Gestion Logistica PDF

CURSO DE GESTIN EN LAS REDES DE
ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS DE SALUD
GESTIN LOGSTICA
Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud
3
GESTIN LOGSTICA
Ministerio de Salud
Dr. Marino Costa Bauer
Ministro de Salud
Dr. Alejandro Aguinaga Recuenco

Vice Ministro de Salud

(PFSS)
Dr. Augusto Meloni Navarro
Coordinador General
Dr. Ricardo Corcuera Rodrguez

Sub Director Tcnico
Ing. Fernando Ferrero Pava

Sub Director Administrativo
Dra. Luisa Hidalgo Jara

Coordinadora
rea de Capacitacin y Apoyo a la Gestin
Revisin: Dr. Pedro Mendoza Arana

Dr. Marco Valverde Cribillero
Dr. Napolen Chvez
Cuidado de edicin: Eduardo Arenas Silvera
Agosto de 1998
MINISTERIO DE SALUD
rea de Capacitacin y Apoyo a la Gestin
Av. Salaverry, cuadra 8 s/n

Telfono 432-3535, Fax 431-6665
postmaster@minsa.gob.pe
http://www.minsa.gob.pe
Jess Mara, Lima-Per
DISTRIBUCIN GRATUITA
4
NDICE
Introduccin 9
Texto de Autoaprendizaje 17
ndice 19
Gua de Trabajo Aplicativo 161
ndice 163
Texto de Apoyo 179
ndice 181
5
El presente Mdulo ha sido elaborado por ............., en el marco del
Concurso N 006/MINSA-BID.
Participaron en la elaboracin:
Responsables: Dra. .....
Lic. .....
Dr. J.....
Colaboradores: Dr. ......
Mag. ........
Dr. ......
Asesor Pedaggico: Mag. .....
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PRESENTACIN
Uno de los objetivos del Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud es el contri-

buir a elevar la capacidad de gestin de las redes de servicios de salud, a fin de mejorar
progresivamente la equidad, calidad y eficiencia de la atencin de salud a la poblacin.
En este contexto se inscribi la ejecucin de los Cursos de Gestin en redes de estable-

cimientos y servicios de salud, orientados a contribuir al desarrollo de la capacidad de
gestin interna de los niveles directivos de establecimientos y servicios de salud, fortale-
ciendo especialmente su capacidad para formular un ............. con enfoque estratgico.
Estos cursos se desarrollaron bajo una metodologa de enseanza-aprendizaje mixta,

que combina una fase previa de autoaprendizaje, de una duracin aproximada de 30
das, con un refuerzo presencial de 4 das destinado a solucionar las reas crticas en el
manejo de los instrumentos de gestin puestos a su alcance. La validacin de esta
metodologa a nivel nacional, nos ha demostrado que los elementos claves para el xito
de la misma lo constituyen el diseo adecuado de materiales autoinstruccionales y las
tutoras locales durante las fases de autoaprendizaje.
En ese sentido, el Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud, financi la elabo-

racin de un juego de materiales de capacitacin, validados en un grupo de estableci-
mientos de salud, los mismos que reproducimos para su distribucin a nivel nacional.
El presente documento compila tres tipos de materiales de capacitacin:
Un texto autoinstruccional, diseado en un lenguaje coloquial que pretende paula-

tinamente introducir al lector en el tema de gestin seleccionado.
Una Gua para el diseo de un Trabajo Aplicativo, que permite aplicar en su propio
establecimiento los mdulos aprendidos en el texto autoinstruccional, llevando paso
a paso al lector en el diseo, aplicacin o adaptacin de instrumentos de gestin.
Un texto de apoyo, que resulta de la seleccin de lecturas recomendadas para refor-

zar los contenidos de texto autoinstruccional.
Nos sera de mucho inters recibir informacin relacionada a la aplicacin y utilidad de

stos en el mejoramiento de la gestin de los establecimientos de salud; para ello, srvase
enviar sus comentarios al Ministerio de Salud - Programa de Fortalecimiento de Servi-
cios de Salud.
Esperamos que este documento logre sensibilizarlo, motivarlo y comprometerlo en la

aplicacin de herramientas de gestin que permitirn lograr una atencin de salud con
calidad, equidad y eficiencia.
Augusto Meloni Navarro
Coordinador General
PFSS-MINSA
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Gestin Logstica
8
Introduccin
INTRODUCCIN
La estrategia para lograr el cambio y la modernizacin de las Redes de Establecimientos

y Servicios de Salud, se desarrolla a travs de un proceso continuo de capacitacin, lo
que permitir el mejoramiento de las competencias del personal de los establecimientos
de salud, requisito para alcanzar los cambios reales en la estructura y dinmica de di-
chos centros.
Proponemos una capacitacin sustentada en el autoaprendizaje, proceso que se caracte-

riza por ser autoformativo y se basa en la conviccin de que los participantes tienen
expectativas, intereses y compromiso con la capacitacin permanente. Partiendo de sus
conocimientos y experiencias, cada uno de los participantes puede asumir responsable-
mente las actividades autoinstructivas que proponemos. Mediante el desarrollo de las
actividades de este material, los participantes consolidarn y mejorarn sus competen-
cias respecto a la gestin de los establecimientos de salud. Cada una de las partes de
este mdulo brindan informacin terica y metodolgica acerca del diseo y ejecucin
de los instrumentos de gestin. Para lograr una participacin dinmica se propone una
serie de actividades aplicativas en relacin directa a lo desarrollado tericamente y a sus
responsabilidades laborales.
QU CONTENIDOS Y CON QU METODOLOGA SE DESARROLLA EL

CURSO?
1. Qu contenidos estudiar?
Generalmente los cursos de capacitacin determinan los objetivos educativos a lograr y
ofrecen para ello un programa establecido de conocimientos a desarrollar. Nosotros
consideramos que los participantes tienen experiencias, conocimientos, habilidades, ac-
titudes y tambin inquietudes, dudas y expectativas respecto a los instrumentos de ges-
tin; de acuerdo a esto, usted puede seleccionar entre los contenidos ofrecidos aquellos
que responden mejor a sus intereses y necesidades.
Lo invitamos a tomar una decisin respecto a los contenidos a estudiar tomando en

cuenta:
a) La informacin acerca de los objetivos y contenidos de cada unidad.
b) La relacin que guardan esos contenidos con sus actividades de gestin en el esta-
blecimiento de salud y su inters por estos temas.
1.1 Seleccin de contenidos y asignacin de tiempo

De acuerdo a lo anterior, usted podr considerar que algunos temas estn directamente
vinculados a sus actividades como miembro del Equipo de Gestin y los reconocer
como de gran inters, estos temas sern elegidos para un estudio detenido y con profun-
didad. Otros temas, an cuando son vinculados a su labor de gestin, si los considera
como de mediano inters, podrn ser estudiados con menor detenimiento y aquellos de
inters mnimo sern revisados ligeramente, de este modo seleccionar los contenidos
del mdulo que necesite y desee estudiar.
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Gestin Logstica
De la seleccin realizada podr considerar necesario el estudio completo de todos los

temas o elegir algunos para un estudio profundo y detenido, dejando otros para una
revisin superficial. Inclusive puede ocurrir que algn participante haya decidido realizar
slo una revisin de repaso de todos los temas de este mdulo por considerarlos ya
conocidos.
De acuerdo a su decisin usted abordar el estudio de todos o parte de los contenidos

tericos del mdulo y luego deber realizar todas las actividades aplicativas propuestas
que generalmente se realizan en equipo.
El desarrollo completo de este mdulo autoinstruccional comprende 72 horas acadmi-

cas, aproximadamente 24 das, correspondientes al estudio terico de todos los temas y
al desarrollo de los trabajos aplicativos. El tiempo sugerido para estudiar cada da es de
tres horas.
La modalidad de estudio autoformativo requiere de una planificacin personal en la que

hay que tomar en cuenta los siguientes aspectos:
a) Los temas seleccionados.
b) El tiempo disponible personalmente.
c) La conformacin del equipo de estudio y el tiempo disponible para los trabajos

grupales.
De acuerdo a lo expuesto ahora usted podr seleccionar los temas para su estudio y
asignarles el tiempo necesario con la siguiente actividad.
2. Con qu metodologa estudiar?

2.1 Metodologa del curso
La metodologa del presente curso corresponde al Modelo pedaggico de la
problematizacin. Esta metodologa considera como base de la capacitacin los cono-
cimientos, habilidades, actitudes, en suma las competencias previas de los participantes
a partir de las cuales se produce una reconstruccin y mejoramiento del nivel de compe-
tencias para disear, seleccionar, adaptar, aplicar y evaluar instrumentos de gestin de
los establecimientos de salud.
Las tcnicas didcticas que corresponden al modelo autoinstruccional son:
a. Lectura y anlisis individual:
De los contenidos de los temas desarrollados en el Texto Autoformativo.

De las lecturas seleccionadas en el Texto de Apoyo.
b. Ejercicios interactivos individuales o grupales.
Estos ejercicios se presentan en los temas desarrollados en el Texto

Autoformativo.
c. Trabajos grupales para actividades aplicativas:
Se presentan en el Texto Autoformativo y tienen instrucciones especficas y

herramientas para su ejecucin en la Gua de Trabajo Aplicativo.
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Introduccin
2.2 Materiales educativos

Cada mdulo tiene como materiales educativos los siguientes:
a. Un Texto Autoformativo.
b. Un Texto de Apoyo.
c. Una Gua de Trabajo Aplicativo.
d. Un video educativo.
CMO REALIZAR EL AUTOAPRENDIZAJE?
1. Actitudes favorables para el autoaprendizaje

Llamamos actitud favorable para el autoaprendizaje a una buena disposicin y a un
positivo estado de nimo que se debe tener frente a las actividades de aprendizaje.
Si su actitud es negativa, usted se encontrar siempre luchando contra una actividad

necesaria e importante que nos mantiene actualizados y activos intelectualmente y que
adems realizaremos toda la vida. Si aceptamos esto no debemos rechazar el medio
para nuestro perfeccionamiento profesional.
Revisaremos a continuacin diferentes aspectos que debemos considerar para desarro-

llar esa actitud favorable en el estudio de este curso.
1.1 Metas y expectativas

Usted tiene actualmente determinadas metas personales y profesionales y seguramente,
en aras de la modernidad institucional, ha pensado en cambios apropiados, que generan
expectativas en usted y en su equipo de trabajo.
Alcanzar las metas de calidad expresadas en la Visin y Misin del Sector salud requiere
del aprendizaje o desarrollo de competencias para un mejor desempeo profesional. Si
comprendemos que esas competencias pueden ser fortalecidas con el desarrollo de este
tipo de cursos estamos seguros que usted realizar el esfuerzo necesario para lograrlas.
Le sugerimos considerar lo siguiente: Usted tiene conocimientos, habilidades, actitudes y

experiencia profesional, y se encuentra actualmente en una situacin que llamamos A.
El futuro prximo lo visualizamos con mejores conocimientos, con mayor destreza y con
actitudes que facilitan su desempeo, a esta situacin la llamamos B. Para pasar de la
situacin A a la futura situacin B el camino es el fortalecimiento de sus com-
petencias mediante su capacidad de autoaprendizaje.
1.2 El inters
Para lograr xito en el aprendizaje es indispensable tener inters en el conocimiento o la
competencia que se est estudiando, ese inters le brindar una fuerza motivadora para
realizar el esfuerzo en su autoaprendizaje.
El inters es garanta de xito y su ausencia es causa directa del fracaso en el aprendiza-

je, esto lo puede comprobar personalmente si responde a estas preguntas:
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Gestin Logstica
a) Cuando ley un tema de su inters Se cans o se aburri?

b) Si asisti a una conferencia que le caus inters, mantuvo su atencin y logr su
comprensin?
c) Cuando observ una situacin interesante la record mejor posteriormente?.
La respuesta a estas interrogantes puede demostrar la importancia del inters. Sin em-
bargo ms importante ser entender de qu depende que en algunos casos nuestro
inters sea mayor y en otros disminuya o est ausente.
El inters o la fuerza motivadora para el aprendizaje tiene una causa totalmente

objetiva: la real necesidad del conocimiento que ser estudiado. Si usted no nece-
sita saber un tema, si no carece de esa habilidad, si sus competencias de gestin
institucional tienen un alto nivel, entonces no tiene porque tener inters en este curso.
De lo contrario si usted reconoce que debe mejorar sus conocimientos y tcnicas
para mejorar la gestin de su establecimiento, entonces estamos seguros que
tendr un gran inters, y eso garantizar su xito en este curso.
1.3 La voluntad
La voluntad es la capacidad de cumplir lo que usted se propuso realizar, es una determi-
nacin interior que permite emprender y terminar las jornadas de estudio resistiendo
otras tentaciones: sueo, fastidio, diversin, juegos, etc.
Esto no significa que deba dejar todas sus otras ocupaciones y distracciones, sino que las
realice en otros momentos respetando los horarios de estudio establecidos.
El cumplir con frrea voluntad con sus horas de estudio tiene una gran ventaja al
realizar sus otras actividades: que no habr ningn conflicto, ni preocupacin por
tareas pendientes y podr disfrutar mejor incluso de sus diversiones.
La voluntad permite iniciar oportunamente su jornada de autoaprendizaje o su reunin

para realizar los trabajos aplicativos, la perseverancia es mantener esa fuerza de volun-
tad aun cuando las jornadas duren bastante o los trabajos se hagan difciles. Sin embar-
go, si ha llegado a su nivel de resistencia entonces ser razonable suspender el estudio y
descansar o distraerse.
1.4 La satisfaccin
Existen dos actividades que permiten el desarrollo personal y social: el estudio y el traba-
jo y ambos son fuente genuina de satisfaccin, sobre todo cuando se realizan con liber-
tad, sin imposiciones y con xito.
Usted tiene diversas expectativas y metas, y conseguirlas, naturalmente le causa satisfac-

cin. Si este curso responde a sus necesidades de realizacin personal e institucional,
debe generar en usted expectativas y el lograrlas le producir un gran placer. Su
autoaprendizaje le permitir lograr los objetivos de capacitacin previstos y lo
har sentir satisfecho y feliz.
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Introduccin
2. El proceso de autoaprendizaje
En el proceso de autoaprendizaje, al usar los textos autoformativos se presentan tres
actividades fundamentales: leer, comprender y memorizar. Veamos a continuacin
como realiza usted estas actividades.
2.1 Leer
La lectura le permite recibir y asimilar la informacin ofrecida en los textos. Para hacerlo
con eficiencia debe considerar que este ingreso se realiza por medio de sus conoci-
mientos previos y est influido por sus actitudes favorables en su autoaprendizaje, entre
las cuales una de las ms importantes es el inters con que lo haga.
Se recomienda leer y volver a leer el texto cuantas veces sea necesario. No debemos
sentirnos mal por tener que consultar nuevamente el texto. La lectura debe realizarse
primero en forma individual y luego puede ser grupal, sin embargo, advertimos que esta
segunda forma debe ser usada luego de una lectura personal pues no se adecua a la
velocidad y estilo de comprensin individual de todos los del grupo.
2.2 Comprender
El texto ledo para ser asimilado, requiere de una comprensin del significado de la
informacin. En algunos prrafos esta asimilacin requiere slo de una lectura rpida,
pues su contenido puede ser para usted relativamente fcil. Otros prrafos demandan
una lectura lenta e inclusive una nueva lectura con mayor esfuerzo. Para comprender
mejor se recomienda:
Buscar las ideas principales.
Descubrir los aspectos comprendidos en las ideas principales.
Encontrar las relaciones entre los aspectos estudiados.
Relacionar lo estudiado con las situaciones reales.
La comprensin de un texto requiere de diversas operaciones mentales entre las cuales

analizar, relacionar y sintetizar son las ms importantes. Ms adelante se desarrollan
unas tcnicas acerca de estas operaciones, que sirven para fortalecer su competencia de
comprensin.
2.3 Memorizar
La memorizacin de lo aprendido es un proceso indispensable si quiere utilizar poste-
riormente los conocimientos o habilidades adquiridos.
La aplicacin de sus competencias para la gestin slo es posible si las tiene conserva-
das en su memoria y la recuperacin depende de cmo fue grabada en su cerebro.
Consideramos que una conservacin eficaz depende principalmente de tres condicio-
nes:
a. El Inters por aprender un determinado asunto o una determinada actividad. Si

desea saber o poder hacer algo habr cumplido con una primera condicin.
b. La comprensin de un contenido garantiza su retencin, si una informacin

tiene significado claro para usted, es seguro que lo recordar con ms seguridad.
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Gestin Logstica
c. La repeticin de una informacin, la prctica reiterada de una accin o el repaso

de un tema aseguran su memorizacin siempre y cuando se hayan cumplido antes
los requisitos a) y b). La sola repeticin no es suficiente para un aprendizaje eficaz
produciendo una memorizacin mecnica.
Una forma eficaz de fortalecer nuestra memorizacin es realizar con verdadero

inters una sntesis escrita de lo estudiado y repasar luego ese resumen. Como
puede comprobarse, esta propuesta cumple las tres condiciones anteriores.
3. Tcnicas de estudio
Las tcnicas de autoaprendizaje ms adecuadas son:
Para analizar: El subrayado y las anotaciones
Para sintetizar: El resumen
Para relacionar conceptos: Esquemas y grficos
3.1 El subrayado
Subrayar un texto significa identificar las ideas principales o prrafos significativos para
nosotros. Como es comprensible esto requiere un anlisis cuidadoso del texto. Es reco-
mendable realizar el subrayado slo despus de haber realizado una lectura detenida
que ha hecho significativa la informacin. Generalmente el subrayado ocurre en la se-
gunda o tercera lectura de un texto.
Podemos usar diferentes formas de subrayado, usar una lnea para ideas secundarias y
dos lneas para las ideas principales, o colocarlas dentro de un cuadro. Recomendamos
usar lneas para ideas importantes y encuadrar los conceptos bsicos. En este texto
usamos como tcnica equivalente al subrayado el colocar en negrilla los conceptos clave.
3.2 Las anotaciones

El subrayado se complementa con las notas colocadas al margen de los textos que
identifican lo encontrado, sealan su importancia o establecen relacin con otro asunto
conocido o tratado. Las anotaciones tambin sirven para mostrar dudas o falta de
comprensin del asunto tratado en estos casos se anotan preguntas al margen del
texto. Las pginas de los textos estn diagramadas para permitirle escribir sus apuntes a
los costados de los prrafos que deseen comentar.
3.3 El resumen
El resultado de un proceso de aprendizaje es la asimilacin comprensiva de un conteni-
do o una competencia. Este resultado se facilita cuando toda la informacin recibida y
todos los componentes asimilados se integran mediante un esfuerzo de sntesis que se
presenta como un resumen escrito.
El resumen debe presentar las ideas bsicas en una secuencia adecuada, en forma abre-
viada y en lo posible usando nuestro lenguaje personal, nuestras propias palabras.
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Introduccin
Se recomienda lograr un resumen que se presente en una extensin que no exceda la

tercera o cuarta parte del texto total.
3.4 Los esquemas y grficos

Hacer un esquema acerca de un contenido es mostrar su estructura. El esquema debe
mostrar los trminos que contienen las nociones principales y las relaciones que iden-
tificamos entre ellas, es decir con un esquema o un grfico logramos la mejor sntesis de
un texto.
Un esquema es adecuado y til si presenta:
Informacin fundamental e importante.
Contenido elaborado con palabras propias.
Relaciones entre los conceptos clave.
Informacin clara y abreviada.
Contenido coherente y comprensible.
Si durante el estudio de este curso usted usa su texto autoformativo elaborando esque-
mas le aseguramos que mejorar su asimilacin significativa.
Existen diversas formas de esquematizar entre ellas sugerimos las siguientes:
a. Esquema vertical. Es la presentacin de los principales temas y tpicos de un

texto, se construye de arriba hacia abajo y es llamado tambin cuadro sinptico.
Esta forma permite presentar frases cortas.
b. Esquema vertical con llaves. Es similar al anterior, pero es construido adems de

izquierda a derecha para incluir divisiones, partes o clasificaciones.
c. Diagrama o esquema. Es la forma ms sinttica que permite destacar las ideas

centrales y adems graficar las relaciones entre ellas mediante lneas o flechas. El
mdulo presenta al principio un mapa de contenidos que es un buen ejemplo de
este tipo de esquemas.
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Gestin Logstica
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TEXTO AUTOFORMATIVO
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Gestin Logstica
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NDICE
Introduccin 21
Unidad I: El Sistema Logstico
Anlisis y evaluacin de la problemtica del Sistema Logstico 23
Unidad II: Seleccin
Tcnicas para recoger y analizar la Informacin existente de los
Materiales e Insumos Hospitalarios) 39
Unidad III: Programacin
Requerimiento de insumos y servicios 55
Unidad IV: Costos
Variable Costo como elementofundamental para la determinacin
de necesidades 77
Unidad V: Adquisiciones
Disear uno o varios modelos de adquisiciones en funcin a la
gestin moderna 91
Unidad VI: Distribucin
Estrategias de distribucin 105
Unidad VII: Almacenamiento
Seleccionar, priorizar y procesar la informacin de almacenes 119
Unidad VIII: Control de Calidad
Sistema de control de calidad para los insumos y materiales 143
Unidad IX
El Modelo Logstico Moderno 157
Hoja de Respuestas 162
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Gestin Logstica
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Texto Autoformativo
INTRODUCCIN
Generalidades
Con este material queremos darle facilidades para que usted elabore el Sistema de Ges-
tin Logstica referido al establecimiento en el que usted labora, y al mbito de su in-
fluencia.
Este material se redact de la manera ms sencilla tratando de ofrecerle la mayor canti-

dad de informacin bsica, adecuada para los fines propuestos en el curso Gestin en
las Redes de Establecimientos y Servicios de Salud.
La informacin est organizada en base a los objetivos especficos del curso y cada uno
de ellos se presenta de la siguiente manera:
El objetivo expresado en forma del comportamiento final esperado en

el participante.
Lecturas de apoyo.
Contenidos del objetivo: conceptos, instrumentos y ejemplos.

Tareas de refuerzo relacionadas con el objetivo especfico y con los
contenidos del mismo.
Resumen de lo tratado.
Ejercicio autoevaluativo.
Objetivo
El objetivo del presente documento es asegurar que al final de su lectura y aprendizaje,
usted pueda manejar con facilidad los elementos conceptuales e instrumentales que le
permitan formular e instrumentar el Sistema de Gestin Logstica mejorado del estable-
cimiento en el que labora.
Metodologa de aprendizaje
El participante deber completar secuencialmente las siguientes actividades:
1. Revisar las lecturas de apoyo que acompaan a cada uno de los objetivos especfi-
cos.
2. Leer, analizar e interiorizar los conceptos, instrumentos y ejemplos que se le pre-

senta como apoyo a sus tareas.
3. Desarrollar las tareas que le permitir reforzar el dominio en los conceptos e instru-
mentos que se le est entregando.
4. Efectuar los ejercicios autoevaluativos y consultar las claves de las respuestas co-
rrectas para autoevaluar su aprendizaje.
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Gestin Logstica
Mapa de Contenidos
Para facilitar la lectura y aprendizaje del Texto Autoformativo, presentamos a continua-
cin el mapa de contenido del mdulo, el cual seala la secuencia de los objetivos a ser
abordados, as como su integracin respecto al Sistema Logstico.
22
Unidad I
El Sistema Logstico
23
Gestin Logstica
24
Texto Autoformativo
UNIDAD I
EL SISTEMA LOGSTICO
Al finalizar el desarrollo de esta unidad, el participante podr analizar y evaluar la pro-

blemtica actual del sistema logstico en el proceso de Gestin de la Direccin de Salud
y sus establecimientos.
Buena Suerte y Exitos!
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo - Lectura 1 : Resolucin Jefatural N 118-80-INAP/DNA. Nor-

mas Generales del Sistema de Abastecimiento. 25 de julio de 1980.
CONTENIDOS
1.1 Modelos de Funcionamiento Logstico.

1.2 Sistema de Abastecimiento.
1.3 Cadena de Suministros.
1.4 Relacin con otras reas.
1.5 Los problemas Logsticos actuales.
1.6 La alternativa Logstica Moderna
1.7 Divisin Estratgica de Bienes y Servicios.
25
Gestin Logstica
PALABRAS CLAVES
Usuario Interno : Aquella persona dentro de la institucin que hace

uso de los servicios del establecimiento.
Ejm: Profesionales de la Salud.
Usuario Externo : Aquella persona ajena al establecimiento quien hace

uso de los servicios del mismo.
Ejm: Pacientes
Recursos Estratgicos : Aquellos que son fundamentales para el normal de-

sarrollo de la actividad principal de la institucin.
26
Texto Autoformativo: Unidad I
1.1 Modelos de Funcionamiento Logstico
Conceptos:
Logstica es un rea crtica de todos los establecimiento de salud y constituye un

elemento de apoyo importante en la gestin, a fin de lograr los objetivos y metas
trazados.
En la actualidad el enfoque logstico y su posicin en el establecimiento de salud

ha variado notablemente, hacindolo ms eficiente con un manejo ms tcnico y
orientado a la satisfaccin de usuarios internos y externos, adicionando benefi-
cios econmicos y la consecucin de los objetivos del establecimiento.
a) Modelo Tradicional:
El modelo weberiano( 1) es el que se ha venido usando en los sistemas administrativos
burocrticos.
Esto es, una estructura extremadamente formal, basada fundamentalmente en docu-

mentacin excesiva y trmites engorrosos, sistema de administracin jefatural tipo pir-
mide descendente.
Lo que buscaba era mantener un control total del funcionamiento, inclusive prever to-
dos los acontecimientos:
(1) Max Weber (1864-1920) Socilogo alemn creador de la Sociologa de la Burocracia, famoso por la
teora de las Estructuras o modelo de Weber.
27
Gestin Logstica
Buscaba la Mxima Eficiencia de la Organizacin, pero lastimosamente tuvo otras con-

secuencias.
Como resultado de todo ello, la Unidad de Logstica se transform en una oficina

ineficiente, de trmites engorrosos con demoras del abastecimiento, costos operativos
altos, desabastecimiento; en fin en un cuello de botella.
b) Modelo Moderno:
La crisis generada por el modelo weberiano, en cuanto a la calidad del servicio se refiere,
ha obligado a la bsqueda de alternativas de manejo, que brinden otra faceta de com-
portamiento y otra cosa ante los usuarios, proveedores, en tal sentido la Gestin Moder-
na exige procesos rpidos, eficientes y eficaces, que garanticen la calidad del servicio y/o
producto, en concordancia con las metas y planes establecidos.
El mtodo moderno est basado fundamentalmente en un manejo tcnico, que obvia

procesos engorrosos, pero que incluye personal calificado de otras reas como sustento
tcnico, realiza alianzas y coordinaciones con otras dependencias de la administracin,
28
bajo el punto de vista de la importancia de los bienes o servicios, que se clasifican y

priorizan, acorde con los objetivos del establecimiento de salud.
Este modelo es el que iremos desarrollando a lo largo del mdulo, y que tiene algunas
diferencias con el modelo de Weber.
29
Gestin Logstica
2 Sistema de Abastecimiento
Conceptos
Se define como un sistema constituido por objetivos, polticas, estrategias, nor-

mas, rganos y procesos tcnicamente interrelacionados, que tiene por misin
procurar los recursos, los bienes y servicios no personales a las entidades de la
Administracin Pblica, permitiendo su accin dinmica, eficaz y eficiente, en
concordancia con los lineamientos bsicos de la poltica nacional de salud.
El Sistema de Abastecimiento est compuesto por:
Sub-Sistema de Informacin:
Conjunto interrelacionado de procesos tcnicos, que permite detectar, recoger, ins-
cribir, analizar, combinar, almacenar y proporcionar datos para optimizar decisio-
nes y acciones.
El Sub-Sistema de Informacin est formado por los siguientes procesos:
Catalogacin.
Programacin.
Registro de Proveedores.
Registro y Control.
Sub-Sistema de Negociacin:
Este segundo conjunto interrelacionado de procesos tcnicos, permite asumir de-
rechos sobre bienes y servicios, respondiendo a cambio con obligaciones.
El Sub-Sistema de Negociacin est formado por los siguientes procesos:
Adquisiciones.
Recuperacin de Bienes y Servicios.
Sub-Sistema de Utilizacin y Preservacin:

Conjunto de procesos tcnicos que actan sobre los bienes, los servicios y las per-
sonas que los tienen a su cargo, para cautelar su correcta utilizacin y salvaguardar
su estado.
El Sub-Sistema de Utilizacin y Preservacin est formado por los siguientes pro-
cesos:
Almacenamiento.
Mantenimiento.
Seguridad.
Distribucin.
Disposicin final.
A estos procesos integrados y adaptados a salud los llamaremos Cadena de Sumi-
nistros.
30
3. Cadena de Suministros
Es importante considerar que la oficina logstica no es sinnimo de oficina de compras;

aunque lgicamente este proceso es el ms conocido, no es el nico, sino que est
formado por varios procesos continuos e ntimamente ligados entre s.
Como hemos visto el sistema logstico se subdivide en tres Sub-Sistemas y cada uno de
ellos en varios procesos. Esta es la clasificacin habitual; sin embargo, para fines prcti-
cos y adaptado a las necesidades propias de salud veremos los siguientes procesos:
Cada uno de estos procesos se desarrolla dentro del rea logstica, pero no necesaria-
mente a cargo del personal de logstica; pues, como veremos, son procesos tcnicos que
ameritan la participacin de profesionales del rea de la salud y otras. Como se sustenta
mas adelante, vamos a utilizar en el desarrollo del mdulo los procesos, enfocados hacia
los recursos estratgicos, motivo por lo que las explicaciones siguientes estn dirigidas
en este rumbo.
1. Seleccin:
Es el proceso que se encarga de escoger los productos que se requerirn para efectuar
las funciones del establecimiento de salud tanto, administrativas como de salud. Uno de
sus productos son los petitorios o listados de insumos hospitalarios, los mismos que
incluyen a estos productos por su denominacin comn internacional en la cantidad de
items suficientes para permitir las funciones de salud. Como es fcil de comprender esta
funcin la deben realizar necesariamente profesionales de la salud, aunque no en forma
exclusiva como veremos ms adelante.
2. Programacin:
As como la seleccin es el qu podemos usar?, la programacin representa el cunto
debemos comprar? El clculo del cuanto se debe realizar en concordancia con los obje-
tivos y metas planteados en el POI y en funcin a las necesidades reales de cada produc-
to, acorde con la distribucin de la morbilidad local, fenmeno que es conocido por los
profesionales de la salud. Por tanto este proceso tambin requiere de este personal
calificado.
3. Adquisicin:
Este es el proceso de compra en s, que est a cargo netamente del equipo de logstica.
Sin embargo, para poder ejecutarlo se requiere de haber hecho un pedido bien especifi-
cado Las especificaciones tcnicas las deben realizar los profesionales de salud. Asimis-
31
Gestin Logstica
mo, se requiere evaluar las propuestas antes de tomar la decisin de adjudicacin, he-
cho que tambin debe ser realizado por profesionales de la salud.
4. Almacenamiento
Este es tambin un proceso logstico y en una determinada zona pero que tambin
requiere de la participacin del profesional de la salud, primordialmente en auxilio del
encargado del almacn, a fin que pueda ordenar los productos en forma correcta, evitan-
do las sinonimias o las denominaciones por nombre comercial.
5. Distribucin
Este proceso es el que controla el abastecimiento de los Centros Perifricos y tambin
controla a los proveedores. Este es un proceso exclusivo del personal de logstica.
6. Dispensacin
En el proceso de entrega al usuario final, por lo tanto no slo se despacha sino tambin
se instruye en el uso adecuado, se advierte efectos secundarios, etc., y esto slo lo puede
hacer personal de salud.
7. Uso Racional
En este proceso se consume el producto, lo que debe hacerse en forma adecuada utili-
zando el recurso solo cuando es necesario. Adicionalmente el uso del producto puede
generar demanda de otros, con lo que se enrriquecera las propuestas.
Relacin entre la cadena de suministros y la divisin tradicional del sistema logstica.
Como puede apreciarse todo el sistema logstico requiere de ayuda e

integracin al sistema de profesionales de la salud en calidad de equipo
tcnico, pues slo as se garantizar un adecuado abastecimiento, tanto
en calidad, cantidad y oportunidad a fin de garantizar un atencin de
salud de ptima calidad.
Es menester mencionar que los mismos procesos se utilizan en el abastecimiento de

cualquier otro bien o servicio, con algunas caractersticas propias del tipo de bien o
servicio del que se trate. As mismo persiste el concepto de los procesos tcnicos, por lo
que debe llevarse a cabo con la estrecha colaboracin del profesional especializado en
dicha rea.
32
1.4 Relaciones de Logstica
Son mltiples y todas importantes, ellos deben manejarse dentro del contexto global de
equipos y realizando alianzas con otras reas:
Presupuesto:
Logstica mantiene un contacto permanente con presupuesto, pues la disponibilidad
presupuestal es un factor limitante de compra; por ello deben actuar en forma conjunta,
llevando un control paralelo y coordinado del gasto, priorizando entre ambas reas el
destino del recurso financiero.
Contabilidad y Tesorera:
Contabilidad y Tesorera son reas crticas en el abastecimiento motivo por el que deben
trabajar en equipo a fin de coordinar las acciones a tomarse para recuperar credibilidad
financiera como sujeto de crdito del establecimiento de salud. Por ejemplo: podra, a
manera de una estrategia conjunta, priorizarse el pago a los proveedores de los bienes y
servicios seleccionados como crticos, o estratgicos, de manera que se les cancele con
celeridad extrema y prioridad mxima, pues con ello se garantizar el abastecimiento de
estos recursos, al tiempo que recupera la credibilidad como usuario, y el ser sujeto de
crdito, que como recursos son elementos importantes en el desarrollo de la estrategia
de trabajo en los procesos de adquisiciones y nuestra posicin frente al Mercado..
Control:
El sistema de control es el rea con la que se debe trabajar conjuntamente y a la que se
debe otorgar toda la informacin, si es posible antes de su ejecucin y fomentar que
participe como veedores de los procesos, a fin de garantizar la transparencia de los
mismos.
33
Gestin Logstica
Jurdico:
La asesora jurdica es importante para la elaboracin de las Bases Administrativas y
para obtener consejos legales durante todo el proceso. Se debe tratar de que forme parte
del proceso con personal que se especialice en el tema logstico.
Personal:
Se debe coordinar con personal primordialmente para garantizar personal calificado en
el rea logstica, con el fin de tecnificar los procesos.
Planificacin:
Las relaciones de logstica con planificacin son sustancialmente para coordinar los
planes a largo, mediano y corto plazo, conjuntamente con presupuesto y racionalizacin,
a fin de definir las posibilidades de inversin y adquisicin.
Indudablemente el SIAP establece un medio de relacin entre las diferentes reas admi-
nistrativas en lo que a informacin se refiere, lo cual resulta favorable el conocimiento de
hechos, pero debe reforzarse los recursos conjuntos y coordinados con las otras reas
paro no solo conocerla y compartir informacin, sino brindar en conjunto un servicio
integral, eficaz, eficiente y de calidad.
1.5 Los Problemas Logsticos Actuales
La mayor parte de sistemas logsticos en funcionamiento se basan en el modelo de

Weber, y en ellos se encuentran diferentes problemas, a continuacin mencionamos
algunos de ellos:
Insatisfaccin de usuarios internos y externos.
Materiales, insumos y equipos insuficientes.
Sistema burocrtico extenso y manejo bajo conceptos weberianos.
Lentitud de procesos por excesivos formalismos burocrticos.
Normatividad excesiva y muchas veces mal utilizada.
Excesivos procesos de compras pequeas.
Manejo presupuestal inadecuado.
Desconexin con otras reas del Sistema de Salud.

Programaciones histricas.
Catlogo de bienes desactualizado e hipertrofiado por sinonimias.
Ausencia de listados de insumos de uso hospitalario.
Nula participacin de los profesionales de la salud en el Sistema Logstico.
Sistema de informacin insuficiente.
34
1.6 La Alternativa Logstica Moderna
Ante los problemas mencionados se deben enfrentar en funcin a los principios de

Gerencia Moderna, motivo por el que las unidades siguientes estarn destinadas a brin-
dar un modelo distinto con las alternativas siguientes :
Organizacin acorde con la diferenciacin de bienes y servicios hospitala-

rios y no hospitalarios
Conformacin de equipos tcnicos como apoyo del Sistema Logstica.
Catalogacin y estandarizacin de bienes.
Elaboracin de listados de insumos de uso en los establecimientos de

salud.
Modalidades de Adquisicin propias de un Sistema Moderno: Licitaciones,

tercerizacin de servicios, consignaciones.
Disminucin de trmites y nmero de procesos de adquisiciones peque-

as.
Abastecimiento en cantidad suficiente y en el momento adecuado.
Incorporacin de los anlisis de costos, costo/beneficio, costo/eficacia como

elementos de decisin.
Conformacin de un Sistema de Informacin Logstica.
1.7 Divisin Estratgica de Bienes y Servicios
Visto el amplio marco donde se desenvuelve el rea logstica, y la cantidad de procesos

que se manejan, as como la magnitud de la institucin, se debe enfocar algunos rubros
de bienes y servicios con mayor nfasis que otros, en funcin al diagnstico de la logsti-
ca actual y las alternativas que se brindarn.
As tenemos, que podemos dividir a los bienes y servicios en Estratgicos y No Estratgi-

cos. Los primeros son aquellos que son fundamentales para el normal desarrollo de la
actividad principal de la institucin, y como ste es la atencin de salud, entonces los
Recursos Estratgicos sern Medicinas, Material Mdico Fungible (descartable), Material
Mdico No Fungible (instrumental), Equipamiento Mdico, Insumos de Laboratorio, Ra-
diologa, entre otros. Los Recursos No Estratgicos sern aquellos que no son fundamen-
tales para las actividades de la institucin, en nuestro caso, todo aquello no mencionado
como artculos de escritorio, limpieza, etc.
Por qu hacer esta divisin ? La respuesta la podremos encontrar al analizar superfi-
cialmente la estructura de gastos de una establecimiento, lgicamente en trminos gene-
35
Gestin Logstica
rales, pues ellos van a variar de acuerdo con la complejidad y envergadura del Centro.
As tenemos:
Al mirar esta distribucin vemos que tanto lo destinado a sueldos y salarios as como los
costos fijos son gastos inevitables, y que poco o nada se puede hacer para rebajarlos. De
manera tal que prcticamente nos queda solo lo destinado a Recursos Estratgicos para
manejar el gasto. Por ello resulta ser imprescindible su adecuado manejo, tengamos en
cuenta que un millar de papel cuesta tanto o menos que un frasco de antibitico en
jarabe, tan solo como ejemplo de las diferencias en los costos de uno y otro grupo.
Por lo expuesto resulta imperioso destinar buena parte de nuestro esfuerzo en el manejo
de los Recursos Estratgicos, lo que no quiere decir que los otros recursos no se conti-
nen utilizando y necesitando, sino que por ser incidencia en el gasto, los Recursos
Estratgicos requieren de una priorizacin en su enfoque. Por tanto en las unidades que
siguen las enfocaremos hacia estos recursos, haciendo hincapi en que los procesos a
tratar son siempre los mismos, solo que pondremos nfasis en lo que a Recursos Estra-
tgicos se refiere.
Como puede apreciarse bsicamente nos estamos refiriendo a bienes y no a servicios,

aunque veremos mas adelante opiniones de tercerizacin de servicios, esto dependiendo
del proceso que estamos tratando.
36
TAREAS DE REFUERZO
1. Tarea N 1: Individualizacin de los Problemas de Organizacin, Fun-

cionamiento y Diagnstico
a. Cul es el principal problema de logstica? (Mencione slo 1).

b. Mencione otros dos problemas de logstica en orden de importancia (Dife-
rentes al anterior).
c. Cunto tiempo demora entre el pedido por el usuario hasta la recepcin
del producto por ste? (Mencione el promedio).
d. Quin decide el pedido y usando qu criterio para ello?.
e. Cada cunto tiempo vuelve a hacer el mismo pedido?
f. Le solicitaron al usuario especificaciones tcnicas del producto solicitado.
g. De dnde obtuvieron las especificaciones tcnicas?.
h. Alguien evalu tcnicamente la adquisicin y en qu se bas?.
i. Cul es el producto de mayor consumo?
j. Cul es el producto de mayor costo unitario?.
k. Cul es el producto de mayor costo total?
l. Cules han sido los productos vencidos?.
2. Tarea N 2: Divorcio entre Logstica, Contabilidad y Mantenimiento
a. Se lleva un control presupuestal diferenciando por cada recurso estrat-

gico o se hace en forma global?
b. Quin lleva el control presupuestal?
c. Cunto tiempo demora entre la adquisicin y el pago del bien o servicio?
d. Tienen un programa de mantenimiento de equipos?
e. Cunto dinero se destina a mantenimiento? Est presupuestado?
RESUMEN DE LO TRATADO
El Sistema Logstico constituye un arma fundamental en el desarrollo y gestin de

un establecimiento de salud. En esta parte del Texto Autoformativo se presenta la
importancia del sistema logstico dentro del establecimiento, su nueva estructura y
su posibilidad frente al mbito externo. Se resaltan los procesos tcnicos que
involucran a profesionales de diversas reas dentro de su funcionamiento a fin de
garantizar una adquisicin adecuada en funcin a las necesidades de salud de la
localidad y al planeamiento estratgico elaborado.
37
Gestin Logstica
EJERCICIO AUTOEVALUATIVO
Coloque V o F dentro de los parntesis, segn la proposicin que se indica es

verdadera o falsa.
1. El trabajo logstico deber ser despersonalizado. ( )
2. La resistencia al cambio es una caracterstica del modelo de Weber. ( )
3. La exhibicin de seales de autoridad es propio del modelo actual. ( )
4. La adquisicin es un sub-sistema del sistema de utilizacin. ( )
5. El Catlogo de Bienes es igual al Petitorio. ( )
6. La adquisicin es lo mismo que logstica. ( )
7. La relacin con Finanzas y Contabilidad genera credibilidad como

sujeto de crdito del establecimiento de salud. ( )
8. El Costo de Produccin Unitario y el Gasto de Operacin Unitario

dan el Costo Total ( )
9. Los planes a mediano plazo deben informarse a planificacin. ( )
10. Los planes a largo plazo deben informarse a presupuesto. ( )
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique el
nivel de su rendimiento en la tabla de valoracin.
38
Unidad II
Seleccin
39
Gestin Logstica
40
Texto Autoformativo
UNIDAD II
SELECCIN
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr utilizar las tcnicas para
recoger y analizar la informacin existente de los materiales e insumos hospitalarios, a
fin de estandarizar sus denominaciones y caractersticas tcnicas en cada uno de los
establecimientos de la Direccin de Salud.
Sigue Adelante!
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo Lectura 2: Directiva N 001-93-INAP/DNA. Norma para la

Administracin del Registro de Proveedores Inhabilitados para contratar con orga-
nismos del Estado.
CONTENIDOS
2.1 Seleccin de Bienes y Servicios

2.2 Mtodos de Seleccin.
2.3 Catalogo de Bienes.
2.4 Registro de Proveedores.
2.5 Petitorio.
41
Gestin Logstica
PALABRAS CLAVES
Protocolo: Metodologa estandarizada para determinado proceso.
Ejm.: Hay protocolos diagnsticos que describen los

pasos a seguir en los procedimientos el diagnstico y
estudio de una enfermedad. El protocolo terapetico,
que indica el tratamiento a seguirse segn el caso.
Sub - Registro: Cuando los registros de un evento no son cuantifica-

dos adecuadamente.
Ejm.: Un paciente viene con diagnstico de Diabetes

Mellitus, Hipertensin Arterial e Infeccin Urinaria, slo
se registra el primer diagnstico y no as los otros dos,
por lo tanto los registros para Hipertensin Arterial e
Infeccin Urinaria estarn disminuidos por omisin del
registro.
Denominacin Comn Llmese as al nombre genrico con el que se conoce

Internacional: el producto internacionalmente.
Ejm.: Ampicilina, Catter Venoso Central, Disfibrilador.

No constituyendo un nombre comercial, que muchas
veces confunde. Por ejemplo, glazo, cuando debe ser
esmalte para uas.
Forma de Presentacin: Se refiere al tipo de producto usado.
Ejm.: Si hablamos de ampicilina jarabe, su presenta-

cin ser 125 mg/cc. y su forma farmacetica ser sus-
pensin.
Unidad de Medida: La unidad mnima con el que se hace la prescripcin y

el inventario.
Ejm.: Tabletas, frasco (cuando es lquido), ampolla, mi-

llar (ejm. papel bond), c/u (cada uno, como para torni-
llos o tuercas o respuestos o equipos).
Objetivo del Tema

Estandarizar los procedimientos de Seleccin de recursos estratgicos
a utilizarse en el rea Asistencial, de manera tcnica en funcin a la
relacin Costo/Beneficio y/o Costo/Eficacia.
Finalidad del Tema

Establecer pautas y normas tendientes a seleccionar adecuadamente
los recursos estratgicos de los Establecimientos de Servicios de Salud,
acorde con los parmetros Internacionales y Nacionales
42
Texto Autoformativo: Unidad II
2.1 Seleccin de Bienes y Servicios
Concepto:
La Seleccin es un proceso tcnico, que por sus caractersticas es conti-

nuo, multidisciplinario y participativo, cuya lnea asegura el acceso a los
recursos estratgicos necesarios en un determinado nivel de atencin,
teniendo en cuenta la eficacia, seguridad, calidad, costo/beneficio, cos-
to/eficiencia de los recursos e impulsar el uso racional de los mismos.
Debe concluir con la elaboracin de un listado clasificado de los pro-
ductos en cuestin.
El proceso de Seleccin es aquel tendiente a escoger de todo lo que se encuentra dispo-

nible en nuestro medio, aquello que va a ser utilizado en nuestro sistema de salud, para
obtener una atencin adecuada, acorde con los principios que rigen a este servicio.
Por ejemplo: De todos los medicamentos disponibles en el Mercado Nacional, nuestro

Centro Asistencial slo trabajar con algunos de ellos, y stos tienen que ser escogidos
en funcin al tipo de enfermedades y a la realidad socio-econmico y de salubridad de la
localidad.
Igualmente podemos citar otros ejemplos de recursos no estratgicos, supongamos que

contabilidad desea un borrador para lpiz, finanzas lo quiere slo para tinta de bolgrafo,
almacn desea para lpiz y tinta en el mismo borrador. De tal forma que debemos estu-
diar el uso y seleccionar solo un tipo de borrador, que permita satisfacer a todos.
Es un proceso tcnico, pues es llevado a cabo, para el caso de los Recursos Estratgicos,
por profesionales de la salud especializados, acorde con las normas Nacionales e Inter-
nacionales para este fin; utilizando como herramientas los conocimientos acadmicos
sobre los diferentes recursos estratgicos, y el conocimiento del perfil de morbilidad de
la localidad. Por las caractersticas definidas anteriormente, podemos inferir que para
los Recursos Estratgicos son los profesionales de la salud conocen la patologas y sus
tratamientos, por ello son los indicados a escoger los productos a utilizarse, y esto debe
efectuarse dentro de ciertos parmetros.
Por ejemplo: Como estamos refiriendo el prrafo anterior a Recursos Estratgicos to-
maremos el caso de medicamentos, pues existen normas internacionales para la selec-
cin que las brinda la OMS; alguna de las cuales resumimos:
Dar preferencia a los monofrmacos sobre las asociaciones farmacolgicas.
Para un mismo fin, seleccionar la menor cantidad de alternativas teraputicas, si es

posible slo una.
Para seleccionar un frmaco dentro de un grupo destinado a un mismo fin, dar

preferencia a aquel que:
- Tenga mayor experiencia internacional en su uso.

- Sea de un manejo ms sencillo.
43
Gestin Logstica
- Posea mejor tolerancia.

- Posea menos efectos secundarios y/o adversos
- Posea menor riesgo de toxicidad.
Para frmacos que tengan similitud en los aspectos anteriores preferir aquel que
tenga una mejor relacin costo/beneficio y/o costo/eficacia.
Para el caso de costo/beneficio y/o costo/eficacia semejantes preferir al de menor

costo por tratamiento.
Es un proceso continuo, pues su actualizacin debe ser permanente, a la luz de las

nuevas investigaciones que el mundo moderno va adoptando. Ello quiere decir que debe
actualizarse con cierta periodicidad, incorporando las nuevas tecnologas utilizadas y
retirando aquellas que han pasado a la obsolescencia o han sido reemplazadas por
alternativas mejores.
Debe ser participativo, pues los profesionales de salud y el personal administrativo tie-
nen que involucrarse en el proceso a fin de entenderlo y enriquecerlo con su experiencia
y la ptica que sus especialidades les brinda. Ello quiere decir que no slo participan
profesionales de la salud, sino tambin de otras reas, pues hemos visto que se incluyen
evaluaciones de costo/beneficio, costo/eficacia, entre otras.
2.2 Mtodos de Seleccin
El punto de partida para una adecuada seleccin es el conocimiento de la demanda.

En el caso de salud, debemos conocer la poblacin objetivo y sus caractersticas, as
como sus requerimientos de atencin en salud, enmarcados dentro de aspectos sociales,
econmicos y de salubridad ambiental.
Su finalidad es asegurar el acceso a los recursos mdicos para efectuar las actividades de
salud propias de la localidad, que permitan cumplir con los objetivos y metas planifica-
dos en el establecimiento.
Como en cualquier proceso tcnico de mediana complejidad, existen varios mtodos de

seleccin, de los cuales examinaremos los tres ms importantes:
Consumo Histrico
Morbilidad
Oferta / Demanda
a) Mtodos de Consumos Histricos para Seleccin:

Este mtodo, registra el comportamiento anterior del consumo del recurso. Se fun-
damenta en el comportamiento del consumo del recurso en el transcurso del tiempo,
tomando para ello un perodo determinado, y es independiente del tipo de recurso (es-
tratgico y no estratgico).
44
El perodo del cual se debe tomar informacin debe considerar necesariamente:
La Variacin Estacional
Las Modificaciones del Perfil de

Morbilidad Local
El perodo que se tome como universo para la recoleccin de informacin deber ser
suficiente para permitir englobar los cambios en las condiciones de salud de la localidad.
Como es de suponer, como en cualquier proceso estadstico, a mayor tiempo menor
riesgo de error, as el tiempo recomendado no deber ser menor de un ao para consi-
derar la variacin estacional, y por lo general no mayor de tres, pues dentro de ese
perodo la morbilidad local no tendr cambios sustanciales.
Por ejemplo: considerando las enfermedades de vas respiratorias, son mayores en po-
cas de invernales y las diarreas agudas son mas frecuentes en periodos de verano y esto
se repite ao a ao, por ello si tomamos solo seis meses del ao para la toma de muestra
alguna de estos grupos de enfermedad no se registrarn, pero no ser necesario tomar
mas de tres aos por ver que casi siempre son en la misma proporcin. No tomamos solo
un ao, pues puede existir algn fenmeno intercurrente que vare la presentacin de las
enfermedades. Ejemplo: el clera, el fenmeno del Nio. Tomaremos no solo los medica-
mentos, sino otros insumos que se usan en proporcin a los casos presentados como
formatos de registro, etc.
Este procedimiento es el ms recomendable cuando existe un listado previo de recursos,

o cuando se desea hacer una actualizacin del presente y se requiere de alguna informa-
cin referencial adicional.
Las fases para establecer un listado de recursos por el mtodo de consumo histrico, son
las siguientes:
1. Recoger informacin sobre el consumo de recursos dentro del perodo esta-

blecido.
La informacin puede obtenerse del almacn, donde se tienen registrados los ingre-
sos y movimientos para cada uno de los productos. La otra forma de obtener es en
la farmacia, si es que lleva un control de las recetas atendidas. Asimismo, puede
obtenerse la informacin de la oficina logstica, quien debe tener el registro de
todas las adquisiciones, independientemente de su modalidad, que se han efectua-
do dentro del perodo asignado.
2. Establecer una lista inicial de recursos ordenados segn criterios de frecuen-

cia de prescripcin.
Esto para permitir un rpido anlisis de frecuencia y de ser posible conseguir la

informacin de la frecuencia de pedidos y el perodo que los separa, para definir el
tipo y velocidad de rotacin o consumo de producto. Los ltimos productos en el
listado probablemente no los estamos usando o ya dejamos de usarlos y por ende
deben eliminarse. En todo caso, se deber efectuar un Pareto segn consumo (El
20% de los productos representan aproximadamente el 80% del consumo).
45
Gestin Logstica
Por ejemplo:
Los Productos usados en estas patologas resolvern el 80% de los problemas de

salud, y son solo unos cuantos daos, que representa una pequea fraccin de
todos los tipos de diagnsticos que se presentan, pero en magnitud son los ms
relevantes.
3. Confrontar el listado inicial con los protocolos teraputicos.
No podemos establecer una prioridad de uno sobre otro, es decir del protocolo
sobre el listado, de manera que uno puede modificar al otro y viceversa. Lo que s
se debe tener bien en claro, es que al final del proceso, es decir de las modificacio-
nes a que hubiere lugar en ambos documentos, todo lo que exista en el protocolo
revisado debe, necesariamente estar dentro del listado; pues si no lo est, no podr
ser codificado y por lo tanto no podr ser adquirido y el protocolo habr fenecido
antes de nacer.
Por ejemplo: si decidimos que se debe usar isoniacida en TBC, y este producto no
se pone en el listado, no se codificar, por ello no se adquirir y por lo tanto no se
podr contar con l.
b) Mtodo de Morbilidad para Seleccin:

Llamado as en el caso de Salud y para los Recursos Estratgicos, para los otros recursos
se denomina Mtodo de la Demanda.
Es un mtodo ntimamente ligado con la estructura demogrfica local y ella acorde

con las condiciones socio-econmicas, que en buena medida condicionan parte del per-
fil de morbilidad local. El perfil de morbilidad local debe establecer un listado porcentual
de la patologa de la zona considerada, esta informacin debe utilizarse para:
Enfermedades Previsibles
Enfermedades No Previsibles
La metodologa a seguir es:
1. Definir la poblacin protegida en cada localidad.
46
2. Analizar y definir el manejo de variables (sexo, edad, raza, etc.), dentro de dicha
poblacin
3. Determinar las tasas de morbilidad y mortalidad para los diferentes grupos etreos
y sexo de la poblacin objetivo.
4. Establecer la frecuencia de cada enfermedad durante un perodo determinado, lo

mismo que la frecuencia acumulada y ordenarlos en forma decreciente.
Identificar las condiciones de salud ambiental de la comunidad, en especial de

la poblacin protegida, determinando los factores de riesgo.
Confrontar los protocolos teraputicos con la morbilidad registrada, de manera
que stos respondan a las primeras causas de morbilidad y cuya resolucin
absuelva la mayor parte de los problemas de salud de la localidad.
El registro de la morbilidad debe ser total o de una muestra significativamente
estadstica, en la que se debe registrar todos los diagnsticos de los pacientes
registrados, a fin de evitar el sub-registro. Esto es importante si tenemos en
cuenta que una buena parte de los consultantes, habitualmente, tienen ms de
un diagnstico, sobre todo los pacientes con enfermedades crnicas y/o de la
tercera edad. En la mayor parte de registros de atencin slo se coloca un
diagnstico, pero sin embargo hemos prescrito tratamiento para todos los diag-
nsticos del paciente. Esto crea un sub-registro de la morbilidad que puede
alcanzar un nivel entre 30-50%.
En suma con todo este proceso procedemos a elaborar un listado que solucione los
problemas de salud local, brindando los instrumentos necesarios para su adecuada aten-
cin, teniendo en cuenta los criterios para seleccionar que se mencionaron anteriormen-
te.
Este mtodo es ideal cuando se desea actualizar un listado. No puede utilizarse al esta-
blecer un nuevo establecimiento de salud, pues no se cuenta con informacin sobre la
morbilidad local, aunque puede conseguirse reportes epidemiolgicos de otros servicios
de salud semejantes. El tiempo que debe recogerse la informacin es variable y debe
hacerse en diferentes pocas del ao, de manera que incluya a las variaciones estacionales.
c) Mtodo de Oferta / Demanda para Seleccin:

Este mtodo apoya la seleccin en los servicios o programas destinados a determinados
grupos de la poblacin protegida, por tanto introduce requerimientos tcnicos, financie-
ros y administrativos especficos para atender a dichos grupos, que constituye la deman-
da y nosotros listaremos los productos que ellos necesitan, constituyendo la oferta.
Por ejemplo: Si estamos elaborando un listado de insumos para el programa de TBC, la

poblacin a atenderse rene algunas caractersticas particulares que la identifican como
tal, por ende slo requerir material mdico utilizado en TBC y medicamentos usados en
el procedimiento y en el manejo de las complicaciones de TBC (por ejemplo: frascos
recolectores de esputo). La demanda ser un nmero determinado de pacientes con
TBC y la oferta que brindamos son materiales y medicamentos dirigidos a esta
patologa. Por lo tanto no podrn estar dentro de este listado otros productos distintos
a los que se usan para TBC (por ejemplo: aquellos productos para el puerperio, o
antiparasitarios, etc.)
47
Gestin Logstica
Este mtodo es ideal para poblaciones homogneas, es decir con caractersticas defini-
das y propias de la patologa que los rene; por ejemplo, insuficiencias renales, transplantes,
SIDA, leichmaniasis, entre otros.
Conclusin
Como hemos podido apreciar todos los mtodos antes mencionados son incom-
pletos:
El de consumo histrico porque no registra procedimientos nuevos, y si

son muy recientes tienen poco movimiento y corre el riesgo de eliminarlos
por baja rotacin.
El de morbilidad, quizs ms tcnico y exacto, pero tiene el problema del

sub-registro.
El de oferta y demanda, pues est dirigido slo a un grupo poblacional con

caractersticas muy definidas y que no representa a la poblacin total.
En resumen podemos afirmar que:
El mtodo a utilizarse para la seleccin debera ser, preferentemen-

te, la combinacin de dos o ms de ellos.
d) Procesos Complementarios a los Mtodos:

Para que el listado elaborado, independiente del o los mtodos utilizados, pueda brindar
sus bondades debemos considerar:
Accesibilidad al producto.
Disponibilidad del producto.
Para la Accesibilidad, es decir para que se pueda contar con el producto, ste debe estar
codificado y registrado. Eso implica que deben estar dentro del Catlogo de Bienes.
A su vez para tener disponibilidad del producto debemos tener a quien nos lo provea.
Por ello debemos tener un Registro de Proveedores.
48
2.3 Catlogo de Bienes
Incluye de manera ordenada y clasificada a todos los productos e insumos que se utili-
zan. Aqu estn registrados desde un tuerca hasta los equipos mdicos, pasando por los
insumos utilizados todas las reas administrativas y asistencias como tiles de escritorio,
artculos de limpieza, equipos de cmputo, de toda ndole, accesorios; en fin, toda la
gama de artculos que pueden utilizarse, incluso hasta balas para el personal de seguri-
dad. Por tanto, representa un listado enorme y de crecimiento constante, y pocas veces
depurado, debido a que ello demanda una tarea dantesca.
En este listado se agrupan los productos por familias, sub-familias, grupos y sub-grupos
e tems. Para identificarlos se crea un cdigo alfa numrico, a voluntad del rea encarga-
da pero que tienen un significado en la identificacin.
Por ejemplo: El nmero 0402514015, identifica a la incubadora de transporte, tal como

la libreta electoral identifica al ciudadano. En este nmero creado para nosotros la dis-
posicin de los nmeros tiene un significado: 040 representa la familia de equipos, 25 la
sub-familia de biomdicos, 14 el grupo de neonatologa y el 015 el tem mismo.
Como vemos es fcil identificar el producto y decifrar el cdigo numrico, pero si lo

hacemos a la inversa es decir, si se le indica un nmero y se les pide decir a qu corres-
ponde, difcilmente alguien podr recordarlo. Si nosotros le preguntamos al encargado
de la oficina de personal cuantas personas laboran en el Centro Asistencial, ste nos
responder con suma exactitud, pero si le preguntamos al encargado de logstica cun-
tos registros tiene su catlogo de bienes no sabr la respuesta exacta.
Por ello extraemos unos listados especiales y muchos ms pequeos, que denominare-
mos listados de insumos hospitalarios o petitorios. De otro lado, debemos considerar
que para que la institucin puede adquirir algn producto o servicio, ste debe estar
codificado, dentro del Catlogo de Bienes. Por lo tanto, todos los items de nuestros
listados deben estar, necesariamente, dentro del Catlogo de Bienes.
2.4 Registro de Proveedores
Para contar con el insumo, producto o servicio que deseamos, requerimos a quien nos lo
haga llegar, es decir a un proveedor, ya sea local o a distancia. Para asegurar a nuestros
proveedores, debemos registrarlos y ordenarlos segn el tipo o tipos de insumos, produc-
tos o servicios que brinden; de manera que, cada vez que deseamos contar con algo,
sepamos a quien se lo vamos a solicitar.
Es deseable contar con una base de datos que nos permita saber qu artculos o servi-
cios nos brinda cada proveedor as como quienes proveen tal o cual producto.
Pero el registro no se elabora de forma rpida, sino hay que abrir las puertas para que los
proveedores se registren, es decir, debemos salir a buscarlos e invitarlos a inscribirse.
Esta inscripcin debe ser lo ms sencilla posible, evitando trmites largos y engorrosos,
as como documentacin irrelevante. En suma debemos hacer atractiva nuestra oferta.
49
Gestin Logstica
El registro tampoco debe ser de duracin indefinida, sino renovable en el tiempo, para
mantenerlo actualizado. Asimismo, debemos ir clasificando y catalogando a nuestros
proveedores segn costos, grado de cumplimiento, etc.; informacin que se va acumulan-
do con el tiempo, abriendo un expediente por cada proveedor, conteniendo su compor-
tamiento como tal.
2.5 Petitorio
El petitorio representa la forma final de los listados de recursos estratgicos, debidamen-

te ordenados y clasificados.
Podemos elaborar varios petitorios o listados de insumos hospitalarios, tantos como

recursos estratgicos manejemos. Es ideal tener uno por cada grupo de recurso estrat-
gicos.
Por ejemplo: El petitorio de Medicinas, probablemente es el ms difundido, pero pode-

mos tener adicionalmente petitorios de Material Mdico Fungible o Descartable, de Ma-
terial Mdico No Fungible o Instrumental, Equipos Mdicos, Material e Insumos de La-
boratorio o de Diagnstico por Imgenes o de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
La idea es tener estos listados clasificados, y lo podemos hacer segn su grupo, segn la
especialidad donde se usa, etc., o una mixtura de ellos.
Las ventajas de trabajar con un Petitorio son varias:
Fcil y rpida ubicacin del producto
Fcil acceso al cdigo del catlogo de bienes.
Denominacin estandarizada
Forma de presentacin estandarizada.
Facilita la adquisicin reduciendo tiempo de trmite.
Facilita el almacenamiento por denominacin comn internacional.
Facilita el control de existencias y consumo.
Como vemos un aspecto crucial es la estandarizacin del nombre o denominacin, la

forma de presentacin y hasta la unidad de medida. Es muy comn encontrar en el
Catlogo de Bienes denominaciones que son sinnimos, pero que cada una posee un
cdigo diferente, incrementando innecesariamente el nmero de registros.
Por ejemplo: Podemos encontrar en el Catlogo de Bienes los rubros alita, scalp
vein, y todas ellas corresponden a un mismo producto, cuya denominacin correcta
debe ser aguja pericraneal. Con este ejemplo podemos apreciar que no slo colocamos a
un mismo producto varias veces, sino que lo registramos por nombres comerciales. Cuando
usamos diversos nombres comerciales para un mismo producto mdico creamos confu-
sin al sistema, pues tanto el personal de la oficina de compras, como el de almacn, lo
van a conocer por una denominacin errada y creer que cada nombre es un artculo
50
diferente. As podemos solicitar al almacn scalp vein, y el almacenero nos dir que no
hay; sin embargo puede haber bajo el nombre de alita, pero al decirnos el almacenero
que no hay el producto solicitado vamos a solicitar a logstica la adquisicin, innecesa-
riamente, lo que ocasiona un gasto adicional, un proceso administrativo que no se re-
quiere, un costo adicional de almacenamiento, custodia, riesgo de deterioro, etc. En fin,
observamos que algo que parece inofensivo, resulta complicado y costoso, que malgasta
los recursos tiempo, personal y financiero.
51
Gestin Logstica
TAREAS DE REFUERZO
1. Seleccione un grupo farmacolgico de los descritos a continuacin:
Anticidos
Tuberculostticos
Anti-inflamatorios no esteroideos
Anticonvulsivantes
Derivados penicilnicos
2. Del grupo seleccionado describa los frmacos que lo conforman por su deno-
minacin comn internacional.
3. Coloque los nombres comerciales para cada uno de los productos.
4. Identifique al proveedor local y a distancia de cada uno de los productos

comerciales.
5. Enumere los instrumentos y procesos ha utilizado en el ejercicio.
En esta segunda unidad de aprendizaje se ha tratado sobre el proceso de selec-

cin, determinando su ubicacin en la cadena de suministros, desarrollando las
formas de llevar a cabo el proceso y se ha pormenorizado las ventajas que se
obtienen con su uso y los problemas que genera el no contar con ello.
Adicionalmente, se le ha presentado otros dos instrumentos de uso en el rea

logstica de crucial importancia en el abastecimiento: el Catlogo de Bienes y el
Registro de Proveedores
Pero lo ms importante es que usted ha comprendido que en este proceso es

necesaria su participacin del profesional calificado en las labores que desempea
y que no debe estar este proceso slo en manos del personal del rea logstica,
sino que usted debe auxiliarlo y apoyarlo, conformando un equipo tcnico, respe-
tando la competencia de cada uno de las reas o profesiones involucradas, para
que cuente con los recursos que necesita, para brindar la atencin que el usuario
se merece y necesita.
52

verdadera o falsa.
1. Los petitorios deben revisarse cada 5 aos. ( )
2. El mtodo de Consumo Histrico es prospectivo. ( )
3. El mtodo de Perfil de Morbilidad toma en cuenta la

variacin estacional. ( )
4. El Petitorio se ordena slo en forma alfabtica. ( )
5. El Petitorio es ms importante que el Catlogo de Bienes. ( )
6. El Catlogo de Bienes es ms importante que el Petitorio. ( )
7. El Registro de Proveedores es dinmico. ( )
8. La autorizacin de proveedor es requisito par que nos

pueda vender un producto o servicio. ( )
9. Puede existir ms de un Petitorio siempre que sean de

diferentes rubros. ( )
10. Siempre debe usarse la denominacin comn internacional. ( )
53
Gestin Logstica
54
Unidad III
Programacin
55
Gestin Logstica
56
Texto Autoformativo
OBJETIVO ESPECFICO N 3
PROGRAMACIN
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr determinar, en funcin a

sus necesidades epidemiolgicas y demogrficas, el requerimiento de insumos y servicios
basndose en conceptos y evaluaciones tcnicas.
Sigue adelante!
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo - Lectura 3: Cmo estimar las necesidades de medicamentos.

Manual de la Organizacin Mundial de la Salud. 1989.
CONTENIDO
3.1 Estimacin de Necesidades: Ventajas, Desventajas y Clculo.

