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PERFIL

NEUROPSICOLGICO DE
LA DISLEXIA
Un estudio a travs de 50 casos

Helena Alvarado. Psicloga.


Directora de CREIX. Centre de Desenvolupament Infantil
DISLEXIA?
Trastorno que se manifiesta por una dificultad significativa
para el aprendizaje de la lectura a pesar de una educacin
convencional, una adecuada inteligencia y oportunidades
socioculturales.

Depende fundamentalmente de alteraciones cognitivas cuyo


origen es neurobiolgico. Es crnico y persiste en durante
todas las etapas de la vida.

Segn el DSM-IV (Manual Diagnstico y Estadstico de los


Trastornos Mentales) el trmino dislexia no queda precisado y
pasa a codificarse como Trastorno de Lectura.

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El nio que es diagnosticado de trastorno de lectura (dislexia) ha de cumplir los
siguientes requisitos (DSM-IV):

El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisin o comprensin


normalizadas y administradas individualmente, se sita sustancialmente por
debajo de lo esperado dados la edad cronolgica del sujeto, su cociente de
inteligencia y la escolaridad propia de su edad.

La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento


acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la
lectura.

Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las


habitualmente asociadas a l.

El trastorno de la expresin escrita y el trastorno del clculo suelen


acompaar al trastorno de lectura.

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El trastorno de la expresin escrita cumple los siguientes requisitos:

El rendimiento en escritura medido mediante pruebas de precisin o


comprensin normalizadas y administradas individualmente, se sita
sustancialmente por debajo de lo esperado dados la edad cronolgica del
sujeto, su cociente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad.

La alteracin del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento


acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la
escritura.

Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la escritura exceden de las


habitualmente asociadas a l.

Su codificacin en el DSM-IV es Trastorno de Lectura 315.00; Trastorno de


escritura 315.02.

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MTODO
Se estudian 50 casos de nios comprendidos entre 8 y 12 aos, diagnosticados de
Trastorno lecto-escritor (315.00; 315.02 DSM-IV) o DISLEXIA en el periodo
comprendido entre enero de 2008 y enero de 2010 en nuestro centro.

El grupo est comprendido por 32 nios y 18 nias escogidos de forma aleatoria, todos
ellos residentes en Baleares.

Quedaron descartados aquellos casos que tuvieran comorbilidad con TDA-H (Trastorno
por Dficit de Atencin con/sin Hiperactividad) y/o Trastorno del clculo (Discalculia).

Se descartaron aquellos casos que presentasen trastornos crnicos asociados.

La investigacin fue dividida en dos partes: por un lado los antecedentes (personales y
familiares) extrados de la anamnesis realizada a las familias de los pacientes, y, por
otro, la valoracin neuropsicolgica propiamente dicha, realizada de manera
individualizada, en un periodo de 3 sesiones de 1 hora, donde se evalu la capacidad
intelectual, coordinacin oculo-manual, orientacin espacial, percepcin, atencin,
concentracin, proceso lector y escritor y capacidad adaptativa al entorno.

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Antecedentes
De los antecedentes personales se estudi la presencia de un desarrollo evolutivo normalizado en las
siguientes reas:

Gateo
Deambulacin
Adquisicin del Lenguaje
Lateralidad homognea
Coordinacin motora fina
Coordinacin motora gruesa
Adquisiciones espaciales
Adquisiciones temporales
rea sensorial visual
rea sensorial auditiva

De los antecedentes familiares se estudi la presencia de antecedentes directos de primera generacin


de dificultades de aprendizaje en el periodo escolar.

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Valoracin Neuropsicolgica
La valoracin neuropsicolgica realizada a cada uno de los nios, de forma
individualizada, se compuso de las siguientes pruebas:

WISC-IV. Escala de Inteligencia Weschler para Nios- IV.


