Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias Sociales y Econmicas
Escuela de Psicologa
Procesos Psicolgicos Bsicos
Prof. Candelaria Arellano

AGORAFOBIA

Integrantes:
Isaac, Mara ci: #
Lpez, Aixa ci: 25. 985. 784 #21
Lpez, Vernica ci: 24.424.91 #22
Ramrez, Alejandra ci: 24. 918. 175 #
Reyes, Leander ci: #
Ros, Andrea ci: 24. 444. 813 #39
Sutil, Sabrina ci: 24. 859. 251 #46
Vladic, Nicole ci: 26. 162. 941 #49
Seccin 2M
Junio, 2014

INTRODUCCIN

La salud mental viene dada por el bienestar y equilibrio a nivel emocional, psquico y
social. La misma determina e influye la forma en cmo un individuo piensa, acta y
siente, e incluso afecta la toma de decisiones y la interacciones con el entorno. sta
puede verse amenazada debido a ciertos trastornos y enfermedades mentales, que
afectan el buen desenvolvimiento del hombre en las diversas actividades que realiza.
Los trastornos mentales pueden deberse a una gran cantidad de factores, como la
herencia o gentica y el ambiente. Las emociones tambin juegan un papel importante
en el desarrollo o aparicin de algn desequilibrio en la salud mental.
El miedo es una emocin comn entre todos los seres, cuyos motivos o razones
suelen ser lgicos e identificables, adems, las reacciones o sensaciones que ste
ocasiona tienden a desaparecer con el tiempo. Cuando esto no ocurre, es decir, se
desconocen las razones de dicho miedo, y las reacciones ante el mismo son
desproporcionadas y excesivas, se habla de un trastorno de ansiedad. Dicha patologa
es, precisamente, una respuesta de miedo fuerte e ilgica hacia un determinado
objeto, situacin o evento en particular. Existen diferentes tipos de trastornos de
ansiedad, dentro de los que se pueden nombrar la fobias especficas, la fobia social,
trastornos obsesivo- compulsivo, trastorno de ansiedad generalizada y la agorafobia.
En la presente investigacin se tratar especficamente de sta ltima, es decir, la
agorafobia, abordando diversos aspectos como su definicin, caractersticas, causas,
sintomatologa y tratamiento; as como tambin se describir un caso en particular, de
un paciente con dicha patologa. Cabe destacar que este trabajo ser realizado en base
al mtodo descriptivo, el cual consiste en la caracterizacin de una problemtica,
resaltando sus rasgos caractersticos. Este proyecto entonces, se centrar en una
evaluacin y descripcin de los distintos aspectos de la agorafobia, as como de su
categorizacin.

DESARROLLO

Los trastornos de ansiedad se refieren al miedo irracional y desmedido hacia ciertos

objetos, seres o eventos. Existen varios tipos de dichos trastornos, dentro de los que
se destaca la agorafobia; la misma proviene de dos palabras griegas, agora, que
significa plaza, y phobos, que significa miedo; la traduccin entonces sera el
temor a las plazas o espacios pblicos. sta se caracteriza por estar compuesta por
una serie de temores mltiples e intensos hacia situaciones como el estar rodeado de
una multitud, salir de casa, viajar en automvil, entre otros. Dentro de los mismos, el
elemento en comn es el terror de abandonar o separarse de fuentes de seguridad y
comodidad como el hogar o seres queridos.
La agorafobia representa uno de los trastornos fbicos ms limitantes y que dificulta
en mayor magnitud el desarrollo de una vida normal, puesto que puede llevar al
individuo a mantenerse confinado en su casa, interfiriendo as en sus relaciones
sociales hacindolas escasas. Adems puede causar una intensa dependencia del
afectado hacia otra persona allegada, en donde los pensamientos sobre romper lazos
con la misma representa otro motivo de ansiedad. Se debe destacar que este trastorno
es mucho ms comn en las mujeres que en los hombres, as como tambin es ms
propensa su aparicin en la adultez.

Caractersticas

Asimismo, es importante dar a conocer las caractersticas de dicha patologa, las

cuales pueden referirse a la parte cognitiva como a la comportamental. A nivel
cognitivo, es comn que muchos agorafbicos tengan pensamientos irracionales,

como el pensar de forma anticipada en consecuencias negativas, tener la creencia de

una incapacidad o falta en las habilidades propias, una observacin constante de las
seales corporales, as como una mala interpretacin de las mismas, y pensar
repetitivamente en escapar del lugar donde se encuentre.
Por otra parte, es caracterstico del comportamiento agorafbico el evitar lugares
pblicos, la bsqueda de una compaa, hacia la cual se desarrolla una dependencia;
as como tambin llevar consigo algn objeto distractor que brinde la sensacin de
seguridad, pueden ser paraguas, bastones, libros, pastillas ansiolticas, entre otros.