3.2 Programacin Ajustada y Valorizacin.
3.3 Abastecimiento:
Estrategia Logstica.
Equipo Tcnico de Programacin
Cuadro de Necesidades.
3.4 Signos de Mala Programacin.
57
Gestin Logstica
PALABRAS CLAVES
Necesidades o Aquello que se va a utilizar para cumplir las metas de

Requerimiento : salud en la demanda.
Necesidad Real : Es aquella ajustada a las condiciones y realidades de

salud propios de la localidad.
Stock de Seguridad : Aquel que constituye una cantidad determinada de un

producto a fin de evitar el desabastecimiento en con-
diciones no previstas.
Ejm.: Epidemias, incumplimiento de entrega del pro-

veedor.
58
Texto Autoformativo: Unidad III
Programacin de Requerimientos
Objetivo del tema

Optimizar la programacin de requerimientos a fin de lograr un costo
racional, con la cantidad suficiente de recursos estratgicos, con la debi-
da oportunidad y que garantice las funciones operativas, sin desmedro
de la calidad en la atencin o del producto final.
Finalidad del tema

Establecer criterios uniformes en la programacin de recursos estrat-
gicos en funcin a la necesidad real de la localidad, basados en sus re-
querimientos.
Concepto
Es un proceso tcnico que trabaja en base a los planes, metas y objeti-
vos del POI, auxiliado por el uso de un petitorio y que busca establecer
las necesidades reales de cada producto en una localidad. Es un proce-
so continuo y que debe prever los acontecimientos futuros, que sean
predecibles.
Es un proceso tcnico pues involucra una serie de procedimientos debidamente regla-

dos y especficos, acorde con la evolucin de los acontecimientos predecibles y que por
ser tcnico, debe ser realizado por profesionales de la Salud, fundamentalmente.
Se basa en un Petitorio, pues es aquello en lo que estamos todos de acuerdo, debido a su

estandarizacin responde a los requerimientos de la localidad, segn observamos en la
unidad anterior.
59
Gestin Logstica
3.1 Estimacin de Necesidades
El proceso de la estimacin de necesidades es un paso crucial en la cadena de suminis-

tros, de una adecuada formulacin de las necesidades depender el abastecimiento co-
rrecto, en la cantidad prevista y necesaria, en el momento indicado sin generar
desabastecimiento ni sobrestock, y lgicamente debe estar acorde con el manejo racio-
nal del presupuesto.
Es importante tener en cuenta durante el proceso de programacin el mbito geogrfico

sujeto a la cobertura del servicio o bien a brindarse, considerando indefectiblemente la
poblacin objetivo y la cobertura que se est brindando o aquella que se est proyectan-
do brindar.
Son dos los mtodos principales de programacin:
Mtodo del Consumo Histrico.
Mtodo del Perfil de Demanda.
a) Mtodo del Consumo Histrico:

Este mtodo es el ms utilizado, pero probablemente el que menos resultados favora-
bles brinda, por las caractersticas propias de su sistema de informacin. Sin embargo,
es indefectiblemente el primer instrumento con el que cuenta para preparar un cuadro
de necesidades, hasta que se pueda contar con los elementos suficientes para utilizar
otro mtodo de programacin, que nos pueda brindar mayor exactitud en los clculos a
realizarse.
Ventajas
No requiere datos de demanda.

Fcil obtencin de informacin.
Requiere de pocos datos.
Clculos simples.
Poco conocimiento de proyecciones.
Disminuye tiempo de programacin.
Como puede observarse se trata de un procedimiento sencillo, slo hay que recolectar la
informacin del Consumo Histrico en un determinado tiempo, al igual que lo hicimos
en el proceso de seleccin.
Fundamentalmente se trata de programar lo mismo que en el perodo anterior, descono-

ciendo as la demanda real, y si es que se incrementan las metas por lo general se
60
incrementa la programacin en el mismo porcentaje. Claro que puede modificarse la

cantidad al libre albedro del programador, pero resulta en el fondo un procedimiento
emprico, poco tcnico.
Desventajas:
Difcil obtencin de datos fidedignos.
Asume crecimiento perpetuo y constante.
Asume productos deteriorados.
Asume productos vencidos.
Involucra prdidas.
Asume falsos consumos.
Ignora necesidades no atendidas.
No provee saturacin del Mercado.
No fomenta registro de demanda.

No fomenta el uso racional.
Los datos de consumo, habitualmente, no son fidedignos pues muchas veces no existe
control y puede estarse utilizando ms de lo debido o viceversa, asimismo considera el
crecimiento constante, pues siempre se programa lo mismo o va incrementando en el
mismo porcentaje a todos los productos. Lo peor viene despus, pues al tomar los datos
del consumo, se hace de las Tarjetas de Control Visible del almacn, donde los pro-
ductos deteriorados, vencidos o perdidos se anotan como egresos, lo que constituye un
falso egreso de consumo, incrementando innecesariamente el pedido.
Asimismo, asume falsos consumos. Por ejemplo: Si hemos usado el mes pasado 10,000
cpsulas de ampicilina y 15,000 de eritromicina, esto debido a que lleg la ampicilina al
Centro Asistencial, y la noticia corre como reguero de plvora y todos recetan ampicilina,
pero resulta que sta se agota y como alternativa slo nos queda usar eritromicina, que
no tiene el mismo espectro ni aplicaciones. Resulta entonces que para el mes que sigue
volveremos a pedir 10,000 ampicilinas 15,000 eritromicinas, cuando en realidad el con-
sumo de ampicilina debiera haber sido mayor y estamos generando desabastecimiento,
pero lo que es peor, estamos creando un falso consumo de eritromicina, pues no reque-
rimos en tal cantidad. Lgicamente puede suceder que decidimos comprar 20,000
ampicilinas y 15,000 eritromicinas, solucionamos el problema de la ampicilina pero un
sobrestock creamos de eritromicina.
Ignora las necesidades no atendidas pues no las registra, al no haber consumo efectuado
no se registra, pues no se controla las enfermedades y lo recetado para ellas, sino slo lo
egresado del almacn o de la farmacia.
No preve la saturacin del mercado, pues no involucra nuevos procesos o tecnologas.

Tampoco fomenta el registro de la demanda, pues no la requiere y tampoco fomenta el
uso racional, pues slo le interesa lo que se utiliza y no la razn de su uso.
61
Gestin Logstica
Clculo
Como se ve la cantidad programada ser la misma que el mes anterior, pero lo que
puede hacerse para un mejor ajuste y prevenir el sobrestock, es restar las existen-
cias actuales, de lo que estbamos programando como consumo al mes.
Por ejemplo: Tomando el caso de la eritromicina, antes mencionado, si solucionamos

el problema de la ampicilina tendremos un consumo de 8,000 tab. de eritromicina al
mes y tenemos un stock de 2,800 tabs.
b) Mtodo del Perfil de Demanda:

Este mtodo de programacin de necesidades es un sistema algo ms complejo pero
ms exacto que el anterior, pero tambin exige otro tipo de informacin y procesos.
Representa el mtodo de programacin por excelencia, al cual todas las Unidades
Operativas deben acceder progresivamente.
Es tambin denominado Mtodo de Morbilidad, pues la programacin se realizar en

funcin al nmero de eventos de una misma enfermedad.
Por ejemplo: Si tengo 30 pacientes en hemodilisis, que van tres veces por semana, y el
filtro se usa 10 veces, requerir un filtro por paciente cada tres semanas.
Ventajas
No requiere datos de consumo.
Se basa en prescripcin racional.

Enfoca necesidades de la clientela.
Favorece elaboracin de protocolos.
Favorece procesos de control.
Estimula registro de demanda fidedignos.
Cuantifica clientes antiguos, actuales y futuros.
Identifica apertura de nuevos mercados.
Puede registrarse cambios como variacin estacional.
62
Como puede observarse es un procedimiento mucho ms tcnico y elaborado que el

mtodo anterior, que va dirigido a satisfacer la necesidad real de la poblacin a la cual
se ha definido como objetivo.
No requiere de los datos del consumo histrico pues no los utiliza, puede verlos como
patrn referencial, ms no es indispensable.
Va dirigido a las necesidades reales del cliente externo, pero requiere de la elaboracin
de protocolos, tal como se mencion en el proceso de seleccin. Estos protocolos deben
cumplirse, pues, como hemos mencionado, debe existir una programacin racional. Todo
ello implica que se favorece la aparicin de mecanismos de control destinados a mante-
ner el uso racional de los recursos, disminuyendo los gastos innecesarios y las prdidas.
Como requiere de los datos de morbilidad, stos deben ser fidedignos, es decir, que debe
solucionarse el problema del sub-registro, como se mencion en la Unidad anterior. Por
ello se conocer cuntos pacientes han habido, cuntos hay y se puede proyectar cuan-
tos habr en el tiempo prximo o lejano.
Ya que se trabaja en funcin al requerimiento real del cliente externo, esta necesidad ir
incorporando nuevas tecnologas y abriendo nuevos campos en el desarrollo de la salud.
Es de vital importancia tener en consideracin la variacin estacional u otro evento que

se conozca con anterioridad.
Por ejemplo: Vacaciones de escolares y profesores, poca alta de turismo, etc., que
conllevan el incremento de algunas enfermedades y la disminucin de otras.
Desventajas
Difcil registro de demanda.

Requiere clculos detallados.
Los resultados pueden diferir notablemente

de los reportes del abastecimiento.
Requiere de aplicacin de protocolos.
Clculo de stock de seguridad.
Probablemente, la razn ms importante de no implementar este mtodo, es el insufi-

ciente registro, mas ello no es un motivo suficiente para no desarrollarlo en un futuro
prximo, ya que estimula el registro de morbilidad.
El otro aspecto desventajoso es que requiere de clculos ms detallados y para cada

uno de los productos, lo que hace del mtodo algo engorroso; mas ello es slo al
inicio, con el tiempo va hacindose ms sencillo. Los resultados obtenidos de este
proceso pueden diferir de los reportes anteriores del abastecimiento, tal como se ob-
serv en el ejemplo de la ampicilina y eritromicina en esta misma Unidad Educativa.
La otra desventaja es que requiere que se apliquen los protocolos, que siempre es
difcil, pues siempre hay quienes no estn de acuerdo con ellos y deciden prescribir
otro tratamiento o procedimiento. Por ello, se debe implementar mecanismos de con-
trol destinados al cumplimiento de los protocolos, caso contrario se generar
63
Gestin Logstica
desabastecimiento de algunos productos y sobrestock de otros. Probablemente lo ms

importante es saber qu debe tener protocolo. Para ello debe tenerse el listado de
morbilidad y registrar los daos en orden descendente. Efectuamos un Pareto y solo
aquello que sea realmente un problema, se protocoliza. Por ejemplo, la primera causa
de morbilidad en el pas es IRA 30%, al final slo unas 7 - 10 enfermedades cubre
cerca del 80% de problemas.
Como este mtodo requiere de clculos exactos y rgidos, pero el comportamiento de

la Salud no es paramtrica, sino mas bien evolutiva. Por ello debe hacerse el clculo de
las necesidades reales o exactas a los que habr que adicionarle un stock de seguridad,
del cual se hablar ms adelante.
Clculos
La determinacin de necesidades por este mtodo requiere al igual que en la

seleccin, de tener registro de morbilidad para ejecutar la siguiente operacin:
Para el caso de salud viene a ser:
Por ejemplo: Para un nio deshidratado severo usamos dos scalp vein o alitas y si
tenemos un promedio de 725 paciente entonces:
64
3.2 Programacin Ajustada y Valorizacin
a) Programacin Ajustada:
En cualesquiera de los mtodos que se utilice, esta programacin deber considerar,
necesariamente, las existencias en almacn, las mismas que deben ser descontadas de
la cantidad programada inicialmente.
Por ejemplo: Puede utilizarse el mismo que en eritromicina:
b) Valorizacin:
Un hecho que se comporta como un factor limitante en la adquisicin es siempre la
disponibilidad presupuestal. Por ello, siempre es necesario valorizar el cuadro de ne-
cesidades y tener como precio referencial el ltimo con el cual se adquiri cada uno de
los productos considerados en el listado a programar.
Esta compra valorizada alcanza a S/. 2,300.00, que deber verificarse si existe
presupuestalmente la cantidad necesaria para cubrir el importe, caso contrario se de-
ber modificar el pedido.
El sistema logstico es como el sistema circulatorio. Si la san-

gre no fluye normalmente en el cuerpo humano, ste se debi-
lita y puede morir. Si los insumos, materiales y equipos no
llegan en la cantidad, calidad y oportunidad debida, los servi-
cios se deterioran, los trabajadores se sienten atados de ma-
nos y los clientes se sientes engaados, se quejan y/o abando-
nan los servicios y la institucin, como un todo, ve desmejora-
do su imagen, perdiendo posicionamiento en el mercado.
65
Gestin Logstica
3.3 Abastecimiento
Qu debemos Programar?
Vamos a programar las necesidades de nuestro establecimiento de salud, para poder
cumplir con nuestra misin de abastecimiento.
Abastecimiento es una funcin de apoyo al funcionamiento interno de

una organizacin y se orienta a suministrar y proporcionar los elemen-
tos materiales (bienes) y/o las actividades complementarias (servicios)
utilizados para la Produccin del Establecimiento de Salud.
Para ello, debemos tener a la mano varias herramientas :
Estrategia Logstica.
Equipo Tcnico.
Cuadro de Necesidades.
a) Estrategia Logstica:
El desarrollo e implementacin de la Estrategia Logstica se basa en :
Importancia de la Logstica en el establecimiento de salud:
Complejidad de los Mercados.

En funcin a estos aspectos se formularn las acciones y procedimientos a desarrollar
frente a las dificultades del abastecimiento, a fin de superarlas y garantizar un adecuado
suministro que permita el normal funcionamiento del establecimiento de salud.
66
Estas variables sitan al rea logstica dentro del establecimiento de salud, donde pue-
de tener un rol preponderante a ser slo un elemento de apoyo. Ello en funcin del
establecimiento de salud y de la estrategia de gestin logstica.
El rea logstica debe tener un papel importante en toda empresa, por pequea que
este sea, pues en todos los casos esta rea deber realizar el suministro de una serie de
insumos para el normal desarrollo de las actividades del establecimiento o los estableci-
mientos bajo su jurisdiccin, y es en esta funcin que debe demostrar su importancia en
el manejo econmico-financiero del establecimiento, logrando el funcionamiento nor-
mal del establecimiento al menor costo posible, sin desmedro de la calidad de atencin
o servicio.
Complejidad de los Mercados
Escasez de materiales.
Ritmo del cambio tecnolgico.
Sustitucin de materiales y equipos.
Barreras:
- Tcnicas
- Legales
- Polticas
- Econmicas.
Presencia de Monopolios u Oligopolios.
Costos logsticos.
La escasez de materiales constituye un serio problema, muchas veces difcil de superar,

pero que implica salir a la bsqueda de nuevos mercados. Asimismo, los cambios
tecnolgicos se deben valorar a fin de establecer la importancia y el momento del
abastecimiento. La sustitucin de materiales y equipos debe estar prevista y programada.
Las barreras tcnicas, legales, polticas y econmicas deben conocerse y encontrar la

forma de superar cada una de ellas.
Por ejemplo:
Tcnicas : Poco equipo de cmputo, solucionarlo con adquisicin o alquiler de

acuerdo a demanda.
Legales : Como derogacin del RUA (Reglamento Unico de Adquisiciones) en-

tonces se debe conocer la norma que lo sustituye.
Polticas : Como el seguro escolar, requiere de replantear las metas y revisar el

POI.
Econmicas : Como escasez de dinero, implica ahorro de costos y generacin de

ingresos propios.
Los monopolios u oligopolios constituyen un serio problema, pues quien pone las condi-
ciones es el proveedor, de manera que debe buscarse, cuando sea posible, otros provee-
dores del mismo producto, a fin de romper el monopolio u oligopolio, de manera que no
sea el proveedor quien maneje el mercado.
67
Gestin Logstica
Otro aspecto importante de tener en cuenta es los costos logsticos pues cada proceso
de adquisicin tiene un costo operativo, adems del costo de produccin, pues no se
cuenta con el material o equipo, dejando de producir.
Dentro de este marco se debe desarrollar el sistema logstico, evaluando las alternati-
vas, cambios y oportunidades del medio donde se desarrolla, tanto social como estruc-
tural y poltico.
Formulacin de la Estrategia:
Para definir qu se va a programar, se requiere establecer una Estrategia Logstica, para

ello se debe realizar lo siguiente:
Clasificacin de los Materiales.

Anlisis del Mercado de Proveedores.
Anlisis de la Posicin del Establecimiento de Salud.
- Clasificacin de los Materiales:

La clasificacin de los materiales est en funcin a dos variables primordiales,
destinadas a seleccionar slo aquellos productos en que por sus caractersticas
propias, ameriten ser adquiridos con prioridad:
Dificultad y riesgo de aprovisionarse:
Disponibilidad del Material: Que exista en nuestro medio.
Nmero de Proveedores: a mayor nmero, mejor.
Demanda en el Mercado: ?Cunto se usa?.
Oportunidad: en tiempo, entrega, costo, etc.
Riesgo de Almacenarlo: ?Condiciones especiales?.
Posibilidad de Sustitucin: Alternativas.
Incidencia sobre los beneficios:
Los de mayor rotacin :
Cantidad a adquirirse.
Influencia sobre las operaciones.
Costo:
Mayor costo total.
Mayor costo unitario.
- Anlisis del Mercado de Proveedores:

El anlisis del mercado de proveedores est dirigido a tener la mayor cantidad
de proveedores, a fin de promover una sana competencia, basadas en la calidad
a menor costo. Debe evitarse en lo posible los oligopolios o monopolios. Una
alternativa es salir en bsqueda de otros mercados, no necesariamente el de
la localidad, a fin de incrementar el registro de proveedores y contar con ma-
yores alternativas.
- Anlisis de la Posicin en el Sistema Administrativo:

Determinando su situacin dentro del mercado:
Anlisis FODA.
68
Valorizar riesgos.
Establecer estrategias bsicas.
Habrn productos en los que el Establecimiento de Salud ser poderoso y

manejar el mercado como en lo que existe varios proveedores y habr los
casos contrarios como en los monopolios o ausencia de proveedor local, cada
uno de ellos amerita un trato diferente.
Por ejemplo: En el primer caso pondremos condiciones y en el segundo
buscaremos nuevos mercados y haremos adquisiciones suficientes por varios
meses, aunque implique el tenerlos almacenados.
Finalidad de la Estrategia:
Bsicamente, la estrategia est destinada al encumbramiento del establecimiento

de salud en el mercado mediante:
- La explotacin de sus fortalezas frente a usuarios y proveedores, incidiendo

favorablemente en los beneficios.
- La reduccin de riesgos y fracasos a lmites aceptables. Es decir desempear-
se dentro de la Calidad del Servicio, buscando garantizar el xito en alcanzar
las metas establecidas, es decir el abastecimiento.
Seleccin de los Materiales a Adquirirse:
En funcin a la Estrategia Logstica y utilizando los criterios antes mencionados,

los materiales los podemos clasificar en:
Dentro del grupo de crticos, se ubican los Recursos Estratgicos. Asimismo dentro de
este grupo se hace un anlisis semejante en funcin a sus beneficios y costos, tal como
se ver en el proceso de almacenamiento.
b) Equipo Tcnico:
Ya conocemos ?qu y para qu vamos a programar?, ahora falta decidir ?quin y cunto
vamos a programar?. Para determinar ?quin?, debemos seleccionar un personal con el
conocimiento tcnico suficiente para determinar el requerimiento real de lo que se va
a adquirir.
69
Gestin Logstica
Se debe formar entonces a un equipo calificado que tenga conocimientos tcnicos de:
Los materiales que se van a adquirir.
El uso que se les da a cada uno de ellos.
El destino final de los productos.
Esto quiere decir que no va a ser la Oficina Logstica la encargada de la pro-

gramacin, pues su personal est calificado en la funcin logstica, y no necesaria-
mente en los materiales a adquirirse y cuanto ms alta sea la complejidad del estable-
cimiento de salud mayor ser la exigencia de calificacin del personal que integre el
Equipo Tcnico. Por lo tanto, es imprescindible que el personal de salud forme este
equipo, mas no necesariamente en forma exclusiva; debiera tambin ser apoyado por
personal de la oficina logstica, quien conoce sobre los problemas del abastecimiento.
Debe entenderse que es un equipo y no una sola persona, y el equipo debe ser diferen-
te segn sea el tipo de material o insumo a programar.
c) Cuadro de Necesidades:
Este es el resumen del requerimiento de todas las reas de sistema de salud, es decir
es el requerimiento total de los materiales, que involucra a todos las reas operativas y
centros perifricos.
La programacin se realiza, necesariamente, en cada una de las reas operativas del

sistema de salud, pues slo ellos conocen su requerimiento real y sta se hace en
funcin a las metas y planes establecidos en el POI.
Por ejemplo: Si se va a realizar un programa de vacunacin (VAN) en determinado mes,

esto debe estar previsto en la programacin de necesidades de este momento a fin de
llevar a cabo el programa establecido.
De cada una de estas reas, la informacin va ascendiendo en la pirmide organizacional

hasta llegar a logstica, quien recibe la informacin de todos los reas operativas y las
consolida, al tiempo que lo valoriza.
Este cuadro final obtenido no es otra cosa que el Cuadro de Necesidades del estableci-
miento de salud.
3.4 Signos de Mala Programacin
Son signos de mala programacin:
Desabastecimiento
Costos elevados
Presupuesto
Prescripcin irracional
Sobrestock
Desabastecimiento intra gerencial
70
El desabastecimiento constituye uno de los signos ms claros de mala pro-

gramacin, que se explica por s solo. Pero tan terrible como ello lo es el sobrestock,
donde el cliente externo o paciente no lo siente, pero s el establecimiento de salud;
pues implica haber gastado sin necesitarlo an; incrementar los costos de almacena-
miento, custodia, riesgo de deterioro, mermas o vencimiento; aumentar los costos
operativos administrativos (registro, papel, telfono, luz, etc.) y primordialmente incre-
mentar el costo financiero, pues se tiene el dinero congelado en el almacn.
Otro signo de mala programacin son los costos elevados, ms an los precios, pues
una programacin insuficiente llevar a ejecutar otro proceso de compra, que cuesta
dinero y adicionalmente como las compras sern de poco volumen, el producto ser
de mayor precio.
La escasez de presupuesto significa que en el planeamiento anual no se realiz una

correcta programacin de los insumos hospitalarios que se iban a requerir.
La prescripcin irracional o inadecuada, es un signo de mala programacin inadecua-

da pues implica no tener mecanismos de control, uso indiscriminado, uso inadecuado,
prdidas y costos elevados.
El desabastecimiento intra-gerencial, se producen porque en los establecimientos

perifricos ellos no efectuaron una programacin adecuada o peor an, el nivel central
lo realiz por ellos.
Todo ello lo resuminos en el cuadro de la pgina siguiente :
71
Gestin Logstica
TAREAS DE REFUERZO
1. En un centro de salud tiene usted 4800 consultas mensuales, de las cuales

2800 corresponden a mujeres y 2000 a varones, 1400, son menores de 5 aos
y 350 menores de 1 ao.
Asimismo dentro del perfil de morbilidad de dicho centro, para la poblacin

infantil tenemos como las tres primeras causas
IRA : 42%
EDA : 19%
Infecciones urinarias : 17%
Se le solicita:
a. Determine las demandas efectivas para cada cuadro clnico.

b. Coloque un tratamiento estandarizado para cada uno de los casos.
c. Determine las necesidades de cada uno de los frmacos mencionados en
los protocolos enunciados en el acpite anterior.
d. Determine el stock de seguridad para cada caso.
e. Estime las necesidades para seis meses.
Como puede usted haber observado, la Programacin de Necesidades resulta ser

un proceso muy importante destinado a prever (de ver antes) los requerimientos
a fin de poder realizar las acciones y cumplir las metas trazadas.
Los aspectos ms saltantes de este proceso son la programacin de acuerdo a la

necesidad real, que constituye la demanda de salud generada en funcin a la
morbilidad local. Asimismo, la Programacin debe realizarse desde las reas
perifricas e ir ascendiendo hacia el rea logstica central, siendo responsabilidad
de un equipo formado por profesionales de la salud, principalmente. Finalmente
el rea logstica contribuye a la buena marcha del establecimiento desarrollando
una estrategia destinada a priorizar las adquisiciones y a elaborar una estrategia
para garantizar el abastecimiento.
72

verdadera o falsa.
1. El mtodo de consumo histrico puede realizarse manualmente. ( )
2. El mtodo de morbilidad requiere de pocos clculos. ( )
3. Los mecanismos de control son para generar ahorro

de gastos innecesarios. ( )
4. El sobrestock genera costos elevados. ( )
5. La oficina logstica debe garantizar el menor precio. ( )
6. Los monopolios otorgan el dominio del mercado al proveedor. ( )
7. Debe valorarse la inflacin en los precios del producto

sobre la produccin. ( )
8. Los equipos son materiales considerados crticos. ( )
9. En el equipo de programacin debe haber personal de logstica. ( )
10. El cuadro de necesidades es independiente del presupuesto. ( )
Compare sus respuestas con las que se presentan al final de este documento y ubique
el nivel de su rendimiento en la tabla de valoracin.
73
Gestin Logstica
74
Texto Autoformativo
Unidad IV
Costos
75
Gestin Logstica
76
Texto Autoformativo
UNIDAD IV
COSTOS
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr utilizar la variable Costo

como elemento fundamental para la determinacin de necesidades y como herramienta
habitual en la toma de decisiones en la direccin de los establecimientos.
T eres el gestor de tu propio aprendizaje
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo Lectura 4: Costos para Gerenciar Servicios de Salud. Castrilln,

Jaime
CONTENIDOS
4.1. Costos: Concepto, Diferencia entre Costo y Gastos, Componentes, Clasifica-

cin.
4.2. Clculo de la Depreciacin.
4.3. Determinacin del Costo Unitario y del Precio de Venta.
4.4. Utilidad Bruta o Margen de Contribucin y Punto de Equilibrio.
4.5. Anlisis de Costo/Beneficio y de Costo/Eficacia.
77
Gestin Logstica
4.1 Costos
Concepto:
El costo total de un bien o servicio es el valor monetario resultante de la

suma de los factores o elementos que intervienen en la produccin del
bien o del servicio
a) Diferencias entre Costo y Gasto:

Es muy comn que se confunda los trminos Costos, Precio y Gastos, cuando cada uno
de ellos tiene su propia acepcin. Ahora nos ocuparemos de Costo y Gastos, mientras
que el precio lo dejamos para ms adelante dentro de esta misma unidad. As, hemos
visto la definicin de Costo, ahora lo veremos desde otro punto de vista.
Los desembolsos relacionados con la produccin se denominan costos

o costos de produccin, puesto que se incorporan en los bienes produ-
cidos y quedan por lo tanto capitalizados en los inventarios del produc-
to hasta su venta.
En cambio los desembolsos relacionados con la parte administrativa,

financiera y ventas no se transfieren o capitalizan al inventario del pro-
ducto fabricado, sino que se conservan en un determinado perodo, a
estos se les denomina gastos.
Como vemos ambos, el Costo de Produccin y el Gasto Administrativo, forman parte del
costo total del producto o servicio, pero estn bien diferenciados desde el punto de vista
de la capitalizacin del producto.
b) Componentes del Costo:

Tiene dos componentes fundamentales y cada uno de ellos tienen sus elementos bsi-
cos:
Gastos de Produccin Gastos de Operacin
Materiales directos Gastos de administracin

Mano de obra directa Gastos de ventas
Costos indirectos de fabricacin Gasto financiero
Otros gastos
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Texto Autoformativo: Unidad IV
En resumen vemos que determinar el costo de un producto (bien o servicio) involucra

todos los desembolsos en la produccin misma como en los procesos administrativos y
de operaciones, por lo tanto costo es diferente de gasto y diferente de precio.
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Gestin Logstica
c) Clasificacin de los Costos:

Hemos apreciado que determinar el costo no es tan sencillo como pudieramos haber
pensado, y que algunos de los aspectos mencionados no se aplican necesariamente en
todos los procesos de produccin de bienes o servicios. De manera tal que vamos a
clasificar a los costos de manera muy dismiles, algunos de los cuales mencionamos a
continuacin:
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Gestin Logstica
4.2 Clculo de la Depreciacin
El clculo del gasto por depreciacin de los activos fijos se hace en funcin de vida til
del mismo (en aos, meses, das, etc.).
TABLA DE DEPRECIACIN DE ACTIVOS FIJOS (REFERENCIAL)
Por ejemplo: Tenemos un equipo que cost US$ 10,000.00, su vida til ser de 5 aos:
As su depreciacin al inicio de su adquisicin ser:
El precio actual en el primer ao de su funcionamiento ya no ser US$ 10,000, sino US$

10,000 menos US$ 2,000 que fue su depreciacin del ao anterior. Asimismo, su vida
til restante ser 4 aos, entonces tenemos:
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y as sucesivamente:
pero para fines de valoracin luego del 5to. ao, se considera la unidad: 1.
4.3 Determinacin del Costo Unitario y del Precio de Venta
a) Determinacin del Costo Unitario:

Tenemos varias formas:
Que es lo mismo que:
Que es lo mismo que:
(*) En un perodo de tiempo determinado, medido en horas.
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Gestin Logstica
Un ejemplo de la determinacin del Costo Unitario lo veremos en el acpite de Utili-

dad Bruta
b) Determinacin del Precio de Venta:

Teniendo el costo unitario de nuestro producto podemos establecer nuestro precio de
venta. Debemos tener en cuenta que hay un rango en el cual puede variar nuestro precio,
el mnimo de este rango sera el costo unitario, y el mximo sera el valor ms alto del
mercado para el mismo producto por la competencia.
Procederemos de la siguiente manera:
Determinar el costo unitario:
Para fines del ejemplo asumiremos S/.120.00, cuya estructura se ver en el acpite
de Utilidad Bruta.
Fijar el margen de utilidad:
Vamos a determinar que el margen de utilidad de nuestro producto ser del orden
del 25%, lo que equivale a decir que el costo unitario representa el 75% restante, lo
que es igual a S/.120.00. Esto es que el precio de venta sera la suma del costo
unitario + utilidad.
La utilidad se fija teniendo en cuenta varios factores, como por ejemplo:
- Precio del mismo producto en el mercado

- Devaluacin de la moneda, entre otras.
Es decir no es una determinacin hecha al azar, por ejemplo, tenemos un producto

cuyo costo de produccin y gastos administrativos suman S/.108 y el precio de
venta de otra empresa es S/. 110, quiere decir que slo nos quedara S/. 2 de
utilidad, es decir menos del 2%, por lo tanto no cubrira expectativas, los casos
pueden ser mltiples, por ejemplo la competencia cuenta con mayor tecnologa que
le permite producir mayor cantidad a menor costo de produccin, aqu la decisin
debe ser no producir pues no tendremos nivel de competencia.
Determinar el precio:
Si el costo unitario (S/. 120.00) representa el 75% del precio de venta, cunto ser
el precio de venta, es decir el 100%?. Para saberlo hay que efectuar una regla de tres
simple:
Costo unitario 75% (S/.120.00)

Precio de Venta 100% (S/. )
Entonces:
Costo Unitario x 100
Precio de Venta =
75%
Reemplazando tenemos:
S/. 120.00 x 100
Precio de Venta = = S/. 160.00
75%
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Quiere decir que el precio de venta al pblico ser de S/. 160.00, de los cuales
S/.120.00 son el costo de produccin y representa el 75% del Precio, y S/. 40.00
sera la utilidad que representa el 25% restante.
4.4 Utilidad Bruta o Margen de Contribucin y Punto de

Equilibrio
a) Utilidad Bruta o Margen de Contribucin:
Si tomamos la produccin de una sola unidad, y sabemos que su precio de venta provie-
ne de:
Precio de Venta = Costo Total + Utilidad Neta
y si sabemos que :
Costo Total = Costos Fijos + Costos Variables
entonces:
Precio de Venta = Costos Fijos + Costos Variables + Utilidad Neta
de aqu podemos establecer:
Precio de Venta - Costo Variable = Costo Fijo + Utilidad Neta
Esto es por un producto, pero si tomamos a toda la produccin entonces el Precio de

Venta se reemplaza por la Venta Total y tendramos
Venta total - Costo Variable = Costo Fijo + Utilidad Neta
A esta diferencia: entre la Venta Total y el costo variable, lo denominamos Utilidad Bruta
o Margen de Contribucin, que va a ser importante en determinar el Punto de Equilibrio,
como veremos ms adelante.
En el ejemplo que hemos venido utilizando, ahora determinaremos sus componentes,

as:
Costos de Produccin:
- Materia Prima 3,000

- Mano de Obra 4,000
- Gastos de Produccin 1,000
8,000
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Gestin Logstica
Gastos de Operacin:
- Gastos Administrativos 2,000

- Gastos de Venta 1,000
- Gastos Financieros 1,000
4,000
Costo Total: S/. 8,000 + S/. 4,000 = S/. 12,000
De aqu obtenemos:
12,000
Costo Unitario = = S/. 120/unid.
100 unid.
Que es el costo unitario con el que hemos venido trabajando.
Utilidad: 25%, lo que es lo que habamos determinado.
Precio de Venta: S/. 160 (ya calculado)
Entonces tenemos que nuestros costos variables seran la materia prima y la mano de
obra:
( S/. 3,000 + S/. 4,000 = S/. 7,000)
7,000
Costo Variable Unitario = = S/. 70/unid.
100 unid.
Luego:
Precio de Venta S/. 160 - (100.00%)

Costos Variables 70 ( 43.75%)
Utilidad Bruta 90 ( 56.25%)
Quiere decir que el precio de venta el 43.75%, est representado por los costos variables
y el 56.25% representa la utilidad neta + costos fijos.
Como los costos fijos se van a distribuir en toda la produccin, cabe pensar que si no se
vende una determinada cantidad de unidades, no cubriremos los costos fijos.
b) Punto de Equilibrio:
Denomnase as al punto en el cual se ha cubierto los costos variables y los costos fijos,
siendo la utilidad neta cero. Se determina para conocer con cuantas unidades cubrire-
mos nuestro costo total de produccin sin generar prdidas.
Por lo tanto en el Punto de Equilibrio se cumple:
Ventas = Costos Totales = Costos Fijos + Costos Variables
Utilidad Neta = cero
Prdida = cero
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Clculo del Punto de Equilibrio:
Costo Fijo Mensual

Punto de Equilibrio = x 100
% de Utilidad Bruta
En nuestro ejemplo, si los costos fijos mensuales son S/. 120 - 70 = S/. 50
(Costo Total Costo Variable)
50 x 100
Punto de Equilibrio = x 89
56.75 %
Es decir para cubrir nuestro costo total debemos vender 89 unidades / mes de los
100 elaborados.
4.5 Anlisis Costo/Beneficio y Costo/Eficacia
a) Anlisis Costo / Beneficio:

El anlisis Costo/Beneficio se utiliza para determinar una relacin entre el costo de un
producto (bien o servicio) y el beneficio generado por este expresado en trminos de
dinero actualizado en el tiempo. Es decir cunto beneficio econmico nos va a conceder
el producto por unidad de costo incurrido.
Por ejemplo: Entre dos tipos de procedimientos quirrgicos A y B, que cuestan S/.
5,000 y S/. 8,000 respectivamente, aparentemente el primero es ms barato que el se-
gundo, pero puede que el procedimiento B no se requiera hospitalizar al paciente, no
requiera de antibiticos por tiempo prolongado, disminuya las complicaciones notable-
mente. Entonces resulta que los beneficios son mucho mayores con B. Hay que determi-
nar los costos y establecer la relacin con los beneficios, entonces quizs B tenga una
mejor relacin Costo/Beneficio y sea el procedimiento que se debe elegir.
b) Anlisis Costo / Eficacia:

A diferencia del esquema anterior la evaluacin se hace no en funcin al aspecto mo-
netario, sino en funcin a los indicadores de salud, ejemplo: ndice de mortalidad, das
de hospitalizacin, frecuencia de alta, etc.
Es por lo general complementario del anterior o viceversa, pues cada uno resulta ser
incompletos debido a la dificultad de:
Asignar valores a las opciones. Generalmente sucede cuando no se tiene estructu-

ras de costos de todos los procesos.
Determinar resultados del Programa. Cuando se hace un programa a largo plazo,

por ejemplo el manejo de la hipertensin arterial y su incidencia en la disminucin
de complicaciones.
Controlar el impacto de los efectos sobre el resultado de un programa, pues resul-

ta difcil muchas veces medir la disminucin en la morbimortalidad.
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Gestin Logstica
c) Importancia del Anlisis Costo/Beneficio y/o Costo/Eficacia:

A pesar de los inconvenientes antes mencionados, se requiere de ambos tipos de
anlisis para evaluacin de propuestas y/o acciones a tomar desde el punto de
vista de gestin, o desde el punto de vista logstico, financiero, etc.
Por ejemplo: Para decidir la incorporacin de nueva tecnologa, es decir equipos para
nuevos procedimientos, tal como vimos en el ejemplo anterior de los procedimientos
quirrgicos, hay que evaluar si resultara beneficioso o eficiente para el establecimiento
de salud. Tambin podemos incorporarlo como uno de los elementos de juicio en el
proceso de seleccin. Por ejemplo: en la re-esterilizacin de guantes versus el uso de un
par de guantes nuevo por procedimiento, debe evaluarse el costo/beneficio de ambos
procesos y elegir el de mejor relacin costo/beneficio.
Como puede observarse no es importante solo el precio o el costo, sino que se requiere
de una evaluacin integral y tcnica a fin de adoptar la mejor opcin y no necesariamen-
te la ms barata, que a la postre puede resultarnos ms cara.
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TAREAS DE REFUERZO
Si tenemos que los guantes quirrgicos estriles cuestan S/. 0.95 el par, con un
consumo mensual de 8,500 pares. Este costo de un esterilizador es de US$ 12,000,
y tiene 4 aos de antigedad.
1. Se les pide comparar el costo/beneficio entre descartar los guantes luego del
primer uso versus re-esterilizacin de guantes.
a. Determinar el costo de guantes nuevos.

b. Determinar el costo de re-esterilizacin, considerando gasto de insumos,
personal, servicio, ambiente, mermas por deterioro del guante, etc.
2. Acorde con los resultados anteriores cual ser su conducta como Director
del Establecimiento de Salud.
Dentro de los nuevos enfoques del manejo empresarial, los costos han tomado un
rol preponderante y salud no queda fuera de este contexto. As es importante que
los procesos y procedimientos estn debidamente costeados e incorporar el an-
lisis costo/beneficio y/o costo/eficacia para la toma de decisiones gerenciales.

verdadera o falsa.
1. Costo es lo invertido en produccin. ( )
2. Gasto es lo usado en la labor administrativa. ( )
3. El sueldo del gerente es un gasto de administracin. ( )
4. El sueldo del gerente es un costo indirecto. ( )
5. El sueldo del gerente es un costo irrelevante. ( )
6. El sueldo del gerente es un costo sumergido. ( )

7. El sueldo del gerente es un costo inevitable. ( )
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Gestin Logstica
8. El Costo de Produccin Unitario y el Gasto de Operacin

Unitario dan el Costo Total. ( )
9. En el punto de equilibrio la Utilidad Neta es Cero. ( )
10. El anlisis costo/beneficio es una herramienta de gestin. ( )
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Unidad V
Adquisiciones
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Gestin Logstica
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Texto Autoformativo
UNIDAD V
ADQUISICIONES
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr disear uno o varios

modelos de adquisiciones en funcin a la Gestin Moderna, a fin de disminuir consumo
de Recursos Humanos, Financieros y de Tiempo, obtener beneficios adicionales y contar
con los recursos en el momento adecuado.
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo Lectura 5: Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado.

Ley N 26850.
CONTENIDO
5.1. Reglamento Unico de Adquisiciones.

5.2. Ideas sobre el Reglamento Unico de Adquisiciones.
5.3. Orientacin de la Adquisicin.
5.4. Modalidad de Adquisicin.
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Gestin Logstica
5.1. Reglamento Unico de Adquisiciones (RUA)
Tanto la Seleccin de los Materiales y la Programacin de Necesidades no tendran

objeto sin la Adquisicin de los Bienes o Servicios, a fin de garantizar el Abastecimiento.
Por ello, casi siempre se confunde el rea logstica con una Oficina de Compras. Sin
embargo, hemos visto que no es as. Si bien existe el rea de adquisiciones, existen otros
procesos previos y posteriores, como veremos en unidades ms adelante, a cargo de otro
personal pero dentro del rea logstica.
El RUA es el reglamento destinado a la Adquisicin para el suministro de bienes y

prestaciones de servicios no personales, en el sector pblico y se aplica al efectuar la
compra-venta, arrendamiento y/o locacin de servicios, con cualquier fuente de
financiamiento (Art. 1.1.1.), conforme a lo dispuesto por el Art. 143 de la Constitucin
Poltica del Per.
Cabe mencionar que el Reglamento Unico de Adquisiciones (RUA) ser reemplazado

prximamente por el Reglamento de la Ley N 26850, Ley de Contrataciones y Adquisi-
ciones del Estado, cuando ste se publique. (Nota: La Ley 26850 est como lectura de
esta unidad. Texto de Apoyo - Lectura 5).
Finalidad: Art. 1.1.2

Uniformar los procedimientos tcnico-administrativo.
Presentar una secuencia coherente y eficaz.
Establecer las facultades y responsabilidades de quienes intervienen en las formas

de adquisicin que se describen en l.
Adquisicin: Art. 1.2.1.b.

Proceso tcnico del Abastecimiento, constituido por un conjunto de acciones tcnicas
administrativas y jurdicas orientadas a conseguir la propiedad, el derecho de uso, o el
acceso a la prestacin de Servicios no Personales.
5.2. Ideas Erradas sobre el Reglamento Unico de Adquisiciones
Procedimiento engorroso:
Tenemos la idea que coloca demasiadas trabas administrativas, cuando slo requiere de
algunos documentos, los dems son determinados por el solicitante, no por el RUA.
Slo adjudica a la oferta de menor costo:

Esto sucede slo cuando las ofertas presentadas tienen las mismas condiciones tcnicas
y de cumplimiento de lo solicitado. Lo que hay que hacer, es solicitar con especificacio-
nes tcnicas adecuadas, a fin de que obtengamos los productos deseados y no necesaria-
mente los de menor precio.
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Texto Autoformativo: Unidad V
Por Ejemplo: Si solicitamos un automvil sedan, 4 puertas, tendremos muchos posto-

res. Sin embargo, la empresa que quiera ganar por precio nos ofertar un auto de 1500
cc, otros postores lo harn de 1600 cc, 1800 cc y 2000 cc, por precio, dado que todos
cumplen lo solicitado se otorgar al de 1500 cc. Sin embargo no es lo que requeramos,
pero si hubiramos hecho el pedido con especificaciones ms detalladas, es decir inclu-
yendo la cilindrada de 1800 cc o ms, no se hubiera podido presentar los de 1500 y
1600 cc. Por lo tanto, no es por problema con el RUA, sino por especificaciones tcnicas
insuficientes.
No evala la calidad:
La calidad no depende del RUA, sino del solicitante. Si la especificacin tcnica es muy
ambigua o no existe se podrn presentar todas las tecnologas obsoletas a menor costo,
sin embargo, esto puede obviarse con una especificacin tcnica adecuada, realizada
acorde a los avances tecnolgicos del momento, tal como vemos en el ejemplo anterior.
5.3. Orientacin de la Adquisicin
Austeridad:
Entendida como la estimacin equilibrada de necesidades de bienes y de servicios, a su
adquisicin racional, su empleo mesurado y adecuada combinacin.
Planeamiento de Necesidades:
La necesidad de bienes y de servicios sern previstas, tcnica y racionalmente, como
condicin previa a la adquisicin.
Unidad de Adquisiciones:
Todas las adquisiciones deben realizarse a travs del Organo de abastecimiento o el que
haga sus veces. No se admitirn regularizaciones.
Cobertura Integral:
Los procedimientos establecidos en esta regla (SIC) bienes como la adquisicin de servi-
cios no personales.
Eficiencia y Eficacia:
El uso ptimo de recursos y logro de resultados en materia de adquisicin, aplicando los
criterios de calidad, cantidad, oportunidad, lugar y costo, en ese orden de prioridad.
Celeridad en los Trmites:

Procurando emplear el menor tiempo posible al tramitar una adquisicin, sin menosca-
bo de las racionales acciones de control previo y concurrente, las cuales no deben signi-
ficar instancia, retraso o demora.
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Gestin Logstica
Equidad:
Todo proveedor de bienes y/o servicios debe potencialmente, tener iguales oportunida-
des para colocar sus productos en entidades del Estado.
Moralidad:
Todos los actos referidos a la Adquisicin, antes, durante y despus del suministro o la
prestacin, debe caracterizarse por la honradez, veracidad, intangibilidad, reserva, equi-
dad, justicia y probidad, por parte de los servicios y funcionarios pblicos intervinientes.
Eficacia en los Pagos:

Procurando que el organismo del Sector Pblico, a travs de los rganos correspondien-
tes, responda con procedimientos simples y oportunas a su obligacin de pago de las
adquisiciones realizadas.
Responsabilidad Compartida:
En el proceso de adquisicin la responsabilidad queda distribuida entre el rgano de
abastecimiento y el Comit de Adjudicacin.
Como puede apreciarse en este grupo de definiciones establecidas por el RUA regulan
las adquisiciones sin maniatarlas ni dirigirlas, por ejemplo a la racionalidad de la solici-
tud y del empleo del recurso o servicio, basndose en una programacin o planeamiento
tcnico, es decir realizado por especialistas. Es importante poner nfasis en el punto de
Eficiencia y Eficacia, en donde se coloca criterios de calidad, cantidad, oportunidad,
lugar y costo, en ese orden, quiere decir que el primer criterio que se usa en una decisin
es calidad, la misma que debe ser sustentada tcnicamente, con criterios definidos y
contundentes, no puede aceptarse la opinin o experiencia como un criterio tcnico.
La cantidad, pues si un postor no tiene la cantidad que deseamos, y otro postor si lo

posee, as sea a mayor costo, puede seleccionarse al segundo, para garantizar el abaste-
cimiento.
Tambin la oportunidad, es decir que algunas veces el hecho de conseguir un producto

a un precio mayor se debe a que el postor cuenta fsicamente con l a disponibilidad
inmediata, y otro a menor costo lo tendr dentro de sesenta das, puede seleccionarse al
primero en funcin de la oportunidad de entrega.
El lugar de entrega tambin es importante pues puede entregarlo en puerto o en destino
final (almacn), escogindose el de destino final.
El ltimo criterio utilizado es el costo.
Otro concepto importante es la equidad, que define que los postores deben potencial-
mente tener las mismas oportunidades, esto es que en los requisitos para postular deben
ser generales y no especficos, as como en las especificaciones tcnicas se deben colocar
aquellas que definen la calidad o tecnologa que se requiere sin llegar a niveles que
determinen la direccionalidad de una adquisicin.
La moralidad es factor primordial en la credibilidad del solicitante, por ello cuanto ms

abierta y pblica, as como brindar la mayor informacin a los postores, benefician a la
integridad del proceso.
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5.4. Modalidades de Adquisicin
1. Licitacin:
Modalidad de Adquisicin caracterizada por la libre concurrencia de postores a una
adquisicin de bienes o servicios no personales, a partir de cierto valor monetario fijado
por la Ley de Presupuesto de la Repblica, por lo tanto vara cada ao, actualmente
(1997) es mayor de S/. 700,000.
Pueden ser:
Licitacin Pblica:
Es abierta y de libre concurso.
Licitacin Pblica con Financiamiento:
Modalidad en la que el Postor directamente o a travs de otra Entidad otorga faci-

lidades de crdito o prstamo para adquisicin de ciertos bienes y/o servicios no
personales.
Licitacin Internacional:
Abierta de libre competencia entre postores nacionales e internacionales.
Licitacin Selectiva o Privada:
Modalidad excepcional realizada por invitacin a proveedores. Ejemplo, Licitacin

de las Fuerzas Armadas y/o Policiales, calificadas de Secreto Militar.
2. Concursos:
Modalidad de Adquisicin abierta a la libre concurrencia, aplicable a bienes y servicios
no personales, dentro del margen de gasto establecido por la Ley de Presupuesto de la
Repblica, actualmente vara de un valor mayor de S/. 220,000 a S/. 700,000.
Pueden ser:
Concurso Pblico de Mritos:
Es para las prestaciones de servicios no personales, para el caso se evalan las

experiencias acumuladas y caractersticas de la propuesta. Unicamente para los
servicios de consultora y/o auditora.
Concurso Pblico de Precios:
Es para adquisicin de bienes, extensivo a los servicios no personales de carcter

general. Se evala la sumatoria de precios luego de haber considerado otras prio-
ridades de seleccin.
Concurso Selectivo o por Invitacin:
Modalidad excepcional que se realiza por invitacin a un nmero limitado de pro-

veedores y la experiencia revelada que la seleccin de alternativas puede limitarse a
ciertos proveedores.
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Gestin Logstica
Es aplicable a los casos siguientes:
- Cuando la adquisicin tenga un carcter de secreto militar.

- Cuando los recursos para la adquisicin provienen de acuerdos financieros otor-
gados por gobiernos cuando deben realizarse slo en determinados pases o
con proveedores cuya caracterstica seale el protocolo.
- Para los establecimientos de salud de derecho pblico, en la adquisicin de
repuestos, materiales, insumos o servicios no personales, exclusivamente nece-
sarios para asegurar la continuidad del respectivo proceso productivo, determi-
nado por el Directorio.
- Si durante el ejercicio presupuestal en la misma jurisdiccin departamental se
hubiera realizado efectivamente una licitacin o concurso pblico para adquirir
el mismo tipo de bien o servicio no personal pudiendo invitar nicamente a los
que fueron postores.
Adquisicin Directa:
- Se realiza en aquellos casos que el monto de referencia no alcance el mnimo

determinado para un concurso ( es decir basta S/. 220,000) y las que deben
realizarse:
Entre entidades del Estado.

Cuando los bienes estn sujetos a precios oficiales controlados por el Esta-
do o los servicios no personales a tarifas.
Items desiertos de una licitacin o concurso y su valor estimado no amerite
realizar otro.
Cuando los bienes no son de consumo regular y por lo tanto no se mantie-
nen en stock.
Cuando se trate de necesidades de bienes y servicios no personales, no
previsibles, previo informe del Organo de Abastecimiento.
- Tambin es aplicable, por excepcin, cuando por Decreto Supremo se exonere

de licitacin o concurso en mrito a los siguientes causales:
Casos de emergencia declarada.

Cuando se hubiera declarado desierta un licitacin o concurso.
En caso de proveedor nico.
- La adjudicacin directa requiere de un mnimo de tres cotizaciones o presu-

puestos sobre el mismo tipo de bien o servicio, excepto:
Cuando el valor total de los bienes fungibles y/o servicios no personales por
adquirir son menores a 1/10 del monto fijado por Ley para esta modalidad.
Para los bienes de capital procede aplicar el costo unitario.
Para Adquisiciones a proveedor nico conforme a la publicacin actualiza-
da del Registro respectivo.
Hasta dos ocasiones sucesivas en el lapso de treinta (30) das al proveedor
que obtuvo la buena pro en licitacin o concursos recientes, siempre que se
trate del mismo tipo de bienes o servicios no personales de la adjudicacin
y las adquisiciones se deriven de situaciones de emergencia declaradas.
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Si para el mantenimiento de bienes de capital los exmenes o revisiones

previas exigidas por cada proveedor para hacer sus propuestas, tuvieron un
costo total superior al 20% del valor en libros de dicho activo fijo, segn
informe del rgano de abastecimiento.
De lo antes expuesto se puede deducir que las adquisiciones directas realizadas

para bienes de uso habitual y en forma reiterada no estn incursos en lo previsto
para la Ley para esta modalidad de adquisicin. En otras palabras las adquisicio-
nes de medicamentos, material mdico u otro insumo hospitalario, que se adquiere
con frecuencia por el establecimiento de salud, no debe realizarse por adquisicin
directa, salvo en los casos previstos por la Ley, ms no en forma habitual. Por ello
debe buscarse otra modalidad de adquisicin, como se ver a continuacin, caso
contrario se tratara de un fraccionamiento de la compra, lo cual constituye un
delito.
Economa de Escala:
Las adquisiciones por volumen resultan siendo ms baratas que la adquisicin de

poco volumen o unitarios, este es un concepto viejo, que bien encaminado debe ser
utilizado para beneficio econmico del establecimiento de salud y la obtencin de
otros beneficios conexos. La tendencia actual es realizar adquisiciones de mayor
volumen, con entregas parciales y pagos fraccionados.
As tenemos:
- Requisitos de la Economa de Escala:
Tomas las necesidades de varias unidades operativas.

Las necesidades deben ser por el mayor tiempo posible.
Todos los items deben estar bien definidos y descritos (Especificaciones
Tcnicas).
Es decir se trata de beneficiar a la mayor parte de Unidades Operativas o Estableci-

miento de Salud, por el mayor tiempo que se posible manejar, a fin de garantizar el
abastecimiento, con los beneficios que este tipo de procesos proveen. Para ello
debe existir una programacin adecuada y diferenciada para cada unidad operativa,
que para los fines del proceso se suman las necesidades individuales, formando un
Cuadro de Necesidades Unico.
Asimismo, debe establecerse las unidades a entregarse por vez, y cada entrega pue-
de ser mensual, bimensual, etc, dependiendo como lo defina el solicitante y de
acuerdo a su disponibilidad presupuestal. Por ejemplo tenemos cinco unidades
operativas y vamos a adquirir tres tipos de productos para seis meses:
99
Gestin Logstica
Quiere decir que voy a adquirir 4,100 unidades del producto A, 4,170 unidades de
B; y, 2,700 unidades de C para las unidades operativas 1, 2, 3, 4 y 5 y se entregarn
de la siguiente manera, para el producto A:
Equivale a decir que el proveedor del Producto A, entregar la primera vez 700
unidades, que se han destinado segn el cuadro entre las diversas Unidades
Operativas y as sucesivamente. El mismo procedimiento se realizar para los pro-
ductos B y C.
- Ventajas de la Economa de Escala:

Menor costo
Beneficios conexos.
Poder de negociacin.
Posicionamiento en el mercado.
Indudablemente el adquirir mayores volmenes nos otorga un poder diferente,

lograremos precios menores, mientras mayores sean nuestros requerimientos. Ade-
ms podemos obtener otros beneficios, por ejemplo garanta por mayor tiempo, o
servicio de mantenimiento gratuito por un perodo, o entregas preferenciales, etc.
Adicionalmente nos ubica dentro del mercado como lderes, pues los postores no
van a dejar pasar a un comprador que est asegurando venta por un perodo largo
y a gran escala. As pueden conseguirse algunos beneficios, ejemplo: producto
identificado con un color especial, o un distintivo, etc..
- Desventajas de la Economa de Escala:

Manejo presupuestal deficiente.
Almacenamiento de grandes cantidades de diversos productos.
Distribucin de los productos a cargo del establecimiento de salud.
Centralismo.
As como hay ventajas, tambin tiene desventajas, la ms comn es el manejo

presupuestal deficiente, pues no cuenta con el dinero suficiente para cubrir todo el
monto de la adquisicin. Asimismo, no se cuenta con almacenes lo suficiente-
mente grandes para albergar todo el pedido, y adems implica costos de almace-
100
namiento altos. El establecimiento de salud adquiriente asume la distribucin de

los productos por cuenta propia y por ltimo el centralismo cuando la tendencia
actual es a la descentralizacin.
- Alternativas de manejo de las Deventajas:
Manejo Presupuestal: Condiciones, priorizacin del pago y hacer el

pago fraccionado, contra-entrega de partes del pedido total. Ningn esta-
blecimiento de salud cuenta con todo el dinero para la adquisicin total,
pero se pacta desde las bases administrativas del proceso de adquisicin
que las entregas van a ser fraccionados y canceladas contra entrega, por lo
tanto el pago tambin es fraccionado.
Pero para ello el establecimiento de salud debe mostrar un rostro diferen-
te, debe pagar con prioridad a estos postores y dentro del plazo estableci-
do, que debe ser menor al que habitualmente se est acostumbrando.
Esto hace incrementar nuestra credibilidad con los postores y hace ms
atractivo el proceso, con lo que concurrirn ms postores y solidifica nues-
tra posicin en el mercado como lderes y con poder de decisin como
factor interviniente.
Almacenamiento: Dividir el total de entregas hacindolo en forma frac-
cionada, las cuales van de acuerdo al perodo de abastecimiento (se tratar
en la unidad correspondiente). De acuerdo con lo previsto anteriormente,
y que debe ponerse en conocimiento al postor desde las Bases Adminis-
trativas. Esto evita el almacenamiento de grandes volmenes con los cos-
tos que ello conlleva.
Distribucin: Derivar la distribucin al postor. Esto, como veremos ms
adelante, transfiere responsabilidades y costos al proveedor y disminuye
nuestra carga en el almacn.
Centralismo: Si la distribucin entrega en los centros perifricos, se alma-
cena en ellos en forma fraccionada. Entonces slo se ha centralizado el
proceso de adquisicin ms no la parte operativa del abastecimiento.
Especificaciones Tcnicas:
Aquella que se utiliza para la descripcin completa del bien o servicio, segn el
caso, a fin de adquirir aquello que el usuario est solicitando. En las especificacio-
nes tcnicas se define las dimensiones, velocidades, pesos, etc., basndose en espe-
cificaciones tcnicas internacionales, por ello existen varios organismos internacio-
nales que se dedican a ello. Ejemplo. ISO (International Standard Organization),
DIN (Deutches Institut fr Normung), ANSI (American National Standard Institute).
Con las especificaciones tcnicas se define la tecnologa, cuando de equipos o ma-

teriales se trata, pero deben ser lo suficientemente claras que no definan o direc-
cin en una compra, es decir deben ser generales, para que permita el campo de la
mayor parte de proveedores, pero a su vez lo suficientemente claras y precisas para
definir la tecnologa, en funcin a la calidad del servicio que se va brindar y de las
necesidades reales de salud de la localidad. Deben ser generales pues van a men-
cionar cualidades bsicas y fundamentales del equipo o material, ms no as deta-
lles que son patrimonio de un solo postor, pues en cuyo caso el proceso no tiene
sentido ya que slo podr ser aprobado el postor en cuestin y ello se le denomi-
na direccionar una compra, que constituye un delito.
101
Gestin Logstica
Los Trminos de referencia son lo que se usan en el caso de servicios, y es donde

se detallan los servicios solicitados y los productos parciales y finales a obtenerse.
Comisin de Evaluacin Tcnica:
Este es un grupo eminentemente tcnico, cuya responsabilidad es calificar la ofer-

ta de los postores segn su producto, en aprobados; desaprobados, en funcin al
cumplimiento de los requisitos y las especificaciones tcnicas solicitadas en el pro-
ceso de adquisicin.
Este grupo debe emitir opinin exclusivamente sobre lo solicitado, en forma tcnica
y que puedan ser demostrables, es decir una norma tcnica u otro, pero nunca
puede considerarse como criterio de evaluacin a la Experiencia Personal que
puede ser respetable, pero tambin es muy subjetiva y por lo tanto carente de valor
legal. Sin embargo si existiesen opiniones tcnicas contundentes, previos al proce-
so, estas si podrn ser utilizadas como elementos tcnico de decisin.
Los integrantes de la Comisin de Evaluacin Tcnica deben ser profesionales en

el rea a la cual se le van a adquirir los bienes o servicios. Ejm: Mdicos y
Farmaceuticos para medicinas; Enfermeras para material mdico; Ingenieros y M-
dicos para equipos, etc.
Caractersticas de la Comisin de Evaluacin Tcnica:
- Evaluacin objetiva.
- Pruebas de evaluacin.
- Resultados: Aprobado o desaprobado.
- El precio no es un criterio de evaluacin tcnica.
La evaluacin debe ser objetiva, por lo tanto debe tratar, en lo posible, de llevarse
a un modo de calificacin cuantificada, la misma que debe colocarse en las Bases
Administrativas.
Las pruebas de evaluacin, si el caso lo amerita, deben mencionarse o figurar en las

bases, y deben sustentarse en alguna norma tcnica nacional o internacional. Su
ejecucin debe realizarse por la Comisin de Evaluacin Tcnica o por servicios de
terceros especializados en la materia.
Los resultados de la evaluacin y las pruebas de evaluacin son aprobadas o cum-

ple lo solicitado y desaprobado o no cumple lo solicitado. Asimismo, la Comisin
de Evaluacin Tcnica no debe tener acceso al precio ofertado por el postor, pues
el precio no es un criterio tcnico, pero puede influenciar en las decisiones. Asimis-
mo, es recomendable que los integrantes de la Comisin, no sean los mismos que
preparan las especificaciones tcnicas, asimismo, debe mantenerse en reserva sus
nombres tanto antes como despus del proceso y mientras dure el perodo de eva-
luacin, es preferible, mantenerlos aislados. Estas medidas aunque parecen extre-
mas se hacen no por poner en tela de juicio la honorabilidad de sus integrantes,
sino por el contrario proteger a la comisin y aumentar la transparencia y credibili-
dad del proceso.
Por tanto queda claro que la Comisin de Evaluacin Tcnica no decide al postor
que ser adjudicado, es decir no decide la compra, solo califica las ofertas presenta-
das.
102
Comit de adjudicacin:
Es el equipo formado para actuar en concursos y licitaciones, resultando ser el

responsable del proceso, quien recibe la propuesta y otorga la buena pro. Asume
la responsabilidad junto al rgano de abastecimiento y est generalmente integra-
do por los responsables de logstica, representantes de los solicitantes y del rea
tcnica, as como debiera estar apoyado por finanzas y asesora legal.
Por tanto este equipo es el que decide la adquisicin (otorgacin de la buena pro),
seleccionando al ganador dentro de las propuestas clasificadas como Aprobados
por la Comisin de Evaluacin Tcnica.
Otras Modalidades de Adquisicin:
- Tercerizacin:
Es la adquisicin de servicios a terceros, primordialmente servicios temporales
o aquellos que ocasionan problemas en la institucin o que implica asumir
responsabilidades materiales, por ejemplo:
Servicios profesionales definidos y de corto plazo.

Estudios de investigacin.
Limpieza, mantenimiento.
Seguridad y vigilancia
Otros.
- Beneficios
No carga laboral hipertrofiada.

Aumenta el nivel de exigencia o cumplimiento.
Obtencin de beneficios adicionales.
Transferencia al proveedor contratado de los beneficios sociales del trabaja-
dor.
Alto costo pero corto tiempo, brindando una mejor relacin costo/benefi-
cio.
- Desventajas
Mal uso del sistema:

Personal permanente.
Nueva clase laboral
Abuso del empleador y/o compaeros.
Control insuficiente.
- Consignacin (Sistema Comodato)

Aquel en que el proveedor cede en uso de equipo a cambio de la adquisicin de
los insumos, puede ser:
Con Propiedad de Equipo: El establecimiento solicitante queda al cabo de

un tiempo como dueo del equipo.
Sin Propiedad de Equipo: El establecimiento de salud solicitante nunca
queda como dueo del equipo.
103
Gestin Logstica
TAREAS DE REFUERZO
1. Determinar las especificaciones tcnicas de las jeringas descartables de 5 cc.,

es decir, las que deben cumplir las jeringas que se desea adquirir.
En esta Unidad Educativa se ve todo el sistema de adquisicin, tanto el tradicional

como el enfoque actual, que incorpora la filosofa de la Economa de Escala, defi-
niendo su poltica, ventajas y desventajas, as como las alternativas de solucin.
Igualmente, se hace hincapi en el uso de especificaciones tcnicas adecuadas y
una Comisin de Evaluacin Tcnica, brindando los aspectos positivos y negativos
de cada uno. Todo ello en bien de un proceso honesto, claro y transparente. Re-
cuerde que: La mujer del Rey no slo debe ser fiel, tambin debe parecerlo.

verdadera o falsa.
1. La oficina logstica es slo el rea de compras. ( )
2. La calidad del producto est por encima del costo. ( )
3. La licitacin selectiva se da en casos excepcionales. ( )
4. La adquisicin directa es para productos de consumo regular. ( )
5. El fraccionamiento de la compra est prohibido. ( )
6. El fraccionamiento del pago est prohibido. ( )
7. La comisin de evaluacin tcnica decide la compra. ( )
8. La experiencia de uso es un criterio de evaluacin. ( )
9. La tercerizacin de servicios debe ser para perodos cortos. ( )
10. El rea de compras debe coordinar con la de Contabilidad. ( )
104
Unidad VI
Distribucin
105
Gestin Logstica
106
Texto Autoformativo
UNIDAD VI
DISTRIBUCIN
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr disear la(s) estrategia(s)

de distribucin, para garantizar la llegada a destino de los materiales e insumos, en el
momento adecuado, en funcin a la realidad geogrfica y vial de la localidad.
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo Lectura 6: Estrategias de Entrega. Manual de la Organiza-

cin Mundial de la Salud.
CONTENIDO
6.1. Conceptos Iniciales.

