Recoleccin y transporte

COPROCULTIVO
Prof. Mg. Susana M. Ferrero

Datos para la evaluacin clnica

Antecedentes epidemiolgicos

Edad
Viajes recientes
Aparicin aislada o como parte de
un brote epidmico
Alimento sospechoso
Perodo de incubacin

Factor predisponente

Inmunosupresin
Sospecha de Inf. intrahospitalaria

Signos y sntomas

Fiebre
Dolor abdominal
Nuseas y vmitos

Duracin

Aguda (< 14 das)

Persistente (14-30 das)
Crnica (> 30 das)

Toma de muestra
En frasco estril seleccionando las
porciones con estras de moco y/o sangre
(conservar 4C)
Hisopado rectal (conservar a temp. amb.
dentro de medio de transporte)
Recolectar del paal colocado en forma
invertida y trasvasar a frasco estril.

COPROCULTIVO
Para el estudio bacteriolgico es suficiente
enviar la muestra en un recipiente estril si se
va a procesar en el plazo de 1 2 horas
despus de su emisin.
Caso contrario se remite en un sistema de
transporte para bacterias (Stuart o Cary Blair)

COPROCULTIVO
Las muestras para coprocultivo, debern
tomarse antes de la administracin de
antimicrobianos
La muestra debe ser diarreica, es decir, cambio
en la consistencia y aumento en el nmero de
deposiciones.

COPROCULTIVO
Hisopado rectal: hay que recurrir a l si no se
puede disponer de heces recolectada
directamente, como en neonatos o adultos
debilitados, adems el medio de transporte
protege de la desecacin
Para realizar la toma se introduce el hisopo
sobrepasando un poco el esfnter anal y se rota
para hacer la toma de las criptas anales, dejar
10 a 30 segundos para que se absorban los
microorganismos y retirar. Una vez realizado se
introduce en un medio de transporte.

Muestras no aptas para coprocultivo

Materia fecal mezclada con orina
Heces formes
Muestras remitidas en formol

Valor del examen directo

Examen en fresco (sin medio de transporte)
Criterio signif.: >5 GB/ campo de 40X
Coloracin de gram
Coloracin de Kinyoun

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES ASOCIADAS CON LEUCOCITOS

FECALES
Enfermedad

Porcentaje de pacientes
con leucocitosis fecal (1)

Tipo de leucocito predominante

(2)

Shigelosis

100

Leucocitos polimorfonucleares
(media 84 %).

Salmonelosis (no
por S. typhi)

82

Leucocitos polimorfonucleares
(media 75 %).

Fiebre tifoidea

100

Leucocitos polimorfonucleares
(media 95%)

E. coli (invasor)

100

Leucocitos polimorfonucleares
(media 85 %).

Diarrea virsica,
clera, sanos

0-10

Disentera amebiana
colitis ulcerosa
activa

variable
100

Gte. mononucleares
Leucocitos polimorfonucleares
(media 88%) 8% eosinfiles

(1) La leucocitosis fecal se puede apreciar, por observacin entre porta y cubre.
(2) El tipo de leucocitos se observa a travs de la coloracin de Gram.

Medios de cultivo necesarios para cubrir

las principales causas de gastroenteritis

Levine
S-S
Caldo selenito
Mc Conkey con sorbitol
XLD
CIN
Skirrow
TCBS

Procesamiento del coprocultivo para

enterobacterias patgenas
1 da
MUESTRA

EX. FRESCO
Mac Conkey o Levine
SS, Hektoen, XLD

GRAM
CIN
30C

Caldo
selenito

2 da
Col. Lact. (+)
(TSI, Cto)

Col. Lact.(-)
TSI, Cto, Lia, SIM
(acetato)

Col. Rojizas

SS

(pruebas ident.
Yersinia ent.)

3 da
Pruebas
confirmatorias

Agl. antisueros
para Salm/Shig

Col. lact.(-)
TSI, Lia, SIM, Cto.
(acetato)

Procesamiento del coprocultivo para otros patgenos

EX. FRESCO

MUESTRA

CALDO
PEPT. PH 8,4
(5-8 HS)

SKIRROW/CAMPY-BAP
CAMPY-TIO
(42C- 72HSMICROAEROF. PARA
C.JEJUNI Y C. COLI)
(37C- 3-7 DASMICROAEROF. PARA
C. LARI,C. FETUS,
C. JEJUNI SUB. DOYLEI)

COL. GRAM

AS- LEVINE

TCBS

COL. AMARILLAS
OX (+) (AS- TSA)

COL. HEM
LAC (-) / (+)

COL. SIN HEM.

LAC (+) /-

CIN COL. ROSADA

OBS. DIRECTA DEL
MEDIO LQ.
(MOV. A LOS TUMBOS)

CAT(+) , OX (+)

CAMPYLOBACTER SPP

ORT (+)
ARG (-)
LIA (+)
O 129 (+)

AGLUT. ANTIS. O1

VIBRIO CHOLERAE

OX (+),
DNASA (+)
ORT (-)
ARG (+)
LIA (V)
0 129 (-)

AEROMONAS SPP

OX (+)
DNASA (-)
ORT (+)
ARG (+)
LIA (+)
0 129 (+)

PLESIOMONAS
SHIGELLOIDES

COPROCULTIVO: RESULTADOS
A)-Cultivos negativos
Se informar ausencia de crecimiento de flora
entrica patgena a los microorganismos
ensayados.
B)-Cultivos positivos
En general se informar el agente patgeno y
su sensibilidad.
En el caso de disbacteriosis se informar slo,
el tipo de microorganismo predominante.

 En el coprocultivo es importante conocer los

datos clnicos y epidemiolgicos del
paciente, para determinar el posible agente
etiolgico y para determinar si se justifica
recolectar una muestra para cultivo.

Cultivo rectal para

vigilancia epidemiolgica

Enterococcus vancomicina resistente (EVR)