Organizaciones del significado personal
La manera de controlar al nio es a travs de
La psicopatologa del significado personal es evolutiva y procesal porque se focaliza en los
procesos de evolucin de la coherencia interna de los significados.
Organizacin de significado personal depresiva.
En los patrones de apego en los depresivos los padres son percibidos como rechazantes o
indiferentes. El nio tiene una experiencia de prdida afectiva, que en algunos casos puede ser
una experiencia de prdida real. La experiencia de prdida fsica en los nios depresivos no es
en s misma causa de la experiencia de prdida que es responsable de la organizacin
depresiva, pues para que la muerte de un padre pueda conducir a la tpica experiencia de
prdida depresiva, el nio tiene que atribuirse la responsabilidad de la prdida.
En la niez del fbico puede encontrarse la muerte de un padre, siendo esta la razn por la cual
el otro padre le impidi cada conducta de autonoma, de separacin e individuacin Pero no
necesariamente va a ser causal de la experiencia de prdida afectiva como en los depresivos.
Frecuentemente el tema no es de prdida fsica, sino de prdida afectiva debido a que el nio
no tiene la experiencia de acceso emocional seguro y estable con su padre, por lo que tiene
que confiar nicamente en s mismo para manejarse y enfrentarse de alguna manera a su
ambiente social.
Es frecuente que el estilo familiar pertenezca a una de las categoras evitantes.
Transmisin intergeneracional de los patrones de apego: lo cual no es una transmisin
gentica sino algo que en el proceso de reconocerse a travs de los otros va conectado con el
aprendizaje. Generalmente los depresivos generan depresivos, los fbicos generan fbicos, etc.
Affectionless control: Ejercer el mximo de control sobre el nio con la menor inversin afectiva.
Son padres que constantemente le piden al nio grandes esfuerzos sin darle el adecuado
soporte emocional.
Otro patrn tpico que se observa en las familias de un nio depresivo es aquel que, producto
de la muerte temprana de su padre, es criado slo por la madre, hacindole sentir como un
peso para su vida. El nio piensa que es un peso y que si no hubiese nacido todo habra ido
mejor.
Otro patrn tpico es que uno de los padres sea depresivo. Es frecuente que el padre depresivo
pueda abusar de sustancias anestesiantes de conciencia, perdiendo fcilmente el control y
como consecuencia golpear mucho a su hijo de manera impredecible. Esto caracteriza aun ms
el tema del rechazo, de que el nio es un peso y les arruin la vida.
La experiencia de soledad del nio depresivo es totalmente diferente a la de un nio fbico que
tiene miedo a la soledad.
Un depresivo nunca dice que su infancia fue terrible por la soledad, porque la soledad para l
es normal. Los nicos que hablan de soledad son los fbicos, porque siempre tienen miedo a
quedarse solos, pero su miedo es slo una amenaza que ocurre en su imaginacin y no es
vivido en el presente.
El nio compulsivo complaciente A4 es el que dice que tiene el temor de ser siempre
abandonado, pero el abandono es siempre vivido en su imaginacin.
El nio depresivo cuidador compulsivo A3 es alguien que ya se desenvuelve como un nio
abandonado. El nio que cuida a su padre o madre para interesarlos a interactuar con l, es un
nio que organiza su realidad a partir de sentir una soledad y abandono experiencial. Por esto,
un adulto con significado depresivo nunca habla en trminos de abandono.
En el patrn de apego compulsivo complaciente que es ms frecuente en los dpicos, se habla
de abandono pero es ms bien la amenaza de ser abandonado, que fue la manera con la cual
los padres lo controlaban cuando era nio.
condicionar el afecto, y esto se convierte en la forma especfica para que el nio corresponda a
las expectativas de los padres.
Las emociones bsicas vienen en el repertorio gentico del ser humano.
El apego se puede entender como el proceso bsico de regulacin emocional humana en un
espacio intersubjetivo, donde se da un proceso continuo de individuarse-diferenciarse, y se va
formando el sentido de s-mismo como un proceso dialectico. El espacio intersubjetivo humano
es definido por dos variables: acercamiento y alejamiento de figuras significativas que puede
variar entre un continuum de apego-separacin.
Todas las emociones bsicas pueden ser entendidas como moduladores del continuo apego y
separacin.
El miedo es una de las emociones que activa ms el apego, la rabia favorece la separacin.
Muchas emociones fenomenolgicamente negativas favorecen el apego como por ejemplo el
miedo, la rabia, la desesperacin, etc.
Las emociones bsicas fenomenolgicamente positivas como la curiosidad que se manifiesta
en la exploracin, favorece la separacin.
Lo importante es que todas las emociones bsicas pueden ser entendidas como moduladores
de este espacio intersubjetivoSe nace con ellos, pero tienen que activarse. Hay algunas
emociones bsicas que requieren ms tiempo para ser activadas y dependen del contexto.
