Neuro Fisiología (Somestecia Final)

Neurofisiologa
01.09.11
Dr. Laforcada
El sistema nervioso se divide en tres compartimientos:
El encfalo. (Estructuras en la cavidad craneal) Que est constituido por los hemisferios cerebrales,
tronco cerebral, el cerebelo y la medula espinal.
Los nervios se agrupan:
Sistema nervioso perifrico. Constituida por fibras que nacen directamente del encfalo y la
medula espinal.
Sistema Nervioso Vegetativo. (Autnomo).
En el encfalo tenemos los:
Hemisferios cerebrales. un par, que poseen diferencias sutiles por la especializacin de los mismos,
se divide en lbulos: frontales, temporales, parietales, occipitales y entre el lbulo frontal y
parietal en el fondo de la cisura de Silvio se encuentra el lbulo de la nsula. Partiendo el encfalo
en la lnea media tenemos un lbulo grande que se extiende a lo largo de la porcin medial de los
hemisferios cerebrales, el lbulo lmbico que est relacionado con las funciones bsicas,
emocionales y supervivencia que en relacin a la evolucin ontogenetica es una de las ms
antiguas.
Tronco cerebral. Que est constituido por: el mesencfalo donde destacan los pednculos
cerebrales que conectan los hemisferios cerebrales a estructuras inferiores, la protuberancia y el
bulbo raqudeo que conecta tronco cerebral con la medula espinal.
Cerebelo. Esta por detrs del tronco cerebral, que tiene unas circunvoluciones pequeas las folias.
En cuanto a su estructura: posee una estructura casi cristalina, una sola configuracin (clulas,
conexiones), contiene ms de la mitad de de todas las clulas del encfalo agrupadas en su corteza.
Est conectado al tronco por los pednculos cerebelosos: superiores (al mesencfalo), medios (a la
protuberancia) e inferiores(al bulbo).
Medula espinal. Es la estructura ms arcaica que se extiende en el canal raqudeo hasta nivel de las
vertebras L1 y L2.
Divisiones del Sistema Nervioso Perifrico. Constituido por nervios craneanos y raqudeos. Se divide en:
Sistema nervioso somtico.
Sistema nervioso Autnomo o Vegetativo. Que a su vez se divide en:
o Sistema nervioso simptico. Fibras nacen de los nervios raqudeos que acompaan a todos los
segmentos torcicos que se renen en dos cadenas y as llegan a las viseras.
o Sistema nervioso para simptico. Que contiene.
Pares craneales al 3, 7, 9 y 10
Nervios sacros 2, 3,4. Destinado a viseras plvicas
Inervan viseras, musculo liso (paredes de intestino, paredes vasculares, paredes de urteres), glndulas de
secrecin externa y ocasionalmente glndulas de secrecin externa. Adems tienen acciones sinrgicas.
Son estas las que controlan todas las funciones corporales: medio interno, como se regulan actividades y la
conducta (emociones, sentimientos). El humano es un conjunto de rganos que tiene por finalidad
mantener vivo el encfalo.
Los nervios craneanos. Son 12:
1. Olfatorios. Que son una extensin del encfalo.
2. ptico. Que termina en la Retina, tambin es considerada una expansin del encfalo.
3. Motor ocular comn. Que se encarga de gran parte de los movimientos de los ojos.
4. Pattico o troclear. Que se encarga del movimiento de los ojos hacia abajo y adentro porque inerva
al oblicuo mayor.
5. Trigmino. Inerva la piel y las mucosas del rostro, percibe la sensibilidad que incluye al nervio
mandibular que controla el movimiento de los temporales, pterigoideos y maseteros encargados de
la masticacin.
6. Abducens o motor ocular externo. Contrae el recto externo y el ojo se desva hacia afuera
(abduccin ocular).
7. Facial. Se encarga de la expresin del rostro. El Parkinson daa est este nervio.
8. Vestbulo coclear. Encargado de la percepcin de sonidos y el equilibrio esttico-dinmico.
9. Glosofarngeo. Se encarga de los movimientos del paladar la faringe y la laringe. Evita la bronco
aspiracin.
Alan Javier Argandoa Lpez-Neurofisiologa 2011

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10. Vago. Inerva las viseras: cervicales, torcicas y abdominales y va a controlar la funcin de corazn
pulmones, urteres y otros.
11. Espinal o accesorio. Se encarga girar la cabeza al inervar el musculo esternocleidomastoideo y el
trapecio.
12. Hipogloso. Que se encarga de los movimientos de la lengua.
Todas ellas nacen de estructuras hemisfricas cerebrales o del tronco cerebral.
Nervios espinales o raqudeos. Dispuestos en niveles
Nivel cervical. son 8 pares. Que inervan las estructuras somticas (msculos, ligamentos, tendones,
facias, aponeurosis y tambin estructuras cutneas, sub cutneas) Tegumentos, mucosas del cuello
y los miembros superiores
Nivel Torcico. Son 12 pares. inervan las estructuras tegumentarias del tronco.
Nivel lumbar. Son 5 pares. Inervan las estructuras tegumentarias de los miembros inferiores
Nivel Sacro coxgeo. Son 5 pares. Inervan el perin. Un nervio coxgeo que es vestigio de la cola.
Los nervios que salen de la medula espinal se van a reunir formando redes o plexos, que son:
Plexo Braquial. Inerva el miembro superior, los ms largos son:
o Nervio Radial. o Nervio Mediano. o Nervio Cubital.
Plexo Lumbosacro. Inerva el miembro Inferior, se agrupan formado dos grande nervios:
o Nervio Crural O Femoral.
o Nervio Citico. Que se divide en:
Citico poplteo interno.
Citico poplteo Externo.
Somestesia.
02.09.11
Dr. Laforcada
La Somestesia es el estudio del sentido del tacto, se llama as porque tambin nos referimos a diferentes
modalidades de percepcin de la piel como:
Tacto.
Temperatura.
Dolor (Nocicepcin).
Propiocepcin. Posicin miembros en el espacio.
Estas son las modalidades en la Somestesia. Estas tienen receptores, vas y centros diferentes. Que debe
su funcin a los receptores que se ubican en la piel, tejido celular subcutneo y en los tegumentos en
general, que para su estudio se clasifican en:
Por su forma.
o Expandidos. o Encapsulados. o Terminaciones Libres.
Por su funcin.
o Mecano receptores. o Termo receptores. o Nociceptores.
De acuerdo a la complejidad de su configuracin.
o Corpusculares. Cuando en su estructura poseen dos tejidos que los componen (nervioso y
mesenquimatoso).
Corpsculos de Merkel. Corpsculos de Rufini.
Corpsculos de Vater Paccini. Corpsculos de Meissner.
Corpsculos de Krause
o Terminaciones Libres.
Tejido Nervioso. Una fibra dendrtica que se ramifica dentro de los tegumentos.
o rganos Complejos. Que incluyen tres elementos tisulares (dos elementos de tejido conectivo
y uno nervioso).
Huso neuromuscular. rgano tendinoso de Golgi.
Todo ellos funcionan de la misma manera. Adems existe una correlacin entre las modalidades
sensoriales y estas categoras.
Tacto. por corpsculos. Dolor. Por terminaciones libres.
Temperatura. por terminaciones libres. Propiocepcin. Por rganos complejos.
La funcin de los receptores es la transduccin de seal, transforman diferentes modalidades de energa
(mecnica, qumica) que llega a la piel a potenciales elctricos. Los estmulos generan apertura de canales
que modifican el potencial de receptor. Todas las clulas poseen potencial de membrana pero en el tejido

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nervioso y muscular se llama potencial de reposo que se convierte en potencial de accin y potencial
local.
En los receptores cuando se produzca la llegada de un estimulo y se produzca la transduccin
generalmente se va provocar un potencial local (despolarizante), en piel son generalmente potenciales
locales que activan una zona gatillo que genera un potencial de accin.
Las caractersticas del estimulo.
La modalidad. Que va ser percibida por los distintos tipos de receptores.
La intensidad. Cuan intenso el estimulo para poderlo comparar.
La duracin. Estimulo breve o prolongado.
Los receptores estn adaptados para poder percibir los cambios en la intensidad y duracin del los
estmulos. La capacidad de percibir cambios en la duracin de estimulo, nos va definir dos tipo de
receptores.
Receptores Adaptacin Rpida (fsicos). Que perciben estmulos rpidamente cambiables. Como
los receptores de vibracin. Que descargan en intervalos.
Receptores Adaptacin Lenta (tnicos). Que perciben estmulos constantes. Como los
quimiorreceptores. Descargan continuamente.
Cuando se presente un estimulo se va generar un potencial local que es despolarizante que va tener las
siguientes caractersticas:
Son Graduables. No obedecen a la ley del todo o nada.
Son Sumables. Se propagan con decremento.
Cerca del receptor en la fibra nervioso existe la zona gatillo que est compuesta por gran cantidad de
canales de sodio que son voltaje dependientes en cuanto llegue al un potencial umbral que genera un
potencial de accin con su caractersticas:
No son Graduables. Obedecen a la ley del todo o nada.
No son Sumables. No se propagan con decremento.
En la estructura del nervio perifrico est constituido por fibras rodadas en algunos casos con una vaina de
mielina que es diferente para cada fibra. Que nos permite clasificarlas en:
Fibras Mielinicas. Que pueden ser fibras gruesas o delgadas.
o A Alfa. 13 a 20 m de dimetro. 80 a 120 m/s.
o A Beta. 6 a 12 m de dimetro. 35 a 75 m/s.
o A Delta. 1 a 5 m de dimetro. 5 a 30 m/s.
o A Gama. 0.2 a 1 m de dimetro.
Fibras Amielinicas. Que es lenta.
o Fibras C. 0.2 a 2 m de dimetro. 0.2 a 1.5 m/s.
Las fibras mielinizadas ms gruesas conducen a mayor velocidad los estmulos, las fibras amielinicas ms
delgadas y las fibras amielinicas conducen a menor velocidad los estmulos. Cuando aplicamos un estimulo
vamos a ver una curva de despolarizacin grande seguida de una onda pequea que nos muestra el paso
de la seal por los tipos de fibra que la transmiten.
Fibras tipo A alfa. conducen estmulos propioceptivos de los receptores rgano complejo.
Fibras tipo A beta y fibras A delta. conducen estmulos tctiles de los receptores corpusculares.
o Fibras A Beta. tacto discriminativo (epicritico)
o Fibras A Delta. tacto grueso (protopatico).
Fibras tipo A delta y fibras C. conducen estmulos de temperatura y dolor de los receptores
terminaciones libre.
o Dolor Rpido. En el instante. conducida por Fibras tipo A delta
o Dolor Lento. Sensacin que se mantiene. Conducida por fibras C.
05.09.11
Dr. Laforcada
La sensibilidad del cuerpo se va dar a travs de los nervios sensitivos que van a confluir a nivel de la
medula espinal y la sensibilidad de la cabeza a travs del nervio trigmino. Una vez en la medula las fibras
se van a organizar somato tpicamente (en un solo nervio) y as se va generar un organizacin
dermatomerica (conjunto de fibras que van a confluir a un solo lugar) a partir de C2 porque C1 es motora ,
5 pares de races dorsales, 12 pares de races lumbares, 5 pares de races sacras y 1 raz coccgea. Los ms
importantes son:
En los hombros tenemos C5.

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En la mano tenemos C6, C7 y C8.
A nivel de las tetillas T4.
A nivel del ombligo T10.
A nivel de las rodillas L4.
A nivel del dedo pequeo del pie S1.
A nivel de la medula espinal los nervios se dividen en dos races:
Raz anterior (motora). Con fibras eferentes.
Raz posterior (sensitiva). Con fibras aferentes adems que posees un ganglio que posee cuerpo
celulares de neuronas mono polares con una raz perifrica (receptores) y una raz central (axn).
A todos los niveles la medula est constituida por
Sustancia gris (central). Con astas anteriores y posteriores conectadas por el istmo que posee un
vestigio del canal del epndimo. Que se encuentra constituido por laminas (configuraciones
celulares homogneas) de la I a la X de atrs a adelante
o I a VII en el asta posterior.
o VII a IX en el asta anterior.
o X en la periferie del conducto ependimario
Sustancia blanca (Perifrica). Constituido por fibras que hacienden y descienden que constituyen
fascculos (conjunto de fibras con un mismo origen y un mismo destino, que llevan un solo tipo de
informacin). Separada por las races dorsales la dividen en:
o Cordn Posterior.
o Cordn Antero Lateral.
Los fascculos se dividen en:
o Ascendentes. en el cordn posterior tenemos:
Gracilis (Goll). Medial.
Cuneatus (Burdach). Lateral.
En el cordn antero lateral:
Espino Cerebelosos. De la medula al cerebelo.
Espino Cerebelosos Dorsal.
Espino Cerebelosos Ventral.
Espino Talmicos.
Espino Reticulares.
Espino Tectales.
o Descendentes. Con informacin motora.
Cortico Espinal Lateral (Cruzado).
Cortico Espinal Medial (Directo).
Rubro Espinal. Del ncleo rojo.
Vestbulo Espinal. De los ncleos vesitibulares.
Adems que existen fibras que interconectan la medula. El fascculo propio que permite la
integracin de la informacin, que funciona en la coordinacin de movimientos de los animales.
En detalle las fibras aferentes en la raz dorsal, se van a separar en dos grandes grupos por que tienen
destinos diferentes.
Dorso Medialmente. Fibras gruesas: A alfa, A beta. Al momento de ingresar inmediatamente
cambian de direccin (se hacen verticales) y se incluyen en los cordones de Goll y Burdach
Ventro Lateralmente. Fibras delgadas: A delta, Fibras C y Alguna Fibras A Gama. Se introducen en a
sustancia gris medular donde se establece la primera estacin sinptica con las laminas:
o Lamina I. o Lamina IV.
o Lamina II. o Lamina V.
Que son seguidas por fibras que hacienden cruzndose (contra laterales).
Tanto la fibras gruesas como delgadas emiten colaterales (Horizontales) en su mismo nivel que se dirigen
a las regiones anteriores de la sustancia gris y as establecer circuitos reflejos locales.
Estas fibras sensoriales se van a organizar en dos sistemas de vas ascendentes:
Sistema Del Cordn Posterior Lemnisco Medial.
Sistema Antero Lateral Espino Talmico.
Sistema del cordn posterior lemnisco medial.
Con fibras A alfa y A beta. Que conducen sensibilidad propioceptiva y tacto epicritico. La races que
ingresan se incluyen el fascculos Gracilis y Cuneatus, ascienden homo lateralmente hasta que se

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encuentran con los ncleos de relevo en el bulbo raqudeo Gracilis y Cuneatus (segunda neurona
sensorial) luego fibras ascienden contra lateralmente y as configuran la cinta de reiner (lemnisco medial)
para terminar en el Tlamo ptico en el ncleo ventral posterior lateral (segunda estacin sinptica,
tercera neurona) y a la corteza cerebral, lbulo parietal
Circunvolucin parietal ascendente. En las reas 3, 1,2. rea somestesica primaria (S1)
P2. un pequeo grupo rea somestesica accesoria (S2).
06.09.11
Dr. Laforcada
En cuanto a la sensibilidad del rostro es inervada por el nervio trigmino con sus races.
Rama Oftlmica. Inerva la frente la mitad anterior del escalpe y la regin pre orbitaria.
Rama Maxilar Superior. Inerva el pmulo.
Rama Maxilar Inferior. inerva maxilar inferior y regin pre auricular.
Estas fibras se van a reunir en el ganglio de Gasser donde estn los cuerpos celulares de estas fibras, de all
salen fibras que introducen al tronco cerebral (origen aparente. Porcin lateral de la protuberan cia) a la
sustancia gris donde establece contacto con tres ncleos.
Ncleo Mesenceflico. Porcin mesencfalica.
Ncleo Principal. En la Protuberancia.
Tracto Espinal. A los largo del bulbo.
En estos se establece la primera estacin sinptica de donde nace la fibra de la segunda neurona que
inmediatamente se entrecruza y se incluye dentro del sistema del cordn lateral lemnisco medial (porcin
lateral), terminan en el tlamo (segunda estacin sinptica) en el ncleo ventral postero medial que se
proyectan a la corteza en el rea somestesica primaria y se van a disponer en una de las capa de la corteza
cerebral (1 a 6 de periferia a profundidad) la capa nmero 4 con clulas estrelladas y as con neuronas de
otras capas (configuracin de la corteza cerebral es nica y repetitiva) que hacen columnas celulares que
se interconectan entre s (Dominios), regiones donde se estn haciendo conexiones intra corticales, que
tambin est presente en la corteza visual , auditiva y otras.
Los estmulos que llegan a la corteza somestesica se representa una organizacin somatotpica
(homnculo sensitivo) donde cada segmento corporal se representa en un determinado punto, que
tambin incluye el lbulo de la nsula donde llega la sensacin gustativa. Donde sobra salen algunos
segmentos corporales como:
Rostro. Labios. Lengua. Mano.
Que se correlacionan con la capacidad de discriminacin de las caractersticas (Forma, peso) en proporcin
a la proyeccin cortical, que se puede modificar por la estimulacin repetitiva (la corteza cerebral plstica)
aumentamos el nmero de conexiones sinpticas.
07.09.11
Dr. Laforcada
Las fibras sensitivas a la medula espinal se distribuye en dos sistemas funcionales: el sistema del Cordn
Posterior (Lemnisco Medial), Sistema Antero Lateral (Espino Talmico).
Sistema Antero Lateral (Espino Talmico). Est constituido por fibras delgadas A delta y fibras C, Conduce
la sensibilidad tctil protopatica, sensibilidad trmica y sensibilidad dolorosa (Nocicepcin). En relacin a
los receptores: son terminaciones libres, se hallan ampliamente distribuidos y estos receptores de dolor no
estn presentes en algunos tejidos como el cerebro que no tiene ningn tipo de receptor sensorial, el
cerebro en s mismo no percibe ningn estimulo sensorial adems del parnquima heptico, la cornea
entre otras. Pero si estn presentes en el resto de los tejidos. Las caractersticas de estos nociceptores son:
Elevado umbral de excitacin. Porque necesitan estmulos fuertes para activarlos. Sin embargo
son capaces de modificar su umbral de excitacin por accin de sustancias y condiciones el umbral
de excitacin puede disminuir. Cuando aplicamos calor a una parte de nuestro piel tiene que llegar a
cierta temperatura para general dolor, pero cuando esa piel tiene algn dao (inflamacin) no es
necesario llegar a esa temperatura los receptores se han activado a temperaturas menores.
Son poco o nada adaptables. La estimulacin repetitiva no los va adaptar. Siempre que haya algo
que genere una lesin tisular eso va ser captado como dolor. Porque este es un sistema de defesa.
Son capaces de presentar fenmenos de post descarga. Significan que pueden descargar
repetidamente mas all de la presentacin del estimulo. Es decir que se quedan descargando esto
genera que el dolor persista mucho despus del estimulo.