RAVEN. Test de Matrices Progresivas
BENDER. Test Gestltico Viso-motor
REY. Test de Copia de una Figura Compleja
CARAS. Test de Percepcin de Diferencias
D-2. Test de Atencin
TALE/TALEC. Test de Anlisis de la Lectura y la Escritura Cataln
TAMAI. Test Autoevaluativo Multifactorial de Adaptacin Infantil

Todas las pruebas aplicadas estn publicadas por TEA Ediciones.

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ESCALA DE INTELIGENCIA GENERAL DE WESCHLER: WISC-IV

La Escala se compone de 15 tests, 10 principales y 5 optativos. El WISC-IV ha sido


tipificado con una muestra de 1.590 nios representativa de la poblacin infantil
espaola. Los baremos se distribuyen ahora de 4 en 4 meses en 33 grupos de
edad. Agrupa los diferentes resultados en 4 reas principales de las que podemos
obtener el correspondiente C.I. : Comprensin Verbal, Razonamiento perceptivo,
Memoria de trabajo y Velocidad de Procesamiento.

COMPRENSION RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE


VERBAL PERCEPTIVO TRABAJO PROCESAMIENTO

Semejanzas Cubos Dgitos Claves


Vocabulario Conceptos Letras y Nmeros Bsqueda Smbolos
Comprensin Matrices (Aritmtica) (Animales)
(Informacin) (Figuras Incompletas)
(Adivinanzas)

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TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN

Permite la evaluacin de la inteligencia pura, sin influencia


del factor cultural y verbal. Permite obtener un resultado
fiable en cuanto a inteligencia ante perfiles disarmnicos
del WISC-IV o invalidados por la diferencia entre los
perfiles. Se pretende que el sujeto utilice habilidades
perceptuales, de observacin y razonamiento analgico
para deducir el faltante en la matriz. Se le pide al paciente
que analice la serie que se le presenta y que siguiendo la
secuencia horizontal y vertical, escoja uno de los ocho
trazos: el que encaje perfectamente en ambos sentidos,
tanto en el horizontal como en el vertical.

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TEST DE BENDER
La prueba consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que
copie 9 figuras en un papel en blanco, segn la muestra
que se le proporciona y luego se analizan los resultados. El
test recibe la denominacin de viso-motor, en cuanto esas
son las dos capacidades fundamentales implicadas en su
ejecucin. Permite obtener una edad equivalente de
coordinacin oculo-manual. Correlacin con escritura.
Relacionado con disgrafas. Se obtienen a su vez
indicadores emocionales.
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FIGURA DE REY A
La tarea de esta prueba consiste en copiar primero y
reproducir despus, de memoria, una figura de estructura
compleja. Su puntuacin se basa: 1) en la sistemtica y
resultado final de la copia (estructura perceptiva global) y 2)
en el nmero de detalles correctamente copiados
(precisin). Muy utilizada con nios aprecia el nivel del
desarrollo intelectual y perceptivo-motor, atencin, memoria
visual inmediata, esfuerzo de memorizacin, rapidez de
funcionamiento mental y tambin se utiliza en clnica infantil
y adulta: estructura espacial, agnosias, apraxias,
organicidad.

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TEST DE CARAS
La prueba de percepcin de diferencias o de caras fue
creada por Thurstone y Yela (1979), consta de 60
elementos grficos, cada uno de ellos formados por tres
dibujos esquemticos de caras con la boca, cejas, ojos y
pelo representados con trazos elementales, dos de las
tres caras son iguales, la tarea consiste en tachar la cara
que es diferente; es una prueba de discriminacin,
semejanzas y diferencias en la que juega un papel
importante la atencin selectiva. Valoracin de aptitud
perceptiva y proceso atencional. Inteligencia espacial.
Prueba de cierta facilidad.
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d-2. TEST DE ATENCIN

Evaluacin de la atencin selectiva y de la


concentracin. Esta prueba ofrece una
medida concisa de la velocidad de
procesamiento, la atencin selectiva y la
concentracin mental, mediante una tarea
consistente en realizar una bsqueda
selectiva de estmulos relevantes.