En el caso de un nio depresivo los tipos de evento son de rechazo/indiferencia, lo que
podramos llamar una experiencia de prdida afectiva. Por lo tanto, la prdida en s misma
activara especficamente dos emociones bsicas: el desamparo/tristeza y la rabia. La primera
facilita el acercamiento y la segunda facilita el alejamiento. En el momento en que la
desesperacin y la rabia se transforman en la pareja emocional ms sobresaliente, todas las
otras emociones empiezan a definirse en comparacin y referencia a estas emociones. As,
para una organizacin de significado depresivo el mayor miedo ser siempre el de no poder
confiar en su capacidad de lucha y esfuerzo personal. ste es el miedo y la culpa que sienten
los depresivos como sus elementos bsicos de significado personal.
Cualquier significado emocional es algo que mantiene una continuidad por toda la vida.
Unidad organizacional del dominio emocional. El dominio emocional adquiere una unidad
como organizacin en el sentido que toda la diferenciacin emocional es especificada desde la
primera etapa, la que contribuye a la diferenciacin de todas las otras emociones.
En el caso del fbico su tema de peligro le activa dos emociones bsicas: el miedo como
facilitante del acercamiento y la curiosidad como facilitadora de la exploracin. En cambio, en el
depresivo el tema es la soledad y las emociones activadas son la tristeza y la rabia. Estas son
las dos emociones que sobresalen desde el inicio de su desarrollo, y todas las dems
emociones se conectan y despliegan en referencia a estas dos primeras.
El nio depresivo presenta, hasta los 4 aos aproximadamente, presenta una oscilacin
permanente de conducta, un cambio que va desde la agresiva (rabia) a aislada (desamparo).
La dinmica de esta oscilacin puede producir rechazo en los padres, adems que los padres
son rechazantes.
La oscilacin entre ser agresivo y ser aislado, se organiza como en una especie de
retroalimentacin positiva, ya que hasta los 4 aos, el nio tiene una trama narrativa incipiente,
es decir posee un conjunto de eventos que permiten explicarse sus emociones que an son
muy pobres, y por lo tanto las oscilaciones emocionales son todava muy intensas y poco
controlables.
En el esquema n 6 se pueden observar tres conjuntos de eventos que se refieren a prdida,
que aparecen como un grupo de secuencia de escenas que son referidas a rechazos,
indiferencias y peleas. Mientras ms empiezan estas escenas a aumentar en nmero y en
relaciones, se produce una mayor diferenciacin y control.
Diferenciacin de las emociones: cuando una tonalidad emocional bsica empieza a
diferenciarse en todos los diferentes matices.
Mientras ms reconocible es en eventos, ms articulable es como sensacin, y ms controlable
e internalizable se hace, pudiendo ser vivenciada sin ser expresada en la conducta. Este nivel
un nio depresivo lo alcanza alrededor de los 4 5 aos.
En esta edad el nio empieza a mejorar mucho su conducta y comienza a tener una actitud
exterior mucho ms estable siendo menos frecuente que se deje llevar por momentos de rabia
o desesperacin. Ahora es ms frecuente que siempre tenga una posicin intermedia, no se
acerca ni se aleja tanto, pudiendo de esta manera controlar las emociones de tristeza y rabia
que en su mundo interior siguen oscilando.
Las oscilaciones son los elementos bsicos que caracterizan la experiencia del sentido de s-
mismo de los depresivos, que se puede presentar incluso en las circunstancias ms triviales de
la vida, provocando una brusca reaccin de desesperacin y rabia expresada o no. Cuando las
personas significativas no les confirman la expectativa de ser una persona nica y exclusiva, les
ocurren estas oscilaciones a los depresivos (Ejemplo de los dos amigos, que uno le habla de
ftbol al otro). Estas oscilaciones son vividas por el nio como un brusco cambio
comportamental y no sabe explicrselo, y cuando comienza a internalizarlo a medida que crece,
empieza a vivirlo como algo malo en su relacin consigo mismo.
Para entender cmo se organiza el sentido de s-mismo en los nios depresivos a los cuatro o
cinco aos, hay que tomar en cuenta lo siguiente: un primer nivel que es la experiencia
inmediata y un segundo nivel que es cmo se construye una imagen consciente de s-mismo.
En el nivel de la experiencia inmediata hay por una parte, una experiencia de prdida, en el
sentido de no tener una base segura, no sentirse querido, de tener confianza solamente en s
mismo; y por otra una experiencia de soledad. La situacin que comentaba anteriormente de
los bruscos cambios en el sentido de s-mismo, es una experiencia que alude a que sienten que
los dems, y especficamente los padres, no estn interesados en l.
