Determinantes de salud

Sobre la salud actan diversos determinantes o factores, que es necesario

tener en cuenta a la hora de delimitar el concepto de salud, y que hacen
referencia a aspectos tan variados como los biolgicos, hereditarios,
personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, econmicos,
laborales, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos.
La casi totalidad de estos factores pueden modificarse, incluidos algunos
factores de tipo biolgico, dados los avances en el campo gentico, cientfico,
tecnolgico y mdico. La incidencia de unos sobre otros es tal que no pueden
disociarse, a no ser que se quiera tender al reduccionismo simplista que no
conduce a parte alguna.
Los factores biolgicos y hereditarios se refieren a la herencia gentica recibida
de nuestros padres y a la constitucin personal. Los avances cientficos pueden
eliminar o mitigar enfermedades provenientes de la herencia gentica.
Los personales hacen referencia al estilo de vida que cada cual configura
teniendo en cuenta las condiciones de vida y el contexto econmico, social,
laboral, cultural, familiar. Los factores familiares acerca del nmero de
componentes, clima, los ingresos econmicos, la educacin, los valores, el
lugar de residencia. El sexo y la edad tambin constituyen factores
determinantes.
Los sociales como la clase social a la que pertenece, los estilos de vida de la
sociedad provenientes de unos determinados valores, que a su vez, se plasman
en normas y conductas. Los ambientales como el cuidado y respeto o no de la
naturaleza, del medio ambiente tanto prximo como lejano referente a la
limpieza, polucin, contaminacin, los incendios, la tala de los bosques.
Los alimenticios, manifestados en las costumbres y hbitos de alimentacin
tanto personal, familiar como social, la cultura gastronmica, la moda de
adelgazamiento, la anorexia, el hambre, la pobreza, los medios de
comunicacin social, la publicidad.
Los econmicos reflejados en la capacidad adquisitiva de bienes materiales e
inmuebles que satisfagan las necesidades tanto primarias de la persona,
alimentacin, vestido, vivienda, educacin, como secundarias.
Los laborales. El trabajo constituye la primera fuente de ingresos, sin los cuales
es imposible, en la sociedad actual, desarrollarse como persona. Tener un
trabajo fijo permite estabilidad de la persona y la posibilidad de elaborar
proyectos.
El sistema sanitario es otro de los factores que determinan la salud ya que
puede prevenir la enfermedad y curarla, promover la salud, proporcionar la
asistencia sanitaria adecuada a enfermedades, accidentes, catstrofes,
posibilitar el acceso gratuito o pagado a los servicios sanitarios, los
medicamentos, las infraestructuras. El sistema legislativo de un pas tambin
puede condicionar la salud, por ejemplo, la legislacin en materia de drogas,
higiene, salud ambiental, laboral.

Maternidad sin riesgo

Maternidad sin riesgos. El ministerio de salud pblica pone nfasis en la
responsabilidad de formar personal calificado para atender los Embarazos y
partos de las mujeres cubanas, en particular de aquellas que requieren una
atencin especializada. Es importante que todo lo que sucede antes y despus
del parto, sea conocido, comprendido y asumido por los padres. Para contribuir
a estos objetivos se exponen a continuacin algunos mensajes bsicos para la
pareja y familia.
Mensajes bsicos
Los riesgos del parto se pueden reducir, en gran medida, acudiendo al
consultorio del mdico de la familia o al policlnico correspondiente, para
efectuar las consultas peridicas durante el embarazo.
Pueden evitarse muchos Riesgos del embarazo y el parto si la futura madre
acude al mdico cuando cree estar embarazada. El equipo de salud la ayudar
a tener un parto sin riesgos y a que su hijo nazca sano, ocupndose de:
Vigilar la evolucin del embarazo con el fin de asegurar un desarrollo normal y
si existe algn problema que requiera una atencin ms especializada remitirla
a un hospital Gineco-obsttrico.
Descubrir la posible presencia de presin alta (hipertensin) que representa un
riesgo para la madre y el nio.
Orientar la alimentacin adecuada y recetar medicamentos para prevenir la
Anemia.-Cumplir el esquema de vacunacin orientado para la embarazada.
Controlar el peso de la madre y medir el Crecimiento del feto en el vientre.
Preparar a la madre para el parto y aconsejarla sobre la Lactancia materna y el
cuidado del Recin nacido.
Para disminuir los riesgos del embarazo y del parto es importante que la mujer
y el resto de la familia conozcan la Evolucin de la gestacin y los sntomas de
alarma.
Factores de riesgo para la mujer antes del inicio del embarazo
Haber transcurrido menos de dos aos desde el ltimo parto.
Ser menor de 20 aos o mayor de 35.
Tener ms de tres hijos.
Haber tenido en cualquiera de los embarazos anteriores:
Algn hijo con peso menor de dos kilogramos al nacer, algn Parto prematuro,
difcil o por Cesrea, algn aborto espontneo o provocado o el nacimiento de
un feto muerto.
Padecer alguna enfermedad crnica.

