LUMBALGIA Mecanismos de accin
Paracetamol Inhibicin selectiva de la COX-3, una
o variante del COX-1. Sin embargo, el
acetaminof paracetamol no inhibe las
n ciclooxigenasas en los tejidos
perifricos, razn por la cual carece
de actividad antiinflamatoria.
Ibuprofeno Inhibe la accin de las enzimas COX-
1 y COX-2. Los efectos anti-
inflamatorios del ibuprofeno son el
resultado de la inhibicin perifrica
de la sntesis de prostaglandinas
subsiguiente a la inhibicin de la
ciclooxigenasa.
Relajantes musculares
Ciclobenzapr Acta sobre la formacin reticular
ina disminuyendo el tono motor, y
ejerce efectos antiespasmdicos
locales sobre el msculo esqueltico.
No es un bloqueante neuromuscular
perifrico. La ciclobenzaprina reduce
el dolor asociado a las contracturas
y espasmos musculares y mejora la
movilidad.
Tiocolchicsi Involucra la depresin de los centros
do nerviosos centrales del tono
muscular.
Dosis
500mg a 1.000mg por vez, sin
superar los 4g por da
200mg a 400mg por va oral
cada 4 a 6 horas, segn
necesidad. La prescripcin
usual lmite es 3.200mg.
VO 20 a 40 mg al da,
divididos en 3 o 4
administraciones. La dosis
mxima es de 60 mg. El
tratamiento no se debe
prolongar ms all de 2 o 3
semanas
VO 4mg/da, en una sola toma.
Puede aumentarse hasta
16mg/da si no se consigui
respuesta
IV 4mg/da, durante 3 a 4 das
Efectos colaterales Contraindicaciones
Hepatotoxicidad y Debe medicarse con
nefropata, debidas a cuidado en casos de
un metabolito pacientes alcohlicos, en
oxidativo que se los tratados con
produce en el hgado inductores enzimticos o
y , en menor grado, con drogas consumidoras
en el rin de glutatin
Epigastralgia, pirosis, Hipersensibilidad a la
diarrea, distensin droga, sndrome de
abdominal, nuseas, plipos nasales,
vmitos, clicos angioedema o
abdominales, broncospasmo frente a la
constipacin. aspirina u otros AINE.
Somnolencia, Historia de alcoholismo
sequedad de boca,
mareos y en otros
casos menores
taquicardia.
Excitacin y ansiedad, Hipersensibilidad al
acompaado de tiocolchicsido. Parlisis
insomnio tras la flccida. Hipotona
inyeccin IV. La muscular
administracin oral se
ha asociado con la
aparicin de diarrea.
Metacarbam No se sabe. La reduccin del dolor 1.5 g cuatro veces al da Efectos No administrar a
ol se debe, probablemente, a una durante 2-3 das, aunque en anticolinrgicos, pacientes epilpticos o
alteracin de la percepcin del algunos pacientes pueden ser sedacin y debilidad con historia de
estmulo doloroso. necesarias dosis de hasta 8 convulsiones
g/da.

Pregabalina Se une a la subunidad auxiliar
(protena a2-d) de los canales de
calcio "voltaje-dependientes" en el
SNC, desplazando a la [3H]-
gabapentina, lo que explicara su
efecto anticonvulsivante y
analgsico.
150 mg al da. En funcin de la
respuesta se puede
incrementar hasta 300 mg al
da despus de un intervalo de
3 a 7 das, y si fuese
necesario, hasta una dosis
mxima de 600 mg al da
despus de un intervalo
adicional de 7 das.
Somnolencia, mareos, Hipersensibilidad al
boca seca, visin frmaco. Embarazo y
borrosa, parestesias, lactancia. Nios menores
vrtigo, astenia, de 12 aos.
constipacin,
aumento del apetito y
del peso, ataxia.

Gabapentina

Opioides: Agonista del receptor -opioide. Por Tramadol: VO 50-100 mg cada Somnolencia, Enfermedad
lo tanto, los opiceos disminuyen el 4-6 hs confusin y mareos gastrointestinal
Metadona AMPc intracelular mediante la incluyendo la obstruccin
inhibicin de la adenilato ciclasa que Metadona: 0,1 mg/kg/dosis c/ gastrointestinal o leo, la
y Tramadol 24 hs
modula la liberacin de colitis ulcerosa, o
(No se deben neurotransmisores nociceptivos estreimiento pre-
utilizar en como la sustancia P, el GABA, existentes. L
dolor agudo) dopamina, acetilcolina y
noradrenalina