Actualmente los depresivos construyen una imagen negativa de s mismos (Beck). Pero la
imagen de los depresivos en realidad es muy compleja cuando son nios y ms an cuando
son mayores. Ellos perciben algunos aspectos negativos de s mismos, siendo esta la nica
explicacin de por qu a l le suceden las cosas que a otros nios no les ocurren. Tienen una
imagen negativa de s mismos, la que est focalizada en la esfera emocional, ya que
autopercibe que no tiene la habilidad de hacerse querer o es intrnsecamente una persona no
querible que tiene caractersticas que producen rechazo en la gente. Pero tambin el depresivo
tiene una imagen consciente de s positiva sobre sus capacidades cognitivas, y sta es una
experiencia que es causa de soledad.
Un nio depresivo dese pequeo sabe que tiene que solucionar sus problemas solo sin
importar cun grande sea su angustia o desamparo. En este sentido, ellos sienten que poseen
una capacidad de auto-anlisis de lo que estn sintiendo diferente de los dems nios. Por lo
tanto, los depresivos si bien tienen una buena concepcin de s-mismos, sintindose mucho
ms capaces que los otros nios tanto en la competencia intelectual como en su capacidad de
manejarse por su propia cuenta, no obstante, no se sienten idneos para ser queridos. Es algo
que puede parecer muy discrepante, pero ya desde esta edad, tal significado depresivo lo lleva
por todo el curso de su vida, es decir, sentirse una persona no querible pero al mismo tiempo
una persona diferente o probablemente una persona especial.
Lo ms distintivo de los depresivos es la capacidad de atribuirse a s mismos la responsabilidad
de todo, lo que se llama atribucin interna.
En los nios depresivos ya se ve una coherencia interna de significado organizada sobre la
prdida, en que la nica certeza es la prdida. El xito es atribuido a la causalidad y el fracaso
a s-mismos, creyendo que slo el fracaso es predictor de lo que pueda ocurrir en el futuro. La
atribucin interna les permite restaurar la sensacin de ser un actor que est centrado de nuevo
en la lucha por el control de s-mismo. Generalmente este es el tema al que el depresivo llega
muy rpidamente alrededor de la pubertad/adolescencia, donde siempre es mayor la
percepcin de la discrepancia, entre separacin total de l mismo y los dems.
Si depende de s mismo puede controlarse y mejorarse, en cambio si no depende de l, y la
responsabilidad del fracaso la sita fuera de s mismo, se percibir como sin recursos en una
realidad adversa y hostil, por lo tanto l no podra hacer nada y solo puede esperar que el
mundo un da se compadezca y lo reconozca. De esta forma, la atribucin interna acta como
agente activo permitiendo recuperar en los depresivos el control sobre una situacin difcil. En
psicoterapia este rasgo debe ser respetado y no atacado. Hay que reconstruir este aspecto con
el fin de llegar a un nivel de conciencia del papel que juega el atribuirse la responsabilidad, y el
cmo esto para l significa recuperar el control y sentir otra vez la motivacin para luchar y
poder lograr mejora. Este tema comienza a ser muy evidente en la adolescencia con la
emergencia del pensamiento abstracto y con lo que se llama la programacin de la vida,
donde el futuro es percibido como un presente que se va a extender y por lo tanto hay que
planificarlo. En esta planificacin se observa una caracterstica de algunos depresivos que es el
ponerse objetivos poco comunes o empresas imposibles, objetivos que en el momento que se
inician no parecen imaginables ni alcanzables.
El ponerse empresas inalcanzables y casi imposibles de idear pertenece a la coherencia de una
organizacin de significado depresivo de dos maneras. En primer lugar, significa poder ganar
acceso al mundo, reduciendo la separacin que siente entre s y el mundo, logrando de esta
forma ser reconocido y querido por los dems. Y en segundo lugar, los depresivos tienen la
percepcin de la realidad en trminos de prdida, es decir, un sentido constante de inutilidad.
Los depresivos no tienen problemas en lo intelectual y laboral, generalmente son grandes
trabajadores, seguros de sus posibilidades y capacidades. El problema para los depresivos es
el tema de lo interpersonal y lo afectivo.
Ellos se enojan con las personas significativas, y es con ellos donde las personas con
significado depresivo tienen estallidos de rabia incontrolables.
A nivel de los afectos personales toda percepcin de prdida deja de ser una consideracin
sobre el mundo y pasa a ser un real proceso de duelo. La mnima discrepancia que percibe en
la persona significativa es valorada como prdida, que tiene como consecuencia una reaccin
de rabia que es absolutamente desmedida para la situacin.
Un aspecto importante del estilo depresivo es cmo se forma una relacin afectiva. En este
contexto la percepcin de prdida aparece como un problema que hay que evitar; y para lograr
esto el depresivo utiliza la estrategia del no vinculamiento. Los depresivos lo que hacen es
negar como explicacin el vinculamiento que estn viviendo en su experiencia inmediata.
