedad, somatomorfo, bipolar: mana; distimia,
dependenciadealcohol;dependenciadedrogas;trastornoporestrsposttraumtico)y
sndromesgraves(trastornosdelpensamiento;depresinmayor;trastornoalucinatorio).
Este test ha sido diseado especficamente como auxiliar para el diagnstico de los
62

trastornosdelEjeIIdelsistemaDSMyparasucorrectainterpretacinserequierequese
evaleenelcontextodelospatronesdepersonalidadypatologasdelapersonaevaluada
(122).

LaEscaladeAntisocialidad(Escala6A)buscaevaluarlacompetitividadjuntoconelacting
out impulsivo de los pensamientos antisociales. Se espera que las personas con alta
elevacin en esta escala tengan conductas transgresoras que los pongan en severas
dificultades con la ley. Reflejara un tipo de personalidad que disfrutara el no verse
limitadaporlasnormassocialesnimodelosconductualesaceptadosporlascomunidades
enlasqueviven.Tambinpuedenserpersonasagresivas,intimidantes,fraseinsensibles
que provoquen temor en los dems, llegando a tener incluso comportamientos de gran
crueldad. Suelen tratar a quienes consideran como dbiles con desprecio y tienden a
aprovechar las oportunidades sin importar el grado de legalidad que estas tengan.
Tambin puede tratarse de personas que a pesar de las conductas transgresoras no
tengan problemas de ndole legal dado que limitan su conducta a transgresiones no
tipificadas por la ley como delictuales (123). Otra escala de importancia en este test en
relacin a las conductas antisociales es la escala de Agresividad (Escala de Sadismo; 6B)
quemuestrapersonastpicamentecompetitivas,enrgicasyautoritariascontendencias
a la intolerancia social y frecuentes estallidos de mal genio, lo que puede llevarlas a la
agresinfsicayverbal.Entrminosgenerales,laselevacionesenestaescalaindicanque
se trata de personas que refieren ejercer dolor contra las vctimas como una forma de
aliviar el propio dolor interno y que tienen una notable falta de empata y ausencia de
remordimientoporeldaoinfligidoalasvctimas(122).

Estetestentregaperfilesdelaspersonasevaluadasytambinpermitelaelaboracinde
estrategiasdetipoteraputicasqueayudenacorregirlasdistorsionescognitivasalabase
delostrastornosdepersonalidad,segnloplanteaMillon(123,124)


63

Test de Rorscharch

ElTestdeRorscharchfuecreadoporelpsiquiatrasuizoHermmanRorschachen1921,es
quizunodelostestsmsconocidosenelmbitopsicolgicoanivelmundial.Suobjetivo
fueelaboraruntestquepermitieseaccederalosaspectosprofundos,estructuralesdela
personalidadytambinasudinmicayrevelarlasdisposicionescrnicasyestablesylos
funcionamientos situacionales afectados(125). Desde su creacin se han realizado una
seriedemodificacionesyampliacionesdeltextooriginal,dandoorigenadistintasescuelas
o sistemas de interpretacin: Beck, 1944; Hertz, 1936; Klopfer, 1942; Piotrowski, 1950;
Rapaport, 1946, segn Lunazzi (120). Contina esta autora planteando que Beck(1937)
adhirialformatodecodificacinypuntuacindeRorscharchalavezqueenfatizabaen
la necesidad de establecer correlaciones empricas fuertes entre los cdigos del
Rorscharch con fuentes externas, destacando que la respuesta a este test implicaba
principalmenteunprocesoperceptualcognitivo.Porotraparte,Klopfersealineabacon
lafenomenologaylasteorasdeldesarrollodelapersonalidaddeFreudyJung;mientras
que Piotrowski; Hertz y Rapaport representaban corrientes intermedias entre los
extremosdefendidosporBeckyKlopfer(120).

EltestdeRorschachestformadopor10lminasquepresentanestmulosacromticosy
cromticos(manchasdetinta)caracterizadasporsuambigedadyfaltadeestructuracin,
sinembargocadaunadelaslminassecaracterizaporlasimetraylaarmonapropositiva
adecuadaparaproducirrespuestasquesurgirndesdeloafectivoolocognitivosegnla
lminadequesetrate.PenteadoMoranaensutesisparaoptaralgradodeDoctoraen
Ciencias plantea que la correcta aplicacin del test de Rorscharch depende de una
formacinespecializadaprolongadayaosdesupervisindelosprotocolosloquehace
quesuusoenelsistemapenitenciarioseadeextremacomplejidadyaltoscostos(41).Sin
embargo, Gacomo sostiene que el Rorschach puede ser utilizado como instrumento de
apoyo para la formulacin del diagnstico, evaluar la posibilidad de tratamiento y
determinarreasdeintervencin(126)enparticularenloscasosdeinternosconTPAS.A
suvez,GaconoyMeloyexplicanqueeltestdeRorschachesuninstrumentosensibleque
64

permiteladiscriminacinentrepsicpatasynopsicpatasenunambientepenitenciario
(127).

Por otra parte, el desarrollo desde su creacin de diversaspautas de puntuacin de sus


indicadores ha llevado a investigadores como Exner a revisiones empricas que
permitiesen la correccin de dificultades tanto de aplicacin como de evaluacin de las
respuestasalosreactivos.Exneren1969realizaunanlisiscomparativodelosdiferentes
sistemasyconcluyequeelconceptodeunRorschachesmsunmitoqueunarealidad
(122). Para entonces se haban creado cinco tests de Rorschach totalmente diferentes,
slosimilaresenquetodosutilizabanlasmismasfigurasestmulossuizas(120).Apartir
deestoExnercomienzaunaampliarecoleccindedatosqueconcluyeeneldesarrollode
unsistemaintegradodeevaluacinypuntuacin.

Desdeentoncesalafechasehanrealizadounaseriedeestudiostantoparaencontrarlas
tablasnormativasdelExnerparapoblacinnopacientesenArgentina(120)comobuscar
asociacionesentreelRorschachyelPCLR(41).Todosestosestudioshanincluidoalguna
delasversionesdelHarePsychopathyChecklistyelSistemaComprensivodeExnerpara
elRorschach.Woodycolaboradoresplanteanqueensumetaanlisistodoslosestudios
incluyeron el PCLR y el Rorschach analizado con el sistema Exner. Los coeficientes de
validez medio de las variables del Rorschach en el metaanlisis estuvieron en rangos
desde0,113a0,239;conunavalidezdemedianade0,70yvalidezmediade0,062.Se
encontraron asociaciones significativas y medianas entre psicopata y la cantidad de
respuestas de Potencial Agresivo (coeficiente de validez media ponderada = 0,232) y
pocas pero significativas asociaciones con la Sumatoria de respuestas de Textura,
respuestas de Persona y el ndice de Egocentrismo (coeficiente de validez media
ponderada=0,097a0,159)(127).

La investigacin realizada por Penteado Morana en Brasil busc establecer el punto de


corte del PCLR en poblacin forense brasilea por medio de la comparacin de dos
subgrupos que denomina Trastorno Global de la Personalidad y Trastorno Parcial de
Personalidad identificados a travs de los datos de la entrevista clnica y corroborados
65

conelTestdeRorschach.EnsuestudioPenteadoMoranaplanteaunpuntodecortems
bajoquelospuntosdecortesestablecidosparamuestrasinternacionales(10,38,41).

Psychopaty Checklist Revised (PCLR): presentacin y desarrollo

a.PresentacindelInstrumento

LaEscaladeEvaluacindePsicopatadeHare(PCL)naceen1980(15)comounintento
desuautorporoperacionalizarlossntomasdescritosporH.Cleckleyenlaprimera
edicindeTheMaskofSanity(13)entrelosquesemencionanlafaltadeempata,
carenciaderemordimiento,impulsividad,habilidadparamentirymanipularypobreza
emocional.Sinembargo,esimportantetomarenconsideracinqueestoscriteriosno
sonlanicabasedelPCL.EnpalabrasdeRobertHareEn1978decidimosexplicitarlas
caractersticasdenuestrosprocedimientosdeevaluacin,loquerequeraeldesarrollo
de un mtodo vlido y razonablemente objetivo para identificar a los psicpatas al
interior de la poblacin criminal (15). Contina diciendo que al primer paso de
revisin de los 16 criterios de Cleckley le sigui el intento de remplazar estos
criteriosconotrosquefuesenmsobjetivosyatingentesalapoblacindelictual(15)

Dosaosdespus,en1980Harehacenfasisenlanecesidaddeunificarloscriterios
con los que trabajan los cientficos interesados en la investigacin en esta rea. Con
eso, la operacionalizacin de las caractersticas descritas por Cleckley en 1941 (13),
ademsdefidelidadconceptual(82),lograralaunificacinconceptualyfacilitaralas
engorrosasevaluacionesforensestalcomoserealizabanenCanad.Porotraparte,la
elaboracin del PCLy su publicacin en 1981, permitira tambin aumentarel poder
discriminadorentrelapsicopatayelTPAS.Desdeentonceshastaelpresente,msde
milinvestigacioneshanavaladoesteinstrumentoporejemplolasproducidasporlos
siguientes autores: C. Abramowitz; D. Kosson; M. Seideberg, (21) (128); T.Widdiger
(115);CNeuman.(129);J.Abracen(54)S.D.Hart;R.Hare,(130);D.JCook(51).
66

LainvestigacionesenelreapusierondemanifiestoqueelPCLRapesardenohaber
sido concebido como instrumento de prediccin de violencia, ha mostrado un
excelentepoderpredictordereincidenciaviolentaypeligrosidad(Belfrageycol.(131);
Cooke y Michie,(40); Raine (132), pues la psicopata sera un factor de gravitacin
fundamentalenlapropensinalatransgresinylaconductaviolentacomoloplantea
Hare(133)ensusestudios.

Enelao1999R.Hare(7)realizaunarevaluacindelaEscaladePsicopataconelfin
deincorporaralManualdeAplicacinTcnicadelPCLlosresultadosmssignificativos
obtenidosenlasinvestigacionesquesiguieronasucreacin.Estollevaalapublicacin
enelao2002dela2.EdicindelManualdeAplicacindelPCLR,quesemantiene
bsicamente idntico a su predecesor, pero con modificaciones en el peso que los
temstienenensuestructurafactorial(134).

b. DesarrollodelTest:

En el desarrollo del test, Robert Hare consider que adems de la unificacin de
criterios, era necesario elaborar un instrumento de evaluacin con adecuado poder
psicomtrico. Para esto solicit a un grupo de psiclogos forenses canadiense y
estadounidenses que elaboraran un conjunto de 100 tems que considerarn
caractersticos de la psicopata. Una vez elaborados y revisados, se eliminaron las
redundancias y los tems imposibles de operacionalizar. A la vez se desarroll un
criterio preliminar para evaluar los tems restantes. Cada uno de ellos fue calificado
pordosevaluadoresindependientes.Estorequirilarealizacindeunaentrevistaen
profundidadylarevisindelosantecedentespertinentesdelossujetossometidosa
evaluacin. Posteriormente se realizaron los anlisis estadsticos paradeterminarlos
temsconmayorpesopsicomtricoyaltopoderdiscriminadorentreaquellosinternos
entrevistadosqueobtuvieronpuntajesaltosybajosenpsicopata.Alfinaldelproceso
seseleccionaron22temsquecumplanconlosrequisitosespecificados.
67

Sobre la base de esta evaluacin Hare y Frazelle (15) desarrollaron un manual que
entregaron a 20 investigadores distintos de aquellos que haban contribuido en la
elaboracin del test. La tarea solicitada era la evaluacin de los tems que medan
conductascomplejasdeoperacionalizarydelosquerequeranevaluacinclnica.La
confiabilidadinterevaluadoresenlostemsseleccionadosfuer=0.93ylaconsistencia
interna = 0.88 (14). Una vez realizadas estas pruebas psicomtricas se procedi al
desarrollo del PCL con una lista original de 22 tems. En 1991, (135) plantea dos
factorescorrelacionadosquecorresponderanalFactor1, divididoen 2Facetas,que
representan el estilo Interpersonal y el estilo afectivo; y el Factor 2 tambin con 2
FacetasqueevaluaranelestiloConductualyelestiloAntisocial.Seobservquedos
de los tems (11 y 17) no otorgaban peso a ninguno de los factores pero s al
instrumentoensutotalidad,alavezqueseeliminaronotrosdostemspornoaportar
al instrumento mayor informacin o peso estadstico y por considerar que estaban
incluidosenotrosdelostems,conloqueseevitladobleevaluacindeunamisma
caracterstica(15).

Estudiosrecientes(Forthycol.(58)ycol.;C.Neuman(129))handemostradoqueuna
estructura de 4 Factores es un mejor modelo estadstico y conceptual, no slo en el
caso del PCLR sino tambin de sus derivados como por ejemplo el PCLYV (Versin
Juvenil). Esto produjo la modificacin de la estructura de 2 Factores y 4 Facetas
debido a que el patrn de correlacin entre facetas implicaba la presencia de dos
factores de segundo orden, lo que estadsticamente resultaba ms engorroso y no
aportabaalpesopsicomtricodelinstrumento.Porotraparte,laestructuradecuatro
factores del PCLR permite realizar anlisis de parcelamiento y su aplicacin en
muestrasnoforenses(136)

c. Aplicacin

El PCLR es un instrumento de uso forense que consta de una entrevista


semiestructurada y requiere la revisin prolija de informacin colateral y
complementaria.Seevalan20temsagrupadosen4Factores,cadaunodeloscuales
68

inquiereenunreaampliatantodelapersonalidadcomodelaconductadelsujeto.La
Entrevista debe necesariamente ser complementada con informacin colateral
obtenida de registros institucionales y otras fuentes cercanas a la persona evaluada.
Debido a que se considera que la psicopata no es una condicin detenida en el
tiempo, sino un trastorno que se manifiesta precozmente y est presente durante
todalavidadelsujeto(105),noesposibleevaluarsloconlosdatosobtenidosporla
entrevista (32). Sobre todo si se tiene en cuenta que se tratara de una entrevista
forense, lo que modifica la voluntariedad y la oportunidad de la situacin de
entrevista a la vez que hace altamente probable que a lo menos, parte de la
informacin aportada, sea alterada con el fin de presentar una mejor imagen de s
mismo. Por otra parte, un solo evento en la vida de una persona, por cruento que
pudieseser,noesindicativodeunapsicopata,puespodrasermanifestacindeuna
serie de otros trastornos de ndole psiquitricos. En relacin a las conductas
antisociales, stas debern ser evaluadas segn su intensidad, frecuencia y
versatilidad.Esimportantequecadaunodelosreactivosseapuntuadoporsmismoy
tomandoencuentalaculturaenlaqueelsujetosehadesarrolladoyenlaqueest
inmerso(32).

ElestudiorealizadoenlacomunidadenInglaterraporlaFundacinMacArthurenel
ao 2005 mostr que el 60% de la poblacin masculina se ubica en una puntuacin
entre 0 y 4 puntos, y el 92% aproximadamente entre 0 y 8 en la PCLSV, cuya
puntuacinmximaes20puntos;enelcasodemujeres,estemismoestudiomostr
queel90%delasmujeresseubicanentre04puntosyel96%entre08puntos.Slo
un 1% de la poblacin se ubicara en un puntaje superior al requerido para
diagnosticar una psicopata (6). En relacin a la poblacin carcelaria estudios
realizados en Canad, Estados Unidos y el Reino Unido han mostrado que
aproximadamente el 80% de los reclusos tiene un puntaje que se acerca a los 20
puntos en el PCLR (50). Este estudio constituye la primera investigacin que
determinaelpuntodecortediagnsticoenChile,mientrasqueenArgentinaFolinoy
Haredeterminaronque30puntoseraadecuadoparaeldiagnsticoenesepas(137).
69

De esta manera se observa que la brecha discrecional entre los puntajes de la


poblacinquenopresentauntrastornopsicopticoylaqueslopresentaesamplia.
Elpuntajedecorteusadointernacionalmenteeninvestigacinenpsicopataes30.Las
investigacionesrealizadasenChileutilizaronesevalordecorteentantonosetenael
puntajedecortenilasnormasnacionales.


d. EstructurafactorialdelPCLR

Estudios recientes de la estructura factorial del PCLR utilizando el multidimentional
scaling analysis (MDS) (138) como alternativa no lineal al anlisis factorial, han
mostrado que la estructura emergente del PCLR puede ser interpretada en ms de
unaformayendiferentesnivelesdeespecificidad,loqueseraconsistentetantocon
lasolucinbifactorialcomoconladecuatrofactores.Laestructuradecuatrofactores
severefrendadaporunaverificacinfactorialconelmodelodeparcelamiento,loque
muestraquelostemsagrupadosdelosdiferentesfactoressonsubsidiariosdelmismo
y por ende, del constructo de psicopata. Por otra parte, este tipo de anlisis ha
permitido realizar las primeras investigaciones en muestras no representativas de
poblacin no forense de modo de determinar las prevalencia de la psicopata en la
comunidadyampliarelreadeinvestigacinhaciacondicionessociodemogrficasque
pudiesenestarincidiendoeneldesarrolloymodulacindeltrastorno(134).

En el presente estudio se ha utilizado la estructura de 4 factores. Los factores se


describenacontinuacin.

Factor1:reaInterpersonal

Evalalaformaenqueelsujetoserelacionaconotraspersonas,seanstosmiembros
de su familia, pares, entorno cercano o distante o la comunidad en general. La
evaluacines longitudinal por lo que se requiereinformacin histrica, comenzando
70

porlaniez.Laentrevistatambinconstituyefuentedeinformacinentantopermite
observarcaractersticascomograndiosidadyencantosuperficial.Estetempermitela
evaluacindecaractersticasdelsujetocomolalocuacidadyelencantoquedespliega
frentealosdems.Ademspermiteobservarsielsujetotieneunsentidograndioso
desmismoysuniveldemanipulacinymentira.Lostemsincluidosporestefactor
son:

tem 1: locuacidad y encanto superficial que evala la manera en que el sujeto se


compartaenlaentrevistaylacalidaddesudiscursoenrelacinasusuperficialidad.

tem 2: Sentimiento grandioso de autovala que hace referencia a los niveles de


narcisismoyegocentramientoqueelsujetoexhibe.

tem4:Mentirapatolgicaquedebeserdiferenciadadelamentirainstrumentalque
usarunapersonaparaevitarlasconsecuenciasdesusactosodeaquellausadapara
el logro de la mantencin de la vida social o relacional, sino se trata de un tipo de
mentira que busca la gratificacin interna del sujeto y no tiene objeto comprensible
parauntercero.

tem5:Manipulacinynecesidaddecontrol,puesestossujetossecaracterizanporla
necesidadconstantededominioy controldel otro,paraloque novacilarnenusar
cualquiertipodemanipulacintantocondesconocidoscomoconconocidos,amigosy
familiasivaenbeneficiodesuspropiosintereses.

Para la evaluacin de este tem adems de la entrevista, es adecuado contar con la


opinin de los oficiales custodios y de los profesionales del cuerpo tcnico de los
organismosacargo.Frecuentementeseencontrarnopinionesdisparesrespectodela
personaevaluada.Dadoqueelentrevistadornoesinmunealamanipulacinyalos
intentos de control y dominio del sujeto bajo evaluacin es conveniente contar con
registros video registrados de la entrevista que permitan la revisin posterior de la
misma. El puntaje mnimo en este factor ser de 0 puntos y el mximo de 8 con
una omisin permitida.
71

Factor2:reaEmocional:

Evalalaresonanciaafectivadelapersonafrentealosdiferentesacontecimientosen
suvidaylacalidaddesuvinculacinconlosdems.Dicerelacinconlaprofundidad
emocional. Es necesario diferenciar el aplanamiento afectivo propio de ciertos
trastornosmentalescomoeselcasodelaesquizofreniaodelqueseproduceacausa
de la institucionalizacin, de la superficialidad emocional exhibida por el sujeto
psicoptico. Otro factor de aplanamiento que debe ser tomado en cuenta es aquel
producidoporlainstitucionalizacin,enparticularenelcasodesujetosjvenesque
han sido institucionalizados precozmente. Los registros institucionales son buena
fuentedeinformacinademsdelaentrevistaquepermitelaevaluacinclnicayel
diagnstico diferencial. La entrevista adquiere gran relevancia en este factor pues
permiteevaluardeprimerafuentelaresonanciaafectivaqueelsujetomuestrafrente
asituacionesconsussemejantes,lomismoqueevaluarelapegoodesapegorespecto
desufamiliayotraspersonascercanas.Alavezlacomplementacindelaentrevista
con los registros nos permite evaluar el nivelde culpa oarrepentimiento que pueda
sentirfrenteasusactos,yaqueesesperablequetodosdeclarensentirsearrepentido
de cara al delito. Tal como se ha mencionado anteriormente, la psicopata es
dimensionalporende,noseevalaslolaculpaoelarrepentimientofrenteaactos
delictuales,sinoadiferentessituacionesalolargodelavida.Lostemsquecomponen
estefactorson4asaber

tem 6: Carencia de remordimiento y culpa que dice relacin con actos cometidos
durantetodalavidadelsujeto.Sedebenevaluartantolasconductasdelictualescoo
lasnodelictuales,aligualquelacapacidaddelsujetodevalorareldaocausadoalao
lasvctimas.

tem 7: Superficialidad afectiva que, tal como se plante anteriormente, requiere la


capacidadclnicadediscriminarentreelaplanamientoproducidoporotrostrastornos
oexperienciasvitalesylasuperficialidademocionaldelospsicpatas.Sedebeevaluar
72

si el sujeto tiene capacidad de vinculacin afectiva con otras personas y la calidad y


cantidaddevnculosquepuedeestablecer.

tem8:Crueldadyfaltadeempata.Espropiodelapsicopatalafaltadeempatahacia
losdems,nosloporlamanifiestaincapacidadqueexhibenfrentealasemociones
ajenassinoporlacrueldaddemuchosdesusactos,seanestosviolentosono.Deall
que la adecuada valoracin de este tem sea fundamental para el diagnstico de la
psicopata.

tem 16: Incapacidad de reconocer la propia responsabilidad. En trminos generales


stetemsecomprendedesdelaevaluacindelsentidoatribucionalqueenelcasode
lapsicopataserexterno.Hayexternalizacindelaculpaylatendenciaaculparaun
tercero por sus actos, sea una persona, un acontecimiento o a la sociedad en su
conjunto.

Aligualqueelfactoranteriorelpuntajemnimoes0yelmximo8ysepermitir
omisin.Laevaluacindeestostemsesclnicayrequieredehabilidadesporpartedel
entrevistadorquedeberestarentrenado.

Factor3:EstilodeVida

Se considera que una conducta aislada no es suficiente para el diagnstico de


psicopata.Porlotanto,aligualqueenlosfactoresanterioresserequiereinformacin
histrica que permita evaluar el estilo de vida del sujeto desde la niez. Uno de los
temsmedidosporelestefactorcorrespondeaproblemasconductualesprecoces,lo
quehacereferenciaaproblemasgravesqueelsujetohayapresentadoantesdelos12
aos. La puntuacin de este tem requerir del apoyo de informacin colateral
proveniente de registros histricos como registros escolares, historia mdica y
registros institucionales, lo mismo que de informacin auxiliar proporcionada por
familiares o por otras personas cercanas. Se consideran una serie de conductas que
pueden ser llevar a comportamientos transgresores y debe hacerse la diferencia de
73

cules con conductas propias de una poca del desarrollo vital como por ejemplo
conductasexhibidasenlaadolescenciayculesnoloson.Lostemsasaberson:

tem3:Necesidaddeestimulacinytendenciaalaburrimiento.Elsujetopsicoptico
tiene una manifiesta incapacidad de mantenerse en actividades rutinarias y la
necesidad de experimentar emociones fuertes. Por lo tanto, con frecuencia se
involucraenelconsumodedrogasysustanciasexcitantesademsdeconductasenlas
queponeenriesgosuvidaylasdelosdems.

tem9:Estilodevidaparasitario.Enestetemseconsideralaedaddelapersonaylas
circunstanciasvitales.Seanalizarnloshbitoslaboralesylacapacidaddesustentode
smismoosutendenciaaprofitareconmicamentedelosdemsodelasociedaden
suconjunto.

tem 13: Falta de metas a largo plazo o metas irreales. Se evala la capacidad de la
persona de tener un proyecto de vida, an considerado que la persona puede estar
condenada a un tiempo prolongado de prisin. Tambin se califica si estas metas
correspondenaloposibleosisongrandiosasosobrevaloradas.

tem 14: Impulsividad, constituye un tem de difcil evaluacin, se debe considerar


desde lo cognitivo. Es decir, la facultad que tiene la persona para medir las
consecuencias de sus actos tanto para s como para terceros y su disposicin a la
reflexinyplanificacindesusacciones.

tem 15: Irresponsabilidad, se evala si el sujeto cumple con sus obligaciones y


compromisos, tanto los adquiridos voluntariamente como aquellos impuestos por el
sistemaengeneral.Enotraspalabras,seevalaladisposicindelsujetoacumplircon
sus obligaciones desde las escolares hasta las laborales y los compromisos y
obligacionesconsufamiliaylasociedadensuconjunto.

Dado que este factor consta de 5 tems el puntaje mnimo ser 0 pero el mximo
10yaligualqueenlosanterioressepermiteunaomisin.
74

Factor4:EstiloAntisocial

Laversatilidadcriminalespropiadelapsicopata(53).Porlotanto,larevisindelos
antecedentes delictuales es imprescindible para la evaluacin de este tem. Se debe
tomarenconsideracinlaedaddeinicio,laviolenciautilizada,yotrosindicadoresque
permitanrealizarundiagnsticodiferencialconelTPAS.Enelcasodelapsicopatase
observa el uso de violencia instrumental versus la violencia reactiva ms propia de
otros trastornos de personalidad o de sujetos que delinquen pero que no tienen un
trastornopsicoptico.Lostemscomprendidosenestefactorson:

tem10:Malcontrolconductual,quehacereferenciaalmanejodelarabia.Setratara
deconductasexplosivasenlasqueelsujetonocontrolasusemocionesnegativasy/o
agresivasyrespondemedianteexplosionesdemalhumoroconviolenciaparaluego
reaccionarcomosinadahubieseocurrido.

tem 12: Problemas de conducta precoces. El espritu de este tem implica la


evaluacin de trastornos conductuales graves en la infancia, que trasciendan los
problemaspropiosdelosniosmenoresde12aos.

tem 18: Delincuencia juvenil en las que se considerar la gravedad de los actos
delictualesysedeberconsignarelgradoderiesgoqueestosactoshanrepresentado
parasmismoyparalosdems.

tem19:Quebrantamientodebeneficiosintraoextrapeniteniciarios.Sedeberrevisar
losregistrosinstitucionalesparaverificarsielsujetohatenidoalgntipodebeneficio
otorgadoporelsistema.Seincluyeelcumplimientodelascondicionesdelaspenasno
privativas de libertad, como los beneficios otorgados al interior de los sistemas
carcelarios.Tambinsedebercontemplarelotorgamientodelibertadcondicionaly
el modo en que la persona ha respondido a los requerimientos impuestos por estos
beneficios.Sedebercontemplarlagravedaddelquebrantamiento.

tem 20: Versatilidad delictual. La teora de la psicopata plantea que los psicpatas
son polidelictuales y que realizan carreras delictuales ms que la especializacin en
75

algn tipo de delito. Esto se ha observado en investigaciones internacionales y en


investigacionesllevadasacaboenAmricaLatinatambin(26,86,139).

Este factor tendr un puntaje mnimo de 0 puntos y un puntaje mximo de 10


tambinseautorizaunaomisin.

SinFactor:

El test de psicopata tiene dos tems que no se incluyen en ninguno de los factores
antesmencionadospornoaportaraellos,peroquetienenungranpesoenelpuntaje
total del test. Estos tems hacen referencia a la vida emocional del sujeto desde el
puntodevistadelasexualidad.

tem 11: Promiscuidad sexual. Dice relacin con la vida sexual del sujeto y su
capacidaddeestablecerunmundoafectivoenestarea.Sedebevalorareltipoyla
afectividaddelasrelacionesquelapersonaestablece.Losdelitossexualestienenuna
altapuntuacinenestetem.

tem17:Mltiplesrelacionesmaritales.Valoralacapacidaddelsujetoparaadheriro
noarelacionesdeparejaqueexijandeldeterminadosgradosderesponsabilidady
compromiso. Se consideran slo aquellas relaciones en las que se establece
convivencia.

Aigualquelostemsanterioresestosdostemspuedentenerunapuntuacinmnima
de0yunamximade4entreambos.Sepermitelaomisindeunodeellos.

Paralaevaluacindelos4Factoresmencionadosserequiere:

a. Aplicacindeunaentrevistasemiestructuradaquetieneunaduracinaproximada
de 60 a 120 minutos; de preferencia deber ser registrada con alguna tipo de
medioaudiovisual;
b. Antecedentesobtenidosenlosregistrosinstitucionalesdelaspersonas;
76

c. Antecedentes aportados por familiares y otras personas significativas para la


personaevaluada,seaenformadirectaoindirecta;
d. Antecedentes aportados por profesionales y personal de los recintos
penitenciarios.

LapuntuacindelPCLRserealizaenunaescalade3puntos

a. 0=cuandonoexistenindiciosdelapresenciadelrasgoocaractersticasmedidas
poreltem.
b. 1 = si se evidencian algunas de las caractersticas que establece el tem o que
concuerdan con elespritu delmismo, pero no las suficientes como para otorgar
unpuntaje2.
c. 2=cuandoseobservanlamayoradeloscriteriosestablecidosporeltem.

Eltestconstade20temscuyapuntuacinmximaser40puntos.Cuandonosecuenta
conlainformacinrequeridaparaotorgarpuntajeauntemsedeberomitirysepodrn
realizarunmximode5omisiones.Elpuntajedecorteeninvestigacines30puntos,yse
utiliz este punto en esta investigacin en tanto no se contaba con la informacin
respectodelpuntajedecortenacional.

Debido a las implicaciones ticas de un diagnstico como el de psicopata, se consider


adecuado registrar audiovisualmente la entrevista, pues para la puntuacin del test se
tomaronencuentamltiplesfactoresynosloelcontenidodeldiscurso.Larealizacinde
laentrevistaylapuntuacinsimultneatienecomoriesgolaprdidadeinformacinyel
aumentodelsesgodelexaminador,porloquecabelaposibilidaddeaumentarlosfalsos
positivos o negativos. Los datos obtenidos de los registros se anotaron en una ficha
diseada adhoc. Cuando el PCLR se utiliza con fines de investigacin, se requiere el
expreso consentimiento informado y por escrito del sujeto entrevistado y toda
informacintendrcarcterconfidencial,amenosqueelinternoautoricesudifusinen
forma expresa y por escrito. Respecto de la difusin del material, la investigadora exige
77

quelaautorizacindedifusindelaentrevistaslopuedaserotorgadaconposterioridad
asurealizacin.

CaractersticasPsicomtricasdelPCLR:

Confiabilidad:

La confiabilidad interna y confiabilidad interevaluadores del PCLR hasido sostenida por


unaseriedeestudiosrealizadostantoenelreadelainvestigacincomoensuaplicacin
forense(Zolondek2006(140),Folino,2006(141))

Los hallazgos en diferentes investigaciones han mostrado coeficientes de correlacin


interclase en tems individuales en poblacin masculina que varan desde moderados a
buenos,(0,.41a0,57)enelcasodeevaluacionespromediadasdeunpooldeevaluadores
formados por Fireston, Bradford; Greenberg y Larose, 1998; (142); Hare y col., 2003
(143).Elcoeficientedecorrelacindelpuntajetotalenelcasodeunevaluadoresde.85o
superior y en el caso de 2 evaluadores de .90 o superior (143) lo que lo hace adecuado
parainvestigacinyusoclnicoyforense,segnForthyHare(1998)(119);yFolinoen
Argentina(47).EnelManualdeAplicacinTcnicaseestableceunerrorestndarparael
puntajetotalquees3enelcasode1evaluador,y2enelcasode2evaluadores,talcomo
esdescritoporPatrickycol.,(2001);Warrenycol.,(2004)(144,145)).

EnrelacinalaconfiabilidadeninvestigacionespreviasenChileseevalulacorrelacin
tempuntajetotalyseconstatquetodoslostemsmuestrancorrelacinconelvalor
total,detalmaneraquesecorroborquetodoscontribuyenalpuntajetotaldeltest.A
excepcin de tres tems (tem 14; tem 17 e tem 18) todos los dems se mostraron
correlacionesaltamentesignificativas(3).