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Son capaces de descargar espontneamente. Algunos receptores al que se los sensibiliza, empiezan
a descargar sin ningn estimulo, esos son los dolores crnicos.
Clasificacin de receptores. En funcin a los estmulos efectivos son dos:
Mecano nociceptores. Que se activan por factores mecnicos (trauma tisular), se anteponen a los
receptores polimodales. Inervados por fibras A delta.
Polimodales (nociceptores polimodales). Que son capaces de ser activados por estmulos
mecnicos, trmicos y qumicos. Estos con inervados por fibras del tipo C.
La percepcin dolorosa es un estimulo de proteccin a nuestro cuerpo, destinada a evitar, que al mismo
tiempo desencadena una emocin (sufrimiento), que genera respuestas conductuales para dejar de sentir
dolor.
La percepcin dolorosa es variable podemos percibir dolor ante estmulos pequeos o no percibirlo ante
estmulos grandes, donde el estado psicolgico media en esta percepcin, esto significa que existen gran
cantidad de mecanismos capaces de modular, modificar nuestra percepcin de dolor y estos mecanismos
se van a encontrar a nivel: perifricos (tejidos), medular y a niveles superiores (encfalo).
Si se aplica un estimulo en la periferie (Noxa. Destruccin tisular) que pone en marcha una serie de
respuestas locales. Por una parte las clulas destruidas van a liberar.
K. Que es un poderoso inductor de dolor cuando se pone en contacto con un receptor nociceptiva.
H. Que tambin es un inductor.
Estas dos son sustancias alcgenas que son capaces de estimular a los receptores nociceptivos.
Tambin se van a producir reacciones del tipo inflamatorio, donde van a aparecer clulas de la inflamacin
(Macrfagos y Monocitos) que van a secretar sustancias (sensibilizadores) que van a sensibilizar a los
receptores nociceptivos es decir van a bajar el umbral de excitacin, algunos sensibilizadores son:
La sustancia P. que es el neurotransmisor del dolor a nivel medular secretada por las fibras del tipo
c, que tambin est presente en los mismos tejidos daados secretada por los receptores
nociceptivos que es un sensibilizador tambin.
El Pptido del gen relacionado con la calcitonina (PGRC). sensibilizador liberado por las
terminaciones libres.
Tambin tenemos sustancias que van a bloquear a los receptores (inhibidores). Entonces en la periferie se
desencadena una serie de procesos donde se liberan sustancias: sensibilizadoras, alcgenas y inhibidoras,
el balance de ellas van a definir que exista o no sensacin dolorosa. Tenemos:
Los tejidos daados liberan.
o Alggenos.
K. con su receptor con su receptor en la membrana del nociceptor (varioloides) VR1.
H. con su receptores ASIC perciben cambios en el pH.
ATP. con su receptor P2X.
o Sensibilizadores.
Bradicinina. Kalicreina.
El proceso inflamatorio libera.
o Sensibilizadores.
Prostaglandina S. Serotonina.
Bradicinina.
El tejido nervioso libera.
o Sensibilizadores.
PGRC. Sustancia P.
o Inhibidores.
Opioides. Canabinoides.
La transmisin nerviosa nos es directa (estimulo-transmisin) por que existe un sistema sensibilizacin e
inhibicin ante los estmulos nociceptivos.
Una vez generado los estmulos van a ser conducidos por fibras del tipo A delta y C, al llegar a la medula
van a conectarse al asta dorsal, las fibras que conducen:
La temperatura. De las terminaciones libras a travs de las fibras del tipo C
El dolor rpido. De los mecano receptores a travs de la fibras A delta
El dolor lento. De los receptores polimodales a travs de la fibras C
Y van a terminar en las lminas:
Lamina I. Lamina V.
Lamina II. Lamina IV. Algunas.
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Y hacen contacto con las neuronas
Nociceptoras especificas. En las lminas 1 y 2. que solo perciben fibras relacionadas con el dolor,
fibras A Delta y C
Neuronas de amplio rango dinmico (NARD) en lamina 5. que no solo son activadas por estmulos
nociceptivos como:
o Tctiles epicriticos
o Tctiles protopaticos
o Propioceptivos
Ac se va producir la activacin sinptica sobre estas dos variedades celulares
A este nivel los neurotransmisores son:
Glutamato.
Aspartato.
Sustancia P.
Pptido del gen relacionado con la calcitonina (PRGC).
08.09.11
Dr. Laforcada
Las fibras delgadas (A delta, C) que llegan a la medulas se distribuyen sobre dos poblaciones celulares en
las astas dorsales, ya sea con conexiones directas o indirectas (a travs de inter neuronas).
Clulas nociceptivas especificas. En la lamina 1.
Clulas de amplio rango dinmico (NARD). En lamina 5.
Aqu se establecen las sinapsis, que involucran los siguientes neurotransmisores:
Sustancia P. Neuromoduladores de la transmisin dolorosa.
PRGC. Neuromoduladores de la transmisin dolorosa.
Glutamato. Principal neurotransmisor.
Aspartato. Neuromoduladores de la transmisin dolorosa.
Los neuromoduladores van dar ciertas caractersticas a la percepcin dolorosa de acuerdo a la
caracterstica de los estmulos que llegue (repetitivos, de larga duracin, alta intensidad), que van a
sensibilizan receptores de la membrana post sinptica de las clulas especificas y NARD. Que son:
NMNDA. iono trpico
Alfa. iono trpico
Metabolotropicos (receptores de cainato). activar procesos metablicos intracelulares.
Estos van a permitir el paso de iones (iono trpicos: Na, Ca) o van a activar procesos metablicos
intracelulares (Metabolotropicos), que van a permitir que esta neurona genere un potencial elctrico post
sinptico exitatorio. La presencia de los neuromoduladores van a modificar el tiempo de apertura de estos
receptores, as modular la respuesta de elemento post sinptico (determinado si se van a dar una o
mltiples descargas). Esto se hace complejo cuando tomamos en cuenta otras sinapsis que convergen
sobre estas neuronas nociceptivas y clulas NARD (interneuronas, Fibras A alfa, A beta, fibras
descendentes) que genera un juego de estimulacin inhibicin.
Vas ascendentes de la nocicepcion. Las neuronas nociceptivas (Especificas y NARD) del asta dorsal van a
emitir axones que van a salir y cruzar inmediatamente (contra laterales) y se van agrupar en tres fascculos.
Fascculo espino tlamico lateral (neuroespino tlamico). Asciende en el cordn antero lateral
(contra lateral), llega al diencfalo y se van a integrar a lemnisco medial al tlamo al:
o Ncleo ventral postero lateral. de ah al rea somestesica primaria (c. parietal ascendente) y
accesoria (pie segunda c. parietal).
o Ncleo dorsal del tlamo. De ah al conjunto de lbulo parietal y lo activa de manera
inespecfica.
o Ncleos intralaminares. Que son parte del sistema reticular activador ascendente, de ah al
conjunto de la corteza cerebral homolateral.
Fascculo espino Reticular. De marea cruzada. Que termina en la formacin reticular a lo largo de
todo el tronco cerebral, participa en fenmenos reflejos y automticos en respuesta al estimulo
doloroso.
Fascculo espino Tectal (espino mesenceflico). De marea cruzada, que se proyecta en ncleos
como:
o La sustancia gris periacueductal. Relacionada con la analgesia.
o Ncleos de los tubrculos cuadrigeminos inferiores.
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Ambos van formar el sistema paleo espino talmico.
Entonces la informacin nociceptiva se proyecta atreves de estos dos sistema.
Sistema paleo espino talmico.
Sistema neuro espino talmico.
Sobre estructuras del tronco, diencfalo y la corteza cerebral.
Ya sea por sinapsis de proyecciones talmicas o por sinapsis de la formacin reticular hay otras estructuras
que van a participar de la percepcin dolorosa, particularmente las estructuras del sistema lmbico (corteza
lmbica) va recibir influencias de la formacin reticular, de la sustancia gris peri acueductal que levan a dar
una caracterstica al dolor (emocin) ya sea:
Directamente a travs de sus conexiones a la corteza lmbica.
Indirectamente a travs de sus conexiones con los ncleos amigdalinos.
El hipotlamo tambin recibe fibras provenientes de la formacin reticular del tronco que son las
encargadas de generar respuestas vegetativas, neuroendocrinas frente al dolor.
Las estructuras activadas cuando se produce estimulo nociceptivos son:
Asta dorsal de la medula. Al hipotlamo.
Sustancia gris periacueductal. Tlamo.
Formacin reticular. Corteza somestesica.
Tubrculos cuadrigeminos. Corteza lmbica.
Cuando este sistema est intacto podemos percibir el dolor con todas sus caractersticas
Dolor rpido. Bien localizado. Conducido por fibras A delta
Dolor lento. Mal localizado.
Corteza somestesica es la encarga de recibir la informacin del dolor rpido (especificar es segmento que
duele). El Tlamo percibe el dolor lento. Las proyecciones de la formacin reticular sobre el sistema
lmbico, le dan el carcter desagradable al dolor (emocin), su interrupcin lleva a perdida de respuesta al
dolor e iniciativa. Las proyecciones al hipotlamo van a generar respuestas neurovegetativas y
neuroendocrinas al dolor
09.09.11
Dr. Laforcada
Mecanismos de la analgesia. La modulacin de la percepcin dolorosa viene dada a varios niveles, a nivel
perifrico en respuesta a una noxa se producen sustancias moduladoras del dolor mediante una funcin:
Sensibilizadora.
Inhibitoria. Pptidos opioides y canabinoides
Mecanismos de modulacin a nivel del sistema nervioso central (moduladores Centrales). Existen
mecanismos moduladores:
Segmentarios (En cada nivel medular) que condicionan respuestas en el propio nivel medular
(somitas. Estructuras tegumentarias). Como el Gate control (Mersek) que funciona en cuanto existe
un estimulo doloroso que genera una actitud (Chuparse el dedo, frotarse) estimulacin tctil para
bloquear la estimulacin dolorosa.
o Gate control. Que es por un sistema de conexiones, que se da en cada segmento medular, en el
asta dorsal que involucra fibras aferentes:
A beta (gruesas).
A delta (delgadas).
C (delgadas).
Interneuronas (Clulas G). Que se van a conectar con colaterales de las fibras gruesas y
delgadas, que van enviar sus axones sobre neuronas nociceptivas especificas y NARD
(sinapsis pre sinpticas). Establecen un sistema de conexin con capacidad exitatoria e
inhibitoria.
Cuando se produce un estimulo en.
Fibras delgadas. El estimulo pasa directamente el estimulo a las clulas NARD, mientras la
va de las fibras gruesas est inactiva.
Fibras gruesas. Estas ejercen una estimulacin sobre las interneuronas que son
inhibitorias sobre la transmisin sinptica, hacen un bloqueo pre sinptico de las neuronas
NARD (bloqueo de la estimulacin dolorosa) del segmento medular.

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Supra segmentarios. En estructura por encima de la medula espinal (diencfalo, corteza cerebral)
que tiene una funcin moduladora sobre un conjunto de niveles segmentarios o el conjunto del
organismo. Que son:
o El sistema de la sustancia gris periacueductal. En el mesencfalo la sustancia gris
periacueductal es un conjunto de neuronas que estn recibiendo aferencias de la vas
nociceptivas espinales (fascculo espino Tectal) y enva fibras descendentes al bulbo (regin
bulbar ventro medial) a los ncleos:
Del Rafe Magno. (Principal) Tienen neuronas serotoninergicas que liberan serotonina en
sus terminaciones axonales adems de adrenalina y Noradrenalina a travs de los ncleos
giganto celular y para giganto celular
Giganto Celular.
Para Giganto Celular.
La morfina activa las neuronas de la sustancia gris periacueductal y as el dolor se bloquea
instantneamente.
Los receptores opiodes responden sustancias segregadas por nuestro cuerpo: pptidos opiodes
endgenos, en esta regin se libera la encefalina que activa las neuronas periacueductales.
Este es el sistema analgsico ms importante que involucra a tres neurotransmisores:
Encefalina.
Serotonina.
Noradrenalina.
Las fibras que nacen de la regin bulbar ventro medial van a terminar en interneuronas
(tambin liberan encefalina) del asta dorsal de la medula que hacen sinapsis con las clulas
NARD (nociceptivas).
Las familias de los pptidos opiodes son:
Encefalina. Relacionado con la analgesia. Neurotransmisor opioide de la analgesia
Dimorfina. Relacionado con la analgesia
Endorfina. Relacionado con la analgesia
Endomorfinas.
Orfanina.
Pero estos son adictivos.
o El sistema del tegumento Pontino dorso lateral.
o El sistema Locus cerleos.
El fascculo propio se encarga de la inivision de estmulos dolorosos supra segmentarios, que activan en la
acupuntura. El papel de las tres neuronas y dos estaciones sinpticas en la percepcin dolorosa es el de
modificar la informacin antes de emitir una respuesta, puede ser modulado por inhibicin pre sinptica,
lateral en las estaciones sinpticas.

