FARMACOLOGIA

La farmacologa es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades

que las sustancias qumicas ejercen sobre los organismos vivos. Se considera la
farmacologa como el estudio de los frmacos, sea que sas tengan efectos
beneficiosos o bien txicos. Tiene aplicaciones clnicas cuando las sustancias son
utilizadas en el diagnstico, prevencin, tratamiento y alivio de sntomas de
una enfermedad.

LA FARMACOLOGA PARA SU ESTUDIO SE DIVIDE EN DOS RAMAS:

La Farmacocintica, que estudia las respuestas del organismo hacia los

frmacos (que hace el organismo con el frmaco) y

La Farmacodinamia, que se encarga del estudio de la accin de los frmacos en

el organismo (que hace el frmaco en el organismo).

CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS

Los medicamentos se pueden clasificar de acuerdo a la via de adminsitracion ,
indicacion , presentacion , o por su forma molecular.
SEGUN LA VIA DE ADMINISTRACION
Orales: cpsulas, jarabes, tabletas, grageas, elixir, etc
Intramuscular: ampollas y viales
Intravenosas: ampollas y viales
Rectales y vaginales: supositorios, enemas y ovulos.
Tpicos: pomadas, cremas, geles, lociones, unguentos.
Intradrmicas: insulinas, anticonceptivos.
Soluciones ticas: gotas y spray
Soluciones oftlmicas y nasales: gotas y colirios.
SEGUN LA INDICACION

 Antiinfecciosos:
antibiticos:
antimicticos,
antibacterianos,
antivirales,
antiparasitarios.
AntiHTA: IECA, bloquedores de los canales lentos de calcio, betabloquedores.
Antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones, inhibidores de histamina,
neutralizantes, citoprotectores.
Analgsicos: AINES, opiceos,
Tranquilizantes: Barbitricos, tricclicos
Antialrgicos: Antihistamnicos, corticoides.
Inmunosupresores
Citostticos.
Antigripales.
Antdotos.
VIH.
Diurticos: del ASA, ahorradores de potasio.
Hormolas: Andrgenos, estrgenos.

POR SU ESTRUCTURA MOLECULAR

Opiceos.
Alcohlicos.
AINES.
Barbitricos.

ACCION DE LOS FARMACOS

Los frmacos, pueden ejercer uno o varios de los siguientes efectos en el
organismo:

Estimulante

Depresor o inhibitorio

Irritacin

Sustitucin o reemplazo

Quimioterapia

Accion antiinfecciosa

ADMINISTRACION, ABSORCION Y ELIMINACION DE LOS MEDICACMENTOS.

ADMINISTRACIN
Los frmacos pueden administrarse por varias vas. Se pueden ingerir (va oral) o
inyectar en una vena (va intravenosa), en un msculo (va intramuscular) o debajo
de la piel (va subcutnea). Se pueden colocar debajo de la lengua (va
sublingual), introducir en el recto (va rectal), instilar en el ojo (va ocular),
vaporizar en las fosas nasales (va nasal) o en la boca (inhalacin), o bien aplicar
sobre la piel con efecto local (tpico) o sistmico (transdrmico).

ABSORCION
Depende de la va de administracin empleada y del grado de ionizacin y de la
liposolubilidad de la droga.
De esta fase se desprende el concepto de biodisponibilidad o sea la fraccin de un
farmaco que alcanza el compartimiento central (volumen de plasma circulante) y la
velocidad con que esto ocurre.
Biodisponibilidad = Cantidad absorbida X 100 Cantidad administrada la
administracin por va intravenosa en cuyo caso se alcanza 100%.
Absorcin gastrointestinal: la mayora de los frmacos se absorben en el tubo
digestivo por difusin pasiva. Existen variables que dependen del paciente que
pueden influir sobre la velocidad y cantidad de droga absorbida
El pH gstrico, la presencia o ausencia de alimento, el tiempo de vaciamiento
gstrico, y la motilidad gastrointestinal. La difusin de las drogas se realiza por
un vehculo, la sangre cuyo pH es de 7.4, en contraste con el pH gstrico de 1-2,
el yeyunal 5-6 y el del intestino grueso aproximadamente 8.
Las drogas con pH cido se mantendrn en el estmago en estado no ionizado
siendo absorbidas a este nivel rpidamente y en la primera porcin de intestino
delgado (Aspirina), por el contrario las bases se absorbern mejor en el intestino.
Tiempo de vaciamiento gstrico y motilidad intestinal: La mayora de los frmacos
administrados por va oral se absorben en el intestino delgado, por lo tanto la
velocidad de vaciamiento gstrico influye en el grado y cantidad de absorcin de
un frmaco.

