INFORMACIN BSICA SOBRE

EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO

Sistema de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit

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NDICE

Acerca de este folleto

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1.
1.1

El sistema de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit

Generalidades

3
3

1.2

Caractersticas especficas del diseo

1.3

Nueva pieza de transferencia

2.
2.1

Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones

8
8

2.2

Contraindicaciones

2.3

Fase de cicatrizacin

3.
3.1

Planificacin preoperatoria
Posicin del implante

10
10

3.2

Ayudas para la planificacin

12

4.
4.1

Intervencin quirrgica
Preparacin del lecho implantario

13
13

4.2

Colocacin del implante

15

Apndice 1: Instrumentos quirrgicos

21

Apndice 2: Generalidades quirrgicas del producto

22

Optimizacin de la conservacin de hueso crestal

23

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ACERCA DE ESTE FOLLETO

Informacin bsica sobre el procedimiento quirrgico Sistema de implantes

Straumann Narrow Neck CrossFit (NNC) proporciona a los odontlogos y
especialistas relacionados informacin acerca del implante y su intervencin
quirrgica.
Para ms informacin, consulte los folletos quirrgicos principales Informacin
bsica sobre las tcnicas quirrgicas Straumann Dental Implant System,
n de art. 155.754 e Informacin bsica sobre Straumann Guided Surgery,
n de art. 155.753.
El
p
p
p
p
p

folleto est dividido en las siguientes partes principales:

El sistema de implantes Straumann Narrow Neck CrossFit
Indicaciones y contraindicaciones
Planificacin preoperatoria
Tcnicas quirrgicas
Apndice

Para ms informacin acerca del procedimiento de la prtesis NNC, consulte

el siguiente folleto:
p Procedimientos prostodnticos para el implante Narrow Neck CrossFit ,
n de art. 155.808

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1.

EL SISTEMA DE IMPLANTES STRAUMANN NARROW NECK CrossFit

1.1

Generalidades

El implante Narrow Neck CrossFit (NNC) es un implante de 3,3 mm de

dimetro con una plataforma prostodntica estrecha. Su conexin interna proporciona opciones y soluciones prostodnticas expandidas1 para tratamientos
en los maxilares superior e inferior, donde el espacio es limitado. El implante
NNC es un implante Standard Plus (SP) Soft Tissue Level, con un cuello mecanizado de 1,8 mm de altura. Con la introduccin del material Roxolid , fue
posible incorporar una conexin interna CrossFit y, al mismo tiempo, ofrecer
un implante resistente, de dimetro estrecho y, con esto, confianza para el
cirujano. El diseo del cuerpo del implante y de la rosca es el mismo que el
implante Straumann Bone Level NC de 3,3 mm. El NNC se fabrica desde
8 hasta 14 mm y en material Roxolid , slo con superficie SLActive . Los implantes Narrow Neck CrossFit usan los componentes prostodnticos Narrow
Neck CrossFit (NNC).

Soft Tissue Level Standard Plus (SP)

CrossFit al nivel de los tejidos blandos

CrossFit

Nivel del hueso

Diseo del cuerpo y de la rosca igual que
el implante Straumann Bone Level NC

En comparacin con el implante Straumann Narrow Neck

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SP 3,3, NNC
Dimetro del cuello

3,5 mm

Dimetro endoseo

3,3 mm

N de art.

Longitud

Material

Superficie

Conexin

Componentes de la restauracin prostodntica

033.416S

8 mm

Roxolid

SLActive

NNC

033.417S

10 mm

Roxolid

SLActive

NNC

Narrow Neck
CrossFit (NNC)

033.418S

12 mm

Roxolid

SLActive

NNC

033.419S

14 mm

Roxolid

SLActive

NNC

LOCATOR

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1.2
8

45

Caractersticas especficas del diseo

El implante Straumann Narrow Neck CrossFit tiene una

conexin interna CrossFit con una conexin cnica de 8
y un hombro del implante de 45. Est adaptado especficamente para implantes Soft Tissue Level de dimetro
estrecho, con una plataforma prostodntica estrecha. Proporciona una transmisin ptima de la fuerza y una manipulacin sencilla para la colocacin de los componentes.
La conexin Narrow Neck CrossFit (NNC) se fabrica
nicamente para los implantes Narrow Neck CrossFit .