Lascorrelacionesencontradasentreloscuatrofactoresyelpuntajetotaldeltesttambin
fueronsignificativas(r=0,97;p=0,001;r=0,75;p=0,001;r=0,54;p=0,001;r=0,40;
p=0,001)yelalfadeCronbachfue0,912(26)
78

Enelcasodelapresenteinvestigacin,laconfiabilidaddelinstrumentofuenuevamente
sometidaapruebayseevalulaconcordanciainterevaluadoresconunamuestrade54
casostomadosdelamuestrageneral.

Debido a que cuando el PCLR se aplica para evaluaciones forenses o clnicas el


diagnsticoobtenidotienegravesconsecuenciasparaelevaluadoyparalasociedad,por
lotantoesmandatarioquelosevaluadoresestndebidamentecapacitados.

Validez:

Dado la fuerte correlacin que existe entre el PCL, predecesor del PCLR, la misma
evidenciadevalidezdelprimeroesaplicablealPCLR(32).Desdesuelaboracinhastael
presente ha habido considerable investigacin con respecto de su correlacin con otros
instrumentosyescalasdiagnsticas(Hare1985((15),Harper,HareyHakstian,1989(146);
Hare 2003(32)). Lo mismo ha ocurrido con las investigaciones referentes a informacin
conductual como sera reincidencia y violencia (Levenson, Khiel y Fitzpatrick, 1995(147);
Kroner , 1988 (148)). Se han realizado investigaciones respecto de su correlacin con
EscalasGlobalesdeEvaluacindePsicopata(utilizadasantesde1980);conelDSMIIIRy
el DSMIV (Hildebrand y de Ruiter, 2004) (149). Tiene correlaciones moderadas con
inventarios autoinformados como el IMP (Kosson, Steuerwald, Forth y Kirkhart, 1997)
(28);TambinsehanrealizadoestudiosconotrosinventariosyescalascomoelSRPSIII
(Paulhus,HemphillyHare,2003)(150);Williams,PaulhusyHare,2005);elMPQ(151).y
conotrosmodelosdepersonalidadcomoelModelodelosCincoFactores(Big5F)(Costay
McGrae,1992;CostayWiddiger,2002;HickilinyWiddiger,2005;Lyman,2002)talcomo
plantea R. Hare (22). Existen correlaciones desde lo terico con subescalas de otros
inventarioscomoelMCMIdeMillon(152)ysurevisin(Millon,DavisyMillon,1997)(153)
yconelPAI(PersonalityAssessmentInventory)(Morey,1991)(32).


79

CapacidaddediscriminardelPCLR

ElPCLRdiscriminaentregruposdeinternosqueseencuentrancumpliendosentenciapor
diferentes delitos y que han mostrado altos niveles de hostilidad y agresin, frente a
aquellos que no exhiben estas conductas (154); lo mismo se aplica en relacin a la
versatilidad criminal (154156). Tambin hay discriminacin entre sujetos que utilizan
violenciainstrumentalyviolenciareactiva(157).Delmismomodo,tienelacapacidadde
discriminar respecto de sujetos con problemas institucionales o aquellos que manipulan
paraqueotrosactenporellos,talcomolohanplanteadoporejemploHare,Clark,Grann
y Thornton, 2002 (27); Walters (158), 2003). As mismo ha demostrado ser capaz de
discriminarentrelossujetosconlamsaltatasadereincidenciadelictualviolentaymayor
quebrantamiento de beneficios intra y extrapenitenciarios (Glover, Nicholson, Hemmati,
Bernfeld y Quinsey, 2002; Hemplhill, Hare y Wong, 1998; Kroner y Mills, 2001; Serin y
Amos,1995)(22,159,160)

EnelcasodeChile,lavalidezdiscriminantedelaPCLRseevaluteniendoencuentauna
delascaractersticasmspreocupantesdesdelaperspectivacomunitaria:latendenciaa
la reincidencia delictiva. Para tales efectos se distribuy a la poblacin estudiada en
funcin de que hubieran cometido slo un delito o ms de un delito (reincidente) y se
evalu la asociacin entre esa condicin y la de ser psicpata (P). Los resultados
mostraronunaaltaysignificativaasociacindelacondicindereincidenteypsicpata(P)
permitiendosostenerlavalidezdiscriminantedelinstrumento(3).

Por lo tanto, es factible decir que el PCLR de Hare ha mostrado que se comporta de
manera confiable con coeficientes de correlacin interna alta y significativa para las
cuatrofacetasocuatrofactores,segnsealaestructurafactorialestudiada.(1,2)(3).El
AlfadeCrombachparaelPCLRtotalobtenidoenelltimoestudiorealizadoporLen(3)
fue de 0,912. A pesar de ser un valor ms bajo que el obtenido por Folino y Castillo en
Argentina(46),seincluyeenunacategoradeexcelente.
80

En relacin a la validez del instrumento, los aportes de investigaciones previas se


realizaron por medio de la comparacin del instrumento con el criterio clnico de los
psiclogos del rea tcnica de gendarmera de Chile. Al no existir otro instrumento que
permitiera el diagnstico de psicopata se consider como la regla de oro contra la que
corresponda contrastar los resultados obtenidos en la investigacin (3). La validez
discriminante del instrumento tambin fue evaluada en investigaciones anteriores (3) lo
que no obsta para que se hayan estudiado una serie de propiedades psicomtricas del
instrumentocomolavalidezpredictivaylacomparacindelPCLRconotrosinstrumentos
queevalanriesgoypsicopata,asaberelHCR20,elSRPIIIyelIMP.

Psychopathy Checklist: Screening Version (PCL: SV)

ElPCL:SVdeHart,CoxyHare(27)esunaversinreducidadelPCLRcreadaparapermitir
eltamizajeyfacilitareldiagnsticodepsicopata.Nofuediseadopararemplazaraltest
originalsinoquepretendeserunaherramientaadecuadaparasimplificarlasevaluaciones
forenses yhacercribaje parael diagnstico de psicopata. Por otra parte,esta escala es
aptaparaserusadaenpoblacinnoforenseparaevaluacionespsiquitricas,seleccinde
personalyestudiosenlacomunidad.Deestamanera,elPCL:SVesunderivadodelPCLR
diseadoparaservircomoherramientadecribajetantoenambientesforensescomono
forenses.

El PCLR constituye la regla de oro en la evaluacin de psicopata adulta a nivel


internacional (139). Sin embargo, su aplicacin puede significar el consumo de una alta
cantidad de tiempo y dinero, por lo que su aplicacin en forma rutinaria puede verse
dificultada.Encomparacin,elPCL:SVesunaformarpidadesepararaaquellossujetos
quetienenaltaybajapuntuacindemaneratalqueseapliqueelPCLRsehagasloen
aquellossujetosquetenganunaelevadapuntuacinenelPCL:SV.

Porotraparte,esfactiblepuntuarelPCL:SVsinnecesidaddecontarconlagrancantidad
deinformacinadicionalqueserequiereparaelPCLR,loquefacilitasuusoenambientes
81

no forenses o como evaluacin preliminar enmbitos forenses en los que no se cuenta


ancontodoslosregistros.Esteinstrumentoesdegranutilidadenmbitosdelegislacin
civil, familia, seleccin de personal e investigaciones epidemiolgicas en diferentes
comunidades.

ElPCL:SVsedesarrollentre1986y1994enbasealainvestigacinllevadaacaboporla
Fundacin John D y Catherine T MacArthur bajo la direccin de John Monaham de la
Escuela de Derecho de la Universidad de Virginia y el Manual de Aplicacin Tcnica
aparecien1995(27).

Elprimerpasofuelareduccindelaescalaoriginalde20temsdelPCLRa12temsenel
PCL:SVpormediodelacombinacindelostemsconsuperposicindecontenido;luego
se excluyeron los tems del PCLR que haban sido definidos especficamente por su
contenidodedesviacinsocialyfinalmenteseredefinieronlostemsdelPCLRquehacan
referencia a la conducta antisocial de modo tal que en el PCL: SV fuese posible su
puntuacin sin acudir a registros oficiales. Luego se redujo la definicin de los tems
desde200palabrasaproximadamenteenelinstrumentooriginala50enelnuevotest.

CadatemdelPCL:SVreflejaunsntomaespecfico,enotraspalabras,unacaracterstica
clnicadelapsicopata.Elinstrumentosedivideendospartes.LaParte1contiene6tems
que reflejan un estilo interpersonal arrogante y mentiroso junto con una experiencia
afectiva deficiente. La Parte 2 tambin est formada por 6 tems y evalan un estilo
conductualirresponsableeimpulsivojuntoconlahistoriadelictualenlaadolescenciayla
adultez. Las partes 1 y 2 son equivalentes a los Factores 1 y 2 antiguos del PCLR y se
puntanenbasealaentrevistaylarevisindelahistoriadelcaso.Enalgunoscasoses
factibleevaluarsloenbasealahistoriasinlaentrevista.

Lostemsevaluadosporestetestson:

Parte1:

1. tem1:Superficialidad.Describeaunsujetocuyoestilodeinteraccinesfrvoloy
que trata de dar una buena impresin de s mismo a travs de historias falsas o
82

exageradas, uso de palabras tcnicas o jergas especficas y otros ardides que lo


favorezcan.

2. tem 2: Grandiosidad. Evala el grado de narcisismo y egocentramiento de la
persona.Tiendenaserfanfarronesypresuntuosos.Setratadesujetosarrogantes
yamenudodescalificadores.

3. tem 3: Mentirosos y estafadores. Tienden al engao y a la mentira como forma
habitualderelacin.

4. tem4:Sinremordimiento.Nomuestranculpaoarrepentimientoantesusactoso
frentealdaoquepuedanhabercausadoauntercero.Enocasionespuedendecir
queestnarrepentidosperosonfaltosdesinceridadenestasdeclaraciones.

5. tem5:Carenciadeempata.Notomanenconsideracinlossentimientosajenosy
no parecieran ser capaces de ponderar las consecuencias emocionales que sus
actospudiesentenersobrelosdems.

6. tem6:Sentidoatribucionalexterno.Noaceptanlaresponsabilidadporsusactosy
tiendenaculparafactoresexternosporellos.Usanlaracionalizacin,lanegacin
ylaminimizacincomoformadejustificacin.


Parte2:

1. tem 7: Impulsividad. Describe a personas que actan sin considerar las
consecuencias de sus actos ni para si mismo ni para los dems. Actan
impulsadosporlaimprovisacinyamenudosimplementepordiversin.

83

2. tem 8: Mal control conductual. Son personas que se enojan con facilidad y
estallan en explosiones de ira de corta duracin, para luego actuar como si
nadahubiesepasado.

3. tem9:Faltademetas.Notienenproyectovitalnimetasalargoplazo.Vivenal
daysinpreocuparseporelfuturo.Puedendependerenformaexcesivadela
familia,delosamigosy/odelasobrassociales.

4. tem 10: Irresponsables. Su conducta tiende a poner en riesgo a los dems.
Cono padres o como parejas son poco confiables, no cumplen con sus
obligacionescomotrabajadores.Soninconstantesenloqueemprendenyrara
vezcumplenconsupalabraocompromisos.

5. tem11:Conductaantisocialadolescente.Hantenidoproblemasgravescomo
adolescentes.Estosproblemasnoselimitanaunsolombitodesuvidasino
quepermeantodoslosambientes,tantoenelhogar,comoenlaescuelayen
lacomunidad.Puedenhabertenidoproblemaslegalesy/odelictuales.

6. tem12:Conductaantisocialadulta.Setratadepersonasquefrecuentemente
transgredenlasnormassocialesdesucomunidad.Susactividadesantisociales
sonmltiplesyvariadasypuedenhaberincurridoenconductasdelictuales.

Lostemsseavalanenunaescaladetrespuntosdeacuerdoaladuracinyseveridadde
lossntomasycaractersticasquerespondanalespritudeltemevaluado

0=ausenciadesntomas;

1=presenciadealgunasdelascaractersticasdeltem;

2=presenciadelamayorpartedelascaractersticasdeltem.
84

Sepermiten2omisionessielevaluadornocuentaconsuficienteinformacinonotiene
elementosadecuadosparapuntuaruntem.Lasomisionesnodebenexceder1porParte
y en el caso de producirse se debern prorratear los puntajes de acuerdo a la escala
proporcionadaporelManualTcnicodeAplicacindelTest.

TantoenelcasodelostemsdelPCLRcomodelostemsdelPCL:VSladescripcinde
contenidoseharealizadobrevementeporrazonesdelicencias,alavezsedeberadvertir
que en el caso de ambos tests se requiere capacitacin especial en su uso debido a las
dificultadesyconnotacionesdeldiagnstico,sumadoalaseveridadqueesteimplica.Se
requiererigorcuandoseusanestasherramientasdebidoaqueundiagnsticomalhecho
tendrconsecuenciasquepuedenserirreversiblesnosloparalapersonaevaluadasino
tambinparalasociedad.

EvaluacinPsicomtrica

Lasevaluacionesbasadasenlasteoraspsicomtricasmuestranresultadospositivospara
elPCL:SV.EnrelacinaladistribucindepuntajeselManualdeAplicacinTcnicahace
notarqueentodaslasmuestrasutilizadaslapuntuacindelaParte2fuesuperioralade
laParte1pordospuntos.Loquepuedeserdebidoaquelostemsdelaparte1tienen
unadificultadlevementemayorquelostemsdelaparte2(113).Tambinseencontr
unadispersinconsiderabledelospuntajes,inclusoenaquellosenquelalneabasede
psicopataerabaja.Hart,CoxyHareconsideranqueestehallazgoesdeimportanciaen
tanto los rasgos2psicopticos pueden ser una herramienta til en investigacin o en la
prediccin de conductas incluso en aquellos ambientes en que nadie cumpla con los
criteriosdiagnsticosdepsicopata(113).

Confiabilidadyvalidez

2 En cursiva en el original
85

Laconfiabilidadmediaponderadaparadosgruposindependientesdeevaluacionesde7
muestrasdepuntajesdelPCL:SVfueaceptableparatodoslostemsyvaridesde0,50a
0,79conunamediade0,60.Enrelacinalaconsistenciainternadeltesten11muestras
fue aceptable para una escala clnica con una media de 0,84. Esto ha sido considerado
muyalentadordadalalongitudbrevedeltest.LoscoeficientesalfaparalaParte1yParte
2 fueron de 0,81 y 0,75, lo que tambin es esperable dado que los alfa dependen
parcialmentedelalongituddelaescala(113).Lahomogeneidaddetemfueevaluadapor
medio de la Correlacin Media Intertem (MIC) y fue 0,32 lo que indica una alta
homogeneidad, en tanto el valor supera el corte de 0,20 que generalmente refleja una
escala unidimensional. En referencia a la confiabilidad inter evaluadores, el CCI medio
ponderadoyelCCI

de los puntajes totales (0,84 y 0,92 respectivamente) son adecuados para uso clnico y
usoeninvestigacin.

En relacin a la validez, el PCL: SV fue correlacionado con puntuaciones independientes


del PCLR en 5 muestras diferentes. Las correlaciones medias ponderadas entre los
puntajestotalesdeambasescalasfue0,80(rangoentre0,55a0,84).LospuntajesTotales
del PCL: SV tuvieron una alta correlacin con los Factores 1 y 2 del PCLR (0,67 y 0,68
respectivamente). Los Puntajes Totales del PCLR correlacionaron ms alto con los
Puntajes de la Parte 2 del PCL: SV que con los de la Parte 1 (Correlaciones medias
ponderadas=0,78y0,61respectivamente).Loquenoresultasorprendentedadoqueel
contenido del PCLR est levemente inclinado hacia el Factor 2 (9 de los 20 tems se
incluyenenestefactorversus8delos20queseencuentranenelfactor1)(27)

Tambin existe evidencia para la validez convergente de las subescalas del PCL: SV. Los
puntajes de la Parte 1 correlacionaron ms alto con el Factor 1 del PCLR que con los
Puntajes Totales del mismo test o con los puntajes del Factor 2 (correlaciones medias
ponderadas0,68versus0,61y0,40respectivamente).De lamismamaneralospuntajes
de la Parte 2 correlacionar ms alto con los puntajes del Factor 2 que con los Puntajes
TotalesoconlosdelFactor1(0,81versus0,78y0,48respectivamente)(113).
86

SehanhechoestudiosdevalidezconvergenteconelInventarioMultiaxialdeMillonIIyla
correlacinconelPuntajeTotalfuesignificativatantoparaelPuntajetotalcomoparalos
puntajes por partes (r = 0,68; r = 0,53; y r =0,67 respectivamente). En referencia a las
correlaciones con el Examen de Trastornos de Personalidad (PDE, Loranger, 1988), los
PuntajesTotalesdelPCL:SVcorrelacionaronpositivamenteconlostrastornosdelGrupoB
(Trastornosantisocial,narcisistayBorderline)ytambinconeltrastornodepersonalidad
pasivoagresivoysdico(27).

En Latinoamrica no se cuenta con estudios del PCL: SV por lo que esta investigacin
tienelarelevanciadeofrecerlosprimerosresultadosrelacionadosconelinstrumento.

Gua de Evaluacin de Riesgo de Reincidencia Violenta (HCR20)

En 1997, en un intento de evaluar los factores Predictores de violencia, Webster y col


(161)desarrollaronelHCR20AssessingRiskforViolenceGuide.Elreconocimientodela
asociacinentrepsicopatayviolenciahizoqueestosautoresconsideraranelPCLRcomo
unodelostemsdelaguadeevaluacindelaviolencia.Lomismohaocurridoconotras
guas de evaluacin deriesgo de violencia deconductas violentas como es el caso de la
Gua de Evaluacin de Violencia Conyugal (SARA) y la Gua de Evaluacin de Riesgo de
Violencia Sexual (SRV20). Sin embargo, el estudio de los factores tras la violencia hizo
queseincluyeranotraseriedeelementosademsdelapsicopata.

Quinsey(162)planteaquelaconductapasadadeunsujetoeselmejorpredictordeloque
sersucomportamientofuturo.Porende,siunsujetohacometidoactosviolentosenel
pasadoesprobablequereincidaenelfuturo.Sinembargo,lasprediccionesclnicaspors
mismastienenunampliorangodefalsospositivos,loquehaceimperiosalanecesidadde
mtodosestadsticosconfiablesquepermitanlaprediccinenelcasodelaviolenciaen
formamsacuciosa(163).

Lamayorpartedelosinvestigadoresconcuerdaenqueunaseriedefactores,entreellos
laedaddeiniciodelictual,lapuntuacinenelPCLRdeHareylasexperienciasinfantiles
87

traumticas(71,164)sonvariablesdegranpotenciaenlaprediccinderiesgo.Siaesto
se agrega un patrn relacional disfuncional con familia y relaciones cercanas; la falta de
intersy/oempataporlosdemsyelconsumodealcoholodrogasilcitas,elrangode
variablesobservadasenprofundidadseampla,loquepermiteobtenerprediccionesms
rigurosas del riesgo de violencia en el futuro. Se agrega el estado mental del sujeto
entrevistado, la posible existencia de algn tipo de trastorno de personalidad y la
presenciadesntomasmentalesactivosalmomentodelaevaluacin.

Las consideraciones antes mencionadas constituyen la base de los 20 tems del HCR20.
Cadaunodesarrolladoconelobjetivodeevaluarelriesgodeviolenciaenpersonascono
sinalgntrastornomentalabiertooencubierto(165).Los20temsestnformadospor10
que son estticos y 10 dinmicos, de los cuales 5 hacen referencia al presente y 5 a
eventosfuturos.Todoslostemssepuntanenunaescaladetrespuntossegnelgrado
depresenciaoausenciadelacaracterstica:

a. Ausente: no existen indicadores de la presencia de factores relacionados con el


tem(0puntos).
b. Medianamentepresente:seobservanalgunasperonotodaslascaractersticasdel
tem(1punto).
c. Presente:seobservancasitodaslascaractersticasmencionadasoqueresponden
alespritudeltem(2puntos).

Sepermiten4omisionescomomximo,entantodoscorrespondanalasubescalaH,una
alasubescalaCyunaalasubescalaRysedeberdejarconstanciadequelaomisinde
uno o ms tems puede afectar la evaluacin. La evaluacin del tem 7 se realiza por
medio de PCLR de Hare. Cabe mencionar que a pesar de que este tem corresponde al
PCLR,tambinsehanrealizadoinvestigacionesendondeseutilizaelPCLSV(166).

La traduccin al idioma sueco del instrumento puso de manifiesto algunas


consideracionesidiomticas,porende,dosaosdespusdesuelaboracinfuerevisado
88

en su idioma madre (167), es decir, en ingls, lo que sera un factor facilitador de su


traduccinposterioraotrosidiomas.

LaHCR20noconstituyeuntestpsicolgicosinounaguadeevaluacinquedeberser
utilizada con gran precaucin y en consulta con el autor o con otros colegas
familiarizadosensuuso.EnlaversininglesadelmanualdeusoseplanteaquelaHCR
20esunaherramientaquedeberapromoverlaconversacincontinuadaentrecolegas
que trabajan en centros correccionales y unidades psiquitricas generales y forenses
(161).

La HCR20 al igual que el PCLR ha dado origen a una serie de investigaciones. En


Latinoamrica fue traducido y validado por J.O.Folino (168) en poblacin en poblacin
carcelariadelaciudaddeLaPlata.SibienhayautoresquesugierenqueelHCR20tiene
mayorpoderpredictivodeactosantisocialesquedeviolencia(166),existenestudiosque
muestran su buena capacidad de prediccin de conductas antisociales y violentas en
sujetos encarcelados y en pacientes psiquitricos forenses (169, 170). Finalmente, es
necesario considerar que el riesgo de violencia vara segn el tipo de trastorno mental
(131), a nivel comunitario la psicopata pareciera representar el mayor riesgo de
conductas violentas, ya sea de ndole delictivo o ms encubiertas como es el caso de la
agresindelospsicpatasdecuelloblanco(3,74,171).


EsnecesariohacernfasisenelconceptoderiesgoevaluadoporlaHCR20.Sibienesta
gua evala la peligrosidad, se trata de un concepto que hace referencia al riesgo de
repeticin de conductas violentas en sujetos que anteriormente han cometido actos
delictuales o en pacientes psiquitricos que han mostrado tener comportamientos
marcados por la violencia. No hace referencia a peligrosidad social. Es importante
diferenciarambosconceptosdebidoalaexperienciadeetiquetacinqueciertossectores
de la sociedad podran sufrir por efecto de prejuicios o creencias populares, como por
ejemplo,quelosjvenesdelossectoresdemenoresrecursossontodosviolentos.
89

La HCR20 se aplica en centros de detencin, recintos penitenciarios, hospitales


psiquitricos forenses y comunales (167, 172). Tal como se plante anteriormente los
marcadores de riesgo se dividen en pasado, presente y futuro; los que a su vez se
distribuyenensubescalas:

a.SubescalaH:compuestapordieztemshistricosentantoserefierenalahistoriade
vidadelsujeto,asaber

H.1Violenciaprevia

H.2Edadtempranaenelmomentodelaprimeraconductaviolenta

H.3Inestabilidadenlasrelacionesdepareja

H.4Problemaslaborales

H.6Trastornomentalmayor

H.7Psicopata

H.8Inadaptacintemprana

H.9Trastornodepersonalidad

H.10Fracasoenpreviaaltaoliberacin

Los autores plantean que tienen la certeza de que la informacin histrica debe ser la
basedelaevaluacin(173)(168).Sibienalgunosautorespuedennoestardeacuerdo
con la importancia que se otorga a estos tems, Folino plantea que el uso del trmino
histricoreflejalaestabilidaddeestostems(168)mientrasquemuchosdeellossonel
reflejodeunacompletahistoriaclnica.

b.SubescalaC:compuestaporcincotemsclnicos.

C.1Deficienciaeneljuicio

C.2ActitudesNegativas
90

C.3Sntomasactivosdetrastornomentalmayor

C.4Impulsividad

C.5Respuestadesfavorablealtratamiento

J.OFolinoplanteaquelaevaluacindeestostemsnoesunatareaaptapararealizarse
mientras se lleva a cabo la entrevista. El proceso de reflexin requerido para la
evaluacindeestostemsdebeserrealizadosinemergencia,serenamente,disponiendo
delosdatosobtenidosdediversasfuentesyvinculndolosconaspectostericos(168).

c.SubescalaR:comprendeloscincotemsdeprediccinderiesgofuturo.Constituyeuna
prediccindeposiblesconductasfuturas

R.1Deficienciaenelplandereinsercinsocial

R.2Exposicinafactoresdesestabilizadores

R.3Faltadeapoyopersonal

R.4Incumplimientodelplanteraputico

R.5Estrs

Se requiere informacin proveniente de diversas fuentes y posiblemente de diferentes


profesionales.Esnecesariocruzarlainformacinrespectodelasituacinactualdelsujeto
con la informacin histrica y verificar las modificaciones que se pudieran haber
producido. Lasentrevistasconlafamiliasonunamuybuenafuentedeinformacinque
permiteverificarlascondicionesmedioambientalesqueelsujetoenfrentaralmomento
desuliberacin.


91


Self Reported Psychopathy Inventory (SRPIII)

Lapsicopatacomotrastornodepersonalidaddiferenciabledeladelincuenciacomnydel
TPAS por la presencia de caractersticas interpersonalesafectivas propias del trastorno
(32, 70) requiere estudios exhaustivos para su evaluacin debido a la gravedad del
trastorno. Una serie de investigaciones han demostrado que algunos inventarios
autorreportados tienen buena convergencia y cubren adecuadamente los factores
interpersonalafectivo y conductualantisocial del PCLR, entre ellos el Self Report
PsychopathyScale(SRP)(174)yelPsychopathicPersonalityInventory(PPI)(175).

Talcomosehaplanteadoencaptulosanteriores,losdiferentesmodelosdelPCLhansido
considerado como la regla de oro para la evaluacin de la psicopata (40, 176, 177) y
existeunaamplialiteraturaalrespecto,nosloenpasesanglosajonessinotambinsurge
un cuerpo de conocimientos en Latinoamrica (3, 41, 178). Sin embargo, las
investigacionesenlacomunidadhansidorelativamentepocas(179).Lasrazonesaludidas
vandesdeladificultadqueimplicalaaplicacindelinstrumento,incluyendolaentrevista
ylarevisindelainformacinadicionalnecesariaparasupuntuacin,lafaltadenormas
comunitarias y lo costoso del entrenamiento para su uso (179) por lo que R. Hare, en
1985,considerandolasventajaspotencialesdeloscuestionariosautoinformadoscreel
SelfReportPsychopathyScale(SRP),cuyaversinoriginalconstabade29tems.

Posteriormente, otros investigadores disearon otra serie de escalas y sistemas de


evaluacincomoelSelfReportPsychopathyScale(SRPS)diseadoen1995porLevenson,
KielhyFitzpatrick(147).Alavez,WidigeryLymanproponenlaevaluacindelapsicopata
conelmodelodelos5GrandesFactores(5BF)(115)entreotroscomomodelodiferente
peroconvergenteconlasactualesevaluaciones.Sinembargo,deacuerdoconWilliamsy
Paulhus,(179)lacercanatericadelSRPconelPCLRconstituyunaventajasobredems
cuestionariosautoinformadosrespectodelapsicopata.
92

Acontinuacin,afindemejorarelinstrumentoHareycolaboradorescrearonungrupo
de 60 tems que dio origen al SRPII ms abarcativo que SRP original. Se hizo especial
nfasisen31temsdebidoaqueseconsiderqueestabantericamenteenlneaconlos
dosfactoresdelPCLR(Factor1;facetainterpersonalyfacetaafectiva)yFactor2(Estilo
devidayEstiloantisocial).Estos31temsseusaroncomounaversinresumidadelSRPII
(179).

Granpartedelostrabajosdevalidacinserealizaronconmuestrasclnicasoforenses.En
1991 Hare (135) informa una correlacin de 0,54 entre el SRPII y el PCLR en una
muestra de 100 sujetos prisioneros. Williams y Paulhus (179) informan que en otras
investigacionestalcomolasrealizadasporRutheford,Alterman,CacciolayMcKayen1998
y Widiger, 1996 el SRPII tuvo correlaciones similares a las de otros inventarios
autoinformados.

Sin embargo, el problema fue que los tems del SRPII nunca fueron publicados y la
investigacin se limit a aquella realizada por medio de la distribucin informal del
inventarioconlaspropiedadespsicomtricasenunfolletoelaboradoporHare(180).Sin
embargo,autorescomoWilliamsyPaulhussubrayanlaimportanciadelasinvestigaciones
realizadas, bsicamente en la prediccin de ciertos delitos como por ejemplo, delitos
econmicos(179).EstosmismosautoresagreganqueelSRPII,predecesordelSRPIIIha
demostradosucapacidaddediscriminarapsicpatassubclnicosopsicpatasexitosos
como les llama Cleckley en su libro The Mask of Sanity (84) de otros trastornos de
personalidadcomoelTrastornoNarcisistaolaperversin(181).

Hacia fines de los 80, Hare consider de importancia diferenciar dos factores en la
psicopata. Por ende, estadsticamente el PCLR se dividi en Factor 1 y Factor 2, el
primerodeloscualeshacanfasisenlosaspectosafectivosyrelacionales,mientrasque
el segundo enfatizaba aspectos conductuales y antisociales. Durante algunos aos la
puntuacin de estos factores se realiz en forma separada en la medida estndar de la
psicopata el PCLR (86). Posteriormente, algunos autores cuestionaron esta estructura
factorial y plantearon una estructura de tres factores (182). A pesar de los debates, la
93

estructura del PCLR se mantuvo como bifactorial y en el SRPII los 60 tems fueron
asignados a uno u otro factor en concordancia con este modelo bifactorial segn su
relevancia conceptual. Esto llev a la identificacin de 31 tems de gran peso, pues al
parecer capturaban un contenido similar, aunque menos extremo, al de ambos factores
delPCLR.Trecedeellosfueronasignadosporsupesotericoalfactorconductual(F2)y
otrosnuevealfactordepersonalidad(F1).Seconsiderqueotrogrupodenuevetems
erarepresentativodeambosfactores(180).

Neumann,KossonySalekin(136)planteanquealomenosserequierendosfactorespara
representar el constructo de psicopata. Sin embargo, a pesar de que el uso del anlisis
factorial exploratorio (EFA) proporciona una forma de comprender el patrn de
correlaciones entre grandes grupos de variables, existe divergencia entre los
investigadores en torno a su uso dado que existiran diferentes criterios y la estructura
resultante del EFA sera slo una de las posibles soluciones derivadas de la matriz de
datos.Porlotanto,esprevisiblequeenotramuestraextradadelamismapoblacinde
referencia,seconfirmelaestructuraobtenidaenlaanterior;perosiexistierendiferentes
criteriosentrelosinvestigadoresamenudoaparecendiferentesrespuestasrespectodel
nmerodefactoresaretener(136).Porende,estosautoresproponenelusodelanlisis
factorialconfirmatorio(AFC)endondeelinvestigadorpartedelahiptesisdequeexisten
un nmero de factores que tienen un significado determinado (183) en tanto plantean
que el AFC tiene ciertas ventajas sobre el EFA por que se prueba la adecuacin de un
modelo individualizando un nmero especfico de factores por medio de un modelo
terico.EstadiscusinllevaqueelPCLRfuesometidoanuevosanlisisfactorialesque
permitierandeterminarestadsticamentelamejorestructurafactorialdeltest.(32,149),
loquerevisteimportanciasisetomaenconsideracinqueelSRPIIysuposteriorSRPIII
siguenelmodelofactorialdelPCLRdeHare(136).

Investigaciones posteriores condujeron a la bsqueda de mtodos estadsticos que


permitieranunamejorexplicacindelosfactoressubyacentesdelapsicopata.Porotra
parte, el reconocimiento que no todos los estudios podan ser realizados con muestras
representativas creo la necesidad de estudios con el modelo estadstico de parcelas
94

divididasquearrojabuenosresultadosparalaestructurade4factoresenelPCLR(136).
DeestamaneraelPCLRseanalizapormediodeparcelamientodesustemstalcomose
muestraenelsiguientegrfico.


95

Diagrama1:ModeloFactorialPCLR

/
Locuacidad Superf.
y encanto .94 Afectiva y
.82 falta de
superficial
empata
Inter- .88
personal Afectivo
Mentira y No acepta su
.88 .80 resp. y falta
manipulacin
de culpa
.71 .63
.75 .54
Pobre control
Impulsividad y .68 .80 de conducta
necesidad de y problemas
excitacin Estilo Conductuales
Antisocial precoces
de vida .98
Parasitismo y .70 .69 Delincuencia

faltademetas juvenil;
quebr. y
.30 .49 versatilidad

violencia en familia
Hogares sustitutos gub.
Familia delictual

El Diagrama 1 muestra que las variables compuestas constituyen indicadores de sus


respectivos de sus factores. Por ende, stos seran variables latentes del constructo de
psicopata.Deestamanera,entantoseencuentransignificativamenterelacionadosentre
s, es factible decir que los cuatro factores representan las diferentes dimensiones del
constructodepsicopatatalcomoloplantealaestructuradecuatrofactoresdelPCLR(3)
(136)

EstasrevisionesdelaestructuradelPCLRcondujeronalarevisindelosfactoresdelSRP
IIyalaelaboracindelSRPIIIconloscuatrofactoresdelPCLR(36,37),deestemodoen
la muestra tomada en Texas por Neumann se observa la siguiente relacin (37) (Datos
entregadosencomunicacinpersonal).


