UNIVERSIDAD HISPANOAMERICANA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE NUTRICIN

TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE LICENCIATURA EN NUTRICIN

TRATAMIENTO CON AURICULOTERAPIA COMPLEMENTADO

CON UN PLAN DE ALIMENTACION PARA LA PRDIDA DE PESO
EN PACIENTES CON SOBREPESO U OBESIDAD EN LA CLNICA
SRA. DE LOS NGELES CARTAGO, PERIODO 2008 AL 2009

Sustentante
Mariamalia Escoto Ortiz

Profesora tutora
Aldina Chaverri Villalobos

Febrero, 2010

Dedicatoria

Quisera dedicar esta tesis, ante todo, a Orietta Ortiz lvarez y Miguel Alfonso Escoto
Montero, mis paps, quienes me dieron la oportunidad de estudiar y por siempre apoyarme
en mis decisiones. Les gradezco por siempre guiarme en el camino y por ensearme los
valores que hoy en da me ayudaron a llegar hasta ac, y gracias a ellos poder cumplir mis
sueos.

Tambin quiero agradecer a mis hermanos Ignacio Escoto Ortiz por todo su apoyo y
paciencia; a Priscilla Escoto Ortiz por ser mi mejor amiga y siempre ayudarme a salir
adelante, por todas las trasnochadas y por ser mi gua; sin vos no lo habra logrado.

A Daniel Chinchilla Garca por siempre estar a mi lado, apoyndome en todo momento. Por
tu tiempo, apoyo y por formar parte de mis logros.

Gracias, familia; los amo.

Agradecimientos

Agradezco a mi profesora tutora Aldina Chaverri Villalobos por prepararme y guiarme

durante el proceso.

A la empresa Salud Completa por la colaboracin en la investigacin.

A mis compaeras y amigas por todos los momentos juntas, las estudiadas y todas las
experiencias vividas durante nuestra vida universitaria.

Contenido
Dedicatoria .................................................................................................................................................... ii
Agradecimientos ....................................................................................................................................... iii
NDICE DE CUADROS................................................................................................................................. 3
NDICE DE GRFICOS ................................................................................................................................ 4
NDICE DE FIGURAS .................................................................................................................................. 6
CAPTULO 1................................................................................................................................................... 7
PROBLEMA DE INVESTIGACIN .......................................................................................................... 7
1.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA .......................................................................................... 8
1.2. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA ..................................................... 16
1.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA.......................................................................................... 22
1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN..................................................................................... 22
1.5. OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 22
1.6. OBJETIVOS ESPECFICOS. ........................................................................................................ 22
1.7. ALCANCES Y LIMITACIONES ................................................................................................. 23
1.8. ALCANCES ..................................................................................................................................... 23
1.9. LIMITACIONES ............................................................................................................................. 23
CAPTULO 2................................................................................................................................................ 25
CONTEXTO HISTRICO Y TERICO ................................................................................................. 25
2.1. EL CONTEXTO HISTORICO...................................................................................................... 26
2.2. EL CONTEXTO TEORICO .......................................................................................................... 30
2.2.1. ANTECEDENTES ..................................................................................................................... 30
2.2.2. AURICULOTERAPIA, UNA TCNICA UTILIZADA CON EL PASO DE LOS AOS
PARA LA REDUCCIN DE PESO ......................................................................................................... 34
2.2.3. LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA .............................................................................. 37
2.2.4. LA AURICULOTERAPIA Y LA PRDIDA DE PESO SEGN ESTUDIOS
REALIZADOS INTERNACIONALMENTE .......................................................................................... 37
2.2.5. SOBREPESO Y OBESIDAD.................................................................................................... 39
2.2.6. LA AURICULOTERAPIA COMO CIENCIA, SUS BASES CIENTFICAS .................... 43
2.2.7. MTODOS DE ESTIMULACIN EN LA AURICULOTERAPIA .................................. 47
2.2.8. TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO ............................................... 48
2.2.9. DIETA PARA LA PRDIDA DE PESO ................................................................................ 49
2.2.10.
FRMACOS ........................................................................................................................... 50
2.2.11.
CIRUGA ................................................................................................................................. 51
2.2.12.
AURICULOTERAPIA COMO UNA ALTERNATIVA PARA BAJAR DE PESO ..... 51
2.2.13.
AURICULOTERAPIA Y SU RELACIN CON LA LECTURA CORPORAL............ 53
2.2.14.
ESENCIA Y BASES FILOSFICAS DE LA AURICULOTERAPIA (TEORA DEL
YING Y EL YANG)...................................................................................................................................... 54
2.2.15.
LA TCNICA DE LA AURICULOTERAPIA .................................................................. 55
2.2.16.
BASES DE LA AURICULOTERAPIA .............................................................................. 57
2.2.17.
RGANOS, SISTEMAS Y SALUD .................................................................................... 58
2.2.18.
DIAGNSTICO...................................................................................................................... 59
2.2.19.
CMO FUNCIONA LA TCNICA DE LA AURICULOTERAPIA ............................. 60
2.2.20.
LOS MICROSISTEMAS DE LA OREJA ........................................................................... 61
2.2.21.
BOSQUEJO DE LOS PUNTOS SOMATOTPICOS EN EL ODO HUMANO ....... 61