Presencia de alimento: La presencia de alimento en el estmago puede alterar la

absorcin. Si la unin del agente a alguno de los componentes del alimento es
reversible, su biodisponibilidad no se modifica, si es irreversible se modifica la
biodisponibilidad y el tiempo de vaciado.
Un ejemplo clsico es el de las tetraciclinas que forman quelatos con el calcio de
la leche, disminuyendo en un 50% la absorcin. Otros casos se produce un
aumento de la biodisponibilidad ejemplo la hidroclorotiazida, la hidralazina, el
propranolol, la carbamacepina, la griseofulvina.
Colonizacin bacteriana del tubo digestivo: la microflora intestinal es capaz de
metabolizar algunas drogas e influir en su biodisponibilidad. Estas reacciones de
metabolizacin son principalmente de hidrlisis y reduccin.
Absorcin rectal: La superficie rectal es pequea pero muy vascularizada. En
cambio las venas hemorroidales superiores vierten la sangre al sistema porta por
medio de la vena mesentrica inferior. De tal manera que una parte de las drogas
administradas por esta va escapan a la influencia heptica.
Absorcin intramuscular: Los mismos factores fisicoqumicos y fisiolgicos que
influyen en la absorcin G-I influyen en la absorcin de frmacos inyectados,
siendo importante en este caso la perfusin vascular del rea inyectada para
permitir el pasaje del frmaco a la circulacin sistmica.
Absorcin por va respiratoria: Los vapores de lquidos voltiles y gases
anestsicos pueden administrarse por va inhalatoria. El acceso a la circulacin es
rpido debido a la gran superficie de absorcin que ofrecen los alvolos y l gran
vascularizacin del sistema.
ELIMINACION
Los frmacos se excretan por las siguientes vas: principalmente por la renal,
despus por la biliar- entrica. Hay otras de menor importancia como la sudoral,
leche, salivar, por descamacin de epitelios.

Va renal: es la va ms importante de excrecin de frmacos. Su importancia en

farmacologa disminuye cuando un frmaco es metabolizado en su totalidad, y
slo se eliminan por el rin los metabolitos inactivos.

La
unidad
fisiolgica
es
la
nefrona
que
tiene
dos
partes:
- tubular: cpsula de Bowman, tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo
contorneado distal, tubo colector y urter.

vascular:
arteriola
aferente,
arteriola
eferente
y
glomrulo.
El frmaco al llegar por la sangre se filtra hacia la nefrona. Parte de este frmaco
que ha sido filtrado, se eliminar. No todo el frmaco filtrado se elimina, sino que
hay un proceso de reabsorcin tubular. Al mismo tiempo que se produce la
reabsorcin se produce una nueva filtracin, sustancias que no se haban filtrado
pasan a los tbulos (es lo que se denomina secrecin, sentido vaso-tbulo).
La eliminacin por la orina se realiza a favor de los mecanismos fisiolgicos de
formacin
de
la
orina:
a) filtracin glomerular: los frmacos van por la sangre y al llegar al glomrulo se
filtran junto con el plasma.

b) reabsorcin tubular: reabsorcin de algunas molculas de frmacos junto con el

resto del plasma.

c) secrecin tubular: paso de sustancias desde la circulacin directamente al

sistema tubular.

La filtracin y secrecin contribuyen, como es lgico, a un aumento en la cantidad

de frmaco en la orina; y la reabsorcin a todo lo contrario.
Tanto la secrecin como la reabsorcin se producen por transporte activo o por
difusin pasiva.

Cuantfica de la excrecin renal: el resultado neto de todos estos procesos es la

excrecin de una cantidad de frmaco (y sus metabolitos) que es cuantificada bajo
el concepto de aclaramiento renal, el cual mide el flujo hipottico de plasma que
debe circular por el rin para que , a una determinada concentracin plasmtica
de frmaco, pueda desprenderse de la cantidad de frmaco que se recoge en la
orina.
Cuando aumente el aclaramiento renal, el rin funciona bien. Y cuando

disminuye
el
aclaramiento
renal,
el
rin
Factores que alteran el aclaramiento, la excrecin renal:

funciona

mal.

a) fisiolgicos: por ejemplo la edad (ancianos con insuficiencia renal). Hay que
tener cuidado con las dosis.

b) patolgicos: la insuficiencia renal da lugar a una acumulacin de frmacos y por

tanto a una toxicidad.

c) yatrgenos: unos frmacos pueden alterar la excrecin renal de otros frmacos

porque se produzca una variacin del pH o porque compita por los sistemas de
transporte
activo
para
la
reabsorcin
y
secrecin.
Excrecin biliar: el frmaco se metaboliza en el hgado, pasa al sistema biliar,
luego al intestino y sale por las heces. En algunas ocasiones parte del frmaco
que va por el intestino vuelve a reabsorberse y pasa como consecuencia de nuevo
a la circulacin dando lugar a la circulacin enteroheptica (frmaco sale por la
bilis, se reabsorbe en el intestino, pasa por el sistema porta y de nuevo al hgado,
producindose un crculo vicioso)
Excrecin pulmonar: algunos frmacos se eliminan por la respiracin, como por
ejemplo
el
alcohol
y
los
anestsicos
generales.
Excrecin por leche materna: esta excrecin es importante porque ese frmaco
puede pasar al lactante y producir toxicidad. Suelen ser frmacos muy
liposolubles.
Dosificacin medicamentosa: La forma ms simple de administrar un frmaco
es mediante la dosis nica, que se administra por dos vas: intravascular y
extravascular.
En la va intravascular no hay proceso de absorcin y administramos el frmaco
directamente al torrente circulatorio. Despus hay una eliminacin.
La dosis nica puede tener inters en administrar la dosis de una vez para que el
efecto sea inmediato.

Otras veces se intenta que el frmaco permanezca activo durante un tiempo largo.
Esto se puede conseguir de dos formas segn utilicemos una va u otra.