La separacin es claramente la situacin ms crtica que le puede ocurrir a una persona que
tenga un significado depresivo donde se evidencia lo que se llama la sensibilidad a la prdida.
Una prdida para un depresivo en la middle-age puede ser un peligro moral, una lenta
desintegracin.
El duelo tiene fases de elaboracin, siendo la primera la negacin de la prdida, en la que
todava se est pensando en la persona que ya no est y es como si estuviera presente. Al
depresivo esta primera fase se le presenta muy larga y puede llegar a transformarse en un
duelo bloqueado.
Experimentos: la morfina es capaz de aliviar especficamente la reaccin de duelo a la
separacin del infante de su madre.
Depresin que surge como consecuencia de tener xito: el depresivo es una persona que se
pone objetivos inalcanzables que le dan motivacin para luchar y una vez logrado el objetivo se
desactiva la emocin. La empresa imposible tiene como objetivo obtener una idoneidad
afectiva logrando ser querido sin discusin. La gran prdida para los depresivos es cuando se
dan cuenta que han alcanzado su empresa imposible y que nada ha cambiado en sus
relaciones afectivas.
Este tema en psicoterapia es importante de reconstruir, porque las mayores crisis depresivas
que surgen en la mitad de la vida se desencadenan por una causa afectiva. Se reconstruye
cmo se involucr en la empresa imposible y qu finalidad afectiva tena, y cmo su personal El bloqueo de la curiosidad comienza en los primero meses de vida, cuando la madre en vez de
percepcin de la realidad se conectaba con ello.
El significado depresivo puede ser procesado de manera normal, neurtica o psictica. Si una
secuencializacin es demasiado rgida y concreta, entonces surgen las estereotipias que es la
concrecin de las expresiones neurticas. Si la secuencializacin no slo empieza a ser rgida,
sino tambin poco integrada y en algunos momentos se pierde la secuencia cronolgica y
causal, entonces surgen todas las caractersticas de la elaboracin de procesamiento psictico.
Todos los pacientes neurticos y psicticos tienen en comn el aspecto de que todo lo dan por
hecho en su manera de ver las cosas, ninguno es consciente de su forma de funcionar ni de
procesar. En cambio, una persona normal tiene conciencia no slo de su experiencia de
prdida, sino adems, de su manera personal de percibir y hacer consistente su realidad;
incluso muchos son capaces de identificar el origen de su percepcin de prdida.
Otro aspecto caracterstico de las personas con OS depresivo es que son grandes cmicos,
porque el estar destacado y separado de la realidad les permite observar y amplificar mucho
ms el sentido del ridculo en los aspectos ms triviales de la vida.
Los depresivos normales pueden ser padres esplndidos (no como los pacientes depresivos,
que son padres crueles), ya que se esfuerzan toda su vida para dar lo mximo posible a su hijo,
pero siempre de una manera depresivaEl hijo se siente un peso dulce, necesita merecer el
amor de su pap.
En su vida afectiva mientras ms consciente es un depresivo de su manera de funcionar,
menos estallidos de rabia tendr.
En los OS depresivo con procesamiento neurtico, la concrecin se manifiesta en que todo es
percibido como un duelo incontrolable. La concrecin de la ausencia de conciencia de la
percepcin de prdida como mecanismo personal para entender al mundo, es decir, como si la
prdida llegara de una realidad externa que constantemente se revela como hostil.
El delirio que generalmente tienen los depresivos psicticos es el de persecucin, pero tambin
tienen el de indignidad (no slo son indignos de su esposa e hijos, sino tambin de ser seres
humanos, han sido la causa de las guerras).
En todo delirio depresivo se encuentra una mezcla de temticas recurrentes de culpa, soledad,
indignidad y ruina.
Organizacin de significado personal fbico.
Los fbicos son nios que presentan los patrones de apego coercitivos.
El mundo de los fbicos es vivido como un mundo peligroso. La familia acta como si
estuviera en una realidad donde se sigue viviendo de puro milagro.
Se pueden observar dos tipos de familias fbicas. La primera es el patrn que origina a los
fbicos activos, los que presentan conductas coercitivas en la infancia, convirtindose en la
niez en coercitivos activos. Es un nio muy amado, que est en el centro de la atencin en cumplimiento de las tareas de su rol de padre.
casa, todo lo que en la familia se hace ocurre si l lo permite. Posteriormente en la adultez son
los fbicos que tienen un sentido de amabilidad y seduccin muy alto.
El segundo, es un patrn que origina a los fbicos pasivos. stos se caracterizan porque uno
de los padres generalmente acta como enfermo crnico que est siempre a punto de morirse,
impidiendo de esa manera que el nio viva cualquier forma de exploracin o experiencia de
autonoma; pero lo particular es que no se la impide activamente. Los nios de este patrn
coercitivo pasivo pueden llamar la atencin de sus padres con actitudes desarmantes o con
sntomas fsicos.