96

Diagrama2:ModelofactorialSRPIII

Suplantacinde / Ser
identidadpara .66 rebelde
logrospersonales .60
.76
Afectivo
Interpersonal
Laspersonasson
tontasyfcilesde .63 .57 Fanfarronear
engaar


.85 .71
.73 .72
Engaar para
Disfrutamirando .68 .73. conseguir

peleasyviolencia dinero
Estilo
de vida Antisocial
.78

Dejar de lado .60 .71 Intentar


amigos que no se atropellar a
necesitan alguien

ElDiagrama2ejemplificalascorrelacionesentreloscuatrofactoresdelSRPIIIsiguiendo
los fundamentos tericos del PCLR. La investigacin de Neumann y Declercq en la
poblacindeTexas,EstadosUnidos,mostrqueelSRPIIIdiscriminaentrelacomunidady
lapoblacinforenseenrelacinalapsicopata(37).Estamismainvestigacinpermitila
formulacindelasnormasparalapoblacinestudiadayquesernlasqueusarnenesta
investigacinpornocontarconnormaschilenas(37).


97

Interpersonal Psychopathy Inventory (IMP)

Las explicaciones desde lo interpersonal de algunos de los trastornos de personalidad


cadadaadquierenmayorfuerza(19).KossonyForthcoincidenconWidigeryFrances
(1985) en otorgar especial importancia a la perturbacin de las interacciones entre el
sujetoylosdemscomoelementoconstitutivodelaesenciadelasmanifestacionesdel
trastorno(28)

En la psicopata, lo interpersonal ha sido objeto de mltiples estudios. En The Mask of


Sanity Cleckley (13) describe a los psicpatas como sujetos que se muestran
encantadores, fanfarrones y manipuladores y que generalmente producen una buena
primeraimpresin.Hare(184)incluyelointerpersonalcomounadelascaractersticasde
lapsicopataquedebenserrelevantesalmomentodelaevaluacindelapsicopata,por
loquerequierequeelentrevistadorpresteatencinalaformaenquesujetoserelaciona
conlyconsuspares,ademsdebuscarenlahistoriadelsujetoelementosqueindiquen
cmoeselsujetoensumundosocial(15,52).ElmanualtcnicodelPCLRentodassus
ediciones,alientaalentrevistadoraprestaratencinalasinteraccionesquesepresentan
entre entrevistado y entrevistador. Uno de los criterios para puntuar el tem
Manipulacin son los intentos realizados por el sujeto evaluado por manipular al
entrevistadorparaellogrodegananciaspersonalesdurantelaentrevista,alavezquese
hacenfasisenotrosaspectosqueconstituyenconductasinterrelacionesalasquedebe
prestaratencin(52).

Sinembargo,lanaturalezamismadelasinteraccionesconsujetospsicopticosdificultala
evaluacindedichasinteracciones.Puntuartemsquehacenreferenciaalointerpersonal
yloafectivotienemayordificultadquelapuntuacindelostemsrespectodeloantisocial
debido a que los primeros constituyen tems que requieren conocimiento clnico, y los
segundosconstituyenconductasobjetivasregistradasendiferentesclasesdeinformeso
documentoslegales.Deestamanera,KossonyForthplanteanque,enciertamedida,las
decisionesasociadasalapuntuacindelFactor1y2delPCLRrequierenunmayorgrado
deinferenciaquelasdelFactor3y4(28).
98

Hasta las investigaciones realizadas por Kosson, Steurewald, Forth y Kirkhat no exista
ninguna prueba especficamente elaborada para evaluar el modo de relacin
interpersonaldesujetospsicopticos.Anteestanecesidad,en1997estosinvestigadores
desarrollaron el Interpersonal Measure of Psychopathy (IMP) (185) con el objetivo de
complementarlaevaluacindelosaspectosinterpersonalesdelapsicopatarealizadapor
el PCLR, por medio de la observacin directa de las interacciones entre evaluador y
evaluado.

Un ao despus en 1998, en un estudio de la interrelacin de los psicpatas, Louth,


Williamson,AlpertyHareanalizaronelcontenidoacsticodeldiscursopsicoptico.Estos
autores plantean que en el caso del discurso espontneo, los sujetos no psicopticos
hablabanenuntonodevozmssuavequelossujetospsicopticosyentestdelecturaen
vozalta,losprimerosmostraronvariacionesensutonalidaddiscursivasegnelcarcter
delalectura,mientrasquelossujetospsicopticosmantuvieronuntonodevozplano,sin
importarsiloqueleaneraunpasajeemocionalounpasajeneutro(140).

EnChile,Torreblanca(2007)ensutesisparaobtenerelgradodemagisterenvictimologa,
analiz en forma cualitativa el discurso de tres sujetos psicopticos y tres sujetos no
psicopticos diagnosticado con el PCLR y a pesar de que no encontr diferencias
significativas, atribuible una saturacin incompleta de los datos, pudo observar que los
sujetospsicopticostenanmenosactosdehablaexpresivos,undiscursodesprovistode
expresiones emocionales y mayor cantidad de adjetivacin negativa que los casos no
psicopticos (49). Ambas investigaciones ilustran las potencialidades de investigacin y
relevanciaquetienelointeraccionalenelestudiodelapsicopata.

El IMP se basa en el principio de que la observacin de aspectos especficos de la


conducta en una situacin dada, reducira la necesidad de juicios subjetivos en la
evaluacin y sera posible detectar los dficits en lo interaccional de los sujetos
psicopticos.Sinembargo,aclaraKossonqueelIMPdebeserusadoenconjuntoocomo
medicincomplementaraalPCLRynocomounsustituto(28).
99

LostemsdelIMPsurgendetresfuentes:laliteraturarespectodelapsicopatapublicada
hasta eseentonces; laobservacin clnica de psicpatas; y una encuesta realizada entre
investigadores. Se solicit a los evaluadores que identificaran las interacciones
interpersonalescaractersticasobservadasdurantesuexperienciaconpsicpatas.Apesar
del riesgo de sesgos que este tipo de propuesta presenta, los resultados de la encuesta
fueron relativamente consistentes con una correlacin de los tems total en la versin
finaldelIMPder=0,3oms(140).(28).

Estos mismos autores describen la transcripcin de las ideas en tems de la siguiente


maneralasideas[entregadasporlosentrevistados]setradujeronenlamayorcantidad
detemsconceptualmentediferentescomofueseposiblemaximizandolosiguiente:a)la
operacionabilidadyobjetividaddelasinteraccionesyconductasmetas;b)simplicidaden
lapuntuacin(demododepermitirquefuesenpuntuadosluegodelaspuntuacionesdel
PCLR);yc)laimportanciadelasinteraccionesmeta,demaneratalquesuocurrenciano
requiriesegranesfuerzooatencinparaserrecordada.Lapuntuacin(ycodificacin)de
cadaeventointerpersonalserealizdelasiguientemanera:sesolicitalosevaluadores
quedecidieransielrasgooladinmicainterpersonalpodaserdescritadeacuerdocon
uno de los siguientes criterios: En nada; algo; bastante; o completamente. Los juicios
solicitados deban basarse en la frecuencia en que se presentaba cada interaccin o
conducta(28)3Posteriormenteserealizunanlisisdetemysepudocomorequisitola
correlacin mnima de 0.30, lo que llev a mantener 21 de los 29 tems originalmente
seleccionados.

Eltestconsisteen21temsevaluadosporunobservadorexternoduranteeltranscursode
laentrevistadelPCLR.Estostemsserelacionanconlaformaenqueelsujetoresponde
conductualmentedurantelamisma,porejemplo:Interrumpealentrevistador?Respeta
los lmites del encuadre de la entrevista? y otros similares que sern explicados
posteriormente.Laaplicacindelinventarionorequiereentrenamientoformalcomoes

3 Traduccin libre realizada por Elizabeth Len Mayer con la autorizacin de D. Kosson y el resto de los autores

del IM-P
100

el caso con el PCLR y puede ser puntuado por profesionales de la salud mental
familiarizadosconlascaractersticasdelapsicopata.

ApesardesurecientecreacinelIMPhasidoobjetodevariasinvestigaciones(28,140,
186).LacorrelacinconelPCLRtotalencontradaporKossonycol.,(1997)(r=0,51).El
factor1tuvounamayorcorrelacin(r=0,62)queelfactor2(r=0,31)loquesugiereque
el IMP pudiese ser la nica medida de psicopata que correlacionara en forma ms
elevadaconlosdficitsinterpersonalesyemocionalesqueconlasconductasantisociales
(140).

Las propiedades psicomtricas del IMP fueron evaluadas por medio de dos estudios
preliminares. El primero se dise para examinar si el uso conjunto del IMP y el PCLR
podra aumentar los coeficientes de validez con un cuasi criterio en la red nomolgica
asociadaconlapsicopata.Encadaunodelosestudioslosdatospreliminaresmostraron
una alta consistencia interna de los puntajes del IMP, lo que indic que las diferentes
facetas de las interacciones interpersonales incluidas en este instrumento tienden a la
covarianza. Se distingui un alto acuerdo entre evaluadores, correlaciones
moderadamentealtasparaelFactor1delPCLRymsbajasparaelFactor2.Elsegundo
estudio se realiz con el PCLSV y los datos obtenidos muestran que en dos muestras
relativamentediferentes(laprimeramuestrafueenpoblacinforenseylasegundaenla
comunidad) la informacin proporcionada por los puntajes del IMP tiene relativa
consistenciainterna,esrobustaentreevaluadoresyseasociamsalascaractersticasde
personalidadyafectivasdeltrastornoquealaconductaimpulsivayantisocial(28).


101

Material y mtodos

Lapresenteesunainvestigacinconmetodologacuantitativaquecuentaconunaparte
descriptivayotradeevaluacindeescalasdeutilizacinensaludmental.

Constituye un estudio de prevalencia en tanto busca conocer la prevalencia de la


psicopataydelTrastornodePersonalidadAntisocialenunrecintopenitenciariodelaV
Regin de Chile. Es correlacional ya que pretende establecer correlaciones estadsticas
entre los diferentes instrumentos usados en la toma de datos y se define como no
experimental,puestoquenohaymanipulacindevariables.

Poblacin estudiada

Lapoblacinestudiadacorrespondialacuasitotalidaddelossujetoscondenadosquese
encontraban alojados en el Centro de Cumplimiento Penal en la Provincia de Los Andes
durante el perodo comprendido entre octubre 2009 y diciembre 2010. Quedaron
excluidas de la muestra aquellas personas que ingresaron despus de octubre del 2009
y/o que no cumplan con el requisito de tener informes previos. La muestra estuvo
formada por 209 sujetos, de un universo de 235 sujetos elegibles. Los criterios de
exclusin fueron que la persona hubiese ingresado al centro penitenciario en fecha
posterior a la establecida y/o que no se contara con informacin colateral para poder
llevaracabolapuntuacindelostests.Seestableciestapoblacinconelobjetodeque
losresultadosreflejaranlarealidadconmayorprecisinquesielestudiofuerarealizado
con una muestra de la poblacin. Los sujetos encuestados deban estar sentenciados y
cumpliendo condena al momento de la aplicacin de los tests, independiente de si al
finalizar la investigacin estos mismos sujetos hubiesen obtenido beneficios
intrapenitenciarios o salido en libertad. Se requiri que los sujetos seleccionados
contarancon:

102

a. Informesocial;
b. Informepsicolgico;
c. InformacincomplementarianecesariaparalaaplicacindelPCLR;
d. InformacincolateralnecesariaparalaaplicacindelPCLR.

Una vez verificado que los sujetos tuviesen la documentacin necesaria se procedi a
tomarelconsentimientoinformadoparalarealizacindelaentrevistavideoregistradaa
lossujetosencuestados.

Variables y medidas

Seevaluaronlasdimensionessociodemogrfica,criminolgicayclnica.Paraladimensin
sociodemogrfica se contemplaron las siguientes variables indicadoras: edad, tipo de
familia, considerando la familia al momento del ingreso del sujeto a ella y las
modificaciones producidas durante la crianza; vivencia de violencia intrafamiliar, tanto
presenciada entre los padres o fue vctima de ella y si la persona ejerci violencia
intrafamiliar en sus posteriores relaciones familiares. Se revis como variable el haber
vivido en algn tipo de hogar sustito del estado en algn momento de la niez o
adolescencia sea por haber sido solicitado por los padres por precariedad econmica o
por haber sido dictaminado por un tribunal. La variable Estado Civil fue analizada
considerando la nueva ley de matrimonio civil (Ley 19.947) ms conocida como Ley de
Divorcio.AntesdeestaleyenChilesloexistaeldivorciosindisolucindevnculo,porlo
quelaparejadivorciadanopodavolveracontraermatrimonio.Porestaraznquienes
deseaban disolver vincularmente su unin marital, recurran a la nulidad matrimonial
unafarsalegalenlaqueparticipabancomoactorestantolosquerellantescomoelPoder
Judicial y donde por medio de una argucia como la presentacin de testigos falsos se
declarabaqueelmatrimoniohabasidonulodesdesuorigen,porlotanto,sedisolva.
LaLey19.947vinoaregularizarlasituacinyotorgareldivorciovincular.Finalmentese
analiz la variable Educacin tomando en consideracin el nivel de instruccin del
103

sujeto al ingreso al penal y al momento de la entrevista. A los efectos de no perder la


continuidad narrativa, la definicin de las variables se extender en el captulo de
Resultados.

Enrelacinaladimensincriminolgicaseevaluladistribucinpordelitodemodode
consignar si la condena recibida haba sido por un solo delito o por ms. As mismo se
analizlavariablereincidenciaconlasalvedaddequeenChilenoconocemoslatasabasal
dereincidenciaanivelnacionalporloquelavariablepermitedimensionarelnmerode
sujetosquehanreincididoyseencontrabanenelCCPalmomentodelaentrevista,es
decir la prevalencia de reincidentes en la institucin. Una tercera variable es la
Clasificacin del compromiso delictual que se relaciona con un sistema de clasificacin
internodeGENCHIyqueseutilizdemododedescribiralapoblacindelacrceldeLos
Andes. Dado que la dimensin evaluada es la criminolgica se consider la conducta
delictual juvenil y adulta incluyendo la edad de inicio de dichas conductas. La conducta
criminaladultafueevaluadasegnloscriteriosdelManualdeAplicacinTcnica(10)en
referencia a versatilidad delictual por sobre el tipo de delito. Finalmente, se describe la
conductaalinteriordelpenalusandocomovariableloscastigosrecibidosalinteriordel
mismo y clasificados siguiendo el sistema de GENCHI. Al igual que en el caso de la
dimensinsociodemogrficaestasvariablessernprofundizadasenelacpiteresultados.

Finalmente en relacin a la dimensin clnica se evalu el consumo de alcohol y drogas


ilcitas tomando como referente en el caso del alcohol la frecuencia de consumo, la
imposibilidad de detenerse una vez iniciado el mismo y el involucrarse en problemas
gravesestandobajolainfluenciadelalcohol.Elconsumodedrogasseevalutomando
comobaselacantidaddedrogasdiferentesconsumidas.Seevalulaposiblepresenciade
otros trastornos y la probabilidad de que la persona hubiese tenido alguna clase de
trastorno del aprendizaje. En el caso de la evaluacin del Trastorno de Personalidad
AntisocialseelaborunprotocoloadhocsiguiendoloscriteriosplanteadosporelDSMIV

104

Para la realizacin de las evaluaciones previamente mencionadas, se utilizaron los


siguientesinstrumentos:

a. PyschopathyChecklistRevised(PCLR)
b. PsychopatyChecklist:ScreeningVersion(PCL:SV)
c. SelfreportedPsychopathyInventoryIIIShortForm(SRPIIIforma
abreviada)
d. InterpersonalMeasureofPsychopathy(IMP)
e. GuadeEvaluacindeRiesgodeReincidenciaViolenta(HCR20)
f. ProtocolodiagnsticoporcriterioparaelTPAS

Elregistrodelosdatosserealizcondoblechequeoafindeevitarerroresyelanlisisde
losdatossellevacabopormediodelprogramaestadsticoSPSS.

Anlisis

Se realiz un anlisis descriptivo con los datos de los resultados obtenidos con los
instrumentos utilizados (PCLR; PCL: SV; SRPSF; IMP y HCR20). Se describieron las
dimensionessociodemogrficas,criminolgicayclnicadelasiguientemanera:

Las variables nominales y ordinales fueron resumidas como porcentaje y las variables
numricasentrminosdemedidasdetendenciacentralymedidasdedispersin.

Se obtuvo la distribucin de los puntajes del PCLR y del PCL: SV, para ambos test se
calcularonlospercentilesylospuntajesTobteniendolanormachilenaparaelPCLRyel
PCL:SV.

Tambin se realiz anlisis bivariado, teniendo como variable de salida la presencia de


psicopata segn puntaje de corte sugerido en el manual del PCL R, se explor la
asociacin con variables sociodemogrficas, criminolgicas y clnicas relevantes,
asumiendounniveldesignificanciaestadstica<de0.05.
105

Se calcul el ndice de correlacin intraclase para el PCLR y el PCL: SV y las


correspondientes correlaciones con los dems tests de modo de evaluar la validez
convergentededichosinstrumentos.

Tambinserealizunanlisisfactorialconfirmatoriodelmodelodecuatrofactorespara
elPCLRyparaelSRPSV,loquesepresentaenlosdiagramascorrespondientes.

Los resultados del anlisis descriptivo se presentaron en tablas de resumen dnde se


incluyeronlosvaloresdemedidadetendenciacentralydedispersinconsusrespectivos
intervalosdeconfianzayengrficosdeacuerdoalascaractersticasdelasvariables.

Resguardos ticos

Enrelacinalosresguardosquesetomaron,estosdicenrelacinconlosaspectosticos
quefueroncustodiadosprolijamenteporlainvestigadora,entanto:

a. La investigadora es una persona ajena a las instituciones en las que se aplica el


instrumento;
b. Lainvestigadoraesunapersonaajenaalosequipostcnicosquetrabajanconlas
personasquefueronentrevistadasparalainvestigacin.
c. Lafiltracindeinformacinrespectodeunsujetointernadoenunainstitucinde
cumplimento penal, es extremadamente grave y est sujeta a los mismos
resguardosquedebetenerseenelmbitodelaticaenlainvestigacinyconel
debido respeto a lo establecido en la autorizacin firmada por el interno que
aceptaparticiparenelestudio;
d. Dado que se trata de una investigacin, est sometida a todas las normas ticas
querigenlasinvestigacionesdesdelosparmetrosnacionaleseinternacionales.La
investigadoraformapartedelaSociedadCientficadeInvestigacinenPsicopata,
porlotanto,estsujetanosloalcdigodeticadelColegiodePsiclogos,sino
tambinaloscdigosinternacionalesimpuestospordichasociedad.
106

e. Con respecto al sujeto evaluado, se deben tomar en consideracin todos los


resguardosnecesariosparaevitarlosfalsospositivos,dadoqueundiagnsticode
psicopataesdegransignificacinentantoetiquetaalsujetoapermanencia.Por
otraparte,losfalsospositivosentregaraninformacindistorsionadaenelcasode
lainvestigacinmisma.
f. Laentrevistaesvoluntariayconconsentimientoinformado.Porlotanto,losdatos
individualesobtenidos pormedio deestainvestigacinsernutilizadosslopara
los fines establecidos en la autorizacin firmada. Si la persona entrevistada no
tiene objeciones a que estos datos sean utilizados con fines diferentes debe
establecerloporescritoenlamismaautorizacinyunavezfinalizadalaentrevista.


107

Resultados

Enestecaptuloseexpondrn,enprimerlugar,losresultadosobtenidosparalasvariables
sociodemogrficas; le seguirn los resultados de variables criminolgicas y clnicas.
Posteriormente,seconsignarnlosresultadosobtenidosconlosinstrumentos(HarePCL
R, PCL SV, SRPSF, IMP, HCR 20) comenzando con los descriptivos y siguiendo con las
propiedadespsicomtricascuandocorrespondiere.

Dimensin sociodemogrfica

La muestra estuvo compuesta por los 209 varones penados alojados en el Centro de
CumplimientoPenitenciariodeLosAndes(CCP)entrelasfechas13deoctubrede2009y
20dediciembredel2010.ElCCPdeLosAndes,ubicadoenlaVRegindeChile,enla
ciudaddeLosAndesprovinciadeAconcagua,alojaapersonasprovenientesdediferentes
localidades del pas, sea por que cometieron el delito en la zona o porque han sido
trasladados desde otros penales. El 56,9% de la poblacin provino de la V Regin y el
23,7%delaReginMetropolitana,el10,1%delasregionesdelsurdeChileyel6,4%de
diversas ciudades del Norte. Asimismo se verific que el 2,9 % eran extranjeros de
nacionalidadArgentina,principalmentedelaciudaddeMendoza.

Edad

Enlatabla1seexponenlosestadsticodelaedadalmomentodelaentrevista.Sedestaca
como valor extremo la edad del sujeto mayor, condenado por delito sexual. Tambin
llama la atencin que la edad mnima sea 20 aos. La edad para ser condenado como
infractor de ley adulta es a los 18 aos, por lo tanto, aquellos sujetos que han sido
detenidosyhancumplidoestaedadprobablementeseencuentrenenfasedeimputacin
de delito o proceso judicial y por este motivo o se encuentran alojados en otras
institucionesonofueronsujetoselegiblesparaestainvestigacin.
108

Tabla 1: Edad al momento de la entrevista

N Mnimo Mximo Media Desvo


tpico
Edad 209 20 69 35,5 10,4

Familia

El26,3%delamuestraingresaaunafamiliamonoparentalalmomentodelnacimiento.
Sinembargo,existemovilidaddelasfigurasparentalesentrelos6mesesdeedadylos14
aos(Tabla2).Asimismo,estatablapermiteobservarunaaltadisfuncionalidadfamiliaren
relacinalasfigurasdereferencia.El70,9%delossujetosquenacieronenunafamilia
monoparentalpermaneceenelmismoestatus,mientrasquedelosquenacieronenuna
familiabiparental,el42,2%pasaaunafamiliamonoparentalenalgnmomentoentrelos
6mesesylos14aos.

Tabla 2: Familia de ingreso al momento de nacer* Familia de crianza (6 meses - 14 aos)


Familia de crianza (6 meses a 14 aos)

Monoparental Biparental Abandono Total

Familia al Monoparental Cantidad 39 15 1 55


nacimiento % Familia de ingreso 70,9% 27,3% 1,8% 100,0

al momento de nacer %

Biparental Cantidad 65 89 0 154

% Familia de ingreso 42,2% 57,8% ,0% 100,0

al momento de nacer %

Total Cantidad 104 104 1 209

% Familia de ingreso al 49,8% 49,8% ,5% 100,0

momento de nacer %


109

Sinembargo,sedebeaclararquelaTabla2nodescribelasmigracionestemporalesdelas
figurasparentales,nilapresenciaoausenciatemporaldepadrastrosomadrastrascomo
tampocomuestraelsexodelprogenitorquepermanececonelsujeto.

La uniparentalidad puede deberse a diferentes motivos, entre otros, ser hijo de madre
soltera,abandonodelamujerembarazadaporpartedesuparejaoabandonodelinfante
por parte de uno de los progenitores, sea padre o madre. Tambin se observa con
frecuencia la necesidad de que un tercero se haga cargo de la crianza de los nios. La
modalidaduniparentalimponealprogenitoracargolargashoraslaboralesquealejansu
presenciadelhogar.

Violencia intrafamiliar

Laviolenciaintrafamiliar(VIF)informadaporlaspersonasseleccionadasdeestamuestra
adquiere diferentes modalidades; se informa de violencia del padre contra la madre y
elloscomotestigos;delpadrehacialamadreyhaciaellos;violenciacruzadaentrepadrey
madreyviolenciadeunooambosprogenitoreshaciaellos.Estetemtambinincluyla
VIF vivida en las familias sustitutas que tiene las mismas caractersticas. En mltiples
casos, esta violencia ha sido motivo de fugas del hogar y de vagancia como modo de
proteccin y escape. Se estableci el cruce entre la variable VIF vivida por el sujeto
durante su infancia y la variable VIF ejercida por l posteriormente en las relaciones de
parejaofamiliaresquelhaformado.LaTabla3exponeladistribucindelossujetosque
han ejercido violencia intrafamiliar segn hayan estado expuestos a VIF en su niez; se
destaca que aquellos sujetos que ejercieron VIF de adultos tuvieron una probabilidad
cuatro veces mayor de haber estado expuestos a VIF en su infancia que los que no la
ejercieron.


110

Tabla 3: Violencia intrafamiliar ejercida contra el sujeto y por el sujeto

VIF ejercida por sujeto


Sin VIF Con VIF Total
VIF en familia de crianza Sin VIF Cantidad 80 23 103
% VIF en familia de crianza 77,7% 22,3% 100,0%
Con VIF Cantidad 47 58 105
% VIF en familia de crianza 44,8% 55,2% 100,0%
Total Cantidad 127 81 208
% VIF en familia de crianza 61,1% 38,9% 100,0%

Nota: Chi cuadrado = 23,7; p 0,001. OR = 4,29 (95% IC = 2,26; 8,22)

Hogares sustitutos

Se definen como hogares sustitutos aquellos designados por el estado tanto a modo de
proteccincomopordeterminacindelostribunalespenales.Enagostodel2004entraen
vigencialareformaquecrealosTribunalesdeFamilia(Ley19.968del30deagostodel
2004), los que asumen las funciones de los Tribunales de Menores. A su vez, la
promulgacindelaLeydeResponsabilidadPenalAdolescente(Ley20.110del1dejunio
del2006)modificlasituacinprocesaldelosmenoresinfractoresdeley.Enelcasode
los menores de 14 aos judicializados se favorece la permanencia en el hogar. Sin
embargo, si los adolescentes son mayores de 14 podran ser sometidos a penas de
privacin de liberta, sea parcial o total, segn la gravedad del delito y respetando los
tiempos legales, en cuyo caso el cumplimiento de la pena sera en un hogar estatal o
recintodelServicioNacionaldeMenores(SENAME)bajolacustodiadeGendarmerade
Chile(GENCHI).Almomentodelaentrevista,lapoblacinpenalsedividaentreaquellos
que haban estado bajo la tutela de los Tribunales de Menores y los que haban estado
regidosporlosTribunalesdelaFamilia.Delamuestratotal,el54,3%delossujetospas
algnperodoensuinfanciaenunhogarsustituto,mientrasqueelresto,salvounodelos
casos en los que no se contaba con informacin confiable, nunca estuvo en un hogar
sustituto.

111

Estado civil

La investigacin del estado civil de los entrevistados se realiz con las siguientes
categoras: soltero, casado, separado, divorciado, convivencia y viudez. En el grupo de
solteros se incluyen aquellos que jams han contrado matrimonio o aquellos que
habindolo hecho lo anularon segn la antigua usanza en Chile. La categora separados
incluyealosquehancontradomatrimonioperosehanseparadosinhabersedivorciado.
Se incluye la categorade convivencia pues si bien no tiene reconocimiento legal, una
alta cantidad de parejas en nuestro pas opta por este sistema decohabitacin, sea por
impedimentos legales debido a un matrimonio previo o por conviccin. Se debe aclarar
que en aquellos casos de sujetos que aun habiendo estado casados en el presente
declaranconvivenciaconsuactualparejaystafuecorroboradaporlaentrevistadora,se
respetladefinicinentregadaporl.El7demayodel2004entrenvigencialanueva
Ley de Matrimonio Civil (Ley 19.947) conocida como ley del divorcio, lo que permiti
consignar la categora de divorciados. En el Grfico 1 se observa la distribucin de la
muestra.Slounodelossujetoseradivorciado,lasmayoresproporcionescorresponde
asolterosoconvivientes.
112

Educacin

Seclasificlaeducacinenprimerysegundociclodeeducacinbsicayprimerysegundo
ciclodeeducacinmedia.Seregistraronloscasosenquelossujetoseraanalfabetospor
no haber asistido nunca al colegio o haber abandonado antes de haber logrado
aprendizaje alguno. Tambin los casos en que el penado tena educacin tcnica o
universitaria.EnlaeducacintcnicaseconsiderelgradootorgadoporLiceosTcnicos,
enloscualessecursahasta5AodeEducacinMedia.LaTabla4muestraunadiferencia
significativa entre la escolaridad al momento del ingreso al penal de Los Andes y al
momento de la entrevista. Entre estos dos momentos es posible observar que de 118
sujetosquetenansegundociclodeeducacinbsicaaprobada,slosemantuvieronen
este nivel 58, mientras que de los sesenta restante 22 concluyeron el primer ciclo de
113

educacin media y 38 concluyeron la educacin media. Igual ocurre con los sujetos que
estabanenelprimerciclodeeducacinmedia(43)deloscuales24sujetosconcluyeron
conlaEducacinMedia.EntrelossujetosquehabanconcluidolaEducacinMedia,haba
quienes haban rendido la Prueba de Seleccin Universitaria (PSU), lo que constituye un
antecedenteimportanteenlacontinuidadeducacionalquelograronalinteriordelpenal.

Seconsiderimportantedestacarlagrancantidaddesujetosquehalogradoterminarsu
educacinmediaatravsdelosprogramasqueofreceelpenal,enparticularelprograma
de educacin continua para adultos Chile Califica. Sin embargo, se debe aclarar que
durantelasentrevistasmuchosdelossujetosmanifestaronsentirsemotivadosahacerlo
porlosprofesoresconlosquecuentaelprogramaenlaciudaddeLosAndes.

Tabla 4: Nivel Educacional medio libre * Nivel educacional al momento de la entrevista


NivelEducacional MedioLibre Almomentodelaentrevista
Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje
Analfabeto 2 1,0 1 0,5
1er.Ciclobsico 25 12,0 15 7,2
2do.Ciclobsico 118 56,5 67 32,1
1er.Cicloeducacinmedia 43 20,6 43 20,6
2do.Cicloeducacinmedia 16 7,7 78 37,3
Tcnicay/ouniversitaria 5 2,4 5 2,4
Total 209 100,0 209 100,0

Respecto de los niveles de analfabetismo, slo 2 sujetos de la muestra total no haban


tenidocontactoalgunoconelsistemaescolarantesdeingresaralpenal.Almomentode
la entrevista slo uno permaneca en esta condicin, mientras que el otro cursaba
educacinbsica.

114

Dimensin criminolgica

A continuacin se describe la dimensin criminolgica segn diversos indicadores. La


informacinseverificcondiversasfuentes,loqueconstituyeunelementoesencialpara
lapuntuacindelostestqueevalanpsicopataentantosedebeverificarlaveracidadde
lainformacinentregadaporelentrevistado.LasfuentesutilizadasfueronelCertificado
de Antecedentes Penales, los registros institucionales, registros anexos como historias
clnicas, informes psicosociales, informes escolares, entre otros. Esta informacin se
complement con entrevistas a familiares en aquellos casos considerados necesario. Se
agregalalecturadeartculosdeprensaencasosdeconnotacinpblica,entrevistasque
lamismapersonahayaotorgadoalosmediosdecomunicacinymanuscritosdelinterno.
SeotorgaespecialvaloralainformacinentregadaporfuncionariosdeGENCHIdadoel
rolfundamentalquetienenenelproceso.

Distribucin por delitos

Los delitos se dividieron de acuerdo al Cdigo Penal Chileno en hurto, delitos contra la
propiedad, delitos contra las personas, delitos sexuales y trfico de estupefacientes y
sustanciasilcitas.DebidoqueelCCPseencuentraenunazonaruralseincluyerondelitos
comoabigeatoycuatrerismopuespresentanmayorocurrenciaqueenlaszonasurbanas.
EnelCCPtambinexistaunporcentajemenordeReceptacindeEspeciescomo delito
nico y Quebrantamiento de Condena como delitos que han conducido a medidas
privativas de la libertad. La Tabla 5 muestra la distribucin por delitos como fueron
consignados tomando como delito ndice el primero caratulado en el expediente. La
mayorcantidaddesujetosfuecondenadaporDelitosContralaPropiedad(48,3%).Enesta
categoraseinscribenlosrobosseacualseasumodalidad(conviolencia,confuerza,con
intimidacin);elhurto(3,8%)constituyeunacategoradiferenteporserundelitoqueno
implicaviolencia.
115

Tabla 5: Distribucin por delitos


Frecuencia Porcentaje
Hurto 8 3,8
Contra la propiedad 101 48,3
Contra las personas 16 7,7
Delitos sexuales 37 17,7
Cuatrerismo y otros 3 1,4
Ley 19.366 trfico de drogas 37 17,7
Quebrantamiento de condena 3 1,4
Receptacin de bienes robados 4 1,9
Total 209 100,0

La Reforma Procesal Penal que llev a la justicia penal desde un sistema escrito a un
sistemaoralentrenvigenciaparalaVReginenelao2003,porendelamayorpartede
los sujetos encuestados fueron juzgados bajo este sistema en el que la acumulacin de
causassehavistodisminuidaporlaagilizacindelsistema.Almomentodelacondenael
55%delossujetosfuecondenadoporunsolotipodelictual.Sinembargo,el45,5%tena
msdeunacausaalmomentodesudetencinyel29,7%fuecondenadopordostipos
delictualesmientrasun15,3%portresomstiposdelictuales.