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TEST DE ANLISIS DE LA LECTURA Y DE LA ESCRITURA CASTELLANO / CATALN
(TALE/TALEC):

Las variables analizadas en lectura fueron: lectura de texto, comprensin lectora y


velocidad lectora. En escritura fueron en dictado ortografa natural y arbitraria, grafismo
preservado o alterado, y velocidad lectora baja o media.

Permite esta prueba establecer un nivel de edad lector y escritor. Los errores puntuables
son en lectura rectificaciones, vacilaciones, repeticiones, adiciones, sustituciones,
omisiones, inversiones, rotaciones, etc. En escritura los errores de ortografa natural son
uniones, fragmentaciones, sustituciones, omisiones, adiciones, etc. En ortografa
arbitraria se analiza la presencia de cambios consonnticos, omisin de acentos, de letra
muda y de puntuacin, y, en cataln los errores de vocal neutra.

En todos los casos esta prueba tiene como desfase al menos un nivel con respecto a la
edad cronolgica del sujeto, dado que es indicador necesario, junto a una capacidad
intelectual dentro de la normalidad para el establecimiento del diagnstico de dislexia.

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21
El viejo tren est ahora en un museo. Una sala espacia-
espaciosa, candiente, limpia, zuidada. Ya no sale a tras-
trabajar, ya ha terminado el peridico de fiestas y
conmejoraciones. Ahora est ah, quietecito, es-
esperando que llegue el atardecer, porque en esos
momentos vienen sus amigos a visitarle. Primero, un rayi-
rayito de sol entre las ventanas, las-la carricia-caricia del
vi-viento, el jilguero, la golondrina, que hace sonidos en
un huequecito del tnder.

22
Juego con mis amigos mucho, estudio y dentro de
poco ir a cermica ? Muchos con barro. Me lo paso
guay con mi prima Irene y con un nio que lo he
conocido. (nio 8 aos 6 meses).

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TAMAI. TEST AUTOEVALUATIVO MULTIFACTORIAL DE ADAPTACIN INFANTIL

Es una prueba autoaplicada de forma individual y/o colectiva para nios y adolescentes
entre 8 y 18 aos. Consta de 175 proposiciones a las que hay que responder afirmativa
o negativamente.

El TAMAI es una autoevaluacin de la Inadaptacin Personal, Social, Escolar, Familiar y


de las Actitudes Educadoras de los Padres, comprendiendo diferentes factores en cada
una de estas reas. Incluye asimismo dos escalas auxiliares de fiabilidad, o del estilo
de realizacin de la prueba.

24
25
MUESTRA

36%

Varones
Mujeres

64%

26
Distribucin de la muestra
20

18

16

14

12 8 aos
9 aos
10
10 aos
8
11 aos
6
12 aos
4

Edad

27
La distribucin por sexos realizada al azar fue aproximadamente de
2 varones por cada mujer. Bibliografa consultada informa de una
proporcin nios con respecto a las nias de entre 2-3:1
(Finucci, 1981) . Sin embargo, estudios ms recientes y mejor
controlados, estiman que el predominio en el sexo masculino es muy
bajo (Flynn, 1994).

Las edades de mayor diagnstico de dislexia fue los 8 y los 9 aos


en varones y mujeres, lo que incide en la insistencia de una
diagnstico precoz, sobretodo en relacin a compensar de forma
ms favorable el trastorno de aprendizaje gracias a la plasticidad
neuronal y a minimizar las consecuencias emocionales y adaptativas
que produce la dislexia.
28
Distribucin de la muestra. Varones.
14

12

10

8 aos
8
9 aos

6 10 aos
11 aos
4 12 aos

VARONES

29
Distribucin de la muestra. Mujeres.
8

5
8 Aos

4
9 aos
10 aos
3
11 aos

2 12 aos

MUJERES

30
ANTECEDENTES FAMILIARES
La dislexia es un trastorno con una fuerte carga hereditaria. El 40 %
de los hermanos de nios dislxicos tienen en mayor o menor grado
el mismo trastorno. En los padres de dislxicos la prevalencia
alcanza entre el 27-49 % (Pennington, 1996). Un nio cuyo padre sea
dislxico presenta un riesgo de padecer este trastorno 8 veces
superior a la poblacin media.