Cliente logstico o cliente proveedor.
Justo a tiempo en el Abastecimiento.
El nuevo trato al proveedor.
En bsqueda del usuario final.
Calidad: Un modo de ser.
6.2. Etapas de la Distribucin.
6.3. Modelos de Distribucin.
107
Gestin Logstica
Distribucin
La cadena del abastecimiento conlleva con una serie de acciones que, por la efecto
interactivo y veloz de las compras, pasa inadvertida o se le da poca importancia, pero que
finalmente garantiza el xito de la gestin de compras. Nos referimos al proceso de
DISTRIBUCION.
El proceso de distribucin, se entiende como las etapas posteriores a la

compra, destinadas a dar seguimiento para el cumplimiento de las orde-
nes de compra giradas a proveedores, as como de verificar la distribu-
cin de los productos o servicios adquiridos, para que stos lleguen en
forma adecuada y en el momento oportuno a su destino.
Para entender este proceso de distribucin, debemos repasar algunos conceptos impor-
tantes en la concepcin logstica para el cambio:
6.1 Conceptos Iniciales
a) El Concepto de Cliente Logstico o Cliente/Proveedor:

Las reas de Logstica, se han convertido en los filtros intermedios entre la Demanda (de
los mltiples clientes/usuarios de la organizacin) y la Oferta (de los diferentes provee-
dores para un bien o servicio).
En tal sentido, tanto clientes como proveedores tienen expectativas de atencin eficien-
te, oportuna y con la calidad requerida, sea en el nivel comercial como en el trato perso-
nal, lo cual implica un cambio en el enfoque tradicional rgido de slo proveedor, con
actitudes de buen trato y relacin personal.
La relacin cliente/proveedor no es fija, es ms bien interactuante e intercambiante,

dependiendo de la situacin en la que nos encontremos en la negociacin. En oportu-
nidades las reas de Logstica se comportarn como proveedores (p. Ej. ante el usuario
final, sea de bienes, servicios o de informacin) o tambin se comportarn como clientes
(p. ej. ante el proveedor, por el bien o servicio adquirido).
Por lo tanto el Proveedor no es el enemigo, debe ser un Aliado, con quien debemos
mantener un trato cordial, sin desmedro en la calidad de la atencin del usuario final.
Por ejemplo un proveedor bien atendido nos puede otorgar entregas antes de lo pacta-
do, cambio de los materiales, mejores condiciones de pago, etc.
108
Texto Autoformativo: Unidad VI
b) El Concepto de Justo a Tiempo en el abastecimiento:

Partiendo de nuestra realidad (infraestructura productiva, econmica, geogrfica y de
facilidades de transporte y comunicacin) este concepto no se basa en los mtodos
japoneses de reposicin de stocks para llegar al stock cero, en el abastecimiento de
insumos/productos, dentro de la cadena de produccin y/o servicios, sino que asumien-
do nuestra realidad logstica y de los proveedores, se tenga claro el concepto de un
adecuado y oportuno abastecimiento, bajo criterios de reposicin, stocks mnimos y cr-
ticos, alta y baja rotacin de inventarios, oportunidad de entrega, etc.
En este sentido, teniendo condiciones inflacionarias bajas y con recursos financieros

caros y escasos, lo aconsejable sera mantener niveles de inventarios eficazmente valuados
y calculados, para evitar sobrestockamientos, que perjudican finalmente el proceso de
abastecimiento.
Por otra parte, se plantea el manejo de alternativas de abastecimiento, en las que se

traslada al proveedor el riesgo de stocks, como son: la compra a consignacin, stock de
emergencia o en cartera en proveedores, pre-compra de lotes u otros, eliminando facto-
res de riesgos como la custodia y conservacin, el empleo de espacio, paralizacin de
items, manipulacin de los mismos, inmovilizacin de recursos financieros.
El concepto Justo a Tiempo no es un software o un modelo a seguir, resulta ser un modo

de ser de la empresa una filosofa, que involucra a todas las partes y reas de cualquier
establecimiento de salud. Para el caso del rea de Distribucin puede entenderse como
aquel sistema que nos debe llevar a entregar en el destino final los productos adquiridos
en la cantidad suficiente, en el momento oportuno.
Los objetivos del Justo a tiempo son:
1. Atacar los problemas fundamentales:
Nos obliga a no ocultar los problemas sino a enfrentarlos, atacando a la causa que lo
produce y no con medidas paleativas sobre los efectos que genera. Por ejemplo en los
cuello de botella del proceso, habitualmente intentamos una reprogramacin, que
muchas veces no ofrece los resultados esperados, pues la razn fundamental es nuestra
falta de capacidad, ya sea de personal, maquinaria o equipos, por lo que debemos colo-
car ms personal, o mejorar el equipamiento o quizs resulte ms beneficiosos brindr-
selo a terceros como servicio. Un ejemplo en distribucin puede ser el embalaje de los
productos a distribuir.
2. Eliminar despilfarros:
Este objetivo tiene a eliminar actividades ineficientes, reducindolas al mximo o elimi-

nando, segn sea necesario, inspecciones sucesivas, transporte, inventarios mltiples,
etc. Un caso en distribucin puede ser el mtodo que utilizamos, habitualmente es un
sistema propio, lento, caro, mal parque automotriz, etc., en el justo a tiempo buscara
otorgarlo a un tercero que puede ser el mismo proveedor, pedirle que entregue en los
centros asistenciales perifricos y no en el almacn central.
3. Buscar simplicidad:
Este objetivo trata de disminuir los procesos largos y lentos de burocracia, reorganizado
el flujo y reflujo de documentos, firmas, etc. Un buen sistema es computarizar la informa-
cin y manejarlo en una red ciberntica interna.
109
Gestin Logstica
4. Disear sistemas para identificar problemas:
El ltimo objetivo es el que establece el cierre del circuito, por convetirlo en una conduc-
ta de trabajo. Habitualmente nos llenamos de informes y estudios que no resuelven el
problema, deberamos hacer el anlisis de flujos del proceso con las reas involucradas,
buscando los problemas y planteando con ellos los compromisos y alternativas de cam-
bio.
c) El Nuevo Trato a Proveedores:

El enfoque tradicional que se mantiene todava en las reas de Logstica, es la del pro-
veedor voraz, oportunista y mercantil, que no le interesa nada ms que vender y sacar
provecho de la circunstancia presentada.
Sin embargo, observamos que debido a los cambios en el mercado, donde se sublima la
atencin a satisfaccin del cliente y a la altsima competencia que all existe, esta concep-
cin variado significativamente.
Actualmente, muchos proveedores manejan tecnologas de punta en la comercializacin,

y su acercamiento al cliente responde al trato personal y diferenciado para cada uno de
ellos, incidiendo en los servicios de post-venta. No hacerlo de esta manera, les significa
obsolencias y segregacin del mercado.
Las reas de Logstica, en este nuevo trato con los proveedores, debe tenerlos como
colaboradores de la gestin, para la actualizacin de informacin tecnolgica y del mer-
cado, como reguladores de la oferta potencialmente colaboradores mutuos y otras posi-
bilidades; sin descuidar el rol de exigencia que le corresponde como usuario sobre el
proveedor. El proveedor debe ser un Aliado de la Gestin, lo que no lo exime de sus
responsabilidades de una atencin rpida, eficaz y de calidad, como tampoco limita el
derecho del solicitante al control respectivo.
d) En la Bsqueda del Usuario Final:

El acelerado ritmo de la Logstica, hace con frecuencia perder de vista al usuario (cliente)
final de nuestro objetivo de compra y lo identificamos como el usuario (cliente) interme-
dio del mismo. Estamos obligados a mejorar para dar una atencin de calidad a nuestros
usuarios, sin que ellos lo soliciten o que medien quejas de nuestro accionar.
Todos los bienes y servicios que la Logstica, adquiera en el ejercicio de sus funciones, as
no sea para el usuario final dentro del giro de la actividad, constituirn medios para que
el cliente intermedio puede desarrollar con eficiencia su labor administrativa.
El cliente final, sern aquellos sobre los que recae la atencin directa del negocio en el
que estamos. Si ste es la atencin de salud, nuestros clientes finales sern pacientes
sobre los que recae la atencin mdica solicitada, aunque no sean estos, en todos los
casos, los que utilicen directamente el bien adquirido pero tambin el Profesional de la
salud es un usuario final. Ejemplo: un guante, el usuario final es el profesional de la
salud, pero lo utilizar para la atencin directa o indirecta del paciente.
e) Calidad: Un Modo de Ser:

La Calidad ya no se entiende solamente como una forma de gestin, individual o asocia-
da, sino que abarca incluso a las condiciones personales del trabajador y/o funcionario.
As la calidad, se entiende ahora como un modo de ser, que al aplicarse por los servicios
110
en las labores cotidianas de trabajo, resultan naturales y competitivas, al margen de los

sistemas de gestin que pueden coadyuvar a los resultados de calidad.
La calidad en la Logstica, descansa sobre la calidad de los trabajadores del rea y sus
procesos, para un trabajo orientado a la excelencia. Para ello, es necesario capacitacin,
tecnificacin permanente y direccin eficaz, as como de la bsqueda de motivaciones
hacia la superacin personal y profesional de los trabajadores.
6.2 Etapas de la Distribucin
1. Emisin y Entrega de las Ordenes de Compra y/o Servicios:

La primera etapa de la distribucin se inicia con la emisin de las Ordenes de Compra y/
o Servicios, porque a partir de all comienza una labor de seguimiento al proveedor para
el cumplimiento de la compra.
Las ordenes de compra y/o servicios, deben tener dos caractersticas relevantes: indica-
rn el plazo de entrega y las penalidades a que est sujeto del proveedor en caso de
incumplimiento.
Estas caractersticas, son al margen de las condiciones propias que debe poseer la Orden
de Compra y/o Servicio, como caractersticas del bien o servicio, precios unitarios y tota-
les, cdigo y razn social del proveedor, direccin, RUC del comprador y vendedor, etc.
Las rdenes de compra entregadas a proveedores, deben tener un seguimiento perma-

nente a su cumplimiento, por los medios de telecomunicaciones que se disponga, de tal
forma que exista conocimiento previo de las entregas oportunas o de los incumplimien-
tos de proveedores, en forma anticipada que permita la adopcin de medidas correctivas,
para evitar el desabastecimiento.
111
Gestin Logstica
En lo posible, las reas de Logstica deben incorporar en su organizacin estaciones de

trabajo dedicadas a sta labor, que permita garantizar una labor de seguimiento con
responsabilidad de quienes la desarrollan.
2. Compromiso de Entrega Oportuna de Bienes y/o Servicios:

Las reas de Logstica deben incorporar en sus adjudicaciones el compromiso de sus
proveedores, de una entrega oportuna, sea bajo la modalidad de adquisicin que recu-
rran, de tal manera que los proveedores conozcan las reglas de juego en las que estn
compitiendo.
3. Reporte de Cumplimiento y Atrasos de ITEM/PROVEEDOR:

El reporte del cumplimiento de proveedores, seala los das de atraso, a partir del primer
calendario posterior al ltimo da del plazo otorgado para la entrega.
Este anlisis permite observar el nivel de incumplimiento y las acciones correctivas to-
madas, considerando el factor de oportunidad que existe por tener a tiempo y en las
cantidades pactadas, los bienes adquiridos. Lo que permitir clasificar y eventualmente
bonificar u otorgar demritos en evaluacin de adquisiciones posteriores.
Asimismo, las reas de Logstica deben tomar en cuenta que por ser los compradores,
muchas veces tienen en su manejo las condiciones de compra, lo que les da una ventaja
diferencial ante los proveedores. El tiempo o el plazo de entrega es una condicin de
compra que debe ser administrada por la Logstica.
4. Acciones Correctivas ante el Incumplimiento de Proveedores:

Las acciones correctivas se inician, inmediatamente se conozca el incumplimiento del
proveedor, de tal forma que se pueda garantizar un abastecimiento continuado de los
bienes adquiridos.
Sin embargo, la adopcin de las acciones que se describen seguidamente, dependar de
la situacin y circunstancia local del abastecimiento constituyndose en referenciales y
no definitivas.
112
5. Distribucin de Bienes Adquiridos:

La distribucin de los bienes adquiridos, supone que stos deban estar oportunamente,
en la cantidad adecuada y a disposicin del usuario final; de tal forma que todos los
esfuerzos deben estar orientados a este objetivo.
Si nos encontramos en el sector de prestaciones de Salud, entonces los productos o

insumos hospitalarios adquiridos debern estar en condiciones ptima de tiempo y can-
tidad, all donde el usuario final los requiera.
La distribucin de los bienes puede partir del concepto de efectuarlo desde los almace-
nes centrales donde ingresaron inicialmente stos bienes y dirigidos a los centros perifricos
de salud. En este caso, estaramos hablando de redistribucin de stos, toda vez que la
distribucin propiamente dicha se cumpli en los almacenes de la zona.
Tambin es factible, hablar de una distribucin directa a los centros perifricos por parte
de los proveedores, lo cual supondra tener todas las condiciones necesarias de recep-
cin, almacenaje, administracin documentaria y de comunicaciones en cada centro.
113
Gestin Logstica
6. Indicadores de Cumplimiento:
A fin de poder evaluar la gestin de las reas de Logstica, en cuanto al cumplimiento de
sus objetivos de abastecimiento adecuado, oportuno y en economa, se han definido dos
indicadores que de manera concreta mide estos esfuerzos.
De Eficiencia:
de la Programacin de Necesidades:
Items Adquiridos x 100

Items Programado
de la Adquisicin:
Cantidad Adquirida x 100
Cantidad Solicitada
De eficacia (o Tiempo de Atencin = Oportunidad):
del Tiempo de atencin:
Plazo Cumplido x 100
Plazo Programado
de la Oportunidad:
Plazo Observado x 100
Items Cumplido
Estos indicadores, pueden diversificarse, segn las caractersticas en cada rea de Logs-
tica, pero en el criterio bsico es la medicin de los resultados en la gestin de las
compras, seguimiento y distribucin de los bienes adquiridos.
114
6.3 Modelos de Distribucin
Propio:
Cuando el comprador asume la distribucin de los productos adquiridos, que han sido
entregados en su Almacn Central.
Ventajas:
Se tiene una rutina de trabajo.

Se cuenta con infraestructura.
Desventajas:
Sistema lento y burocrtico.

Se asumen deterioros y prdidas.
Parque automotor habitualmente en mal estado.
Requiere de ms personal.
Se asume el costo de la distribucin: personal,
combustible, repuestos, mantenimiento, mermas, etc.
Entregas tardas y desabastecimiento de todos los items.
Sistema ineficiente.
En resumen es un sistema costoso, lento, que origina problemas de desabastecimiento

por su ineficacia.
Por terceros:
Por el Proveedor:
Cuando el proveedor adjudicado hace la entrega en los establecimientos de salud
de mayor envergadura. Es decir, no entrega en los puestos de salud ms alejados,
sino en las localidades accesibles y con un centro asistencial de mejor envergadura,
ejemplos: UBAS, UTES.
Ventajas
Rapidez y puntualidad.
Entrega de cantidad solicitada exacta (no mermas)
Asume costo de transporte, seguros, riesgos, personal, etc.
Abastecimiento oportuno en la cantidad suficiente.
En caso de desabastecimiento, es slo parcial, no
todos los items.
115
Gestin Logstica
Desventajas:
Eleva costo del producto.
Evidentemente es un modelo ms eficaz, eficiente y el traslado de las responsabilidades

al proveedor y los beneficios obtenidos son siempre mayores sin el incremento del costo
del producto, pues la distribucin propia es ms costosa que la del proveedor.
Tercerizacin:
Cuando se toma los servicios de un tercero para hacerse cargo de la distribucin

desde el almacn central es los centros perifricos.
Ventajas
Rapidez y puntualidad.
Entrega de cantidad solicitada exacta (no mermas)
Asume costo de transporte, seguros, riesgos, personal, etc.
Abastecimiento oportuno en la cantidad suficiente.
En caso de desabastecimiento, es slo parcial,
no todos los items.
Desventajas
Costo es mayor que el del proveedor.

Requiere de control.
Es un buen sistema, pero ms costoso que el del proveedor pues este establecimiento de
salud debe tener utilidades, y requiere de control, quedando por definir quin asume las
mermas.
CUADRO COMPARATIVO DE LOS TRES MODELOS DE DISTRIBUCIN
116
TAREAS DE REFUERZO
1. Taller N 11: Cronogramas de Entrega.
a) Detalle 5 productos estratgicos.

b) Defina la demanda en cada uno de sus Centros Perifricos.
c) Determine la cantidad a requerirse en 6 meses.
d) Detalle un programa real de entrega, fijando fechas y cantidades de cada
producto para cada uno de sus Centros Perifricos.
La distribucin es un proceso importante en logstica, encargado de hacer llegar la

cantidad requerida de productos o servicios en el momento indicado. Para ello
requiere de una organizacin del proceso (cronograma) y de una estrategia de
entrega (Modelo de Distribucin) el mismo que debe responder a las necesidades
del solicitante a fin que le revierta beneficios y cumplimiento de su objetivo.

verdadera o falsa.
1. Logstica es el nexo entre la oferta y demanda de bienes. ( )
2. El modelo justo a tiempo es la entrega oportuna de bienes. ( )
3. La distribucin slo se encarga de entregar los bienes. ( )
4. Se debe hacer seguimiento a las Ordenes de Compra. ( )
5. El indicador de tiempo de atencin es un indicador de eficiencia. ( )
6. El modelo de distribucin propio es probablemente el ms lento. ( )
7. El modelo de distribucin por contrato de terceros es muy oneroso. ( )
8. El modelo de distribucin por el proveedor es ms caro que el
modelo propio. ( )
9. La distribucin termina con la entrega del bien. ( )
10. La distribucin est a cargo del almacn. ( )
117
118
Unidad VII
Almacenamiento
119
Gestin Logstica
120
Texto Autoformativo
UNIDAD VII
ALMACENAMIENTO
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr seleccionar, priorizar y

procesar la informacin de almacenes, utilizndola para control y reposicin a tiempo de
los recursos, garantizando el abastecimiento en la localidad.
Sigue adelante y llegars a la meta!
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo Lectura 7: Evaluacin de Almacenes. Manual de la Organi-

zacin Mundial de la Salud.
CONTENIDO
7.1 Almacn Principios Bsicos

7.2 Procesos de Almacenamiento
7.3 Control del Stock
7.4 Gestin Econmica del Stock
121
Gestin Logstica
7.1 Almacenamiento de Inventarios y Control Patrimonial
Orientaciones Metodolgicas para los Procesos de Almacenamientos
Las orientaciones metodolgicas para los procesos de almacenamiento, parte de enun-

ciados fundamentales, llamados Principios Bsicos, aceptados plenamente y con vali-
dez total para esta actividad.
De esta manera se constituyen en el punto de partida al que puede recurrir cualquier

persona que realiza actividades de almacenamiento para cerciorarse en qu medida
cumple con los propsitos de esta funcin.
Principios Bsicos
a. Veracidad de las Operaciones:

Movimientos de Bienes reales y concretos.
Vale decir, objetos materiales existentes.
La simulacin o regularizacin documentaria de operaciones, son incompatibles

con este principio.
b. Formalidad Documentaria:
Todo movimiento (INGRESO - SALIDA - DESPLAZAMIENTO) se sustenta en docu-
mentos. As mismo, la constatacin de bienes, debe sustentarse en documentos.
Cuando los movimientos se originan por pedidos o decisiones externas al almacn

(p. ej. adquisicin, proveedor, programacin o usuario), los documentos deben for-
mularse antes de realizar el acto administrativo.
Las operaciones en el Almacn deben corresponder a lo que indica el documento.
c. Temporalidad de la Custodia:
Los bienes deben pasar y ser registrados obligatoriamente a travs del almacn.
Este paso obligado por el almacn se entiende slo como una estacin de trnsito
hacia el usuario final.
Las funciones bsicas del almacn como son: recepcin, custodia y despacho, cons-
tituyen un servicio tanto para el rea que adquiere como para el usuario de los
bienes materiales.
d. Actualidad de Registros e Informacin:

Todo movimiento efectuado en el almacn, debe ser registrado o anotado en las
tarjetas, formularios o en los sistemas con los que se cuente.
Lo actual significa lo presente. Lo reciente es lo que acontece en este momento.
122
Texto Autoformativo: Unidad VII
No debe quedar solamente en registro. Deben ser fuente que permitirn informar a
otras instancias de la situacin del almacn.
e. Racionalidad y Economa:
Los movimientos, registros, controles y otras acciones del almacn, en ningn caso
deben entorpecer los servicios institucionales.
En cambio, deben propiciar el adecuado y equitativo uso de los limitados recursos

disponibles.
En esta limitacin, deben contar el mantenimiento de reservas mnimas para ase-

gurar el funcionamiento del sistema o atender casos de urgencia.
Los Procesos Bsicos
Observando con detalle lo que ocurre en todo almacn, podemos distinguir un conjunto
de actividades que se repiten una y otra vez; condensando esas labores identificamos la
esencia de la funcin. As, de modo sinttico o condensado y slo con propsitos
metodolgicos para explicar cuanto ocurre dentro del Almacn, coincidiremos en distin-
guir cuatro (04) procesos bsicos:
1. INGRESO FISICO DE MATERIALES
2. CUSTODIA TEMPORAL
3. CONTROL DE LAS EXISTENCIAS
4. DESPACHO DE BIENES
Grficamente es posible presentarlas de este modo:
Las tareas menores o etapas internas que permiten desarrollar cada uno de estos proce-
sos, sern descritas a continuacin.
123
Gestin Logstica
PROCESO DE INGRESO FISICO
ETAPAS INTERNAS
Recibir Documentos
de Adquisicin 1
o Envo
5
Rec nes
Datos os
Bie
ibir
de
rar l
los
Ingres
Regist
4
Su nar
Do scrib io
cu ecc enes
me ir los p i
nto Ins os B
s 3
l
124
PROCESO DE INGRESO FSICO
Qu objetivos persigue este proceso de almacenamiento?

1. Oficializar el ingreso de los bienes recibidos por el almacn.
2. Iniciar las reponsabilidades y derechos sobre los bienes que ingresen a la institu-
cin.
Cmo se desagregan las etapas internas del proceso?

1. Recibir Documentos de Adquisicin o Envo
Area de Adquisiciones remitir copia de Orden de Compra con la debida antici-

pacin.
El almacn debe tener conocimiento anticipado de que se est comprando.
Lo mismo se har en caso de traslado interno, a travs de PECOSA al lugar del
destino.
2. Recibir los Bienes
Orden de Compra o PECOSA.

Gua de remisin del Proveedor en caso de compra.
De ser el caso, protocolos de anlisis.
Descargar el material y trasladarlo a la recepcin.
Desembarcar y extraer los bienes de sus envases en presencia del responsable
de la entrega.
3. Inspeccionar y Verificar
Cotejar documentacin, idntica original y copias.

Inspeccionar caractersticas externas observables.
Unidad de medida, peso, volumen, cantidad y empaque.
Marca, modelo, serie, lote, vencimiento, Registro Sanitario.
4. Suscribir Documentos
Acreditando conformidad de lo recibido Recib Conforme.

Entregar Guas de Internamiento, si es compra.
Emitir Notas de Entrada al Almacn, si no es compra.
5. Registrar los Datos del Ingresos
Registrar en Kardex Valorado o Tarjeta de Existencia Valorada en Almacn.

En lo posible debe estar en sistema de cmputo.
Actualizacin del Marges de bienes para el control patrimonial.
125
Gestin Logstica
PROCESO DE CUSTODIA TEMPORAL
ETAPAS INTERNAS
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Ubicacin
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PROCESO DE CUSTODIA TEMPORAL
Objetivos del proceso de almacenamiento

1. Conservar los materiales en las cantidades y condiciones adecuadas.
2. Disponer de existencias para atender con oportunidad las necesidades de suminis-

tro.
Etapas internas del proceso

1. Acondicionar el Lugar de Custodia
Espacio Disponible: largo, ancho y altura.

Facilidades de acceso.
Medidas de seguridad.
Equipamiento e instalaciones.
2. Clasificar los bienes
Separarlos en funcin a su naturaleza, propiedades similares, valor, movimien-

to, riesgo, facilidades de manipulacin y el espacio fsico disponible.
Es posible utilizar para esta clasificacin:
- Por el catalogo general de Bienes (grupos, clases, subclases, etc).

- Por tipos de almacenes (almacenes y drogas, material hospitalario, material
no hospitalario, etc).
- Otras instrucciones si las hubiera.
3. Trasladar y Ubicar
Traslado por los medios que se disponga (trabajadores, medios rodantes, veh-
culos motorizados).
Se evitar causar por el traslado: deterioro de materiales, prdidas, confusiones
y accidentes.
La ubicacin en almacn puede ser en parihuelas, estanteras con niveles y
zonas.
Carteles de identificacin de estantes y parihuelas.
4. Registrar la Ubicacin
Mediante la Tarjeta de Control Visible o Beencard.

Mediante Plano o Diagrama de ubicacin de almacn.
Zonificacin de almacn mediante trazos de lneas paralelas, complementando
por sistemas de coordenadas (letras a lo largo A, B, C, D......y nmeros a lo ancho
1, 2, 3,.....etc).
Si es estantera, se puede zonificar tambin por coordenadas (letras para las
filas y nmeros para las columnas).
127
Gestin Logstica
5. Conservar las Propiedades de los Bienes
Los bienes temporalmente bajo custodia en almacn, no deben sufrir dao

alguno o estar sometidos a riesgos que puedan afectar su integridad. Deben
lucir las propiedades y cantidad que tenan al momento de su recepcin.
Los anaqueles o estanteras deben ser seguros, ante cadas o movimientos brus-
cos, que no repercuta en los bienes apilados en ellos.
Uso de extintores y entrenamiento para su utilizacin.
En lo posible, tener contratadas polizas de plizas de seguro para la cobertura
de riesgos en los almacenes (incendio, vandalismo y otros que resulten de un
anlisis previo).
Evite mezclar o juntar materiales que puedan contaminarse.
Ubicar los lquidos en zonas bajas, en caso de derrame no daaran otros mate-
riales.
Mayor peso en partes bajas, menor peso en partes altas.
Los bienes de mayor valor o riesgo de prdida deben conservarse en lugares
ms seguros y de limitado acceso.
Los bienes de mayor rotacin deben estar ubicados en zona de fcil acceso.
Los bienes menudos ubquelos en cajas y cajones, as evitar su dispersin o
derrame.
128
PROCESO DE CONTROL DE EXISTENCIAS
ETAPAS INTERNAS
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129
Gestin Logstica
PROCESO DE CONTROL DE EXISTENCIAS
Objetivos de este proceso de almacenamiento

1. Constatar las condiciones de los bienes en custodia temporal.
2. Adoptar oportunamente las medidas correctivas que cada caso requiera.
3. Reportar la situacin del Almacn a los niveles gerenciales.

1. Determinar los Fines del Control
Se coteja los registros y documentos con las exitencias reales disponibles en el

almacn, para la toma de decisiones siguientes:
- Correccin.
- Eliminacin de riesgos de prdidas o daos.
- Adopcin de medidas de seguridad.
- Uso y destino de existencias.
- Rotacin de materiales.
- Determinacin de Stock ms adecuado.
2. Cotejar los Registros y Documentos con las Cantidades
La funcin principal del almacn es la custodia fsica de los bienes, durante el

tiempo que permanezcan en custodia.
El cotejo de que todo lo ingresado existe fsicamente, se denomina Inventario
Fsico Permanente.
Lo ms recomendable es realizar el conteo y reconteo de todo el almacn, pero
tambin puede limitarse a los bienes con mayor movimiento, mayor precio uni-
tario o a los de mayores cantidades o volmenes.
Los resultados de tal cotejo pueden ser:
- Que las cifras son iguales.

- Que existe mayor cantidad.
- Que faltan bienes.
En las diferencias el Jefe de Almacn, que es el directo responsable de todo lo

que ingrese y salga del almacn, deber investigar stas diferencias.
3. Constatar la Vigencia de Uso
Se debe conocer el estado y las condiciones de cada lote que se ha recibido,

verificando su vencimiento.
Indicar cuantos meses de vigencia tiene cada lote. Se debe listar bienes con
vigencia crtica.
El despacho de stos bienes, debe ser en primer lugar de los que tiene menor
perodo de vigencia. (Rotacin).
130
Gestionar el canje o reemplazo de los bienes daados.

Gestionar la baja o el canje de los bienes con vigencia vencida.
4. Cotejar las Existencias y Necesidades
Se puede mantener un stock en los almacenes para la atencin inmediata de

necesidades, sin recurrir a una compra de urgencia.
Otra actividad de control debe ser el cotejo de las cantidades en existencias con
la proyeccin de las necesidades de los usuarios.
Para esta actividad de control se debe hacer:
- Revisar el ingreso y destino de los bienes.

- Revisar la estadstica de pedidos de meses anteriores y observar la frecuen-
cia de repeticin.
- Revisar los Cuadros de Necesidades u otros de programacin para conocer
los requerimientos a futuro.
- Coordinar con rea de programacin y brindar facilidades de informacin.
- Calcular la existencia mnima que debera mantener para casos de urgen-
cia.
- Restar probables requerimientos de sus existencias.
Los resultados probables son:
- Le sobran bienes o existe un Sobrestock.

- Le faltan bienes. Se debe actuar con racionalidad en tanto se tramita Pedi-
do de Reposicin de Stock.
5. Detectar Situaciones de Riesgo
Riesgo es cualquier situacin que amenace la integridad fsica del trabajador,

del almacn y los bienes en custodia.
Revisar puertas, ventanas y cerraduras.
Revisar si materiales estn debidamente sujeto y no estn en equilibrio con
otros materiales.
Revisar las instalaciones elctricas.
Revisar vigencia de extintores.
Formular informe a la Jefatura inmediata y a Seguridad.
6. Informar Resultados a las Respectivas Instancias
Resulta en la emisin de informes de ndole gerencial que permitan a las reas

directivas tener elementos de juicio suficientes para la toma de decisiones. As mis-
mo informes a las reas de programacin de necesidades para consumir el stock
existente y puede realizarse el ajuste de la programacin.
131
Gestin Logstica
PROCESO DE DESPACHO DE BIENES
ETAPAS INTERNAS
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132
PROCESO DE DESPACHO DE BIENES
Objetivos de este proceso de almacenamiento

1. Atender las necesidades de bienes que tienen las reas usuarias.
2. Cerrar el ciclo de almacenamiento.

1. Recibir Documentos de Pedido
Tal como se da en el ingreso de bienes, el Almacn necesita conocer con antici-

pacin, de los pedidos que va ha atender con las existencias en custodia, excep-
to razones de extrema urgencia.
Documentos de pedido son:
- PECOSA debidamente autorizada y firmada por Jefatura

- Programa de Distribucin y por excepcin, el Cuadro de Necesidades.
2. Ubicar y Clasificar los Bienes
En esta etapa, el almacn ya dispone de informacin registrada y actualizada,

para la ubicacin de bienes.
La cantidad disponible es suficiente? Ya habremos cotejado las existencias
con las necesidades previstas.
Dnde estn los materiales por despachar? Ya existe una zonificacin del
almacn y registro de datos.
Ingresar lote nuevo en los prximos das? Existe copia de rdenes de compra
en almacn y se coordinar con seguimiento y distribucin.
Tngase presente en dar preferencia a bienes con vencimiento prximo.
3. Embalar e Inspeccionar
Verificar que las cantidades, cdigos del bien, denominacin y caractersticas,

lotes sean los que corresponden a cada pedido.
Disponer el empaque de los bienes por destino, junto a su pedido, en medios
que soporten el traslado y manipulacin.
En lo posible use las mismas envolturas o cajas que emple el proveedor.
Asegurar que los medios de embalaje sean los adecuados y no causen dao o
contaminacin.
En la manipulacin de los bienes, evite contaminarlos o contaminarse.
Aslelos entre si, con tabiques o envolturas para evitar su dao al contacto o
friccin con otros.
Inscribir en el paquete indicaciones claras y sencillas sobre el destino, modo de
manipulacin, la posicin correcta en el traslado y otras condiciones.
4. Registrar la Salida
Recordar el Principio N 4 Actualidad de Registro e Informacin.
133
Gestin Logstica
En el pedido o PECOSA.
En el Kardex Valorado.
En el Bincard.
En el Marges (para el caso de bienes mayores).
5. Embarcar y Trasladar
Utilizar todos los medios de transporte y traslados disponibles.

El encargado del transporte recibir los materiales embalados y PECOSA.
Si es por intermedio de terceros, stos deben emitir adems, Gua indicando:
Destinatario, Direccin, Cantidad de Bultos, Peso.
6. Entregar y Recabar Constancia
El despacho se concreta con la entrega recepcin, como acto administrativo

bilateral, en el que el almacn entrega y el usuario recibe.
La entrega puede hacerse en:
- El mismo almacn.
- En la sede del usuario
El almacn debe guardar los documentos donde constan que el usuario recibi
el pedido.
CONTROL DE STOCK E INVENTARIOS
Problemtica de los Stocks
Es muy conocida la analoga del proceso de fabricacin de una empresa, como cierto
caudal que circula por una tubera. Por un extremo de sta entran materias primas,
materiales, accesorios, etc, y por otro lado salen los productos acabados, de este modo
las entradas y salidas se compensan.
Sin embargo, en la prctica tal analoga no se ajusta al Proceso de Circulacin de mate-

riales y piezas por la fbrica pues generalmente sucede que el caudal de entrada a la
tubera es mayor que el de salida o viceversa.
En el primer caso se producir un hacinamiento que no podr ser reducido por las
salidas, en el segundo se formarn vacos en el interior de la tubera a la imposibilidad
prctica de equilibrar las entradas y las salidas de la tubera, da lugar a la necesidad del
uso de depsito reguladores que sirven para absorber los excesos y compensar los va-
cos.
134
Dnde estn los Stocks?
Para ello es conveniente responder algunas cuestiones, la primera de las cuales tenemos:
QUE ES UN STOCK (existencias)?

a. La palabra STOCK empleada en el lenguaje corriente para designar globalmente
la masa de artculos o de productos en curso de utilizacin.
b. Se denomina as al conjunto de artculos que se guardan en los almacenes, en

espera de ser utilizados o vendidos y que permiten en forma regular a los consumi-
dores sin que se vean afectados por la descontinuacin en la fabricacin o por la
demora en la entrega por parte del proveedor.
De acuerdo con la definicin, se puede determinar que las existencias varan en razn de
los ingresos y salidas que se efectan pudiendo clasificarse segn:
El uso o movimiento que tenga.
Su situacin en relacin con el proceso productivo.
Su obtencin.
DONDE ESTAN LOS STOCKS?

En toda empresa normalmente se encuentran los stocks bajo dos tipos genricos dife-
rentes:
a. Stock en curso. Situado dentro de las fases del proceso ejem.: Stock en curso de
produccin, en curso de aprovisionamiento.
b. Stock temporalmente inmovilizados. Situado entre las distintas fases del proceso.
CLASES DE STOCK
Se llega a distinguir sobre la base de sus criterios de creacin o de destino varias catego-
ras, o clases de stocks, denotando una clasificacin segn:
a. Stock normal.- Est constituido por artculos nuevos de uso constante y cierto que
debe de existir dicho aprovisionamiento se efecta en forma cclica, es decir cuya
reposicin se haya regulada cada cierto tiempo.
b. Stock de seguridad.- Aquel que se mantiene en exceso de la necesidad, para

precisar cualquier eventualidad en su consumo. Tambin comprende aquellos art-
culos que son de uso espordico o raro, pero que por su trascendencia es preciso
tenerlos para cubrir posibles eventualidades. El caso ms frecuente es de respues-
tos importantes de maquinaria de rara utilizacin y difcil adquisicin inmediata,
que es necesario tener disponibles para casos de emergencias. Es tan importante,
que es obligatorio contar con ellos aunque no se mueva en mucho tiempo.
135
Gestin Logstica
FINALIDAD DEL CONTROL DE INVENTARIO

Al tratar la funcin del control (administracin), se indic que consista en medir y
corregir para asegurar el cumplimiento del objetivo y de los planes que se hayan traza-
do para alcanzarlos. Dentro de la administracin de materiales, se ha considerado que
el objetivo de los almacenes consiste en proporcionar los artculos necesarios, evitan-
do los agotamientos y las sobre existencias y al tratar de compras se indic que su
finalidad era efectuar las adquisiciones en la calidad adecuada, en la cantidad necesa-
ria, en el momento oportuno y al precio ms conveniente.
Estos dos objetivos de las dependencias (Dptos.) de Logstica pueden desarrollarse y

ser alcanzados con la ayuda eficaz de control de inventarios cuya finalidad incide justa-
mente en controlar las existencia de manera de corregir las acumulaciones o agota-
mientos de stock, permitiendo una renovacin adecuada de los inventarios con la menor
inversin posible de dinero.
TEORIA DEL CONTROL DE INVENTARIO

La introduccin del procesamiento de datos en el control de los inventarios marca la
iniciacin del llamado mtodo cientfico, el cual considera tres (3) fases en su desarrollo:
Conocimiento de la teora
Modificaciones para la aplicacin prctica y
Determinacin de la poltica.
La primera de stas requiere que se tenga un verdadero conocimiento sobre la teora del
control de inventario, la cual se basa en tres aspectos fundamentales que forman los
cimientos de cualquier sistema sobre este aspecto (control inventarios), dichos concep-
tos son:
1. Clasificacin Qu controlar ?
2. Tamao del (pedido) lote econmico Cunto pedir?
3. Punto de pedido Cunto pedir?
1. Clasificacin Qu controlar?
El objeto de las tcnicas de control de inventarios consiste den determinar
hacia donde debe dirigirse sus esfuerzos para que sean ms efectivos......................si
se considera el inventario bajo los aspectos:
a. Nmero de artculos diferentes que lo componen.
b. Valor del stock medio de cada uno de ellos
Se llega a comprobar que el inventario de las empresas se distribuye por nmero de

items y por su valor en soles en la forma que establece la clasificacin ABC de los
materiales.
136
SISTEMA ABC
La experiencia demuestra que la mayora de las empresas se ajustan a la siguiente
situacin:
La mayor parte del dinero invertido corresponde a un pequeo nmero de artcu-

los diferentes.
La menor parte del dinero invertido corresponde a un gran nmero de artculos

diferentes.
Ejemplo: el siguiente ejemplo es una composicin caracterstica de los stocks de muchas

empresas:
INVERSIN ACUMULADA EN %
100
95 5%
90
20%
80
75
70
75%
60
50
40
30
20
10
A B C N de artculos
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
15% 25% 60%
ZONA A: 15% de los artculos representan el 75% de la inversin
ZONA B: 25% de los artculos representan el 20% de la inversin
ZONA C: 60% de los artculos representan el 5% de la inversin
Esto representa un anlisis semejante al Pareto en el que pocos productos (20%) solu-
cionan tienen el 80% de la inversin. En este grupo se ubican los productos de mayor
precio unitario y los de mayor precio global a decir los de mayor volumen de stock.
Para completar el concepto, los productos tipo A son aquellos a los cules debemos
poner nuestro mayor inters y por lo tanto control, pero representa nuestra mayor inver-
sin. De la integrante del grupo B solo algunos, que sean de importancia para la gestin
o los resultados de salud, se incluirn en el grupo de los controlados.
137
Gestin Logstica
GESTION ECONOMICA DE STOCKS E INVENTARIOS
El Movimiento de los Stocks
El tratamiento de los problemas de los stocks, puede ser resuelto por ciertas herra-
mientas que pueden representar grficamente el movimiento de los stocks: CURVA
DE DIENTE DE SIERRA denota las relaciones entre el tiempo y los volmenes de
las existencias es decir: El desenvolvimiento de un stock determinado, apreciando las
relaciones Tiempo - Volumen que corresponde al: Stock Fluctuante al Stock Protec-
cin.
Stock Fluctuante
Es el sometido a las fluctuaciones de las entradas y salidas.
U
N STOCK FLUCTUANTE
I
D
A
D
E STOCK PROTECCION
S Tiempo
Stock Proteccin
Tiende a mantener un volumen constante. Su objetivo: prevenir contra agotamientos

sorpresivos de las existencias.
VARIABLES QUE INTERVIENEN EN LA EVOLUCION DEL STOCK

FLUCTUANTE
Se verificar que cada lote de compra (Q) debe tener un volumen determinado de acuer-
do al tiempo en que se consumir cada lote (t). Un menor volumen en cada compra o un
consumo mayor que el esperado dar lugar a la necesidad de recurrir a las unidades
correspondientes al stocks de proteccin:
Asimismo, un mayor volumen en cada compra o un consumo menor que el esperado

dar lugar a crearse un stock mximo (Qm), demasiado elevado que constituir un exce-
so de inamovilizacin de capitales y/o un hacinamiento de materiales.
Q = Lote de compra
t = Tiempo en que se consume el lote de compra.
Qm = Stock mximo, cuando llega un nuevo pedido.
138
Tenemos una necesidad estimada (Programacin) denominada S, para un periodo

determinado, pero como hemos mencionado no se hacen la entrega total, sino parcial,
a esta entrega parcial le llamamos lote de compra (Q). As podemos determinar la
Frecuencia Econmica (X) o frecuencia de entrega:
S
X=
Q
El tiempo en el que se consume Q se denomina t. Tambin tenemos el Qm o stock
mximo, que se determina en el momento que llega el pedido e incluye al pedido (Q) el
stock de seguridad (S) y el remanente del Q anterior que ms se consumen.
Q Qm
t
Existe un factor que interviene en la toma de decisiones en los stocks que se denomina
Tiempo de espera de suministro.
Est constituido por el lapso comprendido entre el momento en que se verifica la

necesidad de la adquisicin y la llegada de lote de compra al almacn.
Si se desea disponer del lote de compra en el momento t2 ser preciso que la

necesidad de tal adquisicin se haya detectado en el instante t1.
El tiempo de espera de suministro (d) estar determinado por: la suma del tiempo
necesario para las tramitaciones internas del pedido ms el correspondiente al
plazo habitual del proveedor para entregar la mercadera.
Esto es los trmites desde el inicio del pedido por la unidad solicitante hasta la entrega
de la orden de compra al proveedor ( Tti ) t la demora del proveedor hasta la entrega del
lote ( Tte ).
Entonces la demora total ser:
DT = TTI + TTE
Q
M
s t1 d t2
139
Gestin Logstica
La realizacin de un pedido puede efectuarse tomando como indicador el nivel M o el

momento t 1. Es en el tiempo el mismo instante, uno referido al tiempo y M representa
el nmero de unidades en almacn en el momento de hacer o efectuar un pedido que
incluye el stock de seguridad mas el remanente no consumido del Q anterior. El punto P
o punto de Pedido es el nmero de unidades que queden del Q anterior, que a diferencia
del anterior no incluye al stock de seguridad (s).
El punto de pedido se determina:
S
Pp = s + D t x
12
Donde :
S
= t c = tasa de consumo
12
d = Tiempo de espera del suministro
140
TAREAS DE REFUERZO
1. Tarea N 1: Ejercicio - Problema
Una empresa utiliza un material determinado a razn de 300 unidades mensua-

les, realizando su adquisicin por lotes de 900 unidades.
Si el stock de proteccin o seguridad fijado es de 500 unidades y el proveedor

habitual demora para hacer la entrega del material al mes y medio de formulado
el pedido.
Responder:
a. Cul es el nmero de pedidos anuales realizados?
b. Cada cunto tiempo se debe realizar un pedido?

c. Cul es la cantidad en curso al realizar un pedido?
d. Siendo el plazo de tramitacin interno de un pedido 15 das ( mes) Cul es

el punto de pedido?
e. Por cunto tiempo de retraso en la entrega por el proveedor protege el stock

de proteccin?
f. Si el proveedor acorta su tiempo de entrega en un mes Cul ser el nuevo
punto del pedido?
2. Tarea N 2: Problema
Una empresa tiene un consumo mensual de un artculo x de 200 unidades, el

stock de proteccin que la empresa desea mantener es de 200 unidades, asimis-
mo, se ha determinado que el lote de compra ms conveniente es de 800 unida-
des. El fabricante del artculo x que provee normalmente a la empresa demora
en realizar la entrega en 4. (meses) y el tiempo de tramitacin interna de cada
pedido es de mes.
Determinar lo siguiente:
a. El punto de pedido.
b. El nmero de pedidos anuales.
c. La cantidad en curso al llegar el pedido?
d. Tiempo que protege el stock de proteccin contra alguna demora.

e. Si el proveedor reduce su tiempo de entrega en un mes
141
Gestin Logstica
f. Cul es el nuevo punto de pedido?
g. Cul es la cantidad en curso al llegar el pedido?
h. Si el proveedor despus de haber reducido su tiempo de entrega, vuelve a

tener una demora de 4. meses, Cul ser su nuevo punto de pedido? y
Cunto demora en reponer su stock de proteccin?
El almacn constituye una pieza fundamental en los procesos logsticos, aqu vere-
mos que no es un simple depsito, sino que requiere de un manejo tcnico, y que
requiere del apoyo de profesionales de la salud, primordialmente en lo que al
manejo del stock y sus efectos en la gestin econmica se refiere. Asimismo, en la
clasificacin de los bienes.

verdadera o falsa.
1. La primera informacin sobre lo adquirido llega al almacn

con el producto a entregarse. ( )
2. Slo se registra en la Tarjeta de Control Visible. ( )
3. La estantera se codifica por coordenadas. ( )
4. La adopcin de medidas de seguridad es uno de los fines

del Control de Stock. ( )
5. Se debe constatar la vigencia de cada lote. ( )
6. El stock mnimo o crtico es 10%. ( )
7. El stock siempre est en el almacn. ( )
8. La finalidad del control de inventario es para determinar

culpables. ( )
9. Los productos clase A son slo los ms caros. ( )
10. La demora de abastecimiento es slo culpa de logstica. ( )
142
Unidad VIII
Control de Calidad
143
Gestin Logstica
144
Texto Autoformativo
UNIDAD VIII
CONTROL DE CALIDAD
Al finalizar el desarrollo de este objetivo, el participante podr utilizar un Sistema de

Control de Calidad para los insumos y materiales adquiridos en los Establecimientos.
Utiliza tus recursos eficientemente en beneficio del cliente
LECTURAS DE APOYO
Texto de Apoyo - Lectura 8: Ley General de Salud N 26842.
Ley General de Salud.
CONTENIDOS
8.1. Concepto y Justificacin.

8.2. Evaluacin segn tipo de Insumo Hospitalario.
8.3. Las Obras de Consulta.
8.4. Sistema de Pesquisa.
8.5. Alternativas de Manejo.
8.6. Registro Sanitario.
145
Gestin Logstica
8.1. Concepto y Justificacin
Concepto:
El control de calidad en la produccin de un bien es un proceso complejo y continuo,

que se inicia desde la verificacin en la recepcin de las materias primas, que se conti-
nua a lo largo de todas las etapas de la cadena de produccin y por ltimo del producto
terminado, tal como lo describen muchos modelos de calidad. Ejemplo: Normas ISO
9000.
Todo este proceso est a cargo del fabricante o productor, sin embargo esto no exime al
comprador o al usuario a realizar controles de calidad del producto, y por lo general se
hace del producto terminado.
Justificacin:
Porque el usuario hace Control de Calidad?

Por lo general no sucede as, nosotros como individuos somos usuarios de miles de
establecimientos de salud, pero a ningn un producto que adquirimos o usamos le efec-
tuamos un Control de Calidad. Sin embargo en el Sector Salud el concepto es diferente,
pues no es raro observar comportamientos no esperados de medicamentos o material
mdico fungible o no fungible tales como menor efecto terapetico, reacciones de
toxicidad, oxidacin o ruptura de materiales, respectivamente.
En muchos casos podemos atribuirle algunos efectos a los propios del medicamento
como efectos adversos o secundarios, pero cuando estos son ms de los esperados, nos
llaman la atencin lo mismo con material mdico que al estar en contacto con el pacien-
te, sea invasivo o no, puede ocasionar molestias no previstas como: toxicidad, alergias,
fiebre, etc.
Por ello ante la duda de que solo se trate de un efecto adverso o secundario del producto
o en su efecto sea un problema del producto mismo, recurrimos al Control de Calidad.
8.2. Evaluacin segn tipo de Insumo Hospitalario
Conceptos:
1. Medicamentos
Evaluacin In Vitro
- Inspeccin de Envases y Rtulos

En el que se verifica el cumplimiento de los dispositivos legales vigentes en
cuanto a la informacin al usuario. Ejemplo: N de lote, fecha de vencimiento,
indicaciones especiales como: no usar en nios, etc.
146
Texto Autoformativo: Unidad VIII
- Inspeccin Fsica
Es sobre su aspecto fsico, y van a depender del tipo de forma farmacutica.
Ejemplo: Si es de superficie liza o rugosa para el caso de tabletas, grageas o
comprimidos. Si es una solucin homognea en el caso de jarabes o si existen
partculas extraas en los productos.
- Caractersticas Fsico-Qumicas
Son las evaluaciones sobre sus propiedades fsico-qumicas como peso, dureza,
desintegracin o disolucin para los slidos, volumen y pH para los lquidos,
identificacin, concentracin.
En este acpite cabe mencionar algo sobre la prueba de disolucin, que figura
primordialmente en la USP (United States Pharmacopeia), como reemplazo a la
tradicional prueba de desintegracin. Ambas miden la capacidad de un slido a
desintegrarse o disolverse en medios lquidos. Por diversos estudios la prueba
de disolucin parecen ser mas exacta que la de desintegracin, motivo por el
que la ha ido reemplazando, sobre todo en la USP, por ser una tcnica de origen
norteamericano. Los medicamentos evaluados segn las tcnicas descritas en
otras Farmacopeas, diferente a la USP, mantienen an a la mayor parte de los
casos la prueba de desintegracin.
- Comportamiento Micro Biolgico
Aquel destinado a la evaluacin de presencia de micro-organismos, representa-
dos fundamentalmente por cultivos. Se efecta en presentaciones parentales y
jarabes.
- Comportamiento Biolgico
Aquellos que evalan en comportamiento en determinadas condiciones, as
tenemos prueba de toxicidad ocular para la solucin oftlmica, irritabilidad cu-
tnea para cremas y lociones, pirgenos o endotoxina bacteriana para solucio-
nes parenterales, esterilidad, entre otras.
Aqu al igual que en el caso anterior, existen dos pruebas para la determinacin
de sustancias extraas que pueden ocasionar reacciones adversas como fiebre,
son la prueba pirgenos, la prueba de endotroxina bacteriana o LAL (Lymulus
amebocite test), que se diferencia por su sensibilidad, as como el procedimien-
to. La prueba mas difundida y tradicional, si se quiere llamar as, es la prueba de
pirgenos, en el que se inocula la sustancia en prueba a un animal de experi-
mentacin (conejo) y se verifica las modificaciones de temperatura. En cambio
la prueba de Endotoxina Bacteriana es mas complicada y sofisticada, pues usa
una reaccin tipo antgeno-anticuerpo, usando reactivos obtenidos de un tipo
de cangrejo, lo que implica uso de otras tecnologas ms costosa sensible. Esta
tecnologa se esta introduciendo progresivamente en la USP, y con mucha me-
nor aceptacin en el continente europeo.
Evaluacin In Vivo
Estas pruebas no constituyen la rutina analtica, sino que se realizan en las fases de
investigacin de los frmacos que son:
- Biodisponibilidad:
Expresa la cantidad o proporcin de un frmaco que luego de ser absorbido
tiene la capacidad de producir efecto biolgico. Debe diferenciarse de absor-
cin del frmaco, pues en la mayor parte de los casos la cantidad absorbida no
es biolgicamente activa pues una fraccin de ella puede ser neutralizada, otra
147
Gestin Logstica
puede ligarse a protenas pudiendo perder su efecto biolgico y por lo general

solo la fraccin libre posee actividad biolgica. Este tipo de estudios por lo
general es realizado por el laboratorio investigador de la molcula.
- Bioequivalencia:
Esta es la comparacin de un producto determinado versus la molcula prime-
ra descubierta. Es decir que luego que pasa el perodo de patente de una
molcula desarrollada por un laboratorio el investigador, cualquier otro puede
efectuar una copia o en su defecto adquiere la molcula y prepara su propio
producto. Como es de suponer la biodisponibilidad no tiene que ser la misma
pues sus rangos de absorcin, ligazn a protenas, estabilidad, etc puede variar,
principalmente la primera, que puede estar en funcin a los excipientes que se
usen y a la metodologa de fabricacin, aspectos que no se venden con la
molcula activa, pues constituyen el Know how del fabricante. As tenemos
que es importante que se comparen los efectos biolgicos a fin de establecer
una equivalencia entre ellos desde el punto de vista del efecto, independiente-
mente de la cantidad o concentracin.
2. Material Mdico Fungible:

Llmese as al material descartable de uso o aplicacin mdica. En este rubro las cosas
no estn tan bien definidas como en frmacos, sin embargo esto no es disculpa para que
no se pueda efectuar Control de Calidad sobre ellos, la dificultad radica en su poca
difusin y en la particularidad de pruebas segn el tipo de material y el uso que se le
brindo, es decir casi cada tipo de material tiene sus pruebas exclusivas, cosa totalmente
diferente a medicamentos que las pruebas se aplican a un buen grupo de frmacos.
Puede evaluarse por grupos, todos los que son invasivos deben ser estriles y tambin
pirgenos, haciendo mencin que no son lo mismo, el hecho de ser estril no quita la
posibilidad de producir evaluacin de la temperatura por efecto de reaccin al frmaco o
partculas extraas, etc. Ejemplo: Pruebas especiales podemos mencionar, adhesividad,
irritancia de la piel, para los productos antiadhesivos.
Resistencia a la traccin, resistencia al nudo, evaluacin de la aguja, grosor y longitud,

para las suturas, velocidad de goteo, tamao de la gasas, resistencia del regulador de
goteo, para los equipos de venoclisis. Trama, urdiembre, pH, cenizas para gotas. Despla-
zamiento y resistencia del mbolo, lugar de la conexin luer-lock, para jeringas. Flexibi-
lidad, resistencia al acodamiento, resistencia del baln de fijacin, para catteres y son-
das. Como se puede observar existen infinidad de pruebas, dependiendo del material
mdico a evaluarse.
3. Material Mdico No Fungible

Este es el grupo de Instrumental Mdico, donde tambin puede hacerse control de cali-
dad:
Material:
Existen tres grandes grupos de Acero Inoxidable, con dos de ellos martensticos y
austenticos, se fabrican los instrumentos quirrgicos y le denominamos acero qui-
rrgico que es una denominacin mas de tipo comercial que tcnica, pues solo
constituyen una variedad de acero inoxidable. Cada uno de estos dos grandes gru-
pos estn a su vez por varios tipos de aceros, que van a depender de su composi-
cin qumica y de las proporciones que poseen de carbono, nquel, cromo, vanadio,
148
etc. Esta composicin qumica diferente les va a dar caractersticas definidas como
dureza, maleabilidad, etc. De tal modo que cada tipo de acero inoxidable va a tener
una dureza definida y una flexibilidad definida, por ello con mencionar la composi-
cin del acero, ya sea por frmula o por su cdigo internacional, esto va a definir sus
cualidades, por tanto es importante definir la composicin qumica del acero a
evaluarse.
Aspectos Fsicos:
Aqu se puede evaluar su corrosin u oxidacin. El acero inoxidable no debe mos-

trar signos de corrosin u oxidacin herrumbrosa, si bien es cierto que se oxida,
esta oxidacin no es herrumbrosa, es ms no es visible a simple vista.
Tambin se puede medir su dureza, as como la capacidad de corte, cuando sea

necesario.
Lgicamente tambin se evala los acabados como el pulido, la presencia de rebabas,

etc.
8.3. Las Obras de Consulta
Conceptos:
Aqu tambin debemos diferenciarlos segn el tipo de recurso mdico a evaluarse, pues
las fuentes de informacin tcnica son diferentes:
1. Medicamentos:
Tal como sucedi en el acpite anterior, medicamentos es lo mas conocido, difundido y
sobre lo que existe mayor cantidad de literatura, as tenemos que las obras con la infor-
macin sobre control de calidad de medicamentos y materias primas se denominan
Farmacopeas.
De acuerdo con el D.L. 25596 sobre Registro Sanitario, que ser derogado al entrar en
vigencia la Ley 26842 emitida en Agosto de 1997, y que entrar en vigencia al publicarse
su Reglamento, en ambos el Per acepta como Obras Oficiales a las siguientes
Farmacopeas.
USP (United States Phormacopeia)

NF (National Formulari)
BP (British Phormacopia)
Farmacopea Japonesa, Helvtica. Alemana
Farmacopea de la OMS
Una Farmacopea es una obra en la cual figura el mtodo de anlisis y los resultados que
debe obtener una molcula. Existen, como se ha visto, varias Farmacopeas, en cada una
de ellas pueden figurar productos en comn, pero con diferentes pruebas cualitativas y/
o rangos de aceptacin.
149
Gestin Logstica
Ejemplo: Ampicilina cpsulas, figura en casi todas las Farmacopeas, tiene muchos as-
pectos iguales, como peso, color, concentracin, etc. Pero la identificacin puede variar
los rangos de aceptacin, o en la disolucin puede usarse ver diferentes solvente, por lo
que los tiempos sern diferentes. Entonces la pregunta vlida que surge es con que
Farmacopea realiz el Control de Calidad. La respuesta tcnica es con aquella con la
que el fabricante realiza sus controles que es la misma con la se inscribe su tcnica
analtica al momento de solicitar su Registro Sanitario.
Otro aspecto que es importante mencionar es que cada Farmacopea tiene actualizacio-
nes peridicas en las cuales eliminan productos, ingresa otros nuevos, se cambia proce-
sos analticos o se varan los rangos de aceptacin. As mismo peridicamente sacan
suplementos que se van incorporando a su vigencia. Un problema frecuente ocasionado
por estas actualizaciones son los cambios de tcnicas analticas por otras de mayor
tecnologa y mayor sensibilidad, pues el cambio tecnolgico implica cambio en equipos,
aumento de costos, requerimiento de capacitacin y entrenamiento al personal, etc, que
muchas veces algunos establecimientos medianos y pequeos no estn en condiciones
de afrontar inmediatamente.
Pero se debe mencionar varios aspectos, en primer lugar una Farmacopea empieza a
circular mucho antes de entrar en vigencia, justamente para permitir los ajustes tcnicos
y tecnolgicos necesarios, pero no sucede lo mismo con los suplementos que inmediata-
mente se acoplan a la Farmacopea vigente.
Lo cual genera la necesidad de definir la vigencia de una Farmacopea. En el pas

emisor de la Farmacopea sta entra en vigencia unos meses despus de su publicacin,
indicada en la misma obra y los suplementos lo hacen inmediatamente. Pero hay que
tener en cuenta que las ediciones anteriores no entran en desuso, si lo hacen para los
productos que salen en la ltima revisin, mas no as para aquellos que no han salido en
esta ltima edicin. Ejemplo: un producto que est en la USP XXII y ha salido su mono-
grafa en la USP XXII (ltima edicin), entonces se mantendr vigente la USP XXII para
ese producto.
Hay que tener en cuenta que cada fabricante puede poseer su propia tcnica analtica
que la realiza rutinariamente en forma interna y muchas veces no usa la tcnica descrita
en la monografa respectiva de la Farmacopea. En estos casos es vlida su tcnica propia
para efectos analticos, pero ello no la exime de cumplir lo indicado en la Farmacopea.
Es decir debe satisfacer los criterios de su tcnica propia pero adems los criterios de la
Farmacopea. As mismo hay que considerar que la tcnica propia puede usar la misma
tcnica que la Farmacopea, lo que no debe hacer es modificar los rangos de aceptacin
ampliando sus extremos, pero si es vlido hacer lo contrario, pues se estara siendo mas
exigente que la misma Farmacopea.
2. Material Mdico Fungible:

La fuente de informacin para caractersticas tcnicas provienen de las especificaciones
tcnicas descritas en las Normas Tcnicas Internacionales, tales como ISO, DIN, AISI,
etc, as como Normas Tcnico Nacionales como ITINTEC y otras propias de cada pas
como los del IMSS (Instituto Mexicano de Seguridad Social), normas chilenas, etc.
As como sucede con los Farmacopeas un mismo material puede estar en mas de una de
estas normas, pero a diferencia de medicamentos podemos encontrar normas con las
especificaciones tcnicas y normas de evaluacin, aunque esto no es cierto para todos
los materiales.
150
La norma escogida debe ser aquella hoja la cual el fabricante elabor su producto. Hay
que hacer notar que las especificaciones tcnicas son muy semejantes y muchas veces
hay equivalencia entre las diferentes Normas, desde ese punto de vista hay mayor con-
senso que en medicamentos. Todas estas normas son vlidas en el Per, pero los ms
difundidos en la actualidad son las normas ISO.
3. Material Mdico No Fungible

Aqu tambin hay diferentes normas, ISO, AISI, DIN, en lo que se menciona la composi-
cin qumica de los aceros, dndole en cada uno un cdigo diferente, pero hay equiva-
lencias entre ellos. Probablemente los mas difundidos son las normas alemanas DIN,
donde adems las tiene diferenciados por tipo de material segn su uso. Ejemplo: pin-
zas de presin, de diseccin, tijeras, etc, a lo que sern normas para la evaluacin como
corrosin, capacidad de corte, dureza, etc.
8.4. Sistema de Pesquisa
Conceptos:
Los Institutos Nacionales de Salud del Ministerio de Salud, a travs del Centro de Con-
trol de Calidad de Chorrillos, es el ente rector del Control de Calidad y adems el rgano
oficial en la ejecucin del mismo. A pesar que existen otros organismos privados, autori-
dades por el Ministerio de Salud para otorgar certificacin del control de calidad, el
rgano oficial lo constituye el del Ministerio de Salud.
El Centro de Control de Calidad de Chorrillos realiza rutinariamente el Control de Cali-

dad de Medicamentos, no as para material mdico fungible, que solo lo hace a solicitud,
como tampoco el de material mdico no fungible, que no realiza, dejando este ltimo
para otros organismos como Universidades.
En lo referente a medicamentos se ha diseado el sistema de pesquisa por el cual el

Centro de Control de Calidad, realiza toma de muestra al azar en los centros asistenciales
o en el almacn del fabricante o importador.
Los problemas del sistema de pesquisa son diversos, principalmente financiero, al que se
suma la gran carga de trabajo, que hace que el sistema sea lento. A pesar que se estn
tomando medidas a fin de actualizarlo tecnolgicamente, entrenamiento especializado
de su personal y celeridad en los trmites.
Lo que no se realiza es el sistema de reporte es decir que las dependencias del Ministerio
de Salud u otro sistema de salud no reportan sus problemas referentes a la calidad de los
productos usados, que constituira una fuente importante de informacin sobre los efec-
tos En Vivo de los productos. Recordemos que el Control de Calidad no evala el
fenmeno in vivo, es decir biodisponibilidad o bioequivalencia.
Los productos de calidad emitidos por el Centro de Control de Calidad de Chorrillos

pueden ser apelados por el fabricante o importador, de manera que para a un mal
llamado proceso de Dirimencia. Decamos un mal llamado pues dirimir implica que un
tercero surge las diferencias planteadas entre ambos querellantes. Sin embargo esta
151
Gestin Logstica
dirimencia se hace convocando al recurrente y el Centro de Control de Calidad, con su

mismo analista y la decisin de esta prueba es inapelable. En otros trminos se constitu-
ye en juez y parte.
8.5. Alternativas de Manejo
Conceptos:
La alternativa fundamental es crear un sistema de informacin, no solo de reacciones

adversas, sino tambin problemas de menor eficacia o fracaso terapetico, etc. Con este
sistema se obtendr valiosa informacin para efectuar el Control de Calidad. As se pue-
de hacer adems del sistema de pesquisa un sistema selectivo, que pudiera trabajar con
el Centro de Control de Calidad de Chorrillo o con los organismos privados autorizados
para este fin.
De manera tal que se obtendra mayor informacin de problemas, sera mas dirigido y si
se toma la alternativa de organismos privados entonces mas eficiente en lo que a tiempo
se refiere.
Estas medidas deben de acompaarse de un sistema de informacin competente, para

poder impedir el uso del lote que no ha aprobado el Control de Calidad. De manera que
detectado un producto con fallas de la calidad se puede informar con la debida celeri-
dad, pues lo que habitualmente sucede cuando se informa, es que el producto ya se
consumi. Algo que tambin ayuda es hacer pesquisas en los almacenes del fabricante,
pues el Control de Calidad demora varios das, primordialmente cuando se realizan
pruebas microbiolgicas, que la tcnica exige que pasan 21 das de cultivo. No sucede lo
mismo con el sistema de quejas, pues el producto ya est en el Mercado. Igualmente
debiera realizarse Control de Calidad previo a el otorgamiento del Registro Sanitario.
152
8.6 Registro Sanitario
Conceptos:
Este no es otra cosa que la autorizacin oficial para producir, impartir o comercializar
productos mdicos (medicinas, material mdico, reactivos, etc.) alimenticias,
cosmetolgicas, pesticidas. Esta autorizacin es emitida por DIGEMID (Direccin Gene-
ral de medicamentos, insumos y drogas) del Ministerio de Salud.
Por tanto es un requisito indispensable para los insumos de uso hospitalario y por ende
debe exigirse previa a la adquisicin de los mismos.
El dispositivo legal que sustenta el Registro Sanitario en el D.L. 25596, que como ya se
manifest est a punto de ser derogado y reemplazado por la Ley 26842 y su reglamento.
El D.L. 25596 destina una buena parte de su contenido a lo referente a medicamentos y
en forma menos intensa a los otros insumos, y la Ley 26842 es algo menos especfica.
153
Gestin Logstica
TAREAS DE REFUERZO
TALLER N 13
Control de Calidad
En un Centro Asistencial se han adquirido una serie de medicamentos, en su
mayora genricos mediante un concurso pblico en el que se exiga al proveedor
ser representante o el fabricante, registro sanitario de todos los productos vigentes
a la fecha del acto, cartas de representacin en el caso de importadores, balance
de los dos ltimos aos para ver la solidez de la empresa, protocolo de calidad
emitido por su departamento especializado o por algn organismo asignado a este
fin y que cuente con la aprobacin legal para hacerlo.
Con todas estas exigencias se procede a realizar la adquisicin, dentro de los me-
dicamentos adquiridos se compr carbamazepina, levodopa + cabidopa, cido
valprico y fenitona, dentro del grupo de anticonvulsivantes.
Luego de un mes de uso de los productos mencionados el Servicio de Neurologa

rechaza el ingreso de los productos que le son derivados de Farmacia y emite un
informe al Almacn oponindose al ingreso de los mismos y exigiendo se devuel-
van al proveedor y negndose a utilizarlos, debido al incremento de pacientes que
a pesar de seguir el tratamiento habitual estn presentando cuadros convulsivos.
El Comit Farmacolgico remite las muestras al Centro de Control de Calidad de

Chorrillos, dependiente de los Institutos de Salud del MINSA. Este organismo ofi-
cial emite un Protocolo de Calidad indicando que el producto cumple con las
especificaciones tcnicas descritas en la Farmacopea Americana USP XXIII, vigen-
te desde 1995.
A pesar de ello persiste la negativa del Servicio de Neurologa a seguirlo utilizando,

generando una serie de reclamos de los pacientes usuarios, del Comit
Farmacolgico y del Cuerpo Mdico, quienes solicitan se rescinda el contrato con
el proveedor y se proceda a una adquisicin de un producto de marca registrada
para cada uno de los items mencionados, indicando el nombre y el fabricante, caso
contrario continuarn en su negativa de uso.
1. Considera Ud. Que los requisitos solicitados en las bases administrativas

fueron suficientes y correctos? Propondra Ud. alguna modificacin? Cul?.
2. Considera correcto el procedimiento de adquisicin?
3. Estima pertinente el reclamo del Servicio de Neurologa?
154
4. El procedimiento seguido por el Comit Farmacolgico al solicitar el Control

de Calidad es pertinente? Hubiera Ud. tomado alguna otra actitud?
5. A la luz de los resultados de Control de Calidad y la pertinaz oposicin al uso

de los diferentes estamentos del Centro Asistencial Cul sera su conducta?
Qu medidas tomara en este momento y cules a futuro?
El Control de Calidad constituye un elemento fundamental a fin de garantizar el

uso de insumos mdicos de calidad suficiente para el uso humano. Para ello exis-
ten obras y normas internacionales y nacionales destinadas a este fin, as como
organismos oficiales encargado de ello, pudiendo adems crearse elementos
coadyuvantes al sistema nacional de pesquisas.

verdadera o falsa.
1. El control de calidad se hace solo al producto terminado. ( )
2. El control de calidad slo lo hace el fabricante. ( )
3. La biodisponibilidad se refiere a la cantidad absorbida

de medicamento. ( )
4. La bioequivalencia es la comparacin con el producto inicial. ( )
5. Los materiales mdicos fungibles tienen pocas pruebas comunes. ( )
6. En material mdico no fungible se evala solo la composicin

qumica. ( )
7. Las normas ISO se usan en medicamentos. ( )
8. Existen normas tcnicas nacionales para material mdico fungible. ( )
9. El sistema de pesquisa est a cargo del Ministerio de Salud. ( )
10. El Registro Sanitario es opcional en material mdico fungible. ( )
155
Gestin Logstica
156
Unidad IX
El Mdelo Logstico Moderno
157
Gestin Logstica
158
Texto Autoformativo
UNIDAD IX
EL MODELO LOGSTICO MODERNO
Visto el enfoque presentado en las unidades precedentes, se debe desarrollar e

implementar un sistema logstico que solucione los problemas del modelo tradicional,
en funcin a conceptos de Gerencia Moderna y que brinde un servicio eficaz, eficiente y
de calidad.
Revisemos el cuadro de las alternativas presentadas en el primer objetivo.
Organizacin acorde con la diferenciacin de bienes y servicios hospitala-

rios y no hospitalarios
Conformacin de equipos tcnicos como apoyo del Sistema Logstica.
Catalogacin y estandarizacin de bienes.
Elaboracin de listados de insumos de uso en los establecimientos de sa-

lud.
Modalidades de Adquisicin propias de un Sistema Moderno: Licitaciones,

tercerizacin de servicios, consignaciones.
Disminucin de trmites y nmero de procesos de adquisiciones peque-

as.
Abastecimiento en cantidad suficiente y en el momento adecuado.
Incorporacin de los anlisis de costos, costo/beneficio, costo/eficacia como

Conformacin de un Sistema de Informacin Logstica.
1. Organizacin acorde con la diferenciacin de bienes y servicios hospitalarios

y no hospitalarios.
Tal como hemos mencionado y sustentado tcnicamente los recursos estratgicos repre-
sentan una inversin econmica importante en los establecimientos de salud, por tal
motivo se pretende diferenciarlos a fin de brindarles un manejo profesional, que se va a
reflejar en un abastecimiento a tiempo, en la cantidad y calidad suficiente, y que a la vez
se obtengan condiciones econmicas y tcnica posibles al centro asistencial.
2. Conformacin de equipos tcnicos como apoyo del Sistema Logstico.
Logstica es el responsable del abastecimiento, y todo el sistema administrativo y asistencial

hace uso de sus servicios, solicitando sus insumos. Lamentablemente se hace en forma
159
Gestin Logstica
desordenada y sin los criterios tcnicos suficientes, que recojan innecesariamente al

sistema logstico, hacindolo ineficiente. Por tal motivo debe fomentarse la formacin de
equipos tcnicos que conjuntamente con el personal de logstica reformen los procesos
y participen en l, consiguiendo un mejor funcionamiento, eficaz y eficiente, brindando la
satisfaccin a usuarios internos y externos, as como beneficios a la Gestin.
3. Catalogacin y estandarizacin de bienes
Uno de los problemas habituales es la multiplicidad de denominadores de un mismo

insumo, haciendo voluminoso el catlogo de bienes, incrementando los rubros en alma-
cn, etc., generando demoras, costos operativos altos e ineficiencia. Una adecuada cata-
logacin y principalmente la estandarizacin de denominaciones solucionarn este pro-
blema y mejorar sustancialmente la operatividad logstica.
4. Elaboracin de listados de insumos de uso en los establecimientos de salud
Resulta como consecuencia del proceso anterior, lo importante de ello radica en que se
va a canalizar mejor el manejo de los recursos estratgicos, reduciendo el tiempo de
abastecimiento al tenerlo bien identificado, al mejorar los pedidos con las denominacio-
nes estandarizadas.
5. Modalidades de Adquisicin
La incorporacin del concepto de Economa de Escala, con adquisicin a largo plazo,

con entrega fraccionada y pagos contra entrega se garantiza al abastecimiento, se obtie-
nen mejores precios y se disminuyen los procesos en logstica.
6. Disminucin de trmites y nmero de procesos de adquisiciones pequeas.
Tiene que ver con la incorporacin de la economa de escala, pues disminuirn notable-
mente los procesos de adquisicin directos, haciendo el funcionamiento de logstica
mucho mas verstil, rpido y eficiente.
7. Abastecimiento en cantidad suficiente y en el momento adecuado
Fundamental este concepto, que involucra a dos procesos importantes, programacin de

necesidades y distribucin. El primero debe realizarse en funcin a requerimientos rea-
les acorde con los acontecimientos de salud propios de la localidad. Adicionalmente con
la incorporacin de economa de escala, es decir compra por largo tiempo y con entregas
fraccionadas, se entregarn acordes con un adecuado programa de distribucin en los
momentos previstos con anterioridad. Esto requiere que el sistema de distribucin sea
modificado, tal como hemos mencionado, a fin de conseguir celeridad en la entrega y
cumplimiento de los mismos.
8. Incorporacin de los anlisis de costos, costo/beneficio, costo eficiencia como

Con un sistema ordenado y con equipos tcnicos de profesionales de otras reas se

pueden incorporar variables tcnicas de decisin, que se realizan para poder tener un
instrumento tcnico que permita tomar las decisiones ms adecuadas para los intereses
del establecimiento de salud y del equipo de gestin.
9. Conformacin de un sistema de informacin logstica:
Todos estos procesos se vern reforzados con la incorporacin de mtodos de control y
160
Texto Autoformativo: Unidad IX
seguimiento, utilizando la informacin existente y el registro real de los acontecimientos

logsticos. Para ello se deber implementar sistemas de registro y tipos de reporte gerencial,
priorizando el tipo y calidad de la informacin presentada, evitando reportes extensos y
engorrosos que nadie tiene el tiempo disponible para leer y se hace ms fciles y viables,
deviniendo en una inversin contar con estos equipos.
En suma los cambios del sistema logstico deben ser integrales en todos sus procesos,
amarrando cada uno de ellos, e involucrando en el proceso a equipos tcnicos califica-
dos a manera de apoyo y soporte, con lo que en forma conjunta desarrollara un sistema
slido, eficiente y de calidad.
Buena Suerte y Exitos!
161
Gestin Logstica
HOJA DE RESPUESTAS
RESPUESTAS CORRECTAS DE LOS EJERCICIOS AUTOEVALUATIVOS

DE TODOS LOS OBJETIVOS
TABLA DE VALORACIN PARA CADA UNO DE LOS EJERCICIOS AUTOEVALUATIVOS
162
GUIA DE TRABAJO APLICATIVO
163
164
NDICE
Introduccin 167
Esquema de Trabajo 169
I. Conformacin de los Grupos 169
II. De los Preliminares 169
III. De la Realizacin del Trabajo 169
1. Seleccin 172
2. Programacin 173
3. Costos 175
4. Adquisiciones 176
5. Distribucin 177
6. Almacenamiento 177
7. Control de Calidad y Dispensacin 178
8. Modelo Orgnico-Funcional 179
165
Gestin Logstica
166
Gua de Trabajo Aplicativo
INTRODUCCIN
Generalidades
Esta Gua orienta al Equipo de Gestin del establecimiento, para que
elabore su Trabajo Aplicativo del Mdulo de Gestin Logstica, el
cual servir de base para la elaboracin de un sistema logstico mo-
derno.
El nivel de excelencia que el Equipo de Gestin pueda lograr en esta tarea depende en
gran parte de la responsabilidad de todos y cada uno de sus miembros.
Luego de haber completado el estudio del Texto Autoformativo, nos resta poner en
accin aquello que hemos adquirido, por tal motivo estamos presentando a Uds. un
modelo de Trabajo Aplicativo del Mdulo, el mismo que tiene por objeto colocarlos a
Uds. dentro de la cadena de suministros, conocerla interiormente, evaluar su accionar y
detectar sus fortalezas as como sus debilidades. De manera tal que Uds. puedan desa-
rrollar una propuesta integral, viable, que tienda a revitalizar sus fortalezas y solucionar
sus debilidades, y desarrollar el diseo de procesos acordes con los principios de la
Logstica Moderna.
En vista que los Recursos Estratgicos representan, como hemos visto, un rubro de
importante participacin en el consumo de recurso financiero, y habiendo orientado el
mdulo hacia un manejo diferenciado de ellos, hemos escogido un grupo de estos Re-
cursos Estratgicos para el desarrollo del Trabajo Aplicativo, habiendo seleccionado el
rubro de medicamentos por estar dentro de los Recursos Estratgicos y por ser:
El ms conocido tanto por trabajadores asistenciales y administrativos;
Por tener un alto porcentaje del gasto;
Porque todos los centros asistenciales lo consumen y adquieren;
Porque su manejo involucra un anlisis profundo del sistema logstico;
y por tener especial inters para el Equipo de Gestin, el manejo adecuado tcnico
y racional de los mismos.
Esta propuesta es la recomendada, sin embargo, tal como hemos reiterado en mltiples
oportunidades a lo largo del mdulo, los procesos son universales y pueden aplicarse a
cualquier tipo de bien o servicio. Si Uds. consideran utilizar otro bien o servicio para su
trabajo aplicativo, est en libertad de hacerlo, haciendo la modificacin o adaptacin a
los que hubiera lugar en el ejemplo presentado a continuacin.
Objetivo de la Gua
El objetivo de esta Gua es apoyar al Equipo de Gestin para que pueda:
Identificar, evaluar y analizar los problemas y fortalezas de su sistema logstico

actual.
167
Gestin Logstica
Desarrollar un modelo de Sistema Logstico elaborando alternativas de soluciones

viables en la Organizacin del Sistema y el desarrollo de los procesos logsticos,
dentro de la realidad local y en funcin a los conceptos de la logstica moderna.
Aplicar los conceptos e instrumentos aprendidos a situaciones objetivas y reales de

su establecimiento, a travs de propuestas de intervencin viables y factibles que
pasen a formar parte de la rutina gerencial en el establecimiento.
Metodologa de trabajo
1. Durante 24 das, el Equipo de Gestin elaborar su Trabajo Aplicativo, en base a:
La lectura cuidadosa de esta Gua.