Implante Straumann Narrow Neck CrossFit con una

connexion NNC

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Diseo de tulipn de Straumann

El diseo de tulipn del cuello del implante ofrece un
acondicionamiento incorporado de los tejidos blandos.
Adems, permite encajar los componentes de plstico
para el flujo de trabajo de la impresin al nivel del pilar.

Diseo de la rosca Straumann Bone Level

El diseo Straumann Bone Level de la rosca tiene un paso
de 0,8 mm y un dimetro cnico del ncleo, que se mezcla con el cuello mecanizado del implante. Est pensado
para facilitar una estabilidad primaria adecuada.

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1.3

Nueva pieza de transferencia

El implante Straumann Narrow Neck CrossFit se suministrar con una nueva pieza de transferencia premontada,
que no es atornillada, sino que se conecta al implante
con un montaje snap-in para el encaje. Despus de la
insercin del implante, la nueva pieza de transferencia se
puede liberar con la mano o con la ayuda de unas pinzas.
Ya no es preciso contramaniobrar con la llave de retencin
Straumann (vase la intervencin quirrgica, pgina 13).
La nueva pieza de transferencia puede utilizarse como un
perno de orientacin para indicar la posicin y el ngulo
del implante, para la colocacin paralela de implantes vecinos. La nueva pieza de transferencia se puede reinsertar
rpidamente para avanzar ms la colocacin del implante.

El Narrow Neck CrossFit se entregar estril, en el envase estndar Straumann SLActive.

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2.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

2.1

Indicaciones

Los implantes dentales Straumann son apropiados para la colocacin de

implantes orales endoseos en el maxilar y la mandbula, as como para la
rehabilitacin funcional y esttica de los pacientes edntulos totales y parciales. Los implantes dentales Straumann tambin se pueden utilizar para la
implantacin inmediata o temprana despus de la extraccin o la prdida de
los dientes naturales. Por norma general, utilice siempre el implante del mayor
dimetro posible.
Las restauraciones prostodnticas que se utilizan son coronas unitarias, puentes
y prtesis parciales o totales, que se conectan a los implantes a travs de los
componentes correspondientes (pilares).
Para ms detalles acerca del volumen de hueso necesario, el espacio entre los
implantes y la distancia de los dientes adyacentes, vanse los folletos Informacin bsica mencionados en el apartado Informacin adicional.
Indicaciones especficas: Implantes de dimetro estrecho
Los implantes de dimetro estrecho ( 3,3 mm), debido a su menor estabilidad
mecnica, solamente se utilizan en los casos de cargas mecnicas pequeas.
Los implantes 3,3 mm no se recomiendan para la regin de los molares.

2.2

Contraindicaciones

Problemas mdicos internos graves, alteraciones del metabolismo seo, trastornos hemorrgicos no controlados, capacidad insuficiente de cicatrizacin,
desarrollo maxilar y mandibular incompleto, mala salud general, falta de colaboracin y motivacin del paciente, consumo de drogas o alcohol, psicosis,
trastornos funcionales prolongados y refractarios al tratamiento, xerostoma,
debilitamiento del sistema inmunitario, enfermedades que requieren un uso peridico de esteroides, trastornos endocrinos no controlables. Alergias e hipersensibilidad a los componentes qumicos de los materiales utilizados: aleacin
de circonio y titanio.

2.2.1 Contraindicaciones relativas

Hueso previamente irradiado en la zona de la cabeza o del cuello, diabetes
mellitus, medicacin con anticoagulantes o ditesis hemorrgica, bruxismo,
hbitos parafuncionales, condiciones seas anatmicas desfavorables, tabaquismo, enfermedades periodontales sin tratar, infeccin aguda en el lugar del
implante, trastornos de la articulacin temporomandibular, patologas maxilares tratables y alteraciones de la mucosa oral, embarazo y mala higiene oral.

