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CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA
9.c. ABSCESO
CEREBRAL
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Dr. Juan C. Salazar Pajares
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ABSCESO CEREBRAL-Historia
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ABSCESO CEREBRAL-Epidemiologa
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ABSCESO CEREBRAL-Epidemiologa
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ABSCESO CEREBRAL-Etiologa
Cultivos : Sthafilococus ureos , anaerobios
20 30 % de casos los cultivos son estriles
Ultima dcada : cultivos positivos 80-100%
Agente etiolgico depende de : Inmunidad- Foco
Primario- Enfermedad asociada del paciente.
El 30 60 % abscesos son poli microbianos- OTICOS:
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ABSCESO CEREBRAL-Etiologa
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2. DISEMINACIN HEMATGENA 1. POR CONTINUIDAD
ABSCESO CEREBRAL-Etiopatogenia
Infecciones pulmonares crnicas
Bronquiectasias
Otitis media crnica
Sinusitis crnica
Absceso pulmonar Mastoiditis
Neumona Absceso dentario
Empiema FOCO
Fibrosis
qustica
METASTSICO
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ABSCESO CEREBRAL-Patologa
ETAPAS ( 2 -3 s) :
1. Cerebritis temprana ( 1 - 3 da): manguito perivascular de
clulas inflamatorias que rodean centro de necrosis, edema ,
activacin de microglia y astrositos.
2. Cerebritis tarda ( 4 - 9 da): inicio de formacin de
cpsula, aparicin fibroblastos, depsito de fibronectina ,
centro necrtico desarrollado.
3. Capsular temprano ( 10-13 d): aumento de fibroblastos y
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ABSCESO CEREBRAL-Inmunopatologa
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ABSCESO CEREBRAL-H.II EsSALUD
CAJAMARCA (1990-2006). Segn edad y sexo
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ABSCESO CEREBRAL-H.II EsSALUD
CAJAMARCA (1990-2006).Segn procedencia y ocupacin
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Caso 3 ( 1993 ) 38 a.
FP: Otitis MC EA: -
TE: 15 d. FI: Sub-agudo
SI: Cefalea SP: Convulsiones
V. Glasgow: 14
1. Febrcula , malestar general
2. Cefalea global
3. Crisis Convulsivas P- SG
4. Conducta pueril , moria
5. Alteraciones de memoria leve y apraxia
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Caso 4 ( 2002) 9 a. ,
FP: Sinusitis crnica EA: -
TE: 5 d FI: Agudo
SI: Cefalea SP: Hemiparesia I.
V. Glasgow: 12
1. Cefalea aguda ,estructural
2. Hemiparesia izquierda , PFC
3. Dolor en MSI
4. Signo menngeo: RDC
5. Fiebre elevada
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Caso 5 ( 2003 ) 44 a. ,
FP: ? EA: VIH positivo/ DN
TE: 20 d. FI: Sub-agudo
SI: Cefalea SP: Convulsiones
V. Glasgow: 10
1. Cefalea crnica estructural
2. Crisis Convulsivas P- SG
3. Afasia ,. Hemiparesia Dcha.
4. Vmitos, ataxia, edema papila
5.. Fiebre
6. Desnutricin / linfoadenomegalia
1. S. CEFALEA CRNICA
2. S. EPILPTICO P- S.G.
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Caso 6 ( 2006) ,55 a,
FP: Cardigeno EA: D.M / EB
TE: 15d FI: Agudo
SI: Afasia SP: T. sensorio
V. Glasgow: 10
1. Afasia , hemiparesia derecha
2. Trastorno Sensorio- Delirio
3. Fiebre , estado sptico
4. Hipocratismo digital, eritema malar,
5. Soplo Sistlico MTP
6. Polidipsia, poliuria , DH
1. S. NEUROLGICO FOCAL
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Dr.Juan C. Salazar Pajares
ECOCARDIOGRAFA: Funcin sistlica de ventrculo izquierdo disminuida al 50%. Disfuncin
diastlica tipo relajacin anormal. Mltiples vegetaciones de 0.8 mm en el velo anterior y posterior de
la vlvula mitral . Vegetaciones mltiples de 0.5 mm en vlvula artica. Ecocardiografa en
relacin a endocarditis bacteriana ( Dr. John Contreras Bentez ).
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ABSCESO CEREBRAL-H.II EsSALUD
CAJAMARCA (1990-2006).Segn Cuadro Clnico
LOCALIZACIN