Ambos patrones, activo y pasivo, pueden darse en una persona con significado fbico. Se
pueden presentar en momentos diferentes del desarrollo.
estimular la exploracin de su beb la inhibe al considerarlo peligroso para el nio.
La sincronizacin emotiva entre el nio y la madre es lo que permite la conducta de
exploracin; cuando el nio est enfrentado a alguna novedad, mira la cara de su madre, si
sta est seria, se activa el miedo en vez de la curiosidad. Si su cara est sonriente se activa la
curiosidad.
La interferencia en la exploracin es siempre indirecta y confusa.
Los fbicos son personas de accin, no teniendo una actitud contemplativa ante el mundo,
sino ms bien una actitud activa, pues es la que les permite lograr el control y equilibrio sobre
su mundo interior. El tema del control es el eje central en el mundo de significado fbico, el cual
se expresa, por una parte, en el control de las relaciones significativas, es decir, que para l
signifiquen proteccin y por otra en el control sobre ellos mismos.
Esta percepcin del mundo como peligroso se va articulando a lo largo del desarrollo evolutivo,
donde el aumento de la dimensin de la experiencia siempre es percibida con miedo. En la
niez el mundo es peligroso fsicamente; en cambio en la pubertad el peligro es de tipo
emocional.
La autopercepcin de debilidad en el fbico tambin se puede presentar en la expresin de las
emociones, por lo que ser emocional significara ser dbil. Por eso una estrategia utilizada para
evitar la valoracin de s mismo en trminos negativos, ante el hecho de exteriorizar las
emociones, es el control emocional.
La mayor perturbacin posible para un fbico es la posibilidad de perder el control.
Uno de los problemas fundamentales en el fbico es el que se presenta en el rea de las
relaciones afectivas. ste tiene relacin con la constante bsqueda de un equilibrio entre su
necesidad de proteccin y la sensacin de constriccin que las relaciones afectivas le producen
en cada una de sus etapas, ya sea de formacin, mantenimiento o separacin. El equilibrio
entre proteccin y constriccin es fundamental para su salud mental, pues evita de esta manera
su posible desequilibrio.
En general, las circunstancias en que frecuentemente pueden manifestarse las primeras
indicaciones de cuadros clnicos en las personas con OS fbico son el noviazgo, la ceremonia
de matrimonio y los viajes de boda.
Lo que caracteriza al estilo afectivo fbico es que, al iniciar una relacin, la pareja es elegida
por su capacidad de proteccin.
Una vez que la relacin se ha establecido en la etapa de mantenimiento de la relacin, tiene
que haber un equilibrio entre proteccin y constriccin, es decir, lograr un sentido de s mismo
que le permita libremente alejarse o acercarse a su pareja o familia cuando l quiera, sin
sentirse constreido al hacerlo. Hay muchas situaciones que pueden desestabilizar este
equilibrio que siempre es bastante frgil. Una de ellas es la que ocurre en el matrimonio, con el
Otra situacin de posible desequilibrio es el nacimiento de un hijo que no fue planificado,
porque convierte la relacin en ms estable e irreversible.
Otra situacin de posible desequilibrio puede observarse cuando la esposa comienza a trabajar.
Si su esposa se aleja por el trabajo l necesita saber dnde ubicarla, con quin est, a qu hora
va a llegar a casa, etc.
Otro aspecto caracterstico en los fbicos es la reaccin a la separacin de una relacin
afectiva. Esto es totalmente diferente y casi opuesto a lo que ocurre en los depresivos, ya que
stos no logran elaborar la prdida pudindose quedar bloqueados durante aos. En cambio,
en los fbicos la prdida en s no interesa tanto porque el problema mayor comienza antes de
que ocurra la separacin y no cuando ocurre, ya que clarifica quien es o no la figura protectora,
por lo que se organiza en el control, mejorando las cosas muchsimo para l.
Uno de los problemas que pueden encontrarse en los fbicos, es que con el tiempo, tienen la
tendencia a transformarse en hipocondracos. Es muy importante detectar esto, porque es un
trastorno que tiene caractersticas similares a un trastorno psictico y puede evolucionar y
transformarse en un delirio. La hipocondra es diferente de la somatizacin, pues consiste en
tener la certeza de padecer slo una enfermedad especfica; por ejemplo le duele la cabeza y
cree que tiene un tumor en el cerebro.
Otro delirio frecuente en los fbicos es el delirio de persecucin, cuya temtica es la amenaza a
la integridad corporal.