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2.2.2 Contraindicaciones locales

Volumen o insuficiente calidad del hueso, restos de races dentarias locales.

2.3

Fase de cicatrizacin

Los implantes dentales Straumann son adecuados, dentro del mbito de las
indicaciones, para la restauracin inmediata y temprana de espacios de un
solo diente y en maxilares edntulos o parcialmente edntulos. Es fundamental
que exista una buena estabilidad primaria y una carga oclusal adecuada. En
el caso de restauracin inmediata: en los maxilares parcialmente edntulos,
deben conectarse prostodnticamente entre s dos o ms implantes adyacentes. En los maxilares edntulos, deben conectarse entre s al menos cuatro
implantes. Para un tiempo mnimo de cicatrizacin para los implantes dentales
Straumann pertinentes, vanse los folletos Informacin bsica.

Indicaciones especficas de los implantes Straumann Roxolid

Tipo de implante

Caractersticas distintivas

Grosor mnimo
de la cresta*

Grosor mnimo
del espacio**

SP 3,3 mm NNC
SLActive Roxolid

Implante de dimetro estrecho para

los espacios interdentales y las crestas seas estrechos

5,5 mm

5,5 mm

No se recomienda la colocacin en
la regin molar

** Grosor mnimo de la cresta: grosor mnimo de la cresta bucofacial entre dientes adyacentes, redondeado a 0,5 mm
** Grosor mnimo del espacio: espacio mnimo mesiodistal para la restauracin de un solo diente, entre dientes adyacentes, redondeado a 0,5 mm

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3.

PLANIFICACIN PREOPERATORIA

3.1

Posicin del implante

1,5 mm

3.1.1 Colocacin mesiodistal del implant

Regla n. 1: Distancia al diente adyacente al nivel
del hueso
Se requiere una distancia mnima de 1,5 mm desde el
hombro del implante hasta el diente adyacente, al nivel
del hueso (mesial y distal).

Distancia entre implante y diente

3 mm

Regla n. 2: Distancia a los implantes adyacentes al

nivel del hueso
Se requiere una distancia mnima de 3,0 mm entre dos
hombros de implante adyacentes (mesiodistal).

Distancia entre implante e implante

10

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Espacios de un solo diente

b
a
D

Dimetro
del hombro
D

Grosor del
espacio
amin

Distancia entre
dientes adyacentes
al nivel del hueso
b min

3,5 mm NNC

5,5 mm

6,5 mm

Regla
amin = D + 2 mm
bmin = D + 3 mm*

Distancias en espacios de un solo diente

Espacios de varios dientes

L
a

D1

D2

Dimetro
del
hombro
D1

Dimetro
del
hombro
D2

amin

b min

cmin

L min

3,5 mm
NNC

3,5 mm
NNC

3 mm

6,5 mm

3 mm

12,5 mm

3,5 mm
NNC

4,8 mm
RN

3 mm

7 mm

4 mm

14 mm

3,5 mm
NNC

6,5 mm
WN

3 mm

8 mm

5 mm

16 mm

Distancias en espacios de varios dientes

* Regla n. 1 aplicada en ambos lados del implante

Puede utilizarse la T diagnstica (vase la pg. 25), aplicada en la boca del paciente o en el modelo, para obtener un grosor inicial del espacio para la eleccin del
dimetro del hombro del implante y la reconstruccin prostodntica.

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11

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1,8 mm

Posicin corona-apical del implante

Los implantes Straumann NNC Standard Plus con una seccin mecanizada del cuello de 1,8 mm estn sumergidos
en el hueso hasta el margen de la superficie Straumann
SLActive. Opcionalmente, si es necesario, pueden colocarse a una profundidad ligeramente mayor.
Idealmente, en la regin esttica, el hombro del implante
deber colocarse aproximadamente a 1,0 mm en sentido
apical con respecto a la unin cemento-esmalte (UCE) del
diente contralateral o 2,0 mm en sentido subgingival con
respecto al margen gingival prospectivo.

Precaucin
Si se introduce un implante Straumann NNC Standard Plus
ms profundo que el margen de la superficie Straumann
SLActive. La profundidad preparada se debe aumentar
en consecuencia (vase tambin la pg. 14).

