GESTIN DEL MANEJO DE RESIDUOS

SLIDOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL NACIONAL CARLOS SEGUIN
ESCOBEDO AREQUIPA ESSALUD
2011-2013
EQUIPO DE MEJORA: BUSCADORES DE
UN FUTURO SALUDABLE
Responsable del Proyecto: Lic. Juana Francisca Huancollo Rosas
INTEGRANTES:
Lic. Sheila Chvez Delgado, Jefe de Oficina Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Mara Benavides Moscoso: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Lic. Zelmira Manrique Morales, Jefe del Departamento de Enfermera del HNCASE
Mg. Elena Rendulich Talavera, Enfermera Supervisora, del HNCASE
Ing. Cecilia Obando Coa, Jefe Unidad de Mantenimiento y Serv. Generales del HNCASE
Lic. Diosalina Salas Laguna, Enfermera de Programas Especiales
LIc. Elizabeth Montesinos Ypez: Of. Gestin de Calidad y Control Interno GRAAR
Dr. Adolfo Moran Crdenas, Presidente del Comit de Mejora de Procesos del HNCASE
Dra. Rossana Medina Pastor: Jefe Oficina CEPRIT
Sr. Gregorio Pumacayo Cruz: Supervisor de Servicios Limpieza y Lavandera
Sr Christian Loaiza Kasparette: Supervisor de SILSA
UBICACIN
 MEDICINA INTERNA - NEFROLOGIA - CARDIOLOGIA
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION - REUMATOLOCIA
DPTO. DE NEUMOLOGIA
MEDICINA ONCOLOGIA GASTROENTEROLOGIA - PSIQUIATRA
ESP MEDICAS :Dermatologa, Infectologia, Endocrinologa

DPTO. DE NEONATOLOGIA.
PEDIATRA SERVICIO DE PEDIATRIA

CIRUGIA GENERAL - OFTALMOLOGIA - OTORRINOLARINGOLOGIA

-UROLOGIA - ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA -
ODONTOESTOMATOLOGIA
CIRUGIA
SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL BASE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO CIR TORAX Y CARDIOVASULAR - NEUROCIRUGIA - CIRUGIA
SERVICIOS QUE CABEZA Y CUELLO Y MAXILOFACIAL
ESPECIALIDADES QUIRURGICAS
OFRECE EL HOSPITAL
BASE CARLOS DPTO. DE
GINECO OBSTETRICA
ALBERTO SEGUIN OBSTETRICIA GINECOLOGIA
ESCOBEDO
ANOTOMIA PATOLOGICA - MEDICINA NUCLEAR
DPTO. AYUDA PATOLOGIA CLINICA - RADIOTERAPIA
AL DX Y HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE - NUTRICION
DIAGNOSTICO POR IMGENES - FARMACIA
TRATAMIENTO

DPTO. DE
ANESTESIOLOGIA Y CENTRO QX.
ANESTESIOL RECUPERACION Y TERAPIA DEL DOLOR
OGIA

DPTO. EMERGENCIA
EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS
CUIDADOS CUIDADOS INTERMEDIOS
CRTICOS
 INFORMACIN GENERAL
Categora III-1
N Camas: 404
265 Hospitalizacin
111 Emergencia
28 UCI UCIN
Recursos Humanos:
Asistenciales: 1317
Administrativos: 35
METODOLOGA PARA EL ANLISIS
Y SOLUCION DE PROBLEMAS
 MATRIZ DE PRIORIZACIN DEL
PROBLEMA
PROBLEMAS DE INTERS Frecuencia Importancia Factibilidad Total

1. Inadecuado Manejo de
5 5 3 13
Residuos Slidos Hospitalarios
2. Presencia de Accidentes de
trabajo: pinchazos y cortes por 1 5 5 11
objetivos punz cortantes
3. Insatisfaccin del Usuario
2 5 3 10
externo
4. Insatisfaccin del Usuario
2 5 3 10
interno
5. Insuficiencia Recursos
3 5 3 11
Materiales
6. Sobre demanda de pacientes de
3 3 1 7
mayor complejidad