La tabla 6 muestra la cantidad de delitos cometidos por sujetos con diagnstico de


psicopata y sin diagnstico de psicopata y se observa una tendencia a cometer ms
delitosenaquellossujetoscuyapuntuacineselevadasegnelPCLR.Enelcasodelos
sujetosconpuntuacionesmenoresalpuntodecortede30enelPCLR,lamayora(56,9%)
seubicaenlacategoradeundelito.


116

Tabla 6: Psicopata segn PCL-R y delitos a la detencin

Otros delitos a la detencin


1 delito Ms de 1 delito Total
Psicopata segn PCL-R No Cantidad 103 78 181
% Psicopata segn PCL-R 56,9% 43,1% 100,0%
Si Cantidad 11 17 28
% Psicopata segn PCL-R 39,3% 60,7% 100,0%
Total Cantidad 114 95 209
% Psicopata segn PCL-R 54,5% 45,5% 100,0%

Nota: N = 209; Chi cuadrado = 3,04; p = 0,08

Reincidencia

En relacin a la reincidencia el 76,1% de los sujetos entrevistado era reincidente


delictualmente.Estacifracorrespondealareincidencialegalsinquehayasidotomadaen
cuenta en esta variable la reincidencia criminolgica. La reincidencia legal es aquella en
que el sujeto es condenado por un nuevo delito, mientras que la reincidencia
criminolgica corresponde a aquellos delitos que el sujeto ha cometido pero no ha sido
apresado por ellos. El 23,9% de los sujetos nunca haban estado en contacto con el
sistema judicial siendo adultos, lo que puede deberse a que no haban delinquido
anteriormente,oquehabiendodelinquidonuncafueronapresados.Tampocoesfactible
decirquedejuvenilesnoestuvieronencontactoconelsistemajudicial,puessibiendesde
el ao 2007 est vigente la Ley de Responsabilidad Penal Juvenil (Ley N 20.191) que
consideralaimputabilidadapartirdelos14aos,porendeimponepenasapartirdeesa
edad,muchosdelossujetosentrevistadosnoestuvieronsujetosaestaleyporrazonesde
edad.Tambinsehacepresentequelomedidoenestainvestigacineselporcentajede
sujetos que habiendo cometido un nuevo delito es apresado y est encarcelado. Se
desconoceelporcentajedereincidenciabasalparaelpas.


117

Clasificacin de compromiso delictual

La Clasificacin del Compromiso Delictual es una medida utilizada al interior de los


recintospenalesqueseobtienedelasumadepuntajesdedistintostemsqueGENCHI
otorga al sujeto al momento de su ingreso. Se consideran datos demogrficos, nivel de
escolaridad, profesin u oficio, orientacin sexual, cantidad de tatuajes, grupo familiar,
historia delictiva, contaminacin crimingena medida a travs del lenguaje y otras
costumbres que el sujeto pueda haber adquirido en el medio carcelario. Tambin se
considera en esta categora si el sujeto ha obtenido o no beneficios intrapenitenciarios
como salida controlada al medio libre u otros, y si ha respetado el beneficio o lo ha
quebrantado. Cada uno de estos factores otorga un puntaje que sumados permite la
clasificacinengruposquevandesdebajocompromisodelictualhastaaltocompromiso.
Estaclasificacinbuscadeterminarelgradoenqueelsujetoestinvolucradoenlacultura
carcelariaysuasignacinaunodelostresgruposestablecidosinfluirensuubicacinal
interior del penal pues se esperara una conducta diferenciada de acuerdo al ndice de
compromisodelictual(187).Elcorteenlospuntajesparaestetemserealizsiguiendola
categoraotorgadaporGENCHIentrminosdiscretosdemaneradefacilitarsuanlisis.

La Tabla 7 muestra el ndice de compromiso delictual de la poblacin encuestada en el


CCPdeLosAndes.El81,8delossujetostieneunndicedecompromisodelictualbajoo
medio,loqueescoherenteconelhechodequeelCCPnoesunrecintopenitenciariode
altoriesgo.Sloel18,2%delossujetosfueronclasificadosconaltondicedecompromiso
delictual.

Tabla 7: ndice de compromiso delictual

Frecuencia Porcentaje Porcentaje


acumulado
Bajo 84 40,2 40,2
Medio 87 41,6 81,8
Alto 38 18,2 100,0
Total 209 100,0
118

Quebrantamiento de beneficios

Paraconformarestetemseconsideraroncomobeneficiossloaquellosqueimplicaban
lasalidaalmediolibre,seaenformaparcialototal.Elsistemasemiabiertoconstadelos
siguientes beneficios: remisin condicional de la pena, libertad vigilada del adulto y
reclusin nocturna, todos ellos incluidos en los beneficios denominados medidas
alternativas a la privacin total de libertad. Cuando el sujeto ha sido condenado a
privacindelibertad,unavezcumplidoslosplazoslegalessegnlapena,puedeoptara
los beneficios de reinsercin social que son las salidas controladas al medio libre (salida
dominical, salida de fin de semana y salida diurna) y la libertad condicional. Todos esos
beneficios se mantienen en tanto el sujeto cumpla con las condiciones impuestas por
ellos.Noseconsideraronotrosbeneficioscomolasvisitasconyugalesniningunaotraque
no implique la salida del recinto penitenciario. De esta manera, el quebrantamiento de
beneficios hace referencia a no respetar las condiciones impuestas al momento de
obtenerunbeneficioseadeltipomedidaalternativaointrapenitenciario(dereinsercin
social).Tambinseconsiderlasalidadiariaatrabajarparaaquellosreclusosqueestaban
en los Centros de Educacin y Trabajo (CET). De los 209 sujetos entrevistados, 137
(65,6%)habantenidobeneficiosdealgunaclase,seaenestacondenaoenunacondena
anterior.Y deesteporcentajeel51,7%haba quebrantado.El 42,1% habaquebrantado
enformagrave,loqueimplicahabercometidounnuevodelitomientrasseencontraban
con algn beneficio y haber sido sorprendido y estar sometido a juicio o haber sido
condenado. De esta manera el beneficio les haba sido suspendido completamente. Un
9,6% de los sujetos haba tenido una revocacin parcial o temporal del beneficio. Esto,
generalmente, por no presentarse a la hora correspondiente en el respectivo local de
encierro o por haber consumido alguna sustancia prohibida mientras haca uso del
beneficio, pero sin cometer un nuevo delito. Se debe tomar en consideracin que el
34,4%delossujetosnuncahabaobtenidoningntipodebeneficio,nienestacondenani
encondenasanteriorescuandolastuvo.Sinembargo,sedebedestacarquedeaquellos
sujetos diagnosticados como psicpatas por el PCLR de Hare el 100% quebrant el
beneficioconotrodelitoigualomsgravequeelanterior,adiferenciadeaquellossujetos
119

que no obtuvieron este puntaje y se distribuyen de la siguiente manera: el 29,6% no


quebrantelbeneficio;16,0%quebrantenformaleveyelrestante54,4%quebranten
formagrave.

Delincuencia juvenil

El62,2%delossujetosentrevistadosinicisuactividaddelictualcomojuvenil,ylaedad
promediodeiniciofuede13aos,lamodafuede16aosylamedianade14aos.La
desviacinestndarfuede2,98loquepermiteconcluirquelaedaddeinicioesenalgn
puntoalrededordeliniciodelaadolescencia.Estasedadessoncoincidentesconlaedad
deabandonoescolar.Debidoaquenosecuentaconregistrosoficialessobredelincuencia
juvenildetodosaquellossujetosquenohanestadosometidosalaLeydeResponsabilidad
Penal Adolescente, es probable que esta cifra est disminuida. Para la obtencin de los
datos se recurri a la entrevista y se consider vlida su versin cuando reconocan la
comisindelosdelitosylaedaddeinicio.Tambinserecurriafuentescomplementarias
ydadoqueloscentrosdedetencinpenalcuentanconunaseccinjuvenil,fueposiblea
travs de la informacin recopilada en diferentes centros solicitada por el personal del
rea tcnica del CCP de Los Andes, reunir informacin sobre la carrera criminal de los
sujetos. 130 de los 209 sujetos se haban iniciado como juveniles y la edad mnima
encontrada fue de 6 aos (1 sujeto) seguido por 5 sujetos cuya edad de inicio fue los 7
aos.Enelcasodeaquellossujetosquenoentregaroninformacinyquenofueposible
obtenerla se omiti el tem. La Tabla 8 muestra los delitos de inicio siendo los delitos
contralapropiedad,esdeciralgunaclasederobo,losqueregistranlafrecuenciamayor
(40,4%).Esllamativoqueel5,3%delossujetostengadelitoscontralaspersonasloque
constituye delitos de agresin directa sin que haya mediado el robo como motivacin,
sino que se tratara de rias, lesiones de mediana gravedad y graves y/ intento de
homicidiouhomicidio.

120

Tabla 8: Delitos de inicio como juvenil

Frecuencia Porcentaje
Vlido Hurto 31 14,8
Contra la propiedad 85 40,7
Contra las personas 11 5,3
Vandalismo 2 1,0
Sexuales 1 ,5
Total 130 62,2
Sin informacin 79 37,8
Total 209 100,0

Losactosdelictivosjuvenilesfueronevaluadossiguiendolaspautasdegravedaddeldelito
delManualdeAplicacindelaPCLR(143).Sebuscaestablecerlagravedaddeldelitoyno
laversatilidadcriminalqueseevaluareneladulto.Enestetemsepuntualossujetos
con0sinoexistadelincuenciajuvenil;1siexistadelincuenciajuvenilperolosdelitos
no pusieron en riesgo su vida o la de un tercero. Por ende, aquellos robos que no
contemplaban intimidacin de la vctima como por ejemplo un robo en un domicilio sin
moradores fue puntuado de esta manera. En cambio, aquellos que implicaban el
amedrentamientooelusodelafuerzacontrauntercero,losdelitoscontralaspersonas
como fueron definidos y los delitos sexuales se puntuaron 2. La Tabla 9 muestra a
aquellos sujetos que si haban cometido delitos como juveniles (130 personas) y las
puntuacionesindicaronquedeestegrupoel68,5%semantuvoenunniveldegravedad
bajo.

Tabla 9: Delincuencia juvenil


Frecuencia Porcentaje
Bajo 89 68,5
Alto 41 31,5
Total 130 100,0

121

Conducta delictual adulta

Delos209sujetosencuestados45,5%habansidocondenadosporhabercometidoms
deundelitoalmomentodeladetencin.TalcomoseobservenlaTabla5el84,7%de
los sujetos ha sido juzgado por dos o menos delitos en el mismo juicio. Siendo el delito
ndexelprimerdelitomencionadoenlacopiadesentenciaparalapresentecondenasin
perjuicio de que el sujeto haya sido condenado por otros delitos en el transcurso del
mismojuicio.EnlaTabla4semostrladistribucindelosdelitossegneldelitondex.No
obstante, se analiz tambin el segundo y tercer delito o ms en los casos en que los
sujetos tenan sentencias por mltiples delitos. Cuando se trata del segundo delito
acumuladoenelexpediente,losdelitoscontralapropiedadsiguenmanteniendolamayor
prevalencia (16,3%) la que disminuye a un 2,4% cuando se trata del tercer delito y es
levemente superada por los delitos contra las personas (2,9%). Delitos del tipo Porte
IlegaldeArmas(8,1%)yleyantinarcticos(6,7%)ocupanunlugardeimportanciacomo
segundodelitomencionadoenelexpediente.EnelcasodelPorteIlegaldeArmaspodra
deberseaqueelarmaesunelementoauxiliarparacometerotrotipodedelitoscomopor
ejemplo,robos.

Versatilidad criminal

Se evalu la versatilidad criminal de los sujetos entrevistados segn los parmetros


establecidos en el Manual de Aplicacin Tcnica del PCLR (10) y teniendo como
antecedente el Extracto de Filiacin4los resultados se muestran en la Tabla 10. Esta
variable contribuye al puntaje total del test en la evaluacin de psicopata y hace
referenciaalosdiferentestiposdedelitosqueelsujetohacometido.Parasucorreccin
seclasificaronlosdelitosdeacuerdoacategorasdelictualesyseaplicaronloscriteriosdel
manualparaeltem20deltest;menosdecuatrocategorasdelictuales0puntos,entre
5y6categoras1puntoymsde62puntos,loqueluegoseclasificcomopuntaje

4 Extracto de Filiacin = Certificado de Antecedentes Penales


122

bajo, medio y alto. Los sujetos que tienen un puntaje alto son aquellos cuyas
carreras delictuales incluyen ms de 6 categoras delictuales. Estas categoras se
establecierondeacuerdoconelCdigoPenalChileno,ashurtoconstituyeunacategora,
el robo, sea este robo con fuerza, con escalamiento, con violencia, robo por sorpresa o
cualquierotraformaderoboconstituyeunasegundacategora,lomismoocurreconlos
delitoscontralaspersonasquevandesdelesionesleveshastaelhomicidioylos delitos
sexualesquecontemplandesdeelabusosexualinfantil,incestohastalaviolacinpropia
eimpropia.Sinembargo,sedebediferenciarestacategoraconlacategoraDelincuencia
Juvenilenlaqueseevalalagravedaddeldelito.Deestaformaenaqueltemlosdelitos
contralapropiedadylosdelitoscontralaspersonasfueronanalizadossegnlagravedady
nosegnlaclasificacinantesmencionada.

La mayor parte de la muestra (56%) la constituyen aquellos sujetos que delinquen por
primera vez o que tienen algn tipo de especializacin delictual. Mientras que slo 15
sujetostieneunacarreradelictualqueincluyemsdeseistiposdelictuales.

Tabla 10: Grado de Versatilidad criminal

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Bajo 117 56,0 56,0
Medio 77 36,8 92,8
Alto 15 7,2 100,0
Total 209 100,0

Entre estos 15 sujetos se destaca que 9 de ellos tengan un puntaje superior a los 30
puntosenpsicopatasegnelTestdeHare,yexisteunadiferenciasignificativaentrelas
carreras delictuales de los no psicpatas con los psicpatas en relacin al grado de
versatilidadcriminalcomolomuestralaTabla11.Loquerespondealateoraentantose
planteaqueunadelascaractersticasdelospsicpataseslaversatilidadcriminal.

123

Tabla 11: Psicopata segn PCL-R * Versatilidad criminal


Versatilidad criminal
Bajo Medio Alto Total
Psicopata segn No Cantidad 112 63 6 181
PCL-R % Psicopata segn PCL-R 61,9% 34,8% 3,3% 100,0%
Si Cantidad 5 14 9 28
% Psicopata segn PCL-R 17,9% 50,0% 32,1% 100,0%
Total Cantidad 117 77 15 209
% Psicopata segn PCL-R 56,0% 36,8% 7,2% 100,0%

Nota: N = 209; Chi Cuadrado = 38 (gl 2); p 0,001


Conducta al interior del penal

Laconductaalinteriordelpenalsedefinideacuerdoalainformacinentregadaporel
sujeto en la entrevista complementada con la obtenida de los registros oficiales de
GENCHI. Tambin se clasific la falta de leve, menos grave o grave segn los datos
oficialesdelainstitucinalavezquesemantuvolanomenclaturautilizadaporGENCHI.
La Tabla 12 muestra la distribucin segn la gravedad de las faltas cometidas por la
poblacincarcelariadelCCPdeLosAndes,laquehasidocastigadaalmenosunavezen
un61,2%.

Tabla 12: Gravedad de las faltas en el penal

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Sin faltas 81 38,8 38,8
Faltas leves 36 17,2 56,0
Faltas menos graves 63 30,1 86,1
Faltas graves 29 13,9 100,0
Total 209 100,0

Nota: Categoras con denominacin original indicada por GENCHI



LaTabla13muestraquelafaltamsfrecuenteeslatenenciadecelulares,seguidaporlas
riasentrelapoblacincarcelaria.Latenenciadecelularessedebefundamentalmentea
la necesidad de comunicacin con sus familiares en el exterior segn plantean los
internos con sus familias. En el caso de los sujetos condenados por narcotrfico, la
124

tenencia de celulares no slo responde a la necesidad de comunicacin con el exterior


para la mantencin de los vnculos, sino que constituye el elemento central de la
continuacin del delito desde el interior del recinto penitenciario. Lo mismo ocurre con
algunostiposdeestafaqueserealizanenelexteriorperodesdeelinteriordelascrceles.
Sin embargo, a pesar de la gravedad que esta falta puede revestir, se respet la
clasificacin entregada por GENCHI en todos los casos entrevistados. Tambin se debe
tomarencuentaqueentrelossujetosencuestadosexistenalgunosquetienenmsdeun
tipo de faltas. La falta Agresin a funcionario hace referencia a agresiones verbales y
fsicas.Alavez,enOtraseconsignelintentodefugayelsersorprendidoteniendo
relacionessexualesdurantehorasdevisitayotrasnoespecficamentemencionadas.Se
observ una elevada frecuencia en relacin al consumo de alcohol y/o drogas la
fabricacin de chicha5y el ingreso de marihuana. En el caso de las rias estas se
caracterizanporserpeleasviolentasconosinusodeestoquesdefabricacinalinterior
delmismopenal.

Tabla 13: Motivos de castigo al interior del penal

Frecuencia Porcentaje
Sin castigos 81 38,8
Celular 58 27,8
Alcohol o droga 24 11,5
Agresin a funcionario 13 6,2
Ria 23 11,0
Sexual 4 1,9
Otra 6 2,9
Total 209 100,0

5 Bebida alcohlica destilada al interior de los recintos penitenciarios por los internos
125

Dimensin clnica

Consumo de alcohol y drogas ilcitas:

Para los fines de estudio se definieron cuatro categoras de consumo de alcohol. Sin
consumo;consumosocialquerespondealconsumorealizadolosfinesdesemanaoen
ocasindereunionessocialessinconsecuenciasnegativasenloconductual,inclusosiel
sujetosehubieseexcedidoenlaingestaenalgunaoportunidad.Consumoproblemtico
enqueelsujetotienecontrolsobrelaingestaperounaveziniciadoelconsumopierdeel
control o se ha visto involucrado en problemas conductuales estando en estado de
ebriedad.Unacuartacategoraseraelconsumoabusivoenqueelsujetonotienecontrol
sobre el inicio de la ingesta ni sobre la cantidad ingerida y ha tenido problemas
conductualesestandoenestadodeebriedad.LaTabla14muestraelpatrndeconsumo
de los sujetos entrevistados. Es posible observar que la mayor parte de los sujetos se
ubicaenlascategorasdeConsumoProblemticoyConsumoAbusivo.Sinembargo,alno
contarconlosregistrosmdicosdelossujetosquedeclaranconsumosocial,noesfactible
afirmarqueestossujetosnohayantenidoproblemasconductualesasociadosalalcohol.
El 56,5% de la poblacin encuestada refiere al momento de la entrevista haber tenido
problemas conductuales, sean legales o no, una vez iniciado el consumo de alcohol. Es
interesantemencionarqueeneltemH5delaHCR20el71,8%delossujetoshatenido
problemasrelacionadosconelconsumodesustancias.Ladiferenciapodradeberseaeste
tem hace referencia no slo al consumo de alcohol sino que se agrega el consumo de
drogasilcitas.

Tabla 14: Consumo de alcohol

Frecuencia Porcentaje P. acumulado


Sin consumo 11 5,3 5,3
Consumo Social 80 38,3 43,5
Problemtico 84 40,2 83,7
Abusivo 34 16,3 100,0
Total 209 100,0
126

Consumo de drogas ilcitas

En relacin al consumo de drogas ilcitas no se determin el grado de adiccin de los


sujetos. El diagnstico de psicopata incluye determinar la excitacin buscada por la
persona y el consumo de drogas es uno de los parmetros a considerar, por lo que la
entrevistasecentreneltipodedrogaconsumidaylasvariedadesalasqueacuden.

La droga de mayor consumo era la marihuana que constituy la droga de inicio para la
mayorpartedelossujetos.Enaquellossujetosqueconsumanmsdeuntipodedrogas
(24,4%) la segunda droga de preferencia era la pasta base de cocana, seguida por la
cocana.Llamalaatencinelaltoporcentaje(26,6%)desujetosqueconsumemsdetres
tiposdedrogasyquesecaracterizaporlaaltabsquedadeestimulacin(Tabla15).

Tabla 15: Cantidad de drogas consumidas

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Sin consumo 50 23,9 23,9
1 droga 51 24,4 48,3
2 drogas 63 30,1 78,5
3 drogas 25 12,0 90,4
4 drogas o ms 20 9,6 100,0
Total 209 100,0

Otros trastornos detectados

Se procedi a diagnosticar la presencia de otros trastornos como el Trastorno de


PersonalidadAntisocialenbasealoestablecidoporelDSMIV.Seevalucadaunodelos
criteriosenformadevariabledicotmica.LaTabla16muestraqueel67%delossujetos
satisfizo los criterios del trastorno de personalidad antisocial requeridos por el DSM IV
(110). Fracaso para adaptarse a la norma y la Impulsividad fueron los criterios con
mayorfrecuencia(82,3%ambos).El71,3%delossujetoscumplaelcriteriodeFaltade
remordimiento y el 70,8% puntuaba alto en Irresponsabilidad, con un 53,6% que
127

cumpla las caractersticas de Deshonestidad y el 62,7% el de Inestabilidad y


Agresividad.El70,3%delossujetostuvounaedaddeiniciodeconductasproblemticas
enalgnpuntoantesdelos15aosyel12,9%delossujetoshabatenidoalgntipode
trastornooepisodiopsictico.

Tabla 16: Trastorno de Personalidad Antisocial

Frecuencia Porcentaje
Sin Trastorno 69 33,0
Con Trastorno 140 67,0
Total 209 100,0

Trastornos del aprendizaje

Seevaluelantecedentedetrastornosdelaprendizajeotrastornosdehiperactividadcon
ysindficitatencional.Lainformacinfueobtenidadelahistoriadelossujetosatravs
delaentrevista.Enelcasodelossujetosquerespondansialapreguntasecorrobor
con la existencia de algn tipo de tratamiento, sea con interconsulta y tratamiento
posterioromedicacin.Seconsignnosabeparaaquelloscasosenquelapersonano
tenaclaridadconrespectodelainformacinentregada.LaTabla17muestraqueel40,7%
delossujetosbrindreferenciasdealgntipodetrastornodeaprendizajediagnosticado
durantesuinfancia,cifraquepodraverseaumentadasialgunodelosquerespondieron
nosabehubiesetenidountrastornotambin.

Tabla 17: Trastornos del aprendizaje

Frecuencia Porcentaje
Vlidos No sabe 23 11,1
No 99 47,8
Si 85 41,1
Total 207 100,0
Perdidos 2
Total 209
128

Resultados obtenidos con los tests


Resultados con el Hare PCLR

Resultados descriptivos

AcontinuacinsedescribirnlosresultadoscorrespondientesalosveintetemsdelPCLR
deHareoescaladiagnsticadepsicopatasiguiendosuagrupacinencuatrofactoresa
saber,Factor1Estilointerpersonal(tems1,2,5,y6);Factor2Estiloafectivo(tems6,
7, 8 y 16); Factor 3 Estilo conductual (tems 3, 9, 13, 14 y 15); y Factor 4 Estilo
antisocial(tems10,12,18,19y20).Lostems11y17(Promiscuidadsexualymltiples
relaciones maritales breves) no forman parte de ningn factor especfico, pero su
contribucinalresultadototaldeltestesdeimportancia.

Cabe recordar que los tems, que cuentan con una extensa definicin operativa en el
ManualTcnico,sepuntandelasiguientemanera:

0=silacaractersticaevaluadanosepresenta;

1=cuandoalgunoselementosdelacaractersticaestnpresenteperonotodos;

2 = si se encuentran presentes todos o la mayora de los criterios que definenal


tem.

Omisiones: cuando el evaluador no contare con elementos suficientes para puntuar el


tem.Sepermitencincoomisionescomomximo,unaporfactoryunaenelcasodelos
tems11y17.

ElManualTcnicodeAplicacindelPCLRentregaescalasdeprorrateodelostems.En
esta tesis se sigui la Tabla de Prorrateo de Hombres Internos en el Sistema Carcelario
Norteamericano entregado por la Segunda Edicin de dicho Manual (10). Dicho manual
129

tambinarrojaunpuntajetotalcuyopuntodecorteparaserutilizadoeninvestigaciones
es30.Sinembargo,cadaunodelosfactoresentregaunpuntajequepermiteanalizar
diferentes reas de la personalidad. Se debe tener en cuenta que Hare plantea que El
puntaje ms importante es el Puntaje Total, y el evaluador deber en forma rutinaria
puntuar cada uno de los 20 tems (10). Dado que la revisin de los factores facilita la
interpretacinclnicadelosresultadosglobales,serealizartambinunharunanlisis
porfactor.

Factor1:Estilointerpersonal

Correspondealreainterpersonalyagrupalostems1,2,4y5.Hacereferenciaalmodo
enqueelsujetoserelacionaconlosdems.Elpuntajemnimoes0yelmximo8.Se
admiteunaomisin.Lostemsasaberson:tem1:Locuacidadyencantosuperficial;tem
2: Grandiosidad y sentido exagerado de s mismo; tem 4: Mentira patolgica; e tem 5:
Manipulacinycontrol.Losresultadosmuestranqueenelcasodelalocuacidadyencanto
superficialsloel7%delossujetosnopresentalacaracterstica(Tabla18).Enrelacinal
sentidograndiosodesmismoel70%delapoblacinpenalmanifiestaelrasgoenmayor
omenormedida(Tabla18).LaTabla20muestraquesloel8,6%delossujetospresenta
el rasgo de mentira patolgica en su totalidad. Sin embargo habra un 47,8% de sujetos
quemanifestaranalgunasdelascaractersticasdeltem.Enelcasodelamanipulacino
controllaTabla21permiteobservarqueel79,4%delossujetospresentaelrasgo.
130

Tabla 18: tem 1 Locuacidad y encanto superficial

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Puntaje
Vlido 0 70 33,5 33,7
1 101 48,3 82,2
2 37 17,7 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 0,5
Total 209 100,0

Tabla 19: tem 2 Grandiosidad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Puntaje
0 63 30,1 30,1
1 102 48,8 78,9
2 44 21,1 100,0
Total 209 100,0

Tabla 20: tem 4 Mentira patolgica

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 90 43,1 43,3
1 100 47,8 91,3
2 18 8,6 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 0,5
Total 209 100,0

Tabla 21: tem 4 Manipulacin

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


0 43 20,6 20,6
1 79 37,8 58,4
2 87 41,6 100,0
Total 209 100,0

131

Afindefacilitarelestudiodelainformacin,lospuntajescondecimalessetransformaron
envaloresabsolutosporaproximacin.El49,3%delossujetosseubicabajounpuntaje
4,mientrasque17sujetos(8,1%)seubicanenunpuntajemnimoy3sujetos(1,4%)se
ubican en el puntaje mximo. El Grfico 2 muestra la distribucin de frecuencia de los
puntajes.

Grfico2:PuntajesprorrateadosFactor1


Factor2:Estiloafectivo

Evala la expresin de la emocionalidad de la persona y agrupa los tems 6, 7, 8 y 16.


Describeunestiloemocionalquesecaracterizaraporlasuperficialidadydificultadesde
relacin. Para su correccin se aplicaron los criterios de evaluacin de los tems
establecidos en el Manual Tcnico de Aplicacin del PCLR (10). Cabe destacar que se
132

requiere un gran entrenamiento clnico para evaluar las sutilezas de los tems
contempladosenestefactor.Elpuntajemnimoes0yelmximo2encadatem.Se
permiteunaomisin.Eneltem6Faltaderemordimientoyculpasloun5,8%delos
sujetossemuestraarrepentidodelactocometido(Tabla22).Hayunelevadoporcentaje
(50,2%) cuya capacidad para sentir culpa o arrepentimiento se limita a determinados
actosdesuvida,engeneralautorreferenciales,peronohayconcienciadelagravedadde
susactosnideldaocausado.Enrelacinaltem7SuperficialidadafectivaLaTabla23
permite observar que slo el 29,2% de los sujetos entrevistados no presenta la
caracterstica. Se debe tomar en cuenta que la situacin de institucionalizacin de las
personas encuestadas produce un aplanamiento afectivo, lo que fue evaluado
clnicamentealmomentodelapuntuacindeltem.LaTabla24muestraqueeneltem8
Crueldadyfaltadeempatael92,3%delossujetospresentaenformaparcialototallas
caractersticasdeltem.Estoseraesperableentantoelactodelictualmismoesunacto
no emptico. Sin embargo se diferencia entre el acto no emptico y el acto cruel. La
Incapacidaddeasumirlaresponsabilidadporlospropiosactosseevalaeneltem16y
laTabla25muestraquesloel10,6%delossujetosno presentalascaractersticasdel
tem,porloquepodemosafirmarqueel89,4%delossujetostienesentidoatribucional
externoalevaluarlasresponsabilidadesfrenteasusactos.

Tabla 22: tem 6 Falta de remordimiento y culpa

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 12 5,7 5,8
1 105 50,2 56,2
2 91 43,5 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 ,5
Total 209 100,0
133

Tabla 23: tem 7 Superficialidad afectiva

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


0 61 29,2 29,2
1 126 60,3 89,5
2 22 10,5 100,0
Total 209 100,0

Tabla 24: tem 8 Crueldad y falta de empata


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
0 16 7,7 7,7
1 134 64,1 71,8
2 59 28,2 100,0
Total 209 100,0

Tabla 25: tem 16 Incapacidad de aceptar la propia responsabilidad


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Vlido 0 22 10,5 10,6


1 94 45,0 55,8
2 92 44,0 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 0,5
Total 209 100,0

Lamediadelospuntajesprorrateadosdelfactorfue4,47 yladesviacinestndar1,79.
Este factor sumado al factor 1 podran ser indicativos de las caractersticas de la
personalidad psicoptica que se manifestaran en el estilo conductual y antisocial de la
persona.ElGrfico3muestraladistribucindelospuntajes,sedestacaquelasmayores
frecuenciascorrespondenalospuntajes3y6.
134

Grfico3:PuntajesprorrateadosFactor2

Factor3:Estiloconductual

Estefactoragrupa5temsqueevalanlaformaenqueelsujetosecomportadesdela
infanciahastalaadultez.Lostemsagrupadosenestefactorsonlostems3,9,13,14y15.
Lapuntuacinmnimaes0puntosylamxima10puntosportem.Sepermiteuna
omisin.Eneltem3Tendenciaalaburrimientoyalabsquedadeemocionesfuertesla
Tabla26muestralaaltafrecuenciadeestetem.Deunamuestratotalde209sujetos117
presentanlacaracterstica.Eltem9correspondeaEstilodevidaparasitarioyeneste
temun58,9%seubicaenunrangomedioestodebidoa queunaltoporcentajedelos
sujetosdelamuestradelinquencomomediodevida(Tabla27).Eneltem13Faltade
metasrealistasalargoplazosedestacaquesloel14,8%delamuestrapresentatodaso
135

casitodaslascaractersticasdeltem(Tabla28)mientrasquelamayorfrecuenciaseubica
enunrangomedio.Enrelacinalaimpulsividad(tem14)laTabla29muestraelqueel
71,3% se ubica en un nivel alto de impulsividad. En el tem 15 Irresponsabilidad es
destacablequeapenasun4,3%nosatisfaceningunodeloscriterios(Tabla30).