La aplicacin de los conceptos captados a travs de la revisin del material
bibliogrfico (Texto de Apoyo).
La aplicacin de los conceptos e instrumentos aprendidos a travs del desarro-
llo del Texto Autoformativo.
2. El Trabajo Aplicativo, deber tener la siguiente estructura:
Datos Generales
- Denominacin del Trabajo Aplicativo.
- Autores responsables.
- Establecimiento de Salud de procedencia.
- Direccin de Salud
Justificacin del trabajo.

Desarrollo del trabajo.
Conclusiones y recomendaciones.
Bibliografa utilizada.
Dicho trabajo deber tener una extensin no mayor de 30 pginas escritas (inclu-
yendo sus anexos).
3. El Trabajo Aplicativo debe cumplir con los siguientes criterios:
Pertinencia y relevancia del trabajo en relacin a la realidad local del estableci-

miento.
Coherencia interna de las actividades, tareas o fases del trabajo.
Aplicabilidad y aporte del trabajo al desarrollo de la gestin interna del estable-
cimiento.
Nivel de contribucin al conocimiento del mbito de trabajo y a la problemtica
local y regional existente.
Potencial de reaplicabilidad en otros establecimientos de salud de la misma u
otra Direccin de Salud.
Grado de viabilidad poltica, tcnica, econmica y organizativa del trabajo.
168
ESQUEMA DE TRABAJO
I. Conformacin de los grupos
Los grupos participantes debern reunir los siguientes requisitos:
Los miembros del grupo deben ser del mismo centro laboral o muy cercanos.
Siempre debe haber cuando menos un miembro del grupo que sea un profesio-
nal de las ciencias de la Salud.
Cada grupo elegir un representante o jefe de grupo.
Cada grupo de trabajo escoger uno de los siguientes grupos farmacolgicos
para desarrollar el tema:
- Anti-hipertensivos,
- Medicamentos usados en IRA,
- Anti-inflamatorios no esteroideos,
- Analgsicos,
- Anti-parasitarios
Se recomienda no elegir un grupo muy amplio, ejm.: Antibiticos.
Los grupos que deseen trabajar con otros tipos de insumos, sean estratgicos o
no estratgicos, deben definirlos aqu y con un sustento tcnico que refuerce su
eleccin.
II. De los preliminares
Los grupos conformados debern inscribirse con el coordinador, indicando el nombre

del grupo, sus integrantes, el representante del grupo y el grupo de insumos a tratar.
III. De la realizacin del trabajo
Tema: El abastecimiento del (Grupo de Insumos elegido) en el Centro Asistencial ....
El trabajo tiene dos partes:
El abastecimiento actual (Fase de Anlisis actual)

Propuestas de cambio del abastecimiento (Fase de Aplicacin)
Se deber determinar en la Fase de Anlisis actual, el estado de cada uno de los proce-
sos obteniendo informacin de las reas logsticas operativas del establecimiento de
salud, donde se desarrolla el trabajo, o de la instancia superior a la cual pertenece y que
posea un sistema logstico.
Para la Fase de Propuestas se deber establecer las probables mejoras, indicando la

forma de llevarlas a cabo, para cada uno de los seis procesos mencionados (Seleccin,
Programacin, etc.....), indicando las razones para cada una de ellas.
169
Gestin Logstica
Se deber indicar la viabilidad de cada una de las propuestas de mejoras presentadas, y

los beneficios que cada uno de ellos otorgar al MINSA o a la gestin o al abastecimiento
en s.
El trabajo se deber ir realizando, de preferencia en paralelo con el aprendizaje de las

unidades diseadas en el Texto Autoformativo del mdulo. A la vez que en el desarrollo,
al tiempo que se desarrolla la primera fase (Fase de Anlisis actual) se deber ir prepa-
rando la Fase de Propuestas. Todo ello es posible siempre que se respete el orden de los
procesos, debido a la secuencialidad de los mismos.
170
ESQUEMA DE ELABORACIN DE LA PROPUESTA DEL

SISTEMA LOGSTICO MODERNO
171
Gestin Logstica
1. Seleccin:
Relacionada con la Unidad II (Proceso de Seleccin), fase en la que

Uds. debern realizar los pasos que caracterizan a este proceso, tal
como se ha desarrollado en el Texto Autoformativo (Unidad II) y en
las tareas de apoyo respectivas.
El objetivo de esta parte del trabajo es que desarrollen los siguientes aspectos:
Desarrollo de un Petitorio del grupo de insumos escogido.

Desarrollo de un Registro de Proveedores
Standarizacin de denominaciones
Para ello debern realizar las siguientes acciones:
Fase de Anlisis Actual

Identifique los medicamentos o insumos integrantes del trabajo en el petitorio
institucional. Si no hubiera manifestarlo as y mencionar si los productos men-
cionados se usan en el establecimiento de salud.
Ejemplo:
Identifique a los proveedores locales que los abastecen en estos rubros.

Menciones el nombre con el cual se prescriben los mencionados productos.
Fase de Propuestas
Listado de medicamentos o insumos incluidos en el estudio.
172
Fabricantes y Distribuidores de cada uno de los medicamentos e insumos

mencionados anteriormente y si ellos tiene presencia local, en caso de no
tenerla como se les puede ubicar.
Relacione la denominacin habitualmente utilizada en el centro asistencial

para llamar a los medicamentos o insumos escogidos con su Denominacin
Comn Internacional (DCI).
2. Programacin
Relacionada con la Unidad III del Texto Autoformativo, referente al

proceso de Programacin de Necesidades.
En esta parte del trabajo nuestros objetivos son:
Determinacin de la Necesidad Real de los productos.

Clculo de Proyecciones de Consumo.
Programacin en base a Morbilidad local o Demanda Real.
Elaboracin de un cuadro de necesidades para seis meses.

Mtodo utilizado en la determinacin del Cuadro de Necesidades.
Cantidades programadas en los ltimos tres meses.
Fase de Propuestas
Morbilidad de los daos en los que se utilizan dichos frmacos, o demanda
real del insumo seleccionado.
173
Gestin Logstica
Proyecciones de consumo segn cobertura, demanda y otras variables

epidemiolgicas, para seis meses.
(*) Para cualquiera de los casos, indica para cada uno de los meses los factores intercurrentes
que pueda modificar la necesidad; ejm: Variacin estacional, operativos de supervisin
prevista, etc.
Protocolo de teraputica, si lo hubiese colocar el que se est utilizando, caso

contrario proponer uno, o protocolo de uso del insumo seleccionado.
Cuadro de Necesidades para seis meses, utilizando el protocolo como fuente de
los clculos. Solicitar el Stock existente y calcular la programacin ajustada.
174
Ejemplo:
Valorizacin del Cuadro de Necesidades, de acuerdo con los ltimos precios

obtenidos por el rea Logstica, de no contar con ellos utilizar los precios del
mercado.
3. Costos
Relacionada con la Unidad IV, con la insercin de la variable costos

como factor importante en la toma de decisiones.
Los objetivos de este segmento del trabajo aplicativo son:
Incorporacin de la variable costo en las decisiones.

Incorporacin del uso de la relacin costo/beneficio

Utilizan la variable costo en la determinacin del proceso de seleccin o del la
utilizacin de los recursos propsito del estudio.
Fase de Propuesta
Determine los productos alternativos que se pudieran usar en reemplazo de
los enunciados en su protocolo.
Ejemplo: Ampicilina 125mg/5cc suspensin oral sustituible por Amoxicilina
125mg/5cc suspensin oral, en el otro caso de gasolina de 84 octanos por
gasolina de 90 octanos.
Determine los costos para los productos propuestos en su protocolo.
Compare con los costos de los productos alternativos enunciados.
Establezca una relacin Costo/Beneficio o Costo/Eficacia entre ellos, resal-
tando los que apoyan su eleccin, y en caso contrario seleccione los ms con-
venientes para el Establecimiento de Salud, sin desmedro de la calidad de
atencin brindada al paciente o fundamente su punto de vista en caso de no
decidir el cambio.
175
Gestin Logstica
4. Adquisiciones
Relacionada con la Unidad V, este segmento del trabajo tiene por objetivo lo si-
guiente:
Utilizacin de los preceptos de la Economa de Escala.

Desarrollo de especificaciones tcnicas.
Conformacin de equipo de Evaluacin Tcnica.

Tipo de adquisiciones realizadas para estos frmacos.
Frecuencia de estas adquisiciones en los ltimos tres meses.

Monto promedio de las adquisiciones de estos frmacos en los ltimos tres
meses.
Cul fue el mtodo de seleccin de los postores?
Cules fueron los criterios de adjudicacin?
Qu tipo de evaluacin tcnica se realiz para la adjudicacin y a cargo de
quienes estuvo?
Qu requisitos tcnicos se solicitaron?
Cunto tiempo demor el abastecimiento desde el pedido hasta la entrega?
(Desarrolle un fluxograma de la etapa del proceso y coloque el tiempo utilizado
en l)
Qu problemas encontraron durante los procesos realizados?
Fase de Propuestas
Tipo de adquisicin que se realizar para los seis meses programados.
Especificaciones tcnicas de cada uno de los productos, indicando denomi-
nacin comn internacional, forma de presentacin y forma farmacutica.
176
Requisitos tcnicos que se deben solicitar a los postores ejm.: Registro Sanita-
rio.
Perfil de los integrantes de la Comisin de Evaluacin Tcnica.
Fluxograma de procesos y el tiempo que se utilizarn en cada uno.
5. Distribucin
Relacionada con la Unidad IV, con ello se espera:
Diseo de uno o ms modelos de distribucin acordes con las necesidades

propias de la localidad.

Se conoce los requerimientos de los centros perifricos que dependen del
centro asistencial en estudio?
Tienen pre-definidas fechas de entrega?
Quin se encarga del transporte de estos productos a los centros perifricos?
Quin asume el costo del transporte?
Se registra prdidas o mermas en el transporte?
Fase de Propuestas
Defina un cronograma de entregas.
Seleccione uno o ms modelos de distribucin, considerando la viabilidad

de su propuesta.
6. Almacenamiento
Relacionado con la Unidad VII, tiene los siguientes objetivos de trabajo:
Control de Proveedores
Gestin econmica de los stocks.
177
Gestin Logstica

Cul fue el cumplimiento de entrega de los proveedores en los frmacos o
insumos adjudicados en los procesos de compra de los ltimos tres meses?
Cmo se registra el ingreso de los productos?
La tarjeta de control visible registra todos los ingresos por adquisiciones reali-
zadas?
Se lleva un registro computarizado de Kardex?
En que momento se determina el punto crtico para hacer un nuevo pedido?
Se lleva un control de la fecha de vencimiento?
Hubieron momentos de desabastecimiento, por qu tiempo, con qu frecuen-
cia y cules fueron sus causas?
Se han registrado periodos de sobrestock, cundo, con qu frecuencia, cmo
se manejaron, y cules fueron sus causas?
Se registran prdidas o vencimientos de los productos, y en que magnitud?
Fase de Propuestas
Formato de control de proveedores
Formatos de reportes de movimiento de stocks
Determinacin del lote de entrega, frecuencia de entregas, punto de pedido.
7. Control de Calidad y Dispensacin

Relacionado con la Unidad VIII, para alcanzar:
Diseo de un modelo de Control de Calidad.

Diseo de un sistema de registro de Efectos adversos y secundarios.
Diseo de un Modelo de Dispensacin.

Se les realiz Control de Calidad a los productos adquiridos anteriormente?
En qu ambiente fsico se realiza la dispensacin (Entrega del producto al
usuario final)?
Quin est a cargo de la dispensacin?
Se instruye al paciente en el uso durante la dispensacin?
Fase de Propuestas
Disee una Hoja de Reportes de Efectos Adversos de medicamentos.
Desarrolle un fluxograma para el reporte de problemas de calidad hacia la en-
tidad que les realizar el Control de Calidad.
Identifique dentro de los medicamentos que est trabajando, cuales requieren
de condiciones especiales en su uso, que deben informarse al paciente (Ejm.
Administracin en ayunas) y un texto informativo para el paciente.
178
8. Modelo Orgnico-Funcional
Constituye el ltimo objetivo del mdulo, que slo se puede desarrollar habiendo
completado el aprendizaje del Texto Autoformativo y las lecturas complementarias.
El objetivo es:
Preparar un modelo orgnico-funcional del Sistema Logstico acorde con las

propuestas presentadas por Uds. en los acpites anteriores del Trabajo Aplicativo.

Elabore un organigrama del Area Logstica actual.
Determine el nmero de trabajadores del rea y sus funciones.
Determine los equipos con los que se cuenta.
Fase de Propuestas
Elabore su propuesta de organizacin del nuevo Sistema Logstico
Determine las funciones de cada una de las dependencias colocadas
Determine las necesidades de personal de cada rea, incluyendo un perfil de
ellos segn la actividad a desarrollar.
Determine las necesidades de equipamiento requerido.
Determine aproximadamente el costo de esta rea.
Recuerde que su propuesta debe ser viable. En esta fase es donde debe sustentar
un nuevo modelo y presentar sus necesidades de recursos y determinar sus funcio-
nes. Este segmento del trabajo constituye el corolario final de todo lo que Ud. ha
venido desarrollando en los pasos anteriores, los cuales deben guardar relacin
entre ellos.
179
TEXTO DE APOYO
182
NDICE
Gua para la lectura de los textos 185

Unidad I
Lectura 1: Resolucin Jefatural N 118-80-INAP/DNA 187
Unidad II
Lectura 2: Directiva N 001-93-INAP/DNA 200
Unidad III
Lectura 3: Cmo estimar las Necesidades de Medicamentos 203
Unidad IV
Lectura 4: Costos para Gerenciar Servicios de Salud 215
Unidad V
Lectura 5: Ley de Contratacin y Adquisicin del Estado N 26850 219
Unidad VI
Lectura 6: Estrategias de Entrega 236
Unidad VII
Lectura 7: Evaluacin de Almacenes 251
Unidad VIII
Lectura 8: Ley General de Salud N 26842 263
183
Gestin en Logstica
184
Texto de Apoyo
GUA PARA LA LECTURA DE LOS TEXTOS
El material que tiene en sus manos corresponde al Mdulo Gestin Logstica del Curso de
Gestin en las Redes de Establecimientos y Servicios de Salud. Este material contiene con-
ceptos e instrumentos relativos a la normalidad y funcionamiento de los procesos logsticos;
de all la importancia que debe atender a su lectura de cada uno de estos documentos es
actividad. Es necesario, por tanto, que Ud. lea previamente los documentos adjuntos y los
interiorice antes de iniciar las actividades de capacitacin, en las que Ud. debe intervenir
activa y participatoriamente.
Cabe mencionar que se estn colocando una serie de dispositivo legales imprescindibles
para desarrollar los procesos logsticos y que deben ser de conocimiento de todos los inte-
grantes del Equipo de Gestin, as como los equipos tcnicos que desarrollan los procesos
logsticos.
Recuerde que la finalidad de estas recomendaciones es:
Facilitarle un mejor aprendizaje de los materiales de lectura
DE LA LECTURA:
Teniendo en cuenta que la lectura es bsica e imprescindible en el aprendizaje dentro de las

actividades de capacitacin, creemos que debemos darle algunas orientaciones previas.
Fase Individual:
1. Ud. debe leer atentamente cada uno de los materiales, reflexionando sobre su significado,
importancia y utilidad prctica e inmediata en su institucin; si es posible, trate Ud. de
problematizar esos contenidos.
2. Debe Ud. transcribir las ideas ms importantes y, si es posible, comentarlas en una
libreta de apuntes o en cualquier instrumento que sirva para tal fin; por ejemplo, fichas.
3. Tome nota que en los textos existen partes resaltadas, con recuadros o en negrita; detn-
gase un momento en ellas y reflexione sobre las razones para tal resaltamiento y sobre
su relacin con lo que Ud. est desarrollando como aprendizaje de los contenidos de la
actividad de capacitacin.
4. Si fuera posible, y esto es lo deseable, ample Ud. sus conocimientos con lecturas comple-
mentarias de la bibliografa que trae cada material.
Fase Grupal:
Hemos comprobado que el aprendizaje es ms efectivo cuando se comparte lo aprendido

con otras personas en base a comentarios, discusiones, confrontaciones, etc. Por tanto, le
sugerimos lo siguiente:
185
Gestin en Logstica
1. Conforme un crculo de estudios con sus compaeros del equipo de gestin; de suerte
que sea posible reunirse para compartir lo aprendido.
2. Converse y discuta lo que Ud. ha recogido y comentado de sus materiales de estudio.
3. Exija la intervencin de los dems miembros del crculo de estudios, sea con otros co-
mentarios y con aportes personales.
4. Confronte sus aportes con los grupos de los dems miembros del crculo de estudios y
discuta las semejanzas y diferencias que existan hasta llegar a un consenso, lo que ser
anotado por todos en sus respectivas libretas de apuntes.
5. Enfoque con su crculo de estudios una aplicacin inmediata de los contenidos aprendi-
dos y, si es posible, plantee proyecciones a mediano o largo plazo de los mismos.
186
Texto de Apoyo: Unidad I
LECTURA N 1:
RESOLUCIN JEFATURAL N 118 - 80

INAP/DNA
Ttulo: NORMAS GENERALES DEL SISTEMA DE ABASTECIMIENTO. 25 de julio de 1980.
RESUMEN
El Sistema Nacional de Abastecimiento se cre el 27 de diciembre de 1977, con la Direccin

Nacional de Abastecimiento, rgano normativo del Sector Pblico en lo referente al Abasteci-
miento.
En esta Resolucin Jefatural N 118-80 INAP/DNA se aprueban siete (07) normas dentro del
grupo denominado Normas Generales del Sistema de Abastecimiento.
Esta norma se relaciona con el Objetivo Especfico B1 el Mdulo de Logstica, pues define varias
de las funciones del sistema de logstica en forma integral, as como algunas en particular, refi-
rindose a los componentes del Sistema Logstico.
Visto el Informe N013-80-INAP/DNA relativo a las De conformidad con el inciso c) del Art. 12 del De-
coordinaciones realizadas por la Direccin Nacional creto Ley 20316; y, estando a lo propuesto por la Di-
de Abastecimiento con las oficinas Centrales de los reccin nacional de Abastecimiento y la opinin fa-
Sistemas Administrativos sobre contenido de las Nor- vorable del Director Tcnico;
mas Generales del sistema de Abastecimiento;
SE RESUELVE:
CONSIDERANDO:
Artculo 1.- Aprobar las siguientes Normas Gene-
Que es finalidad del Sistema de Abastecimiento ase- rales del Sistema de Abastecimiento; las mismas que
gurar, gradualmente, la unidad, racionalidad, eficien- forman parte de la presente Resolucin:
cia y eficacia de sus procesos tcnicos;
SA.01 Aplicacin de criterios de eficiencia y efica-
Que en el inciso c) del Art. 5 del Reglamento de la cia.
Ley Orgnica del Sistema Nacional de Control SA.02 Integridad de Administracin del Abasteci-
(D.L.19039) aprobado por D.S.N 001-72-CG, esta- miento.
blece que la accin de control se realizar ajustn-
SA.03 Actualizacin y utilizacin de informacin
dose entre otros a las normas de los Sistemas Admi-
para el Abastecimiento.
nistrativos;
SA.04 Unidad de Adquisiciones de bienes y servi-
Que, en consecuencia, es necesario dictar las nor- cios.
mas del Sistema de Abastecimiento, a fin de facilitar
SA.05 Unidad en el Ingreso Fsico y custodia tem-
el control y garantizar la eficacia de sus funciones
poral de bienes.
dentro de una concepcin integral;
SA.06 Austeridad del Abastecimiento.
Que los Proyectos de las Normas Generales elabora-
SA.07 Verificacin del estado y utilizacin de bie-
dos por la Direccin Nacional de Abastecimiento han
nes y servicios.
sido coordinadas con los Sistemas Administrativos
para evitar interferencias de competencia; Artculo 2.- Las Normas Generales sealadas en el
187
Gestin Logstica
Artculo anterior, sustituyen a las siguientes Normas donde ocurre algn evento; sitio que ocupa una cosa.
Tcnicas de Control Interno emitidas por la
COSTO: Valor monetario que se asigna a un hecho
Contralora General de la Repblica:
como resultado de sumar, aritmtica o
104.01 Aplicacin del principio de unidad de al- algebraicamente, el precio de cada componente.
macn.
La aplicacin de tales criterios en todos los procesos
104.02 Inventarios fsicos anuales. tcnicos de Abastecimiento corresponde a todos los
104.03 Procedimientos para toma de inventarios rganos de una entidad, en especial los de lnea o
fsicos. ejecutivos. El rgano de Abastecimiento los aplica en
105.01 Retiros o bajas del activo fijo. ejercicio de sus funciones.
105.02 Control de vehculos.
140.01 Control de activos fijos.
II. OBJETIVO O FINALIDAD
140.02 Unidad de Abastecimiento. 1. Establecer mecanismos que garanticen la con-
140.03 Adquisiciones. tribucin del Abastecimiento a la consecucin de
resultados institucionales.
Regstrese y comunquese.
2. Rodear de garantas y pautas de medicin al ejer-
cicio de la funcin de Abastecimiento.
SA.01 Aplicacin de Criterios de
Eficiencia y Eficacia III. ACCIONES A DESARROLLAR
1. Las funciones bsicas o generales de cada de-
En toda previsin, solicitud, obtencin, suministro o pendencia (tambin denominada rgano o uni-
administracin de bienes y/o servicios, se precisarn y dad orgnica) y el planeamiento que realice para
aplicarn criterios de calidad, cantidad, oportunidad, desempearlas, constituyen requisito para pre-
lugar y costo: este ltimo cuando sea pertinente. ver, solicitar y posteriormente administrar, en for-
ma adecuada, sus necesidades de bienes y/o ser-
I. CONCEPTO vicios.
2. Al efecto, el rgano de Abastecimiento proporcio-
El Abastecimiento, como actividad de apoyo al fun-
nar a las dependencias usuarias los instrumen-
cionamiento interno de la organizacin, debe con-
tos (tambin denominados documentos de ges-
tribuir al racional empleo y combinacin de bienes
tin administrativa), e instrumentos actualizados
y servicios (eficiencia), as como a conseguir los
que sean necesarias para facilitar la aplicacin
objetivos propuestos (eficacia) del mejor modo po-
sible. de los criterios de eficiencia y eficacia en materia
de Abastecimiento.
Para que la contribucin sea real y efectiva es nece-
3. El rgano de Abastecimiento en forma concen-
sario orientarla mediante criterios, reglas, pautas o
trada con las dependencias usuarias y los rga-
condiciones previamente establecidas.
nos competentes, peridicamente conducir el
De entre muchos, el Sistema de Abastecimiento se- ajuste (conciliacin o compatibilizacin) de las
leccion y prioriz, en orden de importancia, la con- previsiones y solicitudes, son:
currencia obligatoria de los elementos o factores si-
a) Disponibilidad presupuestal.
guientes:
b) Disponibilidad de bienes y servicios en el mer-
CANTIDAD: Magnitud; todo aquello capaz de au- cado.
mento o disminucin y; por consiguiente, puede
medirse o numerarse. c) Disposiciones en materia de austeridad del
Abastecimiento; y
CALIDAD: Conjunto de propiedades o cualidades que
d) Prioridades de Plan de Actividades de la en-
definen el carcter, ndole, importancia o valor de algo.
tidad.
OPORTUNIDAD : Condicin, medida en trminos de 4. Definida y conciliadas las previsiones, priorida-
tiempo, para que los hechos ocurran en el momento des y solicitudes, el rgano de Abastecimiento su-
ms conveniente o, sea puntual. ministrar los bienes y/o servicios sin introducir
LUGAR: Porcin de espacio o referencia espacial variaciones en los criterios de eficiencia y eficacia
determinados.
188
5. El rgano de Abastecimiento establecer los pe- SA.02 Integridad de Administracin

riodos mnimos de anticipacin con que se debe
prever o solicitar los bienes y/o servicios, a fin de
del Abastecimiento
suministrarlos oportunamente. Los casos que no
se sujeten a dichas normas, no derivan en res- El planeamiento, organizacin, direccin y control del
ponsabilidad para el rgano de Abastecimiento. Abastecimiento abarcar tanto a los bienes como a
6. A solicitud del rgano de Abastecimiento las de- los servicios; y se ejecuta a travs de los procesos
pendencias usuarias subsanarn las deficiencias tcnicos.
que se les comunique. La falta de subsanacin
paraliza el trmite. I. CONCEPTO
7. El rgano de Abastecimiento, en coordinacin con
el de Racionalizacin, propondr a la Alta Direc- El Abastecimiento es una funcin de apoyo al fun-
cin las medidas de simplificacin de procedimien- cionamiento interno de una organizacin social. Se
tos para hacer ms econmicas la obtencin, el orienta a suministrar o proporcionar los elementos
suministro, administracin, etc., de bienes y/o ser- materiales (denominados bienes) y las actividades
vicios. complementarias para la operacin de dichos elemen-
8. El rgano de Abastecimiento, previa coordinacin tos en estado ptimo o garantizado (denominados
con los rganos de lnea o ejecucin, propondr servicios): ambos bienes y servicios, se emplear la
a la Alta Direccin de la respectiva entidad, las produccin gubernativa de servicios pblicos, o de
normas y orientaciones de poltica para aplicar bienes econmicos a travs de las distintas entida-
los criterios de eficiencia y eficacia en materia de des que constituyen la Administracin Pblica.
Abastecimiento. Tales actividades se realizan en campos especializa-
dos denominados procesos tcnicos, relativamente
IV. BASE LEGAL autnomos e interdependientes. Son procesos tcni-
cos, de Abastecimiento: catalogacin, registro de pro-
1. Ley 14816 y complementaria 16360, Orgnica del
veedores, programacin, registro y control, adquisi-
Presupuesto Funcional.
cin, recuperacin de bienes, almacenamiento, man-
2. Decreto Ley 22056, que instituye el Sistema de tenimiento, seguridad, distribucin y disposicin fi-
Abastecimiento. nal.
3. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas de Pro-
Como cualquier actividad, es posible concebirla y rea-
gramacin del Abastecimiento.
lizarla considerando las fases del proceso adminis-
4. Directiva N 01-89-INAP/DNA Normas para trativo.
Catalogacin de bienes.
En el Abastecimiento intervienen todas las unidades
V. ALCANCE orgnicas que conforman una entidad pblica, de
uno u otro modo; por cuanto la integridad de la fun-
La presente norma ser aplicada por todas las enti- cin no significa necesariamente exclusividad de su
dades de la Administracin Pblica. ejercicio por el rgano de Abastecimiento.
VI. MECANISMOS DE CONTROL II. OBJETIVO O FINALIDAD

1. El Director General de Administracin, o quien Imprimir unidad y racionalidad a la funcin de Abas-
haga sus veces, verificar peridicamente los ins- tecimiento.
trumentos para establecer las condiciones de
Abastecimiento informar, peridicamente, a la
III. ACCIONES A DESARROLLAR
Direccin General de Administracin o a la que
haga sus veces y al rgano de Control Interno, 1. En todas las entidades de la Administracin P-
los casos de imprecisin u omisin de criterios blica existir un rgano responsable, bsicamen-
de eficiencia y eficacia. te de desarrollo y conduccin de los procesos tc-
2. Al momento de realizar acciones de control y eva- nicos para el Abastecimiento, tanto de bienes
luacin de la gestin, se tomarn en cuenta los como de servicios. El rgano se denominar
casos frecuentes de imprecisin u omisin de cri- Abastecimiento.
terios, para establecer sus causas y adoptar me- 2. Por las coordinaciones que permanentemente
didas correctivas. realiza el rgano de Abastecimiento, es recomen-
189
Gestin Logstica
dable que forme parte de la Direccin General de cializadas, estas ltimas sujetarn su actuacin
Administracin o quien haga sus veces, tanto a a las normas que formule o adecue el rgano de
nivel central como desconcentrado. Abastecimiento que opere a nivel central.
3. El nivel, denominacin genrica, estructuracin 9. El rgano de Abastecimiento que opere a nivel
interna y cantidad de cargos que adopte dicho central de la respectiva entidad, adecuar las nor-
rgano, de la complejidad de las operaciones, co- mas tcnicas de carcter general y formular las
bertura espacial, cantidad y variedad de bienes o que sean necesarias a las caractersticas
servicios, cantidad de personal, dispersin terri- institucionales. Tambin estudiar y propondr
torial de actividad de la entidad, etc. las medidas orientadas a centralizar y/o realizar
Es conveniente que dependa directamente del Di- en forma exclusiva algunas acciones de Abaste-
rector General de Administracin o funcionario cimiento.
equivalente. 10. Las normas formuladas por el rgano de Abas-
4. Con fines de racionalidad se agrupar el desem- tecimiento sern aprobadas por el Director Su-
peo de los procesos tcnicos que, por su natu- perior o funcionario equivalente. Se aplicarn por
raleza, se orientan a la captacin, clasificacin, el propio rgano a nivel central, por rganos
conservacin, actualizacin y divulgacin de in- desconcentrados, por los rganos usuarios y otros
formacin para optimizar las decisiones del Abas- que intervengan en acciones de Abastecimiento,
tecimiento; a travs de: cuando las situaciones as lo exijan o apliquen
alguno de sus procesos tcnicos.
a) La Catalogacin de bienes y de servicios.
b) El Registro de Proveedores de bienes y de IV. BASE LEGAL
servicios.
1. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
c) La Programacin del Abastecimiento; y
Abastecimiento.
d) El Registro y Control en el Abastecimiento.
2. Decreto Ley 22867 sobre Desconcentracin de
5. El rgano de Abastecimiento evitar duplicar es- acciones de Abastecimiento.
fuerzos para negociar, y concretizar, en razn a
los intereses del Estado, la obtencin o adquisi- V. ALCANCE
cin de bienes y de servicios. La misma regla se
aplicar en acciones de recuperacin de bienes. La presente norma ser aplicada por todas las enti-
6. El rgano de Abastecimiento optimizar su in- dades de la Administracin Pblica.
tervencin en la movilizacin, utilizacin, conser-
vacin y custodia de bienes y de servicios a tra- VI. MECANISMOS DE CONTROL
vs de una estrecha coordinacin y agrupacin
de acciones para: 1. Se verificar su existencia, funciones y estructu-
ra del rgano de Abastecimiento para cautelar el
a) El almacenamiento, en todas sus formas; ejercicio integral de la funcin.
b) El mantenimiento 2. Revisin constante de disposiciones administra-
c) La seguridad integral tivas e instrumentos de gestin en la respectiva
entidad para detectar cualquier tendencia o in-
d) La distribucin racional de bienes y de ser-
terpretacin que pueda romper la integridad de
vicios; y
la funcin de Abastecimiento.
e) La disposicin final.
3. Se revisarn las medidas de creacin de nuevas
7. No es necesario, obligatorio, imprescindible, ni dependencias o desdoblamiento de las existentes
conveniente que se constituya una dependencia para evitar la atomizacin o proliferacin de las
por cada proceso tcnico en el rgano de Abas- unidades orgnicas dentro de Abastecimiento.
tecimiento.
4. Revisar la creacin o existencia de Comits o
8. En situaciones especiales motivadas por el volu- Comisiones que puedan estar sustituyendo o du-
men de acciones, necesidades de control, cerca- plicando algunas labores del rgano de Abaste-
na territorial con la colectividad usuaria, alto ni- cimiento. En todo caso se les asignar tareas de
vel de especializacin, u otras, hubiera necesidad coordinacin, de liberacin, seleccin de alterna-
de desconectar algunas funciones de Abasteci- tivas o supervisin delegada.
miento estableciendo unidades orgnicas espe-
190
SA.03 Actualizacin y Utilizacin de b) Presupuesto Valorado, de bienes o de servi-

cios
Informacin para el Abastecimiento
c) Plan de Obtencin
d) Cuadro de Adquisicin
Los encargados de los usuarios de la funcin de Abas-
tecimiento son responsables de actualizar y emplear e) Cuadro de Suministro
permanentemente la informacin necesaria para orien- f) Formularios de Estadsticas del Abasteci-
tar la aplicacin de los procesos tcnicos. miento (en la actualidad para Programacin,
Adquisicin y Distribucin).
I. CONCEPTO g) Ficha de descripcin del bien
h) Catlogo de bienes o de servicios
Informacin es todo dato o fenmeno que propor-
ciona un nuevo conocimiento o incrementa el ac- i) Listados de Proveedores idneos
tual, sobre la realidad en que opera una entidad. j) Formulario de Evaluacin de Proveedores.
El Abastecimiento se vale de la informacin para k) Informes estadsticos del Abastecimiento
orientar, organizar y racionalizar el desarrollo de los l) Cuadros de Orientacin de Previsin y Dis-
procesos tcnicos. Para que sea confiable la infor- tribucin
macin debe ser actual, es decir, reflejar del mejor ll) Informes de verificacin peridica sobre es-
modo posible los fenmenos que ocurren en el mo- tado y utilizacin.
mento presente. 4. El rgano de Abastecimiento adecuar, cuando
Adems, es necesario que todos los rganos de una sea necesario, los aspectos que sobre el particu-
entidad utilicen obligatoriamente la informacin en lar contengan las normas tcnicas emitidas por
toda accin de Abastecimiento, siguiendo las pautas la Direccin Nacional de Abastecimiento, o las
y previsiones contenidas en las normas tcnicas de formularn cuando no existan. Dicha
Sistema. normatividad institucional contendr plazos, si-
tuaciones en que procede, procedimientos y res-
II. OBJETIVO O FINALIDAD ponsabilidades para actualizacin y utilizacin de
la informacin del Abastecimiento.
1. Permitir que las decisiones en materia de Abaste- 5. La Direccin General de Administracin o la que
cimiento, a cualquier nivel, se sustentan en el co- hace sus veces coordinar para que en los cam-
nocimiento previo de la realidad administrativa. pos de su respectiva competencia, provean per-
2. Orientar el Abastecimiento de bienes y/o servi- manentemente de informacin actualizada al
cios en las entidades pblicas. Organo de Abastecimiento, principalmente los
siguiente:
III. ACCIONES A DESARROLLAR a) Planificacin, especialmente sobre orienta-
1. La informacin del Abastecimiento se origina y ciones de polticas; prioridades, estado de
emplea en todos los procesos tcnicos, tanto por objetivos, metas y/o proyectos, etc.
el rgano responsable de esa funcin como de b) Presupuesto, especialmente respecto de la
cualquier dependencia de una entidad pblica estructura organizativas, planes de accin,
que necesita bienes y servicios y a las cuales se atribuciones, procedimientos y nuevas fun-
denomina usuarios. ciones, etc.
2. La informacin de Abastecimiento se procesa, 6. El Organo de Abastecimiento instruir peridi-
bsicamente, mediante los procesos tcnicos de camente a los rganos o personas que sea nece-
catalogacin, programacin, registro de provee- sario, empleando los medios disponibles, acerca
dores y, de registro y control. de la interpretacin y empleo de los instrumentos
3. Es objeto de actualizacin y utilizacin o empleo, que proporcionan informacin.
la informacin contenida de los instrumentos,
tambin llamados documentos de gestin admi- IV. BASE LEGAL
nistrativa, para el Abastecimiento; entre otros, los
1. Decreto Ley 22056, que instituye el Sistema de
siguientes:
Abastecimiento.
a) Cuadro de Necesidades, de bienes o de ser-
vicios
191
Gestin Logstica
2. Decreto Ley 22867 sobre desconcentracin de propiedad, disponibilidad o facultad de utilizacin de

atribuciones relativas al Abastecimiento. bienes y/o servicios en forma permanente o tempo-
3. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas para la ral, derivndose o no una obligacin de pago.
Programacin del Abastecimiento. En cada entidad pblica opera un rgano especiali-
4. Directiva N 01-80-INAP/DNA Normas para la zado a cargo de la funcin de Abastecimiento. Segn
Catalogacin de Bienes. las caractersticas de la entidad, dicha funcin se
5. Directiva N 03-80-INAP/DNA Normas para puede ejercer en forma centralizada o
Estadstica del Abastecimiento. desconcentrada.
Es necesario garantizar el empleo de formas unifor-
V. ALCANCE mes de adquisicin, para evitar la anarqua o desar-
ticulacin, situaciones que dificultaran el control.
La presente norma ser aplicada en todas las enti-
dades de la Administracin Pblica.
VI. MECANISMO DE CONTROL a) Evitar la multiplicidad de esfuerzos para un
1. El Director de Administracin, o quien hace sus mismo propsito.
veces establecer pautas o programas para veri- b) Garantizar el desempleo tcnico y armnico
ficar el cumplimiento de las medidas de actuali- de la actividad.
zacin y utilizacin de informacin para el Abas- c) Facilitar el control.
tecimiento.
2. En coordinacin con el Organo de III. ACCIONES A DESARROLLAR
Racionalizacin, cuando menos una vez al ao,
se evaluar la utilidad de los instrumentos del 1. Por principio, las actividades necesarias para
Abastecimiento para optimizar las decisiones ad- obtencin de bienes y/o servicios debe centrali-
ministrativas (normadas, pautadas, programadas zarse en la dependencia especializada de Abas-
o repetitivas), tcnicas (especializadas de apoyo o tecimiento, a nivel central o desconcentrado.
de servicio) y/o polticas (estratgicas, 2. La norma se aplica para cualquiera de las for-
interpretativas, de proyeccin, etc.). mas de obtencin siguientes: compra, alquiler (lo-
3. El Organo de Abastecimiento analizar los pro- cacin, conduccin, o de locacin de servicios no
blemas que se presenten en la transmisin de personales), donacin, transferencia, intercambio,
informacin nueva o actualizada y en su actua- prstamo o comodato, produccin o construc-
lizacin para adecuar los instrumentos e instruc- cin; o cualquier otra que jurdicamente exista o
ciones hacindolos ms simples, integrados y efi- se establezca.
caces. Las adquisiciones que demandan pago con fon-
dos pblicos se sujetan a licitacin o concurso
pblico y a las modalidades o excepciones que
SA.04 Unidad en las Adquisiciones norme la Direccin Nacional de Abastecimiento,
de Bienes y Servicios con sujecin a las disposiciones legales.
3. La adquisicin se origina en necesidades pro-
Toda adquisicin de bienes y/o servicios ser realiza- gramadas con anticipacin. Se realiza una
da por la Oficina de Abastecimiento. Cuando para vez verificada la inexistencia real o posible
casos especficos temporalmente se encargue a un de ellos en la entidad y en reas de almace-
rgano diferente, los har aplicando normas que namiento.
emita el de Abastecimiento.
4. Las adquisiciones a efectuarse en un periodo se
incluyen y aprueban por el Director Superior o
I. CONCEPTO quien hace sus veces, en el Plan de Obtencin
que formula el rgano de Abastecimiento.
La adquisicin es un proceso tcnico de Abasteci-
miento, de ah la facultad exclusiva. Consiste en un 5. El rgano de Abastecimiento propondr al Di-
conjunto de actividades TECNICO ADMINISTRATI- rector Superior a, cargo similar, las normas de
VO-JURIDICAS orientadas a lograr que una enti- adquisicin necesarias para establecer procedi-
dad pblica en representacin del Estado, logre la mientos simples, breves y giles; determinar res-
192
ponsabilidades; e implementar mecanismos de in- quisicin de bienes y/o servicios e informar de

formacin y control. su vigencia a los rganos pertinentes.
6. Por excepcin, para casos especiales motivados
por la distancia, especialidad, escasez de perso- SA.05 Unidad en el Ingreso Fsico y
nal en Abastecimiento o para imprimir mayor ce- Custodia Temporal de Bienes
lebridad a la adquisicin, la Alta Direccin auto-
rizar que ciertas acciones adquisiciones las rea-
Todos los bienes adquiridos ingresarn fsicamente
lice un rgano distinto del Abastecimiento, pre-
a la entidad por el Almacn del rgano de Abasteci-
via opinin favorable de ste ltimo. La autoriza-
miento; y para su custodia temporal, esa u otras de-
cin sealar expresamente el tipo de adquisi- pendencias aplicarn principios y procedimientos si-
ciones y bienes o servicios que faculta, as como milares.
el periodo de vigencia; en ningn caso ser per-
manente o renovada consecutivamente.
I. CONCEPTO
7. Las dependencias que en forma temporal,
sustitutoria y autorizada realicen adquisiciones El Almacenamiento es un proceso tcnico de Abas-
se sujetarn a las normas genricas o especfi- tecimiento orientado a establecer y aplicar pautas para
cas en materia de Abastecimiento; asimismo, se la ubicacin y custodia temporal de bienes en cual-
responsabilizan de las actividades que realicen, quier rea fsica acondicionada con ese fin.
informando al rgano de Abastecimiento en la La custodia temporal se inicia con la adquisicin y la
forma y periodos que ste seale. recuperacin de bienes, las cuales se realizan en for-
mas y modalidades diversas.
IV. BASE LEGAL
El ingreso fsico es un acto de incorporacin a la
1. Artculo 143 de la Constitucin Poltica del Per, entidad, pasando desde fuera de ella hacia adentro a
promulgada por la Asamblea Constituyente el 12 travs de un lugar previamente establecido. El ingre-
de Julio de 1979. so es acto formal que origina acciones administrati-
2. Ley 14816 y complementaria 16360, Orgnica del vas para certificarlo, acreditar condiciones e incorpo-
Presupuesto Funcional. rar los bienes al conjunto de la entidad. Son bienes
todos los elementos materiales, individualizables,
3. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
mensurables, intercambiables y tiles.
Abastecimiento.
4. Decreto Ley 22867 que asignar atribuciones en Hay acciones tcnicas propias al ingreso fsico y cus-
materia de Abastecimiento. todia temporal de bienes, las cuales necesitan ser pre-
cisadas u asignadas a ciertas reas funcionales, re-
5. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas para
cogiendo las peculiaridades de cada entidad.
programacin del Abastecimiento.
La unidad en el ingreso fsico y custodia temporal
V. ALCANCE garantiza acciones racionales y facilitan el control,
en congruencia con el principio contable de Unidad
La presente norma ser aplicada en todas las enti- de Almacn.
dades de la Administracin Pblica.
VI. MECANISMOS DE CONTROL
1. Establecer un slo tipo de va o canal para el
1. El rgano de Abastecimiento, a nivel central y ingreso fsico de bienes adquiridos a la entidad.
desconcentrado informar a la Direccin Gene- 2. Extender los principios generales de almacena-
ral de Administracin y al Organo de control so- miento a todas las reas que realizan custodia
bre cualquier transgresin de esta norma. temporal de bienes.
2. Las Oficinas de Contabilidad, Presupuesto y Te- 3. Realizar mejor control de los bienes durante sus
sorera, no dar curso a documentos de adquisi- periodos de custodia, mientras son movilizados
cin, de bienes y/o servicios, tramitados por rga- hasta el lugar de utilizacin directa.
nos no autorizados.
3. La Direccin General de Administracin llevar
un registro de autorizaciones temporales para ad-
193
Gestin Logstica
III. ACCIONES A DESARROLLAR Fijo luego sern codificados por el almacn de

Abastecimiento, para identificarlos individualmen-
1. El rgano de Abastecimiento a nivel central y te. El cdigo contendr bsicamente datos so-
desconcentrado contar con reas fsicas acon- bre; la entidad, cdigo que corresponde segn el
dicionadas especialmente para custodiar tempo- Catlogo de Bienes aprobado, nmero correlati-
ralmente los bienes que la entidad suministra. vo, cdigo de la Cuenta en que se incluye y lugar
Comnmente se denomina almacn . al que se asigna. Ser colocado en lugar visible
2. La ubicacin, capacidad, acondicionamiento, los del propio bien, de manera indeleble, los cdigos
medios de acceso, equipamiento y personal de sern comunicados a la Direccin General de
almacn sern planificados atendiendo a las ne- Administracin, responsable de coordinar el con-
cesidades y posibilidades de la entidad. trol de todo tipo de patrimonio.
3. Slo por el almacn del rgano de Abastecimien- 8. El rgano de Abastecimiento de la respectiva
to, a nivel central o desconcentrado, se realiza el entidad, formular normas especficas de alma-
ingreso fsico de bienes adquiridos y/o recupera- cenamiento que tendrn aplicacin en toda rea
dos. destinada a la custodia temporal de bienes, tales
4. Los bienes con caractersticas especiales (caso como: cmaras frigorficas, silos, reas de exhibi-
semovientes, alimentos frescos, productos cin, zonas oficiales de establecimiento, reas de
crnicos, equipos voluminosos, combustibles, pro- reparacin, libreras, farmacias, depsitos, cajas
ductos radiactivos qumicos, valores, granos, etc.) de seguridad, establos, almacenes de venta
ingresarn: perifricos o el convencional de dicho rgano, etc.
a) Fsicamente por el rea de custodia que re- Las normas incluirn procedimientos, responsa-
na las condiciones adecuadas aunque es- bilidades, condiciones e informaciones que de-
tuviera a cargo de otro rgano, el mismo que ben proporcionar al almacn del rgano de Abas-
asume las responsabilidades. tecimiento.
El titular del almacn de Abastecimiento ve- IV. BASE LEGAL

rificar el hecho y tramitar los documen-
tos. 1. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
b) Fsicamente a los lugares de custodia con- Abastecimiento.
tratados especialmente. El titular del alma- 2. Decreto Ley 22867 de desconcentracin de ac-
cn de Abastecimiento personalmente reali- ciones del Sistema de Abastecimiento.
za o constata la entrega en custodia y tra- 3. Normas de Contabilidad referidas a la afiliacin
mita los documentos. de Bienes como Activo Fijo: Directiva N14-76-
5. Aquellos bienes que no puedan ingresar fsica- EF/73-20 y Oficio Circular N238-79-EF/76-07.
mente por ningn almacn de la entidad, o las
operaciones de ingreso resultan antieconmicas V. ALCANCE
(es el caso de locales, terrenos, construcciones
diversas, equipos instalados, naves, etc.) o urge La presente norma ser de aplicacin en las entida-
utilizarlos de inmediato, por ejemplo: medicamen- des de la Administracin Pblica.
tos, vveres, ropa en casos de emergencia, se asig-
narn directamente a los encargados de su utili- VI. MECANISMOS DE CONTROL
zacin quienes se responsabilizan del ingreso f-
1. El rgano de contabilidad no registrar bienes
sico. El almacn de Abastecimiento canaliza los
ingresados sin intervencin del Almacn del r-
documentos previa constatacin.
gano de Abastecimiento.
6. Los bienes ingresan con la Gua respectiva; com-
2. El rgano de Abastecimiento llevar un registro
probndose los datos que contenga: cantidad,
de todas las reas de custodia temporal (almace-
peso, nmeros de serie, estado, funcionamiento y
namiento) que operan en la entidad, sus carac-
otros si fuera pertinente; se dejar constancia
tersticas, ubicacin y responsables.
del acto de ingreso y de cualquier diferencia.
3. El rgano de Abastecimiento informar peridica-
7. Los bienes que, en aplicacin de normas del Sis-
mente a la Direccin General de Administracin o
tema de Contabilidad, se consideran de Activo
quien haga sus veces, las irregularidades que de-
194
tecte en la tramitacin de ingreso de bienes o en el 2. El rgano de Abastecimiento adecuar a su realidad

cumplimiento de disposiciones especficas. institucional los criterios de austeridad que forman
4. Verificar el cumplimiento de la Programacin del parte de la Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas
Abastecimiento para permitir un flujo regular de para la Programacin del Abastecimiento. En casos
ingreso fsico de bienes. necesarios establecer nuevos criterios.
5. Contrastar si son fundadas y procedentes las si- 3. Las orientaciones de poltica que el rgano de
tuaciones que motivan formas excepcionales de Abastecimiento proponga a la Alta Direccin en
ingreso y custodia temporal. los respectivos planes (Plan de Accin, Plan de
Obtencin, etc.) se orientar e implementar las
medidas de austeridad.
SA.06 Austeridad del Abastecimiento 4. Para mejor establecer las pautas institucionales
de austeridad, el rgano de Abastecimiento coor-
En toda previsin, solicitud, obtencin, suministro, dinar bsicamente con los de Lnea, Planifica-
utilizacin y/o administracin de bienes y servicios, cin, Presupuesto, Racionalizacin y Estadstica,
se aplicarn los criterios e instrumentos pertinentes la realizacin de estudios conjuntos y/o
de austeridad que establezca la entidad a propues- sincronizacin de esfuerzos. La medida procura,
tas del rgano de Abastecimiento. adems, evitar que presenten discrepancias.
5. Para orientar la austeridad el rgano de Abaste-
I. CONCEPTO cimiento producir y proporcionar instrumen-
Se entiende por Austeridad del Abastecimiento: la tos e instrucciones; entre otros:
equilibrada estimacin de necesidades de bienes y de a) Estandarizacin de bienes y servicios, para
servicios; al empleo mesurado de los limitados recur- disminuir su excesiva variedad.
sos asignados a una entidad pblica y a su adecua- b) Relacin de bienes y/o servicios catalogados
da combinacin para obtener ms y mejores resulta- de los cuales se pueden prescindir.
dos (productos materiales y servicios pblicos), en
c) Imprimir datos de los bienes o servicios
beneficio de la colectividad en general.
programables en Cuadros de Necesidades.
La austeridad es condicin bsica del Abastecimien-
d) Establecer cantidades mximas que pueden
to y su aplicacin corresponde a todos los rganos
programarse por cada bien o servicio selec-
de una entidad.
cionado. Las cantidades se fijan de acuerdo
Corresponde al rgano de Abastecimiento, en ejerci- a la funcin, frecuencia de uso, cantidad de
cio de sus atribuciones y funciones, estudiar, ade- personal, etc.
cuar y/o proponer a la Alta Direccin de la entidad e) Divulgar los impedimentos o limitaciones as
los criterios u orientaciones para aplicacin de medi- como las prioridades.
das de austeridad, referidas tanto a bienes como a
servicios. Esos criterios sern recogidos, coordinados f) Informacin de bienes o servicios sin uso,
y proporcionados, principalmente, a los rganos de de acuerdo a verificaciones realizadas, a
lnea de la entidad. efecto de recuperarlos.
g) Planeamiento para mejor uso de vehculo,
II. OBJETIVO O FINALIDAD imprenta, duplicadores, fotografa, etc.
6. Todos los titulares de rganos son responsables de
1. Fijar criterios para hacer ms racional el empleo de supervisar la aplicacin de pautas de austeridad del
los medios materiales que disponen las entidades. Abastecimiento en el mbito de su competencia.
2. Propiciar el empleo de criterios tcnicamente ela- 7. La aplicacin de medidas de austeridad no signi-
borados. fica interferir en el funcionamiento eficiente y efi-
caz de la entidad.
III. ACCIONES A DESARROLLAR
8. Peridicamente el rgano de Abastecimiento con-
1. El rgano de Abastecimiento implantar el trata- ducir y coordinar la evaluacin de resultados y
miento estadstico de la informacin que genera de aplicacin de medidas de austeridad, con el
o utiliza, a efecto de tener elementos de juicio fin de proponer su perfeccionamiento.
para orientar la austeridad.
195
Gestin Logstica
IV. BASE LEGAL I. CONCEPTO

1. Ley 14816 y su complementaria 16360, Orgnica La verificacin es un acto de constatacin fsica que
del Presupuesto Funcional. realizan personas en representacin de la entidad.
2. Decreto Ley 21372 que crea el Sistema Estadsti- Al Sistema de Abastecimiento le corresponde la cons-
co Nacional. tatacin, en referencia a las unidades fsicas, aplica-
bles tanto a los bienes como a los servicios.
3. Decreto Ley 20316 que crea el Instituto Nacional
de Administracin Pblica y establece el Sistema La verificacin constituye requisito para realizar, de
de Racionalizacin. manera racional y sobre bases reales, las acciones
4. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de de Abastecimiento que resulten necesarios.
Abastecimiento. Bsicamente la verificacin se refiere a los aspectos
5. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas para la siguientes: existencia o presencia real del bien o del
Programacin del Abastecimiento. servicio (visto como accin o resultado); estado para
apreciar el grado de conservacin o deterioro del bien
V. ALCANCE as como el resultado del servicio; y condiciones de
utilizacin, para constatar en que se emplea, lugar,
La presente norma ser aplicada por todas las en- habilidades del responsable, condiciones de seguri-
tidades de la Administracin Pblica. dad, rendimiento y sobre todo el empleo en beneficio
de la organizacin en su conjunto (con fines oficia-
VI. MECANISMOS DE CONTROL les).
1. El Director General de Administracin o quien

hace sus veces supervisar las labores de rga-
no de Abastecimiento para operativizar en la en- 1. Realizar seguimiento a los bienes y servicios con
tidad, los criterios de austeridad. que cuenta la entidad.
2. El rgano de Abastecimiento informar peridi- 2. Recabar informacin de las existencias en bie-
camente las situaciones de irracionalidad, despil- nes y servicios para realizar un Abastecimiento
farro, desequilibrio u otras que revelen la inob- ms eficaz.
servancia de pautas de austeridad en el Abaste-
3. Evitar la acumulacin improductiva de bienes o
cimiento.
servicios innecesarios para la entidad.
3. Los titulares de rganos en sus acciones de con-
trol y supervisin pondrn especial nfasis en de- III. ACCIONES A DESARROLLAR
tectar y corregir las situaciones que no se ajus-
tan a pautas de austeridad. 1. El rgano de Abastecimiento formular normas
4. En casos de incumplimiento reiterado el rgano especficas de aplicacin institucional para efec-
de Abastecimiento aplicar directamente las pau- to de verificacin de bienes y servicios precisan-
tas de austeridad en las necesidades y solicitu- do calendarios, plazos, mecanismos, instrumen-
des del rgano infractor; comunicando la medi- tos y responsabilidades.
da al propio rgano de Control Interno y a la 2. El inventario fsico es una forma de verificacin.
Direccin General de Administracin. Bsicamente hay dos tipos; general y de alma-
5. Verificar la existencia de instrucciones en mate- cn.
ria de austeridad del Abastecimiento aprobadas a) El Director General de Administracin o
por la alta Direccin o nivel que haya delegado. quien hace sus veces es responsable de dis-
poner y aprobar los inventarios fsicos gene-
SA. 07 Verificacin del Estado y rales de bienes en uso, por lo menos una
vez al ao.
Utilizacin de Bienes y Servicios
b) El Titular del rgano de Abastecimiento
hace lo propio con inventarios de los bie-
Las entidades pblicas formularn y aplicarn nor-
nes que se hallan en custodia temporal en
mas para verificar la existencia, estado y condiciones
el almacn de su responsabilidad. Estos
de utilizacin de los bienes y/o servicios de que dis-
inventarios sern ms frecuentes. Los re-
pone la entidad.
sultados sern informados al Director Ge-
196
neral de Administracin o quien hace sus permanentemente, para los fines adquiridos o
veces. Adems, establece pautas para inven- creados, con fines oficiales, para beneficio gene-
tariar bienes en todas las reas fsicas para ral de la colectividad de trabajadores de la enti-
custodia existentes en la entidad, sea cual dad; y en condiciones que no signifiquen peligro
fuere su denominacin. para el encargado, riesgo de deterioro o despilfa-
3. Es principio general que en el acto de inventario rro.
no intervenga el personal encargado de la custo- 9. La calificacin del estado de inutilidad del bien o
dia de los bienes. Lo que no impide su presencia servicio para el funcionamiento de la entidad es
para facilitar la identificacin y constatar el acto otra forma de verificacin. El rgano de Abaste-
por inters individual. cimiento en forma individual o integrando un
4. Para realizar la verificacin denominada inven- equipo especializado, constituido a su iniciativa,
tario fsico general el responsable constituir equi- realiza las acciones necesarias. Al efecto aplicar
pos especiales con personal de: los criterios claros e inequvocos que haya esta-
a) Contabilidad, para proporcionar informacin blecido.
sobre los bienes registrados (caractersticas, 10. Para facilitar la verificacin, toda afectacin de
valor de adquisicin, depreciacin, etc.) y com- bienes o entrega de los mismos se har contar
pararla posteriormente. en un documento o manera de cargo donde fi-
b) Abastecimiento, para verificacin en unida- gurarn los datos del bien, el Cdigo individual y
des fsicas (ubicacin, conservacin, unida- nombres de quines reciben y entregan.
des de medida), a fin de atender necesida-
des de servicios. IV. ALCANCE
c) Control, para salvaguardar el acto y cumpli- La presente norma ser aplicada por todas las enti-
miento de disposiciones. dades de la Administracin Pblica.
d) Representante de la Direccin General de
Administracin que lleva el registro de cdi- V. BASE LEGAL
gos identificatorios individuales de bienes, su
ubicacin y cargos de afectacin. 1. Decreto Ley 22056 que instituye el Sistema de
5. La verificacin ser realizada permanentemente Abastecimiento.
por todos los titulares de rgano a cualquier ni- 2. Decreto Ley 22867 sobre desconcentracin de
vel, aplicando las disposiciones aprobadas por la acciones del Sistema de Abastecimiento.
entidad. 3. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas para la
6. Verificada la inexistencia del valor monetario de Programacin del Abastecimiento.
un bien, en el respectivo documento fuente, pro- 4. Directiva N 002-79-INAP/DNA Normas para
cede la valuacin, aplicando las orientaciones del formulacin del Plan Integrado de Abastecimien-
Sistema de Contabilidad. La valuacin ser reali- to.
zada por los rganos de Contabilidad y Abasteci-
miento, en forma conjunta. VI. MECANISMOS DE CONTROL
7. El rgano de Abastecimiento, en ejercicio de sus
atribuciones, realizar verificaciones por puesto 1. La Direccin General de Administracin o quien
a los bienes y servicios crticos con que cuenta la hace sus veces supervisar el cumplimiento de
entidad. El informe de los resultados ser remiti- los calendarios de verificaciones.
do a los siguientes: 2. Las acciones de verificacin que asuma el rga-
no de Abastecimiento se incluirn en el Plan de
a) Titular del rgano responsable del bien y/o
Actividades de la entidad.
servicio para que adopte la medidas necesa-
rias. 3. Verificacin de la existencia y cumplimiento de
normas sobre verificacin.
b) El rgano de Control Interno.
4. El titular del rgano respectivo y el servidor al
c) El Director General de Administracin o que se asign el bien son solidariamente respon-
quien hace sus veces. sables tanto pecuniaria como administrati-
8. Tal verificacin se orientar bsicamente, a cons- vamente de la prdida, dao, deterioro o mal uso
tatar que los bienes y servicios sean utilizados de los bienes y/o servicios de su dependencia, es-
197
Gestin Logstica
pecialmente si ocurrieron por negligencia en la SE RESUELVE:

aplicacin de disposiciones sobre verificacin f-
sica de bienes y/o servicios. Artculo 1.- Aprobar los Lineamientos de Poltica
del Sistema de Abastecimiento para el perodo 1992-
5. Todos los vehculos de propiedad del Estado lle-
1995.
varn pintado, en lugar visible, un crculo con el
nombre de la entidad a que es afectado. Slo por Artculo 2.- Disponer la publicacin de la presente
autorizacin expresa del titular de la entidad y en Resolucin en el Diario Oficial El Peruano.
casos excepcionales, previamente fundamentados, Regstrese y Comunquese:
se liberar de esa obligacin.
6. Se oficiar a las autoridades de trnsito para que RICARDO MARTINEZ HUBNER
informen de la circulacin de vehculos del Esta- Jefe del Instituto Nacional de Administracin
do fuera del horario establecido o que se guar- Pblica
den en locales no oficiales. Excepto los casos
autorizados expresamente por el Titular de la Sistema Nacional de
entidad. Abastecimiento Lineamientos
de Poltica 1992-1995
LINEAMIENTOS DE LA POLITICA
1. Participacin de las unidades orgnicas usua-
DEL SISTEMA NACIONAL DE rias en la dinamizacin de la funcin del
ABASTECIMIENTO PARA EL PERIODO Abastecimiento.
1992-1995 El Abastecimiento como actividad de apoyo al
funcionamiento interno de una organizacin
RESOLUCION JEFATURAL N 028-92-INAP/DNA debe contribuir a la consecucin de resultados
institucionales, mediante el suministro de bienes
y servicios no personales.
Lima, 19 de febrero de 1992 Uno de los mecanismos a utilizar para lograr que
la contribucin sea real y efectiva deber ser la
Visto los Lineamientos de Poltica del Sistema Nacio- permanente coordinacin del rgano de Abaste-
nal de Abastecimiento para el perodo 1992-1995, cimiento con las dependencias usuarias y rga-
formulado por la Direccin Nacional de Abastecimien- nos competentes para que el suministro de bie-
to. nes y servicios no personales sea oportuno con
las calidades y cantidades necesarias, en el lugar
adecuado y el costo ms conveniente a los inte-
CONSIDERANDO: reses del Estado.
Que por Resolucin Jefatural N 020088-INAP/DNA, Para tal fin cada ao, el rgano de Abastecimien-
se aprob la Directiva N 001-88-INAP/SJ Normas to programar reuniones peridicas con las de-
pendencias usuarias y rganos competentes.
para la formulacin de los Planes de trabajo de las
Oficinas de Abastecimiento, Capacitacin, Personal 2. Ejecucin de programas de simplificacin de
y de Racionalizacin de los Organismos del Sector procedimientos.
Pblico as como de los Planes Integrados de los Sis- Los procedimiento que se emplean en el desarro-
temas Administrativos a cargo del INAP. llo de las actividades de Abastecimiento, deben ser
peridicamente estudiadas en todos sus detalles,
Que la citada Directiva prev que en la formulacin siempre con el objetivo de convertirlos cada vez
de los respectivos planes de trabajo institucionales, ms simples y econmicos. Esta necesidad es mayor
se debe tomar en cuenta los Lineamientos de Polti- en aquellos procedimientos en los que las opera-
ca emitidos por las Direcciones Nacionales de los ciones se repiten gran nmero de veces.
Sistemas Administrativos. Cualquier mejora en el procedimiento, que con-
lleve consigo un ahorro pequeo de tiempo o de
De conformidad con el Decreto Legislativo N 534 y
material en cada operacin, puede conducir a im-
su Reglamento aprobado por Resolucin Jefatural portantes economas en el volumen total de ope-
N 455-91-INAP/J. raciones, por tal razn la investigacin del proce-
Con la opinin favorable de Oficina de Asuntos Le- dimiento ms simple y econmico, sin menosca-
gales y la Subjefatura del INAP. bo de los controles necesarios, no debe abando-
198
narse; porque ningn procedimiento debe consi- Capacitacin en la Administracin Pblica se conci-
derarse definitivo; por cada nuevo mtodo intro- be como el conjunto de acciones permanentes im-
ducido debe encontrarse uno mejor y la conti- prescindibles de desarrollo educativo, para que el fun-
nua investigacin del mejor es una funcin vital cionario y servidor pblico acceda a un nivel tcnico
para toda organizacin. profesional ms elevado y a diversas experiencias de
Las oficinas de Abastecimiento programarn ac- aprendizaje; es en este contexto que la capacitacin
tividades simplificacin de sus actuales procedi- se inserta en el proceso de transformacin funda-
mientos, dentro del marco de las normas tcni- mental de la capacidad gubernamental del Estado.
cas del Sistema. La capacitacin desempea un papel importante en
3. Modernizacin de las Normas del Sistema. el desarrollo y motivacin del persona, porque a tra-
Desde la creacin del Sistema de Abastecimiento vs de ello se logra objetivos individuales y
1978, a la fecha se han emitido sucesivas nor- organizacionales por lo que el trabajador debe estar
mas que son de aplicacin obligatoria por parte en continuo proceso de aprendizaje.
de las oficinas de Abastecimiento del Sector P- La capacitacin se constituye en un medio para la
blico, algunas de ellas tambin de aplicacin para promocin y ascenso dentro de la carrera adminis-
las empresas que constituyen la actividad em- trativa necesario para acceder a niveles superiores
presarial del Estado. de vida como resultado del esfuerzo personal y co-
Sin embargo la experiencia ha demostrado que lectivo, y de las recprocas relaciones de inters co-
transcurrido el tiempo, determinadas normas mn dentro del Sector Pblico y la sociedad.
devienen en inaplicables en todo o en algunos En tal sentido cada organismo deber considerar
aspectos, en razn a que la realidad socio econ- en su programacin acciones de capacitacin, te-
mico del pas evoluciona dejndolas desfasadas niendo en cuenta que los costos que demanda la
u obsoletas, por lo que se requiere su actualiza- misma constituye una inversin que dar rendi-
cin peridica. miento en forma de mayores conocimientos y apti-
Las oficinas de Abastecimiento de las entidades tudes y en consecuencia de un personal motivado
del Sector Pblico, programarn actividades para y ms eficiente. Una buena capacitacin producir
implementacin de este lineamiento de poltica, adems una mayor satisfaccin al trabajador.
remitirn a la Direccin Nacional de Abasteci- 6. Supervisin de la actividades de las ofici-
miento las propuestas de modificacin que con- nas de Abastecimiento de los rganos
sideren necesarias a las normas del sistema. desconcentrados.
4. Formulacin y aplicacin de medidas de aus- El trabajo administrativo relacionado al Abaste-
teridad institucional. cimiento no termina con el conocimiento de las
En la Administracin Pblica es evidente que normas, procesos tcnicos, desarrollo de la ac-
todas las actividades no tienen la misma impor- ciones inherentes a este rgano. Queda an una
tancia; por lo que ante la escasez de recursos fase muy importante que es la supervisin y el
frente a las crecientes necesidades institucionales, control de las actividades desarrolladas.
es necesario adoptar medidas de severa austeri-
Si se practica un sistema satisfactorio de supervi-
dad; esto implica que las oficinas de Abasteci-
sin es necesario adoptar medidas tendentes a ga-
miento en coordinacin con los rganos compe-
rantizar el desarrollo de las acciones de acuerdo
tentes debern establecer un orden de priorida-
con los objetivos y metas de la entidad; se trata en
des, vale decir priorizar que actividades
otras palabras, de mantener en una continua evi-
institucional, y por lo tanto tienen la primera prio-
dencia la evolucin de las actividades respecto a la
ridad en la asignacin de recursos. Asimismo
establecer que otras actividades son imprescin- programacin, con el fin de poder intervenir opor-
dibles sin duda, pero no tienen la misma impor- tunamente y no cuando sea demasiado tarde.
tancia de las primeras y que estarn en segunda En los organismos que tienen dependencias
prioridad, y qu cantidad de recursos habrn de desconcentradas con autonoma de ejecucin
asignrseles. presupuestal, el rgano de Abastecimiento progra-
Cada organismo programar la formulacin de mar acciones de supervisin desde el punto de
pautas institucionales de austeridad aprobadas vista tanto organizativo como el desarrollo mismo
a la Direccin Nacional de Abastecimiento. de los procesos tcnicos, a fin de mejorar la eficien-
cia y la eficacia de la funcin de Abastecimiento .
5. Capacitacin y motivacin del trabajador de
Abastecimiento. Lima, 19 de Febrero de 1992.
199
Gestin Logstica
LECTURA 2:
DIRECTIVA N 001-93-INAP/DNA
Ttulo: Normas para la Administracin del Registro de proveedores inhabilitados para

Contratar con Organismos del Estado
RESUMEN
El registro de Proveedores es un elemento fundamental en el proceso de seleccin.