En nuestra muestra, el 74% de la distribucin de casos tena un


familiar directo (padres, hermanos, tos, primos, abuelos) con historia
de dificultades de aprendizaje en su etapa escolar, con mayor
prevalencia en los varones (81%) que en las mujeres (61%). En un
4% de los casos, los antecedentes familiares de dificultades de
aprendizaje eran desconocidos debido a que eran nios adoptados.
31
ANTECEDENTES FAMILIARES
4%

22%

SI
NO
DESCONOCIDOS

74%

32
Antecedentes familiares varones

6%

13%

SI
NO
DESCONOCIDOS

81%

33
Antecedentes familiares mujeres

39%
SI
NO

61%

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ANTECEDENTES PERSONALES
Se estudiaron los siguientes hitos de desarrollo en cada caso:

Gateo
Deambulacin
Adquisicin del lenguaje
Lateralidad
Coordinacin motriz fina
Coordinacin motriz gruesa
Adquisiciones espaciales
Adquisiciones temporales

As como la presencia de:

Alteraciones visuales
Alteraciones auditivas

Ninguna de ellas, sin embargo, justificaban en s mismas la causalidad de la dificultad en


la adquisicin y automatizacin de la lectura y escritura, tal como apunta el tercer criterio
diagnstico del DSM-IV.

35
Antecedentes personales
Ausencia de gateo 40%

Deambulacin tarda 4%

Retraso adquisicin del lenguaje 34%

lateralidad cruzada 28%

Dificultades coordinacin fina 24%

Dificultades coordinacin gruesa 26% Antecedentes Personales

Retraso en adquisiciones espaciales 60%

Retraso en adquisiciones temporales 88%

Alteracin sensorial auditiva 8%

Alteracin sensorial visual 18%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

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El 34% de los casos estudiados presentaron retraso en la adquisicin
del lenguaje. Se incluyen el retraso del lenguaje como diagnstico y
retraso en la adquisicin del habla.

Existe una afectacin en un 88% de los casos de la integracin de


secuencias temporales (das de la semana, meses del ao, horas del
reloj) y de un 60% de afectacin en integracin de nociones
espaciales, principalmente en la diferenciacin derecha e izquierda y
no tanto en conceptos espaciales (arriba-abajo, dentro-fuera, etc.).

Uno de cada 4 nios mostraba afectacin en la coordinacin fina y/o


gruesa, y un 28% de los casos presentaban lateralidad cruzada en
ojo-mano-pierna.

37
Slo un 4% de los casos present una deambulacin
tarda por lo que en s mismo no es un factor de
riesgo significativo en lo que se refiere a la
dislexia, si bien tiene una influencia directa en los
casos de dispraxia motriz gruesa. En el 40% de los
casos se indic la ausencia de gateo previa a la
deambulacin.

Un 18% presentaba alteracin visual corregida y un


8% auditiva. Ambas alteraciones, sin embargo, no
justificaban las dificultades significativas en la
adquisicin y automatizacin de la lecto-escritura.

38
Por tanto, cabe indicar que los antecedentes
familiares de dificultades de aprendizaje en la etapa
escolar y la dificultad para integrar secuencias
temporales y espaciales, junto al retraso en la
adquisicin del lenguaje, son los antecedentes que
se dieron con mayor significacin en la historia vital
de estos nios afectados de dislexia. Las
dificultades de coordinacin motriz afectaban a uno
de cada cuatro casos.

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VALORACIN NEUROPSICOLGICA
Los 50 casos de la muestra fueron evaluados de manera individual
durante 3 sesiones de una hora de duracin cada una. Las sesiones
se realizaron durante la maana con el fin de controlar la variable
fatiga que acontece despus de la jornada escolar.

