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Uso de sangre
Definicin:
Son enfermedades clonales malignas de las clulas hematopoyticas de la mdula sea caracterizadas
por la presencia de blastos, que sustituyen progresivamente el tejido hematopoytico normal, por lo que
ocasionan un descenso progresivo de las clulas normales de las tres series hematopoyticas
Se considera diagnstico de leucemia aguda la presencia de al menos 20% de blastos en mdula sea o
sangre perifrica
Etiologa
Radiacion
Clasificacin
LMA
LLA
L1 pequeos
L2 grandes
L3 burkitt
Los cuerpos o bastones de Auer son especialmente frecuentes en las variantes M2 y M3, y menos en la
M1
Tx mieloblastica
Intensificacin: LAM de buen pronstico t(8;21) e inv(16) sin factores de mal pronstico: Ara-C en altas
dosis. LAM en grupo de riesgo citogentico de pronstico desfavorable: trasplante alognico de
progenitores hematopoyticos.
Tx linfoblstica
Consolidacin. Tras alcanzar la remisin completa, se realiza consolidacin con metotrexato, Ara-e y
otros frmacos.
Leucemia crnica
Mieloide o granulocitica
Est claramente relacionada con un marcador citogentico, el cromosoma Philadelphia, t(9;22), que
aparece hasta en el 95% de los caso
Dx
Fase acelerada: hepatoesplenomegalia al mismo tiempo que infiltracin de rganos por las clulas
leucmicas y aumenta el porcentaje de clulas blsticas, tanto en la mdula sea como en la sangre
perifrica.
Fase blstica o fase de transformacin a leucemia aguda: definida cuando el porcentaje de blastos en
mdula sea es superior al 20%
Tx
Trasplante, imatinib (ITC) 300-600 mg/d; interfern alfa 5 mill UI/m2/d;Busulfam 4-10 mg/d
Linfocitica
Una caracterstica citolgica de las clulas de la leucemia linftica crnica es la presencia de las
denominadas manchas de Gumprecht
Rai
Anemia sideroblstica