3.2

Ayudas para la planificacin

Para obtener una impresin inicial de las relaciones espaciales del implante NNC pueden utilizarse la T diagnstica y el indicador de distancia de los implantes Straumann
Narrow Neck (NN). Para la planificacin de los implantes
NNC que comparten la misma dimensin de la plataforma prostodntica y el dimetro, as como la longitud
endosea, pueden utilizarse las plantillas radiogrficas de
los implantes Straumann Narrow Neck (NN).

12

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4.

INTERVENCIN QUIRRGICA

4.1

Preparacin del lecho implantario

Como se muestra en el apartado Generalidades del sistema, en la pg. 3, el

implante Straumann Narrow Neck CrossFit es un implante Standard Plus (SP)
Soft Tissue Level (STL) con un diseo Bone Level (BL) del cuerpo del implante y la
rosca. Por lo tanto, la preparacin bsica y avanzada del lecho implantario
sigue el procedimiento de implantacin Bone Level de 3,3 mm, usando el
instrumental especfico, incluido el fresado del perfil.

Pasos

Instrumental

1. Preparacin bsica del lecho

implantario
Fresa redonda
Preparacin de la cresta

Fresado helicoidal

Fresa piloto 1 (2,2 mm)

Verificador de direccin
Fresa piloto 2 (2,8 mm)
Medidor de profundidad

2. Preparacin avanzada del lecho

implantario
Fresa de perfil BL/NNC
Fresado de perfil

Macho de rosca BL/TE/NNC

Labrado de rosca

Para los instrumentos para la preparacin bsica y avanzada del lecho implantario, vase el apndice 1 (pg. 20) para implantes Straumann Narrow
Neck CrossFit .

13

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Profundidad de insercin
sobre el nivel del margen
de la superficie SLActive

Profundidad de insercin
sobre el
hombro del implante

Fresado de perfil
Si el implante Straumann Narrow Neck CrossFit se implanta a una profundidad mayor que el nivel del margen
de SLActive , la profundidad de la preparacin con la
fresa de perfil se debe aumentar en consecuencia.
Introduzca la fresa de perfil Straumann Bone Level segn la profundidad de insercin planificada del implante
(mx. 300 r.p.m.).

Fresa de perfil Straumann NNC

14

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4.2

Colocacin del implante

4.2.1 Colocacin con la pieza de mano

Paso 1 Acoplamiento del adaptador de la pieza
de mano
Presione hacia abajo la parte cerrada del portaimplantes.
Encaje el adaptador de la pieza de mano en la nueva pieza de transferencia. Escuchara un clic cuando el adaptador
de la pieza de mano se haya acoplado correctamente.

Paso 2 Separacin del implante del portaimplantes

Empuje hacia abajo el portaimplantes al mismo tiempo
que tira hacia arriba del implante para sacarlo del portaimplantes (los brazos tienen que estar apoyados).

Paso 3 Colocacin del implante

Coloque el implante en el lecho implantario con la pieza
de mano.

15

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Paso 4 Insercin del implante con la pieza de mano

Coloque el implante en la posicin final aplicando un
mximo de 15 rpm en el sentido de las agujas del reloj.

Nota
Al llegar al fondo de la cavidad sea, la resistencia aumenta de forma perceptible.

Paso 5 Orientacin correcta del implante

Cuando llegue a la posicin definitiva del implante, asegrese de que los orificios perforados en el componente
de transferencia estn orientados exactamente hacia vestibular. Esto coloca las cuatro protuberancias de la unin
interna en la orientacin ideal del pilar prostodntico. Un
cuarto de vuelta hasta los siguientes orificios perforados
supone un desplazamiento vertical de 0,2 mm.

Atencin
Evite correcciones de la posicin vertical mediante rotacin inversa (en el sentido contrario al de las agujas del
reloj). Esto puede provocar el aflojamiento del elemento
de transferencia y disminuir la estabilidad primaria.

16

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Paso 6 Despus de la colocacin del implante

Despus de la insercin del implante, se extrae la pieza
de mano.