9
Neurofisiologa de la Visin.
12.09.11
Dr. Laforcada
La visin es el ms importante de los sentidos, el 80% de la informacin que procesamos proviene de los
ojos. Este fenmeno se produce por la estimulacin de la luz sobre la retina, para esto debe atravesar los
elementos de refraccin (modifican la angulacion de los rayos luminosos) en globos oculares.
La formacin de imgenes est dada por dos de leyes de la ptica.
Primero tenemos una un objeto entre el infinito y el punto focal, que genera una imagen real
invertida de menor tamao (2da ley).
Los medios refractantes del ojo son:
La cornea. Con un ndice refractario de 1,38. Que esta sometido a una mayor deferencia porque
est en relacin con el aire (IR de 1).
El humor acuoso. Con un ndice refractario de 1,33.
El cristalino. Con un ndice refractario de 1,4.
El humor vtreo. Con un ndice refractario de 1,34.
Estos estn envueltos en capas:
La Retina. Que se hace atrfica en su porcin anterior.
La Coroides. Que envuelve a la retina y da origen en su porcin anterior a los procesos ciliares, el
cristalino e iris que posee una perforacin central por donde entra la luz (la pupila).
La Esclertica. Que hacia la porcin anterior va dar origen a la cornea.
La refraccin de la luz se va producir en la cornea que es la lente del ojo (de acuerdo a su curvatura), entre
tanto el cristalino cambiando su curvatura permite la correcta formacin de la imagen en la retina , en caso
de que el objeto esta:
Cerca. Aumenta su curvatura si esta el objeto.
Lejos. Disminuye su curvatura.
Es decir compensa las diferencias de profundidad (acomodacin).
Parangonando el ojo con una cmara fotogrfica, tenemos que la pelcula est representada por la retina
donde:
Se forma la imagen.
Se estimula a los receptores.
Defectos de la Agudeza Visual. Que estn presentes cuando:
Cuando la curvatura de la cornea no es adecuada.
o el tamao ocular es diferente al normal.
Son:
Miopa. (80%). Donde la imagen se forma por delante de la retina (llega a la retina borrosa), los
miopes ven claramente de cerca y mal de lejos, al utilizar una lente divergente (hace que la imagen
se forma ms atrs) convexa cncava.
Hipermetropa. (10%). Donde la imagen se formara por detrs de la retina (por que la curvatura de
la retina sea muy grande o el globo acular pequeo), las personas hipermtropes ven bien de lejos,
al utilizar una lente convergente (permite que la imagen se forme ms adelante).
Astigmatismo. Que se asocia ocasionalmente a las dos anteriores. debido que la cornea no es
perfectamente esfrica por lo tanto la imagen que se forma en la retina no est al mismo nivel
(imagen esta en varios planos), la alternativa es usar lentes en forma cilndrica que es opuesto a la
distorsin de la cornea.
Presbicia. Es la perdida de acomodacin del cristalino (por acumulacin de sales calcreas), los
sujetos que tiene presbicia solo pueden ver a cierta distancia (ni ms cerca, ni ms lejos), al utilizar
lentes bifocales se solucionara este.
Retina. Es una evaginacin del diencfalo, con una estructura compleja que es posible de examinar
mediante el oftalmoscopio que nos permite ver el fondo de ojo que tiene:
Aspecto anaranjado claro.
Vasos arteriales. Son Delgados y ms claros que los venosos.
Vasos venosos. Son gruesos y oscuros.
Ambos vasos estn dispuestos de una manera fija predeterminada, existen cuatro arterias retinianas que
ingresan por la papila ptica (disco ptico), por donde:
Ingresan los vasos arteriales.
Salen los vasos venosos.
10
Salen las fibras de la retina que formaran el nervio ptico.
Que carece de receptores visuales (nos transmite informacin visual), es el punto ciego. El no poder ver
un punto del campo visual se denomina escotoma.
La retina es una capa anaranjada homognea que en la parte posterior tiene una zona amarillenta:
Macula ltea. que posee una depresin la fvea, que coincide con el campo visual de mxima
precisin.
La imagen de la retina nos muestra las caractersticas del cerebro (estado vascular, configuracin
neuronal).
Las capas de la retina son:
Epitelio pigmentario. Capa nuclear interna.
Capa de bastones y conos. Capa de clulas ganglionares.
Membrana limitante externa. Capa de fibras del nervio ptico.
Capa plexiforme externa. Membrana limitante interna.
De estas nos interesan cinco especies celulares, que se organizan en tres capas:
Los receptores. Primera capa, capa de conos y bastones
o Conos. o Bastones.
Clulas bipolares. Segunda capa, capa nuclear interna
Clulas ganglionares. Tercera capa, capa de clulas ganglionares
Clulas horizontales.
Clulas amacrinas.
Los conos, bastones, clulas bipolares y las clulas ganglionares estn dispuestos en serie (u no tras otro),
entonces la informacin visual va pasar:
Receptores. Conos y bastones que pasan la informacin a clulas bipolares
Bipolares. Que pasan la informacin a las clulas ganglionares
Ganglionares. Que emiten axones que abandonan la retina por la papila ptica y conforman el
nervio ptico. son nicas que envan informacin fuera del ojo.
Los recetores estn en la porcin ms perifrica de la retina, los rayos luminosos tienen que atravesar: el
cuerpo de clulas ganglionares, amacrinas, bipolares, horizontales antes de llegar a los receptores. En
toda la retina, excepto en la fvea de la macula ltea (por que los cuerpos de clulas ganglionares,
amacrinas, bipolares, horizontales celulares se ponen lateralmente y dejan expuestos a los receptores).
Tenemos dos tipos de receptores.
Bastones. Clulas alargadas, extensamente representados en la retina (110 a130 millones) en las
porciones perifricas a la fvea, son de bajo umbral de excitacin, receptores de la visin nocturna
(visin en tonos de gris).
Conos. Clulas en forma cnica, con baja representacin en la retina (6 millones), concentrados en
la fvea (Macula Ltea. le dan el color), son de alto umbral de excitacin, receptores de la visin
diurna (Visin a color).
13.09.11
Dr. Laforcada
Ambos tienen una configuracin parecida, en ambos distinguimos un segmento externo, Que contiene el
pigmento o purpura visual:
Bastones. Largo, lleno de discos apilados. Rodopsina.
Conos. Cortos, en forma de cono. Tres variedades de Conopsina.
Por dentro tiene un segmento interno plagado de mitocondrias, un segmento nuclear y una porcin
terminal que es una terminacin sinptica.
Cuando se estimula un receptor (cono, bastn) se va a producir un cambio en el potencial de membrana,
se va a hperpolarizar, la luz hperpolariza la membrana del receptor.
1. Cuando el receptor est en la oscuridad el potencial del receptor es de 30 mv. (Normal es 70mv)
porque en la membrana del receptor los canales libres de Na (segmento externo) que estn en
contra posicin a la bomba de Na-K (segmento interno).
2. En la luz se hperpolariza, por lo la accin que existen en los pigmentos visuales que modifican la
permeabilidad de la membrada para el Na por GMPc (inactivan los canales de Na) mientras se
mantenga la iluminacin.
Este evento es provocado por la descomposicin del pigmento visual que deja de ser una molcula
doblada:
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Bastones. La rodopsina est compuesta:
o Opsina. La escotopsina.
o Cis retinol. Por accin de la luz se convierte en trans retinol que se separa de la Opsina que
activa las cadenas de GMPc.
Los productos intermedios de la descomposicin de la rodopsina son: bato rodopsina, lumi
rodopsina, beta rodopsina I, beta rodopsina II. Que por accin de la vitamina a se va a reconstituir.
En el espectro electromagntico, en las frecuencias de luz:
Conopsinas:
o 437 nm. Luz azul.
o 533 nm. luz verde.
o 564 nm. Luz roja.
La estimulacin intensa de las tres Conopsinas nos da la percepcin de la luz blanca, u reaccionan
como mximo a la luz de 498 nm. (Grises).
La llegada de la luz que hperpolariza los receptores, que cambia la secrecin de neurotransmisores
(Glutamato) de los receptores (que en la oscuridad se liberan permanentemente), se inhibe la secrecin y
dejan de actuar sobre las clulas bipolares que se despolariza o hperpolariza. Que nos definen dos
poblaciones celulares de clulas bipolares que son anatmicamente indistinguibles.
Despolarizan. Que estimulan a las clulas ganglionares, que son las nicas que generan potenciales
de accin.
Hperpolarizan. Que inhiben a las clulas ganglionares.
Las clulas ganglionares generan potenciales de accin espontneamente (con un patrn de descarga) el
estimulo de las clulas bipolares cambian su patrn de descarga aumenta (clulas bipolares que se
despolarizan) o la disminuyen (clulas bipolares que se hperpolarizan).
Las clulas horizontales son clulas inhibitorias que interconectan cadenas de receptor - clula bipolar,
que genera un fenmeno de inhibicin lateral que permite que las columnas menos estimuladas sean
inhibidas y as poder percibir los contrastes (solo se perciben los estmulos intensos) estas junto con las
clulas amacrinas que tienen el mismo papel, ambas generan los campos retinianos que aparecen en
clulas bipolares y ganglionares.
On-Off. Centro encendido (despolarizacin de la clula bipolar) y periferia apagada (por clulas
horizontales).
Off-On. Centro apagado (hperpolarizacin de la clula bipolar) y periferia encendida.
Y es as que la informacin se va transmitir por el nervio ptico hasta las cortezas visuales.
Las clulas ganglionares se clasifican en:
W. son 40%, relacionadas con la percepcin blanco-negro del movimiento.
X. Ms numerosas 55%, relacionadas con la visin de colores.
Y. Las menos abundantes 5%, dedicadas a la percepcin de movimiento.
Otra clasificacin la divide en
Magno celulares (M). Relacionadas con la visin blanco-negro.
Parvo celulares (P). Relacionadas con la visin a color.
Ambas se dividen en clulas del tipo on-off y off-on.
Los neurotransmisores de la retina son:
Estimuladores.
o Glutamato. Principal neurotransmisor estimulador.
o Glicina.
Inhibidores.
o GABA. Principal neurotransmisor inhibidor.
14.09.11
Dr. Laforcada
La va visual. Va conectar las neuronas ganglionares de la retina con la corteza cerebral. Las retinas se
proyectan a travs de los nervios pticos que confluyen en el quiasma ptico que da origen a los tractos
pticos (cintilla ptica) que terminan en los cuerpos geniculados laterales que emiten fibras que forman
las radiaciones pticas que terminan en la corteza del lbulo occipital. Mientras los cuerpos geniculados
mediales se dedican a la audicin.
El nervio ptico est constituido por un milln de axones mielinizado que estn organizados retino
tpicamente (capa parte en un punto) est en el quiasma siguen dos caminos:

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Los que bien de la mitad temporal siguen sin sufrir ningn cambio, se van a incluir en el tracto
ptico del mismo lado.
Los que bien de la mitad nasal se van a decusan (decusacion parcial) y se van a incluir en el tracto
ptico del lado opuesto.
Es decir que en el tracto ptico derecho vamos a tener las fibras de la mitad temporal del ojo derecho y la
mitad nasal del ojo izquierdo.
Esta decusacion genera que los campos visuales de cada ojo se representar a mitades en un lado.
La cintilla del lado derecho va tener representado a la mitad del campo visual del lado izquierdo.
Las fibras proyectan la misma mitad del campo visual (mitad nasal del ojo derecho y mitad temporal
del ojo izquierdo).
La cintilla del lado izquierdo va tener una configuracin invertida a la del lado derecho.
Todas estas fibras se proyectan en el cuerpo geniculado lateral que es parte del sistema talmico. Que
tiene una configuracin por capas (seis) superpuestas concntricamente, nombradas de la profundidad a
la periferie, constituidos por dos especies celulares.
Las capas I y II. Estn constituidas por clulas grandes, capas magno celulares, constituidos por
clulas M.
Las capas III a VI. Estn constituidas por clulas pequeas, capas parvo celulares, constituidas por
clulas P.
Las fibras de un determinado (izquierdas y derechas) nervio ptico terminan en capas determinadas.
Las fibras homo laterales. Terminan en las capas I, IV y VI.
Las fibras contra laterales. Terminan en las capas II, III y V.
La retina est representada en cada una de estas capas, que nos van a dar seis proyecciones retinianas.
Cada punto de nuestro campo visual va ser representada por una neurona en cada capa.
La funcin del cuerpo geniculado lateral, es unir los campos visuales (campo visual del ojo izquierdo y
derecho) que le da a la imagen la percepcin de profundidad (tridimensional) por la diferencias de ngulo
de percepcin visual de cada globo ocular.
Las neuronas de los cuerpos geniculados laterales van a enviar fibras hacia atrs por las radiaciones
pticas. Sus axones se dividen en, que generan tres sistemas de anlisis:
M. de la capas magno celulares. Sistema que se encarga del anlisis de posicin de un objeto y el
movimiento de objetos en el espacio.
P. de las capas parvo celulares. Que se subdividen en.
o P Block. Sistema que se encarga del anlisis de la forma del objeto.
o P inter block. Sistema que se encarga del anlisis del color del objeto.
Adems algunas fibras que provienen de los tractos pticos en las proximidades del tlamo van a terminar
en otros destinos
En los tubrculos cuadrigeminos superiores (coliculos superiores). All establecen sinapsis con
neuronas que se dirigen al tronco cerebral. Para controlar los movimientos oculares. Mientras que
los inferiores se dedican a la audicin
En el tectun mesenceflico. All establecen sinapsis con neuronas que se van a encargar de los
reflejos pupilares (apertura pupilar).
Estas dos ltimas categoras de fibras no participan en la percepcin visual.
Las radiaciones pticas siguen:
Camino Directo (superiores).
Camino Indirecto (inferiores). Curvo que pasa por debajo de la proyeccin del asta occipital del
ventrculo lateral.
El conjunto de estas fibras terminan a los lados de la cisura calcarina. Que divide dos circunvoluciones
(cortezas visuales) que reciben las fibras. La proyeccin de la retina en el rea visual esta distorsionada.
Las porciones centrales (areas de mayor agudeza visual). se proyectan en las porciones ms
posteriores (proyecciones contra laterales).
La porcin superior. de la retina se proyecta en el labio inferior y la porcin inferior en el superior.
Las porciones perifricas. estn representadas en porciones ms pequeas de la corteza visual.
Porque la mxima informacin la conseguimos del campo central.
En sntesis cada campo visual (izquierdo y derecho) se proyecta sobre el hemisferio contra lateral, la parte
inferior del campo visual sobre la parte superior de la corteza visual y la parte superior en sentido
opuesto. El conocimiento de esta configuracin es importante para ubicar lesiones en la va visual.
Lesin del globo ocular del ojo derecho. Solo se pierde el campo visual del ojo derecho.
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Lesin en el nervio ptico del lado derecho. Se pierde todo el campo visual del ojo derecho.
Lesin en el tracto ptico del lado derecho. Se pierde la mitad nasal del ojo derecho y la mitad
temporal del ojo izquierdo, que es la hemianopsia homnima (el mismo lado del campo visual)
izquierda.
Lesin en el cuerpo geniculado izquierdo. Originaria una hemianopsia homnima derecha.
Lesin en las radiaciones pticas del lado izquierdo. Originaria una hemianopsia homnima
derecha.
o Parte superior. Perdida de la visin de un cuadrante inferior. Cuadrantopsia.
o Parte inferior. Perdida de la visin de un cuadrante superior. Cuadrantopsia.
La lesin en el quiasma ptico. Perdida de la mitades nasales del campo visual. Hemianopsia
heternima o bitemporal.
La forma de diferenciar las lesiones que se producen por delante y por detrs del cuerpo geniculado es a
travs de las fibras que van al tectun y tubrculos cuadrigeminos superiores.
La lesin de por delante del cuerpo. Dao de los reflejos pupilares y reflejos de seguimiento.
La lesin por detrs del cuerpo geniculado. reflejos pupilares y reflejos de seguimiento intactos.
14.09.11
Dr. Laforcada
La corteza visual es el verdadero analizador visual. En la neurofisiologa clsica se conocen tres reas
visuales escalonadas una alrededor de la otra:
Primaria.
Secundaria.
Terciaria.
Ahora se habla de reas V de V1 a V6. Que se expande e involucran zonas del lbulo parietal y temporal.
En la neurofisiologa clsica se hablaba de un sistema de anlisis en serie (una regin analiza a la anterior),
actualmente se habla de sistemas de anlisis en paralelo (una analiza a varias).
El anlisis clnico se aboca a las prdidas de capacidades visuales, reconocer formas (rostros) como sucede
en la prosopagnosia que en conjunto se denominan agnosias visuales que se caracterizan por la capacidad
de reconocer contornos, formas, movimientos y otros.
La estructura de la corteza visual es:
V1. Que est al lado de la cisura calcara, tiene la misma configuracin de la corteza cerebral (seis
capas) donde la
o Capa IV. es la ms engrosada porque recibe los axones los axones provenientes de los cuerpos
geniculados laterales (clulas M, P block e inter block)y que subdivide en:
A.
B.
C. Alfa y beta.
Las fibras que llegan son:
Fibras M. que llegan principalmente a la capa 4 C alfa.
Fibras P. que llegan principalmente a la capa 4 C beta y en prtete a la capa 4A.
Fibras inespecficas (I). que parten igual de neuronas parvo celulares se distribuyen en capas II y III.
Aqu tenemos tres especies celulares (neuronales) importantes.
Clulas piramidales. Que envan su axn fuera de la corteza cerebral (neuronas de proyeccin).so
clulas excitadoras que usan el Glutamato como su neurotransmisor.
Clulas no Piramidales o Estrelladas. Envan sus axones en la propia corteza cerebral.
o Con muchas espinas dendrticas. Son clulas excitadoras que tambin usan el Glutamato.
o Con pocas espinas dendrticas. Son neuronas inhibitorias que utilizan GABA como
neurotransmisor.
Entre estas y las fibras aferentes (M o P) se establecen conexiones ya sean:
Directas. Sobre las clulas piramidales.
Indirectas. A travs de las clulas estrelladas inhibitorias o exitatorias.
Estas clulas estn interconectadas entre s, que establecen circuitos corticales que trabajan de manera
unitaria (unidades de anlisis) que tienen una determinada magnitud:
200 m de dimetro.
100 neuronas.
Con nombres unitarios. Blocks e inter block (intercalados).
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Un detalle es que las fibras homolaterales se intercalan con fibras contra laterales.
Las neuronas piramidales se las ha clasificado en base a sus capacidades funcionales (parecidos a los
esquemas on-off u off-on de las clulas ganglionares):
Simples. En el rea V1, que responden estmulos de luz lineal. Analizadores lineales cada 10 grados,
analizadoras de forma y posicin en el espacio envan sus fibras al rea V2.
Complejas. En el rea V2, que se estimulan cuando la lnea se desplaza (direccin de movimiento).
Que se transfieren la informacin al rea V5.
Hper complejas. En rea V5, que integran los estmulos que llegan de diferente puntos de la retina
en diferentes momentos (direccin y forma). All se establece el patrn de reconocimiento de un
objeto en funcin de sus rasgos.
En el rea visual 1 la informacin es analizada por diferentes regiones donde destacan:
rea Posterior a lbulo parietal. Que es un localizador espacial.
rea Posterior al lbulo temporal. Que permite identificar el objeto. Su lesin impide el
reconocimiento de objetos. no pueden separar patrones de dibujo (imgenes superpuestas).
Los analizadores de color (neuronas P block). Que perciben cambios en la intensidad de la luz (matices) y
la frecuencia de onda.
Remarcando.
1. Nosotros no reconocemos objetos como tal, reconocemos solamente los bordes o contornos.
2. El sistema visual est diseado para reconocer cambios en la intensidad de la forma o el color.
3. Va definir cul es forma y cual fondo. (efectos visuales).
Neurofisiologa de la Audicin.
19.09.11
Dr. Laforcada
El sentido de la audicin se encarga de la percepcin de ondas sonoras, que son vibraciones del aire que
tienen dos caractersticas que nuestro odo es capaz de detectar.

