Trabajo de morfofisiologia

Dra Norexi Medina.

1) Presin de lquido intersticial y actividad de bomba linftica.

Revida el guyton pagina 114 hasta la 116

Factores que determinan el avance

de linfa
La linfa se mueve en el interior de los vasos linfticos en
razn de dos factores principales, la presin del lquido
intersticial y la bomba linftica. En un da se movilizan
entre 1 y 3 litros de linfa; el ejercicio aumenta su velocidad
de circulacin. La bomba linftica es un conjunto de
mecanismos que hacen progresar la linfa. El primer mecanismo
es la contraccin autnoma del segmento linftico.
La musculatura lisa de la pared de un segmento linftico
se contrae de forma refleja cuando la linfa est entre dos
vlvulas; esta contraccin propulsa la linfa al segmento siguiente.
Otros mecanismos son extrnsecos: la contraccin
de la musculatura esqueltica, las pulsaciones arteriales y
la presin de los tejidos vecinos.
 2) Grupos ganglionares linfticos:

Cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis, miembro superior y

miembro inferior. (resumen de la video)

los ganglios linfticos de la cabeza por la regin occipital, alrededor de las

orejas y por debajo de la mandbula. Se observan adems algunos ganglios del
cuello.

En esta imagen se observa la localizacin profunda de ganglios linfticos

cervicales por detrs de la faringe y a los largo del cuello.

La inflamacin de los ganglios retrofaringeos puede originar accesos como

complicaciones graves de infecciones locales.

Los ganglios linfticos de la cavidad torcica se localizan en el mediastino en

estrecha relacin con los rganos de este espacio. Estos ganglios tiene un alto
significado en le diagnostico imagenologico de tumoraciones malignas.

Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos relacionados

con la linfa procedente de la mama. Estos ganglios tiene especial valor en el
examen fsico para el diagnostico de tumoraciones malignas de este rgano.

Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos relacionados

con el bazo, el pncreas, el estomago y el hgado.

Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos entra las

hojas de los mesoperitoneales intestinales asociados a los vasos sanguneos

Otros ganglios linfticos abdominales se localizan en la pared posterior

relacionados estrechamente con la aorta abdominal y la vena cava inferior.

Los ganglios linfticos de la pelvis estn relacionados directamente con las

paredes de la cavidad y asociados a los vasos iliacos.
 4) Edema y sus tipos (stuard ira fox fisiologa)

La acumulacin excesiva de lquido intersticial se conoce como

edema. Esta afeccin normalmente se evita por medio de un equilibrio apropiado
entre la fi ltracin capilar y la captacin osmtica de agua, y mediante drenaje
linftico apropiado. As, el edema puede producirse por las siguientes razones:
1. Presin arterial alta, que aumenta la presin capilar y causa filtracin excesiva.
2. Obstruccin venosa, como en la fl ebitis (en la cual se forma un trombo en una
vena) o compresin mecnica de venas (p. ej., durante el embarazo), lo que
produce un aumento congestivo de la presin capilar.
3. Escape de protenas plasmticas hacia el lquido intersticial, que causa flujo
osmtico de agua reducido hacia los capilares (esto ocurre durante la infl amacin
y reacciones alrgicas como resultado de aumento de la permeabilidad capilar).
4. Mixedema la produccin excesiva de glucoprotenas particulares (mucina) en
la matriz extracelular causada por hipotiroidismo.
5. Decremento de la concentracin plasmtica de protena, como resultado de
enfermedad heptica (el hgado sintetiza la mayor parte de las protenas
plasmticas), o enfermedad renal en la cual las protenas plasmticas se excretan
en la orina.
6. Obstruccin del drenaje linftico debida a larvas de parsito en la elefantiasis (fi
gura 14-10 y cuadro 14-2) o a intervencin quirrgica (la intervencin quirrgica
mamaria es la principal causa de linfedema).

APLICACIN CLNICA
En la enfermedad tropical filariasis, los mosquitos transmiten
un parsito gusano nematodo a las personas. Las larvas
de estos gusanos invaden vasos linfticos y bloquean el
drenaje linftico. El edema que se produce puede ser tan
grave que los tejidos se hinchan hasta producir un aspecto
parecido al de un elefante, con engrosamiento de la piel y
formacin de grietas en la misma. As, se aplica el nombre
de elefantiasis a esta afeccin (figura 14-10). La Organizacin
Mundial de la Salud estima que esta enfermedad en la
 actualidad afecta al menos a 120 millones de personas, principalmente
en India y frica. Se ha encontrado que un nuevo
rgimen farmacolgico es 99% eficaz contra el parsito que
produce la filariasis y ya est en marcha un esfuerzo mundial
por erradicar esta enfermedad.

Edema (Guyton 10ma edicin) busca la pagina 190 alli esta..aunque aqu resumo.

Hay dos procesos que predisponen especialmente a la hinchazn intercelular: 1)

la depresin de los sistemas metablicos y los tejidos, 2) y la falta de nutricin
suficiente de las clulas. Cuando se dan estas circunstancias, los iones sodio que
normalmente entran en las clulas, ya no pueden ser bombeados fuera de ellas, y
el exceso de sodio provoca la entrada de agua en las clulas por osmosis.

Tambin puede producirse edema intracelular en los tejidos infiltrados.

Normalmente la inflamacin tiene un efecto directo sobre las membranas
celulares. Aumentando su permeabilidad, lo que hace que el sodio y otros iones
difundan hacia el interior de las clulas. Con la correspondiente entrada por
osmosis de agua en ellas.

Edema extracelular: aumento de la cantidad de liquido en los espacios

intersticiales.

Las dos causas principales del edema son 19 perdida anormal de liquido desde el
plasma hacia los espacios intersticiales a travs de los capilaresy 2) un fallo de los
vasos linfticos para retormar el liquido desde el intersticio a la sangre.

Edema intracelular: aumento de la cantidad de liquido intracelular.

Hay dos procesos que predicponen especialmente a la hinchazon intracelular: 1)

la depresin de los sistemas metablicos, 2) la falla de la nutricin suficiente de las
clulas. Cuando se dan estas circunstancias, los oines sodio que normalmente
entran en las clulas ya no pueden ser bombeados fuera de ellas y el exceso de
sodio provoca la entrada de agua en las clulas por osmosis.

Tambin puede producirse edema intracelular en los tejidos inflamados,

normalmente, la inflamacin tiene un efecto directo sobre lasmembranas celulares
aumentando su permeabilidad lo que hace que el sodio y otros iones se difundan
haca el interior con las correspondiente entrada de agua por osmosis.