Tabla 26: tem 3, Necesidad de excitacin y tendencia al aburrimiento


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Vlidos 0 21 10,0 10,1
1 70 33,5 43,8
2 117 56,0 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 0,5
Total 209 100,0

Tabla 27: tem 9 Estilo de Vida Parasitario


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Vlido 0 67 32,1 32,4
1 123 58,9 91,8
2 17 8,1 100,0
Total 207 99,0
Omisiones 2 1,0
Total 209 100,0

Tabla 28: tem 13 Falta de metas a largo plazo


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Vlido 0 39 18,7 18,8
1 138 66,0 85,1
2 31 14,8 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 ,5
Total 209 100,0
136

Tabla 29: tem 14 Impulsividad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

0 3 1,4 1,4

1 57 27,3 28,7

2 149 71,3 100,0

Total 209 100,0

Tabla 30: tem 15 Irresponsabilidad

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 9 4,3 4,3
1 84 40,2 44,7
2 115 55,0 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 0,5
Total 209 100,0

El Grfico 4 muestra la distribucin de las frecuencias de los puntajes y se subraya la


asimetra hacia la izquierda. El puntaje mnimo fue 1 y el mximo 10. El 28,2% de los
sujetos se ubica en el puntaje 8. A diferencia de los otros tres factores en este factor
ningn sujeto obtuvo una puntuacin de 0 y la mayor frecuencia se concentra en los
puntajesmselevados.
137

Grfico4:PuntajesprorrateadosFactor3

Factor4:Estiloantisocial

Este factor evala el estilo antisocial del sujeto y comprende 5 tems que puntan la
conductaantisocialalolargodetodalavidadelsujeto.Lostemscomprendidossonel
10; 12; 18; 19; y 20, con una puntuacin mnima de 0 puntos y mxima de 10 y se
admiteunaomisin.Seconsideraquelapsicopataesuntrastornodelapersonalidadque
semanifiestadesdeedadestempranasdelavidadelsujeto,deestamanera,aligualque
el DSMIV (4) tom en consideracin estudios longitudinales de nios con
comportamientoantisocialpersistente,estefactorconsideralosproblemasconductuales
quesurgenantesdelos12aos,ladelincuenciajuvenilyelcomportamientodelsujetoa
lo largo del tiempo. La evaluacin tambin incluye el manejo de la rabia y aquellas
conductas transgresoras que no necesariamente se traducen en delitos. En el tem 10
138

MalcontrolconductualseobservaenlaTabla31queel54,1%delossujetostieneun
mal manejo de la rabia y presenta conductas violentas. Mientras que en el tem 12
Problemas conductuales precoces observamos que slo el 28,7% de los sujetos no
presentproblemasconductualesprecoces(Tabla32).LaTabla33muestraqueel19,6%
delossujetosobtuvounapuntuacinelevadaeneltem18Delincuenciajuvenil,loque
implicaqueesteporcentajeseinvolucrendelitosdesangreoendelitosquepusiesenen
riesgo la vida de s mismo o de terceros. Llama la atencin en el tem 19
Quebrantamiento de la libertad condicional o de beneficios intrapenitenciarios una
elevadacantidaddeomisiones(31,1%)(Tabla34)loqueimplicaqueestossujetosnohan
tenido ningn tipo de beneficio por lo que es necesario omitir este tem. La Tabla 35
muestra el tem 20 Versatilidad criminal y se observa que 92,8% de los sujetos no ha
cometidomsde4tiposdelictuales.

Tabla 31: tem 10: Falta de control conductual

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 23 11,0 11,1
1 72 34,4 45,7
2 113 54,1 100,0
Total 208 99,5
Omisiones 1 ,5
Total 209 100,0

Tabla 32: tem 12 Problemas conductuales precoces

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 60 28,7 29,3
1 90 43,1 73,2
2 55 26,3 100,0
Total 205 98,1
Omisiones 4 1,9
Total 209 100,0


139

Tabla 33: tem 18 Delincuencia Juvenil

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 77 36,8 37,2
1 89 42,6 80,2
2 41 19,6 100,0
Total 207 99,0
Omisiones 2 1,0
Total 209 100,0

Tabla 34: tem 19 Quebrantamiento de beneficios

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 29 13,9 20,1
1 31 14,8 41,7
2 84 40,2 100,0
Total 144 68,9
Omisiones 65 31,1
Total 209 100,0

Tabla 35: tem 20 Versatilidad criminal

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


0 117 56,0 56,0
1 77 36,8 92,8
2 15 7,2 100,0
Total 209 100,0

El Grfico 5 muestra la distribucin de la frecuencia de los puntajes. La media de los


puntajesfue5ylaDEfue3.Lamayorfrecuenciaseencuentraenelpuntaje6(13,4%)yel
55%delossujetosseubicaenelpuntaje5obajol.


140

Grfico5:PuntajesprorrateadosFactor4

SinFactor:tems11y17

ElPCLRcontempladostemsquenoformanpartedeningunodelosfactores,peroque
tienenunimportantepesoenelpuntajetotaldeltest.Estoscorrespondenalostems11y
17.Amboshacenreferenciaalavidarelacionaldelsujetodesdesusexualidad.Enrelacin
aestostemssepuedeobservarqueel45,8%delossujetosentrevistadosnomanifiesta
promiscuidad sexual (Tabla 36) mientras que el 71% de los sujetos tiende a mantener
relacionesmaritalesmsestables(Tabla37)
141

Tabla 36: tem 11 Promiscuidad sexual

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado


Vlido 0 92 44,0 45,8
1 75 35,9 83,1
2 34 16,3 100,0
Total 201 96,2
Omisiones 8 3,8
Total 209 100,0


Tabla 37: tem 17 Mltiples relaciones maritales
Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Vlido 0 147 70,3 71,0


1 37 17,7 88,9
2 23 11,0 100,0
Total 207 99,0

Omisiones 2 1,0

Total 209 100,0

Descripcinporfactoryporpuntajetotal:

La Tabla 38 muestra la descripcin por factor y por puntaje total de los 209 sujetos
entrevistados.Sedestacaqueelnicofactorquepresentaunpuntajemnimode1esel
Factor 3 que corresponde al Estilo Conductual. En relacin al puntaje total cabe
destacarqueningunodelossujetosobtuvoelnielpuntajemnimode0nielpuntaje
mximode40.
Tabla 38: Descripcin por factor y por puntaje total

N Mnimo Mximo Media Des. Estndar


Factor 1, tems 1, 2, 4 y 5 209 0,00 8,00 3,63 2,14
Factor 2, tems 6, 7, 8 y 16 209 0,00 8,00 4,74 1,79
Factor 3, tems 3, 9, 13, 14 y 15 209 1,00 10,00 6,34 1,99
Factor 4, tems 10, 12, 18, 19 y 20 209 0,00 10,00 4,91 2,70
Puntaje total 209 4,00 35,00 20,92 6,83


142

PercentilesdelospuntajesdelPCLR

Se obtuvieron los percentiles para la muestra de 209 entrevistados y se exhiben en la


Tabla39.Ningunodelossujetosobtuvoelpuntajemximode40;elpuntaje35eselque
correspondealpercentilmayor(99,5).Alavez,elpuntajemnimofuede5,resultandoel
queseubicenelpercentilmenor(0,7).

En la Tabla 39 se exponen tambin los percentiles de los 4 factores del PCLR. Estos
resultados son concordantes con los resultados internacionales (135, 188) . A diferencia
de lo que ocurriera con el puntaje total, en los cuatro factores hubo sujetos que se
ubicaronenelpuntajemximo.SepuedeobservarquetantoenelFactor1comoenel
Factor4hubosujetosqueseubicaronenelpuntaje0.

143

Tabla 39: Percentiles PCL-R total y factores (N = 209)


Puntaje Total Faceta1 Faceta2 Faceta3 Faceta4
40
39
38
37
36
35 99,5
34 99,0
33 98,6
32 97,4
31 92,6
30 87,6
29 85,6
28 83,3
27 80,6
26 76,6
25 73,0
24 66,0
23 57,9
22 51,7
21 46,9
20 43,1
19 38,5
18 33,3
17 28,0
16 23,2
15 20,1
14 16,7
13 14,1
12 12,2
11 9,6
10 7,4 99,0 98,6
9 4,8 95,0 93,8
8 3,8 99,0 96,7 76,6 84,7
7 2,4 95,5 87,8 54,5 73,7
6 84,0 74,9 40,0 62,0
5 0,7 68,2 54,5 25,8 49,8
4 0,0 54,5 37,3 14,1 39,0
3 41,1 19,4 6,5 26,6
2 26,3 5,7 3,6 17,9
1 14,1 1,7 1,0 10,0
0 3,8 0,0 0,0 2,4

144

En relacin a los puntajes obtenidos por J.O. Folino (188) para Argentina el puntaje
mximocorrespondia37,porloqueseubicenelpercentilmayor.LaTabla40muestra
unacomparacindelospercentilesparalospuntajestotalesobtenidosparaChileconlos
percentilesobtenidosenNorteAmricaparapoblacinforensemasculina(10)yconlos
percentilesdeArgentina.

SepuedeobservarquetantolospercentilesparaChilecomoparaArgentinasedesplazan
levementehaciapuntajesmsbajos,sinqueestorepresenteunadiferenciasignificativa
conlospuntajesobtenidosparaunpooldeofensoresvaronestantodeCanadcomode
EstadosUnidos(N=5.408)talcomolomuestraelManualdeAplicacindelPCLR(10)

145

Tabla 40:

Percentiles de los puntajes totales en Chile, Estados Unidos y Argentina


Puntajes Chile(N=209) NorteAmrica6 N=5.408 Argentina7 N=150
40 100,00
39 99,9
38 99,8
37 99,5 100,0
36 99,0 99,0
35 99,5 97,7 98,0
34 99,0 96,4 97,0
33 98,6 94,2 96,0
32 97,4 91,2
31 92,6 88,0 93,5
30 87,6 84,3 89,5
29 85,6 79,5 85,0
28 83,3 75,7 81,5
27 80,6 71,4 78,5
26 76,6 67,2 75,0
25 73,0 62,1 70,5
24 66,0 57,1 65,0
23 57,9 52,4 60,0
22 51,7 48,1 55,0
21 46,9 43,9 51,0
20 43,1 39,7 47,5
19 38,5 35,1 43,5
18 33,3 31,6 40,0
17 28,0 28,0 36,0
16 23,2 24,4 31,0
15 20,1 21,2 26,0
14 16,7 18,1 21,0
13 14,1 15,5 17,5
12 12,2 13,1 15,0
11 9,6 11,0 12,0
10 7,4 9,4 10,0
9 4,8 7,9 8,0
8 3,8 6,0
7 2,4 4,6 6,0
6 3,2 5,0
5 0,7 2,0 4,0
4 0,0 1,3
3 0,7 2,5
2 0,4
1 0,2 1,0
0 0,1

6 52. Hare RD. Manual for the Hare Psychopathy Checklist - Revised. Toronto: Multi-Health Systems, Inc.;
1990.
7 188. Folino J, Hare R. Listado revisado para verificacin de la psicopata: su estandarizacin y validacin en la
Argentina. Acta Psiquitrica y Psicolgica de Amrica Latina. 2005;51(2):94-104.
146

PuntajesT

Se complementaron los percentilescon el clculo de los Puntajes T. Los Puntajes T son


puntajes estndar en los que se transforma una distribucin de puntajes brutos a una
distribucin con un media de 50 y una desviacin estndar de 10. Esta transformacin
permite la comparacin de puntajes individuales de distintas distribuciones. Tal como
ocurrieraconlospercentiles,lospuntajesTobtenidosnopresentandiferenciasrelevantes
delosobtenidosenlasmuestranorteamericanaparavarones(N=5408)queapareceen
el Manual de Aplicacin Tcnica del PCLR. La Tabla 41 muestra los Puntajes T para la
muestrachilenadelCDPdeLosAndes.
147

Tabla 41: Puntajes T para el puntaje total PCL-R

PCL R Total Puntajes T Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4


35 71
34 69
33 68
32 66
31 65
30 63
29 62
28 60
27 59
26 57
25 56
24 55
23 53
22 52
21 50
20 49
19 47
18 46
17 44
16 43
15 41
14 40
13 38
12 37
11 35
10 34 68 69
9 33 63 65
8 31 70 68 58 61
7 30 66 63 53 58
6 61 57 48 54
5 27 56 51 43 50
4 25 52 46 38 47
3 47 40 33 43
2 42 35 28 39
1 38 29 23 36
0 33 24 32

148

Anlisis Factorial

Se realiz un anlisis factorial confirmatorio utilizando el modelo de cuatro factores. El


diagrama 1 permite verificar que los tems tienen una contribucin importante en el
modelo.LostemsquemenorcorrelacinmuestransonlostemsImpulsividadyFalta
de metas realistas. Destacan las correlaciones con Crueldad, Manipulacin,
Irresponsabilidad y Delincuencia juvenil. Tambin se observan altas correlaciones
entrelosfactores,enparticularentreenFactor1yelFactor2;yelFactor3conelFactor
4.Estascorrelacionesorientanasostenerqueelmodelodecuatrofactoresesunmodelo
adecuado y que los tems del PCLR efectivamente son parmetros subordinados que
aportan al constructo de psicopatia y tienen alto poder discriminador.
Fundamentalmente,desdeelpuntodevistadelaversinchilena,cabedestacarelajuste
de estos valores al modelo es consonante con valores internacionales y con los valores
previamente encontrados en este mismo pas (26, 136), lo que da cuenta de la
equivalenciadelaversinchilena.
149

Diagrama 3: Anlisis Factorial PCL-R


Modelo de Cuatro Factores PCL-R con 18 tems

Encanto Sin culpa


.62 .78

Grandiosidad .80 .89 .77 Sin profundidad


Inter Afectivo afectiva
personal
Mentira Cruel
.70 .88
.42 .50
Manipulacin No aceptacin
.88 .47 de responsab.

.43 .58

Necesidad Mal control


estimulac. .82 .68 conductual

Parasitismo Probl. Cond.


.73 .75 Precoces

Sin metas .46 .90 Delincuen.


Estilo de Antisocial
futuras juvenil
vida
Impulsividad .82 .67
Quebrant.
.38 beneficios

Irresposabilidad .84 .71 Versatilidad


criminal

Nota: N = 206; Ajuste de modelo TLI = 0,96 (TLI = ndice de ajuste no normalizado o ndice de Tucker y
Lewis; RMSEA = 0,04 (RMSEA = Raz cuadrada media del error de aproximacin).
150

Como se observa en el Diagrama 3, el ndice de ajuste no normalizado es excelente en


tanto se considera como bueno un ndice superior a 0,90. En relacin al RMSEA se
consideraunbuenaajustedemodelocuandolosvaloressoninferioresa0,05,porloque
losresultadosobtenidospermitiransostenerelajusteapropiadodelmodelo.

Confiabilidad y congruencia interna PCLR

Para evaluar la concordancia interevaluadores se utiliz una muestra de 54 sujetos


tomados de la muestra general de 209 entrevistados. Para los 54 casos se obtuvo
inicialmente puntuaciones independientes y luego puntuaciones de consenso. Con las
primerassecalcularonlosCCIyconlassegundaslosestadsticosquesemuestranenla
Tabla 43. La Tabla 42 muestra el promedio de puntajes ajustados por evaluador
independiente en el PCL: Se observa que no existen diferencias significativas entre los
promediosobtenidosporambosevaluadores.

Tabla 42: Promedio de puntajes ajustados por evaluador (PCL-R)


Factor1 Factor2 Factor3 Factor4 PCLRtotal
Evaluador1(N=209) 3,63 4,74 6,34 4,90 20,92
Evaluador2(N=54) 3,65 4,56 6,20 4,31 20,24

LaconcordanciaentreevaluadoresparaelPCLRtotal,porfactoryportemseestimcon
el Coeficiente de Correlacin Interno (CCI). Este coeficiente expresa la confiabilidad del
puntaje de un evaluador generalizado a la poblacin de evaluadores representada por
aquel (141). Las categoras siguientes son las usadas para evaluar la confiabilidad
observada:valormayoroigualque0,75=excelente;valorente0,40y0,74=aceptablea
buena;valormenora0,40=pobre.

LaTabla43muestralascorrelacionesobtenidasentredosevaluadoresindependientesdel
PCLRenunamuestrade54casos.Destacaqueentodoslostemshuboacuerdoentrelos
151

entrevistadoresaexcepcindeltem14Impulsividadenelqueelconsensofuepobre.
Los tems 11 Promiscuidad sexual y Falta de metas realistas si bien tienen una
correlacin menor, es estadsticamente significativa al nivel 0,05. Los valores del
coeficiente de correlacin interno se muestran en la misma tabla (Tabla 43) y se puede
observar el muy amplio predominio de valores que se incluyen en la categora de
excelente.

152

Tabla 43: Frecuencia de puntajes, estadsticos descriptivos puntajes de consenso PCL-R


Valores
tem 0 1 2 Omitidos Media DT tem CCI
totalr
PCLR Locuacidad 10 18 13 0 1,07 0,755 0,42** 0,84
1
PCLR Egocentrismo 11 15 15 0 1,10 0,800 0,586** 0,88
2
PCLR Tendenciaaburrimiento 3 16 22 0 1,46 0,636 0,559** 0,90
3
PCLR Mentirapatolgica 22 17 2 0 0,51 0,597 0,641** 0,80
4
PCLR Manipulacin 8 12 21 0 1,32 0,789 0,586** 0,80
5
PCLR Faltaculpa 1 22 18 0 1,41 0,547 0,510** 0,82
6
PCLR Afectossuperficiales 16 19 6 0 0,76 0,699 0,655** 0,78
7
PCLR Faltodeempata 8 4 22 0 1,22 0,613 0,682** 0,84
8
PCLR Parasitismo 17 22 2 0 0,63 0,581 0,576** 0,81
9
PCLR Malcontrolconductual 9 11 20 1 1,28 0,816 0,702** 0,91
10
PCLR Promiscuidadsexual 18 12 7 4 0,70 0,777 0,348* 0,91
11
PCLR Problemasconductuales 16 9 12 4 0,89 0,875 0,721** 0,93
12 precoces
PCLR Faltademetasrealistas 8 25 8 0 1,00 0,632 0,375* 0,76
13
PCLR Impulsividad 0 15 26 0 1,63 0,488 0,098 0,27
14
PCLR Irresponsabilidad 2 16 23 0 1,51 0,597 0,630** 0,72
15
PCLR Noreconoceresponsabilidad
16 porsusactos 5 17 19 0 1,34 0,693 0,463** 0,80
PCLR Mltiplesrelacionesmaritales 27 10 4 0 0,44 0,673 0,347** 0,95
17 breves
PCLR Delincuenciajuvenil 17 17 7 0,76 0,734 0,714** 0,85
18
PCLR Quebrantamientobeneficios 7 7 14 13 1,25 0,844 0,575** 0,95
19
PCLR Versatilidadcriminal 24 11 6 0 0,56 0,743 0,622** 0,95
20
Nota: N = 54; tem 10 N = 53

153

TambinseanalizlacongruenciainternapormediodelCoeficienteAlfadeCronbachyse
observ que dicho coeficiente fue elevado en todos los casos, tanto en el PCLR total
comoporfactores(Tabla44)

Tabla 44: Coeficiente de correlacin intraclase total y por factores del PCL-R
(dos evaluadores)
PCLR deCronbach CCI Significacin
Total 0,965 0,932 0,001
Factor1 0,926 0,862 0,001
Factor2 0,903 0,823 0,001
Factor3 0,892 0,805 0.001
Factor4 0,958 0,919 0,001
Nota = CCI = Coeficiente de correlacin intraclase o coeficiente de correlacin interno

Se estim la correlacin entre puntajes por medio de la Correlacin de Pearson y se


observ que el valor obtenido (r = 0,932; p = 0,01) en el caso del puntaje total es
altamentesignificativo,lomismoseobservaenelcasodelacorrelacinentrelospuntajes
porfactor(Tabla45).

Tabla 45: Correlacin entre dos evaluadores


R P N
Puntajetotal 0,932** <0,00 54
Factor1 0,862** <0,00 54
Factor2 0,823** <0,00 54
Factor3 0,806** <0,00 54
Factor4 0,920** <0,00 54

La correlacin de cada tem con el puntaje total se calcul tambin para el total de la
muestra y se exhibe en la Tabla 46. El tem 14 Impulsividad muestra la correlacin
menor.Sinembargo,laampliamayoradelascorrelacionessonmayoresde0,35loque
implica una contribucin significativa al puntaje total. Se muestra el N por tener
diferenciasenlossujetosencuestados.Estasdiferenciasseproducenporlasomisionesde
algunostems.
154

Tabla 46: Correlacin tem puntaje total PCL-R

Variables=Puntaje total prorrateado


Correlacin de Pearson Sig. (2-colas) N
**
Locuacidad y encanto superficial 0,504 0,000 208
**
Grandiosidad 0,588 0,000 209
**
Excitacin 0,612 0,000 208
**
Mentira patolgica 0,558 0,000 208
**
Manipulacin 0,630 0,000 209
**
Falta de culpa 0,620 0,000 208
**
Superficialidad afectiva 0,624 0,000 209
**
Falta de empata y crueldad 0,648 0,000 209
**
Parasitismo 0,438 0,000 207
**
Falta de control conductual 0,563 0,000 208
**
Promiscuidad sexual 0,280 0,000 201
**
Problemas conductuales precoces 0,592 0,000 205
**
Falta de metas realistas 0,391 0,000 208
**
Impulsividad 0,281 0,000 209
**
Irresponsabilidad 0,585 0,000 208
**
No acepta la responsabilidad propia 0,424 0,000 208
**
Mltiples relaciones maritales 0,237 0,001 207
**
Delincuencia juvenil 0,598 0,000 207
**
Quebrantamiento de beneficios 0,563 0,000 144
**
Versatilidad criminal 0,499 0,000 209
**. Correlacin significativa al 0.01 (2-colas)

Validez


Correlaciones con el SRPSV (Cuestionario Autorreportado de Psicopata: Versin
Abreviada)

LaTabla47muestralascorrelacionesentrelosresultadosobtenidosenelPCLRyelSRP
SFtantoporpuntajetotalcomoporfactores.Severificancorrelacionesmoderadaspara
lospuntajestotales,loqueesesperableentantoelSRPSFesuntestautoinformado.En
relacinalosfactores1y2quetienenrelacinconaspectosinterrelacionalesyafectivos,
155

se observa que no existe correlacin o de existir (factor2 PCLR con factor 2 SRPSF) es
moderada(r=0,153;p<0,05).Estosbajascorrelacionespodrandeberseadiferencias
culturalesoadificultadesopredisposicindelossujetosqueinterfiereconlainformacin
deaspectosafectivos.Enelcasodelosfactores3y4quereflejanreaconductualesy
antisociales las correlaciones son mayores, en especial en el Factor 3 (r = 0,397; p <
0,001).

Tabla 47: Correlacin PCL-R SRP-SF total y por factores


Total SRP-SF Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
SRP-SF SRP-SF SRP-SF SRP-SF
** ** ** **
Total PCL-R 0,373 0,270 0,301 0,335 0,271**
Factor 1 PCL-R 0,141* 0,071 0,155* 0,122 0,095
*
Factor 2 PCL-R 0,104 0,050 0,153 0,103 0,060
** ** ** **
Factor 3 PCL-R 0,445 0,345 0,295 0,397 0,360**
Factor 4 PCL-R 0,417** 0,333** 0,284** 0,350** 0,331**
Nota: r de Pearson. * p < 0,05; ** p < 0,001. N = 208

LaTabla48muestralascorrelacionesdelPCLRcuandosetratadesujetosconpuntaje
inferior a 30 puntos (sin psicopata) y el SRPSF. Se observan correlaciones moderadas
paralospuntajestotales,peronoconlosfactores1y2.Enelcasodelosfactores3y4
habra correlacin tanto con el puntaje total como entre los factores. Nuevamente se
subrayaelhechodequeestossonfactoresconductualesfactiblesdeverificacin,porlo
que es menos probable que las personas mientan en ellos. Las mayores correlaciones
entrefactoresseaprecianentrelosfactores3y4deambosinstrumentos.
156

Tabla 48: Correlacin PCL-R*SRP-SF en no psicpatas


Total SRP- Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4
SF SRP-SF SRP-SF SRP-SF SRP-SF
** * ** **
PCL-R Puntaje 0,340 0,184 0,267 0,341 0,268**
total
PCL-R Factor 1, 0,071 -0,002 0,090 0,082 0,056
PCL-R Factor 2 0,002 -0,066 0,083 0,077 -0,042
** ** ** **
PCL-R Factor 3, 0,462 0,344 0,290 0,418 0,400**
**
PCL-R Factor 4 0,455 0,321** 0,287** 0,391** 0,392**
Nota: r de Spearman. * p < 0,05; ** p < 0,001. N = 180

DelamismamanerasecalculcorrelacindeSpearmanparacomprobarlaexistenciade
correlacionesentreelPCLRyelSRPSFensujetosconpuntajesigualesosuperioresa30.
SeencontrunacorrelacinsignificativaentreelFactor1delPCLRyelFactor3delSRP
SF(r=0,412;p=0,05).Elhallazgopodraestarindicandoqueamenoremocionalidad
resulta menos esperable que el sujeto responda honestamente en un cuestionario
autoreportado,loqueestaraenlneaconlasconnotacionesgeneralesdelconstructo.

CorrelacionesconelIMP(CuestionarioInterpersonaldePsicopata)

EnrelacinalIMP(CuestionarioInterpersonaldePsicopata)sepuedeobservarqueeste
instrumento correlaciona significativamente tanto con el puntaje total como con los
puntajesporfactoresdelPCLR.Estacorrelacinrevisteimportanciapueslapuntuacin
de este test es realizada por un observador independiente del evaluador del PCLR
durantelaevaluacindeestetestysebasaneneldesempeoobservabledelsujeto,por
loqueestascorrelacionescontribuyenasostenerlavalidezconvergentedelinstrumento
(Tabla49).
157

Tabla 49: Correlaciones PCL-R*IM-P

Puntaje total Coeficiente de correlacin 0,747**


N 205
Factor 1 Coeficiente de correlacin 0,749**
N 209
Factor 2 Coeficiente de correlacin 0,790**
N 209
Factor 3 Coeficiente de correlacin 0,660**
N 209
Factor 4 Coeficiente de correlacin 0,732**
N 209
Rho de Spearman. **. La correlacin es significativa al nivel 0,001 (bilateral).

Resultados con el Psychopathy Checklist Screening Version (PCL: SV)

Lamismamuestrade209internosdelCentrodeDetencinPenaldeLosAndespermiti
revisar las propiedades psicomtricas de la versin abreviada del PCL o Psychopathy
ChecklistScreeningVersiondeHart,CoxyHare(27).

A los efectos introductorios de los resultados, cabe recordar que el instrumento es una
versinabreviadadelPCLRconstituidaporunaseleccindetemsconelobjetivodeque
sirva como screening. El PCLSV consta de dos partes que emulan a la estructura
bifactorialoriginariadelPCLR.Cadaunadelaspartessecomponede6tems.Asuvez
cadatemseevalasiguiendounaescaladetrespuntosasaber:

0=silacaractersticaevaluadanosepresenta;

1=cuandoalgunoselementosdelacaractersticaestnpresenteperonotodos;

2=cuandoseencuentranpresentestodosolamayoradeloscriteriosquedefinen
altem.

Omisiones=sepermitendosomisiones,unaporcadaparte.
158

Slo se debe omitir cuando no existe suficiente informacin o cuando la obtenida en la


entrevistaylainformacincolateralseanmuydivergentesyseaimposibledeterminarla
fuente ms confiable. Frente a las omisiones se debern usar las tablas de prorrateo
entregadasenelManualTcnicodelPCL:SV.

Descriptivos

El Grfico 6 muestra la distribucin de los puntajes totales del PCL: SV. Los puntajes se
distribuyen normalmente (KS = 1.04; p = 0,230). La mayor frecuencia se ubica en el
puntaje12ycorrespondeal10%delossujetos.Lamediadelospuntajestotalesfuede
13,82conunaDSde4,32.Enrelacinalospuntajesdelaprimeraparteseobservauna
media de 6,8 y una DS de 2,88 y la distribucin de la segunda parte del test tiene una
mediade6,94yunaDSde2,34.
159

Grfico 6: Distribucin de Puntajes totales PCL: SV


A diferencia del PCLR que tiene un puntaje de corte, en el caso del PCL:SV existen dos
puntajesdecortequedividenlosvaloresobtenidosenbajo,medioyalto.Estodebidoala
funcindetamizajedelinstrumento.Losautoresplanteanqueesimposibleespecificar
el mejor puntaje de corte, es decir uno que maximice la eficacia predictiva de cada
criterio(27).Deestamaneraserecomiendaparafinesdiagnsticosunpuntaje18que
tieneenlaversincanadienseunasensibilidadde100%yunaespecificidadde82%.Por
otraparte,elpuntajede12correspondeaunaespecificidadcercanaal100%,porlotanto,
seplanteaqueunpuntajeinferiora12indicaraqueelsujetopuedeserconsideradono
psicpata;unpuntajeentre13y17estaraindicandolaposibilidaddeunapsicopatapor
lo que se recomendara evaluar con el PCLR y un puntaje superior a 18 estara dando
fuertesindicadoresdeunapsicopataporendeseramandatorioevaluarconelPCLR.

EnlaTabla50seobservanlasfrecuenciasobtenidasparalostrespuntosdecorteenel
presenteestudio.Elporcentajede22%quecuentaconunpuntajeigualomayorque18
160

resultamselevadoqueel13%obtenidocomoprevalenciadelapsicopataconelPCLR
completo, lo que resulta dentro de lo esperado dada la funcin de cribado del
instrumento.

Tabla 50: Puntos de corte diagnostico PCL: SV

Frecuencia Porcentaje Porcentaje vlido Porcentaje acumulado


Bajo ( 11) 83 39,7 39,7 39,7
Medio (>11 <18) 80 38,3 38,3 78,0
Alto ( 18) 46 22,0 22,0 100,0
Total 209 100,0 100,0

SecalcularonlospercentilesparaelpuntajetotaldelPCL:SVyenlatabla51seexponen
lospercentilestantoparaelpuntajetotalcomoparalaParte1ylaParte2.EnlaTabla52
semuestraunacomparacinconlospercentilesparalosmismosrangosexpuestosenel
Manual Tcnico de uso del PCL: SV para poblacin norteamericana forense no
psiquitrica.Lospuntajesdecorteestablecidosenelpunto12yelpunto18sedesplazan
levemente hacia arriba. Sin embargo en el puntaje inferior a 12 que corresponde a un
puntajede100%desensibilidaddeacuerdoconelManualTcnicodeAplicacin,habra
concordancia en los percentiles (para la muestra chilena 26,3 y para la muestra
norteamericana24,8).
161

Tabla 51: Percentiles para el Puntaje total y Parte 1 y 2 PCL: SV

Puntajes Percentiles Percentiles Percentiles

Chile Parte 1 Parte 2

N = 209

24

23 99,7

22 99,52

21 97,13

20 90,00

19 86,60

18 80,62

17 74,16

16 66,74

15 58,37

14 50

13 43,10

12 34,45 98,80

11 26,31 96,52 97,85

10 19,37 93,54 91,40

9 13,63 72,25 78,50

8 10,52 62,70 61,00

7 7,20 51,86 47,13

6 4,10 38,75 35,41

5 2,40 28,47 23,21

4 1,20 17,46 13,00

3 0,00 9,57 5,74

2 0,00 3,83 2,15

1 0,00 1,20 1,00

0 0,00 0,00 0,00


Nota: N = 54


162

Tabla 52: Comparacin percentiles puntaje total PCL:SV Chile y Norteamrica

Puntajes Percentiles Chile N = 209 Percentiles Norteamrica N = 149 8


24 100
23 99,7 99,3
22 99,52 98,0
21 97,13 96,0
20 90,00 89,9
19 86,60 81,9
18 80,62 75,8
17 74,16 69,8
16 66,74 58,4
15 58,37 51,7
14 50,00 38,9
13 43,10 35,6
12 34,45 29,5
11 26,31 24,8
10 19,37 20,1
9 13,63 16,1
8 10,52 11,4
7 7,20 8,1
6 4,10 6,7
5 2,40 4,7
4 1,20 3,4
3 0,00 0,7
2 0,00 0,0
1 0,00 0,0
0 0,00 0,0

8 27. Hart SD, Cox DN, Hare RD. The Hare PCL:SV Psychopathy Checklist: Screening Version. 1 ed. M.H.S,
editor. Toronto, Canada: M.H.S; 2003 March, 2004. 72 p.
163

Puntajes T

La Tabla 53 muestra los puntajes T para el PCL: SV. Se obtienen estos puntajes a fin de
permitirlacomparacindelospuntajesindividualesdelossujetosentrevistadosdemodo
defacilitarlaelaboracindeperfilesparalatomadedecisiones.

