PRDIDA PREMATURA DE DIENTES TEMPORALES

INCISIVOS

Caus
as

CANINOS

Reabsorcin de la raz del

canino temporal al erupcionar
el incisivo lateral permanente
Alteracin del orden de
erupcin
Falta de espacio
Caries
Traumatismo
Diag. Historia Clnica
Historia clnica
Exploracin
Exploracin
Ortopantomografa Ortopantomografa
Anlisis del espacio
Estudio oclusal

Obj.
del
Tto

Tto

PRIMEROS MOLARES

SEGUNDOS MOLARES

Antes de la
intercusp.de los 1M
perm.

Despus de la intercusp.
de los 1M perm.

Antes de la erupcin de los 1M

perm.

Despus de la erupcin de los 1

M perm.

Sntomas
Posible prdida de
espacio
Premolar en
evolucin intrasea
Estudiar la
intercuspidacin del
molar en relacin con
su desplazamiento

Sntomas
Posible prdida de
espacio
Premolar en evolucin
intrasea
Premolar en evolucin
extrasea
Formas clnicas
Intercuspidacin de
molares permanentes en
clase I
Intercuspidacin de
molares permanentes en
clase II o clase III
mantener el espacio para
el primer premolar

Sntomas:
Ausencia de segundos molares
permanentes y primeros molares
permanentes
Formas clnicas
Primeros molares permanentes
intraseos
Primeros molares permanentes
extraseos pero subgingivales

Sntomas:
Ausencia de segundos molares
temporales y presencia de
primeros molares permanentes
Formas clnicas
Antes de la intercuspidacin de
primeros molares permanentes
Despus de la intercuspidacin
de primeros molares
permanentes

Mantener el espacio para el

segundo premolar
Guiar la erupcin del primer molar
permanente

Mantener el espacio para el

segundo premolar

Si no existe prdida de
espacio y la
intercuspidacin de lo
molares permanentes
presenta una clase I:
Observacin
Si no existe prdida de
espacio y la

Molares permanentes intraseos:

Vigilancia y control hasta que el
primer molar permanente haga
protuberancia gingival
Molares permanentes extraseos
(subgingivales):
Mantenedor propioceptivo (enva
presin a travs de la enca al

Antes de la intercuspidacin:
corona en el primer molar
temporal con tope en el primer
molar permanente, corona-ansa
Despus de la intercuspidacin:
corona-ansa o banda-ansa
soportado en el primer molar
temporal. Si se prev en primer

PRDIDAS DE MULTIPLES
PIEZAS DENTARIAS
Antes de la
Despues de
erupcin de los
la erupcin
1M perm.
de los 1M
perm.

Traumatismos
Erupcin ectpica
Falta de espacio
Caries
Traumatismo
oclusal
Supernumerarios

Reposicin esttica Prdida unilateral:

Rehabilitacin de Si no existe desviacin de la
funciones:
lnea media: Mantener el
deglucin y
espacio para el canino
fonacin
permanente y prevenir cambio
Asegurar la
en la lnea media dentaria
correcta erupcin Si existe desviacin de la
de los incisivos
lnea media: mantener el
permanentes
espacio para el canino
permanente y prevenir la
inclinacin lingual de los
incisivos
Prdida bilateral:
Mantener la longitud de la
arcada en lo posible
Mantenedor fijo
Prdida unilateral:
que reponga los
Si no existe desviacin de la
incisivos perdidos lnea media: Arco lingual con
Placa removible
topes por distal de los incisivos
con sustitucin de laterales
incisivos
Si existe desviacin de la
lnea media: Extraccin del
canino contralateral + Arco

mantener el espacio
para el primer
premolar

Antes de la prdida
de espacio:
Mantenedor coronaansa
Despus de la
prdida de espacio:
Recuperador de
espacio

Placa removible
que sustituya los
dientes perdidos
y elementos
adicionales de
retencin
Placa removible
con sustitucin

Placa
removible
con
sustitucin
de los
dientes
perdidos y
anclaje en

lingual con topes por distal de

los incisivos laterales
Prdida bilateral:
Si existe falta de espacio:
Evaluacin por el ortodoncista
Si no existe falta de espacio:
Arco lingual con topes por
distal de los incisivos laterales

Rete Hasta que lo

ncin incisivos perm.
inicien su erupcin
Cuando ya no hay
necesidad de
mantener el
espacio

Hasta que lo incisivos

permanentes inicien su
erupcin
Cuando ya no hay necesidad
de mantener el espacio

hasta que el primer

premolar erupcione
parcialmente

intercuspidacin es
cspide a cspide:
Mantenedor corona-ansa
Si existe clase II o III
molar: evaluacin
ortodncica

ligamento periodontal del germen lugar la erupcin del primer

por erupcionar) corona-ansa
premolar, colocaremos arco
sostenido por el primer molar
lingual o barra transpalatina.
temporal. Si no disponemos de este
primer molar como soporte,
podemos optar por el mantenedor
propioceptivo removible.

hasta que el primer

premolar erupcione
parcialmente

hasta que erupcione totalmente el primer molar permanente, y

entonces se cambiar a un mantenedor sustentado por este molar
recin erupcionado.

de los dientes
perdidos y aleta
propioceptiva
Mantenedor
propioceptivo fijo
de barra
ferulizada

primeros
molares
permanentes
Arco lingual
pasivo a
primeros
molares
permanentes
Barra
transpalatina
a primeros
molares
permanentes