La nueva pieza de transferencia permanece en el implante

y acta como perno de orientacin para indicar la posicin y el ngulo del implante.

La nueva pieza de transferencia se puede extraer con la

mano o con pinzas; no se requiere una contramaniobra
con una llave de retencin.

La nueva pieza de transferencia se puede reintroducir

fcilmente para un mayor avance de la colocacin del
implante.

17

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4.2.2 Colocacin con la llave de carraca

Paso 1 Acoplamiento del adaptador de la llave
de carraca
Sostenga el portaimplantes por su extremo cerrado y presione el adaptador sobre la parte de transferencia hasta
escuchar un clic.

clic

Paso 2 Separacin del implante del portaimplantes

Presione ligeramente el portaimplantes hacia abajo para
sacar el implante. Al mismo tiempo, levante el implante del
portaimplantes con un ligero movimiento circular (apoye
los codos durante esta accin).

Paso 3 Colocacin del implante

Coloque el implante manualmente en el lecho implantarlo
con la ayuda del adaptador.

18

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Paso 4 Insercin del implante con la llave de carraca

Acople la llave de carraca y el pivote de la llave de retencin
usada para estabilizar. La flecha del mango giratorio en sentido de las agujas del reloj indica la direccin de insercin (ver
imagen pequea). Coloque el implante en su posicin final al
nivel del hueso con movimientos lentos de la llave de carraca.

Importante
El torque de insercin no debe ser superior de 35 Ncm.
Para evitar la compresin del hueso, debe comprobarse
la preparacin correcta del lecho implantario al alcanzar
35 Ncm, antes de que el implante est en su posicin
final. Con los implantes Narrow Neck CrossFit debe utilizarse siempre un fresado de perfil.

Para evitar el dao del hueso (necrosis sea o fractura del

hueso) en caso de uso incorrecto (p. ej., resistencia excesiva
al insertar con una profundidad insuficiente de fresado), la
nueva pieza de transferencia se suministra con un punto de
ruptura predeterminado. Si la pieza de transferencia se rompe
durante el proceso de insercin, una parte permanece en el
adaptador, y la otra, en el implante. La parte en el implante
se puede extraer fcilmente con la ayuda de unas pinzas.

Paso 5 Orientacin correcta del implante

Cuando llegue a la posicin definitiva del implante, asegrese de que los orificios perforados en el componente
de transferencia estn orientados exactamente hacia vestibular. Esto coloca las cuatro protuberancias de la unin
interna en la orientacin ideal del pilar prostodntico. Un
cuarto de vuelta hasta los siguientes orificios perforados
supone un desplazamiento vertical de 0,2 mm.

Atencin
Evite correcciones de la posicin vertical mediante rotacin inversa (en el sentido contrario al de las agujas del
reloj). Esto puede provocar el aflojamiento del elemento
de transferencia y disminuir la estabilidad primaria.

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Paso 6 Despus de la colocacin del implante

Despus de la insercin del implante, se extrae el adaptador.

La nueva pieza de transferencia permanece en el implante

y acta como perno de orientacin para indicar la posicin y el ngulo del implante.

La nueva pieza de transferencia se puede extraer con la

mano o con pinzas; no se requiere una contramaniobra
con una llave de retencin.

La nueva pieza de transferencia se puede reintroducir fcilmente para un mayor avance de la colocacin
del implante.

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APNDICE 1: INSTRUMENTOS QUIRRGICOS

N de art.