Alimentacin de la mujer en el embarazo

Las mujeres embarazadas deben alimentarse equilibradamente. Gestar un

beb es una tarea ardua para el cuerpo de una mujer. Comer bien es una de las
mejores medidas que usted puede tomar para ayudar al beb a crecer y
desarrollarse normalmente.

Consumir una alimentacin equilibrada y saludable puede ayudar a prevenir:

Aumento excesivo de peso

Diabetes gestacional
Las probabilidades de necesitar una cesrea
Anemia e infecciones en la madre
Cicatrizacin insuficiente
Un nacimiento prematuro del beb
Un beb de bajo peso al nacer
Comer para dos
La cantidad saludable de peso ganado durante el embarazo vara. Estos son
lineamientos generales:

El aumento normal de peso total para una mujer saludable es de 25 a 35 libras

(11 a 16 kg aproximadamente).
Las mujeres con sobrepeso solo deben de aumentar de 10 a 20 libras (5 a 10
kg aprox.) durante el embarazo.
Las mujeres por abajo de su peso recomendable o las mujeres con mltiples
bebs (gemelos o ms) deben aumentar de 35 a 45 libras (15 a 20 kg aprox.)
en el embarazo.
Pregunte a su proveedor de atencin mdica cunto peso debe de aumentar.

Comer para dos no significa ingerir el doble de alimento. Las mujeres

embarazadas necesitan aproximadamente 300 caloras adicionales al da, pero
de dnde provienen dichas caloras es importante.

Si usted come dulces o comida chatarra, el exceso de caloras no aporta los

nutrientes que su beb necesita.
Como resultado, el beb que est creciendo obtendr las vitaminas y minerales
que necesita de su cuerpo. Su salud podra verse afectada.

Embarazo
El embarazo o gravidez (de grvido, y este del latn gravdus) es el perodo que
transcurre entre la implantacin del cigoto en el tero, hasta el momento del
parto, en cuanto a los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso
morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y
permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o
el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia.
El trmino gestacin hace referencia a los procesos fisiolgicos de crecimiento
y desarrollo del feto en el interior del tero materno. En teora, la gestacin es
del feto y el embarazo es de la mujer, aunque en la prctica muchas personas
utilizan ambos trminos como sinnimos.
En la especie humana las gestaciones suelen ser nicas, aunque pueden
producirse embarazos mltiples. La aplicacin de tcnicas de reproduccin
asistida est haciendo aumentar la incidencia de embarazos mltiples en los
pases desarrollados.

Parto
El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo
humano, hasta el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado
por muchos el inicio de la vida de una persona. La edad de un individuo se
define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia
el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan en
intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el cuello
uterino.1
El proceso del parto humano natural se categoriza en tres fases: el borramiento
y dilatacin del cuello uterino, el descenso y nacimiento del beb y el
alumbramiento de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos
como ciertos anestsicos o la oxitocina, utilizada ante complicaciones de
retraso grave de alumbramiento.
Junto con la episiotoma (incisin quirrgica en la zona del perineo), todo esto
no debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto ms seguro es el
que evoluciona espontneamente y en el que no se interviene
innecesariamente.2 En algunos embarazos catalogados como de riesgo
elevado para la madre o el feto, el nacimiento ocurre por cesrea: la extraccin
del beb a travs de una incisin quirrgica en el abdomen.
Puerperio
En la fisiologa humana, el puerperio es el perodo que inmediatamente sigue al
parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40
das para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato
reproductor femenino vuelvan a las condiciones pregestacionales,
aminorando las caractersticas adquiridas durante el embarazo. En el puerperio
tambin se incluye el perodo de las primeras 2 horas despus del parto, que
recibe el nombre de posparto inmediato. Si los fenmenos se suceden
naturalmente y sin alteraciones, el puerperio ser normal o fisiolgico, en caso
contrario ser irregular o patolgico. Se trata de un perodo muy importante, ya
que es el tiempo de aparicin de los factores que encabezan las causas de
mortalidad materna, como las hemorragias posparto, entre otras. Por ello, se
acostumbra durante el puerperio tener controlados los parmetros vitales y la
prdida de sangre maternos. El enfoque principal del cuidado durante el
puerperio es asegurar que la madre est saludable y en condiciones de cuidar
de su recin nacido, equipada con la informacin que requiera para la lactancia
materna, su salud reproductiva, planificacin familiar y los ajustes relacionados
a su vida.