Tabla 53: Puntajes T PCL: SV

PCL: SV Puntajes T Parte 1 Parte 2

24
23 71
22 69
21 67
20 64
18 62
18 60
17 57
16 55
15 53
14 50
13 48
12 46 68
11 43 65 67
10 41 61 63
9 39 58 59
8 36 54 55
7 34 50 50
6 32 47 46
5 29 43 42
4 27 40 37
3 25 36 33
2 33 29
1 29 25
0
N = 54
164

Confiabilidad y validez

La Tabla 54 muestra los valores del coeficiente de correlacin de Pearson y se puede


observarquetodoslostemstienenunaelevadacorrelacin.Lacorrelacinmsbajase
encuentra con el temImpulsividad. Los resultados orientan a sostener lacongruencia
internadeltest.

Tabla 54: Correlaciones PCL:SV Total*tem


Correlacin de Pearson N
**
Superficialidad 0,561 208
**
Grandiosidad 0,628 209
**
Mentiroso y estafador 0,683 209
**
Falta de culpa y remordimiento 0,651 208
**
Falta de empata y crueldad 0,679 209
**
No acepta la responsabilidad propia 0,459 208
**
Impulsividad 0,303 209
**
Falta de control conductual 0,561 208
**
Falta de metas realistas 0,437 208
**
Irresponsabilidad 0,575 208
**
Conducta antisocial adolescente 0,589 207
**
Conducta antisocial adulta 0,514 209

Nota: el N es diferente para algunos tems por haber omisiones. **. La correlacin es significativa al nivel
0,001 (bilateral).

LaTabla55muestralascorrelacionesparaelpuntajetotalylospuntajesporparte(Parte
1yParte2).Ambaspartestienenunacorrelacinsignificativaimportanteconelpuntaje
totaldeltest.

Tabla 55: Correlacin Puntaje Total PCL:SV*Puntaje Parte 1 y Parte 2

Correlacin de Pearson Sig. (bilateral)


**
total parte 1 0,864 <0,001
**
total parte 2 0,799 <0,001

165

SeevaluconlardePearsonlacorrelacinentreelpuntajetotaldelPCLRyelpuntaje
total del PCL: SV y se encontr una correlacin altamente significativa (r = ,954**; p <
0,001).

ParaunamscompletaestimacindelacongruenciaInternadelPCL:SVseobtuvoelde
CronbachtantoparaelpuntajetotalcomoparalaParte1yParte2deltest.Losresultados
indicanunaelevadacongruenciainternaparalostreselementosmencionados(Tabla56).
LaTablatambinmuestraunaelevadahomogeneidadentantolosvaloresdelpromedio
delacorrelacinintertemparaelpuntajetotalycadaunadelaspartes,superaelpunto
de corte de 0,20. Los valores son similares a los valores obtenidos para una muestra
forensedeinternosfederalesynopsiquitricosenEstadosUnidos(rintertem0,27;0,37
y0,35respectivamente)(27).

Tabla 56: Congruencia Interna ( de Cronbach) y Promedio de correlacin inter-tem


Promedioderintertem N
Total(12elementos) 0,80 0,25 201
Parte1(6elementos) 0,79 0,39 206
Parte2(6elementos) 0,70 0,29 204

Enrelacinalavalidezconvergente,dosevaluadoresindependientesevaluaron54casos
procedentesdelamuestratotalde209sujetos,unodelosevaluadoresconlostemsdel
PCLRyelotroconlosdelPCL:SV.Losaltosysignificativosvaloresdelascorrelacionesde
laTabla57permitensostenerlavalidezconvergente.

Tabla 57: Validez Convergente con PCL-R (2 Evaluadores)


PCLR(Evaluador2)
PCL:SV(Evaluador1) Total SumatoriaF1yF2 SumatoriaF3yF4
Total 0,87** 0,81** 0,69**
Parte1 0,64** 0,85** 0,30*
Parte2 0,80** 0,44** 0,88**
N=54;rdePearson;**p<0,001;*p<0,05
166

En relacin a la sensibilidad y especificidad del PCL:SV, la distribucin de los casos


realizadaspordosevaluadoresutilizandocadaunolostemsdedistintosinstrumentos,se
exponen en la Tabla 58. Considerando que el diagnstico preciso es el obtenido por el
PCLR,laaplicacindelPCL:SVconunpuntodecortede18resultdeptimodesempeo
decribado,conunasensibilidadde1yunaespecificidadde0,85.

Tabla 58: Psicopata categrica PCL:SV * Psicopata PCL-R categrica- Diferentes evaluadores

Psicopata PCL-R categrica segundo Total


evaluador
Psicpatas No Psicpatas
Psicopata categrica Psicpata 7 7 14
PCL:SV, primer evaluador No psicpata 0 40 40
Total 7 47 54

LavalidezconvergentetambinserevisconeldiagnsticodeTrastornodePersonalidad
AntisocialsegnloscriteriosdelDSMIV(110),paraestosellevacabounacorrelacin
de Pearson de modo de verificar la asociacin entre el Puntaje del PCL:SV tanto total
comoporPartes,conelTrastornodePersonalidadAntisocial.Losvaloresobtenidospara
lospuntajestotalesylospuntajesporParte,puedenobservarseenlaTabla59.Talcomo
resultaba esperable, las correlaciones fueron medianas altas. Cabe destacar que los
valoresresultaronalgosuperioresalosvaloresobtenidosenunamuestrade50sujetos
internadosenprisionesfederalesenlosEstadosUnidoscuyosvaloresfueronr=0,62;p<
0,05paralosvalorestotalesyr=0,46;p<0,05yr=0,64;p<0,05paralosvaloresdela
Parte 1 y Parte 2. Todos los valores obtenidos tienen una correlacin altamente
significativa.


167

Tabla 59: Correlaciones Puntaje total PCL: SV*TPAS

PCL:SV PCL:SV Parte 1 PCL:SV Parte 2


Segundo Segundo Evaluador Segundo Evaluador
evaluador
Conteo de
Correlacin de 0,745** 0,532** 0,737**
Sntomas TPAS
Pearson
Sig. (bilateral) <0,001 <0,001 <0,001
N 54 54 54
Nota: **. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).

Tambin se realiz una exploracin de la relacin entre diagnsticos categricos, vale


decir,sujetosquepodranserpsicopticosdeacuerdoalpuntajedecortemselevado
delPCL:SV(18puntos)yquetendranunacomorbilidadconelTPAS.Sepuedeobservar
que el 25,7% de los sujetos cae en esta categora, mientras que, de acuerdo a lo
esperable,ningnsujetoconelevadopuntajeenpsicopataestaralibredelTPAS(Tabla
60).

Tabla 60: PCL: SV categrico en 18 puntos * Trastorno de Personalidad Antisocial


Trastorno de Personalidad Total
Antisocial
Con Sin
Trastorno Trastorno
PCL:SV Psicpata Recuento 9 0 9
categrico en 18 % dentro de Trastorno de 25,7% 0,0% 16,7%
puntos Personalidad Antisocial
No Recuento 26 19 45
Psicpata % dentro de Trastorno de 74,3% 100% 83,3%
Personalidad Antisocial
Total Recuento 35 19 54
% dentro de Trastorno de 100,0% 100,0% 100,0%
Personalidad Antisocial
168

Alosefectosdeevaluaralvalidezconvergenteyteniendoencuentalacomorbilidadcon
abuso de sustancias frecuentemente informada en casos de psicpatas, se hicieron
estimacionesdelacorrelacinconeltemH5delaHCR20.Seencontraroncorrelaciones
significativas(r=0,37;p=0,01)entreambasvariables.Tambinseexploraronlasposibles
asociaciones entre las Partes 1 y 2 del PCL:SV y este mismo tem de la HCR20 y los
resultadosmuestranunaasociacinmselevadaenlaParte2queincluyemayordesvo
conductualqueparalaelpuntajetotal(r=0,55;p=0,01)sinqueseencontraraasociacin
algunaconlaParte1.

SelfReported Psychopathy Inventory Short Form (SRPSF)

Descriptivos

El Test SRPSF es un cuestionario autoinformado formado por 29 tems divididos en 4


factores derivados de los 4 factores del PCLR. EL Factor 1 del SRPSF corresponde al
Factor Interpersonal y est formado por los tems 7, 9, 10, 15, 19, 23 y 26. El puntaje
mnimo por tem es 1 y el puntaje mximo 5 en una escala Likert (Desde el 1 que
correspondeatotaldesacuerdohastael5querepresentamuydeacuerdo).Todoslos
testfueronrespondidosensutotalidadsintemsomitidos.

Factor1

Lostemsdeestefactorplanteanelmodoenqueelsujetovivesumundorelacionalyson
los siguientes: tem 7 Me he hecho pasar por otra persona para conseguir algo que
quiero; tem 9 Me divierto mucho haciendo lesos 9 a las personas; tem 10 Es
entretenido molestar a la gente para ver si se enojan o no; tem 15 Hay que
aprovecharsedelosdemsantesdequeseaprovechendeuno;tem19Aveceshago
creeralosotrosquemecaenbienparaconseguirquehaganloqueyoquiero;tem23

9 Haciendo lesos = Engaando; se us un lenguaje coloquial que se adaptara al mundo carcelario.


169

Puedohacerquelaspersonashaganloquequierosilesdigoloquequierenescuchare
tem26Muchaspersonassontontasyselesengaacomounoquiere.Lamediams
elevadaseencuentraeneltemManipulacinqueserelacionalacapacidaddemanejo
de las relaciones interpersonales y corresponde al tem 19. Ninguno de los sujetos que
respondieron obtuvo el puntaje mximo en el factor (35 puntos) como tampoco hubo
nadie que obtuviera 0 puntos. Los puntajes mnimos y mximos fueron 6 y 32
respectivamente(Tabla61).

Tabla 61: Descriptivos Factor 1

Mnimo Mximo Media Desviacin


estndar.
Suplantacin de identidad 1 5 1,79 1,208
Divertirse engaando 1 5 1,67 0,911
Poner a prueba 1 5 1,92 1,148
Aprovechamiento del otro 1 5 1,67 0,933
Fingimiento 1 5 1,96 1,154
Manipulacin 1 5 2,22 1,289
Desprecio y engao 1 5 2,09 1,135
Factor 1 6 32 13,34 4,650
N = 208

Factor2:

EstefactortienesucorrespondenciaenelFactor2delPCLRenelqueseevalaelestilo
afectivodelsujeto.3;8;13;16;18;24y28.Lostemsquecorrespondenalfactorson
tem3Lamayorpartedelaspersonassonasustadizas;tem8Megustaverpeleasa
combos10; tem 13 No me interesa ponerme en contacto con mi familia; tem 16 A
veces los dems dicen que soy fro; tem 18 Me gusta ver pelculas o deportes
violentos; tem 24 Jams me siento culpable por herir o hacerle dao a los dems e
tem28Avecesdejobotados11alosamigosqueyanomesirven.LaTabla62muestra
eneltem3(Lamayorpartedelaspersonassonasustadizas)lamayorelevacindela

1010 Peleas a combos = Peleas fsicas con los puos. Adaptado al lenguaje usado en los recintos penitenciarios.
11 Dejar botado = Abandonar, Adaptado al lenguaje usado en los recintos penitenciarios
170

media. Las media del factor 2 (15,33) es mayor que la media del factor 1 (13,34) y el
puntajemximofuede28(Mximoposible35)(Tabla62).

Tabla 62: Descriptivos Factor 2

Mnimo Mximo Media Desviacin


Estndar.
Pensar que los otros son temerosos 1 5 2,99 1,291
Ver peleas 1 5 1,84 1,081
Falta de vnculos 1 5 2,02 1,417
Frialdad emocional 1 5 2,55 1,343
Violencia visual 1 5 2,34 1,225
Falta de culpa 1 5 1,71 1,061
Desecha amigos 1 5 2,07 1,346
Factor 2 7 28 15,33 4,20
N = 208

Factor3

Este factor corresponde al estilo conductual del sujeto y deriva del factor 3 del PCLR.
Comprendelostems1;4;11;14;17;21quecorrespondenalosenunciadossiguientes:
tem 1 Soy rebelde; tem 4 Muchas veces he hecho cosas peligrosas slo para
divertirme; tem 11 Me gusta hacer cosas alocadas12o impulsivas; tem 14 Rara vez
hago caso de las normas o las reglas; tem 17Me gusta tenerrelaciones sexuales con
personasquecasinoconozco;tem21Siemprememetoenproblemasporlasmismas
cosas; tem 27 Reconozco que a menudo me agrando o hago alardes sin pensar en lo
quedigo.LamediadeltemSiemprememetoenproblemasporlomismoeslams
elevadadelfactor(Tabla63).Elpuntajemximodeestefactorfue29sobreunpuntaje
mximode35puntosylamedianodifieresignificativamentedelamediadelfactor2.

12 Cosas alocadas = peligrosas. Adaptado al lenguaje popular o carcelario.


171

Tabla 63: Descriptivos Factor 3

Mnimo Mximo Media Desviacin


Estndar

Rebelda 1 5 2,31 1,160


Arriesgarse por diversin 1 5 2,08 1,254

Impulsividad 1 5 2,24 1,330


Rompimiento de las normas 1 5 2,18 1,113
RRSS impersonales 1 5 1,80 1,085
Problemas repetidos 1 5 2,49 1,464

Alardea 1 5 2,10 1,232


Factor 3 1 29 15,24 5,90
N = 208

Factor4

Este factor hace referencia al estilo antisocial que tiene el sujeto. Encuentra su
correspondenciaenelfactor4delPCLRenelqueseevalalacontinuidadtrasgresorade
lapersonadesdelainfancia.Delamismaformaseindagaenlaexistenciadedelincuencia
juvenilodelitoscometidosperonodescubiertos.Constadelostems5;6;12;20;22;25y
29. Los reactivos dicen como sigue: tem 5 He engaado a alguien para sacarle plata;
tem6Heagredidoaunfuncionariopblico,uniformadoono;tem12Heforzadouna
casa o un auto para robar o para hacer destrozos; tem 20 Estuve o estoy condenado
porundelitoquetieneunapenade5aosy1daoms;tem22Avecesllevounarma
(blancaoarmadefuego)paraprotegerme;tem25Heamenazadoalagenteparaque
meentreguedinero,ropauotrascosasetem29Algunavezheintentadoatropellara
alguienconelvehculoqueyomanejaba.LaTabla64muestraquelamediamselevada
se ubica en el tem de Participacin en pandillas mientras que la ms baja en
Atropellamientoloqueconstituyeunactoinusualennuestracultura.Estefactortiene
unamediade28,28mselevadaquelamediadelosdemsfactores.Sedestacaqueen
estefactor1sujetoobtuvoelpuntajemximo.
172

Tabla 64: Descriptivos Factor 4

Mnimo Mximo Media Desviacin


Estndar.
Participacin pandillas 1 5 2,94 1,609
Estafa 1 5 2,34 1,409
Agresin a autoridad 1 5 1,72 1,126
Robo y vandalismo 1 5 2,25 1,477
Condena por delito mayor 1 5 3,46 1,626
Porte de arma 1 5 1,82 1,169
Amenaza 1 5 1,95 1,325
Atropellamiento 1 5 1,25 0,620
Factor 4 8 40 17,8 5,32

N = 208

Enlosresultadosgeneralesdeltestllamalaatencinqueenaquellostemsenquehacen
referenciaaestafa,engao,manipulacinyaprovechamientodelosdemselporcentaje
de sujetos que obtuvo puntajes mximos fue muy bajo (Estafa: 9,6%; Divertirse
engaando a los dems: 2,4%; Aprovechamiento del otro para sus propios fines: 1,0%;
Fingimientodeidentidadparaobtenerbeneficios3,8%;Manipulacin7,7%yDesprecioy
engao2,5%).Enrelacinalasamenazas(tem25)el74,5%delossujetossemanifiesta
muy en desacuerdo. De esta manera en todos los tems referidos a lo interpersonal se
observaunrechazodelossujetosalreconocimientodeestascaractersticas.

EnrelacinalostemsdelFactor2ofactoremocional,podemosobservarqueel76,4%de
los sujetos se manifiesta en contra de la idea de presenciar violencia fsica (tem 8), sin
embargoeneltem18quetambinhacereferenciaapresenciarviolenciafsicaperode
forma virtual, el porcentaje disminuye a un 54%. El 40,4% considera que los dems son
asustadizos(tem3).Eneltem16quemidelafrialdademocionalel44,9%delossujetos
manifiestalacaracterstica,mientraseneltem13quebuscaevaluarlafaltadevnculosa
travs del contacto con la familia el 73,6% dice estar en desacuerdo. En relacin a los
vnculosconlosamigosel73,1%diceestarmuyendesacuerdooendesacuerdo,loquees
coherente con el tem 13. La falta de culpa es evaluada con el tem 24 y los resultados
173

indicanquesloun7,2%delossujetosnosienteculpafrenteasusconductas,seanestas
delictualesodeotrotipo.

ElanlisisportemdelFactor3oestiloconductual,nospermiteverificarqueeneltem1;
soyrebeldeel84,6%delossujetosseubicaenlascategorasdedesacuerdooneutra,
mientras que slo 8 sujetos (3,8%) se muestra en total acuerdo con la frase. Lo mismo
ocurre en el tem 4 correr riesgos por diversin en donde el 70,2% de los sujetos
manifiestaestarendesacuerdo.EnreferenciaaHacercosasalocadaseimpulsividadlos
sujetostiendenamostrarsecontrarios(80,8%planteadesacuerdooindiferenciayenel
casodelaimpulsividadlohaceel77,4%).Eltem14hacereferenciaalquebrantamiento
delasnormasenformarepetidayel36,6%delossujetossemanifiestasinopininode
acuerdoconestetem,yun34,6%tienelamismapuntuacincuandosetratadeltem21
queevalaenestarenproblemasrepetidasvecesporlas mismascausassinque medie
reflexinapartirdeconductasanteriores.

Enelfactor4deantisocialidad,el44,9%delossujetosdicehaberparticipadoendelitos
con pandillas o compaeros (tem 2). El 60,6% de los sujetos que se muestra muy en
desacuerdo con las agresiones a la autoridad. Solo el 4,3% manifiesta haber atacado a
algntipodeservidorpblico,loqueesverificableenlosantecedentes.Sinembargo,no
consideran en este tem la agresin verbal o fsica al cuerpo de Gendarmera de Chile,
custodios de los recintos penitenciarios, lo que aumentara este porcentaje segn los
registrosoficialesdecastigosaloscondenados.Enrelacinalroboyalvandalismosloel
28,9% de los sujetos plantea estarde acuerdo(tem 12) a pesar de que el 55,8% de los
sujetosentrevistadoshasidocondenadoporalgntipodedelitocontralapropiedad,sea
hurto,robo,receptacinocuatrerismoentreotros.Eneltem20referenteacondenapor
delitosmayoresel62,2%delossujetosreconocehaberestadocondenadoporundelito
mayor,ysloel13,5%reconoceportararmablancaoarmadefuego(tem22)mientrasel
96,2% plantea no estar de acuerdo con haber tratado de atropellar a alguien con un
vehculo(tem29).
174

La distribucin de los puntajes totales del SRPSF se observa en el Grfico 6. Se aprecia


unadistribucinnormal(KS=0,812;p=0,525).

Grafico 6: Distribucin de los puntajes del SRP-SF


175

Anlisis Factorial

Sellevacabounanlisisfactorialconfirmatorioutilizandoelmodelodecuatrofactores
en el SRPSF y se pudo observar que si bien las correlaciones encontradas fueron
inferioresalasdelPCLR,esfactibledecirqueelmodelodecuatrofactoresesadecuado
enestetestaligualqueenelcasodelPCLR.Lascorrelacionesmsbajasseencontraron
enlostemsHaberestadooestarcondenadoporundelitomayoryConsiderarquela
mayor parte de las personas son tonto. Destacan las correlaciones que dicen relacin
conlamentirayelengaoparaestafaralosdems.Lascorrelacionesentrelosfactores
son elevadas y significativas y el ndice de Tucker y Lewis (TLI) que es superior a 0,90
mientrasquelarazcuadradamediadelerrordeaproximacin(RMSEA)esinferiora0,05;
por lo que podemos plantear la adecuacin del modelo propuesto (Diagrama 4)
176
Diagrama 4: Modelo de cuatro factores SRP con 28-item
Hacerse pasar por otra persona (N = 206; Ajuste de modelo: TLI = .94, RMSEA = .04) Las personas se asustan
.14
.53 (TLI = Indice de Tcker y Lewis; RMSEA =Raz cuadrada media del error de aproximacin fcilmente

Divertirse engaando .60 Me gusta ver peleas fsicas
.70

Divertirse presionando a No me interesa el contacto
.54 .33
las personas .99 con mi familia
.64 .37
Aprovecharse de los otros Interperson Afective Las personas dicen que
al Soy fro

Hacer creer que los dems le .60 .49 Me gustan los deportes y/o
las pelculas violentas
gustan a uno para logros personales
.48 .86 .95
Decir lo que los dems quieren .43 Nunca sentir culpa
escuchar .60
.51
Las personas son tontas, fciles Abandonar a los amigos que
de engaar ya no sirven
.93 .86

Soy rebelde .18 Participacin en pandillas


.52

Hacer cosas peligrosas por Estafa


.71
diversin .50

Divertirse haciendo cosas Agredir a un funcionario


.63 .52
alocada
.50 Estilo de Antisocia .62
No seguir las reglas Forzar el ingreso a una casa
vida l
.85
Tener sexo con desconocidos .61 .61 Portar armas

.57 .65
Tener problemas siempre por Amenazar para conseguir
lo mismo .50 dinero
.65

Agrandarse Intentar atropellar a una


persona
177

Confiabilidad y validez

EnrelacinalaconsistenciainternadelSRPSFseobservaenlaTabla65quetodoslos
tems aportan en forma importante al puntaje total. El tem Haber estado o estar
condenadoporundelitomayor(5aosomsdecondena)eselquemenorcorrelacin
muestra con el puntaje total, lo que es de gran inters si se considera que este tem
develara la mentira en la respuesta al ser objetivamente verificable a travs del
Certificado de Antecedentes Penales o de la misma condena actual. Los tems que
muestranunamayorcorrelacinengeneralmuestraneldesprecioporelprjimoysonlos
temsDivertirseengaandoalosdems;RelacionesInterpersonales;Fingimientoy
DesprecioyEngao.AsuveztienenunaelevadacorrelacinlostemsImpulsividady
MeterseenProblemassiempreporlasmismascosasloquehabladequelossujetosa
pesardereconocersecomoimpulsivostendranbajacapacidaddeaprendizaje.


178

Tabla 65 Correlaciones Puntaje tem*Puntaje Total SRP-SF

Correlacin de Pearson
1. Rebelda 0,452**
2. Participacin pandillas 0,264**
3. Pensar que los otros son temerosos 0,231**
4. Arriesgarse por diversin 0,435**
5. Estafa 0,580**
6. Agresin a autoridad 0,369**
7. Suplantacin de identidad 0,434**
8. Ver peleas 0,483**
9. Divertirse engaando 0,544**
10. Poner a prueba 0,427**
11. Impulsividad 0,520**
12. Robo y vandalismo 0,503**
13. Falta de vnculos 0,320**
14. Rompimiento de las normas 0,462**
15. Aprovechamiento del otro 0,508**
16. Frialdad emocional 0,378**
17. RRSS impersonales 0,511**
18. Violencia visual 0,434**
19. Fingimiento 0,527**
20. Condena por delito mayor 0,137*
21. Problemas repetidos 0,513**
22. Porte de arma 0,481**
23. Manipulacin 0,435**
24. Falta de culpa 0,307**
25. Amenaza 0,469**
26. Desprecio y engao 0,538**
27. Alardea 0,425**
28. Desecha amigos 0,426**
29. Atropellamiento 0,402**
Nota: N = 208; ** La correlacin es significativa al nivel 0,001 (bilateral); * La correlacin es significante al
nivel 0,05 (bilateral).
179

SeevalulacorrelacindePearsonentreelPCLRyelSRPSFyseobservunacorrelacin
significativa pero no alta (r = 0,373; p = 0,01), tal como era esperado, por ser ste un
cuestionarioautoinformado.Asimismo,secalcullacorrelacinentresujetosconaltosy
bajospuntajesenelPCLR,losresultadosmostraronqueenelcasodepuntajesaltos(>30)
nohabacorrelacinentreambostest.Sinembargo,enelcasodepuntajesbajos(<30)la
correlacin es significativa (r = 0,356; p = 0,01). Los resultados muestran lo que era
presumible,entantolossujetosquemsaltoperfilpsicopticoseran,engeneral,losque
mspredisposicinalamentirayalainformacindeshonestatendran.

Interpersonal Measure of Psychopathy (IMP)

Descriptivos

El IMP evala la interaccin del sujeto con otras personas, por ende la evaluacin del
instrumento la realiza un observador externo a la entrevista. La puntuacin del
instrumentosebasaenunaescalaordinalde4puntosenlasquesecalificasilaconducta
evaluadadescribealapersonapartiendodesdeennadasilaconductaestausenteo
completamentesilaconductasepresentamsdetresvecesenunaentrevistadeuna
horadeduracin.Laspuntuacionesmselevadasrepresentanlapresenciamsfrecuente
y extrema de la conducta especificada en el tem. De esta manera, el puntaje mnimo
correspondea0yelmximoa3.LaTabla66muestralosestadsticosdescriptivosdel
instrumentoypermiteobservarquesloendostemsseobtuvounamediasuperiora1.

180

Tabla 66: Descriptivos IM-P

N Mnimo Mximo Media Desviacin


Estndar
tem 1 Interrumpe 205 0 2 0,59 0,677
tem 2 No tolera interrupciones 205 0 3 0,45 0,667
tem 3 No respeta lmites profesionales 205 0 2 0,44 0,644
tem 4 No respeta lmites personales 205 0 2 0,40 0,646
tem 5 Puso a prueba al entrevistador 205 0 2 0,52 0,718
tem 6 Hizo comentarios personales 205 0 3 0,81 0,753
tem 7 Hizo peticiones al entrevistador 205 0 3 0,68 0,763
tem 8 Respondi tangencialmente 205 0 3 1,11 0,797
tem 9 Llena todos los espacios 205 0 3 0,57 0,761
tem 10 Se mostr inusualmente cmodo 205 0 2 0,55 0,696
tem 11 Se frustra si el entrevistador 205 0 3 0,20 0,530
evita discutir
tem 12 Insistencia 205 0 3 0,73 0,794
tem 13 Mostr superficialidad tica 205 0 3 0,64 0,820
tem 14 Narcisismo 205 0 3 0,86 0,846
tem 15 incorpor al entrevistador en sus 205 0 2 0,26 0,511
narraciones
tem 16 Intent hacer alianza 205 0 2 0,73 0,696
tem 17 Histrionismo 205 0 2 0,50 0,683
tem 18 Enojo 205 0 3 0,37 0,684
tem 19 Respuestas impulsivas 205 0 3 1,00 0,783
tem 20 Muestra rudeza 205 0 3 0,40 0,683
tem 21 Contacto ocular intenso 205 0 3 0,77 0,763
Puntaje total 205 0 35 12,46 8,172
Vlidos 205

En relacin al test se observ que el 33,2% de los sujetos respondi en forma evasiva
(tem8)mientrasqueel26,8%delossujetos respondiimpulsivamente(tem19).Asu
vez los tems con menor puntaje corresponden a los tems 11 en que un 84,9% de los
sujetosobtuvounpuntaje0yeltem15dondeel77,6%obtuvotambinpuntaje0.
Menosdelamitaddelossujetosentrevistados(48,3%)interrumpialentrevistador.Sin
embargo,el64,4%notolerserinterrumpido.
181

A pesar de que el 35,6% de los sujetos obtuvo puntaje por no respetar los lmites
profesionalesdelentrevistador,sloun8,1%lohizoenformagrave,lomismoocurrien
relacin a los lmites personales en donde slo el 8,6% obtuvo un puntaje elevado. El
60,3% de los sujetos hizo comentarios personales durante la entrevista y un 51,2% hizo
peticiones abiertas al entrevistador, en general relacionadas con la obtencin de
beneficiosparasalirenlibertad.

Llama la atencin que el 42,6% obtuvo puntaje moderado o elevado en relacin a


mostrarse inusualmente cmodo durante la entrevista, a la vez que el 51,6% de los
sujetos mostr una tendencia a controlar la entrevista a travs de los temas que ellos
deseabanplantearynolosqueelentrevistadorpreguntaba.

En referencia a las conductas de control, se destaca que el 39,5% de los sujetos mostr
algn grado de histrionismo, mientras que un 57,0% mantuvo contacto ocular intenso
durante la entrevista. Sin embargo no se observaron conductas de enojo, hostilidad o
agresinenlamayoradelossujetos(70,2%obtuvounpuntaje0).

Como se observa en el Grfico 7 los puntajes de este test se distribuyen en forma


asimtricaderechaconel75,6%delospuntajesenunrangoinferiora17.
182

Grfico 7: distribucin de Puntajes totales IM-P

Confiabilidad y validez

SeevalulaconsistenciainternadelIMPyseobservquetodoslostemscorrelacionan
enformasignificativaconelPuntajeTotaldeltest,porloquesepuedeplantearquetodos
contribuyenenformaimportantealtestyqueelmismotieneunaadecuadacongruencia
interna.LostemsSuperioridadticayNarcisismotienenunacorrelacinelevada,lo
queesconsistentedadoquerespondenacaractersticasquedicenrelacinconunmismo
rasgo(Tabla67).
183

Tabla 67: Correlaciones tem*Puntaje Total IM-P

Correlacin de Pearson
1. Interrumpe 0,624**
2. No tolera interrupciones 0,668**
3. No respeta lmites profesionales 0,596**
4. No respeta lmites personales 0,581**
5. Puso a prueba al entrevistador 0,509**
6. Hizo comentarios personales 0,514**
7. Hizo peticiones al entrevistador 0,447**
8. Respondi tangencialmente 0,457**
9. Llena todos los espacios 0,594**
10. Se mostr inusualmente cmodo 0,538**
11. Se frustra cuando el entrevistador evita discutir 0,471**
12. Insistencia 0,510**
13. Mostr superficialidad tica 0,649**
14. Narcisismo 0,703**
15. Incorpor al entrevistador en sus narraciones 0,534**
16. Intent hacer alianza 0,440**
17. Histrionismo 0,528**
18. Enojo 0,450**
19. Respuestas impulsivas 0,454**
20. Muestra rudeza 0,615**
21. Contacto ocular intenso 0,571**
Nota: N = 205; ** significativo al 0,001

EnrelacinalascorrelacionesdelIMPconlosotrostestanalizadosenestainvestigacin,latabla
68nosmuestraquelacorrelacinconelPCLRyelPCL:SVesaltaybajaconelSRPSF.Estoes
esperabledebidoaqueelSRPSVesuncuestionarioautoinformadoeindicaladivergenciaentre
aquelloquelosmismossujetosreportanyloqueinformaunobservadorexterno.


184

Tabla 68: Correlacin IM-P con otros tests

Correlacin de Pearson N
**
PCL-R 0,707 205
**
SRP-SF 0,197 204
**
PCL: SV 0,718 205
**. La correlacin es significativa al nivel 0,001 (bilateral).

Gua de Evaluacin de Riesgo de Reincidencia Violenta (HCR 20)

Descriptivos

La Gua de evaluacin de riesgo de reincidencia de delitos violentos consta de 20 tems


divididosen3reas.LostemsHsontemhistricosporloqueevalanfactoresprevios
que han sido considerados importantes en la prediccin del riesgo. Estos tems son
invariablesdadoquesetrataradeconductaspasadas.LaTabla69muestraqueeltem
H6describelabajaincidenciadelostrastornosmentalesenelCCPdeLosAndes.

Tabla 69: Total puntajes tems histricos HCR-20


Mnimo Mximo Media Desviacin Estndar
H.1 Violencia previa 0 2 1,67 0,605
H.2 Deficiencia en el juicio 0 2 1,26 0,866
H.3 Inestabilidad en las relaciones de pareja 0 2 0,98 0,823
H. 4 Problemas laborales 0 2 1,32 0,788
H.5 Problemas relacionados con el uso de sustancias 0 2 1,60 0,694
H.6 Trastorno mental mayor 0 2 0,11 0,375
H.7 Psicopata 0 2 0,73 0,705
H.8 Inadaptacin temprana 0 2 1,18 0,748
H.9 Trastorno de personalidad 0 2 0,80 0,671
H.19 Fracaso en alta previa o liberacin 0 2 0,89 0,926

Nota: N = 209

LaTabla70muestralostemsclnicos.Estostemsestnformadosporfactoresdinmicos.
Llama la atencin la alta impulsividad diagnosticada por el evaluador en tanto las
185

puntuacionesmximascorrespondenaltemC4(77,5%delossujetosobtuvoelpuntaje
mximo). En concordancia con el tem H6 el tem C3 obtuvo las menores puntuaciones
(media=,08).