Llevar un adecuado Registro de Proveedores, actualizado, clasificado y con calificacin de provee-
dores, es un arma muy til en la gestin del abastecimiento. Los malos proveedores slo compli-
can el abastecimiento.
Esta Directiva tiene por funcin establecer un mecanismo que evite que varios organismos del
Estado contraten con proveedores sancionados por otras entidades del Estado.
I. OBJETO IV. ALCANCE

Establecer el procedimiento, requisitos, atribuciones La norma es de aplicacin obligatoria por los Orga-
y responsabilidades para la apertura y administra- nismos del Estado comprendidos dentro de los al-
cin del Registro Unico de Proveedores sancionados cances del Decreto Legislativo N1/4 717 y su
con inhabilitacin para contratar con organismos modificatoria Ley N1/4 26212.
del Estado.
V. DISPOSICIONES GENERALES
II. FINALIDAD
1. La conduccin del Registro Unico de Proveedores
Mantener comunicacin permanente y oportuna entre con inhabilitacin para contratar con organismos
el INSP y los organismos del Estado con los provee- del Estado por incumplimiento parcial o total de
dores, facilitando su evaluacin en el cumplimiento sus obligaciones pactadas queda a cargo de la Di-
de sus obligaciones pactadas. reccin Nacional de Abastecimiento de INAP.
2. Los organismos del Estado estn obligados a llevar
III. BASE LEGAL un Registro en el que inscribirn a los proveedores
con los que mantiene o inicia relaciones comercia-
- Decreto Legislativo N1/4 534, Ley Orgnica del les y emitir un reporte trimestral, que ser remitido
Instituto Nacional de Administracin Pblica- a la direccin Nacional de Abastecimiento, debien-
INAP. do contener la informacin siguiente:
- Decreto Ley N1/4 22056 que instituye el Sistema a) Proveedores inscritos en el Registro.
de Abastecimiento. b) Mritos o demritos de los proveedores con
- Decreto Legislativo N1/4 717 y su modificatoria los que se estableci relacin comercial en
Ley N1/4 26212. el perodo informado.
200
Texto de Apoyo: Unidad II
c) Proveedores observados, por no cumplir con den de compra u orden de servicio, as como
los requisitos exigidos o por haber entrega- de la oferta respectiva.
do informacin que no se ajusta a la ver- e) Copia de los documentos con los que se exige
dad. el cumplimiento del compromiso, as como
d) Proveedores que incumplieron compromisos de los descargos que hubiere presentado el
pactados y que deber ser incorporados en proveedor.
el Registro Unico de Proveedores f) Copia del acta del Comit de Adjudicacin
Inhabilitados. en el que consta el acuerdo de sancin al
3. La Direccin Nacional de Abastecimiento, con- proveedor (slo en el caso de contratos de-
solidar y calificar la informacin recepcionada rivados de Licitaciones y Concurso Pbli-
y establecer la escala de mritos respectiva. La cos).
informacin procesada en el Registro Unico de
3. La Direccin Nacional de Abastecimiento en re-
Proveedores o en el Registro Unico de Proveedo-
presentacin del INAP, notificar el proveedor
res Inhabilitados.
de la comunicacin que sobre el incumplimien-
4. La informacin de los registros podr facilitarse to hubiere recibido del organismo afectado.
a organismos del Sector Pblico y Privado que lo
4. La notificacin se har mediante oficio al pro-
soliciten. La informacin ser proporcionada me-
veedor y podr realizarse en forma personal a
diante reportes o empleando medios de almace-
travs de la Oficina de Trmite Documentario o
namiento magntico, los mismos que tendrn el
por correo Certificado, indicando expresamente
costo que determine el INAP, a fin de cubrir los
el incumplimiento de las obligaciones pactadas.
gastos administrativos que demande su proce-
samiento. 5. El proveedor notificado podr presentar su re-
clamo mediante recurso de reconsideracin.
5. El proveedor inscrito en el Registro Unico de Pro-
veedores inhabilitados, no podr participar en 6. El recurso de reconsideracin al que se refiere
futuras adquisiciones o provisiones de bienes o el numeral anterior, se interpondr dentro de
servicios que convoque los organismos del Esta- los diez (10) das hbiles de recibida la notifica-
do, por cualquier modalidad, por el lapso de dos cin, ser resuelto por el Subjefe del INAP con-
aos, plazo que deber consignarse en la resolu- forme a lo informado por la Direccin Nacional
cin correspondiente. de Abastecimiento.
7. En el caso que el proveedor no interponga re-
VI. DISPOSICIONES ESPECFICAS curso de reconsideracin dentro del plazo esti-
pulado, la Subjefatura expedir la Resolucin
1. Los informes a los que se refiere el Numeral 2 respectiva en base a lo informado por la Direc-
del Rubro V de la presente norma, sern comu- cin Nacional de Abastecimiento.
nicados a la Direccin Nacional de Abastecimien-
8. Si el recurso de reconsideracin es declarado
to, por el Director General de Administracin o
infundado, el proveedor podr interponer recurso
por intermedio del funcionario de mayor nivel je-
de apelacin.
rrquico en el caso de dependencias
desconcentradas. 9. El recurso de apelacin se interpondr dentro
de los cinco (5) das hbiles de notificada la de-
2. Los informes de incumplimiento de compromi-
cisin.
sos en que han incurrido los proveedores con-
tendrn la siguiente informacin y documentos Sera resuelto por el Jefe del INAP.
en copia autenticada: 10. En el caso de que no se hubiera interpuesto
a) Nombre o Razn social del Proveedor. recurso de reconsideracin o que haya sido de-
clarado infundado por Resolucin consentida
b) Nombres y apellidos del representante legal o ejecutoriada, proceder a inscribir el Registro
del proveedor, as como la libreta electoral y Unico de Proveedores Inhbiles.
domicilio legal.
11. Lo resuelto por la Subjefatura o la Jefatura del
c) Copia de la credencial otorgada por el Re- INAP, deber ser notificada en el domicilio legal
gistro de Proveedores del organismo. que haya sealado el proveedor en el recurso
d) Copia del Contrato suscrito con el provee- de reconsideracin.
dor, de no haberlo, remitir copia de la or-
201
Gestin Logstica
12. Las resoluciones que remita el INAP para resol- nal o del tercer da de haberse despachado la
ver los recursos de reconsideracin o apelacin notificacin por correo.
presentados por proveedores que incumplan con 2. Al momento de presentar el expediente con el
sus obligaciones pactadas, sern transcritas al recurso respectivo, el proveedor deber abonar
organismo afectado y al proveedor sancionado, en la Oficina de Tesorera del INAP montos equi-
debiendo ser publicadas en el Diario Oficial El valentes al 1% y 3% de la Unidad Impositiva
Peruano, dentro de los tres (3) das posteriores a Tributaria (UIT), en los casos de reconsideracin
su emisin. y apelacin respectivamente, afin de cubrir los
gastos administrativos.
VII. DISPOSICIONES FINALES
3. Los organismos comprendidos dentro de los al-
1. El plazo para la presentacin de los recursos de cances de la presente norma, remitirn a la Direc-
reconsideracin o de apelacin por parte del pro- cin Nacional de Abastecimiento del INAP, la rela-
veedor, empezar a contarse a partir del da sicin de proveedores inscritos en su registro, a la
guiente de haber recibido la notificacin perso- fecha de publicacin de la presente Directiva.
202
Texto de Apoyo: Unidad III
LECTURA N 3:
COMO ESTIMAR LAS NECESIDADES

DE MEDICAMENTOS
Ttulo: MANUAL DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, 1989.
RESUMEN
Presenta las etapas que se siguen en la Programacin de Necesidades de medicamentos, aunque

sus elementos sean aplicables a cualquier otro recurso. Distingue a los mtodos de Morbilidad
y el de Consumo, estableciendo un paralelo entre ellos. Complementa y refuerza las aplicaciones
vertidas en el contenido del Mdulo en lo referente a Programacin.
INTRODUCCIN 1. TAREAS AL PREPARAR UN PLAN DE

ACCION
Como se indic en el Mdulo 1, la cuantificacin de
necesidades de medicamentos no es simplemente una a. La Fase Preparatoria.-
labor aritmtica sino que necesita planificarse de ma-
Tarea 1: Nombrar a la Persona Respon-
nera sistemtica. Requiere una estructura organizativa
sable.
y procedimientos de gestin. Debe haber acuerdo so-
bre los objetivos y el mtodo o mtodos que van a El proceso de cuantificacin requiere un ad-
emplearse. Hay que calcular y obtener los recursos ministrador especial, que debe tener autoridad
materiales y financieros necesarios para hacer la suficiente para llevar a cabo todas las activi-
cuantificacin y debe programarse la recopilacin y el dades necesarias y ha de conocer los mtodos
anlisis de datos. El personal ha de estar capacitado, que se emplean. Normalmente, el administra-
el trabajo debe ser gestionado, y los resultados deben dor ser un farmacutico principal, un funcio-
archivarse en el sistema de gestin de medicamentos y nario mdico o un administrador principal.
utilizarse. Hay que adoptar medidas para proporcio-
nar todas las actividades de apoyo que puedan ser Tarea 2: Formar un Grupo de Trabajo
necesarias, como el adiestramiento para mejorar la para Coordinacin.
prescripcin y la supervisin de existencias y, por lti-
mo, hay que evaluar la eficacia de la cuantificacin. El grupo de trabajo debe comprender:
En el Cuadro 1 se resumen las tareas principales de Administradores mdicos y clnicos prin-

un plan de accin y se explican a continuacin. Este cipales que proporcionen los elementos ne-
mdulo debe leerse rpidamente ahora para obtener cesarios sobre las clases de pacientes que han
un cuadro general del trabajo que va a realizarse. No de tratarse en los diferentes tipos de servicios
se preocupe usted si no entiende todos los detalles, para decidir acerca de las listas de medica-
que se aclararn al abordar los mdulos siguientes. mentos esenciales y, si se emplea el mtodo
Despus de leer stos, vuelva usted a este mdulo y de morbilidad, para organizar la preparacin
lalo detenidamente por segunda vez. y la introduccin de tratamientos estndar.
203
Gestin Logstica
Administradores encargados de informa-

cin sobre salud que asesoren acerca de
los datos disponibles en relacin con vol-
menes de trabajo en pacientes y empleo de
medicamentos, y que planifiquen la recopi-
lacin de otros datos en caso necesario. Esos
administradores pueden ser tanto
epidemilogos a nivel del ministerio como ad-
ministradores y personal encargado de la ges-
tin operativa en regiones y unidades.
Farmacuticos que proporcionen informa-

cin tcnica y precios de medicamentos.
Funcionarios de finanzas que proporcio-

nen informacin sobre posibilidades y limi-
taciones presupuestarias y de divisas.
Tarea 3: Acordar Objetivos Concretos.

El objetivo final de la cuantificacin de ne-
cesidades de medicamentos es asegurar la
disponibilidad de medicamentos apropiados
para tratar el nmero de pacientes previsto
en los servicios correspondientes y, de ma-
nera ms amplia, fomentar y mantener el
uso racional y econmico de los medicamen-
tos. Para traducir esos amplios objetivos en
trminos operativos hay que responder a una
serie de preguntas prcticas.
1. Alcance: Cul va a ser el alcance de

la cuantificacin?. Esta decisin
abarca tres elementos:
a. Qu zona geogrfica va a cubrirse? La

mayora de las estimaciones cuantitati-
vas realizadas hasta la fecha han cu-
bierto pases enteros, pero los mtodos
pueden aplicarse de igual manera en
los planos regional, provincial u otros.
b. Qu instalaciones y servicios de sa-
lud van a incluirse? En definitiva, las
estimaciones cuantitativas deben
cubrir todas las instalaciones y ser-
vicios de salud. Sin embargo, en ge-
neral es ms fcil proceder por eta-
pas. Hasta ahora, los pases que han
introducido la cuantificacin sistem-
tica han comenzado con instalacio-
nes y servicios de atencin primaria,
es decir, personal sanitario de aldeas,
puestos sanitarios, centros de salud
y servicios preventivos, porque este
nivel de atencin es menos complejo
204
para comenzar y porque constituye d. Estn sujetas las estimaciones a

una prioridad en cuanto a mejorar asignaciones predeterminadas de di-
el acceso a la asistencia sanitaria. visas o van a servir de base para
c. Qu medicamentos hay que incluir? negociarlas?
Las estimaciones cuantitativas gene- e. Existen algunos requisitos especia-
ralmente se hacen en particular para les respecto a la forma de los resul-
cada tipo de instalacin o servicio de tados, por ejemplo, la presentacin de
salud y deben cubrir la lista aproba- necesidades calculadas de medica-
da de medicamentos esenciales que mentos en forma de lotes normales?
van a proporcionarse para cada tipo.
Esa lista debe decidirse antes de co- 4. Precisin: Qu nivel de precisin
menzar la cuantificacin. debe buscarse?
2. Nivel: En qu nivel administrativo En principio, las estimaciones de necesi-

van a hacerse las estimaciones? dades de medicamentos deben ser tan pre-
cisas como sea posible. No obstante, hay
Cuando hay una uniformidad relativa que tener presente que el nivel de discer-
en todo el pas en cuanto al tipo de nimiento diagnstico que con un sentido
morbilidad y al uso de los servicios de realista puede esperarse vara segn sean
salud, puede hacerse una sola estima- las capacidades y los recursos de que dis-
cin en el nivel nacional. En cambio, pone cada tipo de servicio. Por ejemplo, el
cuando hay diferencias importantes personal en los servicios de niveles infe-
entre las regiones, puede ser necesario riores, como los puestos de salud, puede
integrar la estimacin nacional por re- no estar preparado o equipado para dis-
giones o grupos de regiones con tipos tinguir entre diferentes tipos de infeccio-
de morbilidad semejantes. Por ejemplo, nes del odo o diferentes enfermedades
podra establecerse la estimacin nacio- de la piel.
nal a base de una estimacin hecha
Cuando se emplea el mtodo de
respecto a las regiones montaosas
morbilidad puede haber la tentacin de
secas y otra de las costeras hmedas.
hacer un estudio especial para llegar a
Tambin pueden diferenciarse las zo-
diagnsticos diferenciales precisos y cuan-
nas rurales y las urbanas.
tificar las necesidades de medicamentos
3. Necesidades especiales: Hay algu- especficos para cada uno. Por ejemplo,
nas consideraciones especiales que para la otitis externa pueden especificarse
deban tenerse en cuenta?. He aqu gotas de acetato de aluminio y tabletas de
algunos ejemplos tpicos: cido acetilsaliclico, y para la otitis media
bencilpenicilina procana.
a. Se intenta mejorar la eficacia de las En cambio, cuando el personal que apli-
prescripciones en relacin con su ca los tratamientos no puede establecer
costo mediante las estimaciones o esa distincin, su estrategia prctica po-
van a fundarse stas primordialmen- dra consistir en tratar todas las infeccio-
te en las modalidades existentes de nes del odo como otitis externas en pri-
prescripcin? mer lugar y administrar el tratamiento con
b. Las instalaciones y servicios cuyas antibiticos nicamente cuando no hay
necesidades se estn cuantificando, mejora. Entonces las cantidades de me-
son nuevas o ya existan, y sus ne- dicamentos que en realidad necesita se-
cesidades son fijas o se expanden o rn las adecuadas para aplicar esa estra-
reducen? tegia de tipo experimental.
c. Estn sujetas las estimaciones a un En la prctica, el nivel de precisin
presupuesto predeterminado o van diagnstica utilizado debe por tanto re-
a servir de base para elaborar un flejar la precisin real que puede lograr
presupuesto o para estimular el apoyo el personal encargado de la asistencia
de donantes? en los servicios respectivos.
205
Gestin Logstica
5. Frecuencia: Con qu frecuencia de-

ben hacerse cuantificaciones siste-
mticas empleando uno de los dos
mtodos?
La mayora de los pases trabaja a base de

un ciclo presupuestario anual y por tanto
debe preparar estimaciones anuales de sus
medicamentos. Esto no significa que sea
necesario un ejercicio sistemtico de
cuantificacin cada ao. Cuando se intro-
duce la cuantificacin sistemtica suelen pa-
sar algunos aos para que se estabilice el
sistema de abastecimiento de medicamen-
tos. Una vez pasado ese perodo, suele ser
suficiente una cuantificacin total slo una
vez cada dos o tres aos, con incrementos
normales en los aos intermedios para com-
pensar los aumentos de poblacin, las am-
pliaciones del servicio de salud y cualesquie-
ra problemas que se planteen con determi-
nados medicamentos. Una estrategia til
consiste en hacer una cuantificacin siste-
mtica para los diferentes tipos de servicios
cada ao, de manera que todos los tipos se
rehagan cada tres o cuatro aos. Esto tiene
particular importancia para evaluar la ido-
neidad de las estimaciones y ponerlas al da.
Tarea 4: Elegir los Mtodos de

Cuantificacin
No hay una manera que sea la mejor de cuan-
tificar las necesidades de medicamentos. El m-
todo utilizado debe elegirse segn a) el propsito
para el cual van a utilizarse los resultados de la
cuantificacin, b) la disponibilidad real y poten-
cial de los datos necesarios para la cuantificacin 1. El mtodo de morbilidad: cuando se apli-
y c) la organizacin del sistema de abastecimien- ca alguna de las condiciones siguientes, el
to de medicamentos. mtodo de morbilidad puede ser el ms apro-
piado para cuantificar las necesidades de
El Cuadro 2 compara las principales ventajas e
medicamentos.
inconvenientes de los dos mtodos principales
de cuantificacin: el mtodo de morbilidad y el a. Los datos de consumo disponibles son
mtodo de consumo. incompletos o poco fidedignos.
206
b. Los modelos de prescripcin no tienen caso variar conforme a los criterios

en cuenta la relacin costo-eficacia por clnicos, el tratamiento medio prescri-
lo que se necesita mejorarlos de mane- to para un problema de salud deter-
ra sistemtica. minado debe seguir lo que se especifi-
c. Probablemente el presupuesto no sea ca en el esquema medio de tratamien-
suficiente para atender las necesidades to.
estimadas. Cuando la prctica ordinaria de prescribir di-
d. Las instalaciones o los servicios de sa- fiere en forma significativa de lo que se ha es-
lud interesados son nuevos o estn pecificado en los esquemas medios entonces
amplindose o reducindose rpida- habr discrepancias considerables entre los me-
mente, de manera que el consumo an- dicamentos suministrados y los utilizados, y
terior no es una gua fiable para los re- habr escaseces y excedentes que probable-
querimientos futuros. mente no se habran registrado con el mtodo
de consumo.
En teora, el mtodo de morbilidad debe pro-
porcionar una estimacin ms verdadera de Sin embargo, si los tratamientos medios espe-
las necesidades de medicamentos que el mto- cificados representan un progreso importante
do de consumo. En cambio, exige ms en cuan- en la forma normal de prescripcin, esas dis-
to a datos y condiciones necesarias que deben crepancias pueden considerarse un precio
observar los servicios de salud. aceptable a corto plazo, que debe pagarse para
obtener una forma ms racional de prescribir
a. Se necesitan perfiles exactos de la a mediano y largo plazo.
morbilidad, dando la cantidad de pa-
cientes que se espera requerirn tra- 2. El mtodo de consumo: En los sistemas
tamiento para cada problema de sa- de abastecimiento de medicamentos bien
lud en el tipo o tipos de instalaciones establecidos y con fondos suficientes, buen
o servicios cuyas necesidades de me- control de existencias, distribucin
dicamentos se estn cuantificando. confiable y prescripcin racional, las de-
Cuando se dispone de esos datos, sue- mandas de medicamentos suelen fundar-
len ser incompletos o inexactos o las se en proyecciones del consumo anterior.
dos cosas. Cuando no se dispone de Si se cometen errores, por ejemplo porque
ellos, el recogerlos puede ser un pro- un nuevo medicamento sustituye a otro
cedimiento lento, difcil y costoso. Si antiguo o se utiliza mucho ms de lo pre-
se utilizan estimaciones inexactas, visto, esos sistemas estn bastante cerca
pueden producir graves errores en las de los abastecedores y suficientemente
estimaciones de las cantidades de me- bien organizados para corregir rpidamen-
dicamentos. te esos errores.
b. El proceso de elaboracin de trata- Es preferible el mtodo de consumo si se satis-
mientos medicamentosos estndar facen las condiciones siguientes:
fundados en promedios de dosis para
fines de cuantificacin (llamados en a. Se cuenta con datos precisos de con-
bien de la brevedad tratamientos sumo o pueden obtenerse con cierta
estndar) puede llevar mucho tiempo, facilidad.
particularmente en los hospitales, don- b. El mtodo de consumo estima las ne-
de es mayor la variedad de problemas cesidades de medicamentos fundn-
de salud y los tratamientos dose en el consumo real de cada me-
medicamentosos son ms complejos. dicamento por millar de pacientes en
c. No basta con llegar a un acuerdo den- una muestra de servicios estndar,
tro del grupo que elabora los trata- donde la clase de morbilidad tratada
mientos estndar. Las personas que se considera razonablemente repre-
formulan las prescripciones deben sentativa para los servicios del tipo o
aceptar los tratamientos estndar y tipos respectivos, y los tipos y cantida-
seguirlos en la prctica. En otras pa- des de medicamentos prescritos se
labras, aunque el tratamiento de cada consideran apropiados. Por tanto,
207
Gestin Logstica
debe haber un nmero suficiente de ser- cripcin son razonablemente buenas. Tam-
vicios estndar que satisfagan esos bin es ms fcil de aplicar en servicios como
criterios de morbilidad representativa y los hospitales donde hay una mayor varie-
prescripcin aceptable. En caso contra- dad de problemas de salud y los tratamien-
rio, el clculo tendr que fundarse en tos son ms complejos.
formas atpicas de morbilidad o en prc- En la prctica, tal vez lo ms eficaz sea la
ticas irracionales de prescripcin, o en aplicacin de los dos mtodos combinados.
las dos cosas, y los suministros de me- Por ejemplo, podran hacerse estimaciones
dicamentos sern inapropiados. iniciales por el mtodo de morbilidad para
c. Los abastecimientos de medicamen- establecer una base a partir de la cual co-
tos en los servicios estndar han
sido adecuados (en la prctica, no
se han agotado los medicamentos
esenciales durante ms de tres me-
ses en el ao). Cuando la escasez
de medicamentos es excesiva, resul-
ta muy difcil calcular el consumo de
medicamentos que podra haberse
efectuado si las existencias hubie-
ran sido suficientes.
d. La gestin de las existencias es ra-
zonablemente buena y las mermas
y prdidas por caducidad, deterioros
y robos no son excesivas.
Los criterios a) y b) significan que el mtodo
de consumo es difcil de aplicar o inapropia-
do para servicios nuevos o para los que se
amplan o reducen rpidamente.
Si se llenan esas condiciones, el mtodo de
consumo es rpido, requiere menos datos y
clculos, y es menos probable que las canti-
dades estimadas difieran mucho de las can-
tidades de medicamentos que se estn abas-
teciendo.
3. Adaptar el mtodo a la situacin: en resu-
men, puede verse que ninguno de los dos
mtodos es siempre mejor; simplemente se
adaptan a diferentes condiciones y objetivos.
El mtodo de morbilidad es en general mejor
para servicios nuevos o en rpida evolucin,
o donde los servicios se estn reorganizan-
do considerablemente. Tambin es mejor
cuando las prcticas de prescripcin son cos-
tosas e irracio-nales porque proporciona una
base sistemtica para mejorarlas. Por lti- menzar, y una vez logrado esto puede em-
mo, se adapta bien al desarrollo del sistema plearse el mtodo de consumo. O bien, po-
de abastecimiento de medicamentos por lo- dra aplicarse primero el mtodo de consu-
tes. mo para mejorar la cuantificacin en poco
tiempo y luego el mtodo de morbilidad po-
El mtodo de consumo es en general mejor dra irse aplicando progresivamente para
en las circunstancias opuestas. Es decir, para cada tipo de instalacin o servicio, de mane-
programas estables donde la provisin de ra que puedan revisarse y mejorarse las nor-
fondos, la gestin de medicamentos y la pres- mas de prescripcin.
208
Tarea 5: Hacer una Lista de Tareas y Cal- indica el tiempo de su comienzo, duracin y
cular y Obtener Recursos y Presupuesto terminacin. Las dependencias que se esta-
blecen entre tareas, donde una tarea deter-
En el Cuadro 1 se enumeran las tareas prin-
minada slo puede comenzar cuando otra
cipales propias de la cuantificacin. En prin-
u otras precedentes se han terminado, pue-
cipio, la cuantificacin es parte del trabajo
de mostrarse mediante lneas puntea-das
normal del sistema de gestin de medica-
entre las tareas correspondientes.
mentos y la har el personal del servicio de
salud. No obstante, si por primera vez se va Por lo que respecta a la gestin en s del
a hacer de manera sistemtica, habr una programa, pueden distinguirse dos aspectos:
cierta cantidad de activi-dades adicionales la gestin del trabajo, es decir, asegurar que
para las cuales se necesitarn recursos y las tareas se llevan a cabo conforme al
presupuesto especiales. Por ejemplo, tienen programa, y la supervisin tcnica para re-
que cubrirse los gastos de viaje y subsisten- solver rpidamente problemas y lograr que
cia del grupo de trabajo. Si se emplea el m- se realicen debidamente el acopio de datos y
todo de morbilidad, tambin deben cubrirse los clculos.
los gastos del grupo encargado de preparar El aspecto de la gestin sigue un curso rela-
los tratamientos medicamentosos estndar tivamente directo. El programa de trabajo
ms comunes para cuantificar las necesi- acordado, tal como se presenta en el diagra-
dades. Cuando hay que reunir datos del con- ma de control del programa, indica cundo
sumo habi-tual de servicios estndar dis- debe comenzar cada tarea o etapa, su dura-
persos o cuando se necesita un estudio de cin y su tiempo de terminacin.
morbilidad, a base de muestras, tambin es
El control y la supervisin de carcter tcni-
probable que se requieran recursos y presu-
co pueden ser un tanto ms exigentes. Aqu
puestos adicionales o por lo menos la auto-
los principales requisitos son que el director
rizacin para gastar los ya disponibles.
del proceso de cuantificacin o uno de los
miembros principales del grupo, debe revi-
sar peridicamente las actividades de aco-
pio de datos y los clculos subsiguientes, y
estar disponible cuando el personal subal-
terno necesite asesora-miento en caso de di-
ficultad.
En el Mdulo 5 se presentan los detalles relati-
vos a la preparacin de los tratamientos
medicamentosos estndar ms comunes.
Tarea 6: Tareas del Programa.

Es importante programar las diversas tareas;
primero, para ver cundo se necesitarn los
recursos necesarios y lograr que se dispon-
ga de ellos y, segundo, para conseguir que
las diversas tareas se realicen sucesivamen-
te en un orden lgico y coordinado. Un pro-
grama concertado ayuda tambin a lograr
que los resultados puedan obtenerse en los
momentos apropiados para su uso en el sis-
tema de planificacin del abastecimiento de Tarea 7: Hacer una Lista de Problemas
medicamentos. de Salud que han de Tratarse en los Ser-
Un medio visual sencillo para resumir su vicios Correspondientes:
programa es el diagrama de control, como Decidir qu problemas de salud van a tra-
se muestra en la Figura 1. La escala de tiem- tarse en el tipo o tipos de servicios que se
po se muestra en la parte superior y cada incluirn en la cuantificacin es asunto de
tarea aparece en forma de una barra que
209
Gestin Logstica
poltica sanitaria que rebasa con mucho la Tarea 16: Transmitir a los Administra-
cuantificacin de medicamentos. La impor- dores los Resultados Obtenidos para
tancia de esas decisiones para la Efectuar Pedidos y Destinar Medicamen-
cuantificacin est en que son etapas pre- tos a los Distintos Servicios.
paratorias importantes para poder elaborar
Slo ser eficaz la cuantificacin si se trans-
las listas de medicamentos esenciales o, si
miten sus resultados a los administradores
ya se cuenta con esas listas, para poder re- del sistema de abastecimiento de medicamen-
visarlas. Los medicamentos a suministrar tos de manera oportuna y conveniente. Los
dependern de los pro-blemas de salud que resultados que van a utilizarse para hacer
cada tipo de servicio se considere capaz de pedidos de medicamentos deben estar listos
diagnosticar y tratar. Esas decisiones son a tiempo para aprovecharlos en el ciclo de
tambin el punto de partida para preparar elaboracin de presupuesto y envo de pedi-
los tratamientos medicamentosos estndar dos. De manera anloga, si se van a utilizar
medios que se necesitan en el mtodo de las estimaciones para decidir las cantidades
morbilidad. de medicamentos que van a distribuirse a
El procedimiento para esta tarea se descri- los distintos servicios, deben ponerse a dis-
be en el Mdulo 4 de este manual de Cmo posicin de los centros de distribucin y de
Estimar las Necesidades de Medicamentos. los propios servicos con bastante anticipa-
cin.
Tarea 8: Seleccionar los Medicamentos
Apro-piados para cada Problema de Sa- Tarea 17: Proporcionar Capacitacin en
lud con Objeto de Establecer una Lista Materia de Prescripcin y Gestin de
o Listas de Medicamentos Esenciales Existencias.
para los Servicios Correspondientes y Los dos mtodos de cuantificacin utilizan
Agregar Datos Sobre Envases y Precios. normas para prescribir bien. El mtodo de
En el Mdulo 4 de este manual se explica el morbi-lidad define especficamente las can-
procedimiento para llevar esto a cabo. tidades medias de medicamentos requeridas
por tratamiento estndar para cada proble-
Tarea 9: Formar al Personal en Mtodos ma de salud. El mtodo de consumo hace lo
de Cuantificacin. mismo implcitamente fundado la
cuantificacin en las modali-dades de con-
En el Mdulo 1 de este manual de Cmo sumo de los servicios estndar donde se
Estimar las Necesidades de Medicamentos considera aceptable la prescripcin.
ya se expuso un esquema indicativo para
un curso de capaci-tacin. Por tanto, es importante asegurar que las
personas que recetan en los servicios cu-
biertos por los procesos de cuantificacin,
b. La fase de Cuantificacin.-
basen sus prescripciones en los tratamien-
tos estndar medios que se han utilizado
Tareas 10-15: Acopio de Datos, para cuantificar necesidades. De otra ma-
Cuantificacin, Estimacin de Costos, nera, los medicamentos suministrados es-
Ajuste al Presupuesto, Clculo de Canti- tarn basados en normas racionales en tan-
dades Finales por mil Casos to que la prescripcin continuar en gran
En los Mdulos 5 a 8 de este manual de parte como antes, y seguir habiendo caren-
Cmo Estimar las Necesidades de Medica- cias y excedentes.
mentos, se explican de manera detallada Para mejorar las prescripciones y la admi-
estas tareas, relativas al acopio de datos, pro- nistracin de existencias puede emplearse
cedimientos de clculo, estimacin de cos- una serie de mtodos:
tos, ajuste de cantidades estimadas para a. Difusin de los programas de tratamien-
adaptarse al presupuesto (en caso necesa- to estndar medio utilizados para cuan-
rio) y clculo de cantidades finales de medi- tificar necesidades (si se emplea el m-
camentos por mil casos (para distribuir los todo de morbilidad). Los programas de-
medicamentos a los distintos servicios). ben ir acompaados de una explicacin
210
breve y clara del concepto fundamental f. La vigilancia de las pautas de prescrip-

de los programas estndar de tratamien- cin es otra importante actividad de apo-
to. (En el Mdulo 5 de este manual de yo para mejorar la forma de prescribir.
Cmo Estimar las Necesidades de Medi- El personal mdico de supervisin debe
camentos se explican stos). Este mate- vigilar, durante sus visitas de inspeccin,
rial debe distribuirse a las personas que si se estn cumpliendo los programas
recetan en todos los servicios cubiertos de tratamiento medicamentoso reco-
por el proceso de cuantificacin. mendados, e investigar las razones de
b. Difusin de los programas de tratamiento cualesquiera desviaciones importantes.
clnico con medicamentos. Como se ex- g. La enseanza del principio bsico de la
plicar con ms detalles en el Mdulo 5 administracin de existencias. Es impor-
de este manual de Cmo Estimar las Ne- tante llevar registros sencillos de las
cesidades de Medicamentos, los trata- existencias y observar normas adecua-
mientos estndar utilizados para fines das de almacena-miento y seguridad, por
de cuantificacin slo dan el promedio ejemplo, la de registrar inmediatamente
de cantidades de cada medicamento ne- toda entrada y salida.
cesario para todo un tratamiento nor-
Tarea 18: Evaluar el Proceso de
mal de cada problema de salud. No indi-
Cuantificacin e Introducir las Mejoras
can lo que debe administrarse a los dis-
Necesarias
tintos pacientes. En otras palabras, no
son programas de tratamiento clnico. Sin La cuantificacin de necesidades de medi-
embargo, una vez establecidos los pro- camentos tiene como objetivo lograr que
gramas de cuantificacin, a partir de ellos pueda dispo-nerse de medicamentos apro-
pueden ir elaborndose progresivamen- piados para tratar el nmero esperado de
te programas clnicos y distribuirse a las casos en cada servicio de salud y, de mane-
personas que recetan en forma de no- ra ms general, fomentar el uso racional y
tas tera-puticas para ir elaborando un econmico de los medicamentos.
manual de teraputica.
Sin embargo, la amplitud con que se alcan-
c. Los diagramas murales son tambin un
zan esos objetivos ltimos no puede emplear-
buen vehculo para resumir programas
se para evaluar la eficacia de la
de tratamiento medicamentoso. Consti-
cuantificacin. Porque, como se indic en el
tuyen un apoyo valioso a la informacin
Mdulo 1, la cuantificacin es slo un in-
proporcionada en manuales porque pue-
grediente del sistema de administracin de
den consultarse de una ojeada y conse-
los medicamentos. Todos los dems (selec-
guir de ese modo que todo el personal
cin, adquisicin e inspeccin de la cali-dad,
de salud recuerde cons-tantemente las
distribucin y almacenamiento, pres-cripcin
normas de tratamiento que deben apli-
y consumo) tambin tienen que llevarse a
carse.
cabo con eficacia para alcanzar los objeti-
d. Los tres mtodos antes mencionados de-
vos ltimos antes sealados.
ben apoyarse con seminarios didcticos,
en particular para agentes de atencin Por tanto, debemos volver a la evaluacin
primaria de salud, pero tambin para m- de la eficacia con la que se han llevado a
dicos, con objeto de explicar cmo se han cabo las diversas tareas del proceso de
desarrollado y puesto al da los tratamien- cuantificacin. Esas tareas se resumen de
tos estndar y por qu deben seguirse manera conveniente en los objetivos del pro-
las pautas. pio manual en el Mdulo 1 y se utilizan aqu
e. Los grupos de consenso teraputico pue- como criterios de evaluacin.
den tambin ser tiles. Se trata de gru- Objetivo 1. Determinar la necesidad de
pos donde algunos expertos presentan y una cuantificacin ms sistemtica.
examinan pautas de tratamiento
estndar con las personas que recetan, Esta determinacin slo puede dar como re-
con el propsito de llegar a una poltica sultado, por lo menos, la decisin de que se
de tratamiento concertada. necesita una cuantificacin ms sistemti-
211
Gestin Logstica
ca. Cuando se hace minuciosamente, pro- propiedad de las decisiones adoptadas,

porciona un diagnstico de los problemas pero debe vigilarse la experiencia del per-
prioritarios, como la prescripcin irracional sonal que proporciona asistencia para
o el tipo de servicios que ms necesitan una ver si se producen efectos imprevistos. Por
mejor cuantificacin. A su vez, este diagns- ejemplo, en algunos niveles el personal
tico proporciona una slida base sobre la puede ser menos capaz de lo que se pen-
cual fijar objetivos prcticos concretos para s al diagnosticar determinadas afeccio-
la cuantificacin. nes o utilizar ciertos medicamentos, lo que
puede llevar a prescribir indiscrimina-
Objetivo 2. Fijar objetivos prcticos con-
damente. Por otra parte, cuando se deci-
cretos para las estimaciones que han de
de que ciertos problemas de salud slo
hacerse.
pueden tratarse en servicios de ms alto
Aqu las dos cuestiones fundamentales son: nivel, pueden ocasionarse retrasos en los
a. Los objetivos fijados, abarcaron los pro- tratamientos si los pacientes se niegan a
blemas prioritarios? ir a esos servicios.
b. Fueron los objetivos suficientemente Objetivo 5. Preparar o revisar listas de
claros para evitar confusiones al reali- medicamentos esenciales.
zar el trabajo?
Esta tarea en rigor es parte de la selec-
Objetivo 3. Elegir el o los mtodos ms cin de los medicamentos y no de su
apropiados. cuantificacin, pero tambin es un ingre-
diente de la cuantificacin demasiado im-
Aqu la evaluacin gira alrededor de las cues-
portante para pasarlo por alto. En el M-
tiones siguientes:
dulo 4 de este manual de Cmo Estimar
a. El mtodo o los mtodos de las Necesidades de Medicamentos se ex-
cuantificacin escogidos, permiten al- plica con ciertos detalles y merece la pena
canzar los objetivos fijados? evaluarlo junto con el proceso de
b. Si ha habido dificultades, las resolvera cuantificacin.
una eleccin diferente de metdo o m-
En principio, la eficacia con que se haya
todos o se necesitan otros cambios, por
realizado esta tarea puede evaluarse en
ejemplo, mejor recopilacin de datos?
relacin con los criterios para seleccio-
Objetivo 4. Decidir qu problemas de nar medicamentos esenciales (enumera-
salud van a tratarse en los diferentes tidos en el Mdulo 4, Cuadro 4.4 de este
pos de servicios. manual de Cmo Estimar las Necesida-
des de Medicamentos) (ver referencia).
Decidir qu problemas de salud pueden tra-
tarse en los diferentes tipos de servicios es Aqu deben formularse tres preguntas:
una etapa preparatoria importante antes de a. Alguno de los medicamentos selec-
elaborar o revisar listas de medicamentos cionados se aparta demasiado de esos
esenciales para esos servicios y tambin criterios?
antes de decidir acerca de los tratamientos
b. Se ha visto que las listas son ade-
estndar medios si se utiliza el mtodo de
cuadas para atender las necesidades
morbilidad. Como ya se indic, esas decisio-
del paciente?
nes son asuntos de poltica del servicio de
salud, que rebasan la cuantificacin de las c. Ha sido capaz el personal de utili-
necesidades de medicamentos. Al tomar esas zar debidamente los medicamentos y,
decisiones los criterios fundamentales son, en caso contrario, qu cambios po-
por una parte, el tipo de morbilidad a tratar dran introducirse en la lista o listas
y, por otra, las posibilidades de diagnstico y respectivas de medicamentos esen-
te-raputica con que cuenta cada tipo de ser- ciales?
vicio. Objetivo 6. Preparar o revisar programas
El proceso de cuantificacin en s no pro- de tratamientos medicamentosos
porcionar muchos datos nuevos sobre la estndar con fines de cuantificacin a
212
base de dosis medias (slo para el mto- d. Una vez ms, la pregunta final es: Cul
do de morbilidad). ha sido la experiencia prctica con esos
programas de tratamiento medio?. Pero
En el Mdulo 5 de este manual de Cmo
esta pregunta va ms all de la idonei-
Estimar las Necesidades de Medicamen-
dad de los programas mismos e incluye
tos se explica en detalle el procedimiento
cuestiones de comunicacin y ensean-
para realizar esta tarea. Los criterios con za como las examinadas en la tarea 17
los que se decide el tratamiento estndar antes descrita. Por tanto, aqu se expo-
medio son esencialmente los mismos que nen las principales cuestiones subsidia-
los criterios seguidos para seleccionar rias:
medicamentos esenciales (enumerados en
1. Se han publicado y proporcionado
el Mdulo 4, Cuadro 4.4 de este manual
a las personas que prescriben los pro-
de Cmo Estimar las Necesidades de Me-
gramas de tratamiento medio?
dicamentos), que se complementan me-
diante la orientacin de clnicos con ex-
periencia en el tratamiento ms apropia- 2. Se han comprendido los programas?
do (es decir, la forma farmacutica y con- Van acompaados de enseanzas
centracin ms adecuada del medicamen- y explicaciones suficientes?
to, la dosis media, el promedio de veces
que debe administrarse diariamente y el 3. Han sido aceptados y aplicados los
nmero de das que debe seguirse el tra- programas?. En caso contrario, por
tamiento). qu razones?
Aqu deben responderse cuatro pregun-
Objetivo 7. Reunir datos de morbilidad
tas:
y consumo de medicamentos de fuentes
a. Los programas de tratamiento medio, habituales o, cuando sea necesario, me-
cumplen con los criterios estableci- diante estimaciones especiales.
dos en el Cuadro 4.4 de este manual
de Cmo Estimar las Necesidades de La forma ms prctica y til de evaluar
Medicamentos? la calidad de los datos y la eficacia de la
reco-pilacin es llevar un registro bastante
b. Existen objeciones con fundamen-
detalla-do de lo que se ha hecho y de los
to clnico a los programas? Por ejem-
problemas encontrados. Para cada tipo
plo, que las dosis sean demasiado
de datos pueden formularse cinco pre-
altas o demasiado bajas o que el tra-
guntas:
tamiento debiera ser ms corto o ms
prolongado. a. Fueron asequibles los datos o tu-
c. Hay objeciones a los programas por vieron que recogerse de manera es-
razones prcticas, logsticas o cultu- pecial?
rales? Por ejemplo, una serie de in- b. Estaban completos los datos?. Si
yecciones cada seis horas durante hubo deficiencias, cules fueron y
dos das podra ser el tratamiento por qu las hubo?
clnicamente ideal para una enferme- c. Fueron fidedignos los datos?. En
dad determinada, pero no est en ab- caso contrario, qu aspectos plan-
soluto bien adaptado al tratamiento
tearon los problemas y por qu?
ambulatorio, especialmente si los pa-
cientes tienen que desplazarse dis- d. Fueron suficientemente detallados
tancias considerables para obtener los datos para fines de cuantifi-
su tratamiento. De manera anloga, cacin?. En caso contrario, qu as-
un pesario o un supositorio podra pectos faltaron y cmo se resolvieron
ser clnicamente ideal para ciertas los problemas?
afecciones, pero extrao o e. Qu medidas se han adoptado para
culturalmente objetable para los pa- mejorar la integridad y la calidad de
cientes. los datos?.
213
Gestin Logstica
Objetivos 8 y 9. Calcular las futuras can- Aqu la pregunta es directa: Se utilizaron

tidades de medicamentos que se necesi- las estimaciones para pedir y remitir medi-
tarn y su costo. camentos? En caso contrario, por qu no?
Si as se hizo, quedaron satisfechos los
Aqu tambin es muy til registrar cmo se
usua-rios con la informacin o desean ha-
hicieron los clculos y los problemas encon-
cer cambios, por ejemplo, de tiempos fijados
trados. Para llevar este registro deben tener-
o de presentacin?
se presentes tres cuestiones en particular:
a. Se cometieron algunos errores sistem- Objetivos 12 y 13. Evaluar la eficacia de
tica o reiteradamente?. Si es as, enton- la cuantificacin y afinar estimaciones en
ces la capacitacin probablemente fue perodos sucesivos.
inadecuada en esos puntos. La evaluacin debe incluir una
b. Se introdujeron algunos cambios en autocomprobacin sobre su propia idonei-
los procedimientos de clculo?. Si eso dad.
se hizo, por qu se necesitaron?, fue-
a. Se evaluaron todos los aspectos?
ron satisfactorios?
b. Se identificaron las causas de todos
c. A menudo es importante saber qu pro-
los problemas principales?
porcin de los costos tiene que pagarse
en divisas; se calcularon esos costos? c. Se han encontrado soluciones apro-
piadas a esos problemas?
Objetivo 10. Planificar asignaciones pre- d. Son suficientemente precisas las esti-
supuestarias y ajustar las cantidades es- maciones o necesitan afinarse y, en ese
timadas conforme al presupuesto dispo- caso, se han introducido las modifica-
nible. ciones necesarias, en particular por lo
Aqu las cuestiones principales son: que respecta a mejorar los datos?
a. El presupuesto real, fue significativa- Objetivo 14. Incorporar el procedimien-
mente inferior al calculado como nece- to de cuantificacin en los procedimien-
sario?. En caso afirmativo, se presen- tos habituales de gestin del sistema de
taron argumentos slidos para obtener abastecimiento de medicamentos.
un incremento?. Si as fu, por qu no
se acept y cules son las repercusio- Cuando se introducen por primera vez pro-
nes?. Por ejemplo, estara justificado cedimientos sistemticos de cuantificacin
reducir otras partidas dentro del presu- suele haber apoyo externo tcnico y finan-
puesto sanitario con objeto de aumen- ciero que les da un cierto impulso. Es im-
tarlo para adquirir medicamentos?. Las portante lograr que los procedimientos lle-
cantidades cobradas por recetas u otros guen a formar parte tan pronto como sea
conceptos, son una fuente factible de posible de las prcticas normales de gestin.
fondos adicionales? De otra manera, con toda facilidad pueden
dejar de aplicarse. Por eso durante la eva-
b. Si las cantidades estimadas tuvieron
luacin hay que preguntarse si se ha reali-
que reducirse para adaptarlas al pre-
zado esa integracin.
supuesto disponible, se hicieron las
reducciones con base a la prioridad a. Quin est encargado de la
asignada a cada medicamento? cuantificacin?
b. Sigue el programa un ciclo definido?
Objetivo 11. Utilizar las estimaciones fi-
nales para hacer pedidos a los provee- c. Se han asignado los recursos y el pre-
dores de medicamentos y enviar stos a supuesto necesario?
los servicios de salud.
214
Texto de Apoyo: Unidad IV
LECTURA N 4:
COSTOS PARA GERENCIAR

SERVICIOS DE SALUD
Autor: CASTRILLON, Jaime

Ttulo: Costos para Gerenciar Servicios de Salud
RESUMEN
Se toma el primer captulo donde se enfocan la definicin de costos, sus caractersticas, la diferen-
cia entre costo y gasto, entre otros aspectos, que completan el contenido de la monografa de
autoaprendizaje.
GENERALIDADES minar los elementos que constituyen un determina-

do costo, as sea de un producto que se fabrica, de
un bien que se comercializa o de un servicio que se
OBJETIVOS presta, se hace nfasis especial en estos conceptos.
Al terminar este captulo, el estudiante estar en ca-

pacidad de: DEFINICION DE COSTO
Definir lo que es un costo
Costo es la suma de erogaciones en las que incurre
Distinguir el costo-activo del costo-gasto y del la persona natural o jurdica para adquirir un bien o
costo-prdida. un servicio, con la intencin de que genere ingresos
Diferenciar los elementos del costo en el futuro.
Identificar la relacin que existe entre la contabi-
lidad de costos y la contabilidad general. CARACTERISTICAS DE LOS COSTOS
INTRODUCCION Costo-activo: Es la erogacin que ocurre cuando
se adquiere un bien o un servicio cuya capaci-
En este captulo se tratan aspectos generales que dad de generar ingresos abarca diferentes pero-
tienen que ver con los costos que se usarn poste- dos. Las porciones de este activo adquirido se
riormente. Es importante iniciarse en la diferencia- enfrentan a los ingresos de los diferentes pero-
cin de algunos trminos muy usados, en ocasiones dos en forma diferida.
indiscriminadamente, y que con frecuencia generan Costo-gasto: Son los costos que se enfrentan a
confusiones cuando no se ha aprendido a manejar los ingresos del perodo, y que han contribuido a
correctamente linderos de estos conceptos. la operacin del sistema durante ese perodo.
Es conveniente tambin hacer un recuento, aunque Costo-prdida: Son las erogaciones que no pro-
sea muy sucintamente, de la historia de los costos. Y ducen ingresos esperados o no. Ejemplo de ello
dado que es de cabal importancia ser capaz de deter- son los incendios, robos, etc.
215
Gestin Logstica
CONTABILIDAD DE COSTOS Los desembolsos pueden ser tratados como cos-

tos del producto. Cuando venden hacen parte
La contabilidad de costos es el arte o la tcnica de del c.p.v. (costo producto vendido) en el estado de
recopilar, organizar, codificar toda la informacin que produccin, y si no se venden, van a los
tenga que ver con los costos, con el propsito de te- inventarios. Son ejemplo de ellos el costo materia
ner una informacin oportuna, clara, pertinente, de prima en un producto que se fabrica.
los costos en que se incurre en la fabricacin de un
producto, en su comercializacin o en la prestacin
Los desembolsos pueden capitalizarse como ac-
tivo fijo, y despus como diferido se deprecian, se
de un servicio.
amortizan o se agotan. Estos cargos se gastan
El campo en el que la contabilidad de costos se ha perodo o se acumulan a los costos de produc-
desarrollado ms es en el manufacturero. Pero esto cin para ser vendidos o llevados a inventarios.
no indica que en las empresas comercializadoras o Es el caso de los desembolsos para activos
en las de servicio no sea indispensable administrar depreciables (edificios, maquinaria, vehculos),
con una gran nacionalidad los costos en los que all seguros prepagados, publicidad prepagada, etc.
se incurre. Si el activo pertenece a la funcin de administracin,
La contabilidad de costos es una parte especializada mercadeo y venta cargos por depreciacin, diferidos,
de la contabilidad general de una empresa. sern gastados. Si el activo pertenece a la funcin de
produccin, los cargos por depreciacin, diferidos,
RESUMEN HISTORICO sern tratados costos del producto, esto es, van al
costo del producto vendido o al inventario.
Se podra afirmar que la contabilidad es tan antigua
como la humanidad civilizada. Parece que los egip- ELEMENTOS DEL COSTO
cios, romanos e incas dejaron vestigios de sus rudi-
mentos contables. Ya mercaderes del siglo XIII hicie- En cualquier costo concurren dos o tres elementos
ron uso de la partida doble. Sin embargo, el monje que contribuyen a su confeccin. El nmero de ele-
italiano Lucas Paciolo, en 1494, fue el primero en mentos depende de si se trata del costo de un pro-
realizar una publicacin que se refiriera puntualmente ducto manufacturado, de una comercializacin o de
a temas contables. Es bueno advertir que antes de l un servicio.
en algunos pases europeos ya se conocan los pri-
meros rudimentos de costos. COSTOS DE MANUFACTURA
Dado el desarrollo vertiginoso de la actividad empre- En la fabricacin de un bien intervienen tres elemen-
sarial, en los ltimos aos los costos han ido ocu- tos bien definidos del costo de fabricacin:
pando un sitial importante al interior de las organi-
zaciones. En muchos pases se ve con muy buenos Materiales directos. Son aquellos materiales que
ojos el hecho de que las empresas de servicios, y de se pueden cuantificar, identificar directamente
una forma puntual las del sector salud y del sector con el producto. As, en la fabricacin de una
educativo, se esfuerzan por introducir un buen siste- silla se utilizan materiales directos la madera, el
ma de costos, por saber cunto les cuesta el servicio hierro, el pao o el plstico.
que estn prestando, y se preocupan por determinar La mano de obra directa. Es la mano de obra
el precio de venta a la unidad de servicio fundamen- que se puede identificar con el fabricado. Por ejem-
tndose en los costos en los que se incurre. plo, en la fabricacin de la silla se considera mano
de obra directa, el tiempo del tapicero. Se puede
DIFERENCIA ENTRE COSTO Y GASTO cuantificar perfectamente el tiempo, que el eba-
nista o el tapicero dedica a la fabricacin de la
Una clasificacin primaria que se puede hacer de los silla.
costos es que todo desembolso que influye sobre el Costos generales de fabricacin. Tambin llama-
estado de resultados puede tratarse de tres mane- dos los costos indirectos de fabricacin (CIF). Son
ras: aquellos que concurren a la elaboracin del pro-
Los desembolsos pueden gastarse y compararse ducto pero no se pueden identificar con l. As,
con los ingresos en el rubro en el cual se produ- en la fabricacin de la silla concurren muchos
cen. Son ejemplo de ellos los gastos de mercadeo costos que no se pueden identificar directamen-
y ver los gastos de administracin. te con ella; es el caso de la energa elctrica, agua,
216
Texto de Apoyo: Unidad IV
telfono, aseo, depreciacin de planta, sueldos de Ciruga. En este servicio concurren los siguien-
directivos, etc. Es muy difcil determinar los kilo- tes elementos:
vatios/hora, los metros cbicos de agua y los - Los insumos que se consumen en esa ope-
impulsos telefnicos que se le deben cargar a la racin.
silla, como es prcticamente imposible determi-
nar la porcin de depreciacin y del salario de la - Costos de salario directo (el cirujano, el
mano de obra que de alguna manera contribu- anestesilogo, la enfermera, etc.)
yen a la elaboracin de la silla pero no pueden - Los costos generales. Depreciaciones, servi-
identificarse con ella, como sera el salario del cios pblicos, salarios indirectos, etc.)
supervisor. La consulta mdica. En este servicio concurren
los siguientes elementos:
COSTOS DE COMERCIALIZACION
- Costo de salario directo. Es el salario del
En la comercializacin de un producto intervienen mdico
tres elementos: - Costos generales. Son todos aquellos cos-
El costo del bien que se comercializa. As, si se tos indirectos a una consulta, como las de-
tiene una empresa comercializadora de sillas, preciaciones, servicios pblicos, salarios, etc.
cuando coloca este artculo a disposicin del En servicios como stos el costo de los insumos gas-
pblico, en el primer costo en el que incurre es tados realmente es insignificante.
en lo que le cuesta el bien que est comerciali-
zando. EJERCICIOS
Costo de la mano de obra. Es el costo de la mano
de obra que se puede identificar y cuantificar con 1. En cada una de las siguientes situaciones deter-
la comercializacin del producto. El salario de los mine si se trata de un costo-activo, costo-prdi-
vendedores, y ms concretamente, la comisin de da, costo-gasto.
ventas, es un ejemplo. El Hospital ABC adquiri unos vehculos por
Los costos generales. Para poder colocar a dis- valor de $10000.000 el 11/4 de enero de 199
_______________ Al finalizar diciembre de 199 ___
posicin de los clientes los bienes que se est
contabiliz una depreciacin por valor de
ofreciendo es necesario organizar toda una lo-
$2000.000 ____________ Durante 199 ___ cance-
gstica: un personal administrativo y de ventas,
l por concepto de mantenimiento $1000.000, y
unos servicios pblicos eficientes (agua, energa,
por concepto de salarios $800.000 ______________
telfono, etc.), un adecuado programa de publici-
En octubre de 199___ uno de los vehculos su-
dad y promocin, unas instalaciones conforta-
fri un accidente que cost $2000.000; la com-
bles de equipos y espacio fsico. Sin embargo, no paa de seguros respondi por el 80% de este
se puede determinar con exactitud qu porcin accidente __________________.
de estos costos se le debera cargar a cada uni-
2. En cada una de las siguientes situaciones identi-
dad de las que se estn vendiendo.
fique qu clase de elemento del costo es y si el
costo pertenece a manufactura, a
COSTOS DEL SERVICIO comercializacin o a un servicio.
En la prestacin de un servicio, dependiendo de qu 2.1 La Clnica Javier Prado ha organizado un
tipos sea, concurren varios elementos. Para ilustrar consultorio psiquitrico. Considera que por
las diferentes situaciones se presentan a considera- cada consulta debe cobrar $25.000, ya que
cin varios casos: el psiquiatra le cuesta $12.000/paciente
_____________ y que cada paciente le est
Rayos X. En este servicio se presentan los siguientes
costando, en cuanto a servicios pblicos,
elementos de costo:
depreciaciones, etc., un promedio de $8.000
El costo de la placa y de los reactivas. _____________.
El costo de la mano de obra (tomar la placa, re- 2.2 La Clnica Odontolgica Vesalio conside-
velarla, interpretarla). ra que un servicio le cuesta $18.000, repre-
Los costos indirectos: Las depreciaciones, los sentados en materiales, $4.000 ___________,
servicios pblicos, los salarios indirectos, etc. salario del odontlogo, $8.000 _____________,
217
Gestin Logstica
y en cuanto a depreciaciones, salario de los 2.4 La compaa Omega es una

directores, servicios pblicos, etc., $6.000 comercializadora de muebles para oficina.
_______________. Entre sus lneas es digna de destacarse la
Alfa, que es una mesa estndar universi-
2.3 La universidad ha determinado que un es-
taria. A Omega le cuesta esa mesa $8.000
tudiante del postgrado le cuesta en prome-
_____________ A los vendedores se les paga
dio = $40.000 en costos de docente/estudian-
por comisin $3.000/mesa ____________ A
te _______________ Costos de directivos (jefe
los directivos, tanto de administracin como
de carrera, secretaria, asesor) = $80.000/es-
de mercadeo, se les cancela salarios por el
tudiante. ____________ En cuanto a publici-
orden de $2000.000 ______________ pero
dad, promocin, papelera, depreciaciones,
ellos no estn comprometidos con una l-
servicios pblicos, salarios de directivos no
nea especfica. Otros costos (arrendamien-
comprometidos directamente con la carre-
tos, servicios pblicos, etc.) suman $5000.000
ra, etc., = $200.000 ________________.
________________.
218
Texto de Apoyo: Unidad V
LECTURA N 5:
LEY DE CONTRATACION Y ADQUISICION

DEL ESTADO N 26850
Ttulo : LEY DE CONTRATACIN Y ADQUISICIN DEL ESTADO (Ley N 26850)
RESUMEN
Ley que fuera publicada el 03 de Agosto de 1997, y reemplaza al Reglamento Unico de Adquisicio-
nes (RUA) y al Reglamento Unico de Licitaciones y Contratos de Obras Pblicas (RULCOP). Esta
Ley entrar en vigencia al da siguiente de la publicacin de su Reglamento.
NORMAS LEGALES derechos que se derivan de los mismos.