2.2.22.
PUNTOS MAESTROS REPRESENTADOS EN EL ODO .......................................... 62
a. Puntos maestros primarios ......................................................................................................... 62
b. Puntos maestros secundarios .................................................................................................... 65
2.2.23.
YIN-YANG .............................................................................................................................. 66
Primeras correspondencias ................................................................................................................. 68
2.2.24.
LOS CINCO ELEMENTOS ................................................................................................. 69
2.2.25.
CMO SE ELIGEN LOS PUNTOS .................................................................................... 71
2.2.26.
CMO SE DETECTAN LOS PUNTOS ............................................................................ 72
2.2.27.
BENEFICIOS.......................................................................................................................... 73
2.2.28.
CONTRAINDICACIONES .................................................................................................. 74
2.2.29.
VENTAJAS.............................................................................................................................. 75
CAPTULO 3................................................................................................................................................ 76
PROCEDIMIENTO METODOLGICO ................................................................................................. 76
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN ........................................................................................................ 77
3.2. SUJETOS O FUENTES MATERIALES .................................................................................... 79
3.3. POBLACION Y MUESTRA ......................................................................................................... 79
3.4. VARIABLES DE ESTUDIO ......................................................................................................... 80
3.4.1. DEFINICIN CONCEPTUAL ................................................................................................ 80
3.4.2. DEFINICIN OPERACIONAL .............................................................................................. 80
3.5. DESCRIPCION DE LAS TECNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN ............ 81
3.6. VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS ..................................................................................... 82
3.7. TIPO DE ANLISIS ...................................................................................................................... 82
CAPTULO 4................................................................................................................................................ 84
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS E INFORMACIN RECOPILADA .......... 84
4.1. ANLISIS DE LA MUESTRA ..................................................................................................... 85
CAPTULO 5..............................................................................................................................................104
DISCUSIN ................................................................................................................................................104
5.1. DISCUSIN...................................................................................................................................105
CAPTULO 6..............................................................................................................................................112
CONCLUSIONES ......................................................................................................................................112
6.1. Conclusiones ...............................................................................................................................113
6.2. Recomendaciones .....................................................................................................................116
BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................................118
ANEXOS......................................................................................................................................................123

NDICE DE CUADROS

Cuadro

Pgina

Cuadro N 1. Primeras correspondencias..

..68

Cuadro N 2. Peso de los pacientes que recibieron tratamiento con

auriculoterapia complementado con un plan de alimentacin y los
que slo recibieron el plan de alimentacin, Clnica Nuestra Sra.
de

los

ngeles,

Cartago,

perodo

2008

al

2009..

..85

NDICE DE GRFICOS
Pgina
Grfico
Grfico N 1. Comparacin de la prdida de peso en pacientes con
tratamiento de auriculoterapia y los que recibieron solo el plan de
alimentacin, Cartago periodo 2008 al 2009..

.88

Grfico N 2. Comparacin de la prdida de peso en pacientes que

recibieron tratamiento con Auriculoterapia y los que solo recibieron el
plan de alimentacin segn el rango de edad, Cartago, periodo 2008 al
2009.

90

Grafico N 3. Disminucin en la prdida de porcentaje de grasa en

pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que solo
recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo 2008 al
2009

..91

Grfico N 4. Disminucin en la prdida del porcentaje de grasa

segn rangos de edad en pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de alimentacin,
Cartago, periodo 2008 al
2009

..92

Grfico N 5. Disminucin del IMC en pacientes que recibieron

tratamiento con auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de
alimentacin,

Cartago,

periodo

2008

al

2009

.93

Grafico N 6. Disminucin de la prdida promedio del IMC segn

rangos de edad en pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de alimentacin,
Cartago,

periodo

2008

al

2009

..94

Grfico N 7. Disminucin de la grasa visceral segn el rango de

edad en pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los

que solo recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo 2008 al

2009........................................................................................................
Grfico

N 8. Disminucin de las medidas antropomtricas de

cintura

en

los

pacientes

que

recibieron

tratamiento

..95

con

auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de alimentacin,

Cartago,

periodo

2008

al

2009........................................................................................................

..97

Grfico N 9. Disminucin de la prdida promedio de la

circunferencia de cintura segn los rangos de edad en los pacientes
que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que solo
recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo 2008 al
2009....................................................................................................
Grfico N 10.

.98

Disminucin de las medidas antropomtricas de

cadera en los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia

y los que solo recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo
2008 al 2009...