Tabla 70: Total puntajes tems clnicos


Mnimo Mximo Media Desviacin Estndar
C. 1 Deficiencia en el juicio 0 2 0,32 0,535
C. 2 Actitudes negativas 0 2 1,24 0,768
C. 3 Sntomas activos de trastorno mental mayor 0 2 0,08 0,291
C. 4 Impulsividad 0 2 1,77 0,433
C. 5 Respuesta desfavorable al tratamiento 0 2 1,18 0,729

Nota: N = 209

Los tem R (Tabla 71) evalan las condiciones ambientales en las que el sujeto se
desenvolverenelfuturoyenlamuestradelCCPdeLosAndesllamalaatencinlaalta
cantidaddesujetosconpuntuacioneselevadasenestostems.Sedestacaqueeneltem
R2 el 70,8% de los sujetos obtuvo un puntaje 2 y en el tem R5 el 64,6% obtuvo este
puntaje. El tem R3 obtuvo los menores puntajes dado que la mayora de los sujetos
entrevistadoscuentaconfamiliaquedeclaraestardispuestaaapoyarlosalasalidadela
prisin. Sin embargo, a pesar de la favorable predisposicin de la familia se observan
notablesdeficienciasenlosdemsaspectos.

Tabla 71: Total puntaje tems ambientales

Mnimo Mximo Media Desviacin Estndar

R1 Deficiencia del plan de reinsercin social 0 2 1,42 0,697


R.2 Exposicin a factores desestabilizadores 0 2 1,65 0,586
R.3Falta de apoyo personal 0 2 0,80 0,752
R.4 Incumplimiento del plan teraputico 0 2 1,12 0,747
R. 5 Estrs 0 2 1,64 0,502

Nota: N = 209

186

LosvalorestotalesseexponenenlaTabla72.LainvestigacinenArgentinacon31sujetos
liberadosconsecutivosobtuvolassiguientesmediasH=12,55;C=6,03yR=4,26(141).
Las diferencias no revisten importancia significativa y se encuentran dentro de lo
esperable para muestras en crceles de mediana seguridad. Sin embargo, las R de la
muestraargentinasoninferioresalasRdelamuestrachilena,loqueescoherenteconel
hecho de que la muestra argentina fue con sujetos que estaban en evaluacin para su
liberacincondicionalmientrasquelossujetosdelamuestrachilenanoseencontraban
enesteproceso.

Tabla 72: Valores totales HCR-20


Mnimo Mximo Media Desviacin
Estndar
Valor total del HCR-20 3 36 21,66 7,026
Valor total de las H del HCR-20 0 18 10,42 4,227
Valor total de las C del HCR-20 1 10 4,64 1,701
Valor total del R del HCR-20 0 12 6,57 2,351
Vlido

Nota: N = 209

LaTabla73muestraquelasconclusionessobreriesgodereincidenciaviolentaobtenida
con el juicio profesional guiado por la HCR20. Se observa que el 54,1% present alto
riesgodereincidenciaviolenta.Sinembargo,cabeconsiderarquesibienelaumentodela
puntuacintotalpermitesostenerunaumentoenelriesgo,eljuicioprofesionalpermite
revisarconcriteriosmsflexiblesyconsiderarquealaltoriesgosloconlarelevanciade
la puntuacin en ciertos factores como, por ejemplo podra ocurrir con el tem H7
(psicopata).EnelcasodelCDPdeLosAndes,lostemsRtuvieronunelevadopesoenla
valoracindeAltoRiesgodeReincidenciaViolenta.

Tabla 72: Conclusiones sobre riesgo HCR-20


Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado
Vlido Bajo 42 20,1 20,1
Moderado 54 25,8 45,9
Alto 113 54,1 100,0
Total 209 100,0
187

Discusin

En este estudio se obtuvo una amplia descripcin de la poblacin carcelaria en Chile,


informacin psicomtrica de instrumentos valiosos para la evaluacin forense y las
normas para la aplicacin en Chile del PCLR ydel PCL: SV. El estudio logr alcanzar sus
objetivosyponeradisposicindelacomunidadconocimientossobrelarealidadchilena
que se desconocan. Asimismo, el estudio general un progreso respecto de previas
investigaciones latinoamericanas (25, 141) pues extiende la muestra normativa y
suministra soporte a la validez del PCLR con instrumentos y fuentes de datos que no
habansidoutilizadospreviamenteenelconosur.

Ensntesis,losresultadospermitensostenerquelaversinchilenadelPCLRsecomporta
como un instrumento confiable y vlido. A partir de estos hallazgos, la prctica de
psiclogos y psiquiatras forenses en el diagnstico de psicopata contar con
antecedentes empricos locales que darn mayor solvencia a la hora de la toma de
decisiones.

De la misma manera, el estudio posibilita disponer de medidas indispensables si se


pretendehacerestudioscomparativostantoenelterritoriochilenocomoconelrestodel
mundo,dondelautilizacindelPCLRseencuentramuydifundida.

A continuacin, se realiza la discusin en el orden que se sigui en el captulo de


Resultados.

Dimensin sociodemogrfica

En la dimensin sociodemogrfica llama la atencin el hallazgo de alta disfuncionalidad


familiar en la que los internos crecieron. La disfuncionalidad se manifiesta en la alta
188

movilidad de las figuras parentales, del 100% de sujetos nacidos en familias


monoparentalesel76%permaneceenelmismoestatus,apesardeingresosprovisorios
de una pareja para el padre que est al cuidado. Estos ingresos y egresos de figuras
adultasdurantelaniezylaadolescenciaproducenprdidasafectivasfrecuentesconlas
consiguientes consecuencias para el desarrollo de la persona. A su vez, de aquellos que
nacenenunafamiliabiparentalel42%entrelos6mesesdeedadylos14aospasaa
vivir en una familia uniparental. Esto implica alta inestabilidad en la crianza, tanto en
relacin a las figuras vinculares como en relacin a las normas que incorpora el nio y
luego el adolescente. El abandono total es poco frecuente (1,8%), lo que no obsta para
queelsujetohayavividolanegligenciaparentalcomoabandonototal.

En relacin a la figura que permaneci al cuidado del interno no se puede inferir que
necesariamente haya sido la madre ya que hubo internos que declararon haber sido
criadosporelpadre.Porotraparte,adquierengranimportancialosabuelos,enparticular
las abuelas quienes se hacen cargo de los nietos mientras la figura a cargo del sostn
econmico trabaja fuera del hogar. La alta disfuncionalidad familiar de las familias
monoparentales tambin se advierte en el elevado porcentaje de VIF (70%) comparado
con las familias biparentales (32,4%). Esta misma indicacin ha sido encontrada en
investigacin previa en poblacin penal en Chile (3) sin embargo, se requiere mayor
investigacin respecto de este punto por lo que deber ser considerado con prudencia
dadoquetantoelestudioantesmencionadocomoelpresentesonretrospectivos.

EnesteestudiolaVIF noconstituaeltemacentraldeinvestigacin,peronoesfactible
realizarunadiagnsticoadecuadodepsicopatasinosetieneunavisinampliadelestilo
de vida familiar del sujeto. La violencia intrafamiliar tiene diversas causas, pero en las
entrevistasrealizadaslamayorpartedelosinternosmanifiestaquelosepisodiosdeVIFse
desencadenaban en gran medida por la ingesta de alcohol por parte del agresor. Los
castigos fsicos por mala conducta no fueron narrados como violencia intrafamiliar sino
que habran sido internalizados como la forma de correccin que tenan las figuras
189

vincularesparaensearleslocorrecto.Cuandohacenreferenciaalaviolenciaalinterior
de la familia, sea contra la madre, violencia cruzada o contra ellos, hacen mencin de
actosdeviolenciadesencadenadosporfactoresnocomprensiblesparaellosyquefueron
vividoscongrantemor.Porotraparte,laprobabilidadderepetirestamismamodalidadse
verificaenlascifrasobtenidasenestatesisentantoaquellossujetossometidosaVIFenla
infanciatuvieronunaprobabilidadcuatrovecesmayordeejercerVIFcomoadultos.

Cyrulnik(2009)planteaquelaviolenciaenlainfanciaserafactorcausaldelapsicopata
Entonceseltraumaseconvierteenorganizadordelyo,alrededordelcuallosesfuerzos
ylossueosconstruyenunacuriosamentalidad.Eldesarrolloyanoesnormal,puestoque
ha sucedido una catstrofe. A veces la personalidad se orienta hacia una psicopata o a
unadepresin(189).Sinembargo,enrelacinalapsicopatalasinvestigacionesarrojan
dudassobreestahiptesis.Meloy(2012)exponequeapesardelacreenciaconvencional
dequeunambienteabusivoescentraleneldesarrollodelapsicopata,lasinvestigaciones
recienteshanpuestoendudaestospostulados(88).MarshallyCooke(1999)encontraron
unaasociacinnegativaentreexperienciasfamiliaresdisfuncionalesylapsicopata(190).
En la presente investigacin no se encontr asociacin entre la violencia intrafamiliar
narrada por los sujetos y la psicopata, pero si se encontr una asociacin significativa
entreeltrastornodepersonalidadantisocialylaviolenciaintrafamiliar.Eninvestigacin
previarealizadaporlamismaautoradeestatesis,tampocoseencontrasociacinentre
la VIF y la psicopata (3). Todo orienta a sostener que la influencia ambiental tiene
fundamentalmente,impactoenunpatrndeantisocialidadquenoequivaleexactamente
alncleoconceptualdelapsicopata.

Es interesante notar que existe una alta correlacin entre haber estado en hogares
sustitutosdelestado,lapsicopatayeltrastornodepersonalidadantisocial.Sinembargo,
no se asigna a sto atribucin de causalidad dado que no sabemos si la llegada a estos
hogaressedebeaproblemasconductualesgravesosiseprodujounagravamientodelos
problemas conductuales al interior de las instituciones. Sin embargo, es un rea que no
debedejardeinvestigarsesobretodosiseconsideraqueelobjetivodeenviaraniosy
jvenesaestetipodeinstitucioneseslograrunaadecuadaproteccinparaelniooensu
190

defecto, si el joven ha cometido algn delito grave que justifique una medida de
internacin,lograrunatempranareinsercinyquenovuelvaadelinquir.

En relacin al estado civil se observ un fenmeno novedoso que es la solicitud de


divorcioporpartedelasparejasdelossujetosinternados.DesdelaaprobacindelaLey
deMatrimonioCivil(Ley19.947)seobservaunatendenciaalanormalizacindelestatus
marital. Sin embargo, la cifra de divorciados es an muy baja, habra que verificar en
investigacionesposteriorescmosedesenvuelveesteproceso.Esimportanteconsiderar
que el que la persona est en pareja, generalmente, constituye un elemento de
proteccinyquelasmedidasprivativasdelibertadtiendenaladisolucindelosvnculos.
En diversos penales chilenos la visita conyugal, es decir el derecho a tener relaciones
sexuales con una pareja constituye, en la prctica, un beneficio y no un derecho. El
beneficiodebeganarsedemostrandociertotiempopreviodeconvivenciaymanteniendo
laconductaesperadaporelpenal.Enopinindelainvestigadoraestepuntodeberaser
materia de debate, dado que motiva acciones que estn lejos de promover el vnculo
afectivo. As ocurre, por ejemplo, con lo que se denomina camaro que es una de las
modalidadesdeaccederalasrelacionessexualesyconstituyeunarondaqueformanlos
dems presos en torno al sujeto durante las horas de visitas para que pueda mantener
relaciones sexuales con su pareja sin ser sorprendido por el personal de guardia. Las
investigacioneshanmostradounabuenarelacindeparejaconstituyeunfactorprotector
contra la violencia (191) por lo que el fomento de la mantencin de los vnculos de la
personaquehasidoprivadadelibertaddeberaserunodelostemasquesecontempleen
losprogramasdereinsercinsocial.

Uno de los temas prioritarios en relacin a las personas privadas de libertad es la


educacin.TantoestainvestigacincomoinvestigacionespreviasenChileconpoblacin
carcelaria han mostrado el bajo nivel educacional de los presos chilenos (2, 3, 30). Sin
embargo,esdestacablequeenelCDPdeLosAndesseverificunaumentosignificativo
del nivel de educacin de las personas desde el momento del ingreso al penal hasta el
momentoenelquefueronentrevistadas.
191

Aligualqueeninvestigacionesanteriores(3),sedetectquelamayortasadeabandono
escolarseproduceenelsegundociclodeeducacinbsica,esdecirentre6y8vo.bsico.
Lasrazones,entreotras,podransereliniciodelconsumodedrogas,lareuninconpares
delictuales y la negligencia parental adems de las dificultades en el sistema escolar
mismo que tiende a laexpulsin de aquellos alumnos que no responden a la norma. La
edad de inicio delictual media es 13,13 con una mediana de 14 aos, esta edad es
coincidenteconlaedaddeabandonoescolar,porendeseradeintersprofundizarenlas
variablesantesmencionadoscomoposiblesvariablesprecursorasoconcomitantesdela
desercindelsistemaeducativo.

Es llamativo que en el CDP de los Andes, los internos manifestaban en la entrevista


haberse sentidos muy apoyados por el sistema educacional en el penal y sentirse
motivadosacompletarsusestudios.Estoseraatribuiblealosprofesores,aquienesvean
comofiguradeautoridadpositivaquelesgenerabanrespetoyconfianza.Esimportante
observarquede118personasquetenansloeducacinbsicanocompletaalmomento
delingreso,almomentodelaentrevistapermanecanenestacondicinslo67,loque
significaunaumentosignificativoenelniveldeescolaridad.Elcompletarlaeducacinen
elrecintopenitenciariosignificaunaelevacindelasoportunidadeslaboralesalmomento
del egreso. De esta manera si se considera la influencia que las personas a cargo de la
educacin pueden ejercer al interior de un penal y se observa como en el CDP de los
Andes78personashabancompletadosueducacin,sepuedecomprenderlaimportancia
de prestar atencin suficiente al personal que participa en programas de educacin y
capacitacin laboral permanente como Chile califica del Ministerio de Trabajo y
Previsin Social o en programas que busquen aumentar el nivel educacional si se desea
que las acciones punitivas representen ms que el mero castigo frente al delito y se
orientenalabsquedadelareinsercindelosinternos.

Porotraparte,esimportantetomarencuentaquesibienlaeducacinconstituyeunode
losfactoresdereinsercinsocial,alserconsideradacomounelementoparalaobtencin
de beneficios, la probabilidad de que los sujetos ms psicopticos tiendan a buscar el
ingreso a los programas escolares aumenta. Es interesante observar que de los sujetos
192

ms psicopticos el 67,9% est cursando o ha cursado IV completo al interior del penal


comparadoconel54,7%delossujetosconmenorespuntajesenpsicopata.Elderechoa
laeducacinconstituyeunelementofundamentalparatodosujetoqueestcondenado
porundelitoydebeserotorgadoentodacircunstancia.Enmltiplespenalesseincluyen
en los sistemas educativos talleres de desarrollo personal, u otro tipo de talleres que
aumenten las habilidades relacionales o psicolgicas. Si bien, la educacin formal
constituye un derecho, la inclusin de sujetos con altos puntajes en psicopata en los
segundospuedeimplicarunfactorderiesgodeacuerdoalosconceptosplanteadospor
Hare(1993)quiendicequelospsicpatasquenoparticiparonenprogramasteraputicos
eranmenosviolentosdespusdesuliberacinqueaquellosqueslohicieron(192).Por
ende,enrelacinalaeducacinyalaofertaeducacionalydecapacitacinalinteriorde
los penales, es conveniente el desarrollo de mayores investigaciones a la vez que la
actualizacin constante desde la literatura cientfica para lograr objetivos de reinsercin
socialrealmenteeficientes.

Lasactividadeslaboralesenlospenalestambinsonconductasqueotorganpuntajepara
laobtencindebeneficiosintrapenitenciarioscomopodranserlassalidascontroladasal
mediolibre,loquesibienpudieseserunincentivoparalosinternos,enrealidadpareciera
seruntemabienmanejadoporellosyaquegeneralmentecomienzanadesarrollarlas
cuando se acerca el perodo en que legalmente pueden solicitar beneficios de salidas
controladasodetrasladosacentrosabiertos.Eninvestigacionespreviassehaobservado
poca motivacin por las actividades educacionales en los penales (3) debido a que de
acuerdo con los internos contribuyen poco a la obtencin de trabajo en el medio libre.
Esto es coincidente con las actividades laborales desarrolladas por los internos que se
limitanenmltiplesocasionesaactividadesdeartesanasquevendendurantelashoras
devisitaoqueentreganaalgnfamiliarparasuventaenelexteriorperoquedifcilmente
pudieseconstituirunaactividadlaboralunavezqueelinternohayacumplidosucondena.

El CDP de Los Andes puede servir como modelo en lo que se refiere a la motivacin
educacional y esto, combinado con un real aprendizaje de oficios, contribuira a la
preparacindelossujetosquehandelinquidoparasureinsercinreal.Esprobablequeel
193

elevadoporcentajedereincidenciaencontradoenlapresenteinvestigacin(76,1%)yen
investigacinprevia(74,1%)(3)pudiesedisminuir.

Ensntesis,laconsideracindefactoresdeldesarrollocomolanecesidadvinculardelos
sujetosnopsicopticospuedellevaraldiseodeprogramasteraputicosqueunidoscon
elfomentodelaeducacinquepuedenlograrprofesorescomolosqueseobservanenel
CCPdeLosAndessonfactoresprotectoresquepuedenapoyarelprocesodereinsercin
social con la consiguiente disminucin del riesgo de reincidencia violenta. No puede
dejarsedeladoelhallazgorepetidodelapermanenciaenhogaresprotectoresdelestado
como elemento de riesgo de desarrollo de trastornos de personalidad. Si bien el
conocimiento popular ha remarcado este hecho, es la ciencia la llamada a prestar
atencin de modo que produzca los elementos tcnicos necesarios para evitar esta
situacin.

Dimensin criminolgica

El inicio de la edad delictual se ubica a los 13,13 aos; esta cifra coincide con
investigacionesanterioresenlasquelamediadeiniciodelictualseubicaalas13,6aos
(26)ylosdelitosmsfrecuentessonaquelloscontralapropiedad.Comofueraadelantado
enapartadoanterior,estaedadescoincidenteconlaedaddeabandonoescolar,consumo
de sustancias ilcitas y asociacin con pares delictuales. Tanto la Divisin de Seguridad
Ciudadana(193)comolaEncuestaNacionaldelaJuventuddelao2005(194)plantean
una alta asociacin entre los tres factores. Si bien se debe ser cautos y no aseverar
relacionescausales,sehacenecesarioconsiderarestastresreascomosntomadegraves
problemas sociales y la vulnerabilidad del perodo vital en los que se ven envueltos los
jvenes.

Enrelacinaladelincuenciajuvenilseverificqueel19,6%delossujetosobtuvounaalta
puntuacineneltem18conunaelevadacorrelacintempuntajetotal(r=0,714;p<
0,001).Estaasociacinesconcordanteconestudiosrealizadoenelexterior(r=0,85)(10)
194

que plantean que la delincuencia juvenil forma parte de los criterios diagnsticos de la
psicopata. Es interesante resaltar que en el estudio anterior llevado a cabo en 13
Regiones de Chile ms la Regin Metropolitana se obtuvo una correlacin baja en este
tem(r=0,12)yseplantequeprobablementeestacorrelacinestabadisminuidadebido
aquelainformacindependiexclusivamentedeaquellaentregadaporlosentrevistados.
Tambin se plante que en investigaciones futuras con informacin proveniente de
fuentes ms confiables esta correlacin podra aumentar. Este hecho se verific en la
presente investigacin dado que al estar vigente la Ley de Responsabilidad Penal
Adolescente(Ley20.084)(195)queestableceunsistemaderesponsabilidadparajvenes
que cometen delitos graves entre los 14 y los 18 aos, se cuenta con informacin de
fuentes ms confiables. Sin embargo, este planteamiento requiere ser confirmado por
nuevasinvestigaciones.

Respectodelosactosdelictualesadultos,seobtuvoqueenelcasodelCDPdelosAndesel
17% de los delitos corresponde al delito de narcotrfico. El hallazgo merece un
comentario especial. Durante el ao 2011 se informaron 16.700 detenciones por
infraccionesalaLeydeDrogas,18%deltotaleraportrficodeestupefacientesenChile
(196). Desde el punto de vista territorial la mayor cantidad de acciones de control de
drogasseconcentranenlaReginMetropolitana,laVReginoRegindeValparasoyla
Regin de Tarapac. El tercer trimestre del ao 2010, en la Regin de Valparaso se
realizaron el 8,4% del total de procedimientos de control de drogas en el pas mientras
quelaReginMetropolitanaconcentrabael62%(196).LaRegindeTarapacconcentr
el 5,8% de los procedimientos mientras que el porcentaje restante se divide entre las
diferentesregionesdelpas.EstascifrasnospermitencomprenderqueenelCDPdelos
AndeshayunaltonmerodesujetoscondenadosporTrficodeDrogasprobablemente
porsuubicacingeogrficacercanaalafronteraenelPasoLibertadorescolindantecon
Argentinaqueconstituyequizelmsimportantecorredordetrficodedrogaenlazona
centralentreambospases,estodadoporsucercanaconlospuertosdeValparasoySan
Antonio, los dos principales puertos de Chile y desde donde se distribuira hacia otras
reasenultramar.
195

La obtencin de informacin respecto de la carrera delictual se realiza mediante el


Extracto de Filiacin que es un documento oficial de los antecedentes penales de una
persona, pero se consideran adems aquellos delitos informados por la persona en la
entrevistayquenohayansidoconsignadosporlaley,talcomoloinstruyeelManualde
AplicacinTcnicadelPCLRdeHare(10).LaTabla6muestraqueel60,7%delossujetos
psicopticostienemsdeundelitocomparadoconel39,3%delosnopsicopticosyenla
Tabla11seexponeunaasociacinsignificativaentrepsicopatayversatilidadcriminal(Chi
cuadrado=38(gl2);p<0,001),loqueescoherenteconlateorayaexpuestaporRobert
Hare en relacin a la versatilidad de los actos delictuales del psicpata. Desde 1941
Cleckleyhabaplanteadoentrelasdiferenciasentredelincuentescomunesypsicopticos,
subrayandolaespecializacindelosprimerosversuslatendenciaalaversatilidaddelos
segundos(13).

Como se mencion anteriormente las cifras de reincidencia encontradas en esta


investigacinsonelevadasycoincidentesconinvestigacionesprevias,perosedeseahacer
lasalvedaddequesetratadelaproporcindesujetosquehavueltoadelinquiryquese
encuentranuevamentedetenido.NosecuentaconlacifradereincidenciabasalenChile
nieraobjetivodeesteestudioindagarlopuesserequieredeundiseodiferente.Dado
queescomnlaconfusinenpoblacinnoespecializada,seremarcaladiferenciaentreel
dato obtenido y lo que constituye la tasa basal de reincidencia, aunque los valores
absolutosobtenidosseansimilaresalosdelastasasdereincidenciaenotrospases,por
ejemploFolino(2005)(197).Folino(188)planteaqueDelosliberadoscondiagnsticode
psicopata(PCLR>29)reincidiel42,9%,mientrasquedelosnopsicpatasreincidiel
34,7%.Eltiempodeseguimientotuvounamediade309das(mnimo7;mximo764;DT
=218).

Enreferenciaalantecedentedequebrantamientodebeneficiosdesalidaalmediolibre,
se destaca una elevada proporcin de sujetos que nunca han tenido beneficios (34,4%).
Lascifrasencontradasmuestranqueel100%delossujetosconpuntajeigualosuperiora
30 quebrant en forma grave el beneficio otorgado, lo que constituye una diferencia
significativaconlosno psicpatas(54,4%)EsimportantedestacarqueHareplanteaque
196

lospsicpatasquebrantanlalibertadcondicionalenformamsprontaymsseveraque
lossujetosconbajaspuntuacionesenpsicopata(177)porloquelosresultadosobtenidos
en la presente investigacin son consistentes con la teora. Estos datos deberan ser
tomadosencuentaalmomentodeotorgarbeneficiosdesalidacontroladaalmediolibre
siGENCHIdeseatenersistemasdebeneficioseficientesynoexponerseconstantementea
lacrticadelaopininpblica.

Otro tema a considerar es la conducta al interior del penal en relacin a las faltas
cometidas por los internos. La falta ms frecuente es la tenencia de celulares que
constituye el 27,8% de todas las faltas descubiertas y castigadas por el personal de
GENCHI.Sinembargoseaclaraqueseconsignlafaltademayorgravedad,porlotantosi
la persona fue castigada por ria o agresin a un funcionario y adems fue sorprendida
con un celular o un chip de celular, la falta consignada habra sido por la agresin. Si
bien es cierto que en el caso de los delitos por narcotrfico, el celular constituye la
herramientaatravsdelacuallossujetossiguenperpetrandoeldelitoapesardeestar
encarcelados, tambin se reconoce una alta necesidad de los internos de mantenerse
vinculadosconlafamiliaenelexterior.

Serevisaronlosdelitossexualesenrelacinalasfaltasalinteriordepenalyenestecaso,
de observ que quienes cometen delitos sexuales estn separados del resto de la
poblacin penal en forma permanente y es consenso de que se tratara de un patio
tranquiloconpocoscastigos,loqueseverificaenlainvestigacinentantoel71,1%de
lossujetosnohatenidofaltas,sinembargoenestapoblacinencontramosunporcentaje
depsicopatadel15,8%(mselevadoquelaprevalenciatotaldepsicopataalinteriordel
penal)yqueel20%delossujetoshatenidofaltasmediasy/ograves.Deestamanera,si
bienseconsideraquelosquelosdelitossexualesconstituyenunfenmenoensimismo
porlavariedaddemodalidadesylagravedadquerevisten,alinteriordeellostambinse
cumple la teora en relacin a la conducta problemtica de los sujetos con rasgos de
psicopata(54).
197

Estarealidadsecumpletambinenlapoblacinpenalgeneralenlaqueel66,7%delos
sujetos con diagnstico de psicopata han sido castigados por diferentes faltas
comparados con el 21,9% de sujetos sin rasgos de psicopata. Estas cifras plantean la
necesidaddelusodeinstrumentosdecribajeenladistribucindelapoblacinalinterior
delospenales,entanto,aquellossujetosconmayorespuntajesenpsicopatatiendena
tener peor conducta y a comportarse en forma ms agresiva que aquellos que tienen
bajos puntajes. Es de conocimiento general al interior del penal la modificacin de la
conductasufridaporlossujetosengeneralenlamedidaenquesecumplenlosplazosque
lespermitensolicitarbeneficiosdesalidascontroladasalmediolibre.Estamodificacinse
observaconmsfuerzaensujetosdepuntuacioneselevadasenelPCLR,loqueseverifica
enlospuestosdetrabajoqueocupanalinteriordelosdiferentespenalesamedidaquese
acercan las fechas de pedir beneficios (3). Estas modificaciones conductuales son
factibles de entender desde la manipulacin y el control ambiental que estos sujetos
ejercenmsquedesdeprocesosdecambiomsprofundo,enparticularsiseasocianlas
cifras de reincidencia de los sujetos con puntajes ms elevados en el PCLR con las
variablesconductuales.

Dimensin clnica

Dada la importancia que el TPAS, el abuso de alcohol y sustancias ilcitas tienen en la


poblacin penal y las mltiples investigaciones que existen respecto de las graves
consecuencias que los trastornos del aprendizaje tienen en los problemas delictivos, el
estudio se concentr en esas cuatro variables. En relacin al consumo de alcohol, se
definieron cuatro categoras: sin consumo; consumo social que hace referencia al
consumoocasionalyenreunionesconfamiliaoamigos;consumoproblemtico,consumo
ocasionalperocondificultadparainterrumpirlounaveziniciadoyconsumoabusivoque
corresponde a consumo frecuente y/o diario y que una vez iniciado el sujeto no tiene
capacidad para interrumpir. Las ltimas dos categoras contemplan tenido problemas
graves,comorias,manejoenestadodeebriedad,cometerdelitosuotros,estandobajo
198

la influencia del alcohol. Tal como se observ en la Tabla 14 del total de la poblacin
carcelariael56,5%delossujetosseubicaenlasdosltimascategoras,peroenelcasode
lossujetospsicopticoselporcentajeaumentaaun75%.

El tem H5 de la HCR20 incluye en consumo problemtico de sustancias, pero hace


referenciaalconsumodealcoholydrogasyenestetemel71,8%delossujetostienealo
menosunapuntuacinde1,ysiseconsideraqueel76,1%(Tabla15)delossujetosha
consumido o consume a lo menos 1 droga se hace patente la alta prevalencia del
consumo. La droga de mayor consumo es la marihuana, lo que no es extrao si se
consideralaubicacingeogrficadelpenal,yaquelaciudaddeLosAndesesconocidapor
sus plantaciones aledaas de esta droga y los grandes decomisos que se hacen en esa
zona (196). Por otra parte, la diferencia entre el 24,4% (Tabla 15) de sujetos que dicen
haber consumido una droga y los que dicen haber consumido 4 drogas o ms es
significativa(9,6%)(Tabla15).Enelcasodelossujetosconelevadopuntajeenpsicopata
segneltestdeHare,el72,1%manifiestahaberconsumidoalomenosdosomsdrogas.
Enestecasoseagregaalamarihuanaunadrogaconefectosexcitantesqueentrminos
generales es la Pasta Base de Cocana. Sin embargo, se debe tener cuidado al realizar
atribuciones causales entre consumo de sustancias ilcitas y delito pues las cifra lo que
estaran mostrando es que un elevado porcentaje de las personas que han delinquido
tambinhanconsumidooconsumendrogasoalcoholynadadiceacercadelasecuencia.
Porotraparte,tampocoesposibleafirmarquequienconsumedrogasdelinquepuesse
correelriesgoderealizaratribucionesfalsasquesloconducenadiscriminacionesynoa
soluciones.

La prevalencia de la psicopata en el CDP de los Andes fue de 13,4% mientras que del
trastorno de personalidad antisocial fue del 67%. De los sujetos con un TPAS el 19,3%
tiene como comorbilidad una psicopata mientras que en los sujetos con psicopata se
encontr una comorbilidad del 98,6% de TPAS. Esto se encuentra en lnea con
investigaciones internacionales que muestran que la mayor parte de los sujetos con
personalidadpsicopticatambintienenuntrastornodepersonalidadantisocial,mientras
quenosecumpleloinverso(192,198).Sesealatambinlaexistenciadeunsujetoque
199

fue diagnosticado como psicpata pero sin TPAS asociado. El hallazgo de una mnima
proporcin de psicpatas que no alcanza a satisfacer los criterios del TPAS del sistema
DSM, es consistente con lo informado en estudios internacionales pues se tratara de
delincuentes de cuello blanco (133) que generalmente estaran involucrados en delitos
econmicos.EsimportantedestacarqueladiferenciacinentreelTPASylapsicopataes
defundamentalimportanciaenlosrecintospenitenciarios,nosloporlostrastornosque
producen en el sistema y los riesgos de reincidencia violenta como se mencion
anteriormentesinoquealmomentodetomardecisionesrespectodelosprocedimientos
teraputicos a ser aplicados en pos de la futura reinsercin social. Los tratamientos
psicoteraputicos en el caso de la psicopata no son alentadores y deberan tener
condiciones particulares que busquen una mayor adaptacin del sujeto desde lo
conductual(199).Serevisaroncomocondicionesdisfuncionaleslaviolenciaintrafamiliar
vividaporlossujetos,elhaberestadoenunhogarsustitutodelestadoyeltenerfamilia
delictual.Losresultadosmostraron asociacinsignificativaentreviolenciaintrafamiliary
TPAS(chicuadrado=8,386;p=0,004);noseencontr,encambio,asociacinsignificativa
entre VIF y psicopata. Por su parte, fue significativa la asociacin de haber estado en
hogaressustitutosdelestadoconelTPAS(chicuadrado=13,625;p<0,001)y,tambin,
conlapsicopata(chicuadrado=7,665;p=0,006).Habertenidounafamiliadelictualse
asoci significativamente con el TPAS (chicuadrado = 20,497; p < 0,001), pero no se
verificasociacinconeltrastornopsicoptico(200).

Tambin seinvestig la prevalenciadel Trastorno de hiperactividad infantil. El 15,3% de


lossujetosdiagnosticadoscomopsicpatasinformaronhabertenidoeltrastornodenio,
comparadoconun71,8%delossujetoscontrastornodepersonalidadantisocial.Sibienla
informacindebeinterpretarseconcautelaporquelosdatosobtenidosnoprovienende
registrosmdicossinodelosdichosdelospropiossujetos,elgradodeasociacinesalto,
coincidente con estudios internacionales (201) merece ser destacado por la implicancia
preventivaquepodratenereltratamientotempranodeltrastorno.