Tras las 3 sesiones de evaluacin se realiz un informe


psicolgico con los resultados del mismo y se inform a los padres
sobre el diagnstico y la intervencin recomendada para el trastorno
de aprendizaje. Se enviaron a travs de los padres los resultados al
pediatra y a la escuela con el fin de favorecer el intercambio de
informacin y colaborar de forma conjunta para la mejora adaptativa
del nio.

40
Escala de Inteligencia WISC-IV
El objetivo del estudio del perfil del WISC-IV era intentar establecer la existencia del patrn
ms comn a nivel de ndices en la dislexia.

Los cuatro ndices analizados fueron:

CV: Comprensin Verbal


RP: Razonamiento Perceptivo
MT: Memoria de Trabajo
VP: Velocidad de procesamiento

Inicialmente se distribuy la muestra en dos grupos de estudio: aquellos que haban


puntuado medio-bajo o bajo (con afectacin en el rea evaluada), y aquellos que haban
puntuado a niveles medio, medio-altos o altos (sin afectacin en el rea evaluada).

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Los resultados informaron que los nios con dislexia (varones y mujeres) presentaron
una afectacin significativamente mayor (niveles por debajo de la media o bajos)
en el rea de Comprensin Verbal (un 56%) y en la Memoria de Trabajo (un 40%)
que en el resto de reas. Cabe indicar que existieron casos donde las diferencias entre
el ndice de comprensin verbal y de razonamiento perceptivo fueron amplias, si bien
los niveles de CV se situaban en baremos medios, no siendo computados en este
porcentaje.

El 90% de los nios mostraron un pensamiento de claro predominio visual (90% de


los casos con niveles medios o por encima de la media) por encima del lingstico.
Por tanto, el entrenamiento en estrategias de aprendizaje de predominio visual
favoreceran significativamente la integracin de informacin.

La velocidad de procesamiento se hall afectada a niveles bajos o medio-bajos en slo


un 14% de la muestra estudiada, en contraposicin a los resultados de los nios con
DA.

42
Otra informacin relevante a destacar es que el 50% de los casos
estudiados dieron un Cociente Intelectual Total invalidante y no
fiable, dadas las diferencias significativas existentes entre al menos
dos ndices (mayor o igual a 24 puntos). Es por tanto imprescindible
la aplicacin de una prueba de inteligencia factorial, que no tenga
influencia verbal ni cultural (Raven-color; Raven).

En la muestra existi un caso con alta capacidad y dislexia.

El anlisis entre los ndices de la prueba de inteligencia indic


que un 78% de los casos presentaron niveles medios o por encima
de la media en Razonamiento Perceptivo y Velocidad de
Procesamiento.

43
Un 48% de los casos presentaron niveles medios o por encima de la media
en Razonamiento Perceptivo y niveles bajos o medio-bajos en Comprensin
Verbal.

Un 46% presentaron niveles medios o por encima de la media en Velocidad


de Procesamiento en contraposicin a niveles medio-bajos o bajos en
Comprensin Verbal.

nicamente un 2% de los casos presentaron niveles por debajo de la media


o bajos en Razonamiento Perceptivo y niveles medios o por encima de la
media en Comprensin Verbal.

Finalmente, el 32% de los casos presentaron niveles bajos o medio bajos en


Comprensin Verbal y Memoria de Trabajo.

44
Perfil WISC-IV. Muestra general.
100%
90%
80%
70%
60%
Nivel bajo; Nivel medio-bajo
50%
40% Nivel medio; Nivel medio-alto;
Nivel alto
30%
20%
10%
0%

CV RP MT VP

45
Test de Matrices Progresivas de RAVEN
Un 62% de la muestra evaluada obtuvo niveles medios en el test
Raven que mide la inteligencia sin tener en cuenta el factor cultural
y/o verbal. El 34% obtuvo niveles altos.

nicamente el 4% obtuvo niveles por debajo de la media o bajos (2


casos), en contraposicin al 38% del WISC-IV.