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La frecuencia de la onda. La velocidad con que se producen estas, representadas por la crestas y
valles que forman un ciclo, que se miden en Hertz. Tenemos limites para detectar frecuencias de
onda que van desde los 20 Hertz a 20.000 Hertz (rango de audicin). Por debajo estn los
infrasonidos y por arriba los ultrasonidos. Nos generan tonos de sonidos:
o Graves. Baja frecuencia.
o Medios. De 400 a 3000 Hertz.
o Agudos. Alta frecuencia.
La amplitud de onda. La talla, el tamao de la onda. Representada por la intensidad de sonidos, se
miden por los decibeles. El umbral de excitacin esta a los 0 db y nuestro limite de percepcin es
de 140 db, punto en el que se genera lesin auditiva que es proporcional al tiempo de exposicin
(esta escala es logartmica).
Nuestro aparato auditivo est constituido por tres segmentos.
Odo externo. Constituido por el pabelln auricular y el conducto auditivo externo.
Odo medio. Encerrado dentro del hueso, la caja timpnica que tiene una parte:
o Externa. membrana timpnica. Donde la porcin central apoya el brazo del martillo.
o Cadena Oscicular. martillo, yunque y estribo. Cuando vibra la membrana timpnica estos se
encargan de transmitir la vibracin a la ventana oval. El tamao la ventana oval permite la
multiplicacin de la fuerza (22 veces) para poder transmitir la vibracin por la perilinfa y
endolinfa. El musculo del martillo y del estribo se encargan de disminuir la capacidad de
vibracin y estn conectados a un reflejo de proteccin.
o Interna. ventana oval y redonda
Se conecta mediante la trompa de Eustaquio que permite la igualacin de las presiones atmosfrica
y la caja timpnica.
Odo interno. Constituido por el caracol (cclea) que da dos y media vueltas que tiene en su
interior el receptor auditivo. El ventana oval se haber directamente a la perilinfa y dentro del
caracol tenemos la endolinfa.
Odo interno. Por dentro del caracol tenemos membranas, que la separan en tres rampas.
Rampa vestbular. Superior.
Rampa timpnica. Inferior.
Que se comunican por el helicotrema. Ambos estn llenos de perilinfa. En medio de estas rampas tenemos.
Rampa media. Llena de endolinfa. Separada de:
o Rampa vestbular. Por la membrana de reiner.
o Rampa timpnica. Por la membrana Basilar. Por encima de esta tenemos las clulas que
componen los receptores auditivos (rgano de Corti).
El rgano de Corti. Est constituido por clulas ciliadas de dos tipos:
Clulas ciliadas externas. Que se dispone en tres columnas a lo largo del caracol. Que son solo
coadyuvantes de la percepcin auditiva.
Clulas ciliadas internas. Que se disponen en una sola columna. Que reciben el 90% de la
inervacin y se consideran los verdaderos receptores auditivos.
Adems posee
Clulas de sostn. O sustentaculares.
Membrana tectoria. Gelatinosa elstica, dentro de esta se sumergen los cilios de las clulas
ciliadas, permite el desplazamiento posicional de los cilios.
El desplazamiento de los cilios genera la apertura de canales, cuando se desplazan
En un sentido se abren los canales de K que tiene una concentracin en la endolinfa de 161 mEq,
ingresa a la clula y genera un cambio del potencial de membrana, que genera la apertura de
canales de Na y la liberacin de neurotransmisores (Glutamato) a la fibra nerviosa.
El movimiento en direccin opuesta produce un fenmeno opuesto, cierre de canales y se dejan
de liberar neurotransmisores.
Esto nos va permitir la liberacin de neurotransmisores a pulso.
Cuando percibimos un sonido, el empuje del estribo sobre la ventana oval produce una onda que se
desplaza a lo largo de la rampa vestbular, atraviesa el helicotrema, llega a la rampa timpnica y se pone
en contacto con la ventana redonda (que se abomba). En caso de que la frecuencia de oscilacin
aumente, la onda atraviesa la rampa media en porciones ms proximales (corto circuito), cuando las:
Frecuencias son Bajas (20 200 Hertz). La onda llega hasta la punta de la membrana basilar.
frecuencias son Medias. Lo hacen en las porciones medias de la membrana Basilar.
16
frecuencias son Altas. Lo hacen inmediatamente al ingreso de la rampa vestbular.
Es decir lo hacen en funcin a su frecuencia. Que activan diferentes segmentos de las clulas ciliadas,
entonces.
Los sonidos de baja frecuencia. Afectan los receptores de la punta de la membrana basilar.
Los sonidos de alta frecuencia. Activan a los receptores de la porcin inicial o base de la membrana
basilar.
Esta caracterstica permite la discriminacin de frecuencias auditivas que nos da una organizacin
tonotpica.
20.09.11
Dr. Laforcada
Va auditiva. El registro de los potenciales evocados auditivos que consiste en el registro de las ondas que
se producen en el cerebro frente a estmulos sonoros. Que nos permiten determinar las siguientes
caractersticas de la va auditiva
Es un sistema multisinptico. hay una computadora que las suma y deja las ondas de respuesta
dependientes de la respuesta a estos sonidos (potenciales evocados auditivos), que establece un
patrn repetitivo, donde cada pico representa un ncleo de relevo de la va auditiva.
Es de proyeccin bilateral. Vamos a registrar potenciales evocados en el lado derecho e izquierdo.
Es decir los potenciales de accin van a viajar homo lateralmente y contra lateralmente.
Los ncleos de relevo son:
Ncleo coclear. A nivel del bulbo. Es la primera estacin de relevo all legan las fibras que proviene
del ganglio de Corti (en el modiolo del caracol que posee la primera neurona de la va auditiva) de
donde las:
o Clulas Ciliadas Internas. van a recibir inervacin por varias neuronas (20 por cada una), estas
fibras son mielinizadas (clulas del tipo uno). Fenmeno de convergencia (varias neuronas a
una clula ciliada).
o Clulas Ciliadas Externas. Se presenta un fenmeno de divergencia (varias clulas ciliadas a
una neurona).
Adems existen unas fibras eferentes hacia el rgano de Corti que inervan a las clulas ciliadas
interna y externas en menor proporcin.
De donde parten las fibras ipsi lateralmente y contra lateralmente a travs de los mleos
intermediarios del troco. Que al finalmente se van a proyectar la corteza auditiva, en la porcin
posterior del lbulo temporal, areas 41 y 42 de brodman. Que en caso de que se genere una lesin
en una corteza auditiva, no va se va a presentar un disminucin en la percepcin auditiva.
La va eferente. Las fibras provienen de ncleos olivares laterales y mediales.
Mediales. Tiene una proyeccin bilateral (a los dos rganos de Corti) y estn destinada solo a las
clulas ciliadas externas, los que hacen es modificar las cualidades mecnicas de las clulas ciliadas
externas. Mediante la contraccin de los cilios.
o Ponen en tensin a la membrana de reisner. Y a si sensibiliza o desensibiliza a las clulas
ciliadas internas. Es decir que las clulas ciliadas externas tienen un rol modulador.
o Los potenciales de estas fibras eferentes pueden despolarizar a las clulas ciliadas externas,
modificar la capacidad de reaccin a los iones de la endolinfa y generar los potenciales
microfnicos.
Laterales. son homolaterales para las clulas ciliadas internas, establecen una sinapsis pre sinptica
que sensibiliza a la sinapsis.
Estas caractersticas nos permite determinar que sonidos percibir, capacidad discriminativa que permite la
focalizacin en determinadas frecuencias de sonido.
La va aferente central. De los ncleos cocleares salen neuronas que haciende y establecen sinapsis con
ncleos intermediarios.
A nivel Bulbar.
o Ncleos Oivares superiores. En la unin bulbo protuberancial.
A Nivel protuberancial.
o Los ncleos del lemnisco lateral. Fibras que al ascender por el tronco forman el lemnisco
lateral.
A nivel del mesencfalo.

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o Tubrculos cuadrigeminos inferiores. Coliculos inferiores. Establece circuitos reflejos de
proteccin (mayor a 90 db) dependiendo de las circunstancias en las que se encuentre
(adaptacin). A travs del nervio facial.
A nivel del diencfalo.
o Los cuerpos geniculados mediales.
A nivel cortical. En la corteza auditiva primaria reas 41 y 42.
Estas vas estn conectadas entre s (lado derecho-izquierdo) estos ncleos en general le dan a la audicin
la capacidad de localizar un sonido en un determinado punto del espacio.
Compara diferencias en el tiempo de llegada de la informacin. esta es una funcin sub cortical.
Compara la intensidad de un sonido. que se genere en un lado va ser mayor en funcin a la
distancia y en funcin de las diferencias va establecer la posicin.
En la corteza auditiva primaria tenemos dos reas.
Central. rea auditiva primaria, parte interna de la primera circunvolucin temporal (t1) que posee
una organizacin tonotpica. De 500 Hertz (adelante) 6000 Hertz (atrs)
Perifrica. rea auditiva secundaria.
La proyeccin auditiva es bilateral (las dos reciben la misma informacin), pero la procesan de manera
diferente:
La corteza izquierda se encarga del significado de los sonidos por sus proyecciones al rea de
wernikie (lenguaje) que es una corteza de tercer orden. Su lesin genera la afasia con prdida del
lenguaje.
La corteza derecha se encarga del anlisis de armona de sonidos, tonos (sentido musical).
Podemos registrar mensajes vocales pero no lenguaje.
Neurofisiologa del Olfato.

21.09.11
Dr. Laforcada
El olfato es un sentido muy especial que est en retroceso en los seres humanos, no dependemos de este
para sobrevivir (seres micro osmticos), que guarda relacin:

18
Con las funciones sociales. Reconocer el olor de nuestros allegados.
Establecer estmulos nsicos (memoria relacionada a la olfaccin).
Sistema de preservacin. Que tiene desencadena reacciones fisiolgicas bsicas, el olor de los
alimentos no indican su estado, olor a humo mientras dormimos activa una reaccin de alarma.
Es uno de los sentidos ms sensibles, porque no necesita muchas molculas para su percepcin, adems
ser uno de de los sistemas ms antiguos que tiene proyecciones a arquicorteza (tres capas) y a la neo
corteza (seis capas).
El sentido del olfato asienta en los receptores olfatorios, que se encuentran en la mucosa olfatoria, en
una pequea rea de dos centmetros, en la parte ms alta de las fosas nasales se diferencia por el
contenido de clulas:
Receptores olfatorios. Que son unos 10 millones:
o Tienen proyecciones dendrticas que se van arborizare en la superficie olfatoria incluida dentro
de una capa de moco, entonces las sustancias odorferas tendrn que disolverse en el moco
antes de llegar a la superficie de las proyecciones dendrticas.
o Tiene una proyeccin axnica central que se extiende a travs de la base del encfalo y
atraviesa la lamina cribosa del etmoides y se renen a nivel del bulbo olfatorio (primera
estacin de relevo), que da origen al tracto olfatorio.
Podemos percibir siete tipos bsicos de olores:
Alcanforado. Floral. Picante.
Almizcle. Mentol. Ptrido.
Que al combinarse ente si generara la inmensa cantidad de olores que podemos identificar, que se ve
apoyada por la existencia de siete tipos celulares entre los receptores olfatorios. Todos los receptores
tienen receptores proteicos que activan sistemas GMP o adenilciclasa, que permiten el cambio de la
permeabilidad de la membrana a determinados iones Na y Cl (especialmente Na), que generan un
potencial de receptor, que en extremo axonal se transfiere al resto de la va olfatoria.
Lo potenciales que viajan a travs del nervio olfatorio, en el bulbo olfatorio va a tener una organizacin:
Los que de las porciones anteriores. En la Punta del bulbo olfatorio.
Los que de las porciones posteriores. En la Base del bulbo olfatorio.
En el bulbo van a establecer contacto con las proyecciones dendrticas de las clulas mitrales y forman
los glomrulos olfatorios, en el bulbo:
Varios axones de los receptores van a confluir para conectarse con las proyecciones dendrticas de
una clula mitral. Convergencia.
La clula mitral tiene varias proyecciones dendrticas. Para coadyuvar al fenmeno de
convergencia.
As los 10 millones de axones que llegan al bulbo olfatorio van a confluir en mil o mil quinientas clulas
mitrales. Se dice que las clulas mitrales se han especializado para determinados olores. Y estas a su vez
van a mandan sus proyecciones hasta la masa cerebral de la base del encfalo para seguir una de dos vas:
Estra medial. Que se va distribuir en estructuras de la lnea media.
Estra lateral. Que se va a estructuras corticales y sub corticales que rodean a la estra lateral.
Se distribuyen en regiones como:
Ncleo olfatorio anterior
Amgdala.
Uncus Del Hipocampo.
Corteza Adyacente Al Hipocampo.
o rea Pre Piriforme. o Corteza Entorrinal.
Conexiones axnales se organizan en tres diferentes categoras que se distribuyen en tres sistemas de
conexiones diferentes.
1er sistema de proyeccin (medial). Va tener proyecciones en las partes mediales de la base del
lbulo frontal.
o rea Septal. Que conecta la porcin medial de los lbulos frontales
o rea Olfatoria Medial.
A partir de estas van a nacer fibras que se van a dirigir a regiones: dienceflicas (hipotalmicas) y
del tronco cerebral. Est relacionado con reflejos olfatorios bsicos (lamerse los labios frente a un
estimulo), respuestas neuroendocrinas (secrecin de saliva frente al olor de comida).
2do sistema de proyeccin. Se establece con las cortezas adyacentes a la amgdala que se halla en
el polo del lbulo temporal. Hacia:
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o Uncus Del Hipocampo. Relacionado con la memoria.
o Amgdala y corteza adyacente. Establecen las reacciones emocionales frente a la percepcin
olorosa. (vnculos Nsicos).
A travs de estas se van activar una serie de regiones de la corteza lmbica relacionadas con la
corteza cerebral y as se van a generar respuestas (conductuales) frente a la estimulacin olorosa.
Mediante la percepcin olorosa y la percepcin de feromonas (rgano vomeronasal). Sistema de
Arquicorteza.
3er sistema de proyeccin. Que se dirige a:
o Corteza Piriforme.
o Corteza Pre Piriforme.
o Corteza Entorrinal.
Que finalmente se emiten sus fibras a la Corteza Orbitaria que permite la percepcin consiente a la
estimulacin olorosa y su identificacin. Sistema es de neocorteza.
Dentro de la corteza olfatoria hay una especializacin a la percepcin de determinados olores (comida,
peligro) que van a determinar las respuestas conductuales.
Neurofisiologa del Gusto.