Artculo

Dimensiones

Material

044.022

Fresa redonda

1,4 mm

Acero inoxidable

044.003

Fresa redonda

2,3 mm

Acero inoxidable

044.004

Fresa redonda

3,1 mm

Acero inoxidable

044.210

Fresa piloto 1, corta

2,2 mm,
longitud 33 mm

Acero inoxidable

044.211

Fresa piloto 1, larga

2,2 mm,
longitud 41 mm

Acero inoxidable

046.458

Verificador de direccin

2,2 mm,
longitud 28 mm

Titanio

044.214

Fresa piloto 2, corta

2,8 mm,
longitud 33 mm

Acero inoxidable

044.215

Fresa piloto 2, larga

2,8 mm,
longitud 41 mm

Acero inoxidable

046.455

Medidor de profundidad,
con indicador de distancia

2,2/2,8 mm,
longitud 27 mm

Titanio

Preparacin bsica del lecho implantario

Preparacin avanzada del lecho implantario para implantes BL y NNC 3,3 mm

026.2303

BL/NNC Fresa de perfil, corta

3,3 mm,
longitud 26 mm

Acero inoxidable

026.2306

BL/NNC Fresa de perfil, larga

3,3 mm,
longitud 35 mm

Acero inoxidable

Preparacin avanzada del lecho implantario para implantes BL, TE y NNC 3,3 mm
026.2310

BL/TE/NNC Macho de rosca

para adaptador

3,3 mm,
longitud 23 mm

Acero inoxidable/
polmero

Las fresas de perfil BL/NNC se utilizan para preparar el lecho implantario para los implantes Bone Level y Narrow Neck CrossFit (NNC).
Importante: Deben utilizarse en todas las clases de hueso.
Los machos de rosca BL/TE/NNC sirven para la preparacin del lecho implantario para los implantes Bone Level (BL), Tapered Effect (TE) y Narrow
Neck CrossFit (NNC).
Importante: Para los implantes BL y NNC 3,3 mm, se recomienda labrar la rosca previamente en toda su profundidad en hueso de clase* 1 o 2.

* Clase 1: hueso ms duro; Clase 4: hueso ms blando

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21

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APNDICE 2: GENERALIDADES QUIRRGICAS DEL PRODUCTO

Implantes Straumann Narrow Neck CrossFit

N de art.

Artculo

Dimetro

Longitud

Material

033.416S

NNC Implante, Roxolid ,

SLActive

3,3 mm

8 mm

TiZr*

033.417S

NNC Implante, Roxolid ,

SLActive

3,3 mm

10 mm

TiZr*

033.418S

NNC Implante, Roxolid ,

SLActive

3,3 mm

12 mm

TiZr*

033.419S

NNC Implante, Roxolid ,

SLActive

3,3 mm

14 mm

TiZr*

* Roxolid (aleacin de circonio y titanio)

Tornillos de cierre y casquillos de cicatrizacin Straumann Narrow Neck CrossFit

N de art.

Artculo

Altura

048.324
048.324V4

NNC Tornillo de cierre, pequeo, Ti

0 mm

048.325
048.325V4

NNC Tornillo de cierre, grande, Ti

1,5 mm

048.071

NNC Casquillo de cicatrizacin, Ti

3,0 mm

048.074

NNC Casquillo de cicatrizacin, Ti

4,5 mm

048.082

NNC Casquillo de cicatrizacin,

bisel labial, TAN

2,0 mm

Indicacin
Cicatrizacin sumergida
Si desea conseguir una cicatrizacin sumergida se recomienda usar
un tornillo de cierre o un casquillo
de cicatrizacin ms corto.

Cicatrizacin transgingival
Si se emplea un casquillo de cicatrizacin de mayor altura, la cicatrizacin transgingival tambin puede
realizarse estando el hombro del
implante en posicin subgingival.

22

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OPTIMIZACIN DE LA CONSERVACIN DE HUESO CRESTAL

1. Respeta la distancia biolgica

4a. Control Soft Tissue Level del

microhueco
4b. Control Bone Level del microhueco

2. Posicin ptima de la interfaz

entre la superficie lisa y rugosa
5. Osteoconductividad de la superficie
del implante
3. Diseo biomecnico del implante

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NOTAS

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15X.809.indd 25

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International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax
+41 (0)61 965 11 01
LOCATOR es una marca registrada de Zest Anchors, Inc., EE.UU.
Institut Straumann AG, 2012. Reservados todos los derechos.
Straumann y/u otras marcas y logotipos de Straumann aqu mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann Holding AG y/o sus filiales.
Reservados todos los derechos.

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BG21012
01/12 155.809/es
Los productos Straumann llevan la marca CE

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