Sntomas

El sntoma ms caracterstico de la agorafobia es el temor a quedarse solo, estar

rodeado por multitudes y la dependencia hacia otros. De hecho el DSM- IV de la
Asociacin Americana de Psiquiatra, toma como criterios de diagnstico:

Aparicin de ansiedad en sitios donde se dificulte el escape, o donde no se

disponga de ayuda en caso de crisis, como por ejemplo estar fuera de casa.
La evitacin de dichas situaciones, a menos de que se tenga compaa.
Dicha ansiedad o comportamiento no pueda explicarse a travs de otro
trastorno o patologa.

Ahora bien, este tipo de fobia tambin ocasiona otros sntomas como:

Molestia o dolor torcico

Asfixia

Mareo o desmayo

Miedo a estar fuera de control

Miedo a morir

Miedo a "enloquecer"

Calores o escalofros

Nuseas u otro malestar estomacal

Entumecimiento u hormigueo

Corazn acelerado

Dificultad para respirar

Sudoracin

Temblor

Temperamento o agitacin inusual

Causas

Los orgenes de dicha fobia pueden encontrarse en cuestiones referentes al

aprendizaje, muchos tipos de fobia surgen debido a la exposicin hacia un evento
amenazador, lo que ocasiona un tipo de condicionamiento, el cual resulta en una
aversin hacia dicho estmulo o situacin. Cabe sealar que hay ms probabilidades

de desarrollar una fobia hacia determinados objetos que a otros, esto se cree que se
debe a cuestiones genticas, es decir, a respuestas preparadas que la evolucin a
predispuesto a desarrollar. Desde un punto de vista ms cognoscitivo, se postula que
las mismas se deben a la sensacin de no tener un control sobre las situaciones
estresantes de la vida.
Desde la perspectiva psicoanalista, las causas de stas radican en conflictos internos,
donde se dirige o canalizan sentimientos negativos hacia objetos en general. Est
tambin la creencia de que dichos trastornos son determinados por situaciones
estresantes del pasado. Por otra parte, hay quienes afirman que las fobias vienen
determinadas por un factor biolgico, es decir, se heredan.

Caso a estudiar
En el documental

se aprecia a una mujer de 30 aos de edad,

llamada Sandra, quien declara que no sale de su casa, y que la sencilla accin de ir
hacia el buzn ubicado en la misma, representa un acto peligroso; esto ltimo en caso
de que permita que el pnico se apoder de ella. Es por esto que prefiere quedarse
dentro de su hogar. Cuando por alguna razn Sandra se ve obligada a salir de su casa,
empieza a sentir una serie de molestias, como palpitaciones y mareos, as como la
sensacin de incomodidad que incrementan sus deseos de regresar a su hogar y no
volver a salir de all.
Asimismo, Sandra afirma que desde hace aos evita salir a lugares pblicos como el
cine o el parque, y que desde hace 2 meses omite el contacto fsico y comunicativo
con personas ajenas, ocupndose de su negocio y sus dos hijos pequeos desde su
casa. Tambin agreg que el estrs de tener que cuidar y mantener a su familia
represent un factor influyente para el desarrollo de su agona. Este trastorno ha

abarcado y tomado gran parte de la vida de sta mujer, dificultando gravemente su

normal desenvolvimiento. Ella describe el conjunto de molestias como similares a un
ataque al corazn.
En esta perspectiva, es importante destacar el impacto de dichos episodios de
ansiedad; en primer lugar ocurre una alteracin del estmulo, el cual se transforma en
un impulso nervioso que es transportado al cerebro, en donde llega especficamente a
la amgdala, activando la corteza pre frontal, para de sta forma activar las clulas
ms viejas del cerebro y as provocar la ansiedad y por consiguiente la respuesta
lucha- vida, donde se desarrollan la serie de sntomas explicados anteriormente.
Es comn en los agorafbicos, que cuando logran poder salir de la comodidad de su
hogar, desarrollen un miedo a su propia sintomatologa, esto es un miedo
condicionado hacia el cmo y cundo puede repetirse, u ocurrir, un ataque de
ansiedad. Para Sandra su desafo diario, consista en revisar todas las maanas el
buzn de correo, como una forma de de poder enfrentar su trastorno. Durante dicho
reto, sus brazos y piernas le temblaban, por lo que tena la necesidad de utilizar algn
objeto para apoyarse, como un bastn. Adems, su respiracin y ritmo cardaco se
aceleraban notablemente. Inclusive el hecho de limpiar su hogar, resultaba incomodo
para Sandra, puesto que el ruido de la aspiradora le ocasiona un aumento del pulso.
Terapias
Dentro de los procedimientos teraputicos empleados para tratar y disminuir los
efectos de la agorafobia estn:

La terapia cognitivo-conductual: La cual busca ayudar al sujeto a entender

y reconocer sus creencias irracionales, y de esta manera aprender a vivir con
su condicin. sta se vale de herramientas como el brindarle informacin
general al sujeto sobre la ansiedad; la identificacin del paciente de su

problema, lo cual contribuye a la neutralizacin de sus sntomas; tcnicas de

respiracin y relajacin, as como tcnicas cognitivas, que buscan una
reestructuracin de creencias distorsionadas; exposicin a sensaciones
temidas para as habituarse y controlar los sntomas; habilidades y recursos
de afrontamiento de fuentes de ansiedad y estrs; intervencin y
colaboracin de un compaero.

Exposicin en vivo : En sta se plantea una exposicin en la vida real del

paciente a las situaciones o eventos a los cuales teme, se realiza de forma
progresiva y sistemtica.

Puede ser prolongada, en donde el individuo se

afronta a la situacin temida, de forma gradual, hasta que la ansiedad se

reduzca significativamente; auto controlada ms observacin, en sta el
paciente se enfrenta al evento al que se teme con un permiso temporal de
escape en caso de ponerse en excesivamente nervioso, no obstante, el tiempo
que haya pasado fuera es cronometrado y debe de regresar; por ltimo, la
prctica prolongada, donde el individuo se expone a la situacin problema
pero con la asistencia de un acompaante, en este caso, tanto el paciente
como su compaa, deben de tener un manual de autoayuda.

Terapia farmacolgica: Consiste en la ingesta de medicamentos que

ayuden a regular y controlar los efectos de la agorafobia. Emplea frmacos
como ansiolticos como benzodiacepinas, y antidepresivos, comnmente los
Inhibidores Selectivos de la re captacin de la Serotonina. Si bien es un
tratamiento efectivo a corto plazo, cuando se deja de tomar el medicamento
sus efectos desaparecen, y si se mantiene un uso prolongado puede causar
dependencia. Lo recomendable es emplear las Terapias Cognitivas y
farmacolgicas en conjunto.

CONCLUSIN

La agorafobia se caracteriza por el miedo a lugares pblicos, aunque ms

especficamente al hecho de abandonar lugares o personas que brinden la sensacin
de seguridad. Sus causas radican en una amplia variedad de factores y suposiciones,
teniendo un prestigiado lugar la hiptesis del aprendizaje o condicionamiento
selectivo. Dentro de todo lo mencionado, es de gran importancia resaltar el hecho de
un diagnstico y tratamiento temprano y adecuado, pues como ha sido explicado,
dicho trastorno representa una gran barrera para el desarrollo de un individuo, ya que
sus miedos y creencias irracionales bloquean y evitan la realizacin de cualquier
actividad. Hay que recalcar que el miedo es una potente emocin.
Lo planteado anteriormente se evidenci claramente en el caso de Sandra quien tena
ms de 2 meses sin establecer contacto, de ningn tipo, con personas fuera de su
hogar, a excepcin de sus dos hijos. Dicha mujer haba reducido su vida a los
confines de su hogar. Aunque la misma tambin buscaba una forma de afrontar su
condicin a travs de un pequeo desafo, salir a buscar el correo.
No debe dejarse a un lado que casos como el de Sandra, as como otros no tan
similares, tienen diversas formas de tratarse, principalmente a travs de las Terapias
cognitivas, las cuales no buscan eliminar por completo el trastorno, sino ms bien,

ensear al individuo a auto regularse y aprender a vivir con sus patologas. A su vez
es importante combinar este tipo de terapias con el uso o ingesta de medicamentos,
todo en bsqueda de la mayor efectividad posible.

BIBLIOGRAFA

http://www.clinicadeansiedad.com/02/228/Tratamiento-de-la-agorafobiay-las-crisis-de-ansiedad.htm

http://www.who.int/features/qa/62/es/

http://www.guiadepsicologia.com/clinica/agorafobia.html

http://www.cop.es/colegiados/m-00451/cie10_DSMIV.htm

Morris, Charles y Maisto, Albert (2001) Psicologa. Dcima edicin.

Editorial Pearson Educacin.