22.09.11
Dr. Laforcada
Que radica fundamentalmente en la boca tanto en la legua o alrededores de esta (pilares palatinos,
Faringe) por la presencia de receptores (poro/corpsculo gustativo). El corpsculo gustativo est
constituido por:
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Clulas Ciliadas. Verdaderos receptores, que se renuevan cada diez das.
Clulas de sostn.
Clulas Basales. Que remplazan a las clulas ciliadas.
Entre estas clulas tienen uniones estrechas que aslan el espacio para que solo los cilios para que sean
expuestas a la influencia a las sustancias spidas, y estas estn presentes en las papilas: filiformes,
fungiformes, circunvaladas. Presentes tambin en zonas adyacentes pero no configurando papilas. En la
profundidad de los poros gustativos tenemos filetes nerviosos que establecen contacto con las clulas
receptoras.
La variedad de sabores que podemos percibir est dada por cuatro sabores bsicos:
Acido. Por la Presencia de Hidrogeniones.
Dulce. Por sustancias orgnicas en su mayora y algunas sustancia inorgnicas.
Salado. Por la presencia de sales inorgnicas ionizadas (NaCl, KCl).
Amargo. Por sustancias orgnicas con anillos, alcaloides (medicamentos).
Existen algunas sustancias que provocan una sensacin en una parte de la lengua y otra en otra porcin de
la lengua como la Sacarina. Adems de existe un quito sabor bsico.
Unami. Evocado por el Glutamato.
Adems la distribucin de los receptores es en toda la lengua es relativa pero hay regiones que tiene
mayor predominancia de receptores:
Punta. Sabor dulce.
Costados. Salado, acido.
Posterior. Amargo.
Algunos datos importantes:
Nmero total de papilas gustativas: 104, En la lengua 9*103
Nmero de receptores por papila: entre 50 a 150.
Dimetro del receptor gustativo: 10 um.
Dimetro de la fibra del receptor gustativo: 4 um, fibras amielinicas.
El estimulo de los receptores est dada por los receptores de membrana en la superficie de los cilios. Que
se clasifican en dos de acuerdo a como se genera su activacin:
Los que activan inicos. Canales para percibir sensaciones saladas y acidas.
o Saldo. Tenemos un canal de Na.
o Acido. Canales de H y K.
o Amargo. canales de K.
Los que activan segundos mensajeros. Para percibir sensaciones dulce, amargo y Unami.
o Amargo. que activa receptores de protena G las cuales a travs de la Activacin de AMPc
generan la apertura de canales de H y calcio.
o Dulce. Igual que el anterior.
o Unami. Por la activacin de receptores de protena G.
Todo esto genera la liberacin de neurotransmisores. Que van a ser conducidos por los nervios:
Trigmino. Dos tercios anteriores de la lengua, a travs del ramo lingual.
Facial. Que recibe algunas fibras del nervio lingual a travs de la cuerda del tmpano.
Gloso farngeo. Del tercio posterior de la lengua.
Vago. De las regiones aledaas esta a la lengua (pilares palatinos, Faringe).
Todas estas tienen una primera neurona que tienen su cuerpo localizado:
Trigmino. En el ganglio trigeminal o de Gasser. Que ingresa a travs del puente.
Facial. En el ganglio geniculado. Que ingresa a travs de la unin bulbo protuberancial.
Gloso farngeo. En el ganglio petroso. Que ingresa en la porcin superior del surco retro olivar
Vago. En el ganglio nodoso. Que ingresa porcin media del surco retro olivar.
Todas estas fibras van a terminar en el ncleo del haz/fascculo Solitario (porcin superior ncleo
gustativo), aqu se establece la primera estacin sinptica de donde se emiten fibras que ascienden como
parte del fascculo del lemnisco medial (fascculo gustativo talmico), van a terminar:
En el ncleo ventral postero medial del tlamo junto con las fibras sensitivas trigeminales
(sensibilidad del rostro). De aqu al lbulo de la nsula y porcin inferior de la circunvolucin post
central rea 43 de brodman. Estas proyecciones son ipsi laterales. Aqu se genera la percepcin
gustativa.

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El ncleo para braquial del tlamo que se va proyectar hacia el sistema lmbico. Corteza medial del
lbulo frontal (corteza lmbica). Estas proyecciones son bilaterales (directas y cruzadas). Aqu se
genera la percepcin emocional del gusto.
El sentido del gusto va mediar en la bsqueda de algunos alimentos, en relacin a la necesidad corporal.
Adems de establecer vnculos de aceptacin de rechazo o aceptacin de alimentos (protege).
Neurofisiologa del movimiento

26.09.11
Dr. Laforcada
El movimiento es consecuencia de la contraccin muscular, estamos hablando de musculo estriado que
tiene habilidades de contraccin variada.
Contraccin Isotnica. Contraccin llevando una misma carga. Donde se mantiene una misma
fuerza.

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Contraccin Isomtrica. podemos mantener contraccin en diferentes cargas. el musculo sigue
contrado pero ha ocurrido un cambio en la tensin y no un cambi en la longitud.
Hay contraccin con relajacin. Cuando se deja un peso o se baja un peso, el musculo contrado se
relaja de a poco.
Cada musculo tiene varias formas de contraerse y se pueden clasificar en:
Por la direccin que tienen (traumatlogos).
o Movimientos de flexin. o Movimientos de rotacin.
o Movimientos de extensin. o Movimientos de pronacin.
o Movimientos de aduccin. o Movimientos de supinacin.
o Movimientos de abduccin.
En neurofisiologa se lo clasifican en categoras.
o Movimientos Reflejos.
Ms bsicos.
Son Innatos. nacemos con ellas.
Siempre obedecen a una ley. Estimulo-respuesta (estiramiento del tendn).
Si bien podemos graduar la magnitud de un reflejo no lo podemos modificar en ninguna
manera, no es modificable ni adaptable.
o Movimientos Automticos. Son movimientos en los cuales no interviene la voluntad
(caminar), que tiene como caractersticas:
No dependen de la voluntad.
Son aprendidos.
Sin embargo son modificables (en caso de lesin modifico mi forma de caminar y una vez sano
camino cono si estuviera enfermo), una condicin para que se lleven los movimientos
automticos necesitamos estar lucidos.
o Movimientos Voluntarios. Son aquellos que dependen de nuestra voluntad, que:
Son movimientos que siguen un objetivo.
Son perfectibles. Podemos perfeccionarlos.
Cuando lo repetimos varias veces se transforman a movimientos automticos.
Esta clasificacin se debe a la correlacin entre las estructuras nerviosas que se ocupan en cada una de
estas categoras.
Movimientos Reflejos. Organizada por la medula espinal.
Movimientos Automticos. Organizada por estructuras del tronco cerebral.
Movimientos Voluntarios. Organizada por la corteza cerebral.
Donde la estructura que est por encima controla a los niveles inferiores. Esto nos permite localizar la
parte del sistema lesionada, al ver lo que el paciente puede o no puede hacer.
En la medula espinal en el asta anterior vamos a tener un agrupamiento de neuronas, las moto neuronas
que son exitatorias de acuerdo a su tamao se clasifican:
Moto neuronas alfa. Las ms grandes
Moto neuronas gamma. Las ms pequeas.
Moto neuronas beta. De tamao intermedio que se encuentran solo en algunos segmentos de la
mdula espinal.
Adems tenemos a lado de las moto neuronas:
Las interneuronas. De donde destacan las clulas de rem show, que son inhibitorias.
Las moto neuronas envan sus axones fuera de la medula espinal y constituyen la raz anterior de la
medula espinal, dirigindose a los musculo estriados (moto neuronas alfa y gama). Es as que cada raz
nerviosa va inervar un musculo, segmento del msculo o grupo muscular esta es la organizacin
miotomica.
El axn de la moto neurona al llegar a musculo se arboriza (emite ramas) y de esta manera inerva a un
cierto nmero de fibras musculares, esta es la unidad funcional de contraccin del cuerpo unidad motora.
Que reaccionan de manera unitaria, es decir en la contraccin de un musculo interviene muchas unidades
motoras.
El nmero de fibras que constituyen una unidad motora va depender:
Del tamao del musculo. Mientras ms grande el muscula ms sern las fibras en las unidades
motoras.
De la precisin de movimiento que requiere. Los movimientos ms finos son hechos por unidades
motoras que tienen pocas fibras musculares. As los msculos pequeos tienen movimientos finos.

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Cada vez que llegue un impulso a una moto neurona todas las fibras de su unidad motora se van a
contraer, esto se refleja en una sacudida o contraccin muscular. Donde las unidades motoras pueden
descargar repetidamente que origina una contraccin sostenida de las fibras musculares y el acoplamiento
de otras unidades motora que mediante la activacin de otras fibras mantiene la contraccin , esto nos
determina dos formas de descarga.
Repetitiva por una unidad motora.
Por reclutamiento de otras unidades motoras. Que generan la contraccin de otras fibras.
La fuerza en la contraccin del musculo est determinada:
La frecuencia de descarga.
El nmero de unidades motoras. A mayor nmero de unidades motoras ms fuerza.
Cuando analizamos un musculo vamos a ver que est constituido por una gran cantidad de fibras
musculares paralelas donde existen pequeos grupos musculares en la porcin central de que son fibras
musculares embrionarias incluidas dentro de una capa el huso neuromuscular que incluye las fibras
intrafsales que son de dos tipos:
Fibras en cadena nuclear. Con ncleos formado una cadena.
Fibras saco nucleares. Con ncleos agrupados en la porcin central.
Es un receptor de longitud. En los extremos de cualquier musculo en los lugares de unidos entre la unin
musculo tendinosa se encuentra otro receptor El rgano tendinoso de Golgi que es un receptor de
tensin. Ambos son receptores propioceptivos y son indispensables para controlar la contraccin del
musculo.
27.09.11
Dr. Laforcada
Toda la contraccin de los msculos esta controlada por moto neuronas en el hasta anterior de la medula,
que:
Moto neuronas alfa. Su axn es fibras gruesas tipo A alfa.
Moto neuronas Gamma. Su axn es fibras delgadas tipo A gamma.
En la medula espinal estas adquieren una organizacin somatotpica.
Los cuerpos celulares de las moto neuronas destinada a los msculos axiales estn localizadas en la
porciones mediales. Moto neuronas mediales-msculos axiales.
Los cuerpos celulares de las moto neuronas destinada a los msculos de las extremidades estn
localizadas en la porciones laterales. Moto neuronas laterales-msculos extremidades.
La otra dimensin de su organizacin es en funcin a su movimiento.
En el lmite anterior del asta anterior encontramos a las moto neuronas destinadas a los msculos
extensores.
En el lmite posterior del asta anterior encontramos a las moto neuronas destinadas a los msculos
flexores.
Donde la contraccin muscular es dependiente de la unidad motora, en un musculo podemos ver varios
tamaos de unidades motoras (pequeas, medianas, grandes) que genera los diferentes niveles de fuerza
en el musculo y as graduar la intensidad de los movimientos. Que son regidos por un sistema de control.
El huso neuromuscular. Que detecta cambios en la longitud del musculo.
El rgano tendinoso del Golgi. Que detecta cambios de tencin.
Huso neuromuscular. Tenemos dos tipos de fibras, que son fibras musculares con miofilamentos.
Fibras en cadena nuclear. Con ncleos formado una cadena. Con miofilametos a todo lo largo de la
fibra.
Fibras saco nucleares. Con ncleos agrupados en la porcin central. Con miofilamentos en los
extremos de la fibra.
Que reciben inervacin de fibras tipo a gama provenientes de las moto neuronas gamma. Que sirven para
controlar la sensibilidad del receptor anulo espiral (fibras sensorial envueltas alrededor de la porcin
media de las fibras en saco nuclear) que es trasmite su informacin por una fibra tipo A alfa que conduce
los impulsos a la medula, a lado de estas tenemos otras fibras que se estn alrededor de las fibras en
cadena nuclear terminaciones en roseta, que tambin enva una fibra tipo A gamma. Donde:
Receptor anulo espiral. Es un receptor fsico, detecta cambios rpidos.
Terminaciones en roseta. Es un receptor tnico, detecta cambios lentos.
Ambos van a generar respuestas al estiramiento (activa) o contraccin del muscular (inactiva), en el caso
de que se contraigan las fibras intra y extra fsales el receptor no cambia (no pasa nada). Entonces la
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activacin de los receptores va depender de la modulacin de las fibras intra fsales y as generar el tono
muscular (estado de semicontraccin de las fibras musculares) gracias al sistema de inervacin de moto
neuronas alfa, que puede cambiar por el estado de contraccin de las fibras intra fsales que incrementa el
tono muscular.
rgano tendinoso de Golgi. Es un receptor de tensin, que determina cuanta fuerza puede soportar el
musculo en caso de que pase un valor umbral genera la relajacin muscular.
Reflejos. En la porcin anterior de la medula anterior tenemos una moto neurona alfa que recibe
informacin de un receptor y as establecen un circuito, que est constituido
Receptor.
Va eferente. Parte del sistema propioceptivo que haciende por el cordn posterior lemnisco
medial, tambin emiten una colateral al mismo musculo.
Centro de integracin.
Va aferente.
Efector.
Los reflejos medulares son estudiados por el modelo de un animal espinal (animales solo con medula
espinal) que puede ocurrir por secciones en porciones altas de la medula espinal. En estos lo que hay es
parlisis, perdida de tono muscular (shock espinal) que es temporal para luego recuperar sus funciones:
postura, desplazamiento, estos cambios son dados en base de reflejos espinales. Por la encefalizacion de
las funciones motoras es que los seres superiores no tienen la capacidad de recuperar gran parte d e sus
funciones, es decir el encfalo toma control de ms funciones en el ser superior.
29.09.11
Dr. Laforcada
La clasificacin de los reflejos est en funcin al nmero de sinapsis que se van a dar en la medula.
Reflejo Miottico (Osteo Tendinoso). Es un reflejo mono sinptico (una sinapsis en la medula espinal),
reflejo presente en todos los msculos estriados. Es circuito esta dado por: la elongacin del musculo y la
repuesta es la contraccin del mismo musculo. Donde identificamos
Receptor. El huso muscular o neuromuscular.
Va eferente. Depende del musculo estimulando.
Centro de integracin. Nivel medular donde se produce la conexin sinptica, depende del musculo
estimulado.
Va aferente. El nervio por el cual transcurren las fibras de la moto neurona alfa que ha sido
activada por este estimulo.
Efector. Identificar el musculo que va reaccionar y el movimiento que le va imprimir a una
articulacin.
Esto se lo utiliza para estudiar diferentes niveles de la medula espinal, como ejemplos de reflejos
miotticos tenemos:
Reflejo Rotuliano. consiste en que el paciente ponga las piernas una encima de otra y se aplique un
estimulo extensin del ligamento rotuliano por la aplicacin de un golpe, donde:
o Receptor. El huso muscular o neuromuscular.
o Va eferente. Fibras del nervio crural.
o Centro de integracin. Nivel L3 y L4.
o Va aferente. Fibras del nervio crural.
o Efector. Musculo cudriceps, que genera la extensin de la pierna.
Reflejo Bicipital. consiste en la flexin del antebrazo sobre el brazo cada vez que golpeamos sobre
el tendn del bceps braquial, donde:
o Va eferente. Fibras del nervio musculo cutneo.
o Centro de integracin. Nivel C5.
o Va aferente. Fibras del nervio musculo cutneo.
Reflejo Tricipital. consiste en la extensin del antebrazo sobre el brazo cada vez que golpeamos
sobre el tendn del trceps braquial, donde:
o Va eferente. Fibras del nervio Radial.
o Centro de integracin. Nivel C7 yC8.
o Va aferente. Fibras del nervio Radial.
Reflejo Aquiliano. consiste en la flexin platas del pie cada vez que golpeamos sobre el tendn del
trceps Sural, donde:

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o Centro de integracin. Nivel S1.
La presencia o no de estos reflejos nos sirven para determinar un dao a nivel de la va eferente o a nivel
medular. Un ejemplo de su accin en la vida diaria acta cuando la articulacin del codo en flexin quiera
estirarse inmediatamente se genera la contraccin.
Reflejo Flexor (reflejo de alejamiento). Es un reflejo Bi sinptico, reflejo presente en todos los msculos
estriados. Es destinada a alejar nuestro cuerpo del dolor, donde el estimulo llega por la va eferente que
a nivel medular hace contacto con inter neuronas y as activar (msculos agonistas) o inactivar (msculos
antagonistas) moto neuronas. Esta repuesta va depender del lugar que se estimulado para que se genere
el reflejo de extensin y otros movimientos de las articulaciones con el fin de alejarse las fuentes de
estimulacin nociceptiva.
Reflejo Extensor cruzado. Es un reflejo bi sinptico de representacin bilateral a nivel medular, a travs
de inter neuronas se van a activar msculos flexores del mismo lado, al mismo tiempo de activar los
msculos extensores del lado opuesto. Y se genera un reflejo de flexin de un segmento corporal y la
extencin del mismo segmento del lado opuesto.
Reflejo De Marcha. Es un reflejo poli sinptico, dada por movimientos alternantes, coordinadas de los
miembros. Esta dada por conexiones entre varios segmentos medulares mediante el fascculo propio de
la medular, que rodea toda la sustancia gris medular y as establecer circuitos fijos que van a
interconectar moto neuronas de varios niveles medulares y de este modo generar respuestas tambin
fijas.
Reflejo De Localizacin. Es un reflejo poli sinptico, dada por movimientos de un segmento corporal a un
determinado punto del cuerpo. Este es parte de la funciones de los reflejos condicionados.
30.09.11
Dr. Laforcada
Movimientos automticos. Como el control de la postura, equilibrio y la marcha que son funciones de
estructuras localizadas en el tronco cerebral que actan sobre las medula (moto neuronas alfa y gamma)
controlando su actividad refleja.
Tono y postura. Cuando hablamos a postura nos referimos a la posicin erecta, es cuando se activan los
msculos anti gravitacionales:
Msculos para vertebrales del dorso. Que se extienden del cuello hasta la porcin sacra
distribuidos en varias capas, se contaren globalmente.
Msculos extensores de las extremidades inferiores. glteos, cudriceps, trceps sural.
Gracias a ellos tenemos la posicin erecta. Para que se pueda mantener la postura erecta debemos tener
una condicin bsica que facilite la activacin muscular, estado de semi contraccin muscular, el tono
muscular que depende de la activacin de moto neuronas gamma y alfa, es decir cuando el circuito
reflejo se activa el musculo adquiere un tono, que se pierde si se corta el circuito reflejo por consiguiente
la perdida de tono.
Tambin est controlada por estructura de niveles superiores, que pude ser modificado por las emociones,
condicin fisca y otras. Es decir que el tono muscular es susceptible a ser cambiado o modificado.
Las de moto neuronas de la
Porcin medial del hasta anterior. Son las que van a estar relacionadas con la activacin de los
msculos anti gravitacionales del tronco y a si facilitar las adquisicin de la posicin erecta.
Porcin lateral del hasta anterior. Son las que van a controlar los msculos de las extremidades que
se hace de una manera ms individualizada, para facilitar la delicadeza de estos movimientos.
El tronco cerebral presenta vas que tienen relacin con las moto neuronas mediales, que se distribuyen en
dos sistemas:
Sistema Ventro medial de aferencias medulares. Que acta sobre moto neuronas mediales del
hasta anterior, que proviene de:
o Mleos vestibulares. Medial y lateral, con fascculos ipsi y contra laterales (representacin
bilateral). Fascculos vestbulo espinales.
o Formacin reticular. Con representacin bilateral. Fascculos retculo espinales.
o Tectun mesenceflico. De los tubrculos cuadrigeminos superiores (visin), mediante fibras
contra laterales. Que se encargan de la coordinacin de los movimientos de los ojos y la
posicin de la cabeza cuando cambiamos de campo visual. Fascculos tecto espinales.
Todas son fibras que comparten las siguientes caractersticas:
o Son fibras que actan sobre moto neuronas alfa y gamma mediales del hasta anterior.

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o Emiten numerosas colaterales a diferentes niveles de la medula espinal.
o Terminan tambin sobre inter neuronas medulares (propio espinales), que emiten axones a
diferentes niveles medulares.
Es decir que este tiene un principio de organizacin de divergencia (una sola fibra inerva a varias
moto neuronas).este sistema de organizacin impide el control individualizado de los msculos,
pero ganamos en su respuesta (respuesta global) porque una sola fibra toma el control para
mantener la postura erecta.
Sistema dorso lateral. Constituido por fibras que van a descender por el cordn lateral y van a
terminar en moto neuronas laterales del hasta anterior. Su fibras provienen del:
o Ncleo rojo. Mayor contingente. Fascculo rubro espinal.
Van a controlar los msculos de las extremidades.
Para el estudio de las funciones automticas del tronco cerebral tenemos el modelo de estudio es el
animal descerebrado (seccin a nivel mesenceflico), donde se presenta un aumento de tono muscular
(hipertona) ms en los msculos anti gravitacionales, rigidez de descerebracin (extensin extrema) por
que las estructuras de la corteza pierden el control de la formacin reticular.
Existen dos sistemas de fibras retculo espinales:
Excitadoras. Mas importantes, que activan las moto neuronas medulares. Proviene de las
porciones dorso laterales (protuberancial) de la formacin reticular. Su activacin genera
hipertona.
Inhibitorias. Menos numerosas, que tiene una funcin inhibitoria de las moto neuronas medulares.
Proviene de la porcin ventro medial de la formacin reticular (nivel bulbar). Su activacin genera
hipotona.
La formacin reticular va recibir fibras:
Ascendentes (sistema lemnisco medial y espino talmico). Sensoriales, que llegan desde por el
fascculo espino reticular que van a cerrar circuitos reflejos que vienen desde la periferie, que van a
controlar las funciones automticas del tronco. La seccin de estas fibras y las fibras descendentes
generara la una hipotona.
Descendentes. Que provienen de la corteza motora, que tambin van a controlar la formacin
reticular. La seccin de estas fibras generara la rigidez de descerebracin porque predominara la
activacin generada por las fibras ascendentes.
El tono muscular depende de la mdula espinal, la funcin del tronco cerebral es regular (controlar) el
tono muscular, que puede ser activada o inactiva por segmentos (ajustes posturales) por la activacin de
los diferentes segmentos de la formacin reticular.
03.10.11
Dr. Laforcada
Equilibrio. El mantenimiento del equilibrio esta dado por un sistema que se integra en el aparato
vestbular, que est localizado en el peasco, est constituido por:
Dos cmaras. Utrculo, sculo
Tres sistemas de conductos. Conductos semicirculares que se disponen en los tres planos del
espacio: anterior, lateral y posterior.
Estos trabajan en paralelo, se dedican a detectar los cambios de aceleracin que recibe nuestra cabeza.
Aceleracin lineal (lateral). Direccin lineal antero posterior.
Aceleracin tangencial (angular). Movimiento perpendicular a nuestro eje.
Aceleracin vertical. Desplazamos todo nuestro cuerpo hacia arriba o abajo.
Estas son detectadas por el utrculo y sculo:
Utrculo. se especializa en detectar cambio en la aceleracin lineal cuando estamos de pie.
Sculo. se especializa en detectar cambio en la aceleracin lineal cuando estamos recostados.
Los conductos semicirculares se encargan de la deteccin aceleracin angular (giros de la cabeza),
movimientos de traslacin que impliquen el cambio del eje de rotacin. Entonces tenemos dos sistemas
sensoriales que trabajan de la misma manera, estn constituidos por clulas ciliadas que detectan los
cambios en la direccin del movimiento de sus cilios.
El utrculo y sculo. Trabajan sobre la presin que van a sufrir por el movimiento de las otolitos
(cristales de carbonato de calcio). Donde se dispone en grupos donde existe un cilio principal
(cinocilio) detrs del cual se disponen unos cilios secundarios (estereocilios) ligados entre s. La
direccin en un sentido activa los canales de sodio y la direccin en el sentido opuesto los bloquea,

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estos estn dispuestos en distintas direcciones espaciales, que permiten la deteccin del
movimiento lineal en cualquier ngulo espacial.
Conductos semicirculares. Utiliza la inercia de la endolinfa para el desplazamiento de los cilios.
La clulas ciliadas esta inervada por el 8 par (porcin coclear) que se renen a nivel del ganglio de escarpa
que se proyecta a los ncleos vestibulares (unin bulbo protuberancial) que son cuatro:
N.V. Lateral (deyters). N.V. lateral. Recibe fibras del utrculo y sculo.
N.V. Medial. N.V. Medial y superior. Reciben fibras de los conductos
N.V. Superior. semicirculares, utrculo y sculo.
N.V. Inferior. N.V. inferior. Reciben fibras solo de los conductos
semicirculares.
Cada ncleo tiene un patrn de conexiones propio.
N.V. Lateral (deyters). Proyecta fibras que descienden a travs de los fascculos vestbulo espinales
laterales, que va descender ipsi lateralmente a moto neuronas mediales del asta anterior, de los
niveles: cervicales, dorsales y lumbosacros.
N.V. Medial y Superior. Tienen dos sistemas de proyeccin:
o Ascendente. Con fibras que constituyen el fascculo longitudinal medial (presente en todo el
tronco cerebral) que interconecta a los ncleos oculomotores, ncleos del: 3,4 y 6 par y
termina en el ncleo del 11 par. As controlar los movimientos de los ojos y la cabeza, ante los
movimientos de rotacin de la cabeza los ojos se mueven en sentido contrario (movimiento
compensatorio) para mantener el campo visual. Reflejo culo vestbular
o Descendente.
N.V. Inferior. Establece un patrn de conexiones con el cerebelo, mediante fibras al floculo y al
ndulo cerebeloso que intervienen en el movimiento coordinado.
El patrn de conexiones del ncleo vestbular lateral va activar a las moto neuronas alfa y gamma, para
activar los msculos anti gravitacionales, recordemos tambin que existe una organizacin de moto
neuronas entre flexores y extensores esta organizacin tambin permite el mantenimiento del equilibrio
por la activacin de flexores o extensores, esto va condicionar un movimiento de correccin/compezacion
cuando exista un movimiento y postura.
El dao de los aparatos vestibulares condiciona la sensacin de rotacin donde se presenta el nistagmus
(movimiento lento de los ojos y movimiento rpido de correccin) desequilibrio o sndrome vestbular.
Locomocin. Que se logra por los movimientos flexores y extensores de los miembros, que compensan el
movimiento del cambio de eje (brazos).este sistema de locomocin es medular (sistema de reflejo poli
sinptico) y est bajo control de una porcin del mesencfalo (MNLR) que se encarga demandar fibras
descendentes sobre la formacin reticular bulbo protuberancial, activando o inhibiendo la porcin
exitatorias e inhibitoria y as desencadenar los reflejos de marcha.
El MNLR para esto necesita:
Informacin sensorial.
Comandos superiores para activares o inactivarse (cerebro). La seccin de estas fibras va a
desencadenar la falta de coordinacin de postura, equilibrio y marcha.
04.10.11
Dr. Laforcada
Movimiento voluntario. Est se inicia por un proceso de toma de decisin (funcin mental superior) y
comprende:
La identificacin de un objeto y situarlo en el espacio. Informacin sensorial (del objeto y nuestra
posicin).
Plan de accin. Secuencia de movimientos (estrategia).
Ejecucin del plan de accin. La realizacin del los movimientos, directos o complejos.
Verificacin. Movimientos de correccin para que se alcance el objetivo, que se da por la presencia
de informacin que transmite como se est realizando el movimiento.
Las estructuras involucradas en los movimientos voluntario, estn dispuestas en dos sistemas neuro
anatmicos.
Fascculo cortico bulbar. Que conecta la corteza cerebral con las estructuras motoras del tronco
cerebral. Constituidas fibras que se dirigen al mesencfalo la protuberancia y el bulbo.

28
Fascculo cortico espinal (piramidal). Que conecta la corteza cerebral con la medula espinal.
Piramidal porque forma las pirmides bulbares. Que se cruzan y forma el fascculo cortico espinal
cruzado.
Las regiones de la corteza que estn implicada en el movimiento voluntario son:
El rea motora primaria. Localizada en la circunvolucin frontal ascendente que tambin es
conocida como el rea 4 de brodman. De esta parten fibras que se van a dirigir sobre:
o El asta anterior de la medula. Motoneuronas del asta anterior.
o Estructuras motoras del tronco cerebral. A parte de los ncleos motores de los pares craneales
tenemos:
Ncleos reticulares. Ncleo rojo.
Ncleos Vestibulares. Ncleos del techo.
rea motora suplementaria. Que se extiende por la circunvolucin frontal superior, rea 8 de
brodman.
rea pre motora. Que se extiende en la circunvolucin frontal inferior, rea 6 de brodman.
rea somestesica primaria. En la circunvolucin parietal ascendente. Que participa tambin en la
formacin de los fascculos cortico espinales y cortico bulbar.
En conjunto todas estas regiones vana enviar fibras para la formacin de los fascculos cortico espinal y
cortico bulbar. Por delante de estas estructuras vamos a tener
La regin polar frontal. O corteza asociativa frontal, que es el centro de anlisis y pensamiento
abstracto, donde se da la toma de decisiones antes de ejecutar un movimiento.
Adems tenemos fibras que van a conectar unir jerarquizada mente estas regiones.
Fibras arciformes. que conectan las reas 3, 1, 2 al rea 4. Sirve para identificar la posicin de
nuestros miembros en el espacio para ejecutar un cierto movimiento.
Fascculos propios de los hemisferios cerebrales. Fibras que conectan reas 5,7 (rea somestesica
secundaria) a la corteza motora suplementaria y pre motora. La informacin sensorial ya
procesada (coordenada) sirve para la planificacin de los movimientos.
Fascculo longitudinal inferior. que conecta el conjunto del la corteza sensitiva a la corteza
asociativa frontal.
La funcin de cada una de una de estas estructuras es.
Corteza asociativa frontal. Cuando se activa, se hacen representaciones de una situacin dada
(informacin sensitiva) y luego analizar los pros y los contras de la accin. La corteza asociativa est
constituida por dos elementos:
o Dorso lateral.
o Ventro medial. Que es parte del sistema lmbico (emociones), que le dan el componente
emocional a nuestras acciones.
Una vez que se termina el anlisis, se toma la decisin se envan impulsos a las reas 6 y 8 de
brodman.
El rea motora primaria. Se encarga de la ejecucin de movimientos complejos.
rea motora suplementaria. en esta rea planificamos movimientos complejos, su lesin genera
la imposibilidad de utilizar ambas manos en la ejecucin de movimientos es decir que se tambin se
encarga del control de las acciones de los dos brazos (movimientos coordinados).
rea pre motora. Se encarga de planificar la secuencia de movimientos para alcanzar un fin. Las
personas con lesin en esta rea son incapaces de modificar un plan de accin cuando hay un
objeto que se impone en su camino.
Las vas descendentes.
Fascculo cortico espinal (piramidal). Que termina en motoneuronas del asta anterior.
o Motoneuronas laterales del asta anterior. Mediante el fascculo cortico espinal cruzado,
establece conexin directamente sobre motoneuronas alfa para el control de los msculos de
las extremidades.
o Motoneuronas mediales del asta anterior. Mediante el fascculo cortico espinal directo y
establece conexin con inter neuronas excitadoras de los motoneuronas mediales y se encarga
del control de los msculos del tronco.
Fascculo cortico bulbar. Que terminas sobre los ncleos reticulares sobre todo, se encarga del
control voluntario de la motricidad automtica (postura, equilibrio).
05.10.11