Cabe, por tanto, indicar que es esencial la pasacin de esta prueba


para, por un lado, confirmar el nivel intelectual de los casos donde el
WISC-IV proporciona una puntuacin total de CI invalidante, y
segundo, para eliminar la variable comprensin verbal, que es la que
mayor afectacin tiene, junto a la memoria de trabajo, en la dislexia.

46
RAVEN. Resultados

4%

34%
Nivel bajo
Nivel medio
Nivel alto

62%

47
Test Gestltico viso-motor de Bender
El mayor porcentaje de casos (casi un 50%) mostr resultados indicativos de afectacin.

Un 48% de la muestra evaluada obtuvo niveles bajos en el Test de Bender que evala la
coordinacin oculo-manual y que se halla asociado a la calidad del grafismo.

Un 36% obtuvo niveles medios y un 16% altos.

Realizando un estudio comparativo entre el Bender y la presencia o ausencia de afectacin


en la calidad del grafismo (a travs del TALE/TALEC) podemos observar que existe una
correspondencia similar (48% de afectacin en Bender y 44% de afectacin en calidad
grfica). La suma de valores medios y altos del Bender (un 52%) es similar a los porcentajes
de no afectacin de la calidad grfica (56%).

Por tanto, podemos constatar que el test de Bender es un buen predictor de la calidad del
grafismo en los nios con dislexia.

48
60% 56%
52%
50% 48%
44%

40%

30% Bender
Grafismo
20%

10%

0%

Afectacin No afectacin

49
Bender. Resultados

16%

Nivel bajo
48%
Nivel medio
Nivel alto

36%

50
REY. Test de copia de una figura compleja
Subdividimos el estudio del test REY en sus dos formas, copia (que mide la capacidad
perceptiva) y memoria (que mide la memoria visual). La mitad de la muestra (un 52% en
copia y un 50% en memoria) obtuvo niveles altos, y un 24-25% niveles medios.

El 24% restante en copia y un 25% en memoria obtuvo niveles bajos.

El 52% de la muestra obtuvo niveles altos en copia y el 50% en memoria.

Por tanto, teniendo en cuenta que la ruta perceptivo visual es la ms desarrollada en la


dislexia, queda constatado que los resultados del Rey, en este tipo de casos, se hallan
mayoritariamente a niveles medios o altos.

El estudio de la correspondencia entre el REY y la calidad del grafismo no es


significativa.

51
Rey. Resultados
60%

50%

40%

30% COPIA
MEMORIA
20%

10%

0%

Nivel bajo Nivel medio Nivel alto

52
CARAS. Test de percepcin de diferencias

Un 42% de los casos obtuvieron niveles bajos, un 34% niveles


medios y un 24% niveles altos.

No se encontr ninguna correspondencia significativa entre el


Test de Caras y el resto de pruebas psicomtricas.

No parece existir, por tanto, una asociacin entre el Test de


Caras y la dislexia. Sin embargo, nos permite observar si
existen fluctuaciones o procesos ascendentes o descendentes
en atencin selectiva.
53
Caras. Resultados

24%

42% Nivel bajo


Nivel medio
Nivel alto

34%

54
d2. Test de Atencin

Subdividimos el estudio de la prueba de atencin en cantidad de


respuesta, velocidad de procesamiento y concentracin.

Un 42% de la muestra evaluada obtuvo niveles bajos en


velocidad de procesamiento, un 38% en concentracin y un
36% en cantidad de trabajo realizado. El resto se situaba a
niveles medios o altos.

No se observ una correlacin significativa entre la prueba d2 y


el resto de test psicomtricos.
55
d2. Test de Atencin
45%
40%
35%
30%
25% Total de Respuestas
20% Velocidad
15% Concentracin
10%
5%
0%

Nivel bajo Nivel medio Nivel alto

56
TALE (C). Test de Anlisis de la Lectura y de la
Escritura (cataln)

En el proceso lector analizamos los resultados de la lectura de textos, comprensin lectora y


velocidad.

En el proceso escritor analizamos los resultados de la escritura del dictado, el grafismo y la


velocidad escritora.