Los fbicos normales son los que nacen en una familia en la que el mundo es presentado como
peligroso, pero al mismo tiempo se le da el soporte emocional para enfrentarse con este
mundo. Son los que ms vivencian las tonalidades emocionales que han sido sobresalientes en
toda su infancia como la curiosidad, que se ve reflejada en la exploracin.
Fbicos de procesamiento normal son grandes deportistas.
En el fbico normal la bsqueda de libertad es el tema bsico; la cual se puede observar
tambin en la capacidad de vencer los propios lmites naturales, como el cansancio, hambre,
sed y el miedo. Tambin pueden vivir en lo ilegalproxenetas. Tienen la habilidad de hacer
sentir especial a los otros.
Organizacin de significado personal de los trastornos alimentarios psicognicos
En la poca actual posmoderna es la organizacin ms frecuente, probablemente porque en la
sociedad actual se le da mayor importancia a la imagen que a la persona.
Los trastornos alimentarios se caracterizan porque la identidad se construye con criterios
externos. El s mismo puede ser reconocido slo a travs de los otros, la persona puede darse
cuenta de quin es y de qu capacidad tiene solamente a travs de cmo los otros se
comportan con l.
En cuanto a los patrones vinculares familiares, los nios dpicos tienen patrn de apego
evitante compulsivo complaciente. Es un nio que logra mantener un acceso emocional de sus
padres de forma estable y segura, en la medida en que en cada momento corresponde a las
expectativas de ellos.
Caractersticas de las familias que inducen al patrn de apego evitante de tipo compulsivo
complaciente A4: la ms tpica es la ambigedad presentada en todos los niveles.
Lo ms importante en el mundo dpico es la imagen y nunca lo que ocurre de verdad, por lo
tanto, la familia es la ms perfecta en el sentido que los padres han sido la pareja ms perfecta
del mundo.
Otro nivel de ambigedad se aprecia en cmo se comportan los padres con los hijos. Las
madres dpicas se caracterizan por su constante intento de ser las madres perfectas, pero lo
que es frecuente es que este perfeccionismo las lleva a tener una actitud particular que consiste
en concentrar toda su atencin y esfuerzo no tanto en el cuidado de sus hijos sino con el
objetivo de cumplir con esta imagen de perfeccin.
Otra caracterstica de los dpicos, que tambin es una manifestacin de ambigedad, es que
se comportan como si fueran actores, ya que es mucho ms importante para ellos la apariencia
que la relacin con las personas.
Otro nivel de ambigedad en la familia dpica es que todo es camuflado; por ejemplo, las
situaciones cotidianas de la vida, como puede ser algn problema del padre en el trabajo o
discusiones familiares, son siempre ocultadasSomos la mejor familia del mundo, somos
felices y no tenemos ningn problema.
Nunca pueden expresar opiniones o emociones propias, es una familia que tiene una especie
de identidad colectiva, porque una de las estrategias especficas es el control de los
miembros; y en el caso particular de los nios el control es a travs de la amenaza de quitar el
afecto.
Lo bsico para estas familias es que quererse significa tener que pensar las mismas cosas,
nunca tienen que expresar diferentes opiniones o pensamientos. El aspecto ms dramtico que
ocurre en la familia dpica es que no se respeta ninguna individualidad, ven a la gente como
una imagen o fotografa sin ningn mundo interior, que slo es exterioridad.
Una de las cosas ms importantes que se establece en un nio con padres dpicos es un
sentido de s mismo que viene dado del exterior.
Los dpicos desde pequeos se caracterizan por tener una perfeccin complaciente, pues se
esfuerzan por simular e imitar la conducta de los adultos. Son nios que aparentemente se ven
ms grandes para su edad, al preferir compaa de personas mayores; pero en realidad se
sienten incmodos en el contacto con los dems nios, pues sienten que no pueden
enfrentarlos al no estar emocionalmente preparados para hacer lo que los nios de su edad
hacen.
Durante la niez los dpicos logran alcanzar un equilibrio de su sentido de s mismo tomando
como referencia emocional a uno de los padres, son el cual hay una relacin de ambigedad
tolerable y un nivel de activacin emocional no importando que sea positivo o negativo.
El problema surge al entrar en la adolescencia con la emergencia del pensamiento abstracto, lo
que produce un cambio en la imagen que tienen de sus padres y que repercute en su relacin.
La tendencia a la diferenciacin emocional, que conlleva un mayor sentido de autonoma y de
individualidad, es vivido por el chico como una tragedia, pues en el momento en que la imagen
de la figura de referencia cambia, su sentido de s mismo tambin cambia.
El sentido de la coherencia dpica, que caracteriza el estilo afectivo, es tener una persona de
referencia e intentar tener el mximo de confirmacin afectiva con el mnimo de exposicin.
Esta es la estrategia de poner al otro a prueba, que significa pedir constantemente al otro que
le confirme, que le d pruebas de su amor, pero exponindose lo menos posible, pues as
garantiza la total involucracin del otro, cubrindose las espaldas en el eventual caso de una
decepcin.