7. Personal insuficiente 3 3 1 7

8. Sobrecarga laboral 1 3 1 5
 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
Frecuencia alta de Accidentes por material
punzocortante: cortes y pinchazos relacionados a
inadecuada segregacin (Promedio de 50 casos por
ao)
Riesgo de contaminacin ambiental por exceso uso en
incinerador.
Costos elevados por concepto de Transporte de
Residuos Biocontaminados (S/. 50 008 promedio
mensual )
Calificacin de Deficiente Gestin de RSH en el 50%
de los Servicios del HNCASE por inadecuada
segregacin.
PROBLEMA PRINCIPAL
 Limitada difusin de la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo actualizada
Falta de Promocin de
Conocimientos Limitada Motivacin e incentivo a los trabajadores
Actualizados Y falta de
motivacin el Manejo
de Residuos Slidos Carencia de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios Hospitalarios
PROBLEMA:
Inadecuado Manejo
Carencia de proyectos de investigacin en RSH
de Residuos Slidos
Hospitalarios en el
Hospital Nacional Limitada identificacin de las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento
segn la Norma Tcnica MINSA
Carlos Alberto
Limitada dotacin de
Seguin Escobedo Recursos Materiales y Limitada gestin de requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,
EsSalud Arequipa Financieros para un Almacenamiento Primario y central
2010 - 2013 adecuado manejo de
residuos Slidos Limitada Gestin el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema
Hospitalarios de almacenamiento primario para los servicios del HNCASE

Escasa SUPERVISIN Y MONITOREO DEL MANEJO DE Residuos Slidos

Hospitalarios

Infraestructura Falta de sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes

Inadecuada Almacenamiento Intermedio y Central

Falta de Cuidado el Ausencia de Reciclaje y venta de RSH Comunes reciclables

Medio Ambiente y Ausencia de recipientes y bolsas para reciclaje.
Generar ingresos
mediante el reciclaje Falta de Motivacin del personal para que en la etapa de generacin y segregacin,
de RSH comunes Ubiquen los RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin.
reciclables.
 OBJETIVOS PARA MEJORAR EL MANEJO DE RESIDUOS
SLIDOS HOSPITALARIOS
Difundir la norma Tcnica de salud y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo actualizada
Promover
Conocimientos Identificar y reconocer al mejor servicio que realiza Buena segregacin de RSH
Actualizados Y motivar
el Manejo de
Residuos Slidos Promover la ejecucin de Cursos de actualizacin en Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios Hospitalarios
OBJETIVOS:
Mejorar el Manejo Elaborar proyectos de investigacin en RSH
de Residuos Slidos
Hospitalarios en el
Hospital Nacional Identificar las necesidades de la Etapa de Acondicionamiento segn la Norma
Carlos Alberto Tcnica MINSA
Seguin Escobedo Gestionar La dotacin
de Recursos Gestionar el requerimiento de Recipientes para el acondicionamiento,
EsSalud Arequipa Almacenamiento Primario y central
Materiales y
2010 - 2013 Financieros para un
adecuado manejo de Gestionar el Incremento de coches de curaciones con adecuado sistema de
residuos Slidos almacenamiento primario para los servicios del HNCASE
Hospitalarios

Realizar supervisin y monitoreo del manejo de RSH

Mejorar la Mejorar sealizacin y clasificacin de Residuos Slidos en ambientes

Infraestructura Almacenamiento Intermedio y Central

Cuidar el Medio Gestionar la venta de RSH Comunes reciclables

Ambiente y Generar
ingresos mediante el
reciclaje de RSH Motivar al personal para que en la etapa de generacin y segregacin, Ubique los
comunes reciclables. RSH Comunes reciclables en recipientes destinados para tal fin
 LIDERAZGO Y
COMPROMISO DE LA
ALTA DIRECCION
DESARROLLO DE SOLUCIONES
EFECTIVAS

QU HICIMOS...?
 Entrega De Norma Tcnica Actualizada
de Gestin y Manejo de Residuos
Slidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo MINSA
2004 y 2012 a las jefaturas de
enfermera para su difusin.

Realizacin del I y II Curso Nacional:

ESTRATEGIAS Problemtica Actual del Manejo de
PARA RSH Marzo 2011
Mejorar el Problemtica Actual del Manejo de
Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios y su
Residuos impacto en el Medio Ambiente realizado
Slidos en dos fechas, Febrero 2012
Hospitalarios en RECURSOS Curso Capacitacin Manejo de
el Hospital HUMANOS Residuos Slidos Hospitalarios : 22 y 29
Nacional Carlos Abril 2013 dirigido al personal de
Alberto Seguin Limpieza, contando con la participacin
Escobedo de 101 personas.
EsSalud
Arequipa 2010 - Elaboracin De Un Proyecto Y trabajo
2013 De Investigacin Sobre Conocimientos,
Actitudes Y Practicas del Manejo de
Residuos Slidos Hospitalarios del
HNCASE 2012

