MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE LA EDUCACIN UNIVERSITARIA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

MIC-04b

ACTA DE EXAMEN

ASIGNATURA O UNIDAD CURRICULAR: AO ACADMICO: EXPEDIENTE NO.

ESTADO: CURSO ACADMICO: MUNICIPIO: ASIC:

ORDINARIO REPARACIN I REPARACIN II

No. NOMBRES Y APELLIDOS C. IDENT. FIRMA
EXAMEN TOTAL
FIRMA
EXAMEN TOTAL
FIRMA EXAMEN TOTAL

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Nombre y Apellidos del Responsable de Ncleo Docente: Firma docente Firma docente Firma docente

Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao

Hoja 1
 MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE LA EDUCACIN UNIVERSITARIA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
MIC-04b

ACTA DE EXMENES

ASIGNATURA: AO ACADMICO: EXPEDIENTE NO.

ESTADO: CURSO ACADEMICO: MUNICIPIO: PARROQUIA:

ORDINARIO REPARACIN I REPARACIN II

No. NOMBRES Y APELLIDOS C. IDENT. FIRMA
EXAMEN TOTAL
FIRMA
EXAMEN TOTAL
FIRMA
EXAMEN TOTAL

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22.
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26.
Nombre y Apellidos del Responsable de Ncleo Docente: Firma docente Firma docente Firma docente

Da Mes Ao Da Mes Ao Da Mes Ao

Hoja 2