29
Dr. Laforcada
Funciones motoras del cerebelo. El cerebelo tambin participa de funciones motoras, pero no es
indispensable para la ejecucin de movimientos. Localizada por debajo de los hemisferios cerebrales
representa el 10% de la masa cerebral, pero contiene aproximadamente el 50% de las neuronas del
cerebro.
El cerebelo solo emite eferencias de los ncleos profundos (conexiones), no sale nada de la corteza
cerebelosa. Funcionalmente distinguimos en la corteza cerebelosa tres regiones.
Lbulo floculo nodular. En la porcin inferior, constituida por un lbulo y dos floculos.
Vermis cerebeloso. Porcin central del cerebelo (central), rodeada por la regin para vermiana.
Hemisferios cerebelosos. Resto de la masa de cerebelo, localizada a los lados del vermis.
En el cerebelo tiene los siguientes ncleos, de adentro hacia afuera son:
Ncleos fastigiales. Los mas mediales anteriores y pequeos.
Ncleo interpuesto. Que son laterales al anterior, compuesto por l:
o Ncleo globoso.
o Ncleo emboliforme.
Que trabajan unitariamente.
Ncleo dentado. Laterales.
Hay una correlacin entre los ncleos y la corteza cerebelosa.
Lbulo floculo nodular. No tiene conexiones nucleares, es la nica regin de la corteza que tiene
conexiones directas con la periferie.
Vermis cerebeloso. Est conectada con los ncleos fastigiales.
regin para vermiana. Est conectada con los ncleos interpuestos.
Hemisferios cerebelosos. Estn conectados con los ncleos dentados.
El cerebelo est conectado al resto de estructuras del tronco cerebral por los pednculos cerebelosos:
P. Cerebeloso Superior. Con el mesencfalo.
P. Cerebeloso Medio. Con la protuberancia.
P. Cerebeloso Inferior. Con el bulbo.
Es a travs de estas que se van establecer conexiones a travs de las fibras aferentes y eferentes del
cerebelo. Adems existe una correlacin entre la estructura anatmica y periodos de evolucin
filogentica:
Lbulo floculo nodular. Que corresponde la arquicerebelo, que es el ms antiguo.
Vermis cerebeloso. Corresponde la paleocerebelo.
Hemisferios cerebelosos. Corresponde al neocerebelo.
Donde:
Arquicerebelo. Est relacionado con el control del equilibrio por lo tanto est relacionado con los
ncleos vestibulares. Constituye el Vestbulo cerebelo.
Paleocerebelo. Est relacionado con el control de los movimientos automticos por lo tanto est
relacionado con medula espinal. Constituye el Espino cerebelo.
Neocerebelo. Est relacionado con el control de los movimientos voluntarios por lo tanto est
relacionado con corteza cerebral. Constituye el Cerebro Cerebelo.
Es posible explorar las funciones cerebelosas a travs del efecto del alcohol que inhibe las funciones
cerebelosas. Donde podemos evidenciar una prdida de coordinacin de los movimientos automticos y
voluntarios (locomocin, equilibrio, lenguaje), donde se va a producir movimientos no precisos de un
determinado segmento corporal. Todo esto se genera por una falta de coordinacin entre la accin de los
msculos que generan una determinado movimiento (sinergistas, agonistas, antagonistas).
El cerebelo se encarga de comparar el plan motor para ejecutar un movimiento, con lo que est pasando
en realidad, lo que queremos hacer y lo que estamos haciendo y al encontrar diferencias enva seales de
correccin para la ejecucin del movimiento.
Vestbulo cerebelo. Representado por el lbulo floculo nodular que recibe aferencias del aparato
vestbular:
o Utrculo y sculo. envan fibras directas a la corteza.
o Ncleos vestibulares. Que parten del otros segmentos del aparato vestbular, en particular el
ncleo vestbular superior (fibras indirectas).
Adems recibe informacin visual a travs de:
o Cuerpo geniculado lateral.
o Tubrculos cuadrigeminos superiores.
30
Esta regin enva fibras a travs del los ncleos vestibulares a:
o La medula espinal.
Ncleo vestbular lateral (Deyters). Que enva fibras descendentes a travs del fascculo
vestbulo espinal lateral. Para terminar en motoneuronas mediales del asta anterior del la
medula, regula la postura.
Ncleo vestbular medial. Que enva fibras a travs del fascculo vestbulo espinal medial
que tiene una representacin bilateral. Para terminar en motoneuronas del ncleo espinal
del 11 par, regula la posicin de la cabeza.
Espino cerebelo. Que recibe aferencias de la medula espinal a travs de los fascculos:
o Espino Cerebeloso Dorsal (directo). Que posee fibras ipsi laterales que se proyectan de esa
forma al cerebelo, transporta informacin propioceptiva. Ingresa por el pednculo cerebeloso
inferior y se proyecta en las regiones vermianas y para vermianas (paleo cerebelo).
o Espino Cerebeloso Ventral (cruzado). Que posee fibras contra laterales que se proyectan de
esa forma al cerebelo, transporta informacin motora. Se cruza en la medula y mesencfalo,
desciende por el pednculo cerebeloso superior, los que le da la propiedad de poseer una
proyeccin ipsi lateral y se proyecta en las regiones vermianas y para vermianas (paleo
cerebelo).
Esta regin enva sus fibras a travs de:
o Ncleos fastigiales. Que se proyecta a los:
Ncleos Vestibulares Formacin Reticular.
Acta en el control de nuestros msculos axiales anti gravitacionales en sus funciones
automticas (postura y marcha).
o Ncleo interpuesto. Que se proyecta:
Ncleo Rojo. que termina en motoneuronas laterales de la medula espinal.
Cerebro Cerebelo. Que recibe informacin de la corteza cerebral.
o Corteza motora primaria. rea 4 de brodman.
o Corteza somestesica primaria. rea 3, 1, 2 de brodman.
Que hacen sinapsis son los ncleos del puente e ingresan por el pednculo cerebeloso medio.
El cerebelo enva fibras a travs de:
o Ncleos dentados. Que establece estaciones sinpticas en:
Ncleo rojo Tlamo ptico.
Para terminar en las reas 6 y 8 de brodman, sobretodo rea 6 (rea motora suplementaria).
10.10.11
Dr. Laforcada
Modulacin del movimiento. Para conocer como se realiza la modulacin del movimiento debemos
conocer primero los ganglios basales, que se localizan en la profundidad de los hemisferios cerebrales y
son:
Ncleo caudado. En forma de C.
Ncleo lenticular. En forma de cono, est compuesto por tres masa nucleares:
o Putamen. Que establece conexin (anatmica y funcional) con el ncleo caudado y forman el
Estriatum.
o Globus pallidum. Que son dos masas nucleares y de dividen en un Globus pallidum lateral y
medial. Son estructuras filogenticamente diferentes, pero que estn funcionalmente
conectadas con el estriatum.
Ncleo subtalamico (de Luis).
Sustancia negra.
Ncleo rojo.
Adems debemos aadir algunos ncleos Talmicos que son funcionalmente parte de los ganglios
basales.
Ncleo ventral anterior.
Ncleo ventral lateral.
Ncleos intralaminares. Parte del sistema talmico inespecfico.
Estos establecen un sistema de conexiones internas con fibras de ida y vuelta, adems de que existen
fibras que proviene del la corteza cerebral a travs del fascculo cortico estriado que tiene una
organizacin topogrfica.

31
Fibras del lbulo frontal se dirigen a la cabeza del ncleo caudado.
Fibras del lbulo parietal y occipital se dirigen al cuerpo del ncleo caudado.
Fibras del lbulo temporal se dirigen a la cola del ncleo caudado.
Las conexiones que establecen estas estructuras estn organizadas en circuitos:
Circuito motor principal. Nace de la corteza cerebral se dirige por el fascculo cortico estriado a
estriatum (sinapsis) de ah parten fibras que van al Globus pallidum medial de ah se proyectan a
los ncleos ventral anterior y ventral lateral del tlamo de ah parten fibras de retorno a la corteza
que se dirigen a las reas pre motoras (rea motora suplementaria y pre motora). Este conjunto de
fibras constituye la principal salida de los ganglios basales. Este es eje principal a travs de los
cuales se producen los efectos de los ganglios basales.
Alrededor de esta se sitan otros circuitos secundarios que modulan el trabajo del circuito motor
principal.
GP-NS-GP. Que nace del Globus pallidum lateral se dirige al ncleo subtalamico que enva fibras
que retornan al Globus pallidum lateral y medial.
ES-SN-ES. Que nace del estriatum se dirige a la sustancia negra que enva fibras que retornan al
estriatum.
ES-GP-NI-ES. Que nace del estriatum va al Globus pallidum medial de ah se dirige a los ncleos
intralaminares que enva fibras que retornan al estriatum.
Adems podemos describir este sistema de conexiones de la siguiente manera: La corteza emite fibras al
estriatum que establece dos sistemas de conexiones.
Va directa. Con el Globus pallidum medial y la sustancia negra y su salida al tlamo para luego
llegar a la corteza frontal.
Va indirecta. Con el Globus pallidum lateral que establece conexin con los ncleos sub talmico y
de este de retorno al Globus pallidum medial.
Funcionalmente nos interesa es la disposicin de los neurotransmisores que se utilizan estos circuitos
para su funcionamiento. El punto principal que destaca son los receptores del estriatum, que son
receptores que responden a la dopamina.
Receptores D1. Generan seales inhibitorias sobre los otros ganglios basales.
Receptores D2. Generan seales exitatorias sobre los otros ganglios basales.
Es a travs de este juego que la dopamina va generar cambios en el funcionamiento de los ganglios
basales. Adems de la dopamina tenemos como neurotransmisores al:
Glutamato. que es el principal neuro transmisor de las vas de salida y entrada a la corteza cerebral
(neurotransmisor de proyeccin). Es un neurotransmisor exitatorio por definicin.
GABA. Que es un neurotransmisor inhibitorio por definicin.
Estos tres neurotransmisores son los ms importantes. Cuando se desequilibra la concentracin de estos
se producen alteraciones en el movimiento, como:
Rigidez. Condicin en la cual el cuerpo tiene dificultades para iniciar el movimiento, que es parte
de la enfermedad de Parkinson. Que puede ser generada por una lesin en la sustancia negra.
Propio temblor. Movimiento oscilatorio alrededor de una articulacin. Que tambin puede ser
generada por una lesin en la sustancia negra.
Atetosis. Movimiento lento de cambio de posicin que pone un segmento del cuerpo sobre otro
(dedos). Que se presenta cuando existen lesiones en el ncleo caudado o putamen (estriatum).
Balsismo. Movimiento violento que sacude la raz de una extremidad que imprime a todo el
miembro un movimiento brusco. Que se presenta cuando existen lesiones del ncleo subtalamico
Distonias. Alteracin del tono de un segmento corporal.
Dicho de otra manera las alteraciones en los ganglios basales no generan parlisis pero generan la
aparicin de estos movimientos anormales.
En sntesis podemos decir que los ganglios basales en cuanto al movimiento:
Son responsables de la ejecucin automtica de movimientos secuenciales aprendidos (manejar
bicicleta).
Actan impidiendo los movimientos no deseados adems que permite que ocurran los
movimientos voluntarios (participan en la iniciacin, finalizacin y secuenciacin de un
movimiento voluntario del movimiento voluntario).

32
Neurofisiologa del sistema nervioso vegetativo (autnomo).
11.10.11
Dr. Laforcada
Sistema nervioso vegetativo (autnomo). Se encarga de controlar, regular todos nuestros rganos es
decir va a permitir su correcto funcionamiento, trabaja de manera aparentemente de manera
independiente, se divide en:
Simptico (orto simptico).
Parasimptico.
Tambin debemos incluir a esta clasificacin:

33
Los sistemas de regulacin supra segmentarios. Troco cerebral, hipotlamo y sistema lmbico.
Tanto el sistema simptico y parasimptico son tambin sistemas eferentes, la diferencia radica en la
presencia de dos neuronas intercaladas en una cadena antes de llegar al rgano efector que puede ser:
Musculo liso.
Tejidos glandulares.
La presencia de dos neuronas en la cadena nos da la posibilidad de variabilidad de las respuestas que
estas seales puedan generar (respuestas localizada o global). Esta disposicin requiere una nueva
terminologa donde existe:
Una neurona pre ganglionar. Que es central.
Una neurona post ganglionar. Que es perifrica.
Esta disposicin nos originados estaciones sinpticas con sus propios neuro transmisores:
1ra sinapsis. Localizada entre la neurona pre ganglionar y post ganglionar.
2da sinapsis. Localizada entre la neurona post ganglionar y el tejido efector.
Los rganos blancos de los dos sistemas son prcticamente los mismos, que en la mayora de los casos
estn inervando todas nuestras viseras. Pero eso no significa que tengan funciones opuestas, ya que la
forma en que trabajan depende del rgano y las circunstancias, como en el corazn tiene una actividad
antagonista o el sistema urinario tiene funciones sinrgicas o simplemente acta uno solo.
Sistema nervioso parasimptico. O sistema vegetativo crneo sacro, que tiene dos divisiones.
Divisin craneal. Que nace del tronco cerebral. Enva sus fibras a travs de los nervios craneales 3
par (motor ocular comn), 7 par (facial), 9 par (glosofarngeo) y en el 10 par (vago) que es la
principal divisin del sistema nervioso simptico.
Donde el 3, 7, 9 par va a estar destinado a la cabeza y el 10 par a las viseras toraco abdominales.
Entonces la primera neurona (neurona pre ganglionar) est localizada en los ncleos de los pares
craneales:
o Ncleo de Ediger Westpal. Localizada en el mesencfalo, que enva sus fibras a travs del 3
par.
o Ncleo salivatorio superior. Localizada en la protuberancia, que enva sus fibras a travs del 7
par.
o Ncleo salivatorio inferior. Localizada en el bulbo, que enva sus fibras a travs del 9 par.
o Ncleo dorsal del vago. Localizada a lo largo del bulbo, que enva sus fibras a travs del 10
par.
La primera sinapsis se va a localizar en una serie de ganglios.
o 3er par. En el ganglio ciliar (cuerpo de la neurona post ganglionar) que enva fibras al los
msculos del iris, esfnter del iris y los msculos ciliares para la acomodacin del cristalino.
o 7mo par. En el ganglio pterigopalatino y ganglio sub mandibular y sus fibras van a terminar en
las glndulas lagrimales y salivales (submaxilar y sublingual).
o 9no par. el ganglio otico y sus fibras van a terminar en las glndulas salivales (partida).
o 10 par. Que hace sinapsis localizada en el los rganos que inerva, es decir que las neuronas
post ganglionares se encuentran inmersas dentro del rgano blanco.
Divisin medular. Que nace de la porcin sacra de la medula de los segmentos medulares S2, S3 y
S4. En un corte de la mdula podemos ver la presencia del asta intermediaria (lateral) que se
convierte a nivel sacro en el ncleo intermedio medial, donde se encuentra nos cuerpo de la
neurona pre ganglionar del parasimptico sacro que enva fibras a travs del plexo sacro que va
inervar el colon descendente, el recto, urteres, vejiga y genitales.
Sistema nervioso simptico. Tiene localizada su neurona pre ganglionar a nivel medular, entre los
segmentos T1 y L2 formando el asta intermedio lateral. Enviando sus fibras a las cadenas ganglionares
para vertebrales que se interconectan desde el cuello a la regin coxgea, a nivel cervical solo tenemos:
Ganglio cervical superior.
Ganglio cervical medio.
Ganglio estrellado. Ganglio cervical inferior y primer ganglio torcico.
Seguida por la cadena ganglionar a nivel torcico y abdominal. Las fibras que llegan a estas cadenas para
vertebrales pueden sufrir caminos alternativos (Ramo comunicante blanco), una vez que establecen
sinapsis con las neuronas post ganglionares se pueden dirigir a travs del ramos.
Fibras que retornan hacia los nervios perifricos (Ramo comunicante gris) y acompaado a estos
se van a dirigir a todas las estructuras tegumentarias (musculo liso y glndulas) de nuestras
extremidades y de la pared toraco abdominal.

34
Hacen sinapsis con la neurona post sinptica y esta envan fibras para las viseras plvico toraco
abdominales.
Algunas fibras pueden seguir sin establecer sinapsis en la cadena para vertebral y establecer
sinapsis con plexos abdominales (plexo solar, celiaco, artico renal).
Por lo tanto existen dos divisiones del sistema simptico.
1. Un sistema simptico que enva fibras al tegumento de las extremidades y la pared toraco
abdominal.
2. Un sistema simptico que enva fibras a las viseras crneo cervico toraco abdominales. Adems
tenemos que agregar un contingente de fibras que van a pasar directamente sin hacer sinapsis en
la cadena para vertebrales, son las fibras que inervan directamente a la medula supra renal.
Hasta aqu podemos decir que tenemos
Sistema parasimptico unitario.
Sistema simptico. Que se divide en tres.
o Sistema simptico somtico. Fibras que se incluyen dentro de los nervios somticos.
o Sistema simptico visceral. Fibras que establecen sinapsis en las cadenas para vertebrales
para inervar las viseras.
o Sistema simptico mdulo suprarrenal. Fibras que se dirigen directamente sin establecer
sinapsis a la medula suprarrenal.
Esta clasificacin tiene importancia prctica, porque el punto de la segunda sinapsis tiene diferentes neuro
transmisores de acuerdo a esta divisin.
Sistema parasimptico unitario. Que utiliza acetilcolina en la sinapsis pre ganglionar y post
ganglionar.
Sistema simptico somtico. Que utiliza acetilcolina en la sinapsis pre ganglionar y post
ganglionar.
Sistema simptico visceral. Que utiliza acetilcolina en la sinapsis pre ganglionar y nor adrenalina
en la sinapsis post ganglionar.
Sistema simptico mdulo suprarrenal. Que posee solo una segunda sinapsis que utiliza
acetilcolina para estimular a la medula suprarrenal que genera adrenalina.
Las funciones del sistema nervioso vegetativo es actuar sobre el control de temperatura, respiracin,
circulacin, control de las secreciones y en general toda la homeostasis.
El poder deducir que accin tiene cada sistema, pasa por el conocimiento de los receptores que los
dividen en sistema adrenrgico o catecolaminergico.
12.10.11
Dr. Laforcada
Sistema adrenrgico o catecolaminergico. Se denomina sistema adrenrgico o catecolaminergico porque
sus compuestos derivan de un compuesto de anillo catecol unido a una etilamina donde la posicin de
distintos compuestos en los ncleos de acople (R1-R2) determinan las caractersticas de la molcula, como:
R1-R2 que son H tenemos dopamina.
R1 es H y R2 es OH tenemos noradrenalina.
R1 es OH y R2 es CH tenemos adrenalina.
Este sistema nos prepara para la lucha o huida en respuesta a amenazas en la integridad del sujeto. Que
genera una descarga adrenrgica que tiene efectos sistmicos como: midriasis, dilatacin de los vasos
sanguneos musculares, inhibe la secrecin salival, inhibe la motilidad intestinal, aumenta la frecuencia
cardiaca, aumenta la presin arterial, vaso constriccin de los vasos de la piel, glucognesis.
Que responde de la misma manera ante respuestas ambientales o psicolgicas que genera un
desequilibrio que genera las ulceras o hipertensin arterial.
Los pasos de la sntesis de las catecolamina empieza con la tirosina que se que se transforma en des oxi
fenil alanina (DOPA) esta se amina y nos da la dopamina, esto ocurre en el soma de las clulas simpticas
(simptico visceral y mdulo suprarrenal) y es transporta a las terminaciones axnales mientras se
transforma en noradrenalina. En medula suprarrenal se genera adems la transformacin de
noradrenalina a adrenalina que tambin esperan en vesculas para su liberacin, de tal suerte que un
estimulo nervioso puede liberar.
Noradrenalina. del sistema nervioso (hendiduras sinpticas). El 80% liberado en las hendiduras
sinpticas es receptado para su reutilizacin el resto va ir al torrente circulatorio y degradado en la
periferie y un pequeo porcentaje va ser degradado en la misma hendidura sinptica.

