ACTA CONSOLIDADA DE EVALUACIN INTEGRAL DEL NIVEL DE

EDUCACIN PRIMARIA EBR - 20__

El presente formulario es de distribucin gratuita. Puede ser descargado de la pgina web del Ministerio de Educacin (www.minedu.gob.pe) o
solicitar una copia digital al especialista pedaggico de su UGEL. TIENE VALOR OFICIAL
MINISTERIO DE EDUCACIN El presente formulario podr ser llenado por computadora. Deber entregar una copia impresa a la UGEL

Datos de la Instancia de Gestin Datos de la Institucin Educativa o Programa Educativo Perodo Lectivo Inicio Fin Ubicacin Geogrfica

Educativa Descentralizada (UGEL) Nmero y/o Nombre reas y Talleres Curriculares Dpto.
Prov.
.........

.........
.........

.........

.........
.........

.........
.........
.........
.........
.........
(4)
Cdigo Cdigo Modular Forma reas Talleres Dist.

Motivo del Retiro (10)

Situacin Final (9)
(5) Centro Poblado
Resolucin de creacin N Caracterstica Comunicacin
Nombre

Educacin Religiosa

Ciencia y Ambiente
(3) (6)

Calificacin Final del rea (8)

de Modalidad (1)
Grado Seccin

Educacin Fsica
Final

Personal Social
UGEL

Matemtica

Segunda Lengua
Lengua Materna
(7) Recuperacin

Evaluacin
Turno

(marcar X)
Gestin (2)

Arte
Postergacin (11)
Adelanto (11)

Sexo H/M
N Orden

Cdigo del Estudiante

Apellidos y Nombres Ubicacin (12)
(Orden Alfabtico) Otra (13)
(14)
Observaciones
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
(1) Modalidad : (EBR) Educ.Bsica Regular, (EBE) Educ.Bsica Especial, (8) Calificacin final del rea : En las instituciones educativas de educacin bilinge, el estudiante (11) Adelanto o Posterg. : Se refiere al Adelanto o Postergacin de Evaluacin.
(EAD) Educacin a Distancia aprobar el rea de Comunicacin con calificacin "A" en (12) Ubicacin : Se refiere a Evaluacin de Ubicacin.
(2) Gestin : (P) Pblico, (PR) Privado lengua materna y "A" en segunda lengua (Directiva 004-VMGP - 2005) (13) Otra : Otro tipo de Evaluacin. Escribir Nombre de la Evaluacin y Colocar X al lado derecho
(3) Grado : 1,2,3,4,5,6 (9) Situacin Final : (A) Aprobado, (D) Desaprobado, (R) Retirado, (T) Trasladado, (14) Observaciones : Anotar el Procedimiento: Retiro, Traslado, Fallecimiento, Adelanto de Evaluacin,
(4) Forma : (Esc) Escolarizado, (No Esc) No Escolarizado (F) Fallecido, (RR) Requiere Recuperacin Pedaggica
Postergacin de Evaluacin, rea Exonerada; as como el N de Resolucin Directoral que
(5) Caracterstica : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado, (PC) Polidocente Completo (10) Motivo del Retiro : (EC) Situacin Econmica, (TR) Trabajo Infantil, (EN) Enfermedad,
lo sustenta. Escribir tambin cualquier otra anotacin que se considere pertinente.
(6) Seccin : A,B,C, Colocar "-" si es seccin nica (AG) Apoyo a labores agrcolas, (VI) Violencia, (AD) Adiccin,
(7) Turno : (M) Maana, (T) Tarde (OT) Otro (especificar en columna de observaciones)
 Cantidad de Estudiantes segn sexo Total Porcentaje reas y Talleres Curriculares
Total H M (%) Talleres
reas
Aprobados H M
ESTADSTICO
Comunicacin

Motivo del Retiro (10)

RESUMEN

Desaprobados H M

Situacin Final (9)

Recuperacin Pedaggica H M

Educacin Religiosa
Calificacin Final del rea (8)

Ciencia y Ambiente
Educacin Fsica
Personal Social
Retirados H M

Segunda Lengua
Lengua Materna
Matemtica
Trasladados H M (14)

Arte
Postergacin de Evaluacin
Observaciones
H M
Fallecidos H M
N Orden

Sexo H/M
Apellidos y Nombres
Cdigo del Estudiante
(Orden Alfabtico)

22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
IMP.MED.TP-0820-2010

............................................, .......... de ...................................... de 20......

Lugar o ciudad da mes ao
Nombre ____________________ Nombre ______________________
Profesor(a) Director(a) / Sub Director(a)
Firma-Post Firma Firma-Post Firma y Sello