Dichos procesos comprenden la compra y suminis-
tro de bienes, el arrendamiento, la contratacin para
CONGRESO DE LA REPUBLICA la ejecucin de obras y la contratacin de servicios
de toda naturaleza y de consultora.
Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Esta-
Ambito de Aplicacin
do Ley N 26850
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA Artculo 2.- Se encuentran sujetas a la presente
norma, todas las entidades del Sector Pblico, con
POR CUANTO: personera jurdica de derecho pblico y las entida-
El Congreso de la Repblica ha dado la Ley siguien- des comprendidas en el Artculo 24 de la Ley N
te: 26703, Ley de Gestin Presupuestaria del Estado.
Asimismo, se encuentran comprendidas dentro de
los alcances de la presente Ley: las empresas del
LEY DE CONTRATACIONES Estado de derecho pblico o privado, ya sean de
Y ADQUISICIONES DEL ESTADO propiedad del Gobierno Central, Regional o Local;
y las empresas mixtas en las cuales el control de
las decisiones de los rganos de gestin est en
TITULO PRIMERO manos del Estado y en general los organismos y
dependencias del estado a los que la Ley otorgue
capacidad para celebrar contratos.
PRINCIPIOS GENERALES Cuando la presente Ley utilice los trminos gen-

ricos de Entidad o Entidad del Sector Pblico, se
entender referido a todas aquellas entidades com-
Alcances prendidas en el presente artculo. Igualmente, en
adelante, para efectos de esta Ley, se denomina
Artculo 1.- La presente Ley establece las normas contratistas a los proveedores de bienes y servi-
que deben observar las Entidades del Sector Pblico cios, consultores, arrendadores y ejecutores de
en los procesos de contrataciones y adquisiciones de obras contratados conforme a las disposiciones
bienes, servicios u obras y regula las obligaciones y de esta Ley.
219
Gestin Logstica
Principios que Rigen a las Contrataciones y Ad- Sin perjuicio de lo sealado en el prrafo precedente,
quisiciones cada Entidad puede disponer la presentacin de infor-
mes peridicos acerca del avance de lo programado.
Artculo 3.- Los procesos de contratacin y adqui-
sicin regulados por esta Ley y su reglamento se ri- En el caso de las Empresas del Sector Pblico estos
gen por los principios de moralidad, libre competen- documentos debern presentarse a su Directorio.
cia, imparcialidad, eficiencia, transparencia, economa,
vigencia tecnolgica y trato justo e igualitario a todos
los contratistas; teniendo como finalidad garantizar
TITULO SEGUNDO
que las entidades del Sector Pblico obtengan bie-
nes y servicios de la calidad requerida, en forma opor-
tuna y a precios o costos adecuados. DE LOS PROCESOS DE SELECCION
Especialidad de la Norma
CAPTULO I
Artculo 4.- La presente Ley y su Reglamento pre-
valecen sobre las normas generales de procedimien-
tos administrativos y sobre aquellas de derecho co- DISPOSICIONES GENERALES
mn que fueran aplicables.
De los Registros
Dependencia Responsable de las Adquisiciones
y Contrataciones Artculo 8.- Para ser postor de obras se requiere
estar inscrito en el Registro Nacional de Contratistas
Artculo 5.- Cada Entidad establecer la dependencia y no estar incluido en el Registro de Inhabilitados
o dependencias responsables de planificar los proce- para Contratar con el Estado. Este ltimo requisito
sos de adquisicin o contratacin, sealando en sus es tambin vlido para el caso de adquisiciones, su-
manuales de organizacin y funciones o dispositivo ministros, servicios generales y consultora.
equivalente las actividades que competen a cada car-
go, con la finalidad de establecer las reponsabilidades El Reglamento establecer la organizacin, funcio-
que le son inherentes. nes y procedimientos de los Registros, as como los
requisitos para la inscripcin o inclusin y la periodi-
cidad con que se publicar en el Diario Oficial El
Expediente
Peruano la relacin de inhabilitados. Los registros
Artculo 6.- La Entidad llevar un expediente de debern observar los principios contenidos en la Ley
todas las actuaciones del proceso de contratacin o de Simplificacin Administrativa.
adquisicin desde la decisin para adquirir o contra- En todos los casos para ser postor, se requiere no
tar hasta su liquidacin. tener sancin vigente segn el registro de
Inhabilitados para Contratar con el Estado; para el
Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones efecto bastar que en la propuesta el postor presen-
te una Declaracin Jurada, la misma que, en caso de
Artculo 7.- Cada Entidad elaborar un Plan Anual
ser favorecido con la buena pro, deber reemplazar
de Adquisiciones y Contrataciones. Dicho plan debe
por un certificado emitido por el registro respectivo.
prever el tipo de bienes y servicios que se requerir
durante el ejercicio presupuestal y el monto del pre-
supuesto requerido. El Plan Anual de Adquisiciones Impedimentos para ser Postor
y Contrataciones ser aprobado por la mxima au- Artculo 9.- Estn impedidos de ser:
toridad administrativa de la Entidad antes de inicia-
do el ao calendario. I. Postores
Al finalizar el ao calendario, la dependencia presen-
tar un informe de la ejecucin del plan, en el que se a) El Presidente y los Vicepresidentes de la Re-
dar cuenta de la ejecucin real de lo planeado y de pblica, los representantes al Congreso, los
las adquisiciones o contrataciones extraordinarias ministros de Estado, los vocales de la Corte
que se efectuaron. Este informe servir para la eva- Suprema de Justicia de la Repblica, los ti-
luacin de la gestin de la dependencia y de los servi- tulares y los miembros del rgano colegiado
dores responsables. de los organismos constitucionalmente au-
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tnomos y el Presidente del Instituto Perua- ca previa que da origen al proceso de Seleccin y
no de Seguridad Social, hasta seis meses des- sirve de base para el objeto del contrato, salvo en
pus de haber dejado el cargo. el caso de los contratos de supervisin.
b) Los titulares de instituciones de organismos Las propuestas que contravengan a lo dispuesto en
pblicos descentralizados, los alcaldes, los el presente artculo, se tendrn por no presentadas,
dems funcionarios pblicos, los directores bajo responsabilidad de los miembros del Comit. Los
y funcionarios de las empresas del Estado; contratos celebrados en contravencin de lo dispuesto
las personas naturales de la Entidad que por el presente artculo, son nulos, sin perjuicio de
tengan intervencin directa en la definicin las acciones a que hubiere lugar.
de necesidades, especificaciones, evaluacin
de ofertas, seleccin de alternativas, autori- Prohibicin de Prcticas Restrictivas
zacin de adquisiciones o pagos;
Artculo 10.- Los postores en un proceso de selec-
c) El cnyuge, conviviente o los parientes has- cin estn prohibidos de celebrar acuerdos, entre s
ta el cuarto grado de consanguinidad y se- o con terceros, con el fin de establecer prcticas res-
gundo de afinidad de las personas a que se trictivas de la libre competencia, bajo sancin de que-
refiere los literales precedentes; dar inhabilitados para contratar con el Estado, sin
d) Las personas jurdicas en las que las perso- perjuicio de las dems sanciones que establecen las
nas naturales a que se refieren los literales disposiciones vigentes.
a), b) y c) tengan una participacin superior
al cinco por ciento del capital social, dentro Requisitos del Proceso
de los veinticuatro meses anteriores a la
convocatoria; Artculo 11.- Antes de convocar a Licitacin Pbli-
ca o Concurso Pblico la Entidad deber emitir una
e) Las personas naturales o jurdicas que se
resolucin o acuerdo, segn fuere el caso, que enca-
encuentren sancionadas administrativa- bezar el expediente que forme, el que deber ser
mente con inhabilitacin temporal o perma- motivado y contendr una justificacin de su proce-
nente para contratar con entidades del Sec- dencia. Asimismo, deber contar con la informacin
tor Pblico, de acuerdo a lo dispuesto por la
tcnica y necesaria, tener asegurada la fuente de
presente Ley y su Reglamento.
financiamiento, fijar el sistema de contratacin o
En los casos a que se refieren los incisos b), c) y d) el adjudicacin as como el calendario de las etapas del
impedimento para ser postor se restringe al mbito proceso.
de la jurisdiccin o sector al que pertenecen las per-
sonas a que se refieren los literales a) y b). En el caso En las contrataciones o adquisiciones cuyo desarro-
de los organismos constitucionalmente autnomo, llo se prolongue por ms de un ejercicio presupues-
el impedimento se circunscribe a las adquisiciones y tario debern adoptarse las previsiones necesarias
contrataciones que realizan dichas entidades. para garantizar el pago de las obligaciones.
II. Contratistas Caractersticas de los Bienes y Servicios a Ad-

quirir o Contratar
Las personas naturales o jurdicas, que tengan
obligaciones pendientes con el Instituto Peruano Artculo 12.- La dependencia encargada de las con-
de Seguridad Social as como las entidades trataciones y adquisiciones de la Entidad, deber de-
prestadoras de salud a que se refiere la Ley N finir con precisin la cantidad y las caractersticas de
26790, con la Oficina de Normalizacin Previsional los bienes y servicios que se van a adquirir o contra-
o a las entidades del Sistema Privado de Pensio- tar, los cuales debern cumplir obligatoriamente con
nes, con la Superintendencia Nacional de Admi- las normas tcnicas, metrolgicas y/o sanitarias na-
nistracin Tributaria, o con la Superintendencia cionales si las hubiere.
Nacional de Aduanas, por deudas vencidas has- Para tal efecto, antes de iniciar los procedimientos de
ta el mes anterior a la fecha de la suscripcin del adquisicin o contratacin coordinar con las de-
contrato. pendencias de las cuales provienen los requerimien-
No puede ser contratista aquella persona natu- tos y efectuar estudios de las posibilidades que ofre-
ral o jurdica que haya participado como tal en la ce el mercado, de modo que se cuente con la infor-
elaboracin de los estudios o informacin tcni- macin para la descripcin y especificaciones de los
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Gestin Logstica
bienes, servicios u obras as como para definir los no menos de tres postores, en el caso de contrata-
valores referenciales de adquisicin o contratacin, cin de obras y consultora.
la disponibilidad de los recursos, y el proceso de se-
leccin mediante el cual se realizar. CAPTULO II
En el caso de las obras, adems, se debe contar con
la informacin tcnica aprobada y la disponibilidad DE LOS PROCESOS DE SELECCION
del terreno o lugar donde se ejecutar la obra.
Requisitos de la Convocatoria Procesos de Seleccin
Artculo 13.- En toda Licitacin Pblica o Concur- Artculo 14.- Los procesos de seleccin son: lici-
so Pblico deber observar obligatoriamente lo si- tacin pblica, concurso pblico, adjudicacin di-
guiente: recta y de menor cuanta. El Reglamento determi-
nar los sistemas y modalidades aplicables a cada
I. Realizar la convocatoria pblica a travs de la proceso de seleccin.
publicacin de la misma por lo menos en el Dia-
rio Oficial El Peruano, en uno de circulacin
Licitacin Pblica
nacional y en otro de circulacin en la localidad
en que se realiza la Licitacin Pblica o Concur- Artculo 15.- La licitacin pblica se convoca para
so Pblico. El aviso deber contener por lo me- la contratacin de obras y para la adquisicin de
nos: bienes y suministros dentro de los mrgenes que
a) la identificacin de la Entidad que convoca; establece la Ley Anual de Presupuesto.
b) el proceso de seleccin;
Concurso Pblico
c) la descripcin bsica de los bienes, servicios
u obras a ejecutarse; Artculo 16.- El concurso pblico se convoca para
d) las oficinas donde pueden recabarse las bala contratacin de servicios y de consultora, den-
ses y su costo; tro de los mrgenes que establece la Ley Anual de
Presupuesto.
e) la fecha prevista para el acto pblico de pre-
sentacin de propuestas y para el acto de
Adjudicacin Directa y de Menor Cuanta
adjudicacin de la buena pro; y,
f) el valor referencial, salvo en los casos a que Artculo 17.- La adjudicacin directa se convo-
se refiere el ltimo prrafo del Artculo 26. ca para la contratacin de obras, servicios de
II. La existencia de un plazo razonable entre la con- consultora, otras clases de servicios y para la ad-
vocatoria y la presentacin de ofertas. El plazo quisicin de bienes y suministros dentro de los
ser establecido por la Entidad del Sector Pbli- mrgenes que establece la ley Anual de Presupues-
co atendiendo a la urgencia y caractersticas pro- to.
pias de cada proceso. En ningn caso el plazo La adjudicacin directa de menor cuanta se utili-
entre la convocatoria y la presentacin de pro- za para la contratacin de obras, servicios genera-
puestas ser menor a veinte das hbiles. les y de consultora y para la adquisicin de bienes
III. La existencia de bases aprobadas de acuerdo al cuyo monto sea igual o inferior a la dcima parte
Artculo 25 de la presente Ley. En el caso de del lmite mximo establecido por la Ley Anual de
obras, adicionalmente, se requerir de la existen- Presupuesto para la adjudicacin directa; este pro-
cia del expediente tcnico. cedimiento se regir por los principios previstos en
IV. La celebracin de acto pblico para la presenta- el Artculo 3 de la presente Ley, en lo que le fuera
cin de propuestas y para la adjudicacin. aplicable.
La convocatoria a un proceso de adjudicacin direc-
ta, se efecta a travs de su publicacin en por lo Prohibicin de Fraccionamiento
menos el Diario Oficial El Peruano y en otro de cir- Artculo 18.- Queda prohibido fraccionar adqui-
culacin nacional o local. siciones, as como la contratacin de obras o de
La convocatoria a un proceso de adjudicacin direc- servicios con el objeto de cambiar la modalidad del
ta de menor cuanta se hace mediante invitacin a proceso de seleccin. En el caso de aquellas cuya
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ejecucin est debidamente programada por eta- Artculo 20.- Las adquisiciones o contrataciones a
pas o tramos, la prohibicin que se establece al- que se refiere el artculo precedente se realizarn me-
canza al monto total de la etapa o tramo a ejecutar. diante el procedimiento de adjudicacin directa a que
se refiere el ltimo prrafo del artculo 13 de la pre-
La ms alta autoridad administrativa de la Entidad
sente Ley, exceptundose de la publicacin en los
es la responsable del cumplimiento de esta prohibi-
casos sealados en el inciso d) del Artculo 19 an-
cin.
tes referido; y se aprobarn mediante:
Exoneracin de Procesos de Seleccin a) Decreto Supremo con el voto aprobatorio
del Consejo de Ministros;
Artculo 19.- Estn exonerados de Licitacin P-
blica y Concurso Pblico las adquisiciones y contra- b) Acuerdo del Directorio, en el caso de las Em-
taciones que se realicen: presas del Estado;
c) Resolucin de la mxima autoridad de la En-
a) Entre las Entidades del Sector Pblico, cuan-
tidad, en el caso del Congreso de la Repbli-
do se trate de ejecucin de obras;
ca, del Poder Judicial, del Ministerio Pblico,
b) Para contratar servicios pblicos sujetos a de los Gobiernos Locales, de los Gobiernos
tarifas cuando estas sean nicas; Regionales, del Instituto Peruano de Seguri-
c) En situacin de emergencia o de urgencia dad Social y de los Organismos Constitucio-
declaradas de conformidad con la presente nalmente Autnomos.
Ley; Las Resoluciones o Acuerdos sealados en los incisos
d) Con carcter de secreto militar o de orden precedentes sern publicados en el Diario Oficial El
interno por parte de las fuerzas Armadas y Peruano, excepto en los casos sealados en el inciso
Polica Nacional, que deban mantenerse en d) del Artculo 19 de la presente Ley.
reserva, conforme a Ley. En ningn caso se
referirn a bienes, servicios u obras de ca- Situacin de Urgencia
rcter administrativo u operativo de acuer-
Artculo 21.- Se considera situacin de urgencia
do al Reglamento.
cuando la ausencia de un bien o servicio compromete
e) Por las Misiones del Servicio Exterior de la en forma directa e inminente la continuidad de un
Repblica, para su funcionamiento y gestin, servicio esencial o de operaciones productivas; o cuan-
de acuerdo a lo establecido en el Reglamen- do la utilizacin de licitacin o concurso no cumpla
to. funcin alguna debido a que los bienes no admiten
f) Cuando se declaren desiertos los procesos sustitutos o existiendo sustituto, stos pueden afectar
de seleccin en dos oportunidades, debien- negativamente el servicio o proceso productivo.
do la Contralora General de la Repblica
Situacin de Emergencia
evaluar las causas que la motivaron, para
lo cual las entidades remitirn dentro de los Artculo 22.- Se entiende como situacin de emer-
diez das siguientes a la declaracin, el expe- gencia aquella en la cual la Entidad tenga que actuar
diente correspondiente. de manera inmediata a causa de acontecimientos ca-
Dichas exoneraciones deben hacerse de conoci- tastrficos, de situaciones que supongan grave peligro
miento, bajo responsabilidad de la ms alta au- o de necesidades que afecten la defensa nacional. En
toridad presupuestaria o del Directorio, de la este caso la Entidad se exonera de la tramitacin del
Comisin de Presupuesto y Cuenta General del expediente administrativo y podr ordenar la ejecu-
Congreso de la Repblica, del Ministerio de Eco- cin de lo estrictamente necesario para remediar el
noma y Finanzas y de la Contralora general de evento producido y satisfacer la necesidad sobreveni-
la Repblica dentro de los diez das calendario da, sin sujetarse a los requisitos formales de esta Ley.
siguientes a la fecha de su aprobacin. De este acuerdo se dar cuenta inmediata al Consejo
En los casos de exoneracin de proceso de seleccin, de Ministros para la aprobacin del Decreto Supremo
la ejecucin de los contratos se regula por esta Ley, correspondiente y al Ministerio de Economa y Finan-
su reglamento y normas complementarias. zas, quien girar los recursos de acuerdo a lo que
establecen las normas presupuestales. El resto de la
Formalidades de los Procedimientos no sujetos actividad necesaria para completar el objetivo propues-
a Licitacin y Concurso Pblico to por la Entidad ya no tendr el carcter de emer-
223
Gestin Logstica
gencia, se adquirir o contratar de acuerdo a lo es- sern aprobadas por el Titular del Pliego que lo con-
tablecido en la presente Ley. voca o por el funcionario designado por este ltimo
o por el Directorio en el caso de las empresas del
Del Comit Especial Estado y debe contener obligatoriamente cuando
menos, lo siguiente:
Artculo 23.- Para cada licitacin pblica o concur-
so pblico la Entidad del Sector Pblico designar un a) Mecanismos que fomenten la mayor partici-
Comit Especial que deber llevar adelante el proceso. pacin no discriminada de postores nacio-
nales y extranjeros en funcin al objeto del
El Comit estar integrado por no menos de tres proceso y la obtencin de la propuesta tc-
miembros y se conformar con la participacin de nica y econmica ms favorable. No consti-
personas que tengan conocimiento tcnico de los tuye tratamiento discriminatorio la exigen-
bienes o servicios a adquirir. En caso de bienes cia de requisitos tcnicos y comerciales de
sofisticados, servicios especializados u obras, podrn carcter general establecidos por las bases
participar en el Comit uno o ms expertos indepen- para calificar como postores;
dientes, ya sean personas naturales o jurdicas, que
no laboren en la Entidad contratante o funcionarios b) El detalle de las caractersticas de los bienes
que laboran en otras Entidades del Sector Pblico. y servicios a adquirir; el lugar de entrega, ela-
boracin o construccin, segn el caso. Este
El Comit tendr a su cargo la organizacin, con- detalle puede constar en un Anexo de Espe-
duccin y ejecucin de la integridad del proceso, des- cificaciones Tcnicas o en el caso de obras
de la preparacin de las bases, absolucin de con- en un Expediente Tcnico;
sultas, recepcin de ofertas, calificacin de postores,
c) Garanta de Seriedad de la Oferta de acuer-
evaluacin de propuestas, la adjudicacin y en gene-
do a lo que establezca el Reglamento;
ral, todo acto necesario o conveniente, para la reali-
zacin de la licitacin pblica o concurso pblico. d) Plazos y mecanismos de publicidad que ga-
ranticen la efectiva posibilidad de participa-
Por convenio las Entidades podrn encargar a otras
cin de los postores;
Entidades del Sector Pblico, la realizacin de los
procesos de seleccin. e) La definicin del sistema y/o modalidad a
seguir, el cual ser uno de los establecidos
Responsabilidad en el reglamento;
f) El calendario del proceso de seleccin;
Artculo 24.- Todos los miembros del Comit Espe-
cial son solidariamente responsables por que la se- g) El mtodo de evaluacin y calificacin de pro-
leccin realizada se encuentre arreglada a ley y respuestas;
ponden administrativa y/o judicialmente, en su caso, h) La proforma de contrato, en la que se se-
de cualquier irregularidad cometida en la misma que ale las condiciones de la operacin. En el
les sea imputable. Son de aplicacin a los miembros caso de contratos de obras figurar necesa-
del Comit Especial lo establecido en el Artculo 47 riamente como anexo el Cronograma Gene-
de la presente Ley. ral de Ejecucin de la obra, el Cronograma
En caso se determine responsabilidad en los expertos de los Desembolsos previstos presupuestal-
independientes que participen en el Comit, sean estas mente y el expediente tcnico;
personas naturales o jurdicas, el hecho se comunicar i) Frmulas de Reajustes de Precios, de ser el
al Consejo Superior de Contrataciones y Adquisiciones caso;
del Estado para que se les incluya en el Registro de j) Las normas que se aplicarn en caso de
Inhabilitados para contratar con el Estado. financiamiento otorgado por Entidades
Multilaterales o Agencias Gubernamentales,
CAPTULO III las que observarn los principios estableci-
dos en el Artculo 3 de esta Ley;
DE LAS BASES k) Mecanismos que aseguren la confidencia-
lidad de las propuestas.
Condiciones Mnimas Lo establecido en las bases, en la presente Ley y su
Reglamento obliga a todos los postores y a la Enti-
Artculo 25.- las bases de un proceso de seleccin dad convocante.
224
Valor Referencial Revisadas y evaluadas todas las observaciones o ven-

cido el plazo sin que stas se formulen, las bases
Artculo 26.- La Entidad del Sector Pblico estable- quedarn integradas y se constituirn como reglas
cer el valor referencial de la adquisicin o contrata- definitivas que rigen el proceso. No caben observa-
cin, a fin de determinar el proceso de seleccin co- ciones posteriores.
rrespondiente y la asignacin de recursos necesarios.
El valor referencial ser determinado en base a los Obligatoriedad
costos estimados por la dependencia o dependen-
cias responsables de la Entidad, con una antigedad Artculo 29.- La elaboracin de las bases recoger
no mayor a los dos meses anteriores a la convocato- lo establecido en esta Ley y su Reglamento las que se
ria al proceso de seleccin. aplicarn obligatoriamente. Slo en caso de vaco de
stas se observarn las normas generales de proce-
El valor referencial ser siempre pblico salvo que la dimientos administrativos y las del derecho comn.
Entidad determine que este tenga carcter reserva-
do; mediante decisin debidamente sustentada, cuan-
do el procedimiento de adquisicin lo haga recomen-
CAPTULO IV
dable, por tratarse de adquisiciones que revisten com-
plejidad o conllevan innovaciones tecnolgicas. DE LOS PROCEDIMIENTOS DE
ADJUDICACION
Consultas
Artculo 27.- El calendario a que se refiere el inciso Presentacin de Propuestas y Adjudicacin de

f) del Artculo 25 de la presente Ley, debe contener la Buena Pro
un plazo para la presentacin de consultas y aclara-
ciones de las bases el que podr variar de acuerdo a Artculo 30.- La presentacin de propuestas y de
la complejidad de la adquisicin o contratacin y un adjudicacin de la Buena pro se realizar en acto p-
plazo para su absolucin. blico en una o ms fechas sealadas en la convocato-
ria, con presencia de Notario Pblico o Juez de Paz
La absolucin de consultas de los postores debe ser cuando en la localidad donde se efecte no hubiera el
debidamente fundamentada y sustentada. primero. Los procedimientos y requisitos de dicha pre-
Las consultas y las respuestas de la Entidad respec- sentacin sern regulados por el Reglamento.
to a las mismas, se harn de conocimiento oportuno Este acto podr ser postergado por el Comit Espe-
de los postores simultneamente y se considerarn cial, por causas debidamente sustentadas, dando
como parte integrante de las bases del proceso. aviso a todos los adquirentes de bases. En los casos
Los plazos a que se refiere el presente artculo sern en que la adjudicacin no pueda realizarse en las
establecidos en el Reglamento de la Ley. fechas previstas en las bases, el acto de adjudicacin
se sujetar a lo previsto en el Reglamento.
Observacin a las Bases Del acto de presentacin de propuestas y adjudica-
Artculo 28.- Dentro de los tres das hbiles de fi- cin se levantar un acta que ser suscrita por to-
nalizado el trmino para la absolucin de consultas, dos los miembros del Comit especial y por los posto-
los adquirentes de las bases podrn formular obser- res que deseen hacerlo.
vaciones adicionales debidamente fundamentadas re- Slo se considerarn como ofertas vlidas aquellas que
lativas al incumplimiento de las condiciones mni- cumplan con los requisitos establecidos en las bases.
mas a que se refiere el Artculo 25, mediante escrito
Los resultados de los procesos de seleccin, con ex-
dirigido al Comit Especial.
cepcin de los de menor cuanta, se publicarn con-
El Comit evaluar la observacin y si encuentra forme lo dispone el Reglamento de la Ley.
sustento la recoger. En caso contrario, en el plazo
de tres das hbiles, elevar la observacin con un Evaluacin y Calificacin de Propuestas
informe tcnico para su revisin por el Consejo Su-
perior de Contrataciones y Adquisiciones, quien ten- Artculo 31.- El mtodo de Evaluacin y Califica-
dr igual plazo para decidir si acoge la observacin, cin de Propuestas que ser establecido en el Regla-
en cuyo caso ordenar la correccin. Cuando se acoja mento, debe objetivamente permitir una seleccin de
una observacin la comunicacin de la correccin a la calidad y tecnologa requeridas, dentro de los pla-
que hubiere lugar se har a todos los postores. zos ms convenientes y al mejor costo total.
225
Gestin Logstica
El mtodo deber exigir la presentacin de los docu- celarlo; por razones de fuerza mayor o caso fortuito,
mentos estrictamente necesarios, por parte de los pos- cuando desaparezca la necesidad de contratar o ad-
tores. quirir o cuando persistiendo la necesidad, el presu-
puesto asignado tenga que destinarse a otros prop-
El Reglamento establecer los criterios, el sistema y
sitos de emergencia declarados expresamente; bajo
los factores aplicables para cada tipo de bien, servi-
su exclusiva responsabilidad. En ese caso la Entidad
cio u obra a adquirirse o contratarse.
deber reintegrar el costo de las bases a quienes las
hayan adquirido.
Proceso de Seleccin Desierto
La formalizacin de la cancelacin del proceso debe-
Artculo 32.- El Comit Especial declarar desierta r realizarse mediante resolucin o acuerdo debida-
una Licitacin Pblica o un Concurso Pblico cuan- mente sustentado, del mismo o superior nivel, de aqul
do se presenten menos de dos postores o cuando que dio inicio al expediente de contratacin o adqui-
quede vlida una nica oferta, salvo que se trate de sicin, debindose publicar conforme lo disponga el
un proceso de adquisicin de bienes que por la na- Reglamento.
turaleza de su comercializacin tienen un precio fija-
do por cotizacin internacional. As mismo se decla-
rar desierta una Adjudicacin Directa cuando se TITULO TERCERO
presenten menos de tres postores, salvo el caso de la
Adjudicacin de Menor Cuanta. La declaracin de
desierto de un proceso de seleccin no exime a la
Entidad de convocar uno nuevo.
DE LAS ADQUISICIONES Y LOS
CONTRATOS
En el supuesto que un mismo proceso de seleccin
sea declarado desierto en dos oportunidades, la enti-
dad convocante podr realizar una adjudicacin di-
recta, observando lo dispuesto en la presente Ley, su
CAPTULO UNICO
Reglamento y en la Ley de Gestin Presupuestaria
del Estado. DISPOSICIONES GENERALES
Requisitos de las Propuestas Bienes y Servicios a Adquirir o Contratar

Artculo 33.- Las propuestas que excedan en ms Artculo 35.- La compra venta, el arrendamiento
de diez por ciento el valor referencial, sern devuel- de bienes, la adquisicin de suministros y la locacin
tas por el Comit, tenindolas por no presentadas. de servicios, incluidos dentro de la denominacin de
Para otorgar la buena pro deber contar con asigna- bienes y servicios en general; as como la contrata-
cin suficiente de recursos. cin de servicios de consultora tales como investiga-
Si la propuesta ganadora fuese inferior al valor ciones, proyectos, estudios, diseos, supervisiones, ins-
referencial en ms del diez por ciento, el Comit con- pecciones, gerencias, gestiones, auditoras distintas a
dicionar la adjudicacin de la buena pro a la pre- las sealadas en el Decreto Legislativo N 850 y ase-
sentacin de una Garanta de Seriedad de Cumpli- soras; y la contratacin de obras; se regulan por las
miento por la diferencia respecto de dicho valor, con- disposiciones de la presente Ley y por las normas
forme a la escala que seale el Reglamento. Dicha especficas que establezca el Reglamento.
garanta es distinta y adicional a la Garanta de Fiel
Cumplimiento prevista en el inciso a) del Artculo 41 Del Contrato
de la presente Ley.
Artculo 36.- El contrato, deber celebrarse por es-
Las propuestas que fueren inferiores al cincuenta
crito, se ajustar a la proforma incluida en las bases
por ciento del valor referencial sern devueltas por el
con las modificaciones aprobadas por la Entidad
Comit tenindolas por no presentadas.
durante el proceso de seleccin. El Reglamento se-
ala los casos en que el contrato derivado de una
Cancelacin del Proceso
adjudicacin de menor cuanta puede formalizarse
Artculo 34.- En cualquier estado del proceso de con una orden de compra o servicio; a la misma que
seleccin, hasta cinco das antes de la fecha de la no se le aplicar lo dispuesto en el Artculo 41 de la
adjudicacin, la Entidad que lo convoca puede can- presente Ley.
226
El contrato entra en vigencia cuando se cumplan las contratista presentar una garanta por el monto total
condiciones establecidas para dicho efecto en las del mismo. El adelanto se amortizar en la forma
bases y podr incorporar otras modificaciones, siem- que establece el Reglamento.
pre que no impliquen variacin alguna en las carac-
tersticas tcnicas, precio, objeto, plazo, calidad y con- Garantas
diciones ofrecidas en el Proceso de Seleccin.
Artculo 40.- Las garantas que otorgarn los con-
Ofertas en Consorcio tratistas sern las de seriedad de la oferta, de fiel
cumplimiento del contrato, por los adelantos y de
Artculo 37.- En los procesos de seleccin podrn seriedad de cumplimiento; sus montos y condiciones
participar distintos postores en consorcio, sin que sern regulados en el Reglamento.
ello implique crear una persona jurdica diferente. Para
Las garantas que acepten las Entidades, deben ser
ello, ser necesario acreditar la existencia de una pro-
incondicionales, solidarias, irrevocables y de realiza-
mesa formal de consorcio, el que se perfeccionar
cin automtica al solo requerimiento de la respecti-
luego del otorgamiento de la buena pro.
va Entidad, bajo responsabilidad de las empresas que
Las partes del consorcio respondern solidariamen- las emiten, las mismas que deben ser de primer or-
te ante la Entidad por todas las consecuencias deri- den y que debern estar dentro del mbito de super-
vadas de su participacin individual o en conjunto visin de la Superintendencia de Banca y Seguros.
dentro del consorcio en los procesos de seleccin y
En virtud de la realizacin automtica, a primera
en la ejecucin del contrato derivado de ste, debe-
solicitud, las empresas pueden oponer exclusin al-
rn designar un representante o apoderado comn
guna al requerimiento de ejecucin de la garanta,
con poderes suficientes para ejercitar los derechos y
debindose limitar a honrarla de inmediato dentro
cumplir las obligaciones que se deriven de su calidad
del plazo de Ley. Toda demora generar responsabi-
de postores y del contrato hasta la liquidacin del
lidad para la empresa y dar lugar al pago de intere-
mismo.
ses en favor de la Entidad.
Las partes del consorcio no deben estar incluidas en
el Registro de Inhabilitados para Contratar con el Clusulas Obligatorias en los Contratos de Ad-
Estado, y en el caso de obras debern estar inscritas quisicin y Contratacin
en el Registro Nacional de Contratistas.
Artculo 41.- Los contratos de obras, de adquisi-
Subcontratacin cin de bienes o contratacin de servicios, incluirn
necesariamente y bajo responsabilidad, clusulas re-
Artculo 38.- El contratista podr subcontratar, pre- feridas a:
via aprobacin de la Entidad, parte de sus prestacio-
a) Garanta de Fiel Cumplimiento: La Entidad
nes en el contrato, salvo prohibicin expresa conte-
establecer en el contrato el monto de la Ga-
nida en las bases.
ranta de Fiel Cumplimiento, la cual deber
El contratista mantendr la responsabilidad por la cubrir por lo menos las penalidades por mora
ejecucin total de su contrato frente a la entidad, sin e incumplimiento, debiendo tener esta ltima
perjuicio de la responsabilidad que le puede corres- tope. Dichas penalidades no podrn ser infe-
ponder al subcontratista. riores a las establecidas en el Reglamento de
Para ser subcontratista se requiere estar inscrito en la presente Ley. A falta de estipulacin expre-
el Registro Nacional de Contratistas y no estar in- sa en el contrato, se aplicarn las penalida-
cluido en el Registro de Inhabilitados para Contratar des mnimas establecidas en el reglamento.
con el Estado. b) Clusula de Solucin de Controversias:
Cuando en la ejecucin o interpretacin del
Adelantos contrato, en los casos de Licitacin Pblica
y Concurso Pblico, surja entre las partes
Artculo 39.- A solicitud del contratista, y siempre una discrepancia, esta ser definida median-
que haya sido previsto en las bases, la Entidad podr te arbitraje que se sujetar a lo establecido
entregar adelantos en los casos, montos y condicio- en la Ley N 26572. El arbitraje ser decidi-
nes sealados en el Reglamento. do por un rbitro nico o por un Tribunal
Para que proceda el otorgamiento del adelanto, el Arbitral designados, en ambos casos, por
227
Gestin Logstica
acuerdo de las partes y a falta de este ser recho desde su comunicacin al contratista y la En-
designado por el Consejo Superior de Con- tidad proceder a pagar al contratista lo efectivamente
trataciones y Adquisiciones del estado. El ejecutado, con lo que el contrato se entiende liquida-
laudo arbitral ser inapelable, definitivo y obli- do.
gatorio para las partes.
El contratista podr solicitar la ampliacin del plazo
c) Clusula de Resolucin de Contrato por In- pactado por atrasos y/o paralizaciones ajenas a su
cumplimiento: En caso de incumplimiento voluntad, atrasos en el cumplimiento de sus presta-
por parte del contratista de alguna de sus ciones por causas atribuibles a la Entidad contra-
obligaciones, que haya sido previamente ob- tante, y por caso fortuito o fuerza mayor debidamen-
servada por la Entidad, esta ltima podr te comprobados que modifiquen el calendario con-
resolver el contrato, en forma total o parcial, tractual.
mediante la remisin por la va notarial del
acuerdo o resolucin en la que se manifies- Las discrepancias respecto de la procedencia de la
te esta decisin y el motivo que la justifica. ampliacin del plazo se resuelven de conformidad
Dicho acuerdo o resolucin ser aprobado con el procedimiento establecido en el inciso b) del
por autoridad del mismo nivel jerrquico que Artculo 41 de la presente Ley.
aquella que haya suscrito el contrato. El con-
trato queda resuelto de pleno derecho a par- Liquidacin
tir de la recepcin de dicha comunicacin
por el contratista. Igual derecho asiste al con- Artculo 43.- El contrato culmina con la liquidacin,
tratista ante el incumplimiento por la Enti- la misma que ser elaborada y presentada a la Enti-
dad de sus obligaciones esenciales, siempre dad por el contratista segn los plazos y requisitos
que el contratista la haya emplazado me- sealados en el Reglamento debiendo sta pronun-
diante carta notarial y sta no haya subsa- ciarse sobre aqulla en un plazo mximo fijado tam-
nado su incumplimiento. bin en el Reglamento bajo responsabilidad del fun-
cionario correspondiente. De no emitirse resolucin o
Adicionales y ampliaciones acuerdo, debidamente fundamentado, en el plazo an-
tes sealado la liquidacin presentada por el contra-
Artculo 42.- La Entidad podr ordenar y pagar
tista se tendr por aprobada para todos los efectos
directamente la ejecucin de prestaciones adiciona-
legales. La liquidacin debidamente aprobada cerrar
les, hasta por el quince por ciento de su monto, siem-
el expediente de la contratacin o adquisicin.
pre que sean indispensables para alcanzar la finali-
dad del contrato. Asimismo, podr reducir obras o
servicios hasta por el mismo porcentaje. Requisitos Especiales en los Contratos de Obra
En el supuesto que resultara indispensable la reali- Artculo 44.- Para efectos de la ejecucin de los
zacin de obras adicionales por errores del expedien- contratos de obra, el Reglamento establecer las con-
te tcnico o situaciones imprevisibles posteriores a la diciones que debe cumplir el ingeniero residente de-
suscripcin del contrato, mayores a las establecidas signado por el contratista y el inspector designado
en el prrafo precedente, la Entidad, sin perjuicio de por la Entidad, as como las caractersticas, funcio-
la responsabilidad que pueda corresponder al pro- nes y las responsabilidades que estos asumen. Asi-
yectista, podr decidir autorizarlas. Para ello se re- mismo, el Reglamento establecer las caractersticas
querir contar con la autorizacin del Titular del Pliego del cuaderno de obra y las formalidades para la re-
o de la mxima autoridad de la Entidad, debiendo cepcin de obras y liquidacin del contrato.
para el pago contar con la autorizacin previa de la
Contralora General de la Repblica y con la com- Resolucin de los Contratos
probacin de que se cuentan con los recursos nece-
sarios; debiendo hacerse de conocimiento, bajo res- Artculo 45.- Las partes podrn resolver el contra-
ponsabilidad de la ms alta autoridad presupuesta- to de mutuo acuerdo por causas no atribuibles a
ria o del Directorio, de la Comisin de Presupuesto y stas o por caso fortuito o de fuerza mayor estable-
Cuenta General del Congreso de la Repblica y del ciendo los trminos de la resolucin.
Ministerio de Economa y Finanzas.
Cuando se ponga trmino al contrato, por causas
Alternativamente, la Entidad podr resolver el con- imputables a la Entidad, sta deber liquidarle la parte
trato, sin responsabilidad para las partes. En este que haya sido efectivamente ejecutada y resarcirle
ltimo caso, el contrato queda resuelto de pleno de- los daos y perjuicios ocasionados.
228
En los supuestos de caso fortuito o fuerza mayor, se por la ms alta autoridad de la Entidad a la que
liquidar en forma exclusiva la parte efectivamente pertenece, a fin de medir el desempeo de los mis-
ejecutada. mos en sus cargos. Para tal efecto, la Entidad podr
disponer, en forma peridica y selectiva, exmenes y
La Entidad deber reconocer en el acto administrati-
auditorias especializadas.
vo resolutorio, los extremos indicados en los prra-
fos precedentes. Para hacer efectiva la resolucin En el caso de las empresas del Estado, dicha evalua-
deber contar con la aprobacin de la mxima auto- cin es efectuada por el Directorio.
ridad de la Entidad, bajo responsabilidad.
En caso de incumplimiento de las disposiciones es-
La resolucin del contrato por causas imputables al tablecidas en la presente Ley se aplicarn, de acuer-
contratista le originarn las sanciones que le impon- do a su gravedad, las siguientes sanciones:
ga el Consejo Superior de Adquisiciones y Contrata-
a) Amonestacin escrita;
ciones del Estado, as como el resarcimiento de los
daos y perjuicios ocasionados. b) Suspensin sin goce de remuneraciones de
treinta a noventa das;
Registro de Contratos c) Cese temporal sin goce de remuneraciones
hasta por doce meses; y,
Artculo 46.- La Entidad bajo responsabilidad, lle-
var un Registro Pblico de los procesos de selec- d) Destitucin.
cin que convoque, de los contratos suscritos y su La Entidad estar obligada a remitir dentro de los
informacin bsica, debiendo remitir trimestralmen- quince das siguientes al cierre de cada trimestre a la
te una estadstica de dicha informacin al Consejo Contralora General de la Repblica, una relacin de
Superior de Contrataciones y Adquisiciones del Es- todas las convocatorias a Licitacin Pblica y Con-
tado, en la forma que establezca el Reglamento. cursos Pblicos realizados en dicho perodo, con la
documentacin que permita apreciar su resultado.
TITULO CUARTO Supervisin
Artculo 48.- La Entidad supervisar directamente

DERECHOS, OBLIGACIONES Y o a travs de terceros todo el proceso de ejecucin,
para lo cual el contratista deber ofrecer las facilida-
SANCIONES des necesarias.
En virtud de ese derecho de supervisin, la Entidad
CAPTULO I tiene la potestad de aplicar los trminos contractua-
les para que el contratista corrija cualquier desajus-
te respecto del cumplimiento exacto de las obligacio-
DE LAS ENTIDADES Y FUNCIONARIOS nes pactadas.
El hecho que la Entidad no supervise los procesos,
De las Responsabilidades y Sanciones no exime al contratista de cumplir con sus deberes
Artculo 47.- Los funcionarios y servidores, as como ni de la responsabilidad que le pueda corresponder.
los miembros del Comit Especial que participan en
los procesos de adquisicin o contratacin de bienes
y servicios son responsables del cumplimiento de las CAPTULO II
normas de la presente Ley y su Reglamento.
En los casos en que las normas establecen mrge-
nes de discrecionalidad para la actuacin del servi-
DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS
dor o funcionario, ste deber ejercerla de forma que
sus decisiones estn acordes con los principios esta- CONTRATISTAS
blecidos en el Artculo 3 de la presente Ley.
La evaluacin del adecuado desempeo de los servi- RECONOCIMIENTO DE INTERESES
dores o funcionarios en las decisiones discreciona-
les a que se refiere el prrafo precedente, es realizada Artculo 49.- En caso de incumplimiento del pago
229
Gestin Logstica
por parte de la Entidad, salvo que el atraso se deba a cin de los contratos que tuviera suscritos, hasta la
caso fortuito o fuerza mayor, sta reconocer el pago liquidacin final de los mismos.
de intereses conforme a lo establecido por el Cdigo
Civil.
TITULO QUINTO
Igual derecho corresponde a la Entidad en el caso
que sta sea la acreedora.
Cumplimiento de lo Pactado SOLUCION DE CONTROVERSIAS E

IMPUGNACIONES
Artculo 50.- Los contratistas estn obligados a cum-
plir cabalmente, con lo ofrecido en su propuesta y en
cualquier manifestacin formal documentada, que Solicitudes y Reclamaciones
hayan aportado adicionalmente, en el curso del pro-
ceso de seleccin o en la formalizacin del contrato, Artculo 53.- La justicia administrativa est a car-
as como a lo dispuesto en los incisos 2) y 3) del go del Tribunal de Contrataciones y Adquisiciones
Artculo 1774 del Cdigo Civil. del estado, cuyas resoluciones constituyen ltima ins-
tancia administrativa y son de cumplimiento y proce-
Responsabilidad del Contratista dente administrativo obligatorio.
Las Entidades estn en la obligacin de resolver las
Artculo 51.- El contratista es el responsable por la
solicitudes y reclamaciones que formulen los contra-
calidad ofrecida y por los vicios ocultos de los bienes
tistas con arreglo a las normas de esta Ley y del Re-
o servicios ofertados por un plazo no menor de un
glamento.
ao contado a partir de la conformidad otorgada por
la Entidad. El contrato podr establecer excepciones
para bienes fungibles o que por su naturaleza no Recursos Impugnativos
puedan adecuarse a este plazo. Artculo 54.- Las discrepancias de los postores re-
En el caso de obras el plazo de responsabilidad no lacionadas con aspectos anteriores al acto pblico
podr ser inferior a siete aos. de presentacin de propuestas o sobre el otorgamien-
to de buena pro, podrn dar lugar a la interposicin
Sanciones de los recursos de apelacin y revisin. El Reglamen-
to establecer los plazos, requisitos, tasas y garan-
Artculo 52.- El Consejo Superior de Contratacio- tas.
nes y Adquisiciones del Estado impondr a los con-
Los recursos impugnativos que pueden interponer-
tratistas, en los casos que esta Ley o Reglamento lo
se son: el recurso de apelacin y el recurso de revi-
sealen, las sanciones siguientes:
sin. Por esta va no se podrn impugnar las bases.
a) Inhabilitacin Temporal: Consiste en la pri-
La apelacin ser conocida por la mxima autoridad
vacin, por un perodo determinado, del ejer-
administrativa de la Entidad que convoc al proceso.
cicio de los derechos de participar en proce-
Lo resuelto por esta instancia puede ser materia de
sos de seleccin.
recurso de revisin presentado ante el Tribunal de
b) Inhabilitacin: Consiste en la privacin per- Contrataciones y Adquisiciones del Estado. La Enti-
manente del ejercicio de los derechos del con- dad est obligada a remitir el expediente correspon-
tratista de participar en procesos de selec- diente, bajo responsabilidad.
cin.
En los procedimientos de adquisicin de bienes y
c) Econmicas: Son aquellas que resultan de servicios en general a que se refiere esta Ley, no pro-
la ejecucin de las garantas otorgadas a la cede ningn recurso u otro medio de reclamacin o
presentacin de recursos de revisin que son impugnacin distinto de los establecidos en el pre-
declarados infundados o improcedentes por sente artculo.
el Tribunal de Contrataciones y Adquisicio-
nes del Estado. La interposicin de la accin contencioso adminis-
trativa cabe nicamente contra lo resuelto por el Tri-
Las sanciones que se imponen no constituyen impe-
bunal de Contrataciones y Adquisiciones del Estado;
dimento para que el contratista cumpla con sus obli-
dicha interposicin no suspende la ejecucin de lo
gaciones, por lo tanto, deber proseguir con la ejecu-
resuelto por el referido Tribunal.
230
Suspensin del Proceso de Contratacin tarias y proponer las modificaciones que

considere necesarias.
Artculo 55.- La presentacin de los recursos in-
terpuestos de conformidad con lo establecido en el b) Resolver en ltima instancia los asuntos de
artculo precedente dejarn en suspenso el proceso su competencia.
de contratacin. c) En los casos en que se susciten controver-
sias entre las Entidades y los contratistas, y
Denegatoria Ficta estas sean sometidas a arbitraje, designar al
rbitro dirimente, de acuerdo a lo estableci-
Artculo 56.- En el caso que las Entidades no re- do en el Artculo 41 de la presente Ley.
solvieran y notificaran sus resoluciones o acuerdos
dentro del plazo que fija el reglamento, los interesa- d) Administrar el Registro Nacional de Contra-
dos considerarn denegadas sus peticiones o recur- tistas as como el Registro de Inhabilitados
sos, debiendo impugnar la denegatoria ficta dentro para Contratar con el Estado, los mismos
que son pblicos.
del plazo que fija el Reglamento.
e) Absolver las consultas sobre la materia de
Nulidad su competencia, que le formulen las Entida-
des del Estado.
Artculo 57.- El Tribunal declarar nulos, los actos
f) Aplicar sanciones a los postores y contratis-
administrativos expedidos por las Entidades, cuando
tas que contravengan las disposiciones de
hayan sido dictados por rgano incompetente, con-
esta Ley, su Reglamento y complementarias.
traviniendo las normas legales, contengan un impo-
sible jurdico, prescindiendo de las normas esencia- g) Poner en conocimiento de la Contralora
les del procedimiento. O de la forma prescrita por la General de la Repblica los casos en que se
normatividad aplicable, debiendo expresar en la Re- aprecie indicios de incompetencia, negligen-
solucin que expida la etapa a la que se retrotraer cia, corrupcin, o inmoralidad detectados en
el ejercicio de sus funciones.
el proceso.
h) Las dems que le asigne la legislacin.
TITULO SEXTO
Presidencia del Consejo Superior de Contrata-
ciones y Adquisiciones del Estado
DEL CONSEJO SUPERIOR DE Artculo 60.- El Presidente del Consejo Superior de
CONTRATACIONES Y ADQUISICIONES Contrataciones y Adquisiciones del Estado es el titu-
lar del Pliego presupuestario y mxima autoridad ad-
DEL ESTADO ministrativa de la institucin. Es nombrado por reso-
lucin Suprema, refrendada por el Presidente del Con-
Definicin sejo de Ministros, por un plazo de tres aos renovable.
El Presidente ejerce funciones jurisdiccionales ni-
Artculo 58.- El Consejo Superior de Contrataciones
camente en reemplazo de un Vocal del Tribunal, en
y Adquisiciones del Estado es un organismo pblico
cuyo caso ejerce la presidencia del Tribunal.
descentralizado adscrito a la Presidencia del Consejo
de Ministros, con personera jurdica de derecho pbli-
Tribunal de Contrataciones y Adquisiciones
co que goza de autonoma tcnica, funcional, adminis-
trativa, econmica y financiera. Su personal est sujeto Artculo 61.- El Tribunal de Contrataciones y Ad-
al Rgimen Laboral de la Actividad Privada. quisiciones es el rgano jurisdiccional del Consejo.
Se organiza en Salas, las cuales estn conformadas
Funciones por tres Vocales. Estos sern nombrados mediante
Resolucin Suprema, refrendada por el Presidente
Artculo 59.- El Consejo Superior de Contratacio-
del Consejo de Ministros, por un plazo de tres anos
nes y Adquisiciones del Estado tiene las siguientes
renovables.
funciones:
El nmero de Salas se establecer por Decreto Su-
a) Velar por el cumplimiento y difusin de esta premo que suscriba la Presidencia del Consejo de
Ley, su Reglamento y normas complemen- Ministros.
231
Gestin Logstica
Requisitos e Impedimentos las resoluciones que expida como ltima instancia

administrativa.
Artculo 62 .- Para ser Presidente del Consejo Su-
perior de Contrataciones y Adquisiciones del Estado
o Vocal del Tribunal de Contrataciones y Adquisicio-
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
nes se requiere: Primera.- En el Diario oficial El Peruano se inserta-
a) Haber ejercido profesional universitario a fin r una seccin especial dedicada exclusivamente a
a las materias de esta Ley por un mnimo de las contrataciones y adquisiciones.
doce aos; Segunda.- Mediante Decreto Supremo, refrendado
b) Gozar de reconocida solvencia moral y ex- por el Presidente del Consejo de Ministros, se apro-
periencia reconocida en las materias de la bar el reglamento de la presente Ley y el reglamento
presente Ley; de organizacin y funciones del Consejo Superior
de Contrataciones y Adquisiciones, dentro de los cien-
c) No estar inhabilitado por sentencia judicial;
to veinte das siguientes a la publicacin de esta Ley.
d) No haber sido declarado insolvente o haber
ejercido cargos directos en personas jurdi- Tercera.- Las adquisiciones y contrataciones reali-
cas declaradas en quiebra, durante por lo zadas dentro del marco de convenios internaciona-
menos un ao, previo a la declaracin; les, se sujetarn a las disposiciones establecidas en
dichos compromisos cuando sean normas unifor-
e) No haber sido inhabilitado para contratar mes aplicadas a nivel internacional y cumplan con
con el Estado; los principios que contempla la presente Ley.
f) No tener participacin en personas jurdi-
Cuarta.- En el Reglamento de la presente Ley se apro-
cas que contraten con el Estado; y,
barn las definiciones.
g) No estar inmerso en causal de impedimen-
to para el ejercicio de la funcin pblica. DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Causales de Remocin y Vacancia Primera.- La Comisin de Promocin de la Inver-
sin privada (COPRI) y la Comisin de Promocin
Artculo 63 .- El Presidente del Consejo Superior
de Concesiones Privadas (PROMCEPRI) podrn ex-
de Contrataciones y Adquisiciones del Estado y los
ceptuar de la aplicacin total o parcial de esta Ley a
Vocales del Tribunal de Contrataciones y Adquisicio-
las empresas y/o proyectos incluidos en el proceso
nes podrn ser removidos de su cargo por perma-
de promocin de la inversin privada. El mismo tra-
nente incapacidad fsica o incapacidad moral
tamiento tendrn la Comisin de Formalizacin de
sobreviniente o debida a falta grave declarada con la
la Propiedad Informal (COFOPRI) y el Registro Predial
formalidad del Artculo 60 de esta Ley.
Urbano (RPU).
La vacancia en los cargos citados tambin se produ-
Se aplica a los funcionarios de las entidades a que
ce por renuncia.
alude el prrafo precedente, las mismas incompatibi-
lidades a que se refiere el Artculo 9 de la presente
Organizacin
Ley.
Artculo 64 .- La organizacin del Consejo Supe- Segunda.- Las Empresas del Estado que se dedi-
rior de Contrataciones y Adquisiciones del Estado, quen a la produccin de bienes podrn adquirir los
las caractersticas de los registros referidos en el inci- insumos directos que se utilicen para los procesos
so d) del Artculo 59 de la presente Ley, y dems productivos que efecten conforme al giro de su ne-
normas necesarias para su funcionamiento, sern gocio a travs del procedimiento de Adjudicacin Di-
establecidas en su Reglamento de Organizacin y recta a precios de mercado; las mismas que deben
Funciones. informarse semestralmente, al Ministerio de Econo-
Los recursos del Consejo Superior de Contratacio- ma y Finanzas; as como a la Contralora general de
nes y Adquisiciones del Estado son los establecidos la Repblica cuando corresponda; bajo responsabili-
en el Artculo 11 de la Ley N 26703. dad del Directorio.
Tercera.- Los procesos de contratacin o adquisi-
Publicidad de las Resoluciones cin iniciados antes de la vigencia de la presente Ley,
se rigen por sus propias normas.
Artculo 65 .- El Tribunal est obligado a publicar
232
DISPOSICIONES FINALES Reglamento Unico de Adquisiciones, as como sus

normas complementarias y modificatorias, y los De-
Primera.- La presente Ley entrar en vigencia a par- cretos Supremos N 022-84-PCM y 045-89-PCM, y
tir del da siguiente de la publicacin de su Regla- las dems normas que se opongan a la presente ley.
mento.
Comunquese al seor Presidente de la Repblica
Segunda.- El Consejo Superior de Contrataciones y para su promulgacin.
Adquisiciones del Estado a que se refiere la presente
Ley se conformar, de acuerdo a lo que establezca el En Lima, a los nueve das del mes de julio de mil
Reglamento, en base al acervo documentario, acti- novecientos noventa y siete.
vos, materiales y recursos asignados al Consejo Su- VICTOR JOY WAY ROJAS
perior de Licitaciones y Contratos de Obras Pblicas, Presidente del Congreso de la Repblica
entidad que deber liquidarse previamente, as como
al personal que requiera, previa evaluacin. CARLOS TORRES Y TORRES LARA
Primer Vicepresidente del Congreso de la Repblica
A partir de la vigencia de la presente Ley se liquidan
los Consejos Departamentales de Adquisiciones, y el AL SEOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL
Consejo Nacional Superior de Consultora, transfi- DE LA REPUBLICA
riendo al Consejo Superior de Contrataciones y Ad- POR TANTO:
quisiciones del Estado su patrimonio, acervo
Mando se publique y cumpla.
documentario, activos, materiales y recursos, as como
su personal, previa evaluacin. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los treinta
El personal que supere las evaluaciones a que se das del mes de julio de mil novecientos noventa y
refieren los prrafos anteriores establecer una nue- siete.
va relacin laboral con el Consejo Superior de Con- ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI
trataciones y Adquisiciones del Estado, para lo cual Presidente Constitucional de la Repblica
las respectivas instituciones procedern a liquidarles
ALBERTO PANDOLFI ARBULU
lo que les corresponda de acuerdo a Ley. El mismo
Presidente del Consejo de Ministros
tratamiento se aplicar para el personal que resulte
excedente por efecto de la evaluacin. JORGE CAMET DICKMAN
Ministro de Economa y Finanzas
Por Resolucin Ministerial de la Presidencia del Con-
sejo de Ministros se dictarn las disposiciones que 8781
fueran necesarias para el cumplimiento de la pre-
sente disposicin. Los recursos presupuestales se su-
jetan a lo dispuesto por el Artculo 11 de la Ley N
26706. PODER EJECUTIVO
Tercera.- A partir de la vigencia de la presente Ley
derganse los Artculos 167 169 de la Ley N 23350; Otorgan bonificacin especial a los trabajadores de
el Artculo 27 de la Ley N24422; los Artculos 30 y la administracin pblica.
115 del Decreto Legislativo N 398; los Artculos 30
y 119 de la Ley N 24767; los Artculos 30 y 129
de la Ley N 24977; los Artculos 32 y 176 del De- DECRETO DE URGENCIA N 073-97
creto Legislativo N 556; y cualquier otra norma que
ratifique la vigencia y otorgue fuerza de Ley al Decre- EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
to Supremo N034-80-VC, Reglamento Unico de
Licitaciones y Contratos de Obras Pblicas, que en CONSIDERANDO:
consecuencia queda sin efecto, as como sus nor-
mas complementarias, modificatorias y ampliatorias; Que, en concordancia con las posibilidades fiscales y
la Ley N23835; los Decretos Leyes N 23554, 26150 dentro del marco del presupuesto aprobado para
y el Decreto Supremo N208-87-EF, los Artculos, 47, 1997, se ha considerado pertinente reajustar las re-
53, 54, 55, 56 y 57 de la Ley N 26703 -Ley de muneraciones y pensiones que perciben los servido-
Gestin Presupuestaria-, el Decreto Legislativo N 710 res de la administracin pblica reguladas por el
y el Decreto Supremo N 014-94-MTC. As mismo se Decreto Legislativo N 276, as como las comprendi-
deja sin efecto el Decreto Supremo N 065-85-PCM, das dentro de los regmenes propios de carrera de
233
Gestin Logstica
Educacin, Salud, Seguridad Nacional, Servicio Di- Artculo 3 .- Los cesantes comprendidos en la Ley
plomtico de la Repblica y personal Auxiliar Juris- N 23495, reglamentada por el Decreto Supremo N
diccional y Administrativo del Poder Judicial y Minis- 015-83-PCM, percibirn la bonificacin dispuesta por
terio Pblico; el presente Decreto de Urgencia en la proporcin co-
rrespondiente de acuerdo a lo establecido por el Art-
En uso de las facultades conferidas por el inciso 19)
culo 2 de la Ley N 23495.
del Artculo 118 de la Constitucin Poltica del Per;
Artculo 4 .- La bonificacin a que se refiere el art-
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; y,
culo 1 del presente Decreto de Urgencia tendr las
Con cargo de dar cuenta al Congreso;
siguientes caractersticas:
DECRETA: a) Ser una asignacin mensual permanente

y se afectar en el caso del personal en ser-
Artculo 1 .- Otrgase, a partir del 1 de agosto de vicio en el Grupo Genrico 1 Personal y Obli-
1997, una Bonificacin Especial a favor de los servi- gaciones Sociales, utilizando la especfica
dores de la administracin pblica regulados por el del gasto respectiva del Clasificador por Ob-
Decreto Legislativo N 276, profesionales de la salud, jeto del Gasto; y para el caso del personal
trabajadores comprendidos en el Decreto Legislativo cesante en el Grupo Genrico 2 Obligacio-
N 559, docentes del Magisterio Nacional, Docentes nes Previsionales, especfica del Gasto 14
Universitarios, funcionarios del Servicio Diplomtico Pensiones.
de la Repblica, personales de las Fuerzas Armadas
y Polica Nacional, personal Auxiliar Jurisdiccional y b) Estar afecta a los descuentos por Cargas
Administrativo del Poder Judicial y Ministerio Pblico Sociales, FONAVI, Fondos Especiales de
sujeto al Decreto Legislativo N 276, servidores Retiro y Aportaciones al Sistema Privado de
asistenciales del Sector Salud y personal de Organis- Pensiones.
mos Pblicos que perteneciendo al rgimen privado, c) No es base de clculo para el reajuste de las
sujetan sus escalas remunerativas a los niveles esta- bonificaciones que establece la Ley N 25212,
blecidos para los servidores comprendidos dentro del el Decreto Supremo N 051-91-PCM, o para
Decreto Legislativo N 276. cualquier otro tipo de remuneracin, bonifi-
Artculo 2 .- La bonificacin Especial dispuesta por cacin o pensin.
el presente Decreto de Urgencia ser equivalente a d) Los servidores y pensionistas de las entida-
aplicar el diecisis por ciento (16%) sobre los siguien- des comprendidas en el presente Decreto de
tes conceptos remunerativos; La Remuneracin To- Urgencia que reciban dos remuneraciones
tal Permanente sealada por inciso a) del Artculo o dos pensiones o remuneracin y pensin
8 del Decreto Supremo N 051-91-PCM y Remune- proveniente del sector pblico, percibirn la
racin Total Comn dispuesta por el Decreto Supre- bonificacin especial en la pensin o remu-
mo N 213-90-EF, las asignaciones y bonificaciones neracin de mayor monto.
otorgadas por los Decretos Supremos N 010, 142, Artculo 5 .- Fjase a partir del 1 de agosto de 1997,
153, 154, 211, 237, 261, 276 y 289-91-EF, Artculo 12 en DOSCIENTOS y 00/100 NUEVOS SOLES (S/.
del Decreto Supremo N 051-91-PCM, R.M. N 340- 200.00) la asignacin mensual para las animadoras
91-EF/11, Artculo 24 del Decreto Legislativo N 559, y Alfabetizadores. Dicha asignacin se afectar en el
Artculo 6 del Decreto Legislativo N 632, Artculo Grupo Genrico 3 Bienes y Servicios, en la especfi-
54 de la Ley N 23724 y sus modificatorias, Decretos ca 37 Otros servicios de terceros - personas natura-
Supremos N 040, 054-92-EF, D.S.E. N 021-PCM/
les del Clasificador por Objeto del Gasto.
92, Artculos 184, 231 y 281 de la Ley N 25303,
Decretos Leyes N 25458, 25671, 25739, 25697 y Artculo 6 .- El presente Decreto de Urgencia no
25897, Decreto Supremo N 194-92-EF, Decretos es de aplicacin al:
Leyes N 26163 y 25943, Decreto Supremo N 011-
a) Personal cuyas remuneraciones se sujetan
93-ED, Decretos Supremos N 081 y 098-93-EF, De-
a escalas remunerativas aprobadas por la
creto Supremo N 077-93-PCM, Ley N 26504, De-
Oficina de Instituciones y Organismos del
creto Legislativo N 817, Decreto Supremo Extraor-
Estado o que mediante trmite institucional
dinario N 227-PCM/93, Decreto Supremo N 19-94-
aprueban sus escalas de acuerdo al proce-
PCM, Decreto Supremo N 46-94-EF y Decretos de
dimiento establecido en el primer prrafo del
Urgencia N 37-94, 52-94, 80-94, 118-94, 090-96, 098-
Artculo 9 de la Ley N 26706.
96 y 019-97.
234
b) Personal contratado por Servicios no Per- Artculo 9 .- Previa a la ejecucin y dentro de los
sonales. tres (3) das de aprobado el presente Decreto de Ur-
c) Personal a cargo de los proyectos por Admi- gencia los Organismos de la Administracin Pblica
remitirn a la Direccin Nacional del Presupuesto
nistracin Directa.
Pblico el costo que genere su aplicacin proporcio-
d) Los Internos de Medicina Humana y Odon- nando la informacin que sea requerida para el sus-
tologa del Sector Salud. tento de dicho costo.
e) Personal que presta servicios en los Gobier- Artculo 10 .- Autorzase a la Direccin Nacional
nos Locales, quienes se sujetan a lo estable- del Presupuesto Pblico y a la Direccin General del
cido en el segundo prrafo del Artculo 9 Tesoro Pblico, a calendarizar y girar los montos que
de la Ley N 26706. se requieran para la aplicacin del presente Decreto
f) Personal comprendido en el Artculo 1 de de Urgencia con cargo a modificaciones presupues-
la Ley N 26586 o en el primer prrafo de la tarias al cierre del ejercicio 1997 y dentro del plazo
Quinta Disposicin Transitoria, Complemen- establecido por el Artculo 7 de la Ley N 26706.
taria y Final de la Ley N 26623. Artculo 11 .- El Ministerio de Economa y Finan-
g) Personal no contemplado en los Artculos zas dictar las medidas necesarias para la adecuada
1 y 3 del presente Decreto de Urgencia. aplicacin del presente Decreto de Urgencia.
Artculo 7 .- Los organismos comprendidos en el Artculo 12 .- El presente Decreto de Urgencia en-
presente Decreto de Urgencia que financian sus pla- trar en vigencia a partir del da siguiente de su pu-
nillas con recursos distintos a la Fuente de Recur- blicacin en el Diario Oficial El Peruano y ser re-
sos Ordinarios, asignarn la Bonificacin Especial, frendado por el Presidente del Consejo de Ministros
hasta el porcentaje que seala el Artculo 2 del pre- y por el Ministro de Economa y Finanzas.
sente dispositivo, en funcin a la disponibilidad de Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los treintiun
los recursos que administran. das del mes de julio de mil novecientos noventa y
Artculo 8 .- El personal cuyas pensiones son re- siete.
guladas con cargo a la Caja de Pensiones Militar- ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI
Policial creada por Decreto Ley N 21021 percibir la Presidente Constitucional de la Repblica
Bonificacin Especial con cargo a los recursos que
ella administra.
A partir de la vigencia del presente Decreto de Urgen-
cia, la asignacin excepcional otorgada por el Decre- JORGE CAMET DICKMANN
to Supremo N 237-91-EF se encuentra afecta a los Ministro de Economa y Finanzas
descuentos por fondos especiales de retiro. 8782
235
Gestin Logstica
LECTURA N 6:
ESTRATEGIAS DE ENTREGA
Ttulo : MANUAL DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD.
RESUMEN
El artculo presenta las diferentes estrategias de entrega, adicionalmente, si se decide un sistema

propio, presenta un modelo o sistema que inicia desde la adquisicin de los vehculos y su man-
tenimiento, una necesidad en el actual sistema del MINSA.
La filosofa actual es a tercerizar este servicio, trasladando sus problemas y responsabilidades al
proveedor, sin embargo, si esto no fuera posible se presenta la organizacin de un modelo propio
de atencin.
La entrega con frecuencia es la actividad menos or- estos vehculos. Afortunadamente, hay varias alter-
ganizada en el proceso de distribucin y pueden pre- nativas buenas disponibles. Se podr efectuar arre-
sentarse trastornos en todos o cualquiera de los ni- glos con los proveedores para que entreguen directa-
veles del sistema. Por consiguiente, la entrega eficaz mente a almacenes y/o instalaciones clnicas en di-
requiere de una cuidadosa planificacin y ejecucin. versos niveles del sistema. Tambin pueden estar dis-
Los factores a considerarse incluyen: ponibles medios establecidos de transporte en el sec-
tor comercial o en otras ramas del gobierno. Ade-
Seleccin del Transporte
ms, puede ser que organizaciones caritativas loca-
Intervalos de Entrega y Niveles de Existencia les puedan proporcionar transporte a ciertas reas.
Calendarios Es mediante combinaciones de estas y otras alterna-
Rutas tivas que puede obtenerse la mayor economa y flexi-
En esta seccin presentaremos recomendaciones y bilidad. Seguramente, existe un elemento de comple-
tcnicas que deberan lograr que los pasos iniciales jidad en este enfoque. En la prctica, sin embargo,
en el proceso de suministro sean positivamente sen- slo es cuestin de conectar selectivamente los re-
tidos a nivel clnico. Todos estos pasos iniciales care- cursos que ya existen. Los costos y beneficios prcti-
cen de importancia si los medicamentos no son en- cos de estas alternativas varan de pas a pas.
tregados sin averas y a tiempo a los usuarios finales. La comparacin de medios alternativos de transpor-
te puede ser difcil. Las opciones disponibles pueden
I. PLANIFICACIN DEL TRANSPORTE considerarse en trminos de los siguientes factores:
La planificacin del transporte comienza con un 1. COSTO DEL TRANSPORTE

anlisis cuidadoso y creativo de los recursos de trans-
porte disponibles (Diagrama IV.E.1). Los responsa- Que es el cargo por flete en el caso de los transporta-
bles de las decisiones frecuentemente limitan sus con- dores comerciales. Para el transporte gubernamen-
sideraciones sobre el transporte a los vehculos dis- tal, es la suma de los costos de adquisicin de veh-
ponibles dentro del sistema de salud pblica, por muy culos, mantenimiento, combustible y salarios de cho-
desalentador que sea el servicio que proporcionen feres;
236
Texto de Apoyo: Unidad VI
5. COSTOS DE EMBALAJE
Que pueden ser incurridos si se requiere de envases
especiales para ciertos tipos de transporte;
6. CONFIABILIDAD DEL TRANSPORTE

Que tendr un impacto significativo sobre los cos-
tos si ciertos modos de transporte se asocian con
atrasos substanciales, tiempos impredecibles de en-
trega o prdidas excesivas.
Los recursos de transporte y las posibilidades de
enlace entre los diferentes medios varan dema-
siado entre pases para permitir recomendaciones
especficas.
Por lo tanto, los siguientes prrafos tratan sobre
algunas de las implicaciones administrativas de
cada una de las principales alternativas de trans-
porte.
a. Uso de vehculos del Ministerio de Salud.
En teora, el uso de vehculos del Ministerio

debera proporcionar un servicio adecuado di-
rigido desde el nivel central. En los pases en
que son relativamente pocas las instalaciones
que deben abastecerse y donde los tiempos de
viaje y las distancias no son grandes, puede
que tenga ms sentido depender exclusivamente
del transporte proporcionado por el ministerio.
En los pases en que los requisitos de servicio
son extensos, sin embargo, donde las instala-
ciones clnicas y de almacenamiento son am-
pliamente dispersas, sin duda existirn dificul-
tades. Los problemas comnmente observados
incluyen los siguientes:
Las secciones de transporte a nivel cen-
tral normalmente son responsables por el
2. COSTOS DE TRANSFERENCIA servicio a toda divisin de un ministerio y
Que son el resultado de cargos y gastos de manejo sus programas. Una condicin previa para
cuando los bienes son trasladados de un medio de la administracin eficiente del transporte
transporte a otro; es la informacin actualizada sobre las
necesidades futuras de transporte de la
divisin. Sin embargo, las comunicaciones
3. COSTO DE SEGURO
entre estas unidades tpicamente son de-
Para proteger los bienes contra daos, prdidas o ficientes. La coordinacin es difcil y los
hurto en trnsito; camiones frecuentemente parten con slo
media carga de suministros para un pro-
4. CARGOS DE MANEJO PORTUARIO grama, mientras que una breve espera les
permitira partir con una carga completa
Que pueden estar asociados con el uso de puertos llevando materiales para otros programas
martimos mltiples o aeropuertos del interior; destinados para la misma regin.
237
Gestin Logstica
El combustible normalmente se encuentra

escaso, haciendo difcil la entrega, incluso
cuando hay disponibilidad de vehculos
servibles. Adems, aqu entra una cuestin
de prioridades. Cuando se conceden veh-
culos y asignaciones para combustible a
personal de alto rango, el combustible para
apoyar la entrega de servicios de salud se
vuelve an ms escaso.
Frecuentemente los vehculos son donados
o adquiridos sin cuidado de sus costos de
operacin o uso programado. Es comn ver
vehculos de ocho cilindros donde seran
adecuados vehculos de cuatro, o ver veh-
culos costosos de doble traccin utilizados
exclusivamente en carreteras pavimentadas.
b. Arreglos de Entregas con los Proveedores.
Una alternativa al uso de vehculos del Ministe-

rio para las entregas es la de celebrar contratos
que obliguen a los proveedores de productos far-
macuticos a hacer repartos a almacenes e ins-
talaciones clnicas selectas (principalmente los
grandes hospitales). A medida que las
requisiciones pasan a travs del sistema, los fun-
cionarios de nivel central las consolidan y efec-
tan arreglos de compras con proveedores que
entregan directamente desde sus propias insta-
laciones de almacenamiento. En los casos en que
se aplica, esto transfiere una parte de los costos
de almacenamiento y transporte a los proveedo-
res. El resultado ms probable de este tipo de
arreglo es una entrega de dos etapas: los pro-
veedores entregan a los hospitales y almacenes
selectos, y los funcionarios regionales o distritales
efectan arreglos de transporte hasta las insta-
laciones perifricas.
c. Alternativas en los Sectores Pblico y Priva