35
Adrenalina. de la medula suprarrenal.
Estos catecolaminas van a ser degradadas por la accin de dos enzimas:
COMT. Catecol orto metil transferasa.
MAO. Mono amino oxidasa.
Que transforman todas las catecolaminas en acido vinilmandelico que va ser eliminado por va urinaria,
esto nos va permitir medir la secrecin de catecolaminas.
Ahora los receptores donde actan las catecolaminas se clasifican en:
Receptores alfa. Que se dividen en:
o Alfa 1. Receptores post sinpticos, musculo liso, corazn, glndulas salivales y rin. Su
activacin genera vaso constriccin, efecto crono trpico e inotrpico positivo, aumentan las
secreciones glandulares, aumenta la resorcin de sodio, aumenta la sntesis y liberacin de
carbohidratos.
o Alfa 2. Receptores post sinpticos, musculo liso, plaquetas, tejido adiposo. Su activacin
genera vaso constriccin (sostenida). Tambin los encontramos a nivel pre sinptico que
genera la inhibicin de la liberacin de noradrenalina.
Receptores beta. Que se dividen en:
o Beta 1. Receptores post sinpticos, miocardio. Su activacin genera un efecto crono trpico e
inotrpico positivo.
o Beta 2. Receptores post sinpticos, musculo liso. Su activacin genera vaso dilatacin.
Tambin los encontramos a nivel pre sinptico que genera la estimulacin de la liberacin de
noradrenalina.
Esta clasificacin es importante porque hay frmacos (agonistas y antagonistas) que actan directamente
sobre un tipo de receptores y determina una respuesta orgnica.
Sistema colinrgico. Que utiliza fundamentalmente acetilcolina que se sintetiza por la unin del acetil
coenzima A y colina por accin de la colina acetil transferasa, una vez sintetizada se agrupa en vesculas
para ser liberada.
Una vez liberada es sometida a procesos de degradacin donde se re capta sus elementos
fundamentales, en la hendidura sinptica la acetil colinesterasa separa la colina del resto para que sea re
captada y reutilizada. Los receptores de acetilcolina se clasifican en:
Receptores nicotnicos. Que se encuentran en los ganglios autnomos, unin neuro muscular,
receptores perifricos del sistema vegetativo. En la primera sinapsis del sistema parasimptico.
Receptores muscarinicos. Que se encuentran en los elementos post ganglionares, en la segunda
sinapsis del sistema parasimptico.
Ambos receptores se van a activar por la acetilcolina pero algunos frmacos estimulan uno u otro de
estos y as determinar una respuesta orgnica.
La funcin de sistema colinrgico nos prepara para efectos anabolizantes (conservacin de energa y
reparacin de tejidos), es por eso que aumenta las secreciones del tubo digestivo, aumento de su
motilidad, relajacin de esfnteres, miosis, disminuye la frecuencia cardiaca, disminuye la presin arterial.
Este es un sistema que solo acta a nivel local.
Estos sistemas est integrado con sistemas sensoriales y controlado por estructuras supra segmentarias,
es decir que este se integra a un gran sistema de regulacin de homeostasis y de preparacin a
determinadas circunstancias.
Neurofisiologa especial
13.10.11
Dra. Aparicio
Fisiologa de la vigilia-sueo. Tenemos que analizar amos conceptos.
Sueo. Es conjunto de cambios fsicos, rtmicos, en el que participan diferentes sistemas del
organismo controlados por el sistema nervioso central. Donde se abole el estado de conciencia y
la respuesta al estado del medio ambiente, es un fenmeno rtmico reversible.
La diferencia entre el sueo y el coma radica en que en el estado de coma ningn estimulo externo
por ms fuerte que sea nos permites despertarnos y recuperar el estado de vigilia.

36
Vigilia. Es la respuesta a la estimulacin del mesencfalo que provoca un despertar conductual y
electroencfalografico, esto nos permite dividir la vigilia en.
o Vigilia activa. (despierto y recibiendo y procesando informacin externa) Donde tenemos
presentes ondas beta (que es caracterstico del estado de conciencia) en el EEG, ondas de baja
amplitud pero alta frecuencia.
o Vigila pasiva. (ojos cerrados) donde tenemos ondas alfa, ondas de menor frecuencia y mayor
amplitud.
Sueo. Tenemos dos tipos de sueo.
Un sueo de ondas lentas. Sin movimientos oculares rpidos.
Un sueo REM o MOR (movimientos oculares rpidos). En una de sus cuatro fases del sueo se
registra en el EEG ondas beta que le dan el nombre de a ese periodo sueo paradojal.
Ritmos biolgicos. Es importante saber que tenemos ritmos biolgicos, que se rigen por un ciclo
circadiano que nos permite tener 18 horas de vigilia y el resto de sueo. Este ritmo est regulado por que
los seres vivos poseen propiedades fisiolgicas con lmites estrechos que dependiendo del momento del
ciclo son mximos o mnimos, as toda propiedad fisiologa debe ser referida al momento del ciclo en el
que se encuadra. Estos ritmos dependen:
De su grado de complejidad.
Su curso temporal.
Mecanismos subyacentes. Como los relojes genticos que se expresan como sntesis de sustancia,
propiedades electro fisiolgicas de membrana, circuitos neuronales y otros.
As dentro de los ritmos biolgicos tenemos.
Ritmos Ultradianos. Donde est presente ms de un ciclo por da, como la descarga de potenciales
de accin, la frecuencia cardiaca, la miccin.
Ritmos Infradianos. Donde est presente menos de un ciclo por da, como el ciclo menstrual, ciclos
hormonales.
Ritmos circadianos. Donde est presente un ciclo por da, donde el ciclo vigilia sueo es el ms
evidente cuyo periodo de oscilacin se aproxima a las 24 horas. En el control del ciclo vigilia sueo
es un juego entre el centro de activacin y el de inhibicin de la formacin reticular que acta
sobre el centro del sueo.
Ahora el reloj circadiano que regula el ciclo vigila-sueo est en el ncleo supra quiasmatico, que:
Regula a su vez regula mltiples procesos fisiolgicos que interactan con la vigilia y el sueo.
Organiza la entrada secuencial de distintos componentes, para que el organismo determine un
comportamiento de vigilia.
Coordina su actividad con la formacin reticular activadora ascendente, para el control de las
funciones endocrinas, vegetativas, motoras que caracterizan nuestra vida de relacin.
Sistema reticular Activador. Se encuentra a nivel del tallo cerebral est conformado por fascculos
ascendentes y descendente e intercalado por a cmulos neuronales en ncleos.
Locus Nger. Que tiene una funcin fundamental en el sueo.
Locus cerleos.
Ncleo Giganto Celular. Que est relacionado con la serotonina para la produccin del sueo.
Se divide en dos reas, por el punto de ingreso del 5 par craneal.
rea excitadora. (superior) Donde se genera un ritmo automtico, que enva una seal al tlamo
ptico y a la corteza cerebral (para iniciar la vigilia) de donde vuelven estmulos, esto es un sistema
de retro alimentacin reverberante, que depende de los estmulos que le lleguen (motores y
sensitivos), es as que la seccin por encima del ingreso del 5 par impide la llegada de estmulos
motores.
rea inhibidora. (Inferior) est integrada por los ncleos del rafe que producen serotonina estarn
activas durante el sueo.
El sueo es un proceso activo (teora activa), donde se considera al sueo paradojal que es una prctica de
patrones motores genticamente determinados.
Existen dos teoras de la funcin del la formacin reticular ascendente.
Teora activa. Donde la porcin inhibidora aumentar su intensidad para estimular es sueo.
Teora pasiva. Donde el agotamiento del sistema de retroalimentacin reverberante activa al
centro de inhibicin.
Otro elemento para remarcar es que para seres visuales (nosotros) su vida de relacin depende del
estimulo luminoso, como sincronizador del tiempo individual y social de forma que se delimite un ritmo
37
circadiano de actividad (al haber luz) y reposo (cuando no hay luz). El sueo se constituye por dos
estadios bien diferenciados.
El sueo Lento (SL). Del cual se encarga el cerebro basal anterior.
El sueo paradjico (SP) o REM. Cuyo responsable es el tegmento pontino dorso lateral que inicia
despus de 90 minutos de estar dormidos y disminuye con la edad. Durante este los patrones de
memoria estn activados, pero se olvidan a menos que tengan un componente emocional.
Durante el sueo se para de uno al otro varias veces, constituyendo un ritmo ultradiano intrnseco bien
definido y caracterizado por mltiples parmetros EEG, vegetativos, endocrinos. Que los identifica como
entidades funcionalmente diferentes.
En el sueo aumenta de forma notable la frecuencia de descarga de algunas neuronas, llegando incluso a
niveles mayores que el de la vigilia tranquila.
14.10.11
Dra. Aparicio
Cada uno de los estadios est caracterizado por distintas variaciones electro encefalografcas:
Vigilia. Corresponde a un ritmo encfalografico de tipo beta, de baja amplitud y alta frecuencia
(>14 ciclos/s).
Sueo. Primero posee 5 fases.
o 4 fases de sueo lento.
o 1 fase de sueo REM.
Va pasar de un ritmo Beta a un ritmo alfa (vigilia pasiva).
A parte de los cambios electro encfalograficos que se producen en el sueo se van a producir como:
Temperatura. Donde la baja de temperatura coincide con el inicio del sueo y la subida de la
temperatura con el despertar.
Secrecin de hormonas. La secrecin hormonal va a tener ciclos relacionados con el ciclo
vigilia/sueo.
o Hormona de crecimiento. Sus niveles estn en directa relacin con la duracin del sueo lento.
o Gonadotrofinas.
o ACTH.
Otros parmetros que son modificados son:
Durante el sueo lento. Reduccin de la presin arterial, frecuencia cardiaca y vol. /min
respiratorio, sin embargo la frecuencia respiratoria no se modifica, hipotona. Durante el sueo los
msculos que no estn relajados son los msculos del odo y los ojos
Durante el sueo REM. Tenemos periodos de Amnea, aumento del tono muscular por el estimulo
del locus cerleos. Tambin existe un incremento del flujo sanguneo que permite identificar al
sueo REM como un proceso activo.
26.10.11
Dra. Aparicio
Funciones mentales superiores. Donde son importantes la presencia del.
Sistema tlamo cortical. es fundamental, porque la corteza para funcionar tiene que estar
conectada con el tlamo.
Areas asociativas. Son fundamentales, porque reciben y analizan mltiples seales simultaneas
de la corteza y estructuras sub corticales para genera un repuesta y son tres:
o rea de asociacin pariento temporo occipital. Est limitada por delante por la corteza
somato sensitiva, por detrs por la corteza visual y lateralmente por la corteza auditiva. Tiene
las siguientes funciones:

38
Anlisis de las coordenadas de los distintos segmentos corporales.
Contiene el rea de comprensin del leguaje (rea de wernikie). que est situada detrs
de la corteza auditiva primaria. Su importancia radica en que todas las funciones
intelectuales se basan en el lenguaje (ms importante). A esta rea van a converger varia
fibras de reas de asociacin (somtica, visual, auditiva), acta como:
rea de interpretacin sensitiva con un predominio en el hemisferio dominante.
Genera pensamientos complejos.
Genera patrones complicados de memoria.
Procesa la mayora de la funciones intelectuales del cerebro
Su lesin genera demencia, afasia de tipo sensitivo porque todo lo que llego no puede
ser interpretado y en el hemisferio izquierdo puede estar asociada a la lesin del rea
de broca, que genera una afasia mixta donde no se emite ni se interpreta la
informacin.
Contiene el rea de la lectura. Que se ubica en la circunvolucin angular del lbulo
occipital, es una zona de asociacin visual que conduce la informacin leda hacia el rea
de wernikie. Su lesin genera dislexia.
Contiene el rea de nominacin de los objetos. est situada en las porciones laterales del
lbulo occipital anterior y del lbulo frontal posterior.
o rea de asociacin pre frontal. Que:
Genera patrones de movimiento complejos, secuencias de movimientos.
Funciona sinrgicamente con la corteza motora primaria, sin embargo procesa tambin
informacin no motora.
Elabora ideas, pensamientos motores y no motores.
Participa en la resolucin de problemas complejos y de varia tareas a la vez.
Realiza el encadenamiento de acciones secuenciales para lograr objeticos concretos.
Relacionada con las respuestas sociales apropiadas a una situacin, razonamiento largo-
complejo.
Participa en el estado de nimo.
Esta a cargo de la lgica entre la ilusin de los patrones motores y su objetivo.
Participa de la memoria activa, sigue la pista de fragmentos de informacin y recuerdos
para elaborar nuevos pensamientos. (correlaciona las ideas). Para planear la accin en
respuestas sensitivas diferentes y aplazar la accin hasta decidir la mejor respuesta.
Almacena diferentes tipos de memoria, Memoria temporal.
Considera las consecuencias de las acciones motoras antes de ejecutarlas.
Controla nuestra actividad de acuerdo a leyes morales.
Contiene al rea de broca, que proporcionas los circuitos neuronales para la formacin de
las palabras (palabra hablada). localizada en la corteza pre frontal posterior y lateral
adems del rea pre motora.
o rea de asociacin lmbica. Est situada en el polo anterior del lbulo temporal, en la porcin
ventral del lbulo frontal y en la circunvolucin callosa de la superficie media del hemisferio
cerebral.
Suministra los circuitos emocionales para activar otras reas del cerebro, como la
motivacin para el aprendizaje.
Contiene el reconocimiento de las caras, su alteracin se llama prosopagnocia que es la
incapacidad de reconocer rostros. Se encuentra localizado cerca de la corteza visual y la
porcin temporal asociada al sistema lmbico.
reas de brodman. Brodman crea un mapa de la corteza cerebral de acuerdo a la cito arquitectura que
demostraba que las distintas reas de la corteza visual se activaban en respuesta a la ejecucin de tareas
especificas. Sin embargo en el ao 62 (Canbel) se analizo los cambios bioqumicos en la corteza cerebral,
es as que mediante el resonancia magntica podemos evidenciar cuales son las reas que se activan en la
ejecucin de tareas.
Hemisferio Dominante. Las funciones del habla y control motor estn desarrolladas mas en un hemisferio
que en el otro, que en el 95% de los casos es el izquierdo.
Es as que en el recin nacido:
El rea que se convierte en el rea de wernickie ya es 50% ms grande que la del lado derecho,

39
El lbulo temporal izquierdo es ms grande al nacer, y por eso el cerebro prioriza su desarrollo.
Adems que su ritmo de aprendizaje es mayor.
Es decir que el cerebro agranda la ventaja de un hemisferio con relacin al otro hasta convertirlo en el
hemisferio dominante. En caso de lesin el otro hemisferio puede tomar el control.
Adems existen algunas diferencias entre el desarrollo de los cerebros de hombre y mujer
Cuerpo calloso. Que est ms desarrollado en mujeres y permite la recepcin de una mayor
informacin al mismo tiempo.
rea de asociacin pre frontal. Que es ms desarrollada en varones que le permite un mayor
pensamiento lgico.
Cantidad de conos. Es mayor en mujeres que le permite la mayor percepcin de colores.

40

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