El problema de cmo se estructura el sentido de s mismo dpico se observa en el nivel de
experiencia inmediata. Existe una desconexin entre la experiencia inmediata y los patrones
emocionales recurrentes que se pueden reconocer, quedando en la experiencia inmediata una
gran vaguedad y confusin. Si bien, para los dpicos los ritmos fisiolgicos son difciles de
reconocer, las sensaciones como el hambre y la sed, adems de la motilidad, son las que dan
al dpico el mnimo de estabilidad en el sentido de s mismo. Igualmente, las tonalidades
emocionales son poco diferenciadas, siendo la culpa la que ms se destaca y que surge
cuando no corresponde a las expectativas de los otros.
Si el sentido de s mismo depende del juicio de los otros y en particular del juicio positivo,
entonces para obtener esta confirmacin, la solucin sera el ser siempre perfecto, pues as los
otros no lo pueden criticar.
Maximalismo: se refiere a que lo mximo que se puede imaginar en un contexto es la
condicin mnima para enfrentarse a ste. Nunca hay desarrollo ni construccin, porque el inicio
coincide con el resultado mximo, es decir, el resultado mximo tiene que estar presente desde
el inicio, no existiendo un proceso de construccin.
En el nivel ms concreto, la imagen es equiparada con la esttica del cuerpo en las mujeres,
donde es mucho ms importante modificar la imagen corporal como manera de manipular el
enfrentarse.
La variante activa, tanto en el hombre como la mujer anorxica, se caracteriza por una actitud
defensiva, orientada al ataque.
La confrontacin emocional y afectiva es importante, siendo uno de los sectores de mayor
riesgo de psicopatologa dentro de los desrdenes alimentarios.
Otra situacin importante en los dpicos es el problema que surge en el rea sexual, que se da
tanto en hombres como en mujeres, y es el tema de los matrimonios blancos, es decir, los
matrimonios que no han mantenido relaciones sexuales.
En cuanto a los trastornos psicticos en los dpicos, se puede observar en la etapa de la
juventud que pueden tener trastornos esquizofrnicos. Uno de los sntomas que se encuentra
en la esquizofrenia juvenil es el delirio de influencia, es decir, la idea que le controlan o le
cambian los pensamientos por otros, o le invaden el cuerpo, en definitiva que ellos no son
libres, pues sus pensamientos son regulados por el exterior. Este tema tambin se presenta en
los dpicos normales, pues de alguna manera tienen el sentido de que alguien les est
controlando los pensamientos y de hecho para la persona sus pensamientos son aceptables en
la medida que corresponde con lo que el otro pueda esperar de l. Pero cundo hay un desorden
psictico, este tema pierde secuencializacin y hay trastorno de integracin. Otro tema presente
en los delirios dpicos psicticos es el de la imagen corporal y la futilidad.
Otro aspecto importante de los cuadros psicticos en los dpicos adultos es lo que se llama el
delirio fantstico, que es esa actitud de sueo que ellos tienen, que en la nosografa psiquitrica
tradicional se llama parafrenias.
Otro aspecto de los delirios dpicos en la adultez es la erotomanaun personaje importante
en el mundo est enamorado de ellos, pero de alguna manera hay toda una persecucin
alrededor de ellos que impide a estos personajes acercrseles.
Los dpicos normales que tienen un procesamiento armnico, abstracto y flexible son personas
sobresalientes en muchas dimensiones de la cultura y la esttica. Son tambin los mejores en
relaciones pblicasestn atentos al juicio de los otros, de lo que piensan y lo utilizan para
manipular.
Son sobresalientes en el arte de la actuacin, tienen la capacidad de transformarse en relacin
al contexto en el cual se encuentran.
Organizacin de significado personal obsesivo
La caracterstica ms destacable es que la relacin con al menos de uno de los progenitores es
experimentada por el nio como ambivalente.
La ambigedad obsesiva es diferente de la ambigedad dpica en la cual no se sabe lo que
pasa. Al contrario, en la ambigedad obsesiva se sabe que pasa una de estas dos cosas, es
decir, lo opuesto o lo extremo de l me odia o l me ama, teniendo pruebas para ambas
opciones en una misma actitud del padre.
El padre de un nio obsesivo es aquel que se dedica completamente al hijo, pero al mismo
tiempo en este dedicarse lo tortura. No tiene una tendencia emocional natural hacia el hijo, sino
que se la impone a s mismo y se esfuerza en lograrla.
La ambivalencia muestra un doble vnculola persona tiene dos posiciones posibles, pero
ambas son inaceptables. Es una situacin en la que es imposible no elegir, pero en la que
cualquier eleccin es lgicamente incorrecta.