Aun cuando los Directores de Transporte do.
procuran optimizar el uso de sus vehculos,
permanecen numerosos obstculos adicio- Este manual supone que el programa de sumi-
nales. Dentro del contexto organizacional de nistro de productos farmacuticos est centrali-
muchos ministerios, el enfoque ms efecti- zado dentro del Ministerio. Esto no significa, sin
vo sera el de asignar directamente a los al- embargo, que el transporte debe ser administra-
macenes, vehculos exclusivos para sus en- do internamente. Dados los problemas de la ad-
tregas. quisicin, mantenimiento y suministro de com-
bustible a flotas de vehculos, hay mucho que
Por lo general, un alto porcentaje de vehcu- decir sobre el uso de alternativas de transporte
los son descartados debido a falta de man- dentro de otras dependencias pblicas y en el
tencin o como resultado de accidentes. sector privado. Otros ministerios que efectan
Aparecen en el inventario pero son inservi- viajes con regularidad sobre rutas rurales el Mi-
bles. nisterio de Agricultura, por ejemplo pueden tener
238
espacio disponible para manejar suministros areo normalmente son altos, frecuentemente los
mdicos. Tambin pueden aprovecharse los ser- costos del empaque son ms bajos y el hurto a
vicios existentes de transporte terrestre, areo y menudo es menos que con el transporte terres-
de ferrocarril. Donde la situacin lo justifique, cus- tre. Adems, la velocidad del transporte areo
todios pueden acompaar a los suministros para puede implicar economas mediante el uso ms
garantizar su entrega sin avera. Nuevamente, los eficiente de medicamentos caros y una disminu-
administradores locales asumen responsabilidad cin en la necesidad de instalaciones especiales
desde las rutas principales hasta las reas de almacenamiento en fro para las vacunas.
perifricas. Esto tambin puede implicar el uso Siempre que se utilice el transporte areo, debe
del transporte comercial. asegurarse la disponibilidad del transporte y com-
bustible necesarios en el aeropuerto de destino.
d. Ferrocarriles. Adems el aeropuerto deber contar con insta-
El transporte ferroviario es altamente apropiado laciones apropiadas de almacenamiento, inclu-
para ciertas necesidades, especialmente el trasla- yendo el almacenamiento en fro, de ser necesa-
do de grandes cantidades de suministros desde rio.
un puerto martimo hasta un almacn mdico
f. Vas de Navegacin Interior.
central en el interior o desde los almacenes m-
dicos centrales hasta los grandes almacenes re- Al igual que en el caso del transporte areo, las
gionales. El transporte ferroviario hace un uso vas de navegacin interior a veces representan
econmico del combustible, disminuyendo as los la nica ruta factible de entrega a determinada
costos de flete. Tambin es el ms apropiado para rea del pas. Donde las rutas estn bien estable-
manejar los embalajes voluminosos, tales como cidas, los cargos por flete normalmente son ba-
contenedores y tarimas. El transbordo de canti- jos en comparacin con otros medios de trans-
dades voluminosas de embarques de medicamen- porte. Como en el caso del transporte ferroviario,
tos en contenedores o de embarques de medica- el transporte fluvial puede manejar grandes vo-
mentos en sus envases originales sobre tarimas lmenes de suministros, aunque puede haber me-
puede disminuir tanto los costos de manejo como nos flexibilidad en trminos de almacenamiento
las prdidas por hurto. Adems, si son confiables en contenedores y en tarimas. La dificultad con
los ferrocarriles, el transbordo de cantidades vo- el transporte fluvial es que frecuentemente es muy
luminosas puede reducir los tiempos anticipados lento; adems est sujeto a considerables demo-
para las estaciones de abastecimiento en el inte- ras, particularmente si los puertos del interior es-
rior. tn congestionados o son ineficientes: los bienes
Las principales desventajas de los ferrocarriles frecuentemente se pierden o daan cuando se
son: (1) dificultad de mantencin y por consiguien- atrasa su recoleccin del rea portuaria; y los
te puede ser un medio poco fiable, (2) la entrega suministros son ms vulnerables a los daos o
al destino final puede requerir siempre un trasla- prdidas por mal tiempo, naufragios y otros acci-
do a camiones, y (3) puede no estar disponible el dentes. Las variaciones estacionales pueden li-
equipo apropiado para el manejo de suministros mitar drsticamente la accesibilidad por agua. (En
en las estaciones del interior para permitir el uso el Archipilago de Indonesia, por ejemplo, existen
ciertas islas a las que se puede llegar solamente
de contenedores o tarimas.
dos o tres veces durante el ao, ya que la nave-
e. Transporte Areo. gacin es imposible durante los perodos de trans-
gresin martima). Por lo tanto, es ventajoso con-
En ciertas reas, el transporte areo representa tar con un medio alternativo de transporte siem-
el nico medio factible de entregar suministros. pre que se programe el transporte acutico.
Pero en la mayora de los pases, el transporte
areo no es utilizado con regularidad; ms bien
es para entregas de emergencia y para la entrega II. ADQUISICIN Y MANTENIMIENTO
de artculos especiales, tales como vacunas. Pue- DE VEHCULOS
de ser de utilidad mantener un inventario de los
vuelos comerciales existentes, las lneas areas Los vehculos estn entre los suministros fungibles
de flete, y los pilotos y vuelos potenciales para ms costosos del sistema de salud pblica. La ten-
misiones especiales. Aunque los cargos por flete dencia en muchos pases es la de manejarlos hasta
239
Gestin Logstica
que se paren y luego relegarlos a los garajes. A me- 2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO

dida que los mecnicos canibalizan a los vehculos
paralizados para obtener repuestos, los resultados Cada nivel superior de mantenimiento cuesta ms
son flotas de tamao continuamente decreciente. que el nivel inferior. El propsito del mantenimiento
(En realidad, esto representara una bendicin oculta preventivo es el de minimizar la necesidad de repara-
en vista de los costos crecientes del combustible, ciones posteriores. El mantenimiento preventivo es
pero normalmente siempre existe algn donante realizado por los operadores de vehculos utilizando
ansioso de reemplazar un Toyota paralizado con materiales de bajo costo, tales como aceite de motor,
dos camionetas GMC de ocho cilindros con aire agua para radiadores y aire para llantas. Se debera
acondicionado). Durante el transcurso de los aos, requerir que los choferes llevaran a cabo el manteni-
los programas de asistencia han logrado poco pro- miento preventivo diariamente y que llenaran listas
greso visible en el establecimiento de programas de control (Diagrama IV.E.2.).
autosostenidos de mantenimiento de vehculos.
Existen cinco temas bsicos a considerar para el 3. EDUCACION DE CHOFERES
mantenimiento de una flota de vehculos funciona-
les. Esta es una extensin del mantenimiento preventi-
vo. Los accidentes y el abuso de vehculos son res-
ponsables de una porcin considerable de las prdi-
1. SELECCION DE VEHICULOS
das. Instructores calificados deberan proporcionar
En muchos programas de salud el transporte me- capacitacin a todos los choferes, comprobar su des-
diante vehculos est limitado ms por la falta de treza en el trfico urbano y en los caminos pavimen-
repuestos y conocimientos mecnicos que por el tados y no pavimentados, y slo entonces conceder-
nmero efectivo de ellos. En otras palabras, exis- les licencias. En particular, los choferes deben apren-
tiran suficientes unidades, si se pudieran man- der a controlar los indicadores en el tablero de ins-
tener en operacin. Por lo tanto, la capacidad de trumentos y suspender las operaciones cuando las
proporcionar mantenimiento debe ser un factor lecturas en los indicadores excedan los lmites acep-
importante en la seleccin de nuevos vehculos. tables. Las entregas tardas cuestan menos que los
La oferta de un vehculo donado puede resultar vehculos seriamente daados.
costosa si no incluye repuestos o si los mecni-
cos disponibles en las rutas programadas de dis- 4. MANTENIMIENTO MEDIANTE
tribucin no estn familiarizados con su repara- REPARACION
cin y mantenimiento.
El mantenimiento mediante reparacin es caro. Re-
Por consiguiente, al elegir vehculos es importan- quiere de repuestos costosos y de mecnicos que re-
te considerar cules modelos son utilizados en ciben salarios ms altos que los choferes. Tambin
las regiones a ser cubiertas por el programa, y son caras las herramientas y el equipo para efectuar
por lo tanto, cules vehculos pueden ser repara- las reparaciones y, de hecho, frecuentemente no es-
dos ms fcilmente por los talleres de servicio y tn disponibles. No es una exageracin decir que, para
los mecnicos a lo largo de las rutas de distribu- muchos vehculos, el mantenimiento preventivo es la
cin. Las facilidades de los servicios existentes de ltima oportunidad; debido a la escasez de repues-
reparacin son especialmente importantes en los tos y mecnicos, el mantenimiento mediante repara-
programas pequeos o en los programas nuevos ciones sencillamente puede no realizarse. Y si ocu-
que an no han desarrollado sus propios servi- rre, puede ser que los recursos disponibles slo sean
cios de mantenimiento. suficientes para los vehculos de funcionarios impor-
tantes.
Al seleccionar vehculos, la disponibilidad futura
de repuestos tambin es importante. La disposi- La capacidad de realizar reparaciones extensas pue-
cin y capacidad demostrada de los distribuido- de crecer con el programa. Cuando se est estable-
res locales de mantener existencias de repuestos ciendo o extendiendo un sistema nuevo, las repara-
debera tomarse en consideracin. Las futuras ciones pueden efectuarse bajo contrato, siempre y
ventas locales del vehculo en consideracin tam- cuando existan servicios de reparacin. A medida que
bin son de inters; el crecimiento programado crece el programa, se vuelve factible emplear y capa-
de ventas hace ms probable la disponibilidad de citar a mecnicos para efectuar reparaciones cada
repuestos y servicios. vez ms complejas y equiparles con un juego de he-
240
rramientas bsicas. El apndice IV. E. 1. proporcio- sin de la tasa estimada de consumo, por cuanto la
na un ejemplo de un equipo til de herramientas intencin es que los suministros duren por todo el
para la reparacin de vehculos. intervalo.
El calendario se refiere a las fechas predeterminadas
5. REPUESTOS (a menudo aproximadas) en que una instalacin
entrega suministros a otra. La capacidad del sistema
El mximo dolor de cabeza! El hecho de que los
de entregar el complemento total de suministros a
repuestos son caros en s es desafortunado, pero en
todas las instalaciones en la fecha programada es
flotas integradas de vehculos procedentes de mlti-
una medida de su efectividad.
ples fabricantes, los repuestos constituyen una pesa-
dilla en lo que a adquisiciones se refiere. La estrate- La ruta fija el orden en que las instalaciones reciben
gia ms prctica a corto plazo es la de estudiar la sus entregas. La eleccin de la ruta afecta directa-
manufactura y los modelos en la flota, identificar los mente la eficiencia con que los suministros son en-
repuestos ms frecuentemente requeridos y mante- tregados. Esto incluye el costo del combustible y el
ner bastantes existencias de los mismos. Debera es- tiempo requerido para cada entrega.
tablecerse un fondo de reserva manejado al estilo de
caja chica para los repuestos que tengan menos de- 1. INTERVALOS DE ENTREGA Y NIVELES
manda. Esto es importante porque evita los procedi- DE EXISTENCIA
mientos engorrosos de requisicin y adquisiciones.
Despus de todo, qu encargado de rdenes de com- Las entregas semanales a travs de cada nivel
pra siente la urgencia de procesar documentos para de la jerarqua de almacenamiento hasta llegar a
un disco de embrague? las instalaciones clnicas dara lugar a economas
La estrategia a largo plazo, que se admite es difcil de notables en los costos de mantenimiento de in-
perseguir, debe ser la de limitar la flota al nmero ventario. Sin embargo este enfoque apenas si es
ms bajo posible de marcas y modelos apropiados de posible, ya que las adquisiciones no pueden efec-
vehculos. Esto requiere un enfoque unificado tanto tuarse con esta frecuencia y los costos de proce-
en las adquisiciones como en las negociaciones con samiento seran excesivos. Al otro extremo, es
diferentes donantes. Esta estrategia puede ejecutar- igualmente imprctico abastecerse de suminis-
se en fases. Deben efectuarse los reemplazos nece- tros para un ao en las instalaciones de almace-
sarios nicamente con los nuevos modelos namiento y distribucin porque no habra sufi-
estandarizados. Deberan retenerse los modelos no ciente espacio para contenerlos. Adems, costos
estandarizados hasta que sus costos de manteni- inaceptables de mantenimiento sern el resulta-
miento los vuelvan no rentables. Luego, de ser posi- do de niveles excesivos de existencia, daos en
ble, se debera subastarlos mientras todava estn en los estantes, vencimiento y robo. Los intervalos
operacin y utilizar el producto de la subasta para de entrega deben fijarse de manera realista entre
repuestos y herramientas para la flota nueva. En efec- estos extremos.
to, esta estrategia es la nica que lograr mejoras De conformidad con las circunstancias locales y
sostenidas. Promete una alta productividad por veh- factores tales como el nivel del sistema, los recur-
culo y costos ms bajos de operacin en trminos de sos financieros, de transporte y de personal, y el
la adquisicin simplificada de repuestos y herramien- tiempo y la distancia pueden ser apropiados in-
tas, mantenimiento mediante reparacin, y capacita- tervalos que varan entre uno y cuatro meses.
cin. Por ejemplo, un almacn central puede reabaste-
cer a los almacenes regionales en forma trimes-
tral, mientras que los almacenes regionales abas-
III. ESTABLECIMIENTO DE PATRONES
tecen a las instalaciones clnicas en una base
DE ENTREGA mensual. El establecimiento de intervalos apro-
piados de entrega y niveles de existencias en ins-
Tres actividades estrechamente interrelacionadas for-
talaciones geogrficamente dispersas requiere un
man la clave del manejo eficiente del sistema de al-
enfoque sistemtico y confiable.
macenamiento y entrega y afectan de manera positi-
va la calidad de los servicios en las instalaciones cl- Bajo el sistema de control peridico de inventa-
nicas. El intervalo de entrega es el tiempo que trans- rio, las fechas de requisicin y entrega son prede-
curre entre una entrega programada a una instala- terminadas, y son fijados los niveles mximos de
cin y la siguiente entrega. Tambin es una expre- existencia. Esto permite el envo simultneo de
241
Gestin Logstica
242
todos los bienes, simplifica el manejo de suminis- El tiempo promedio que se requiere para (a) pro-
tros, y promueve las entregas regulares. Los tra- cesar requisiciones, (b) reunir suministros, (c)
bajadores de las clnicas tienen poca dificultad empacarlos, y (d) entregarlos a una instalacin
en preparar requisiciones porque piden nica- clnica.
mente la cantidad de cada producto que se ha El nmero de instalaciones que requieren entre-
consumido. Este sistema es de utilidad en los
gas.
niveles intermedios y perifricos ya que minimiza
la necesidad de un proceso independiente de toma El volumen promedio de suministros requeridos
de decisiones. por cada instalacin.
La principal desventaja es la posibilidad de que El volumen total de suministros a entregarse.
una demanda imprevista agote tanto las exis- El nmero de vehculos disponibles y su capaci
tencias de trabajo como las existencias de se- dad individual de carga.
guridad. Este peligro puede reducirse a un m-
nimo mediante estudios sistemticos del siste- Todas las instalaciones deben recibir suministros
ma de abastecimiento: estableciendo interva- frescos antes de finalizar su intervalo de entrega.
los de entrega tomando en consideracin los Por ejemplo, si un almacn es responsable de 40
recursos de personal y de transporte, el tiempo instalaciones clnicas y el intervalo es de un mes,
de tramitacin para el procesamiento de entonces el tiempo requerido para realizar todas
requisiciones y una estimacin del tiempo de las actividades necesarias para la entrega no debe
viaje requerido para la entrega; estableciendo exceder un mes. Si un anlisis de factores perti-
niveles de existencia que en forma realista se nentes determina que se requerirn seis semanas,
anticipen a la demanda para todo el intervalo no se lograr el objetivo. El Diagrama IV.E.3. ilus-
de entrega; y estableciendo existencias adecua-
tra la aplicacin de este enfoque. El estudio de
das de seguridad (probablemente un tanto al-
Pases IV.E.1. proporciona otro ejemplo de la pla-
tas) para cada instalacin clnica.
nificacin del transporte.
Los sistemas de control de inventario a nivel
central requieren mayor flexibilidad que la que Si el primer plan no produce un programa acepta-
se requiere a los niveles inferiores para esti- ble, existen ajustes que pueden efectuarse. Algu-
mar las demandas futuras para todo el siste- nos de los factores listados anteriormente son de
ma, para poder absorber fluctuaciones en la orden fijo y no pueden alterarse. Todas las instala-
oferta y la demanda, y para permitir el flujo pro- ciones deben ser servidas, el volumen de suminis-
gramado de suministros. Uno de los sistemas tros no puede modificarse y el tiempo requerido
ms prcticos es el de Reemplazo Optativo. para las entregas permanecer igual (a menos que
Los niveles de existencia son revisados a inter-
las rutas hayan sido mal diseadas).
valos regulares y cualquier artculo que haya
bajado a un nivel preestablecido de En cambio, al asignar personal adicional para pro-
reabastecimiento es pedido automticamente cesar requisiciones, acotar y empacar suministros,
en la cantidad necesaria para alcanzar un ni- puede disminuirse el tiempo requerido para reali-
vel mximo predeterminado de existencias. (Las zar estas actividades. El principal factor en el aho-
diferencias, ventajas y desventajas de diversas rro de tiempo es el de efectuar arreglos para un
tcnicas de control de inventario se examinan mayor nivel de capacidad de carga, obteniendo ca-
en el captulo IV.B.).
miones de otras dependencias del gobierno o fir-
mas comerciales de transporte. Esto disminuye el
2. COORDINACION DE CALENDARIO
nmero de viajes requeridos, que representan el
El objetivo de la coordinacin del calendario es el de segmento que ms tiempo consume en la rutina
organizar las entregas para que cada instalacin re- de entrega.
ciba suministros frescos cerca del final de su inter- Finalmente, un objetivo principal en la coordinacin
valo de entrega antes de que se agote el ltimo em- de los intervalos de entrega, niveles de existencia, ho-
barque y antes de comenzar a utilizar las existencias rarios y rutas es el de minimizar la necesidad de en-
de seguridad. La coordinacin eficiente busca mini- tregas provisionales o de emergencia. Se ha recal-
mizar los costos as como ofrecer un buen servicio. cado constantemente el alto costo de la operacin de
Para lograr estas metas, se deben tomar en conside- vehculos. Cuando stos hacen entregas provisiona-
racin los siguientes factores: les se desplazan con cargas parciales pero con cos-
243
Gestin Logstica
El programa anterior se basa en los siguientes clculos e informacin hipotticos:

El almacn medico regional procesa las requisiciones procedentes de 40 instalaciones y efecta entregas a las
mismas 30 dispensarios operados por auxiliares mdicos, 8 centros de salud operados por auxiliares mdicos y
algunos doctores, y 2 hospitales de distrito. Los requisitos mensuales de suministros fungibles alcanzan un
promedio de un 0,25 metros cbicos para los dispensarios, 0,50 metros cbicos para los centros de salud, y 1
metro cubico para los hospitales.
La mayora de las instalaciones estn situadas a lo largo de caminos no mejorados y se requieren vehculos de
doble traccin. Estn disponibles 2 vehculos de tipo pickup de doble traccin, cada uno con una capacidad de
carga de 4 metros cbicos las cajas de embarque tienen un promedio de 0.127 metros cbicos (1-1/2 x 1-1/2
x 2). Por consiguiente, cada vehculo tendr una capacidad de unas 31 cajas.
El requisito mensual promedio para todas las instalaciones es de 106 cajas.
La distancia promedio entre instalaciones es de 60 millas. El tiempo promedio para efectuar una entrega es de 3
horas (2 horas de viaje a 30 millas por hora y 1 hora para descargar suministros y llenar los formularios necesarios).
Las requisiciones comienzan a llegar el primero de cada mes. Se requieren 2 horas para procesar una requisicin
por las secciones de envos, recepcin y control de inventario. Esto incluye las revisiones preliminares, la obten-
cin de las aprobaciones necesarias y poner a la vista las tarjetas de registro de existencias.
El tiempo estimado para preparar una caja en los almacenes mdicos (40 minutos) y verificarla y sellarla en envos
y recepcin (10 minutos) da un total de 50 minutos. Cada instalacin recibe un embarque promedio de 2.7 cajas.
Por consiguiente, el tiempo total promedio de procesamiento y empaque es de 4.3 horas por embarque (2 horas
por requisicin ms 2.3 horas para juntar el embarque).
Puesto que una camioneta pickup tiene una capacidad de hasta 31 cajas, puede servir a 10 instalaciones por
viaje. Con un tiempo promedio de entrega de 3 horas, pueden servirse un promedio de 2 instalaciones diarias
ms en algunos das, menos en otros.
Por todo, se requieren 20 das vehculo, que representa 10 por pickup o 2 viajes de 5 das laborables por
vehculo, por mes.
Durante la primera y ultima semana del mes, los pickups pueden ser utilizados para recoger suministros para el
almacn medico regi9nal desde los ferrocarriles, aeropuertos, puertos del interior, o por carretera desde el alma-
cn medico central. Las entregas de emergencia tambin pueden efectuarse con mayor facilidad durante este
periodo.
Durante las ultimas 2 semanas del mes, el personal de envos y recepcin y control de inventario revisa los
registros de existencias y procesa el recibo de ellas en el almacn medico central. Los bodegueros manejan los
recibos de medicamentos y realizan funciones de mantenimiento en el almacn.
244
tos equivalentes a entregas regulares. Cuando los abarquen el nmero promedio ms grande de
horarios estn llenos, se produce un efecto de des- instalaciones para la distancia recorrida. Es un
plazamiento, atrasando las entregas regulares. Si esto ejercicio en la seleccin de la mejor de las alter-
ocurre con suficiente frecuencia, las existencias se
nativas subptimas. El Diagrama IV.E.4. es un
agotan y aumentan las demandas para atencin es-
modelo de una Orden de Ruta diseado para
pecial. Un enfoque para reducir al mnimo este pro-
blema es la creacin de existencias particularmente ayudar a asegurar que los choferes sigan los
altas de seguridad para las medicinas de importan- puntos establecidos. Las rutas lineales que re-
cia vital; esto disminuir el nmero de solicitudes quieren regresos excesivos sobre segmentos de
que requieren una respuesta inmediata. Otra posibi- ellas son caras de operar. Si existe una alta pro-
lidad es la de responder a las solicitudes mientras se porcin de estas rutas, puede ser menos costo-
est efectuando entregas a otras instalaciones. Fi- so el transporte comercial local, si est disponi-
nalmente, se podra requerir que las instalaciones ble, ya que estos vehculos pueden llenarse para
que cuenten con un personal adecuado recojan ellas el viaje de regreso. Otra alternativa es entregar
mismas sus solicitudes provisionales.
suministros hasta la primera instalacin en la
ruta, en un da determinado, y obligar a que los
3. RUTAS usuarios lleguen a recoger ellos mismos sus su-
Las rutas establecen el orden y el camino sobre ministros. Esto es factible cuando los embarques
el que se hacen las entregas. El principal objeti- son pequeos, como en el caso de los dispensa-
vo es el de lograr una distancia y un tiempo pro- rios, y cuando existe disponibilidad de buses, bi-
medio de entrega ms cortos para cada instala- cicletas u otros medios de transporte local.
cin. Esto, a su vez, minimiza el costo. Los inter- Este captulo ha propugnado por un enfoque
valos establecidos de entrega, las caractersticas mixto para ordenar el transporte. Una discusin
de la red de transporte y los medios disponibles de las rutas es un lugar conveniente para volver
ejercen una influencia sobre la planificacin de a introducir este tema. Un director regional, con
rutas. Distintos niveles del sistema tienen pro- dos vehculos de tipo pickup y suficientes fon-
blemas caractersticos; la presente seccin ex- dos para alquilar otro al momento de entrega,
pone brevemente algunos de ellos. no tiene mucho ms que hacer que planificar
La ruta conceptualmente ideal es una ruta cir- con cuidado la ruta para poder satisfacer tanto
cular en que un camin parte de un punto de el programa como el presupuesto.
almacenamiento y entrega suministros a inter- A nivel central, el punto de vista es distinto. Los
valos de tiempo y de distancia aproximadamente principios bsicos de la planificacin de rutas y
iguales, regresando al punto de almacenamien- sus costos relativos an son aplicables, pero exis-
to sin volver sobre su ruta. La meta es efectuar te un mayor nmero de alternativas para resol-
las entregas en la forma ms eficaz posible usan- ver los dilemas causados por stos. Por ejemplo,
do los limitados recursos disponibles de gasoli- los vehculos del ministerio pueden ser utiliza-
na y tiempo asalariado. Las rutas menos deseados en las rutas ms econmicas. Los largos via-
bles son las rutas lineales o bifurcadas en que jes de ida pueden ser asignados a los transpor-
un camin parte del punto de almacenamiento, tistas comerciales, ahorrando el ministerio el
efecta entregas en el camino, llega al final, y gasto del viaje vaco de regreso. De modo simi-
regresa vaco al punto de inicio por el mismo lar, un abastecedor de productos farmacuticos
camino. que efecta entregas regulares a los distribuido-
Limitando la discusin al nivel regional por un res regionales podra dejar un envo en un al-
momento, la planificacin de rutas realmente no macn como parte del contrato. Los ahorros en
consiste en ms que trabajar con la red existen- combustible en s probablemente justificaran
te de carreteras y procurar establecer rutas que estas alternativas.
245
Gestin Logstica
Estudio de Pases VI. E.1

PLANIFICACION DEL TRANSPORTE EN ASIA CENTRAL
Durante 1970 y 1971, este pas de Asia experimento una sequa sin precedentes que fue seguida por uno de los
peores inviernos en su historia. A pesar de los esfuerzos del gobierno y de la asistencia de mayor envergadura. El
propsito del proyecto fue distribuir grandes cantidades de alimentos, ropa, productos farmacuticos, y otros
suministros a ms de dos millones de personas en un rea notable por su terreno montaoso y climas extremos. En
este ambiente, la planificacin del transporte y las comunicaciones eran de una importancia critica.
Planificacin.- se creo una divisin de transporte por separado, encabezada por el encargado de transporte, quien
tenia la responsabilidad de determinar los requisitos de transporte, adquirir esos servicios, planificar el uso eficiente
de las capacidades de carga, establecer rutas y puntos de reabastecimiento de combustible y fijar puntos de
descarga. El uso eficiente de transporte requera del diagnostico del rea geogrfica y consideracin de las instala-
ciones disponibles de combustible y puntos de almacenamiento. Los resultados de este proceso se muestra en el
mapa. La seguridad, incluyendo barricadas en ciertas partes de las carreteras y el mantenimiento de caminos,
recibieron prioridad. A fin de determinar el movimiento y control de vehculos, el rea damnificada fue dividida en
cuatro sectores. El sector A reciba servicios de camiones precedentes de la capital, y el sector B camiones militares
y medios comerciales suplementarios de transporte. Las entregas al sector C se realizaban mediante transporte
comercial donde haba caminos y por bestias de carga segn fuera necesario. El sector D era suplido por transporte
local.
Condiciones de los Caminos.- Se dio consideracin cuidadosa a condiciones especificas de los caminos. Los
caminos principales desde Kabul va Banyan. Sin embargo, la distancia era mayor en esta ruta y las condiciones del
camino eran malas. Por consiguiente, la carretera desde Dykindi era el principal camino transitable. Esta ruta
tambin era difcil al iniciar el invierno su utilidad fue restringida. La ruta desde Shindad a Taywara tambin tenia un
tramo difcil entre Shahrak y Taywara. La ruta Pasaband-Taywara era un camino de tierra de tercer grado y represen-
taba la ruta principal hacia el sector B. Los caminos desde Herat a Guiran no eran carreteras primarias y se
consideraban de tercer grado. El camino desde Maimana a Lulash y desde Qalaynaw no era transitable por camio-
nes; por consiguiente en tramos de 30 y 65 kms respectivamente se utilizaban bestias de carga. Se prepararon
planes similares de contingencia para el movimiento sobre caminos cerrados por el mal tiempo.
Reabastecimiento de Combustible y mantenimiento de Vehculos.- Se estudiaron puntos intermedios de
reabastecimiento de combustible y se planificaron por adelantado las paradas para ellos. Se tomaron las medidas
apropiadas para anticipar posibilidades de problemas de combustible en las rutas y asegurar la suficiencia de este.
Se hicieron arreglos con el ejercito para ayudar con las reparaciones de vehculos que sufran desperfectos acerca
de sus instalaciones. Tambin se tomaron medidas para contar con un taller mvil de reparaciones para dar en el
lugar de los desperfectos.
Procedimiento en los Puntos de Abastecimiento.- En los destinos finales, es decir, los puntos de abastecimien-
to, se establecieron procedimientos para estimular la descarga eficiente de vehculos para asegurar que no se haban
presentado perdidas en transito. El chofer deba estar presente para verificar la carga. Un despachador de vehculos
en cada punto de abastecimiento ayudaba a los choferes mediante la revisin de tareas, rutas, condiciones de
carreteras y punto intermedios de parada.
Kilometraje, Caminos de acceso Tiempo de trnsito, estaciones de servicio y puntos de mantenimiento del equipo
de caminos.
246
DIAGRAMA IV.E.4. El Diagrama IV.E.5. ilustra una red hipottica de

distribucin. Los siguientes comentarios ilustran
en una forma simplificada el razonamiento que
podra intervenir en la planificacin de los servi-
Ejemplar de Orden de Ruta
cios de transporte para esta red:
La red de caminos alrededor de las ciudades
grandes normalmente est bien desarrollada,
facilitando as la planificacin eficiente de ru-
tas. Esto hace conveniente que los vehculos
del Ministerio sirvan a los Almacenes Mdi-
cos Regionales 1 y 2 y a las instalaciones cl-
nicas urbanas o peri-urbanas (representadas
por los crculos grandes).
Las entregas directas a las Regiones 3 y 4 re-
queriran de largos viajes de ida y viajes va-
cos costosos de regreso. Sera ms econmi-
co abastecerlas por ferrocarril. El nmero 3
est obligado a efectuar un viaje corto al fe-
rrocarril para recoger los suministros, pero
esto es menos costoso que una entrega direc-
ta.
El Almacn Regional 5 no es servido en for-
ma conveniente ni por los vehculos del Mi-
nisterio ni por la va ferroviaria. Por consi-
guiente, se emplea una compaa comercial
de transportes terrestres que efecta viajes
regulares entre la capital y una ciudad en el
sur. Nuevamente, el Ministerio paga los gas-
tos solamente de ida.
El Almacn Regional 5 est rodeado de una
red de caminos rurales e instalaciones clni-
cas. Las instalaciones del 1 al 9 estn situa-
das en una ruta circular, haciendo bastante
eficiente la entrega por vehculos de los alma-
cenes regionales.
Las instalaciones del 10 al 18 estn situadas
a lo largo de rutas lineales o bifurcadas, ha-
ciendo preferible alentar a estas instalaciones
a que lleguen al Almacn Regional por sus
suministros o efecten arreglos de transporte
con transportistas comerciales locales que po-
dran preferir cargar medicamentos de regre-
so para complementar sus cargas de ida de
productos agrcolas locales.
Este tipo de anlisis puede no revelar una sola
mejor estrategia pero debera revelar por lo me-
nos una buena estrategia para aprovechar al
mximo el uso de los recursos disponibles del
transporte.
247
Gestin Logstica
248
RESUMEN Los intervalos de entrega deben fijarse en con-

formidad con las circunstancias locales y facto-
La entrega eficiente requiere de la planificacin y eje- res tales como tiempo y distancias, nivel del siste-
cucin cuidadosas. Los factores a considerar inclu- ma, recursos financieros, de transporte y de per-
yen: sonal.
Intervalos de entrega y niveles de existencia. La coordinacin eficaz del calendario significa or-
Seleccin de transporte. ganizar las entregas de modo que cada instala-
cin reciba suministros frescos hacia el final de
Calendarios. su intervalo de entrega. Esto se logra coordinan-
Rutas. do intervalos de entrega, niveles de existencia, ho-
rarios y rutas, minimizando as la necesidad de
Deberan considerarse las alternativas disponibles de
entregas provisionales o de emergencia.
transporte en trminos de los siguientes factores:
Las rutas establecen el orden y el camino por el
(1) Costo del transporte, que incluye la adquisicin
cual se hacen repartos, para lograr promedios cor-
de vehculos, mantenimiento, combustible y sala-
tos de distancia y tiempo de entrega por instala-
rios de choferes.
cin y, por lo tanto, el uso eficiente de transporte
(2) Costos de transferencias, cuando los bienes son disponible.
transferidos de un medio de transporte a otro.
(3) Costo del seguro contra daos a bienes, prdi- REFERENCIAS
das o hurto.
(4) Cargos por manejo portuario. Attwod, P.R.: Planning a Distribution System. Lon-
dres: Gower Press Limited, 1971.
(5) Costos de envasado, que varan segn el tipo de
transporte empleado. Bowersox, D.J.: Logistical Management. Nueva
(6) Confiabilidad del transporte. York: Macmillan Publishing Co., Inc., 1974.
Cone, E.C.: Automotive Operation and
Las principales opciones de transporte incluyen:
Maintenance. Mt. Rainier, Md. U.S.A.: Volunteers
(1) Vehculos del Ministerio de salud. in Technical Assistance, 1975.
(2) Arreglos en los contratos con proveedores, obli- Cavis, G.M. y Brown, S.W.: Logistics Management.
gndoles a que hagan reparto directo a almace- Lexintong, MA. U.S.A.: D.C. Heath and Company,
nes y clnicas seleccionados. 1974.
(3) Transporte alternativo en los sectores pblico y
Leiter, E.F.: Procurement, storage, and distribution
privado, aprovechando los servicios existentes.
of spare parts. UNIDO Symposium. Viena: Orga-
(4) Ferrocarriles. nizacin de las Naciones Unidas de Desarrollo
(5) Transporte areo. Industrial (ONUDI) 1971.
(6) Vas de navegacin interior. Moyd, J.S.: Improving the Vaccine Cold Chain II:
Los vehculos estn entre los suministros fungibles Progress Report. Ginebra: Organizacin Mundial
ms costosos del sistema de salud pblica. Un buen de la Salud, 1977.
mantenimiento es imprescindible. Los temas bsicos
a considerar incluyen la seleccin de vehculos, en Naciones Unidas: Containers, Pallets and Other
trminos de disponibilidad de repuestos y pericia en Unitized Methods for the Intermodal Movement
reparacin y mantencin; la mantencin preventiva, of Freight: Application to Developing Countries.
que minimiza reparaciones ulteriores; la educacin Nueva York: Departamento de Asuntos Econ-
de choferes, una extensin de la mantencin preven- micos y Sociales de las Naciones Unidas, 1970.
tiva; el mantenimiento mediante reparacin por me- Naciones Unidas: Supply Management: Towards
cnicos capacitados, y repuestos, que deberan tener- Better Use of Equipment and Material Resources
se en existencia en cantidades apropiadas. La estra-
in Developing Countries. Nueva York: Departa-
tegia ms efectiva a largo plazo es la de limitar la
mento de Asuntos Econmicos y Sociales de las
flota al menor nmero posible de marcas y modelos
Naciones Unidas, ST/ESA/SER.E/16, 1978.
apropiados de vehculos.
249
Gestin Logstica
Operation Help Coordination Committee: UNIDO: Maintenance and Repair in Developing

Operation Help. Kabul, Afghanistan, 1972. Countries. Nueva York: Organizacin de las Nacio-
nes Unidas de Desarrollo Industrial (ONUDI) 1971.
Taff, C.A.: Management of Physical Distribution and
Transportation. Homewood, IL. U.S.A.: Richard D. U.S. Department of Health, Education and Welfare:
Irwin, Inc., 1972. Planning for Hospital Pharmacies. Washington, D.C.:
U.S. Government Printing Office, 1974.se considera
UNCTAD: A Transportation Strategy for Land-Locked
tienen el promedio ms bajo de costos por instala-
Developing Countries. Nueva York: United Nations
cin? Cules caractersticas de sus operaciones son
Conference on Trade And Development, 1974.
la causa de esto?
250
Texto de Apoyo: Unidad VII
LECTURA N 7:
EVALUACIN DE ALMACENES
Ttulo : MANUAL DE LA ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. (DGI - 1996)
RESUMEN
El almacn es el reflejo de la gestin del abastecimiento, traduce las deficiencias o excesos de la

gestin.
La gestin del almacn puede y debe ser medida no slo por inventario, sino por sus movimientos,
lo que debe traducirse en cambios de actitud en el manejo del almacn.
Una de las funciones importantes del ejecutivo en

logstica, y tal vez menos practicada en la actualidad,
es la de mantenerse actualizado sobre la marcha de
las operaciones de las unidades o dependencias que
le reportan, pero no solamente desde el punto de vis-
ta del cumplimiento cabal y oportuno de las activida-
des que se ejecutan, sino principalmente del grado
de eficiencia con el que se est actuando.
Existe una forma lgica para medir la actuacin del
personal del rea logstica, que consiste en la aplica-
Asimismo, el concepto de que las actividades del al-
cin de una serie de Indices de Medicin de Eficien-
macn guardan ciertas similitud con el rea de CAJA
cia, los cuales son aplicables a cada una de las dis-
en la empresa, puesto que la segunda se constituye
tintas actividades o funciones que integran esta im-
en guarda y custodia de dinero en efectivo, mientras
portante rea empresarial.
que el almacn mantiene materiales, insumos y re-
A continuacin, se explican una serie de ndices que, puestos, los cuales representan por lo general una
normalmente, pueden ser aplicados al rea de Alma- considerable cantidad de dinero depositado o guar-
cenes y que tratan de medir los diferentes factores de dado en uno o varios locales bajo la responsabilidad
actuacin que se conjugan en dicha unidad. del personal y jefe de Almacenes, los cuales en todo
Es importante tener presente para ello, el objetivo momento debern responder por ellos, ya sea tenin-
fundamental del rea, el cual reconocemos como: dolos fsicamente o a travs de documentos que jus-
tifiquen plenamente su salida del almacn.
Con el objeto de lograr una mejor comprensin del
porqu de los ndices, hemos procedido a agruparlos
de forma tal que faciliten su aplicacin o eleccin
para medir cualquier elemento de la labor diaria del
personal de almacenes.
251
Gestin Logstica
MEDICIN DEL VOLUMEN DE El grado de eficiencia se determinar comparan-

do el resultado obtenido con el nivel de servicio
TRABAJO establecido para las operaciones de almacn, ex-
Los ndices que se comentan a continuacin, tienen presado en porcentaje, mediante la siguiente ope-
como objetivo determinar el volumen de informacin racin:
global que se recibe y atiende en los almacenes de la
Empresa y su incidencia en las actividades del perso- EFICIENCIA = % VAT - NIVEL SERVICIO
nal del almacn, teniendo en cuenta que se debe aten- La eficiencia mxima, ser cuando el resultado
der a los usuarios, oportuna y eficazmente. de la frmula sea igual a cero (0).
Dichos ndices son:
5. PORCENTAJE (%) DE VALES NO /
1. NUMERO TOTAL DE VALES DE ATENDIDOS (% VNAT)
SALIDA RECIBIDOS EN ALMACEN Este ndice indicar el porcentaje de ineficiencia
(TVR) de stocks adecuados, durante el perodo bajo es-
tudio. Se calcula en la forma siguiente:
Que contabiliza la cantidad peridica (diaria, se-
manal, quincenal, mensual, anual); de documen- Asimismo, nos indicar las veces que debemos
tos de salida o requisiciones de material que se decir que no hay stock y por consiguiente no se
recepcionan en los almacenes, solicitando mate- satisface la demanda en forma oportuna, debien-
riales para las diferentes operaciones de la em- do informarse al rea de Control de Inventarios,
presa. Est integrado por los vales de salida aten- para la reposicin adecuada de las existencias.
didos (VAT), y los no atendidos (VNAT). Los ltimos dos ndices permitirn entre otras
TVR = VAT + VNAT cosas:
a. Adecuacin de los pedidos para
2. NUMERO DE VALES DE SALIDA completamiento o reposicin de los stocks,
en funcin de las necesidades reales.
ATENDIDOS, (VAT)
b. Modificacin de las polticas de inventario
De los vales recibidos el total de los atendidos. en relacin a las variaciones de los consu-
mos.
3. NUMERO DE VALES DE SALIDA NO c. Adecuacin del nivel de servicio deseado a
ATENDIDOS, (VNAT) la realidad de la Empresa.
De los vales recibidos los no atendidos por dife- d. Adecuacin de la aplicacin de la frmula
rentes razones, entre las que prima la falta de de cantidad a pedir cuando no se usan los
stock. costos de posesin o renovacin.
Estos ndices tratan de determinar el grado de
6. VOLUMEN DE TRABAJO (VT)
atencin de los requerimientos al almacn.
Existe un ndice adicional, comprendido en este gru-
4. PORCENTAJE (%) DE VALES po, que permite detectar el volumen de documentos
ATENDIDOS (% VAT) recibidos por trabajador en almacn, y que propor-
ciona informacin para determinar el grado de ocu-
El que determinar en forma porcentual cuan
eficientes somos en la atencin de requerimien-
tos. Se determina a travs de la frmula siguien-
te:
252
pacin o saturacin que tiene el personal. Se deter- If = Inventario final, o al trmino del perodo de
mina en la forma siguiente: evaluacin, denominado tambin Inventario
de Cierre.
donde:
Es menester aclarar, que para la aplicacin de esta
VT = Volumen de Trabajo frmula se utiliza el nmero de items que mantene-
TVR = Total de vales recibidos mos en stock, al margen del tipo y/o cantidad de
# TRAB = Nmero de trabajadores en almacn unidades que conforman el inventario. Se trabaja
sobre la unidad.
La aplicacin de este ndice permitir al Ejecutivo, 2. TOTAL DE ARTICULOS CON

saber en forma apriorstica si el personal del alma- MOVIMIENTO (TA C/M)
cn es suficiente o no para atender las operaciones
de despacho del mismo y por consiguiente llamar la Que contabiliza el nmero de items que han te-
atencin sobre dicho elemento a fin de determinar la nido movimiento es decir, entradas y consumos,
necesidad de un anlisis ms profundo sobre facto- durante un perodo determinado.
res como: A travs de ste ndice, se conocer la cantidad
Razonabilidad de los pedidos de artculos que pueden considerarse activos y
que por ello constituyen el permanente dolor de
Creacin de sub - stocks cabeza del rea, ya que es necesario identificar-
Prdidas de tiempo en la atencin los y mantenerlos constantemente evitando que
falten, porque constituyen piezas importantes en
Tiempo promedio de atencin por usuario, etc. la operacin de la empresa.
Se obtiene sumarizando los artculos que son
MEDICIN DEL VOLUMEN DE solicitados diariamente por los usuarios y durante
INVENTARIOS el perodo escogido para la evaluacin. Puede
recurrirse a los registros de control visible de al-
El objetivo de este grupo de ndices, es el determinar macn para conocerlos.
el volumen de las operaciones necesarias en alma-
cn para el ptimo mantenimiento y control de los 3. PORCENTAJE DE ARTICULOS CON
inventarios, as como posibilitar la toma de decisio- MOVIMIENTO
nes para incrementar el uso de determinados mate-
riales o la baja de aquellos que as lo ameriten. Se determina mediante la aplicacin de la fr-
mula siguiente:
Entre ellos tenemos:
1. PROMEDIO DE EXISTENCIAS EN
STOCK (MS)
Que permite determinar la media de artculos que donde:
se mantienen en stock. Se puede calcular para % A C/M = Porcentaje de artculos con movimiento.
diferentes perodos de tiempo, pudiendo ser men-
sual, semestral, anual; etc. TA C/M = Total artculos con movimiento.
Se obtiene mediante la aplicacin de la frmula MS = Promedio de existencias en stock.
siguiente: Este ndice permite obtener el porcentaje de materia-
les activos en nuestros almacenes, sobre el total de
items que lo constituyen.
4. EXISTENCIAS SIN MOVIMIENTO

donde: (E S/M)
Ii = Inventario inicial, al inicio del perodo de eva-
Que constituye la contraparte del total de items con
luacin o tambin denominado inventario movimiento, y que nos indica la cantidad de artculos
de Apertura. inactivos que mantenemos en stock.
253
Gestin Logstica
Este grupo de artculos constituyen una fuente po- No existe ndice matemtico que nos permita co-
tencial de materiales obsoletos, si no se toman las nocer su cantidad, sin embargo, la fuente ms
medidas adecuadas para activar su consumo a nivel apropiada para conocerlos la constituyen los re-
de los usuarios. gistros de Control de Inventarios, as como la in-
formacin que permanentemente debe alimen-
Se determina en la forma siguiente: tar al Sistema Logstico en lo relacionado con el
uso de materiales y la baja de los diferentes equi-
pos que conforman la planta.
Tal como se ha indicado anteriormente, una de
las fuentes proveedoras ms importantes de ar-
donde: tculos obsoletos lo constituyen los artculos o
materiales sin movimiento, as como tambin:
Materiales recibidos en calidad de muestra
o para prueba.
Materiales con presentaciones o denomina-
ciones diversas que contribuyen a crear con-
fusin en el personal.
Repuestos para equipos que han sido da-
dos de baja y no se ha comunicado oportu-
5. PORCENTAJE DE ARTICULOS SIN MO- namente el hecho a logstica en general y al
VIMIENTO (% E S/M) almacn en particular.
Nos proporciona el porcentaje de artculos inac-
tivos o sin movimiento, sobre el total de materia-
les en stock. Se obtiene mediante la aplicacin de 7. PORCENTAJE DE EXISTENCIAS
las dos frmulas siguientes: OBSOLETAS (% EOB)
Indudablemente que una vez determinada la can-
tidad de materiales obsoletos que mantenemos
en stock, es muy sencillo determinar el porcenta-
je que representa sobre nuestro inventario pro-
medio a travs de la aplicacin de la frmula si-
donde: guiente:
donde:
6. EXISTENCIAS OBSOLETAS (EOB)
Las existencias o materiales obsoletos son aque-
llos que por diferentes causas y motivos no son
tiles para las operaciones normales de la em-
presa y por lo tanto no tienen consumo alguno,
sin embargo se mantienen en stock y forman par-
te integral del inventario de la empresa.
Por lo general las unidades de Almacn, pueden plan-
Debido a la magnitud o importancia que puede
tearse como un objetivo el lograr la reduccin del
alcanzar la inversin en este grupo de materiales
es necesario e indispensable para el rea logsti- porcentaje de obsolescencia que mantienen, mediante
ca conocer su volumen, ya que son una fuente la incentivacin del uso de materiales sin movimien-
constante de egresos por su mantenimiento y por to o la recuperacin y/o venta de aquellos que ya no
el espacio que ocupan. son utilizados y no lo sern ms en el futuro.
254
Sera muy aventurado establecer apriorsticamente

un porcentaje de obsolescencia, sin embargo en la
prctica se da con mucha frecuencia que las dife-
rentes empresas establecen porcentajes mximos
permisibles de obsolescencia de materiales, conside-
rndose como razonable entre un 3% a 5%. Sin em-
bargo este hecho depender fundamentalmente del
costo de los materiales declarados como obsoletos
en comparacin con el valor del inventario promedio
del almacn.
MEDICIN DEL VALOR DE La utilidad de conocer el valor del inventario pro-

INVENTARIOS medio es mucha ya que entre otras cosas nos
permite:
Los ndices de medicin comprendidos en este gru-
a. Saber la magnitud de la inversin en mate-
po, proporcionan informacin al Ejecutivo sobre los
riales que mantenemos en forma permanen-
parmetros de inversin de materiales, as como su
te.
comportamiento en relacin a su uso y movimiento.
b. Determinar la magnitud de las coberturas
Su importancia radica fundamentalmente en el co- mximas del seguro que protege dicha in-
nocimiento que para la empresa, especialmente en versin.
pocas de inflacin y encarecimiento del dinero, tiene
el mantener invertido un gran porcentaje de su capi- c. Establecer la magnitud de la responsabili-
tal en materiales. dad inherente al personal de almacn, en
funcin de valores monetarios bajo su cus-
Entre ellos tenemos: todia.
Comnmente se le conoce bajo la denominacin
1. VALOR DEL INVENTARIO PROMEDIO de Inventario-Promedio y se le emplea en la de-
(VI) terminacin de varios parmetros para el Con-
trol de Inventarios.
Que permite determinar la magnitud de la inver-
sin en materiales. Es factible determinarla para 2. CONSUMO TOTAL ANUAL (CA)
diferentes perodos de tiempo, dependiendo del
tipo de informacin que se requiera. Constituye la valorizacin de los consumos de
Se obtiene a travs de la evaluacin de los materiales efectuados por las diferentes unida-
inventarios a partir de los registros contables y/o des usuarias y por consiguiente es de vital im-
de los precios de adquisicin pagados y registra- portancia su determinacin para el clculo de
dos. Se calcula mediante el empleo de cualquiera los costos de operacin de la empresa.
de las frmulas siguientes: Se calcula mediante la sumatoria de los valores
al costo, de los materiales consumidos, a partir
de la informacin proveniente de los registros de
costos y/o contables.
Se puede obtener mediante la frmula siguiente:
donde:
donde::
255
Gestin Logstica
sern utilizados en las instalaciones de la em-

presa.
Es importante conocer a cuanto asciende la in-
versin en este grupo de materiales, ya que en
Se utiliza el consumo total anual cuando se tra- esa forma se podr comparar con el precio de
ta de una empresa de tipo industrial, pero si fue- reposicin en el mercado y se eligir la alternati-
ra el caso de una empresa de tipo comercial, el va ms conveniente de realizacin para no se-
consumo sera reemplazado por el total de ven- guir mantenindolos en el stock.
tas efectuadas durante el ao, consideradas a Adems permitir calcular fcilmente a cuanto as-
su costo. cienden los gastos inherentes a su mantenimien-
to y almacenaje, ya que stos se calculan sobre la
3. VALOR DEL STOCK CON MOVIMIENTO base de un porcentaje del total del capital inverti-
(V S C/M) do en el grupo de materiales bajo evaluacin.
La fuente para conocerlos es Control de
Trata de determinar el valor invertido en mate- Inventarios y sus registros, de donde se obtendr
riales activos y que en realidad constituyen el gru- la identificacin positiva de los materiales que han
po de artculos de rotacin constante. caido en desuso y constituyen obsoletos reales o
La fuente de informacin para lograrlo son los potenciales para la empresa, posibilitando tomar
registros contables y/o de costos. Cuando en la acciones colectivas para evitarlos en el futuro.
empresa se utiliza la clasificacin ABC por movi-
miento y valor, tenemos una fuente alterna para 6. PARTICIPACION PORCENTUAL DEL
obtener esta informacin, ya que se puede cam- STOCK
biar el parmetro de clasificacin del consumo
por el de stock a una fecha determinada. Bajo ste ttulo genrico hemos procedido a agru-
par a tres ndices porcentuales, que miden la par-
4. VALOR DEL STOCK SIN MOVIMIENTO ticipacin que tienen los materiales con y sin mo-
(VS S/M) vimiento y los obsoletos en el stock promedio, to-
mando en cuenta la magnitud de la inversin
Constituye la contraparte del ndice anterior y pro- efectuada.
porciona la informacin sobre la magnitud de la Es menester indicar que su mayor importancia
inversin en materiales inactivos en el almacn. radica en la posibilidad de comparacin anual
Al igual que el anterior se obtiene a travs de los para varios perodos y las ventajas que propor-
registros contables o mediante la frmula siguien- cionan para evaluar la actuacin del rea de al-
te: macenes en estos rubros, principalmente en lo
relativo al crecimiento o disminucin de obsoletos
y sin movimiento.
Dichos ndices se calculan mediante la aplica-
cin de las frmulas siguientes:
donde:
5. VALOR DE ARTICULOS OBSOLETOS

(VSOB)
donde:
Generalmente el grupo de items obsoletos for-
man parte de los stocks sin movimiento y tal como % C/M = Porcentaje del valor de stock con movi
ya se ha indicado en el punto B, constituyen art- miento.
culos que, al margen de su condicin de uso, no
256
1. INDICE DE ROTACION
Es tal vez la forma ms empleada para medir la
eficiencia de los inventarios, pues permite apre-
ciar la relacin entre el consumo o venta realiza-
da en un tiempo determinado (generalmente un
ao) y el inventario promedio en ese mismo lap-
so. Como los inventarios constituyen capital in-
vertido en materiales, permite establecer la rota-
cin dada a ese capital y, por lo tanto, los benefi-
Es necesario resaltar un hecho que consideramos cios que dicha rotacin genera para la empresa,
muy importante para lograr ndices que reflejen la as como la eficiencia de la comercializacin de
realidad de lo que acontece, sobre todo cuando tra- los productos terminados de la compaa.
bajemos con valores de inventario. Dicho hecho no En trminos generales, mientras mayor sea el rit-
es otro que la situacin econmica del mercado, prin- mo de movimiento de los inventarios, mejor ser
cipalmente cuando actuamos en una economa en la actuacin realizada por el sistema y por los
crisis con amplios mrgenes de inflacin y recesin, ejecutivos en los campos de compras bien pro-
lo cual indudablemente repercute en un aparente gramadas y equilibradas, y en el control de
crecimiento de los valores considerados pero que no inventarios. Los ndices bajos sealan la posible
necesariamente reflejan un crecimiento de las canti- existencia de artculos sin movimiento en el al-
dades. Es por este motivo que se recomienda, cuan- macn que estn generando prdidas para la
do se establecen programas anuales de evaluacin a empresa.
travs de los ndices mencionados, trabajar con pre- El uso de ndice de rotacin en las empresas debe
cios homogenizados, es decir llevados a un valor considerarse como la relacin del Costo del con-
actual para evitar cualquier distorcin en los resul- sumo o la venta al inventario promedio que re-
tados de su aplicacin. presenta la verdadera rotacin de las existencias,
aunque en algunas empresas se emplee el valor
MEDICIN DE LA EFICIENCIA DE de ventas netas a inventarios por la idea de no
dar a conocer sus costos y, as, evitar que se di-
LOS INVENTARIOS funda esta informacin, aunque es evidente que
Existen tres ndices importantes para medir la efi- esta forma de obtener el ndice de rotacin no
ciencia de los inventarios por medio de los resulta- significa la real rotacin fsica del inventario. De
dos de su performance o comportamiento en el tiem- all que sea recomendable la primera que se ha
mencionado Costo de consumo o venta a in-
po. Dichos ndices son:
ventario promedio.
1. INDICE DE ROTACION DE INVENTARIOS (IRI) Existiendo diferentes situaciones del inventario
2. INDICE DE INVERSION ACEPTABLE EN como materias primas, artculos en proceso, pro-
INVENTARIOS (IAI). ductos terminados y la totalidad de existencias
3. INDICE DE EFICIENCIA DE LOS INVENTA- de la empresa sin importar su situacin, la rela-
RIOS (IE). cin que permite obtener el ndice de rotacin se
puede aplicar indistintamente a cada uno de los
Estos ndices no miden nicamente la actuacin del
mencionados estados de los materiales, obser-
rea de almacenes, sino ms bien el comportamien-
vando siempre que se trata de consumo e
to del sistema logstico como un todo y el xito de la inventarios promedio. As tenemos las siguientes
gestin de stocks de los ejecutivos encargados del formas de aplicacin.
mismo.
a. Indice de Rotacin de Inventario Total.
Con el objeto de ilustrar su determinacin y aplica-
La relacin en este caso es de costos de los
cin en el campo de los inventarios, a continuacin
productos vendidos a inventario promedio y
reproducimos lo indicado por el seor Armando
se expresa as:
Valds Palacio en su libro: Administracin Logsti-
ca, donde se tratan en forma exhaustiva los ndices
de medicin indicados:
257
Gestin Logstica
b. Indice de Rotacin de Productos Termi- riales por considerar los consumos respectivos, as
nados. cuando se trata de productos terminados, el consu-
En este caso se considera el costo de los mo est dado por la venta que se haya realizado, en
productos vendidos y el inventario prome- el caso de artculos en proceso, el consumo corres-
dio del almacn de productos terminados y ponde a la produccin entregada al almacn de pro-
la relacin es: ductos terminados, y as se aplicar la relacin ex-
presada segn de qu se trate. Sin embargo, los ndi-
ces de rotacin globales pueden dar lugar a equivo-
caciones pues aquellos artculos de poco o ningn
movimiento estn siendo protegidos por los de mu-
cho movimiento, de manera que es recomendable,
determinar el ndice de rotacin por las lneas o cla-
c. Indice de Rotacin de Productos en pro- ses de artculos a fin de establecer con claridad cu-
ceso. les de stas son las que tienen mayor rendimiento
Est dado por el costo de los productos fa- para la empresa y cules las que constituyen una
bricados y entregados al almacn de produc- carga. Otro aspecto interesante a observar con rela-
tos terminados y el inventario promedio de cin al ndice de rotacin, se refiere a que existen
los artculos en proceso. Se expresa: algunas razones que influyen en el resultado que se
puede obtener, como por ejemplo:
Deterioro fsico por el tiempo y las causas
naturales. Son muchos los productos que son
afectados por los cambios de temperatura, hu-
medad, suciedad, etc., lo que incide en sus condi-
d. Indice de Rotacin de Materias Primas. ciones de uso y, en muchos casos, hay que des-
Se trata de la relacin del consumo de ma- hacerse de ellos rematndolos o destruyndolos,
terias primas al costo y el inventario prome- pero no consumindolos, pues esto afectara los
dio de las materias primas almacenadas. costos tanto del inventario como del consumo,
aunque en muchos casos esos materiales en el
estado en que se encuentren continan forman-
do parte de los inventarios y establecen un ndice
de rotacin equivocado.
Influencia estacional. Los artculos estacionales
o de moda deben ser medidos en relacin al tiem-
po que dura sta, pues si se evalan en el ao, se
e. Indice de Rotacin de artculos de man- distorsiona el ndice a obtener por la accin del
tenimiento. consumo o la venta en el tiempo que pas la
En toda empresa existen materiales para el moda o cambi la estacin. Hay que tener en
mantenimiento de la fbrica y es factible cuenta tambin, los remates o realizaciones que
obtener la rotacin que estos artculos ha- efectan las empresas comerciales, cuando los
yan tenido en el ao, por la relacin entre el precios que se fijan son inferiores al costo pues
costo de los artculos consumidos y el in- esto influira en el ndice de rotacin.
ventario promedio de dichos artculos para
Lejana del proveedor. La lejana del centro de
mantenimiento:
abastecimiento obliga a veces a renovar el inven-
tario, una o dos veces al ao en esos artculos, lo
cual puede distorsionar el ndice aunque haya
demanda, pues la cantidad pedida satisface esa
demanda sin que vuelva a renovar el artculo y
pueda dar ndices no confiables. En idntico caso
Como se puede apreciar todas las frmulas mostra-
puede considerarse las restricciones aduaneras
das se expresan como se indic al iniciar esta expli-
o las leyes del pas cuando se trata de importa-
cacin, por la relacin entre el consumo en un lapso ciones con exigencias estatales que alargan el
determinado y el inventario promedio en ese mismo tiempo de demora y obligan a abastecerse en can-
tiempo, dependiendo del tipo o situacin de los mate- tidades.
258
En estos casos existe tambin el riesgo de cam- fija en las renovaciones de los inventarios. Su
bio de la demanda o preferencia de los clien- frmula sera:
tes, haciendo que la cantidad pedida se quede
almacenada por la disminucin del consumo NOC = Pp + Q
o venta.
Clase de artculos o materiales. La clase de El segundo paso, en este procedimiento de eva-
los artculos o materiales tambin influyen en luacin, consiste en definir cual es la INVER-
los resultados que se obtengan, as por ejem- SION ACEPTABLE EN INVENTARIOS, que la
plo: los artculos perecederos, como vveres fres- empresa considera factible tener en sus almace-
cos, tienen generalmente altos ndices de rota- nes. Para ello se tiene en cuenta que la EXIS-
cin, debido a la forma de abastecimiento de TENCIA de cada artculo o material, est consti-
estos artculos. En cambio los materiales de tuida por su INVENTARIO EN ALMACEN, ms
fierro, cobre, bronce, etc.; no presentan ese pro- los PEDIDOS PEN-DIENTES de llegada que no
blema y s, ms bien, el de deterioro por otras hayan sido atendidos an por los proveedores,
causas. o que se encuentren en trnsito. La expresin
En conclusin, se puede decir que el ndice de ro- de esta existencia sera:
tacin o la relacin de consumo a existencias es
una manera de evaluar los inventarios pero siem- E = IA + P
pre es conveniente analizar los factores que han
donde:
influido en los resultados que se logren, para ob-
tener mejores conclusiones al respecto. E = Existencia.
El ndice de rotacin sirve para comprobar el buen I A= Inventario en Almacn.
criterio con que los inventarios han sido adminis- P = Pedidos pendientes de llegada.
trados, as como el rendimiento que dicha admi- Establecida esta premisa se forman 3 categoras
nistracin a obtenido de las existencias y el fun- de existencias en relacin al NOC.
cionamiento del sistema de inventarios en todos
Categora 1 = Artculos cuya existencia es in-
los aspectos. Al efectuar el planteamiento de los
ferior al punto de pedido (E < Pp).
inventarios se puede establecer la rotacin que
quiera alcanzarse en cada clase de material y al Categora 2 = Artculos cuya existencia es
medir los resultados, se podr saber si el personal igual o mayor que el punto de pedido pero
del rea logstica ha cumplido o no con las tareas inferior al nivel operativo de compras. (E
a su cargo para lograr una buena administracin Pp, pero E < NOC).
de los inventarios y conseguir el rendimiento espe- Categora 3 = Artculos cuya existencia es ma-
rado. yor que el nivel operativo de compras. (E >
NOC).
2. INDICE DE INVERSION ACEPTABLE EN Al categorizar los artculos se puede observar
INVENTARIOS que en la Categora 1 se encuentran todos aque-
llos materiales que tienen poca existencia, pues
Uno de los aspectos que hay que evaluar, se refiere a a pesar de considerarse en sta los pedidos pen-
la inversin total que la empresa tiene realizada en dientes, no se llega al punto de Pedido, lo cual
inventarios, a fin de determinar si es o no inversin significa que no se ha solicitado oportunamente
econmica y eficiente. Para efectuar esta evaluacin la renovacin. Es necesario, por lo tanto, colo-
se requiere establecer como meta, cual sera la inver- car una orden de compra por la cantidad que
sin que la empresa debiera tener en sus almacenes, faltara para, por lo menos, al-canzar el punto
en funcin de las operaciones que realiza y las nece- de pedido, ya que con esa existencia se corre el
sidades que, dichas operaciones, demandan en ma-
riesgo de romper el stock en esos artculos.
teriales. Este primer paso o determinacin de la meta
por alcanzar se refiere a establecer el NIVEL OPE- En la categora 3 sucede lo contrario, pues en
RATIVO DE COMPRAS (NOC) en base al Punto de ella se han agrupado todos aquellos artculos
Pedido (Pp) y a la cantidad Econmica (Q), conside- con sobrestock, pues el lmite mximo a consi-
rando que el NOC es el nivel que se forma al sumar derar es el punto de pedido ms la cantidad eco-
a la cantidad determinada como punto de pedido, la nmica o sea el NOC, y las existencias de estos
cantidad econmica que se solicita como cantidad artculos estn por encima de ese nivel. Por ello
259
Gestin Logstica
se debe eliminar el sobrestock, anulando los pe-

didos pendientes si fuese posible, vendiendo el
sobrestock o consumiendo sin renovar hasta que
la existencia se haya reducido a lmites adecua-
dos.
De las 3 categoras es la 2 la nica cuyos artculos
tienen una existencia aceptable pues se encuentran
entre los lmites del punto de pedido y el nivel ope-
rativo de compras, la categora 1 para ingresar a es-
tos lmites requiere de un desembolso y la categora 3
necesita una reduccin de sus existencias.
Considerando las observaciones efectuadas en es-
tas lneas, la inversin aceptable en inventarios esta-
ra dada por la suma de los valores de las existen-
cias de las tres categoras, ms el monto de las can-
tidades a pedir para que los artculos de la categora
1 lleguen al Punto de Pedido, menos el valor de los
excesos encontrados en la categora 3, lo que se ex-
presa con la siguiente frmula:
IAI = A + B + C + D - F
donde:
Para una mejor comprensin de lo tratado se expo-

I AI = Inversin aceptable en inventarios.
ne el siguiente ejemplo: La empresa Y tiene un to-
A = Valor categora 1. tal de existencias que suman 233382,560 soles que
B = Valor categora 2. se deben evaluar mediante el ndice de inversin acep-
C = Valor categora 3. table. La meta establecida por el administrador de
D = Valor Faltantes. inventarios es que todos los artculos deben tener
sus existencias entre el punto de pedido y el nivel
F = Valor Excesos. operativo de compras considerando, lgicamente, el
El tercer paso del procedimiento consiste en encon- inventario en almacn y los pedidos pendientes de
trar la eficiencia de la inversin efectuada por la llegada. Al hacer el anlisis de las existencias se en-
empresa para lo cual se divide el Valor Total Real cuentra lo siguiente:
(VTR) entre la Inversin Aceptable en Inventarios
(IAI), encontrada en el segundo paso, como se puede
apreciar en la frmula: VALOR CATEGORIA 1 o A = S/. 21132,500
VALOR CATEGORIA 2 o B = 178854,300
VALOR CATEGORIA 3 o C = 33395,760
VALOR FALTANTES o D = 12132,200
VALOR EXCESOS o F = 21105,830
donde: Con estos datos se establece en primer lugar la In-

IA = Indice aceptable de Inversin en versin Aceptable en inventarios aplicando la frmu-
inventarios. la:
VTR = Valor total real de las existencias. IAI = A + B + C + D - F

IAI = Inversin aceptable en inventarios.
donde reemplazando sus valores se tiene:
260
IAI = 21132,500 + 178854,300 + 33395,760 3. INDICE DE EFICIENCIA DE LOS INVEN-