El 100% de los casos obtuvo lgicamente y atenindonos al diagnstico niveles bajos en


lectura y escritura, con una edad inferior a un nivel o ms en edad cronolgica.

En lectura el 98% mostr afectacin en comprensin lectora y un 100% en velocidad.

En escritura, un 44% mostr afectacin en calidad del grafismo, versus al 56% que present
niveles propios de su edad. En velocidad escritora se obtuvieron % equivalentes, con un
56% de casos con velocidad preservada y un 44% a niveles bajos.

57
TALE (C). Test de Anlisis de la Lectura y de la
Escritura (cataln)

El 40% de los nios que tenan niveles medios en grafismo tenas


preservada tambin la velocidad.

El estudio de la correlacin del TALE(C) con un 100% de afectacin


en lectura y escritura- con el resto de pruebas psicomtricas nos
informa de significacin en:

Un 62% de la muestra indic niveles medios en la prueba RAVEN y un


34% a niveles medios.

El 52% de la muestra present niveles altos en la prueba Rey Copia y en


Rey Memoria.

58
Tale(c) lectura. Resultados
120%

100%

80%

Lectura
60%
Comprensin
40% Velocidad

20%

0%

Nivel bajo Nivel medio Nivel alto

59
Tale(c) escritura. Resultados
120%

100%

80%

Ortografa
60%
Grafismo
40% Velocidad

20%

0%

Nivel bajo Nivel medio Nivel alto

60
TAMAI. Test Autoevaluativo Multifactorial de
Adaptacin Infantil

Variables examinadas

Inadaptacin Personal
Inadaptacin Escolar
Inadaptacin Social
Inadaptacin Familiar
Inadaptacin hermanos
Educacin recibida del padre
Educacin recibida de la madre
Discrepancia educativa

61
Inadaptacin General
70%

60%

50%
Personal
40% Escolar
30% Social
Familiar
20%
Hermanos
10%

0%

Inadaptacin General

62
Inadaptacin general por sexos
80

70

60

50 Personal
Escolar
40
Social
30
Familiar
20
Hermanos
10

Varones Mujeres

63
Los nios y nias dislxicos muestran una inadaptacin global mayor al 50% en el
mbito personal, escolar y social. En el mbito familiar, los niveles de inadaptacin
se sitan cercanos, pero por debajo, en un 46% de los casos.

A nivel personal, mientras que los nios tienden a cargar sobre s la tensin vivida
(a travs de sntomas somticos y/o depresivos), las nias suelen manifestar
sentimientos de temor e inferioridad debido a su bajo autoconcepto.

Globalmente, la mayor inadaptacin es en el mbito escolar, donde sus


dificultades son ms patentes. Los nios muestran una mayor afectacin escolar
que las nias, con clara diferencia en el factor de aversin a la
instruccin, mientras que stas indican mayores dificultades de inadaptacin en el
mbito social, con choque contra la normativa social y tendencia restrictiva mayor
que los nios.

64
La insatisfaccin en el mbito familiar es similar en ambos
sexos, alrededor de un 46%. Los valores de insatisfaccin en
relacin a los hermanos tambin se sitan a los mismos
niveles (42%).

En cuanto a las actitudes educativas de los progenitores


ambos son valorados como asistenciales y personalizados, con
tendencia ms restrictiva y de perfeccionismo hipermnico en
los varones y perfeccionista hostil en las nias.

Las discrepancias educativas son patentes en el 35% de los


casos en funcin de la percepcin de los nios.

65
CONCLUSIONES DEL ESTUDIO
Los antecedentes familiares de dificultades de aprendizaje en la etapa
escolar y la dificultad para integrar secuencias temporales y
espaciales, junto al retraso en la adquisicin del lenguaje, son los
antecedentes que se dieron con mayor significacin en la historia vital de
estos nios afectados de dislexia. Es esencial, por tanto, una buena
anamnesis y analizar aquellos antecedentes personales y familiares que se
dan ms frecuencias en los nios con dislexia.