Identificacin Y RECONOCIMIENTO AL
MEJOR servicio que realice Buena
Segregacin
GESTION DE
RECURSOS
MATERIALES Y
FINANCIEROS
EDUCACIN CON
ROTAFOLIO
ESTRATEGIAS
PARA Generacin de Ingresos
Mejorar el a travs de reciclaje de
Manejo de RSH comunes
Residuos Reciclables
GESTION DE
Slidos
Hospitalarios en INFRAES-
el Hospital TRUCTURA
Nacional Carlos Sealizacin y
Alberto Seguin Mejoramiento de
Escobedo Ambientes de
EsSalud almacenamiento
Arequipa 2010 - intermedio y final
2013
SEALIZACIN

RUTA DE TRANSPORTE
INTERNO
 RESULTADOS

QU LOGRAMOS...?
DISMINUCIN DE ACCIDENTES POR
PUNZOCORTANTES RELACIONADOS
A INADECUADA SEGREGACIN
EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
HOSPITALIZACIN
ANTES DESPUS
 EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
HOSPITALIZACIN

CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

CRITERIOS PUNTAJE Hospitalizacin HNCASE
6
DE UCI- 5,5
6
VALORACIN UCIM

Menor a Centro Qx 2,5

3,5
Muy deficiente
3.5 Ginecologia 2
5,5

Deficiente 3.5 a 5 Obstetricia 3,5

6

4,5
Aceptable 5.5 a 6.5 Neonatologia
3
Cardiologia 3,5
Satisfactorio 7
Uronefrologia 5
3
Traumatologia 5
4,5
Cirugia 5,5
4
Medicina 6,5
5,5

0 1 2 3 4 5 6 7

CRITERIOS DE VALORACION
2012 2013

Fuente: NT 096-2012-MINSA/ DIGESA V.01

EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
EMERGENCIA
ANTES DESPUS
 EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
EMERGENCIA
CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS
EMERGENCIA - HNCASE

Emerg.Recuperac..

UCE

Obs.Medicina

Topico Inyectables

Obs.Pediatria

Topico Gin-Obst

Observ Cirugia

0 1 2 3 4 5 6 7

CRITERIOS DE VALORACION

2012 2013
EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
C. EXTERNA
ANTES DESPUS
EFICIENCIA ORGANIZACIONAL
C. EXTERNA

CRITERIOS DE VALORACIN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS

CONSULTORIOS EXTERNOS - HNCASE

C.Ext.Neonatologia 5
1

C.Ext.Oftalmologia 3,5
2

C.Ext Dermatologia 5
4

C,Ext Endocrinol 5
2,5

C.Ext. Cardiologia 5,5

3

0 1 2 3 4 5 6
CRITERIOS DE VALORACION
2012 2013
ACONDICIONAMIENTO
DISMINUCIN DE VOLUMEN DE
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
COSTO
UNITARIO
CANTIDAD
DE BASURA COSTO
MES TRANSPOR
TRANSPOR TOTAL S/.
TADA (Kg)
TADA S/. X
kg

2012 ENERO 34130 1.90 64847.00

FEBRERO 19510 1.90 37069.00
MARZO 31620 1.90 60078.00

85260
161994.00
2013 ENERO 22000 1.85 41800.00
FEBRERO 22860 1.85 43434.00
MARZO 24360 1.85 46284.00

69220 128057.00
AHORRO I
TRIM. 16040 33937.00
RECICLAJE 10813.41
GANANCIA
I TRIM 44750.41
RESULTADOS FINANCIEROS

Se han generado ingresos de S/.

42002.07 en el ao 2012 y S/. 21
626.82 de Enero a Junio 2013 a la
institucin mediante la prctica de
Reciclaje de residuos slidos
Comunes Reciclables como lo son
cartones, galoneras, etc.
 SOSTENIBILIDAD
CAPACITACIONES

CHARLA DE 5 MINUTOS.
Se ha institucionalizado la
educacin continua en la
entrega de turno de los
servicios
INSPECCIONES DE SST,
Seguridad del Paciente,
Supervisin, Rondas de
Seguridad en forma conjunta
que incluye Manejo de RSH
 Manejo de Residuos
solidos esta incluido
dentro del programa de
induccin al trabajador
nuevo y charlas
anuales segn norma
de SST
 RECOLECCIN Y TRANSPORTE EXTERNO DE LOS
RESIDUOS SLIDOS A TRAVS DE SERVICIOS DE
TERCEROS INCLUIDO EN EL PRESUPUESTO ANUAL
ALMACENAMIENTO FINAL
TRATAMIENTO DE LOS RESIDUOS
SLIDOS POR INCINERACIN
El crear una cultura de prevencin, no
es fcil, si bien la inversin es en el
presente, los resultados de su alcance,
se dan en el futuro, y son
principalmente los eventos adversos
que no llegaron a ocurrir
De nada sirve ser luz si no vas a iluminar el
camino de los dems.
Walt Disney