+ 12132,200 - 21105,830 TARIOS
Es otra manera de evaluar los inventarios, que el
lo que da: IAI = 224408,930 administrador puede utilizar estableciendo un
Hallada la Inversin Aceptable en Inventarios se OBJETIVO DE REQUISICION el cual se defi-
busca en Indice Aceptable de Inversin aplicando la ne como la cantidad que la empresa desea te-
frmula: ner disponible como existencia, para satisfacer
sus necesidades y alcanzar sus objetivos. Como
en el ndice anterior la existencia considera el
inventario en almacn ms los pedidos pendien-
donde reemplazamos valores y se tiene: tes de llegada.
El objetivo de requisicin no necesita estar liga-
do al punto de pedido ni a la cantidad econmi-
ca y acta como patrn de medida y compara-
cin con la suma de las existencias; la suma de
los objetivos de requisicin por artculo dar el
Efectuada la operacin da: Objetivo de Requisicin General de la empresa
que corresponder a todos los materiales en al-
macn que utiliza la entidad.
IA = 1.04
Establecido el objetivo de requisicin para cada
Este resultado muestra que la inversin real est artculo, se compara con la existencia real en el
cerca de la inversin aceptable pues sobrepasa a sta momento de efectuar la evaluacin, obteniendo
en slo 4% y al sobrepasarla d a entender que exis- resultados que puede ser iguales, menores o ma-
te un fuerte sobrestock en la empresa, es decir una yores, lo que significara que:
mayor inversin que la deseada y como se ha indica-
do anteriormente, el capital de la empresa debe cui-
darse y no invertirlo sin tener en cuenta las necesi- OR = E o OR < E o OR > E
dades de las operaciones pues puede hacer falta para
otros aspectos de la entidad. De la comparacin mencionada, cuando el obje-
En conclusin se tiene que mientras el Valor Total tivo de requisicin es igual a la existencia, se pue-
Real est cerca a la unidad, que representa la Inver- de considerar al artculo eficiente; cuando es
sin Aceptable, mayor ser la eficiencia obtenida en la menor que la existencia se est detectando so-
inversin del capital de la compaa. Si todos los art- brantes y en el caso contrario faltantes.
culos tienen valores de sus existencias entre el punto La suma de todos los objetivos de requisicin, como
de pedido y el nivel operativo de compras, el resultado se ha indicado, da el objetivo de requisicin gene-
de la divisin del valor total real entre la inversin acep- ral, y en igual forma se suman las diferencias
table ser 1 lo que significa que: VTR = IAI y que la faltantes y sobrantes como un total de defectos de
eficiencia es de 100% comprobndose que todos los los inventarios y se aplica la siguiente frmula:
elementos del sistema estn funcionando. Si el resul-
tado se aleja de la unidad, est demostrando que el
sistema no funciona segn lo planeado y que se torna
ineficiente; si el resultado de la divisin es mayor a 1,
como en el caso presentado, hay que tener en cuenta
la existencia del sobrestock existente en los almace-
nes, pues est influenciando en el resultado y debe
hacerse un anlisis de los artculos para eliminar las
El resultado que se obtenga al efectuar las ope-
cantidades excedentes; en cambio cuando el resulta-
raciones; cuanto ms cerca de la unidad est,
do no alcanza la unidad, la figura es inversa, el
demostrar la mayor eficiencia de los inventarios
substock es el que influye y el riesgo consiste en la
y su administracin y lo contrario cuando se ale-
posibilidad de roturas de stock, por lo que el anlisis a
je de 1.
efectuar debe establecer las cantidades a pedir en aque-
llos artculos con pocas existencias. En el ejemplo que se muestra se puede observar
261
Gestin Logstica
los resultados, si se tiene que el objetivo de requisicin que demuestra una gran ineficiencia en dicho inven-
es de 15000,000 de soles para invertir en existencias tario.
y que los artculos con poca existencia requieren de
Esta forma de evaluar los inventarios, al igual que
un monto para cubrir los faltantes de 5185,930, mien-
la anterior, es ms conveniente aplicarla por lneas
tras los sobre estoqueados tienen un exceso de de artculos o por clases de materiales a las cuales
3856,000 soles; aplicando la frmula se tiene: se les asigna objetivos de requisicin en funcin
de las necesidades que la empresa tiene de esas
lneas o clases, para sus operaciones. As pueden
existir varios objetivos de requisicin y se podr
controlar y evaluar mejor los inventarios de la
empresa.
Si el resultado se multiplica por cien se conocer
IE = 1 - 0.60
el porcentaje de eficiencia que en el ejemplo es de
IE = 0.40 40% pues 0.40 x 100 = 40%.
262
Texto de Apoyo: Unidad VIII
LECTURA N 8:
LEY GENERAL DE SALUD N 26842
Ttulo : LEY GENERAL DE LA SALUD
RESUMEN
Es la nueva Ley General de Salud, donde en su captulo tercero se dictan las normas sobre
Registro Sanitario, que reemplace al D. L. 25596, y que es importante en el Control de Calidad de
los productos.
CONGRESO DE LA REPUBLICA Captulo V: De los alimentos y bebidas, produc-

tos cosmticos y similares, insumos,
Ley General de Salud instrumental y equipo de uso mdi-
co-quirrgico u odontolgico, produc-
Ley N26842 tos sanitarios y productos de higiene
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA personal y domstica.
Captulo VI: De las sustancias y productos peli-
POR CUANTO:
grosos para la salud.
El Congreso de la Repblica ha dado la Ley siguiente: Captulo VII: De la higiene y seguridad en los am-
bientes de trabajo.
Captulo VIII: De la proteccin del ambiente para la
LEY GENERAL DE SALUD salud.
TITULO TERCERO: Del fin de la vida.
CONTENIDO TITULO CUARTO: De la informacin en salud y
su difusin.
TITULO PRELIMINAR TITULO QUINTO: De la Autoridad de Salud.
TITULO SEXTO: De las medidas de seguridad,
TITULO PRIMERO: Derechos, deberes y respon- infracciones y sanciones.
sabilidades concernientes a la salud individual.
Captulo I: De las medidas de seguridad.
TITULO SEGUNDO: De los deberes, restricciones y res- Captulo II: De las infracciones y sanciones.
ponsabilidades en consideracin a la salud de terceros.
Captulo I: Del ejercicio de las profesiones mdi- DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS,
cas y afines y de las actividades tcni- TRANSITORIAS Y FINALES
cas y auxiliares en el campo de la sa-
lud.
TITULO PRELIMINAR
Captulo II: De los establecimientos de salud y ser-
vicios mdicos de apoyo. I. La salud es condicin indispensable del desa-
Captulo III: De los productos farmacuticos y rrollo humano y medio fundamental para al-
galnicos, y de los recursos teraputi- canzar el bienestar individual y colectivo.
cos naturales. II. La proteccin de la salud es de inters pbli-
Captulo IV: Del control nacional e internacional co. Por tanto, es responsabilidad del Estado
de las enfermedades transmisibles. regularla, vigilarla y promoverla.
263
Gestin Logstica
III. Toda persona tiene derecho a la proteccin de Ningn extranjero puede invocar su ley terri-
su salud en los trminos y condiciones que torial en materia de salud.
establece la ley. El derecho a la proteccin de XI. En caso de defecto o deficiencia de la norma
la salud es irrenunciable. de salud, se aplican los principios generales
El concebido es sujeto de derecho en el cam- del derecho.
po de la salud. XII. El ejercicio del derecho a la propiedad, a la
IV. La salud pblica es responsabilidad primaria inviolabilidad del domicilio, a libre trnsito, a la
del Estado. libertad de trabajo, empresa, comercio e indus-
La responsabilidad en materia de salud indivi- tria as como el ejercicio del derecho de re-
dual es compartida por el individuo, la socie- unin estn sujetos a las limitaciones que
dad y el Estado. establece la ley en resguardo de la salud pbli-
ca.
V. Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar
y atender los problemas de desnutricin y de Las razones de conciencia o de creencia no
salud mental de la poblacin, los de salud pueden ser invocadas para eximirse de las dis-
ambiental, as como los problemas de salud posiciones de la Autoridad de Salud cuando
del discapacitado, del nio, del adolescente, de de tal exencin se deriven riesgos para la sa-
la madre y del anciano en situacin de aban- lud de terceros.
dono social. XIII. El uso o usufructo de los bienes en condicio-
VI. Es de inters pblico la provisin de servicios nes higinicas y sanitarias inaparentes para el
de salud, cualquiera sea la persona o institu- fin al que estn destinadas, constituye un abu-
cin que los provea. Es responsabilidad del so del derecho, cualquiera que sea el rgimen
Estado promover las condiciones que garanti- a que estn sujetas.
cen una adecuada cobertura de prestaciones XIV. La informacin en salud es de inters pblico.
de salud a la poblacin, en trminos socialmente Toda persona est obligada a proporcionar a
aceptables de seguridad, oportunidad y calidad. la Autoridad de Salud la informacin que le
Es irrenunciable la responsabilidad del Esta- sea exigible de acuerdo a ley. La que el Estado
do en la provisin de servicios de salud pbli- tiene en su poder es de dominio pblico, con
ca. El estado interviene en la provisin de ser- las excepciones que establece la ley.
vicios de atencin mdica con arreglo a prin- XV. El Estado promueve la investigacin cientfica
cipios de equidad. y tecnolgica en el campo de la salud, as como
VII. El Estado promueve el aseguramiento univer- la formacin, capacitacin y entrenamiento de
sal y progresivo de la poblacin para la protec- recursos humanos para el cuidado de la sa-
cin de las contingencias que pueden afectar lud.
su salud y garantiza la libre eleccin de siste- XVI. El Estado promueve la educacin en salud en
mas previsionales, sin perjuicio de un sistema todos los niveles y modalidades.
obligatoriamente impuesto por el Estado para XVII. La promocin de la medicina tradicional es de
que nadie quede desprotegido. inters y atencin preferente del Estado.
VIII. El financiamiento del Estado se orienta prefe- XVIII. El Estado promueve la participacin de la co-
rentemente a las acciones de salud pblica y a munidad en la gestin de los servicios pbli-
subsidiar total o parcialmente la atencin m- cos de salud.
dica a las poblaciones de menores recursos,
que no gocen de la cobertura de otro rgimen TITULO PRIMERO
de prestaciones de salud; pblico o privado.
IX. La norma de salud es de orden pblico y regu-
la materia sanitaria, as como la proteccin DE LOS DERECHOS, DEBERES Y
del ambiente para la salud y la asistencia m- RESPONSABILIDADES CONCERNIENTES
dica para la recuperacin y rehabilitacin de A LA SALUD INDIVIDUAL
la salud de las personas.
Artculo 1 .- Toda persona tiene el derecho al libre
Nadie puede pactar en contra de ella.
acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema
X. Toda persona dentro del territorio nacional est previsional de su preferencia.
sujeta al cumplimiento de la norma de salud.
264
Artculo 2 .- Toda persona tiene derecho a exigir mo, el alcoholismo, la drogadiccin, la violencia y los
que los bienes destinados a la atencin de su salud accidentes.
correspondan a las caractersticas y atributos indi-
As mismo, tiene derecho a exigir a la Autoridad de
cados en su presentacin y a todas aquellas que se
Salud a que se le brinde, sin expresin de causa, in-
acreditaron para su autorizacin.
formacin en materia de salud, con arreglo a lo que
As mismo, tiene derecho a exigir que los servicios establece la presente ley.
que se le prestan para la atencin de su salud cum-
Artculo 6 .- Toda persona tiene el derecho a elegir
plan con los estndares de calidad aceptados en los
libremente el mtodo anticonceptivo de su referen-
procedimientos y prcticas institucionales y profesio-
cia, incluyendo los naturales, y a recibir, con carcter
nales.
previo a la prescripcin o aplicacin de cualquier
Artculo 3 .- Toda persona tiene derecho a recibir, mtodo anticonceptivo, informacin adecuada sobre
en cualquier establecimiento de salud, atencin m- los mtodos disponibles, sus riesgos, contraindica-
dico-quirrgica de emergencia cuando la necesite y ciones, precauciones, advertencias y efectos fsicos,
mientras subsista el estado de grave riesgo para su fisiolgicos o psicolgicos que su uso o aplicacin
vida o su salud. puede ocasionar.
El reglamento establece los criterios para la califica- Para la aplicacin de cualquier mtodo anticoncepti-
cin de la situacin de emergencia, las condiciones vo se requiere del consentimiento previo del paciente.
de reembolso de gastos y las responsabilidades de En caso de mtodos definitivos, la declaracin del
los conductores de los establecimientos. consentimiento debe constar en documento escrito.
Artculo 4 .- Ninguna persona puede ser sometida Artculo 7 .- Toda persona tiene derecho a recu-
a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consenti- rrir al tratamiento de su infertilidad, as como a pro-
miento previo o el de la persona llamada legalmente crear mediante el uso de tcnicas de reproduccin
a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de ha- asistida, siempre que la condicin de madre gentica
cerlo. Se excepta de este requisito las intervencio- y de madre gestante recaiga sobre la misma persona.
nes de emergencia. Para la aplicacin de tcnicas de reproduccin asis-
tida, se requiere del consentimiento previo y por es-
La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgi-
crito de los padres biolgicos.
co exime de responsabilidad al mdico tratante y al
establecimiento de salud, en su caso. Est prohibida la fecundacin de vulos humanos
con fines distintos a la procreacin, as como la
En caso que los representantes legales de los abso-
clonacin de seres humanos.
lutamente incapaces o de los relativamente incapa-
ces, a que se refieren los numerales 1 al 3 del Artcu- Artculo 8 .- Toda persona tiene derecho a recibir
lo 44 del Cdigo Civil, negaren su consentimiento rganos o tejidos de seres humanos vivos, de cad-
para el tratamiento mdico o quirrgico de las perso- veres o de animales para conservar su vida o recu-
nas a su cargo, el mdico tratante o el establecimien- perar su salud. Puede, as mismo, disponer a ttulo
to de salud, en su caso, debe comunicarlo a la auto- gratuito de sus rganos y tejidos con fines de
ridad judicial competente para dejar expeditas las transplante, injerto o transfusin, siempre que ello
acciones a que hubiere lugar en salvaguarda de la no ocasione grave perjuicio a su salud o comprome-
vida y la salud de los mismos. ta su vida.
El reglamento establece los casos y los requisitos de La disposicin de rganos y tejidos de seres huma-
formalidad que deben observarse para que el con- nos vivos est sujeta a consentimiento expreso y
sentimiento se considere vlidamente emitido. escrito del donante. Los representantes de los inca-
paces, comprendidos dentro de los alcances del Art-
Artculo 5 .- Toda persona tiene derecho a ser
culo 4 de esta ley, carecen de capacidad legal para
debida y oportunamente informada por la Autoridad
otorgarlo.
de Salud sobre medidas y prcticas de higiene, dieta
adecuada, salud mental, salud reproductiva, enfer- Para la disposicin de rganos y tejidos de cadveres
medades transmisibles, enfermedades crnico se estar a lo declarado en el Documento Nacional
degenerativas, diagnstico precoz de enfermedades y de Identidad, salvo declaracin posterior en contra-
dems acciones conducentes a la promocin de esti- rio hecha en vida por el fallecido que conste de ma-
los de vida saludable. Tiene derecho a recibir infor- nera indubitable y los casos previstos en el Artculo
macin sobre los riesgos que ocasiona el tabaquis- 110 de la presente ley.
265
Gestin Logstica
En caso de muerte de una persona, sin que sta vacunaciones, de conformidad con lo que establece
haya expresado en vida su voluntad de donar sus la norma de salud, ni de aquellas relacionadas con
rganos o tejidos, o su negativa de hacerlo, corres- la certificacin de su estado de salud como requisito
ponde a sus familiares ms cercanos disponerlo. para obtener licencias para conducir vehculos, na-
ves y aeronaves, o manejar armas o explosivos con
Artculo 9 .- Toda persona que adolece de
arreglo a la ley de la materia.
discapacidad fsica, mental o sensorial tiene derecho
al tratamiento y rehabilitacin. El Estado da aten- Artculo 14 .-Toda persona tiene el derecho de
cin preferente a los nios y adolescentes. participar individual o asociadamente en programas
de promocin y mejoramiento de la salud individual
Las persona s con discapacidad severa, afectadas
o colectiva.
adems por una enfermedad, tiene preferencia en la
atencin de su salud. Artculo 15 .- Toda persona, usuaria de los servi-
cios de salud, tiene derecho:
Artculo 10 .- Toda persona tiene derecho a recibir
una alimentacin sana y suficiente para cubrir sus a) Al respeto de su personalidad, dignidad e in-
necesidades biolgicas. La alimentacin de las per- timidad;
sonas es responsabilidad primaria de la familia.
b) A exigir la reserva de la informacin relacio-
En los programas de nutricin y asistencia nada con el acto mdico y su historia clnica
alimentaria, el Estado brinda atencin preferente al con las excepciones que la ley establece;
nio, a la madre gestante y lactante, al adolescente y c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a
al anciano en situacin de abandono social. exploracin, tratamiento o exhibicin con fi-
Artculo 11 .- Toda persona tiene derecho a la nes docentes;
recuperacin, rehabilitacin y promocin de su sa- d) A no ser objeto de experimentacin para la
lud mental. El alcoholismo, la farmacodependencia, aplicacin de medicamentos o tratamientos
los trastornos psiquitricos y los de violencia familiar sin ser debidamente informada sobre la con-
se consideran problemas de salud mental. La aten- dicin experimental de stos, de los riesgos
cin de la salud mental es responsabilidad primaria que corre y sin que medie previamente su
de la familia y del Estado. consentimiento escrito o el de la persona lla-
Artculo 12 .- Las obligaciones a que se refieren mada legalmente a darlo, si correspondiere,
los Artculos 10 y 11 de la presente ley, son exigi- o si estuviere impedida de hacerlo;
bles, por el Estado o por quienes tengan legtimo in- e) A no ser discriminado en razn de cualquier
ters, a los responsables o familiares, con arreglo a lo enfermedad o padecimiento que le afectare;
que establecen los Artculos 473 y siguientes del Li-
f) A que se le brinde informacin veraz, opor-
bro Tercero, Seccin Cuarta, Ttulo I, Captulo I, de
tuna y completa sobre las caractersticas del
los Alimentos, del Cdigo Civil Tratndose de nios
servicio, las condiciones econmicas de la
o adolescentes se estar a lo que dispone la ley de la
prestacin y dems trminos y condiciones
materia.
del servicio;
En los casos que, por ausencia de familia, la persona g) A que se le d en trminos comprensibles
se encuentre desprotegida, el Estado deber asumir informacin completa y continuada sobre su
su proteccin. proceso, incluyendo el diagnstico, pronsti-
Artculo 13 .- Toda persona tiene derecho a que co y alternativas de tratamiento, as como
se le extienda la certificacin de su estado de salud sobre los riesgos, contraindicaciones, precau-
cuando lo considere conveniente. ciones y advertencias de los medicamentos
que se le prescriban y administren;
Ninguna autoridad pblica podr exigir a las perso-
nas la certificacin de su estado de salud, carn sa- h) A que se le comunique todo lo necesario
nitario, carn de salud o documento similar, como para que pueda dar su consentimiento in-
condicin para el ejercicio de actividades profesiona- formado, previo a la aplicacin de cualquier
les, de produccin, comercio o afines. procedimiento o tratamiento, as como ne-
garse a ste;
Lo dispuesto en la presente disposicin no exime a
las personas del cumplimiento de las disposiciones i) A que se le entregue el informe de alta al
relacionadas con el carn o certificado de finalizar su estancia en el establecimiento
266
de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y cia o cualquier otra relacionada con la atencin de
de su historia clnica. la salud, se requiere tener ttulo profesional en los
Artculo 16 .- Toda persona debe velar por el mejo- casos que la ley as lo establece y cumplir con los
ramiento, la conservacin y la recuperacin de su requisitos de colegiacin, especializacin, licenciamien-
salud y la de las personas a su cargo. to y dems que dispone la ley.
El deber personal de atender y conservar la propia Artculo 23 .- Las incompatibilidades, limitaciones

salud slo puede ser exigido cuando tal omisin es y prohibiciones as como el rgimen de sanciones apli-
susceptible de incidir negativamente en la salud p- cables a los profesionales a que se refiere el presente
blica o en la de terceras personas. Captulo, se rigen por los Cdigos de Etica y normas
estatutarias de los Colegios Profesionales correspon-
Artculo 17 .- Ninguna persona puede actuar o diente.
ayudar en prcticas que signifiquen peligro, menos-
cabo o dao para la salud de terceros o de la pobla- Artculo 24 .- La expedicin de recetas, certifica-
cin. dos e informes directamente relacionados con la aten-
cin de pacientes, la ejecucin de intervenciones qui-
Artculo 18 .- Toda persona es responsable frente rrgicas, la prescripcin o experimentacin de dro-
a terceros por el incumplimiento de las prcticas sa- gas, medicamentos o cualquier producto, sustancia
nitarias y de higiene destinadas a prevenir la apari- o agente destinado al diagnstico, prevencin o tra-
cin y propagacin de enfermedades transmisibles, a tamiento de enfermedades, se reputan actos del ejer-
s como por los actos o hechos que originen conta- cicio profesional de la medicina y estn sujetos a la
minacin del ambiente. vigilancia de los Colegios Profesionales correspon-
Artculo 19 .- Es obligacin de toda persona cum- dientes.
plir con las normas de seguridad que establecen las Artculo 25 .- Toda informacin relativa al acto
disposiciones pertinentes y participar y colaborar en mdico que se realiza, tiene carcter reservado.
la prevencin y reduccin de los riesgos por acciden-
El profesional de la salud, el tcnico o el auxiliar que
tes.
proporciona o divulga, por cualquier medio, informa-
Artculo 20 .- Es deber de toda persona participar cin relacionada al acto mdico en el que participa o
en el mejoramiento de la cultura sanitaria de su co- del que tiene conocimiento, incurre en responsabili-
munidad. dad civil o penal, segn el caso, sin perjuicio de las
sanciones que correspondan en aplicacin de los
Artculo 21 .- Toda persona tiene el deber de par-
respectivos Cdigos de Etica Profesional.
ticipar y cooperar con las autoridades pblicas en la
prevencin y solucin de los problemas ocasionados Se exceptan de la reserva de la informacin relativa
por situaciones de desastre. al acto mdico en los casos siguientes:
a) Cuando hubiere consentimiento por escrito
TITULO SEGUNDO del paciente;
b) Cuando sea requerida por la autoridad ju-
DE LOS DEBERES RESTRICCIONES Y dicial competente;
RESPONSABILIDADES EN c) Cuando fuere utilizada con fines acadmi-
CONSIDERACION A LA SALUD DE cos o de investigacin cientfica, siempre que
la informacin obtenida de la historia clni-
TERCEROS
ca se consigne en forma annima;
d) Cuando fuere proporcionada a familiares o
CAPTULO I allegados del paciente con el propsito de
beneficiarlo, siempre que ste no lo prohiba
DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES expresamente;
MEDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES e) Cuando versare sobre enfermedades y da-
os de declaracin y notificacin obligato-
TECNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO
rias, siempre que sea proporcionada a la
DE LA SALUD Autoridad de Salud;
Artculo 22 .- Para desempear actividades profe- f) Cuando fuere proporcionada a la entidad
sionales propias de la medicina, odontologa, farma- aseguradora o administradora de
267
Gestin Logstica
financiamiento vinculada con la atencin interesado asume el costo que supone el pedido.
prestada al paciente siempre que fuere con
Artculo 30 .- El mdico que brinda atencin m-
fines de reembolso, pago de beneficios, fis-
dica a una persona por herida de arma blanca, heri-
calizacin o auditora; y
da de bala, accidente de trnsito o por causas de
g) Cuando fuere necesaria para mantener la otro tipo de violencia que constituya delito perseguible
continuidad de la atencin mdica al pacien- de oficio o cuando existan indicios de aborto crimi-
te. nal, est obligado a poner el hecho en conocimiento
La informacin sobre el diagnstico de las de la autoridad competente.
lesiones o daos en los casos a que se refie-
Artculo 31 .- Es responsabilidad del mdico tra-
re el Artculo 30 de esta ley, deber ser pro-
tante, del mdico legista que practica la necropsia o
porcionada a la autoridad policial o al Mi-
del mdico sealado por el establecimiento de salud
nisterio Pblico a su requerimiento.
en el que ocurre el fallecimiento de la persona, el
Artculo 26 .- Solo los mdicos pueden prescribir extender debidamente el certificado de defuncin co-
medicamentos. Los cirujano-dentistas y las obstetrices rrespondiente.
slo pueden prescribir medicamentos dentro del rea
de su profesin. Artculo 32 .- Los profesionales de la salud, tcni-
cos auxiliares estn obligados a informar a la Auto-
Al prescribir medicamentos deben consignar obliga- ridad de Salud los casos de enfermedades y daos
toriamente su Denominacin Comn Internacional de declaracin y notificacin obligatorias.
(DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma far-
macutica, posologa, dosis y perodo de administra- Artculo 33 .- El qumico-famacutico es respon-
cin. Asimismo, estn obligados a informar al pa- sable de la dispensacin y de la informacin y orien-
ciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reaccio- tacin al usuario sobre la administracin, uso y do-
nes adversas e interacciones que su administracin sis del producto farmacutico, su interaccin con otros
puede ocasionar y sobre las precauciones que debe medicamentos, sus reacciones adversas y sus condi-
observar para su uso correcto y seguro. ciones de conservacin.
Artculo 27 .- El mdico tratante, as como el ciru- Asimismo, est facultado para ofrecer al usuario al-
jano-dentista y la obstetriz estn obligados a infor- ternativas de medicamentos qumicos y
mar al paciente sobre el diagnstico, pronstico, tra- farmacolgicamente equivalentes al prescrito en la
tamiento y manejo de su problema de salud, as como receta, en igual forma farmacutica y dosis.
sobre los riesgos y consecuencias de los mismos. Artculo 34 .- Los profesionales de la salud que
Para aplicar tratamientos especiales, realizar prue- detecten reacciones adversas a medicamentos que
bas riesgosas o practicar intervenciones que puedan revistan gravedad, estn obligados a comunicarlas a
afectar psquica o fsicamente al paciente, el mdico la Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
est obligado a obtener por escrito su consentimien- sta delegue, bajo responsabilidad.
to informado. Artculo 35 .- Quienes desarrollan actividades pro-
Artculo 28 .- La investigacin experimental con fesionales, tcnicas o auxiliares relacionadas con la
personas debe ceirse a la legislacin especial sobre salud de las personas se limitarn a ejercerlas en el
la materia y a los postulados ticos contenidos en la rea que el ttulo, certificado o autorizacin legalmente
Declaracin de Helsinki y sucesivas declaraciones que expedidos determine.
actualicen los referidos postulados. Artculo 36 .- Los profesionales, tcnicos y auxi-
Artculo 29 .- El acto mdico debe estar sustenta- liares a que se refiere este Captulo, son responsa-
do en una historia clnica veraz y suficiente que con- bles por los daos y perjuicios que ocasionen al pa-
tenga las prcticas y procedimientos aplicados al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e impe-
ciente para resolver el problema de salud diagnosti- rito de sus actividades.
cado.
La informacin mnima que debe contener la histo-
ria clnica se rige por el reglamento de la presente ley.
El mdico y el cirujano-dentista quedan obligados a
proporcionar copia de la historia clnica al paciente
en caso que ste o su representante lo solicite. El
268
CAPTULO II Artculo 41 .- Todo establecimiento de salud debe-

r, al momento de la admisin, consignar por escrito
la voluntad del paciente de donar, en caso de muerte,
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y sus rganos y tejidos para fines de transplante, injer-
SERVICIOS MEDICOS DE APOYO to, docencia o investigacin, o, en su caso, la negativa
de hacerlo. Se excepta de lo dispuesto en la presen-
Artculo 37 .- Los establecimientos de salud y los te disposicin la admisin de emergencia.
servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su natu-
raleza su modalidad de gestin, deben cumplir los Artculo 42 .- Todo acto mdico que se lleve a
requisitos que disponen los reglamentos y normas cabo en un establecimiento de salud o servicio mdi-
tcnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel co de apoyo es susceptible de auditoras internas y
nacional en relacin a planta fsica, equipamiento, externas en las que puedan verificarse los diversos
personal asistencial, sistemas de saneamiento y con- procedimientos a que es sometido el paciente, sean
trol de riesgo relacionados con los agentes ambien- stos para prevenir, diagnosticar, curar, rehabilitar o
realizar acciones de investigacin.
tales fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y de-
ms que proceden atendiendo a la naturaleza y com- Artculo 43 .- Son de aplicacin a los estableci-
plejidad de los mismos. mientos de salud, el Artculo 25 y el primer y segun-
do prrafo del Artculo 29 de la presente ley.
La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
sta delegue, verificar peridicamente el cumplimien- En los casos previstos en el Artculo 30 de esta ley,
to de lo establecido en la presente disposicin. el mdico tratante informar al Director del estable-
Artculo 38 .- Los establecimientos de salud y ser- cimiento, quien deber poner en conocimiento de la
autoridad competente el hecho correspondiente.
vicios a que se refiere el presente Captulo, quedan
sujetos a la evaluacin y control peridicos y a las Artculo 44 .- Al egreso del paciente, el responsa-
auditoras que dispone la Autoridad de Salud de nible del establecimiento de salud est obligado a en-
vel nacional. tregar al paciente o a su representante el informe de
alta que contiene el diagnstico de ingreso, los pro-
La Autoridad de Salud de nivel nacional dicta las
cedimientos efectuados, el diagnstico de alta, pro-
normas de evaluacin y control y de auditora co-
nsticos y recomendaciones del padecimiento que
rrespondientes.
amerit el internamiento.
Artculo 39.- Los establecimientos de salud, sin ex-
As mismo, cuando el paciente o su representante lo
cepcin, estn obligados a prestar atencin mdico-
solicite, debe proporcionarle copia de la epicrisis y de
quirrgica de emergencia, a quien la necesita y mien-
la historia clnica, en cuyo caso el costo ser asumi-
tras subsista el estado de grave riesgo para su vida o
do por el interesado.
salud, en la forma y condiciones que establece el re-
glamento. Artculo 45 .- La ablacin de rganos o tejidos
con fines de transplante o injerto slo puede reali-
Artculo 40.- Los establecimientos de salud y los
zarse en establecimientos de salud debidamente ha-
servicios mdicos de apoyo tienen el deber de infor-
bilitados o en instituciones mdico-legales, cumplien-
mar al paciente y sus familiares sobre las caracters- do, en cada caso, los procedimientos que la ley esta-
ticas del servicio, las condiciones econmicas de la blece. Los transplantes de rganos o injertos de teji-
prestacin y dems trminos y condiciones del servi- dos slo pueden efectuarse en establecimientos de
cio, as como los aspectos esenciales vinculados con salud que cuenten con servicios especializados debi-
el acto mdico. damente acreditados para tal fin.
Ningn establecimiento de salud o servicio mdico La ablacin de rganos y tejidos as como el
de apoyo podr efectuar acciones que correspondan transplante o injerto de los mismos se rigen por la
a actos que no hayan sido previamente autorizados presente ley, la ley de la materia y su reglamento. Los
por el paciente o por la persona llamada legalmente establecimientos de salud slo podrn disponer de
a hacerlo, si correspondiere, o estuviere impedido de rganos y tejidos con fines de transplante o injerto a
hacerlo, de conformidad con lo que establece el re- ttulo gratuito.
glamento de la presente ley.
Los establecimientos de salud que la Autoridad de
Se excepta de lo dispuesto en el prrafo precedente Salud de nivel nacional autorice, podrn instalar y
la atencin de emergencia destinada a enfrentar la mantener, para fines teraputicos, bancos fsicos de
situacin que pone en peligro inminente la vida o la rganos y tejidos.
salud del paciente.
269
Gestin Logstica
Artculo 46o .- Las actividades de obtencin, dona- tar en dicho Registro.

cin, conservacin, transfusin y suministro de san-
Slo se podr inscribir o reinscribir en el Registro
gre humana, sus componentes y derivados, as como
Sanitario de medicamentos las frmulas farmacuti-
el funcionamiento de bancos de sangre, centros de
cas sealadas en las siguientes obras, en sus lti-
hemoterapia y plantas de hemoderivados, se rigen
por la ley de la materia y su reglamento y estn suje- mas ediciones y suplementos:
tas a la supervisin y fiscalizacin por parte de la - USP
Autoridad de Salud de nivel nacional o de quien sta - Farmacopea Britnica
delegue.
- Farmacopea Internacional de la Organizacin
Artculo 47o .- Los establecimientos de salud, que Mundial de la Salud
cuenten con servicios de internamiento de pacientes,
- Formulario Nacional Britnico
estn obligados a practicar la necropsia por razones
clnicas para vigilar la calidad de la atencin que pro- - Farmacopea Alemana
veen, siempre que cuenten con la autorizacin pre- - Farmacopea Francesa
via del paciente o de sus familiares, a falta de decla- - Farmacopea Belga
racin hecha en vida por ste, con arreglo dispuesto
- Farmacopea Europea
en el artculo 13o del cdigo civil.
- USP-DI
No procede practicar necropsias por razones clni-
- Farmacopea Helvtica
cas cuando las circunstancias de la muerte del pa-
ciente supone la obligacin de practicar la necropsia - Farmacopea Japonesa
de ley. Para la obtencin del Registro Sanitario de medica-
Artculo 48o .- El establecimiento de salud o servi- mentos bajo ninguna condicin ser exigible por la
cio mdico de apoyo es solidariamente responsable autoridad de salud otros documentos, visaciones,
por los daos y perjuicios que se ocasionan al pa- requisitos previos ni condicionalidad de clase algu-
ciente, derivados del ejercicio negligente, imprudente na, que los sealados a continuacin, bajo respon-
o imperito de las actividades de los profesionales, tc- sabilidad:
nicos o auxiliares que se desempean en ste con a) Solicitud con carcter de declaracin jura-
relacin de dependencia. da consignando el nmero correspondiente
Es exclusivamente responsable por los daos y per- al Registro Unificado de la persona natural
juicios que se ocasionan al paciente por no haber o jurdica solicitante, y garantizando la cali-
dispuesto o brindado los medios que hubieren evita- dad, seguridad y eficacia del producto.
do que ellos se produjeran, siempre que la disposi- b) Protocolo de anlisis sobre la base
cin de dichos medios sea exigible atendiendo a la metodolgica de una de las farmacopeas
naturaleza del servicio que ofrece. autorizadas.
c) Certificado de libre comercializacin y certi-
CAPTULO III ficado de consumo del pas de origen, expe-
dido por la autoridad competente.
DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y Alternativamente ambas certificaciones po-
GALENICOS Y DE LOS RECURSOS drn constar en un solo documento.
TERAPEUTICOS NATURALES d) proyecto de rotulado del envase mediato e
inmediato en idioma espaol.
Artculo 49 .- La Autoridad de Salud de nivel na- Tambin podrn inscribirse los productos cuya for-
cional es la encargada del control sanitario de los mulacin an no se encuentre comprendida en las
productos farmacuticos y galnicos, as como de velar obras antes sealadas, que se encuentren autoriza-
por el cumplimiento de las disposiciones que sobre dos por las autoridades competentes del pas de ori-
la materia se establecen en la presente ley y el regla- gen. En este caso sern exigibles los requisitos esta-
mento. blecidos en los literales a), c) y d) del presente artcu-
Artculo 50 .- Todos los productos comprendidos lo. En lo que respecta al protocolo de anlisis referi-
en el presente Captulo requieren de Registro Sanita- do en el literal b), ste deber sustentarse en las
rio para su fabricacin, importacin, distribucin o metodologas aplicadas en su pas de origen, que ser-
expendio. Toda modificacin debe, igualmente, cons- vir de base para el posterior control de calidad.
270
La inscripcin en el Registro Sanitario de medica- dad con las disposiciones reglamentarias correspon-
mentos es automtica con la sola presentacin de dientes.
los documentos establecidos en la presente disposi-
Artculo 54 .- El Registro Sanitario es temporal y
cin, teniendo la autoridad de salud un plazo mxi-
renovable cada cinco aos.
mo de 7 das tiles para expedir el documento que
acredite el nmero de registro. La Autoridad de Salud de nivel nacional podr sus-
pender o cancelar el Registro de los productos que
Artculo 51 .- La Autoridad de Salud de Nivel Na-
no cumplen con las especificaciones tcnicas que
cional aprueba el Formulario Nacional de Medica-
amparan su otorgamiento.
mentos, el cual contiene la lista de medicamentos
que cuentan con registro sanitario en el pas. Dicho As mismo proceder la suspensin o cancelacin
Formulario incorpora de manera automtica a los del Registro Sanitario cuando informaciones cientfi-
productos registrados. cas provenientes de la Organizacin Mundial de la
Salud determinen que el producto es inseguro o in-
El Formulario Nacional ser elaborado por una Co-
eficaz en su uso en los trminos en que fue autori-
misin de Expertos, cuya conformacin y funciones
zado su registro.
ser determinada por el reglamento correspondiente,
y precisar, la forma farmacutica, dosis, indicacio- Artculo 55 .- Queda prohibida la fabricacin, im-
nes, contraindicaciones, reacciones adversas, adver- portacin, tenencia, distribucin y transferencia a cual-
tencias y otras especificaciones que garanticen la efi- quier ttulo, de productos farmacuticos y dems que
cacia y seguridad para el uso de los medicamentos. seale el reglamento, contaminados, adulterados, fal-
sificados, alterados y expirados.
Los lineamientos para la elaboracin y actualizacin
del citado Formulario se establecen en el reglamento. Los productos antes sealados deben ser inmedia-
tamente retirados del mercado y destruidos apropia-
Artculo 52 .- Para la importacin de productos damente, bajo responsabilidad.
farmacuticos y galnicos, las Aduanas de la Rep-
blica, bajo responsabilidad, procedern al despacho Artculo 56 .- para desarrollar sus actividades, las
personas naturales o jurdicas que se dedican a la
de los mismos exigiendo nicamente una declara-
fabricacin o almacenamiento de productos farma-
cin jurada consignando lo siguiente: a) el nmero
cuticos o ejecuten parte de los procesos que stas
de registro sanitario, o en su defecto la fecha de pre-
comprenden, deben disponer de locales, equipo tc-
sentacin de la solicitud correspondiente; y b) identi-
nico y de control adecuados y suficientes segn lo
ficacin del embarque por lote de produccin y fecha
establece el reglamento. As mismo, deben ceirse a
de vencimiento del medicamento; sin perjuicio de la las Buenas Prcticas de Manufactura, de Laborato-
documentacin general requerida para las importa- rio y de Almacenamiento recomendadas por la Orga-
ciones. Adicionalmente, tratndose de productos far- nizacin Mundial de la Salud o a las que dicte la
macuticos derivados de sangre humana se exigir, Autoridad de Salud de nivel nacional, y a las normas
por cada lote de fabricacin, un Certificado Analtico tcnicas de fabricacin segn corresponda.
de negatividad de los virus de inmunodeficiencia hu-
mana y hepatitis virales A y B. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
sta delegue, verificar peridicamente el cumplimien-
La razn social y el registro unificado del importador to de lo establecido en la presente disposicin.
o distribuidor general debern figurar obligatoriamen-
Artculo 57 .- El responsable de la calidad de los
te por impresin o etiquetado en cada envase de venta
productos farmacuticos es la empresa fabricante, si
al consumidor, conjuntamente con la fecha de ven-
son elaborados en el pas. Tratndose de productos
cimiento del medicamento.
elaborados en el extranjero la responsabilidad es del
La Autoridad de Salud de nivel nacional podr auto- importador o distribuidor.
rizar provisionalmente, en casos debidamente califi-
Cuando se trate de laboratorios encargados de ela-
cados, la importacin y venta, sin previo registro, de
borar productos por cuenta de terceros, ya sea en
los productos comprendidos en el presente captulo su totalidad o en alguna de las etapas del proceso de
que correspondan, para usos medicinales de urgen- produccin, la responsabilidad por la calidad del pro-
cia. ducto es asumida solidariamente por ste y por la
Artculo 53 .- Para fines exclusivos de investiga- empresa titular del Registro.
cin podr autorizarse la importacin, produccin y Las distribuidoras y los establecimientos de venta al
uso de medicamentos no registrados, de conformi- pblico de productos farmacuticos, cada uno en su
271
Gestin Logstica
mbito de comercializacin, estn obligados a con- rias establecidas en el reglamento, y ceirse a las
servar y vigilar el mantenimiento de su calidad hasta Buenas Prcticas de Almacenamiento y Dispensacin
que sean recibidos por los usuarios, bajo responsa- que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional.
bilidad.
La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien
Artculo 58 .- Los productos farmacuticos que se esta delegue, verificar peridicamente el cumplimien-
comercializan en el pas y dems que correspondan, to de lo establecido en la presente disposicin.
deben responder en sus anlisis cualitativos y cuan- Artculo 65 .- Queda prohibida la venta
titativos a la frmula y composicin declarada por el ambulatoria de productos farmacuticos. Con excep-
fabricante y autorizada para su fabricacin y expen- cin de lo dispuesto en el inciso d) del Artculo 68
dio al otorgarse el Registro Sanitario. de la presente ley, el comercio de productos farma-
Artculo 59 .- El control de calidad de los produc- cuticos slo podr efectuarse en establecimientos
tos farmacuticos y dems productos que correspon- farmacuticos, los que deben estar bajo la responsa-
dan es obligatorio, integral y permanente. Para ga- bilidad de un profesional qumico farmacutico. En
rantizar su calidad, las empresas fabricantes, bajo los lugares donde no existan qumicos farmacuti-
responsabilidad, deben contar con un sistema de cos en nmero suficiente, se estar a lo que estable-
control de calidad, que abarque todos los aspectos ce el reglamento.
del proceso de elaboracin, desde las materias pri- Artculo 66 .- El profesional qumico-farmacuti-
mas empleadas hasta los productos terminados. co que asume la direccin tcnica o regencia de cual-
Artculo 60 .- La Autoridad de Salud de nivel na- quier establecimiento farmacutico es responsable de
cional es la encargada de vigilar la calidad de los pro- cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de
ductos comprendidos en este Captulo. El control se los productos que se elaboran, preparan, manipulan,
efecta mediante inspecciones en las empresas fa- almacenan o suministran en stos.
bricantes, distribuidoras y dispensadoras y la ejecu- As mismo, responde de que la distribucin o adqui-
cin de anlisis de muestras de productos sicin de los productos farmacuticos en los estable-
pesquisados en cualquiera de sus etapas de elabora- cimientos que dirigen o regentan, slo se efecte a y
cin, distribucin y expendio. en establecimientos farmacuticos, segn el caso.
Artculo 61 .- Los estupefacientes, psicotrpicos y La responsabilidad del director tcnico o del regente,
precursores de uso mdico incluidos en los Conve- no excluye, en ningn caso, la responsabilidad del
nios Internacionales sobre la materia y los que deter- establecimiento farmacutico.
mine la Autoridad de Salud de nivel nacional, se ri-
Artculo 67 .- Los medicamentos debern ser iden-
gen por esta ley y por su legislacin especial.
tificados con su nombre de marca si lo tuvieren, y
Artculo 62 .- La Autoridad de Salud a nivel nacio- con su Denominacin Comn Internacional (DCI),
nal establece un listado de plantas medicinales de establecida por la Organizacin Mundial de la Salud.
uso restringido o prohibido por razn de su toxici-
No podrn registrarse como marcas, para distinguir
dad o peligrosidad.
medicamentos, las DCI o aquellas otras denomina-
Artculo 63 .- La comercializacin de plantas me- ciones que puedan confundirse con stas.
dicinales y sus preparados obtenidos en forma de Artculo 68.- La Autoridad de Salud de nivel na-
extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimien- cional clasificar los productos farmacuticos para
tos o cualquier otra preparacin galnica con finali- efectos de su expendio en las siguientes categoras:
dad teraputica, diagnstica o preventiva en la con-
dicin de frmulas magistrales, preparados oficiales a) De venta con presentacin de receta espe-
o medicamentos, se sujeta a los requisitos y condi- cial numerada, que slo pueden ser
ciones que establece el reglamento. expendidos en farmacias y boticas, las que
cumplirn con las exigencias que determi-
Las plantas medicinales que se ofrezcan sin referen- nan los convenios internacionales en los que
cia a propiedades teraputicas, diagnsticas o pre- el Per es Parte, la ley de la materia y su
ventivas, pueden comercializarse libremente. reglamento;
Artculo 64 .- Las personas naturales o jurdicas b) De venta bajo receta mdica que slo pue-
que se dedican a la comercializacin de productos den ser expendidos en farmacias y boticas;
farmacuticos para desarrollar sus actividades de-
c) De venta sin receta mdica que se expenden
ben cumplir con los requisitos y condiciones sanita-
exclusivamente en farmacias y boticas; y,
272
d) De venta sin receta mdica que pueden ser versas de las que tengan conocimiento y que pudie-
comercializados en establecimientos no far- ran haberse derivado por el uso de los medicamen-
macuticos. tos que fabrican o comercializan, bajo responsabili-
Artculo 69 .- Pueden ser objetos de publicidad a dad.
travs de medios que se encuentren al alcance del Artculo 74 .- La Autoridad de Salud de nivel na-
pblico en general, los productos farmacuticos que cional recoge y evala la informacin sobre las reac-
cuentan con Registro Sanitario en el pas y autorizaciones adversas de los medicamentos que se comer-
dos para su venta sin receta mdica. cializan en el pas y adopta las medidas a que hubiere
lugar en resguardo de la salud de la poblacin.
Adems de lo dispuesto en las normas generales
sobre publicidad en defensa del consumidor, el anun- Artculo 75 .- La Autoridad de Salud de nivel na-
cio publicitario destinado al pblico en general, no cional vela por el uso racional de medicamentos, pro-
deber contener exageraciones sobre sus propieda- moviendo la provisin de medicamentos esenciales.
des que puedan inducir a error al consumidor.
Slo por excepcin y atendiendo a razones debida-
mente justificadas, la Autoridad de Salud de nivel CAPTULO IV
nacional podr determinar los productos farmacu-
ticos de venta bajo receta mdica que pueden ser
objeto de publicidad a travs de medios que se en- DEL CONTROL NACIONAL E INTERNA-
cuentren al alcance de pblico en general. En este CIONAL DE LAS ENFERMEDADES
caso la publicidad remitir al consumidor a leer las
instrucciones contenidas en el prospecto o inserto
TRANSMISIBLES
que acompaan al producto farmacutico. Artculo 76 .- La Autoridad de Salud de nivel na-
Artculo 70 .- Queda prohibida la publicidad en cional es responsable de dirigir y normar las accio-
envases, etiquetas, rtulos, empaques, insertos o pros- nes destinadas a evitar la propagacin y lograr el
pectos que acompaan a los productos farmacuti- control y erradicacin de las enfermedades transmi-
cos de venta bajo receta mdica. sibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigi-
lancia epidemiolgica e inteligencia sanitaria y dic-
Artculo 71 .- La promocin y la publicidad de
tando las disposiciones correspondientes.
productos farmacuticos autorizados para venta bajo
receta mdica, se encuentra restringida a los profe- As mismo tiene la potestad de promover y coordinar
sionales que los prescriben y dispensan. En el caso con personas e instituciones pblicas o privadas la
de tratarse de publicidad grfica podr hacerse ni- realizacin de actividades en el campo epidemiolgico
camente a travs de revistas especializadas, folletos, y sanitario.
prospectos o cualquier otra forma impresa que con-
Artculo 77 .- La Autoridad de Salud competente
tengan informacin tcnica y cientfica.
es responsable del control de las enfermedades trans-
Por excepcin est permitida la difusin de anuncios misibles en el mbito de su jurisdiccin.
de introduccin y recordatorios dirigidos a los profe-
Artculo 78 .- La Autoridad de Salud de nivel na-
sionales de los Cuerpos Mdico y Farmacutico a
cional determinar las enfermedades transmisibles
travs de medios al alcance del pblico en general.
de declaracin y notificacin obligatoria.
El contenido de la informacin que se brinde est
sujeta a la norma que la Autoridad de Salud de nivel Todas las personas naturales o jurdicas estn obli-
nacional dicte sobre esta materia. gadas a proporcionar dicha informacin
epidemiolgica, dentro de los trminos de responsa-
La informacin contenida en la publicidad de los
productos farmacuticos en general, debe arreglarse bilidad, clasificacin, periodicidad, destino y claridad
a lo autorizado en el Registro Sanitario. que seala el reglamento.
Artculo 72 .- La publicidad engaosa de medica- Artculo 79.- La Autoridad de Salud queda

mentos est sujeta a rectificacin. facultada a dictar las medidas de prevencin y con-
trol para evitar la aparicin y propagacin de enfer-
Artculo 73 .- Los productores y distribuidores de medades transmisibles. Todas las personas natura-
medicamentos estn obligados a informar a la Auto-
les o jurdicas, dentro del territorio, quedan obligadas
ridad de Salud de nivel nacional las reacciones ad-
al cumplimiento de dichas medidas, bajo sancin.
273
Gestin Logstica
Artculo 80 .- Slo por razones mdicas o biolgi- La Autoridad de Salud competente tiene la libre dis-
cas podr establecerse excepciones a la vacunacin posicin de los animales sin dueo o abandonados
y revacunacin obligatorias, establecida por la Auto- aunque no representen riesgo inmediato para la sa-
ridad de Salud de nivel nacional. lud humana.
Artculo 81 .- Las Autoridades Administrativas,
municipales, militares y policiales, as como los parti- CAPTULO V
culares, estn obligados a prestar apoyo requerido
por la Autoridad de Salud para controlar la propaga- DE LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS,
cin de enfermedades transmisibles en los lugares
del territorio nacional en los que stas adquieran ca- PRODUCTOS COSMETICOS Y SIMILARES,
ractersticas epidmicas graves. INSUMOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPO DE
Artculo 82 .- En la lucha contra las epidemias, la
USO MEDICO-QUIRURGICO U
Autoridad de Salud queda facultada para disponer ODONTOLOGICO, PRODUCTOS
la utilizacin de todos los recursos mdico- SANITARIOS Y PRODUCTOS DE HIGIENE
asistenciales de los sectores pblico y privado exis- PERSONAL Y DOMESTICA
tentes en las zonas afectadas y en las colindantes.
Artculo 88 .- La produccin y comercio de ali-
Artculo 83 .- La Autoridad de Salud es responsa-
mentos y bebidas desatinados al consumo humano
ble de la vigilancia y control sanitario de las fronte-
as como de bebidas alcohlicas estn sujetos a vigi-
ras, as como de todos los puertos martimos, areos,
lancia higinica y sanitaria, en proteccin de la salud.
fluviales, lacustres o terrestres en el territorio nacio-
nal. Artculo 89 .- Un alimento es legalmente apto
para el consumo humano cuando cumple con las
Artculo 84 .- Transitoriamente, y slo por razones
caractersticas establecidas por las normas sanita-
de salud pblica, la Autoridad de Salud puede res-
rias y de calidad aprobadas por la Autoridad de Sa-
tringir, la realizacin de actividades de produccin de
lud de nivel nacional.
bienes y servicios y las de comercio, as como el trn-
sito de personas, animales, vehculos, objetos y art- Artculo 90 .- Queda estrictamente prohibido im-
culos que representen un grave riesgo para la salud portar, fabricar, fraccionar, elaborar, comerciar, tras-
de la poblacin. pasar a ttulo gratuito, distribuir y almacenar alimen-
tos y bebidas alterados, contaminados, adulterados o
Artculo 85 .- Los servicios de sanidad internacio-
falsificados.
nal se rigen por las disposiciones de esta ley, sus re-
glamentos y las normas tcnicas que dicta la Autori- Artculo 91 .- Todo alimento y bebida elaborados
dad de Salud de nivel nacional, as como por los tra- industrialmente, de produccin nacional o extranje-
tados y convenios internacionales en los que el Per ra, slo podrn expenderse previo Registro Sanitario.
es parte. Artculo 92 .- La Autoridad de Salud de nivel na-
Artculo 86 .- Las personas naturales o jurdicas cional es la encargada del control sanitario de los
que trabajan con virus, hongos, bacterias o sus com- alimentos y bebidas, productos cosmticos y simila-
ponentes y, en general, cumplir con las medidas de res, as como de insumos, instrumental y equipo de
bioseguridad correspondientes. Sus actividades es- uso mdico-quirrgico u odontolgico, productos sa-
tn sujetas a vigilancia de la Autoridad de Salud com- nitarios y productos de higiene personal y domstica.
petente. El Registro Sanitario de alimentos y bebidas, produc-
Artculo 87 .- para evitar la transmisin de enfer- tos cosmticos y similares, as como de insumos, ins-
medades a las personas, los propietarios o poseedo- trumental y equipo de uso mdico-quirgico u
res de animales domsticos, domesticados o en cau- odontolgico, productos sanitarios y productos de
tiverio deben cumplir las medidas sanitarias que la higiene personal y domstica, ser automtico con la
Autoridad de Salud competente determine. sola presentacin de una solicitud con carcter de
declaracin jurada consignando el nmero de regis-
Son responsables frente a terceros los propietarios o
tro unificado de la persona natural o jurdica solici-
poseedores de animales que transmitan enfermeda-
tante, y la certificacin de libre comercializacin y de
des a las personas. La produccin del dao motiva
uso, pudiendo constar ambas en un solo documen-
la prdida de su propiedad o su posesin, debiendo
to, emitido por la autoridad competente del pas de
la Autoridad de Salud competente disponer del mis-
origen o de exportacin del producto.
mo en la forma que seale el reglamento.
274
La inscripcin en el referido Registro Sanitario es Artculo 96 .- En la importacin, fabricacin, al-

automtica, con la sola presentacin de los docu- macenamiento, transporte, comercio, manejo y dis-
mentos establecidos en la presente disposicin, te- posicin de sustancias y productos peligrosos, deben
niendo la autoridad de salud un plazo mximo de 7 tomarse todas las medidas y precauciones necesa-
das tiles para expedir el documento que acredite el rias para prevenir daos a la salud humana, animal
nmero de registro. o al ambiente, de acuerdo con la Reglamentacin co-
rrespondiente.
El mencionado Registro Sanitario es temporal y re-
novable. Artculo 97 .- Cuando la importacin, fabricacin,
transporte, almacenamiento, comercio y empleo de
Las Aduanas de la Repblica procedern al despa-
una sustancia o producto se considere peligroso para
cho de las mercancas a que se refiere el presente
la salud de la poblacin, el Estado debe establecer
artculo, exigiendo adems de las documentacin ge-
las medidas de proteccin y prevencin correspon-
neral requerida para la importacin, slo la declara-
diente.
cin jurada del importador consignando el nmero
de registro sanitario, o en su defecto la fecha de pre- Artculo 98 .- La Autoridad de Salud competente
sentacin de la solicitud correspondiente, as como dicta las normas relacionadas con la calificacin de
la fecha de vencimiento en el caso de alimentos en- las sustancias y productos peligrosos, las condicio-
vasados, la misma que debe figurar por impresin o nes y lmites de toxicidad y peligrosidad de dichas
etiquetado en los envases de venta al consumidor, sustancias y productos, los requisitos sobre informa-
conjuntamente con la razn social y Registro Unifi- cin, empaque, envase, embalaje, transporte, rotula-
cado del importador o distribuidor general. do y dems aspectos requeridos para controlar los
riesgos y prevenir los daos que esas sustancias y
Queda prohibida la venta ambulatoria de insumos,
productos puedan causar a la salud de las personas.
instrumental y equipo de uso mdico-quirrgico u
odontolgico. Artculo 99 .- Los residuos procedentes de esta-
blecimientos donde se fabriquen, formulen, envasen
Artculo 93 .- Se prohibe la importacin de todo
o manipulen sustancias y productos peligrosos de-
alimento o bebida cuyo comercio, distribucin y con-
ben ser sometidos al tratamiento y disposicin que
sumo no estn permitidos en el pas de origen por
sealan las normas correspondientes. Dichos resi-
constituir riesgo para la salud.
duos no deben ser vertidos directamente a las fuen-
Artculo 94 .- El personal que intervenga en la tes, cursos o reservorios de agua, al suelo o al aire,
produccin, manipulacin, transporte, conservacin, bajo responsabilidad.
almacenamiento, expendio y suministro de alimen-
tos est obligado a realizarlo en condiciones higini-
cas y sanitarias para evitar su contaminacin.
CAPTULO VII
Artculo 95 .- La fabricacin, elaboracin, fraccio-
namiento, almacenamiento y expendio de alimentos
DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN LOS
y bebidas debe realizarse en locales que renan las AMBIENTES DE TRABAJO
condiciones de ubicacin, instalacin y operacin sa-
Artculo 100 .- Quienes conduzcan o administren
nitariamente adecuadas, y cumplir con las exigen-
actividades de extraccin, produccin, transporte y
cias establecidas en el reglamento que dicta la Auto-
comercio de bienes o servicios, cualesquiera que s-
ridad de Salud de nivel nacional.
tos sean, tienen la obligacin de adoptar las medidas
La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien necesarias para garantizar la proteccin de la salud
sta delegue, verificar peridicamente el cumplimien- y la seguridad de los trabajadores y de terceras
to de lo establecido en la presente disposicin. personas en sus instalaciones o ambientes de traba-
jo.
CAPTULO VI Artculo 101 .- Las condiciones de higiene y segu-
ridad que deben reunir los lugares de trabajo, los
DE LAS SUSTANCIAS Y PRODUCTOS equipos, maquinarias, instalaciones, materiales y cual-
quier otro elemento relacionado con el desempeo
PELIGROSOS PARA LA SALUD de actividades de extraccin, produccin, transporte
y comercio de bienes o servicios, se sujetan a las dis-
posiciones que dicta la Autoridad de Salud compe-
275
Gestin Logstica
tente, la que vigilar su cumplimiento. biolgica y puedan ser usados con fines de
transplante, injerto o cultivo.
Artculo 102 .- Las condiciones higinicas y sani-
tarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes El diagnstico fundado de cese definitivo de la activi-
y acordes con la naturaleza de la actividad que se dad cerebral verifica la muerte. Cuando no es posible
realiza sin distincin de rango o categora, edad o establecer tal diagnstico, la constatacin de paro
sexo. cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte.
Ninguno de estos criterios que demuestran por diag-
CAPTULO VIII nstico o corroboran por constatacin la muerte del
individuo, podrn figurar como causas de la misma
DE LA PROTECCION DEL AMBIENTE PARA en los documentos que la certifiquen.
LA SALUD Artculo 109 .- Procede la prctica de la necropsia
en los casos siguientes:
Artculo 103 .- La proteccin del ambiente es res-
a) Por razones clnicas, para evaluar la exactitud y
ponsabilidad del Estado y de las personas naturales
precisin diagnstica y la calidad del tratamiento
y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantener-
de pacientes;
lo dentro de los estndares que, para preservar la
salud de las personas, establece la Autoridad de Sa- b) Con fines de cremacin, para determinar la cau-
lud competente. sa de la muerte y prever la desaparicin de prue-
bas de la comisin de delitos;
Artculo 104 .- Toda persona natural o jurdica,
c) Por razones sanitarias, para establecer la causa
est impedida de efectuar descargas de desechos o
de la muerte con el propsito de proteger la sa-
sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo,
lud de terceros; y,
sin haber adoptado las precauciones de depuracin
en la forma que sealan las normas sanitarias y de d) Por razones mdico-legales para determinar la
proteccin del ambiente. causa de muerte en los casos que la ley lo esta-
blece o cuando lo ordena la autoridad judicial
Artculo 105 .- Corresponde a la Autoridad de Sa- competente, o para precisar la identidad del falle-
lud competente, dictar las medidas necesarias para cido.
minimizar y controlar los riesgos para la salud de las
Slo la necropsia por razones clnicas requiere de la
personas derivados de elementos, factores y agentes
autorizacin a que se refiere el Artculo 47 de la
ambientales, de conformidad con lo que establece;
presente ley.
en cada caso, la ley de la materia.
Artculo 110 .- En los casos en que por mandato
Artculo 106 .- Cuando la contaminacin del am-
de la ley deba hacerse la necropsia o cuando se pro-
biente signifique riesgo o dao a la salud de las per-
ceda al embalsamamiento o cremacin del cadver
sonas, la Autoridad de Salud de nivel nacional dicta-
se podr realizar la ablacin de rganos y tejidos con
r las medidas de prevencin y control indispensa-
fines de transplante o injerto, sin requerirse para ello
bles para que cesen los actos o hechos que ocasio-
de autorizacin dada en vida por el fallecido o del
nan dichos riesgos y daos.
consentimiento de sus familiares.
Artculo 107 .- El abastecimiento de agua, alcan-
La disposicin de rganos y tejidos de cadveres para
tarillado, disposicin de excretas, reuso de aguas ser-
los fines previstos en la presente disposicin se rige
vidas y disposicin de residuos slidos queden suje-
por esta ley, la ley de la materia y su reglamento.
tos a las disposiciones que dicta la Autoridad de Sa-
lud competente, la que vigilar su cumplimiento. Artculo 111 .- Slo es permitido inhumar cadve-
res en cementerios debidamente autorizados por la
TITULO TERCERO Autoridad de Salud competente, conforme a lo que
dispone la ley de la materia y su reglamento.
DEL FIN DE LA VIDA Artculo 112 .-Todo cadver que haga posible la
propagacin de enfermedades ser cremado previa
Artculo 108 .- La muerte pone fin a la persona. necropsia.
Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la Artculo 113 .- La Autoridad de Salud competente
actividad cerebral, independientemente de que algu- est obligada a disponer la erradicacin de cemente-
nos de sus rganos o tejidos mantengan actividad rios cuando su ubicacin constituya un riesgo para
276
la salud. podr ofrecer tratamientos preventivos, curativos o

de rehabilitacin cuya eficacia no haya sido compro-
Artculo 114 .- Los cadveres de personas no iden-
bada cientficamente.
tificadas o, que habiendo sido identificados, no
hubieren sido reclamados dentro del plazo de Artculo 120 .- Toda informacin en materia de
treintiseis (36) horas luego de su ingreso a la morgue, salud que las entidades del Sector Pblico tengan en
podrn ser dedicados a fines de investigacin o estu- su poder es de dominio pblico. Queda exceptuada
dio. la informacin que pueda afectar la intimidad perso-
nal y familiar o la imagen propia, la seguridad nacio-
Para los mismos fines podrn utilizarse cadveres o
nal y las relaciones exteriores, as como aqulla que
restos humanos, por voluntad manifiesta de la per-
se refiere a aspectos protegidos por las normas de
sona antes de fallecer o con consentimiento de sus
propiedad industrial de conformidad con la ley de la
familiares.
materia.
Artculo 115 .- La inhumacin, exhumacin, tras-
Artculo 121 .- Es obligacin de la Autoridad de
lado y cremacin de cadveres o restos humanos,
Salud competente advertir a la poblacin, por los ca-
as como el funcionamiento de cementerios y crema-
nales y medios ms convenientes y que ms se
torios se rigen por las disposiciones de esta ley, la ley
adecuen a las circunstancias, sobre los riesgos y da-
de la materia y sus reglamentos.
os que ocasionan o pueden ocasionar a la salud
Artculo 116 .- Queda prohibido el comercio de determinados productos, sustancias o actividades.
cadveres y restos humanos.
TITULO QUINTO
TITULO CUARTO
DE LA AUTORIDAD DE SALUD
DE LA INFORMACION EN SALUD
Y SU DIFUSION Artculo 122 .- La Autoridad de Salud se organiza
y se ejerce a nivel central, desconcentrado y descen-
Artculo 117 .- Toda persona natural o jurdica, tralizado.
est obligada a proporcionar de manera correcta y La Autoridad de Salud la ejercen los rganos del
oportuna los datos que la Autoridad de Salud re- Poder Ejecutivo y los rganos descentralizados de
quiere para la elaboracin de las estadsticas, la eva- gobierno, de conformidad con las atribuciones que
luacin de los recursos en salud y otros estudios es- les confieren sus respectivas leyes de organizacin y
peciales que sea necesario realizar y concurran al funciones, leyes orgnicas o leyes especiales en el
conocimiento de los problemas de salud o de las campo de la salud.
medidas para enfrentarlos.
Artculo 123 .- Entindase que la Autoridad de
Artculo 118 .- En caso de epidemia declarada o Salud de nivel nacional es el rgano especializado
de peligro de epidemia, la prensa, la radio, la televi- del Poder Ejecutivo que tiene a su cargo la direccin
sin y todo otro medio de comunicacin social debe y gestin de la poltica nacional de salud y acta como
colaborar con la Autoridad de Salud competente en la mxima autoridad normativa en materia de salud.
la forma que el Poder Ejecutivo disponga.
Artculo 124 .- En aplicacin y cumplimiento de
Artculo 119 .- La informacin, la propaganda y la las normas de salud que dicta la Autoridad de Salud
publicidad que se refiere a la salud, al tratamiento de de nivel nacional, los rganos desconcentrados o des-
enfermedades, a la rehabilitacin, al ejercicio de las centralizados quedan facultados para disponer, den-
profesiones de la salud y servicios a que se refiere tro de su mbito, medidas de prevencin y control de
esta ley, no deben inducir a conductas prcticas o carcter general o particular en las materias de su
hbitos nocivos que impliquen riesgo para la salud competencia.
fsica o mental, ni desvirtuar o contravenir las dispo-
siciones que en materia de prevencin, tratamiento o Artculo 125 .- El ejercicio descentralizado de com-
rehabilitacin de enfermedades establece la Autori- petencias de control en materias de salud, no supo-
dad de Salud. ne, en ningn caso, el ejercicio de competencia nor-
mativa, salvo estipulacin en contrario de la propia
Sin perjuicio de lo dispuesto en las normas genera- ley.
les de publicidad en defensa del consumidor, la pu-
blicidad sobre prestacin de servicios de salud no La delegacin de competencias de control en mate-
277
Gestin Logstica
ria de salud, no supone, en ningn caso, la delega- c) La observacin personal;

cin de facultades normativas. d) La vacunacin de personas;
Artculo 126 .- No se podr dictar normas que e) La observacin animal;
reglamentan leyes o que tengan jerarqua equivalen- f) La vacunacin de animales;
te, que incidan en materia de salud, sin el refrendo
g) La destruccin o control de insectos u otra fau-
de la Autoridad de Salud de nivel nacional.
na transmisora y nociva;
Artculo 127 .- Quedan sujetas a supervigilancia h) El decomiso o sacrificio de animales que consti-
de la Autoridad de Salud de nivel nacional, las enti- tuyan peligro para la seguridad o la salud de las
dades pblicas que por sus leyes de organizacin y personas;
funciones, leyes orgnicas o leyes especiales estn
i) La suspencin de trabajos o servicios;
facultadas para controlar aspectos sanitarios y am-
bientales. j) La emisin de mensajes publicitarios que advier-
tan peligro de daos a la salud de la poblacin;
Asimismo, quedan sujetos a supervigilancia de la
k) El decomiso, incautacin, inmovilizacin, retiro
Autoridad de Salud de nivel nacional los Colegios
del mercado o destruccin de objetos, productos
Profesionales de las ciencias de la salud, nicamente
o sustancias;
en lo que se refiera a la vigilancia que stos realizan
sobre las actividades que sus asociados efectan en l) La suspencin temporal del ejercicio de activida-
el ejercicio su profesin. des de produccin y comercio y la restriccin del
trnsito de personas, animales, vehculos, obje-
Artculo 128 .- En el uso de las atribuciones que tos y artculos;
le confieren la presente ley, las leyes orgnicas, las
ll) El cierre temporal o definitivo de empresas o sus
leyes de organizacin y funciones, otras leyes espe-
instalaciones;
ciales y sus reglamentos, la Autoridad de Salud est
facultada a disponer acciones de orientacin y edu- m) Suspensin o cancelacin del Registro Sanita-
cacin, practicar inspecciones en cualquier bien rio; y
mueble o inmueble, tomar muestras y proceder a las n) Las dems que a criterio de la Autoridad de Sa-
pruebas correspondientes, recabar informacin y rea- lud se consideran sanitariamente justificables,
lizar las dems acciones que considere pertinentes para evitar que se cause o contine causando
para el cumplimiento de sus funciones, as como, de riesgo o daos a la salud de la poblacin.
ser el caso, aplicar medidas de seguridad y sancio- Artculo 131 .- Las medidas de seguridad son de
nes. inmediata ejecucin y se aplican sin perjuicio de las
Artculo 129 .- La Autoridad de Salud podr soli- sanciones que correspondan.
citar el auxilio de la fuerza pblica para asegurar el Artculo 132 .- Todas las medidas de seguridad
cumplimiento de las disposiciones y medidas que que adopta la Autoridad de Salud en aplicacin de la
adopte en resguardo de la salud. presente ley, se sujetan a los siguientes principios:
a) Deben ser proporcionales a los fines que se per-
TITULO SEXTO siguen;
b) Su duracin no debe exceder lo que exige la si-
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, tuacin de riesgo inminente y grave que las justi-
INFRACCIONES Y SANCIONES fic; y,
c) Deben preferirse aquellas medidas que siendo
eficaces para el fin que se persigue, menos perju-
CAPTULO I diquen al principio de libre circulacin de las per-
sonas y de los bienes, la libertad de empresa y
DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD cualesquiera otros derechos afectados.
Artculo 133 .- El reglamento establece el procedi-
Artculo 130 .- Son medidas de seguridad las si- miento para la aplicacin de las medidas de seguri-
guientes: dad a que se refiere este Captulo
a) El aislamiento;
b) La cuarentena;
278
CAPTULO II que no podr exceder del 10% de la Unidad Impositiva

Tributaria. Los ingresos provenientes por dicho con-
cepto sern utilizados exclusivamente para las ac-
DE LAS INFRACCIONES Y SANCIONES ciones de inspeccin y control de calidad.
Artculo 134 .- Sin perjuicio de las acciones civiles
o penales a que hubiere lugar, las infracciones a las TERCERA.-
disposiciones contenidas en la presente ley y su re-
En los casos de muerte sbita o accidental, y en tan-
glamento, sern pasibles a una o ms de las siguien-
to no se complete el canje de la Libreta Electoral por
tes sanciones administrativas:
el Documento Nacional de Identidad al que se refie-
a) Amonestacin; ren las Leyes N 26497 y 26745, se presume la vo-
b) Multa; luntad positiva del fallecido de donar sus rganos o
c) Cierre temporal o clausura del establecimiento; y, tejidos para fines de transplante o injerto, sin que se
admita prueba en contrario.
d) Suspensin o cancelacin del Registro Sanitario
del producto.
CUARTA.-
Artculo 135 .-Al imponer una sancin, la Autori-
dad de Salud tendr en cuenta: Derganse las siguientes disposiciones:
a) Los daos que se hayan producido o puedan a) Decreto Ley N 17505, que aprueba el Cdigo
producirse en la salud de las personas; Sanitario;
b) La gravedad de la infraccin; y, b) Decreto Ley N 19609, referido a la atencin de
c) La condicin de reincidencia o reiterancia del emergencia;
infractor. c) Ley N 2348, del 23 de noviembre de 1916, de
Artculo 136 .- Toda sancin de clausura y cierre Declaracin, Aislamiento y Desinfeccin Obliga-
temporal de establecimientos, as como de suspen- torio de Enfermedades;
sin o cancelacin de Registro Sanitario de produc- d) Ley del Ejercicio de la Medicina y la Farmacia, de
tos, debe ser publicada, a costa del infractor, por la fecha 28 de noviembre de 1888.
Autoridad de Salud en la forma que establece el re- e) Decreto Ley N 25596 por el cual se establece los
glamento. requisitos para la obtencin del Registro Sanita-
Artculo 137 .- El reglamento establece la califica- rio y de la Autorizacin para la importacin y
cin de las infracciones, la escala de sanciones y el comercializacin de medicamentos genricos y de
procedimiento, para su aplicacin. marca;
f) Tercera Disposicin Complementaria del Decre-
DISPOSICIONES to Ley N 25988, sobre carn de salud, as como
toda disposicin legal, administrativa y tcnica que
COMPLEMENTARIAS, establezca la obligatoriedad de obtener y portar
TRANSITORIAS Y FINALES carn de salud o documento similar; y,
g) Las dems que se opongan a lo establecido por
PRIMERA.- la presente ley.
Los establecimientos a que se refiere el Artculo 37, QUINTA.-

los establecimientos dedicados a las actividades com-
prendidas en los Artculos 56, 64, 95, 96 de la El Ministerio de Salud, en el trmino mximo de trein-
presente ley, as como las agencias funerarias, ta (30) das, contados a partir de la vigencia de la
velatorios y dems servicios funerarios relacionados presente ley, presentar, para su aprobacin, los re-
con stos no requieren de autorizacin sanitaria para glamentos que se requieran para la ejecucin de lo
su habilitacin o funcionamiento. dispuesto por esta ley.
SEGUNDA.- SEXTA.-
La Autoridad de Salud de nivel nacional determina La presente ley entrar en vigencia a los ciento ochen-
la tarifa por concepto de registro sanitario, la misma ta (180) das calendario de su publicacin, con ex-
279
Gestin Logstica
cepcin de los Captulos III y V del Ttulo Segundo, AL SEOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE
que rigen desde el da siguiente a la publicacin de LA REPUBLICA
esta ley.
POR TANTO:
Comunquese al seor Presidente de la Repblica
Mando se publique y cumpla.
para su promulgacin.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los quince
En Lima; a los nueve das del mes de julio de mil
das del mes de julio de mil novecientos noventa y
novecientos noventa y siete.
siete.
VICTOR JOY WAY ROJAS
ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI
Presidente del Congreso de la Repblica
Presidente Constitucional de la Repblica
CARLOS TORRES Y TORRES LARA
Primer Vicepresidente del Congreso de la Repblica
MARINO COSTA BAUER
Ministro de salud
280

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1.1 Seleccin de contenidos y asignacin de tiempo

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De acuerdo a su decisin usted abordar el estudio de todos o parte de los contenidos

El desarrollo completo de este mdulo autoinstruccional comprende 72 horas acadmi-

La modalidad de estudio autoformativo requiere de una planificacin personal en la que

a) Los temas seleccionados.

b) El tiempo disponible personalmente.

c) La conformacin del equipo de estudio y el tiempo disponible para los trabajos

2. Con qu metodologa estudiar?

Las tcnicas didcticas que corresponden al modelo autoinstruccional son:

a. Lectura y anlisis individual:

De los contenidos de los temas desarrollados en el Texto Autoformativo.

b. Ejercicios interactivos individuales o grupales.

Estos ejercicios se presentan en los temas desarrollados en el Texto

c. Trabajos grupales para actividades aplicativas:

Se presentan en el Texto Autoformativo y tienen instrucciones especficas y

2.2 Materiales educativos

c. Una Gua de Trabajo Aplicativo.

CMO REALIZAR EL AUTOAPRENDIZAJE?

1. Actitudes favorables para el autoaprendizaje

Si su actitud es negativa, usted se encontrar siempre luchando contra una actividad

Revisaremos a continuacin diferentes aspectos que debemos considerar para desarro-

1.1 Metas y expectativas

Le sugerimos considerar lo siguiente: Usted tiene conocimientos, habilidades, actitudes y

El inters es garanta de xito y su ausencia es causa directa del fracaso en el aprendiza-

a) Cuando ley un tema de su inters Se cans o se aburri?

El inters o la fuerza motivadora para el aprendizaje tiene una causa totalmente

La voluntad permite iniciar oportunamente su jornada de autoaprendizaje o su reunin

Usted tiene diversas expectativas y metas, y conseguirlas, naturalmente le causa satisfac-

Buscar las ideas principales.

Descubrir los aspectos comprendidos en las ideas principales.

Encontrar las relaciones entre los aspectos estudiados.

Relacionar lo estudiado con las situaciones reales.

La comprensin de un texto requiere de diversas operaciones mentales entre las cuales

a. El Inters por aprender un determinado asunto o una determinada actividad. Si

b. La comprensin de un contenido garantiza su retencin, si una informacin