El estudio de la inteligencia mediante el WISC-IV, inform que los nios con


dislexia (varones y mujeres) presentaron una afectacin significativamente
mayor en el rea de Comprensin Verbal y en la Memoria de Trabajo que en
el resto de reas. La inmensa mayora de nios mostraron un pensamiento
de claro predominio visual por encima del lingstico, por tanto, las
estrategias de aprendizaje centradas en esta ruta son imprescindibles para
los nios con dislexia.

66
La mitad de los casos estudiados dieron un Cociente Intelectual Total invalidante y
no fiable. Debemos siempre poder evaluar tambin la inteligencia a travs de una
prueba sin influencia verbal, dado el porcentaje tan elevado de perfiles no vlidos
obtenidos y la afectacin lingstica constatada.

Existe una correspondencia similar entre los valores del Bender y de calidad del
grafismo, siendo ste test un buen predictor de la calidad grfica. La mitad de los
nios tenan afectado el grafismo.

El estudio de la capacidad de anlisis visuo-espacial indic que 3 de 4 nios


presentaba niveles medios o por encima de la media. Se constata, por tanto, un
claro predominio visuo-perceptivo por encima del lingstico, siendo esta una ruta
esencial en el proceso de aprendizaje.

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En el test de CARAS no se observaron, por tanto, valores significativos de afectacin. En el
d2, un 42% de la muestra evaluada obtuvo niveles bajos en velocidad de procesamiento, un
38% en concentracin y un 36% en cantidad de trabajo realizado. El resto se situaba a
niveles medios o altos. Por tanto, la atencin en los casos de dislexia sin TDA asociado se
halla afectada, pero no a niveles altamente significativos.

La lectura, comprensin y velocidad se halla afectada a los mismos niveles, en un 100%


de la muestra. En escritura la ortografa est afectada en toda la muestra, mientras que
el grafismo y la velocidad lo est en la mitad de los casos.

A nivel adaptativo, los nios y nias dislxicos muestran una inadaptacin global
mayor al 50% en el mbito personal, escolar y social. En el mbito familiar, los niveles
de inadaptacin se sitan cercanos, pero por debajo, en un 46% de los casos. A nivel
personal, mientras que los nios tienden a cargar sobre s la tensin vivida (a travs de
sntomas somticos y/o depresivos), las nias suelen manifestar sentimientos de temor
e inferioridad debido a su bajo autoconcepto.

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Globalmente, la mayor inadaptacin es en el mbito escolar, donde sus
dificultades son ms patentes. Los nios muestran una mayor afectacin escolar
que las nias, con clara diferencia en el factor de aversin a la
instruccin, mientras que stas indican mayores dificultades de inadaptacin en el
mbito social, con choque contra la normativa social y tendencia restrictiva mayor
que los nios.

Vivencian a nivel familiar actitudes educativas asistenciales y personalizadas


principalmente. EL 35% de los casos observan discrepancias educativas entre los
progenitores.

Por tanto, la intervencin psicolgica debe estar centrada en todos los mbitos
donde el nio se haya inmerso.

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Y para acabar

La intervencin ante un nio o nia con dislexia, ha de ir dirigida, por


un lado, al rea pedaggica, compensando sus dificultades a partir
de los potenciales que presenta, utilizando metodologas
multisensoriales, buscando nuevos caminos para el aprendizaje. Por
otro lado, y tambin importante, debemos incidir en un trabajo
emocional a travs de terapia psicolgica o grupos de apoyo, trabajar
con las familiar a nivel educativo, y finalmente fomentar un adecuado
entorno social e intercambios satisfactorios dentro y fuera de la
escuela, a travs del deporte o de grupos de aficionados, buscando
una actividad que no le requiera esfuerzo y en la que tenga
habilidad, reforzando su autoestima y seguridad.

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El verdadero viaje de descubrimiento no consiste en buscar
nuevos paisajes sino mirar con nuevos ojos

M. Proust

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GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN
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