Otra caracterstica importante de las familias obsesivas es la presencia de un ambiente
claramente verbal y analtico, donde no hay comunicacin ni expresin de tipo analgica,
emocional ni fsica. Son padres motrizmente subactivos pero verbalmente hiperactivos.
La idea del ambiente meramente verbal en las familias obsesivas tambin se expresa en la
inexistencia de espacio para que el nio juegue en casa. Todo juego, si es que es posible de
hablar de juego en las familias obsesivas, tiene que ser un juego de aprendizaje, un juego
til no conciben que el nio quiera jugar por entretenerse.
El castigo en las familias obsesivas: cuando castigan a sus hijos no lo hacen como una
reaccin directa al hecho de portarse mal, sino posteriormente; y lo hacen sin ninguna
emocionalidad. Pueden golpear al hijo pero no lo hacen como expresin de emocionalidad,
porque al realizarlo no demuestran emocionalidad, sino que es un hecho puramente verbal.
En la familia obsesiva se exige al nio que sea un adulto en miniatura. No les interesa la
imagen, sino el rigor moral y el esfuerzo (diferente a la familia dpica). El resultado del nio no
importa, sino que lo evaluado positivamente es el esfuerzo.
La experiencia inmediata de s mismo en el nio obsesivo es muy perturbadora y discrepante,
porque la actitud de su padre experienciada por l como mi padre me quiere o mi padre me
odia, provocando una ambivalencia en la valoracin de s mismo. Por ello, en el nio se
diferencia un sentido de s mismo que es dicotmico, comienza a sentirse por opuestos que se
excluyen. Es una experiencia inmediata muy perturbadora que demanda que el nio tenga ms
habilidades de diferenciacin emocional de las que posee en ese momento de su desarrollo.
Al tener un sentido de ambivalencia emocional, se esforzarn por buscar una unidad y
coherencia exclusivamente cognitiva.
Tratan de resolver los problemas en trminos cognitivos y lgicos, puesto que el mundo de
significado obsesivo es el mundo de la lgica pura.
Son los primeros de la clase y saben incluso ms que el profesor, son respetados por sus
compaeros.
Dos reas emocionales que son crticas en el obsesivo para mantenerse en la certeza de
corresponder a la polaridad positiva son: la rabia y la agresividad. Cuando surgen en la
conciencia, estas emociones ponen en discusin y desconfirman la polaridad positiva en la cual
se est organizando. Para un obsesivo es inaceptable aceptar que est sintiendo rabia hacia
alguien o que quiere hacer dao a alguien, y el slo hecho de imaginarlo o pensarlo significa
sentirse la persona ms despreciable del mundo llegando a extremos de que es alguien que no
tiene derecho a vivir.
Las obsesiones son las que se refieren a pensamientos, imgenes o impulsos indeseados,
intrusivos y recurrentes. El obsesivo tiene que restablecer muchas veces el pensamiento para
llegar a anular esta posibilidad y tener la certeza de que no apareci en su conciencia con su
intencin.
Otro sector crtico es la sexualidad, y se entiende porque los obsesivos son personas muy
moralistas; pero no es que la sexualidad sea un problema absolutamente moral, sino que es
ms complejo. El problema de la sexualidad es que el placer sexual tiene que estar bajo control
y exceder un determinado umbral, pues si lo llegara a exceder comenzarn los rituales de
limpieza.
Los rituales conectados con la sexualidad e intimidad se relacionan con mayor probabilidad con
los rituales de limpieza; mientras que los rituales de orden se relacionan con mayor probabilidad
con la agresividad.
Otro tema caracterstico de la coherencia interna de los obsesivos es el desarrollo y la
capacidad de argumentar y de prever las cosas.
Otro tema importante de la coherencia interna de los obsesivos es la ley del todo o nada. El
sentido dicotmico que tienen de ellos mismos se aprecia en que tienen dos posibles
alternativas opuestas.
Otro problema es la dificultad para tener una visin conjunta de las cosas, debido a que esta
visin la da la imaginacin, y no el pensamiento analtico que permite explorar los detalles. El
obsesivo est siempre demasiado concentrado en los detalles y por ello frecuentemente no
llega a tener una visin conjunta de las cosas. Utilizan la subinclusin.
Las situaciones de toma de decisiones son tambin un rea crtica en las personas que
presentan una OS obsesivo.
Otro aspecto relevante es la facilidad de los obsesivos en llegar a presentar temas o delirios
persecutorios.
El trastorno psictico ms usual en los obsesivos es la psicosis paranoide, el delirio
persecutorio sistematizado, crnico, lgico y sin alteracin de conciencia, que se transforma en
estable rpidamente, teniendo muchas formas caractersticas.
Otro tipo de delirio caracterstico en los pacientes psicticos obsesivos es el megalomaniaco.
Tambin el delirio de justicia.
Puede ser el criminal perfecto.