200

En sntesis, se hace necesario comprender la importancia diagnstica de los diferentes


trastornos sufridos por los internos al interior de los penales. La deteccin precoz y el
tratamiento adecuado de los trastornos de aprendizaje prevendran la incursin en el
delito de muchos jvenes. A la vez que la distincin entre los sujetos que sufren de un
trastornodepersonalidadantisocialdeaquellosquetienenuntrastornopsicopticosera
degranutilidadenlaplanificacindelosactosteraputicosalinteriordelospenalesde
adultos,loqueredundaraenelcumplimientomseficientedelafuncindelEstado,es
decir,lareinsercinsocialynosolamentelafuncinpunitiva.

Propiedades psicomtricas del PCLR

En lo referente a las propiedades psicomtricas del instrumento se verifica que ste se


comporta de manera vlida y confiable. Se obtuvo una adecuada concordancia entre
evaluadores para el PCLR total (CCI = 0,93) y por factor (CCI = 0,86; 0,82; 0,81 y 0,92
respectivamente, lo que es indicativo que el PCLR tiene una adecuada fiabilidad
interevaluadores. Las cifras chilenas son consistentes con las cifras expresadas en el
Manual Tcnico para la Aplicacin del PCLR en muestras norteamericanas en donde se
informaunaCCIparaelPCLRtotal=0,92entredosevaluadoresindependientes(10).

EninvestigacionesrealizadasenArgentinasehanencontradoresultadossimilares.Elvalor
del Coeficiente de correlacin interno para el puntaje total del PCLR fue 0,92 en una
primerainvestigacinrealizadaconelformatodelaprimeraedicindeltest(139).Enuna
segunda investigacin realizada con la segunda edicin del test pero en un formato
bifactorialconcuatrofacetas,loscoeficientesobtenidosfueron0,99paraelpuntajetotal;
0,97paraelfactor1(faceta1=0,98yfaceta2=0,97)y0,97paraelfactor2(faceta3=
0,96yfaceta4=0,99). EstosvaloressonlevementesuperioresalosobtenidosenChile
para dos investigadores, sin embargo, todos se inscriben en el rango de excelentes y es
posible concluir al igual que en Argentina que el test tiene una excelente fiabilidad
interevaluadores(141).
201

Enrelacinalostems,laTabla43muestraqueaexcepcindetem14Impulsividadlos
valores del coeficiente de correlacin interno se incluyen predominantemente en la
categora de excelente. La media para todos los tems fue 0,82 y la mediana 0,84. En
relacinaloscuatrofactoreslasmediasfueron0,82;0,81;0,7y0,92respectivamentey
lasmedianas0,81;0,81;0,76y0,94.Todoslosresultadosseencuentranenunacategora
de buena a excelente lo que permite decir que el test es confiable. El valor menor se
obtuvoparaelfactor3enambosestadsticosloquepuededeberseaqueseincluyeen
este factorel tem 14. El Factor 4tuvo la mayor media ymediana. Estos resultados son
consistentesconlosresultadosobtenidosenArgentinaenlosquelaFaceta4obtuvola
mayorconfiabilidadconunamedianadelosvaloresICC=0,97)(141).

Se evalu la variacin concomitante entre las variables utilizando la correlacin de


Pearsonyseobservqueexisteunaelevadacorrelacinentodoslostemsaexcepcin
nuevamente del tem 14 Impulsividad. En el caso del puntaje total se obtuvo una
correlacin altamente significativa (r = 0,932; p < 0,01). El resto de los tems tiene
correlacionessignificativasoaltamentesignificativas.

En relacin a la correlacin interevaluadores por factor, los valores obtenidos muestran


una correlacin altamente significativa en todos los factores (r = 0,86; p < 0,001; r =
0,823;p<0,001;r=0,86;p<0,001;r=0,92;p<0,001respectivamente);aligualqueen
elICCseobservaqueelFactor4tuvolamayorcorrelacin.Losvaloresobtenidosindican
que la concordancia de los evaluadores en la aplicacin de la prueba es adecuada. Se
recomiendanmayoresestudiosparaeltem14Impulsividad.

LaversinchilenadelHarePCLRarrojresultadosdeexcelentecongruenciainterna(alfa
deCronbachde0,965paraelpuntajetotaly0,926;0,903;0,892y0,958paracadaunode
losfactoresrespectivamente).EstosvaloressonconsistentesconelalfadeCronbachtotal
obtenido por Folino y Col (2006) para Argentina (alfa de Cronbach = 0,99) y levemente
msbajoparalospuntajesporfacetas(0,99;0,98;0,98y0,99respectivamente).Enelcaso
delpuntajetotalesmselevadoqueeldelamuestraoriginal(alfadeCronbach=0,85)
202

(10). Estos valores deben considerarse equivalentes pues todos sealan la alta
congruenciainternadeltest.

Enloqueserefierealacorrelacintemtotal,exceptuandolostems11Promiscuidad
Sexual; 14 Impulsividad y 17 Mltiples relaciones Maritales Breves todos tuvieron
una correlacin mayor a 0,35 lo que indica que contribuyen al puntaje total en forma
significativa.Trecetemstuvieronunacorrelacinsobre0,5ylamediadelacorrelacin
fue0,512porencimadelaencontradaenambosestudios argentinos(141, 188)y dela
mediadelascorrelacioneshalladasenotrasinvestigacionesinternacionales,porejemplo,
Hareycol(202).Porotrapartelamediadelascorrelacionesesconsistenteconlamedia
de las correlaciones encontradas en investigacin anterior en Chile en que se realiz el
estudio previo con el mismo modelo de cuatro factores que el estudio actual. La media
chilena anterior fue 0,573. En el estudio mencionado los tems que tuvieron una
correlacin tem total ms baja fueron tem 18 Delincuencia juvenil; tem 14
Impulsividadetem17MltiplesRelacionesMaritalesBreves(r=0,166;p<0,001;r=
0,256;p<0,001;r=0,264;p<0,001respectivamente)(3).Debidoalasmodificacionesdel
SistemadeJusticiaJuvenilyalamayorcantidaddeantecedentesobjetivosconlosquese
cont en esta investigacin era esperable que la contribucin del tem 18 Delincuencia
Juvenilaumentaraenformaimportante,loqueseverificenesteestudio(r=0,714;p<
0,001).sinembargoseobservaquetantoeltem14comoeltem17siguenestandoentre
aquellosquetienenlamenorcorrelacin.

Se estableci la validez convergente del PCLR con el SRPSV y el IMP. Los resultados
obtenidosmuestranunaelevadavalidezconvergenteconelIMP(r=0,74;p<0,001).La
validez convergente con el SRPSV tambin es significativa (r = 0,340; p < 0,001). Sin
embargo, tal como era esperable cuando estos resultados se analizaron separando la
poblacin en dos grupos, psicpatas y no psicpatas segn el punto de corte de 30 del
PCLR,lavalidezconvergenteencontradaconelSRPSFfueder=0,373(p<0,001)parael
grupo de los no psicpatas mientras que en el grupo de los sujetos con puntaje igual o
superioralpuntodecorte,noseencontrcorrelacinalguna.
203

TambinserealizelestudiofactorialdelPCLR.Deestaformayconsistentementecon
losestudiosdelarelacinentrelasvariableslatentesdelostrastornosdepersonalidady
lossntomasdelostrastornosmentales(203),algunosdelosanlisisdelpresenteestudio
serealizaronconelmtododemodelamientodeecuacionesestructurales(SEM)debido
alrigormetodolgicoqueestoimplica(porejemploelerrordemodelamientoseparade
lavarianciacomnlasespecificacionespocoambiguasdelasrelacionestemtotal)ypor
su capacidad de verificar la validez de constructo. El modelo de anlisis factorial
confirmatorio usado para probar los cuatro factores correlacionados con 18 tems
permitiestablecerelajustedelmodeloglobaltantodelPCLRcomodelRPS:SVquese
comentar ms adelante, y sirvi como indicador unidimensional de sus respectivos
factores.ElajusteenelcasodelmodelodelPCLRfueexcelente(TLI=0,96,RMSA=0,04)
porloqueselogrevidenciaenfavordelmodelodecuatrofactoresenlapsicopataen
trminos de su evaluacin con el PCLR. Estos resultados son consistentes con la
formulacin del constructo de psicopata y consistentes con la amplia variedad de
estudiosqueexisteninternacionalmenteparadiversasmuestras(36,129)ysugierenque
la estructura y dimensin de los rasgos de psicopata en la presente muestra es muy
coherenteconlaencontradaenlamuestracanadienseynorteamericana.

EnrelacinalospercentilesylospuntajesTlosresultadosmuestransimilitudesconlos
percentiles obtenidos para la muestra norteamericana y para la muestra argentina (10)
(188).Enrelacinalospercentiles,lamuestranorteamericanaubicaenelpuntaje30el
percentil84,4ylamuestraArgentinaal89,5(10,188),enelcasodelamuestradeesta
investigacinelpuntaje30correspondealpercentil87,9.Deacuerdoconestosdatos,el
puntaje de corte en los tres lugares debera mantenerse sin variaciones. No ocurre lo
mismoconlainvestigacinrealizadaenBrasilporPenteadoMoranaqueubicaelpuntode
corteparaelTrastornoGlobaldePersonalidaden23,significativamentemsbajoqueel
punto de corte para la poblacin norteamericana e incluso ms bajo que en algunos
lugaresdeEuropa(41,204).Morandasebasaenunadiscusintericaparadisminuirel
punto de corte y es un error la consideracin de que Hare, al plantear la conducta
antisocial hace referencia exclusivamente a conducta delictual. Hare (2009) (36) y otros
204

han aclarado en mltiples ocasiones este punto (205). Este punto de corte
extremadamente bajo, colocara a una gran parte de la poblacin en riesgo de un
diagnstico tan complejo como sera el de psicopata. Las cifras encontradas en pases
comoCanad,EstadosUnidos,ArgentinayChileporsuconcordanciaparecieranaconsejar
unpuntodecortecercanoal30,bajoelcualseubicael87,6%delapoblacinenelcaso
chileno. Dado que el concepto de psicopata ha sido definido como dimensional y no
taxonmicoentoncesunpuntoquecortediagnsticode29paraChilenotendragrandes
diferenciasconelpuntodecortede30establecidoporR.Hare.

En relacin a los factores no se observan diferencias significativas con los puntajes y


percentilesplanteadosporR.HareenelManualTcnicoparalaAplicacindelPCLRcon
lospercentileschilenos(10).Deestamanera,serecomiendaqueencasodeomisionesse
mantenganlastablasdeprorrateopresentadasendichoManualparalaobtencindelos
puntajes.JuntoconlasTabla39dePercentilesseentreganlastablasdePuntajesT(Tabla
41)quepermitirnlacomparacindediferentesmuestrasygrupospoblacionales.

De esta manera, los hallazgos en el presente estudio orientan a sostener que la versin
chilenadelPCLResuninstrumentoconfiableyvlidoparalaevaluacindepsicopata.

Propiedades psicomtricas del PCL: SV

SeevaluaronlascaractersticaspsicomtricasdelPCL:SVyseobservlaaltaconfiabilidad
yvalidezdeestetestensufuncindecribaje.Lacongruenciainternamedidaconlarde
Pearsoneselevadaparatodoslostemsdeltest.AligualqueenelPCLRlaciframsbaja
correspondealtemImpulsividadperodetodasmanerastieneunacongruenciainterna
significativa(r=0,303;p<0,001);asuvezelAlfadeCronbachparaelpuntajetotaldel
Testfuealtamentesignificativo(0,80).Lacontribucindelaspartesaltestesaltamente
significativa (r = 0,864; p < 0,001; r = 0,799; p < 0,001 respectivamente) y el Alfa de
Cronbachparacadaunadeellasfue0,79y0,70.Deestamaneraesfactibleafirmarque
este test tiene una elevada congruencia interna y que todos los tems contribuyen en
205

forma significativa al puntaje total. Tambin se encontr una correlacin altamente


significativaentreelpuntajetotaldelPCLRyeldelPCL:SV(r=0,954;p<0,001),loque
confirmalaesperablerelacinentreambostestsylaadecuadaderivacindeunodesdeel
otro.EstopermitiraafirmarqueelPCL:SVencuantoasucongruenciainternatienelas
mismaexcelentescaractersticaspsicomtricasdelPCLR.

Tambin se evalu la validez convergente entre el PCLR y el PCL: SV, calculando la


correlacinentrelosresultadosobtenidosporunodelosevaluadoresconuninstrumento
yelotroconelsegundoinstrumento.Losvaloresobtenidospermitensostenerlavalidez
convergente(r=0,87;p<0,001).EnrelacinalassumatoriasdelosFactores1y2conla
Parte 1 del PCL: SV tambin se aprecia una validez altamente significativa (r = 0,85; p <
0,001);estacorrelacinesmenorcuandosetratadelasumatoriadelosFactores3y4del
PCLRconlaParte1quedetodasmanerasessignificativa(r=0,30;p=0,05).Enrelacina
lassumatoriasdelosFactores3y4ysucorrelacinconlaPartedosseobtuvieronvalores
altamentesignificativosenambos casos((r= 0,44;p<0,001;r=0,88;p< 0,001). Esos
resultados tambin son alentadores en tanto nuevamente ponen de manifiesto que las
propiedades psicomtricas del PCL: SV son equiparables a las del instrumento madre el
PCLR.

ElPCL:SVesuninstrumentodecribajedelapsicopataporende,elquehayamostrado
unptimodesempeoconunasensibilidadde1yunaespecificidadde0,85propiciasu
usoenmomentosenquelaaplicacindelPCLRseadificultosaportiempooporrecursos.
EsinteresantetambindestacarquenosloseprobelPCL:SVconvaloresdiagnsticos
depsicopatasinoquesereviselpuntajetotalyelpuntajeporpartesconeldiagnstico
deTrastornodePersonalidadAntisocialconcorrelacionesdePearsonmedianasaaltas((r
=0,745;p<0,001;r=0,532;p<0,001;r=0,737;p<0,001respectivamente).

Al igual que para el PCLR se obtuvieron los percentiles para la muestra chilena. Se
observaun levedesplazamientohaciaarribaenlospuntajesobtenidosentrelos puntos
de corte 12 y 18, que como se expusiera en el apartado correspondiente dividen las
categoras de acuerdo a las probabilidades de la existencia de rasgos psicopticos y la
206

necesidaddeaplicarelPCLRparaeldiagnsticofinaldepsicopata.Sinembargo,dadala
concordanciaconelpuntaje12delamuestranorteamericananosejustificaralainclusin
de nuevas tablas de percentiles o de prorrateo de puntos cuando se lleven a cabo
omisiones.

El PCLR ha demostrado ser un test de alta validez y confiabilidad en la evaluacin de


psicopata. Sin embargo, su aplicacin es de alta exigencia tanto en tiempo como en la
obtencindeinformacinadicionalycolateral.Porestemotivo,elusodelPCL:SVcomo
instrumento de cribaje con alta sensibilidad y especificidad resulta de particular utilidad
enlosmediosforensesynoforenses.SedestacaqueelusodelPCL:SVnoremplazade
ningunamaneraelusodelinstrumentomadre,sinoqueesunexcelentecomplementoen
unabateradepruebasforensesyeventualprimerpasodeunaevaluacinmsintegral.

Propiedades psicomtricas del SRPSV y el IMP

ElSRPSfuediseadocomounamedidaautoinformadaparalaevaluacindelosrasgos
psicopticos en adultos, anlogos a los evaluados por el PCLR (10). A su vez el SRPSV
corresponden a la forma abreviada de la escala completa de 64 tems. Los valores
obtenidos en el SRPSV muestran una tendencia de los evaluados a mostrarse ms
favorablementeentrminosrelativosaloqueseobtieneconlosotrosinstrumentos,lo
queseraesperableenuncuestionarioautoinformado.

Sellevacabounanlisisfactorialconfirmatorioquepermitiladeterminacindelajuste
paraelmodeloglobaldelSRPSV.Sepudoverificarquelostemssirvencomoindicadores
unidimensionales de sus respectivos factores. Tambin se verific un modelo amplio de
psicopata utilizando tanto los tems del PCLR y que fuera comentado anteriormente
comolostemsdelSRP.EnestemodeloloscuatrofactoresdelSRPaportaronunfactor
sperordinado del SRP tal como se muestra en el diagrama 2. Este modelo permiti
determinarlafortalezadelaasociacinentrelospuntajesglobalesdelPCLRylosdelSRP,
utilizando el modelamiento de variable latente. Tal como se coment anteriormente el
207

ajustedelPCLRfueexcelente(TLI=0,96;RMSEA=0,04),enelcasodelSRPelajustede
modelo fue bueno (TLI = 0,93; RMSEA = 0,04 y cuando se realiz el modelamiento
conjuntoseobtuvounnivelaceptabledeajuste(TLI=0,90RMSEA=0,04)mientrasquela
correlacinlatenteentrelosfactoressubyacentesdeambostestfuer=0,5;p<0,001.Los
resultadosapoyanelmodelodecuatrofactoresdelSRPbasadoenlaformulacindelPCL
del constructo de psicopata. Estos resultados permiten sostener el modelo de cuatro
factores y son consistentes con resultados obtenidos en otros estudios a nivel
internacional (82). Como tal los resultados proporcionan confianza adicional en el
conceptodepsicopatabasadoenlospostuladosdelPCLcomoconstructo.

DeestamanerasepuedeplantearquesibienlostemsdelPCLRdiscriminanenforma
adecuadalosfactoressubsidiariosdelapsicopata,lostemsdelSRPSVtendranunpoder
discriminatorio menor, en particular cuando se trata del factor afectivo, lo que podra
deberse a las dificultades de esta poblacin para describir su afectividad a lo que se
agregaran probablemente factores culturales. Sin embargo, se destaca que a pesar de
esto,elSRPtieneunbuenajustedemodeloloquealientaacontinuarlasinvestigaciones
conestecuestionarioautoreportado.

TambinseobservunaadecuadacorrelacindePearsonentrelospuntajestotalesdel
PCLR y el SRPSF (r = 373; p < 0,001); Los resultados son concordantes con el anlisis
factorial en relacin a los resultados totales. En relacin a las correlaciones entre los
factores de ambos test, o no se presentan o son bajas, lo que podra deberse a las
dificultadesantesmencionadas.Tambindebeconsiderarsequelaaplicacindeltestse
realizconlaversinabreviada;seraimportantecontinuarlalneadeinvestigacinconla
versincompleta.Lasmayorescorrelacionesseaprecianentrelosfactores3y4deambos
instrumentos, lo que podra deberse a que en estos factores los elementos medidos
tienenmayorobjetividad.Llamalaatencinquecuandosetratadesujetosconpuntajes
elevadoenelPCLRlascorrelacionesdisminuyenysloseencuentraunacorrelacinde
SpearmanmoderadaentreelFactor1delPCLRyelFactor3delSRPSV,loqueapoyara
el planteamiento de que a menor emocionalidad mayores dificultades en el reporte
honestoenuncuestionarioautorreportado.
208

Si bien se observa una correlacin moderada con el tem 20 Estar o haber estado
condenado por un delito mayor, todos los tems del SRPSV correlacionan
significativamente con el puntaje total lo que indicara que todos aportan al test. En
relacinal tem20,sedestacaqueestaaseveracinesdefcilverificacinentantosu
respuestapuedecontrastarsecondocumentosqueindiquenlacondenadelsujetoolas
condenasquehatenido,porendepodraestarmostrandolagrantendenciadelossujetos
aalterarlaverdad.

Es importante destacar que este test mostr elementos que deberan ser recogidos al
momento de iniciar acciones teraputicas, en tanto que el porcentaje de sujetos que
reconoce meterse siempre en problemas por las mismas cosas tiene la media ms
elevadadelFactor3(Tabla63),alavezqueelporcentajedesujetosquenosereconoceo
tiene bajo puntaje en impulsividad o bsqueda de riesgo es 80,3% y 70,2%
respectivamente, lo que implicara la falta de nocin de la impulsividad y carencia de
reflexin respecto de las conductas que los sujetos encuestados tienen y la falta de
asociacin que realizan entre la impulsividad, la bsqueda de riesgo y el meterse en
problemasporlasmismascosasconfrecuencia.

EnrelacinalIMPseobservlaaltacongruenciainternadeltestentantolacorrelacin
temtotalessignificativaentodoslostemsyseinscribenenlacategoradeexcelente
(Tabla67).EnrelacinalIMPysuscorrelacionesconotrostestscomoeraesperablese
observa la alta correlacin de este test con el PCLR (r = 0,707; p = < 0,001) en tanto
ambos test son puntuados por evaluadores externos. Esta misma correlacin disminuye
sensiblementeentreelIMPyelSRPF(r=0,197;p=<0,001)loqueesesperableentanto
se el SRPSV es un test autorreportado. Sin embargo, ambas correlaciones son
significativasloquepermitesostenerlavalidezconvergentedeambostest.

Lafacilidadysencillezdeusodeestetestylosaltosindicadoresdevalidezyconfiabilidad
hacenqueestetestseaadecuadoparaserusadoenmbitosenqueunobservadoraporta
al diagnstico de rasgos psicopticos. De all la conveniencia de continuar con las
investigacionesentornoal.
209

Comentarios HCR20

Esta gua se divide en tems histricos, clnicos y ambientales. Con respecto de los
primerosseobserva,comoeraesperableunabajaincidenciadelostrastornosmentales
mayores detectados en el CDP de los Andes. La puntuacin media de la HCR20 no
permiteestablecerelriesgodelapoblacinevaluada,dadoqueuntempuedeteneralto
peso en el riesgo de reincidencia violenta futura, como por ejemplo el tem H.7
Psicopata.Folino(2004)planteaquelaestamediadaslodebeserutilizadaconfines
deinvestigacinylasevaluacionesforensesdebenbasarseenunaevaluacincualitativa
delospuntajesobtenidos(197).

Los tems histricos muestran que los sujetos entrevistados han tenido problemas en
reas sensibles socialmente como son la violencia previa, la baja capacidad laboral y el
alto consumo de sustancias, sea alcohol o drogas). Estos tres factores deberan recibir
especialimportanciadadoquesinosonobjetodeatencinytratamientoalinteriordelos
recintospenalessuelenrepetirseunavezqueelsujetoesliberado(161).

Enrelacinalostemsambientalesdestacaquetodostienenunamediaelevadaloque
constituira un factor de preocupacin dado que estos tems hacen referencia a las
condiciones necesarias para fomentar un buen manejo de la reinsercin social de los
sujetos que han delinquido. Si bien el tem que ms baja media tiene es el tem R.3
ApoyoFamiliarlasinvestigacioneshanmostradoquehabraalgodeidealizacineneste
apoyo en tanto las familias estaran dispuestas a recibir a los las personas una vez que
salgan al medio libre y podran hacer compromisos verbales, pero su tolerancia
disminuiraconeltiempoamedidaquelaconductadelliberadocreaproblemasalinterior
de la familia (197). La aplicacin de esta gua en el penal de Los Andes podra dar un
indicio de los elementos ms problemticos para la reinsercin social de los sujetos
penadosyserecomiendafuertementehacerunseguimientodelaspersonasevaluadas.
210

Nunca ser suficiente el nfasis que se haga en los tems R de la HCR20. Los tems
histricos son inmodificables y los tems clnicos ponen de manifiesto la necesidad de
tratamiento que deben recibir los sujetos. Sin embargo, las elevaciones en los tems R
constituyenunfactorderiesgoqueenlosadultosgeneralmentenoestomadoencuenta
y es el trabajo con la familia del interno y la prevencin de las condiciones ambientales
que puedan inducirlo nuevamente a delinquir. Si el sujeto es sometido al estrs que
implica,porejemploenfrentarseasusantiguosparesqueconsumendrogaoqueportan
armasyestetemanohasidotrabajadoalinteriordelospenales,lasprobabilidadesde
queelsujetonotolereelestrsambientalqueestoimplicasonelevadas.Deestamanera,
no slo deber evaluarse la trayectoria del sujeto posterior a su liberacin sino si ha
habidoonomodificacionesambientalesquelepermitanunareinsercinreal.

De esta manera la investigacin presente hamostrado que los test cuyas caractersticas
psicomtricas fueron evaluadas constituyen una excelente batera forense para ser
aplicadosenelcontextocarcelarioyfueradel.Nuevamenteseevidencialasolidezdel
PCLRcomoinstrumentodiagnsticodepsicopatayelPCL:SVmuestraquecompartela
fortaleza psicomtrica de la prueba madre, y dado el ahorro de tiempo y recursos que
implica,constituyeunasolucindiagnsticaquenopuedeserdejadadelado.Lomismo
ocurreconelSRPSFyelIMP.Finalmente,laGuadeevaluacinderiesgodereincidencia
violentanosloproporcionauninstrumentoaptoparalaevaluacinderiesgo,sinoque
paradiferenciaraquellosfactoresquesonprioritariosparasertrabajadosenlosplanesde
reinsercinsocial.

Fortalezas y limitaciones

Enelpresenteestudiolamuestraconstituyeunafortaleza,entantoseinvestigacuasila
totalidaddeluniversodesujetoscondenadosenelCCPdelosAndesduranteelperodo
delainvestigacin,conexcepcindeaquellosquecumplanloscriteriosdeexclusinylos
211

queingresaronalpenaldespusdelafechadeiniciodelainvestigacin,loqueotorgaalta
representatividadalestudio.

Tambin es una fortaleza la utilizacin de mltiples fuentes de informacin para la


evaluacin de los internos y el registro flmico que permiti un minucioso y reiterado
escrutinio de la informacin y de la evaluacin clnica. El registro a travs de medios
audiovisualesdeunaampliamuestraenChile,ylaautorizacinotorgadaporGENCHI,deja
abierta la posibilidad de realizar ms investigaciones que agreguen a las que se han
realizadoennuestropas(13,30)enlascualesendondelasentrevistasseanregistradas
delamismamanera,abriendoaselcampoparaunaformadiferentederegistroalusado
tradicionalmente.

El uso de cinco instrumentos que utilizan variados tipos y fuentes de informacin


constituye una fortaleza del estudio pues permiti estudiar la validez y confiabilidad de
unaampliabateradeinstrumentosforensesparaelusoennuestromedio.Loquesevio
ratificadoporlacontratacindeevaluacionesindependientesdedosevaluadorasdelas
puntuacionesobtenidasenelPCLRyelPCL:SV

Tambinsepuedeconsiderarcomofortalezadelestudioelqueestasentadoenestudios
previosrealizadosporlamismainvestigadora,loqueconfiguraunalneadeinvestigacin
yagregaelvalordelacapacitacinylaexperienciaenelreaespecficadelaevaluacin
delapsicopata.

Una de las limitaciones del estudio est planteada por la dificultad de acceso a
informacin ms amplia respecto de determinados aspectos de la vida del sujeto, como
seraladelincuenciajuvenilolosregistrosmdicosquepermitieranverificarinformacin
comolaentregadaporlossujetosrespectodelostrastornosdeaprendizaje.

Tambin se percibi como debilidad del estudio la dificultad para incluir a ms


profesionales de la psicologa como evaluadores, debido a las limitaciones temporales,
econmicasydeespaciodeGENCHI.ElCCPdeLosAndescuentaconunapsiclogaparael
trabajo intramuros, quien fue capacitada para actuar como segundo evaluador, sin
212

embargo, no fue posible incluir a psiclogos de otras reas o unidades de GENCHI. Por
otraparte,estareadedebilidadpromoviunamovilizacinhacialacapacitacin,loque
resultenunimpactopositivodemodificacindelarealidad.

Heurstica

El registro audiovisual de las entrevistas permite a la evaluadora continuar con


investigaciones en el rea desde un criterio cualitativo. El anlisis de discurso de estas
entrevistas permitira la ampliacin de la comprensin de los aspectos psicosociales y
criminalsticos de los internos estudiados y de la existencia o no de diferencias en el
lenguajeentresujetopsicopticosynopsicopticos.

Los resultados obtenidos en esta investigacin avalan el uso profesional de los


instrumentosestudiados.Asimismo,soncoherentesconlosresultadosobtenidosenlas
investigacionespreviasrealizadasconelPCLRtantoanivelnacionalcomointernacional
(26,37,139).Estonosloautorizaelusodeestosinstrumentos,debidamentevalidados
yestudiadassuscaractersticaspsicomtricas,sinoqueabreelcampoalainvestigacin
de otras reas de la psicopata que no han sido cubiertas por la presente, como por
ejemplo, estudios de causalidad o de impacto de tratamiento o de medidas de
rehabilitacin. La inclusin de nuevos instrumentos diagnsticos deja abierta la puerta
para mayores investigaciones con los mismos, facilitando y perfeccionando los
diagnsticosenreasenlasqueeltiempoylosrecursossonescasosporloquelaciencia
y la academia pueden hacer un gran aporte a las instituciones que trabajan en un rea
fundamentalparalasociedadcomoeslareinsercindelaspersonasquehandelinquido.

El delito cometido no define al psicpata, sin embargo, los delitos cometidos por los
psicpatascomoplanteaOtoole(206)tienencaractersticasdiferencialesmarcadaspor
unaltogradodecrueldadydespreciohacialavctima.Porlotanto,todaprofundizacin
enlascaractersticasdelapsicopataenChilepermitiraobtenerunamejorcomprensin
noslodequiendelinque,sinotambindeaquellossujetosquesinquebrantarloslmites
213

de la ley,actan a modo de predadores en elmundo social. Este conocimiento abre las


puertas para las investigaciones en Chile respecto de las vctimas de los psicpatas que
tendrancaractersticasdiferencialesquenohansidoabordadosenprofundidad.

Son mltiples los autores (59, 207, 208) que desarrollan las dificultades y riesgos
implicados en tratamientos a sujetos psicopticos. Sin embargo, las investigaciones
continuadasrespectodeestostemaspermitenaumentarlacomprensindeunfenmeno
queporsugravedaddebeserabordadoseriamenteapuntandoallogrodeconductasms
adaptativas,menosimpulsivasyviolentascomoloplanteanWongyLooman(59)(209),
teniendo presente que la prevencin de las manifestaciones psicopticas en etapas
tempranas es factible segn lo establecen Hare; Forth y Kosson (50, 210). La heurstica
tambinseextiendeaestudiosquepuedanproporcionarinformacinlocalsobreriesgosy
evolucin.

Y finalmente, un rea de gran preocupacin sera la rplica de esta investigacin en


reclusasmujeres,uncampoquehasidopocoinvestigado.


214

Conclusiones

Elestudiorealizadopusodemanifiestovulnerabilidadespresentesenunaampliaparte
de la sociedad. Las historias recopiladas estn plenas de indicadores de violencia,
negligenciaparentalysocialloqueactaendetrimentodeldesarrollodelpotencialdelos
sujetos para integrarse a la sociedad. Llama poderosamente la atencin que entre los
antecedentes encontrados y coincidente con investigaciones previas (3) el haber vivido
durantealgntiempo,seaenlainfanciaoenlaadolescenciaenalgnhogarprotegidodel
estadoseasocieconelTPAS.Estedatodebeserinvestigadoenprofundidad,puessibien
esdelsaberpopularquelosrecintosprivativosdelibertadsonlaescueladeldelito,la
funcinrealdelaproteccinalainfanciaylaadolescenciaconestetipodemedidases
restaurarlasoportunidadesdedesarrolloquenotuvierondebidoasushistoriasdevida.

Porotraparte,nuevamentequedademanifiestoelbajoniveleducacionaldelossujetos
condenadospordelitosenChile;perosedestacaelavanceenestareadelosinternos
del CCP de Los Andes y el reconocimiento de los internos de la importancia de los
profesoresquelosapoyanenesteproceso.Estedatodeberasertomadoencuentapor
lasautoridadesdadoqueunamejoreducacinconstituyeunfactorprotectorencontra
delareincidencia.

De esta manera, los datos presentados por esta investigacin ponen de manifiesto la
urgentenecesidaddeconsolidarunarelacinfluidaydecolaboracinentreAcademiay
Estado que permita el anlisis de los aportes de la ciencia y los traduzcan a medidas
concretasquepermitanlareincorporacinalmundosocialdesujetosquehandelinquido,
muchosdeellosdesdelaniez.

Finalmente,LoshallazgospermitensostenerquelaversinchilenadelPCLRydelPCL:SV
soninstrumentosdealtaconfiabilidadyvalidez,aligualquefomentanlacontinuacinde
los estudios con instrumentos de diagnstico de psicopata autorreportados y aquellos
puntuados por observadores externos. Los resultados en Chile son similares a los
obtenidos en Argentina y en otros pases a nivel internacional, lo que muestra la
215

consistenciadeestosinstrumentosparalaevaluacinforenseenundiagnsticocomplejo
quedebeserabordadotcnicamenteyconprecisinyeninvestigacionesconjuntascon
otrospaseslatinoamericanos.


216

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