..99

Grfico N 11. Disminucin de la prdida promedio de la

circunferencia de cadera segn los rangos de edad en los pacientes
que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que solo
recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo 2008 al
2009..

..100

Grfico N 12. Porcentaje de obesidad en los pacientes segn rango

de edad en los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de alimentacin,
Cartago, periodo 2008 al 2009..

101

Grfico N 13. Patologas ms comunes al inicio del tratamiento en

los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que
solo recibieron el plan de alimentacin, Cartago, periodo 2008 al
2009. 103

NDICE DE FIGURAS

Figura

Pgina

Figura N 1. Anatoma del pabelln y distribucin de los rganos

en los puntos especficos de la
oreja..

..27

Figura N 2. Distribucin de los puntos del hlix, raz del hlix y

gotera del hlix..

.........................44

Figura N 3. Representacin auricular del feto invertido en el

pabelln auricular.

.........................52

Figura N 4. Mapa de los puntos auriculares segn el

trastorno........................................................................................

.............................58

Figura N 5. Mapa auricular de los puntos maestros

primarios

.............................64

CAPTULO 1
PROBLEMA DE INVESTIGACIN

1.1. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

A nivel mundial el sobrepeso y la obesidad son patologas que van cada vez ms en
aumento; y la asociacin de estas a otras enfermedades como factores de riesgo suelen ser
mucho mayores en poblaciones que no han recibido una adecuada educacin nutricional.

Segn mencionan Moreno, Moreneo y lvarez (1997), la obesidad es una enfermedad muy
frecuente en el mundo occidental y constituye un problema de salud pblica. Estudios
epidemiolgicos en pases desarrollados demuestran que hasta 45% de los hombres y un
38% de mujeres presentan algn grado de obesidad. El aumento de sobrepeso en los
ltimos 20 aos y su asociacin con un reducido nivel socioeconmico, contribuyen al
riesgo de padecer obesidad.

Se conoce desde 1993, que un tercio de la poblacin americana entre 20 y 74 aos presenta
sobrepeso u obesidad. As se han detectado 58 millones de hombres y 32 millones de
mujeres que la padece. En donde, del total un 33.4% presentaba sobrepeso, con una
distribucin por sexos del 31% de varones y el 35% de mujeres ( Hall Ramrez, Quesada
Mora y Rocha Palma, 2002).

Los ltimos clculos de la Organizacin Mundial de la Salud indican que en el 2005 haba
en todo el mundo aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 aos) con

sobrepeso y al menos 400 millones de adultos obesos. Adems, la OMS calcula que en
2015 habr aproximadamente 2300 millones de adultos con sobrepeso y ms de 700
millones con obesidad (OMS, 2005).

En el 2005, en todo mundo se contabilizaba al menos 20 millones de menores de 5 aos

con sobrepeso. Aunque antes la obesidad se consideraba una enfermedad exclusiva de los
pases de altos ingresos, el sobrepeso y la obesidad estn aumentando abrumadoramente en
los pases de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano, debido al alto costo
de la vida y de los alimentos, razn por la cual las familias de escasos recursos optan por
consumir alimentos con alto valor energtico y un bajo aporte nutricional, ya que
generalmente estos tienen un menor costo (OMS, 2005).

A escala mundial, se estima que un 10% de los nios en edad escolar (entre 5 y 12 aos)
padecen de sobrepeso u obesidad. Pero el aumento vertiginoso de esos ndices no es
patrimonio de los pases desarrollados. En el curso de un estudio realizado en China con
escolares de zonas urbanas, se calcul que la tasa de sobrepeso y obesidad haba pasado de
cerca de un 8% en 1991 a ms de un 12% al cabo de seis aos. En el Brasil, ese ndice,
calculado en nios y adolescentes de 6 a 18 aos, se haba ms que triplicado entre
mediados de los setenta (un 4%) y 1997 (ms de un 13%) (OMS, 2005).

Segn la Encuesta Nacional de Nutricin 2008-2009, la poblacin de nios y nias de

edades entre 5 a 12 aos un 21.5% de las mujeres y un 21.3% de los hombres padecen de
sobrepeso y obesidad, valores los cuales se pueden comparar con la Encuesta Nacional de
Nutricin realizada en el ao1996, donde se encontr que el porcentaje de sobrepeso y
obesidad en los nios y nias de la misma edad, en la mujeres fue de 16.3% en 1996,
mientras que en el 2008-2009 el porcentaje subi a un 21.5%. En el caso de los hombres
fue de 13.6% y 21,3% respectivamente, datos los cuales son alarmantes pues evidencian
como la mala alimentacin y falta de hbitos estn creando problema de malnutricin
desde edades tempranas, desencadenando problemas de salud y de desarrollo en los nios
de hoy en da.

La encuesta muestra como, segn el paso de los aos, el sobrepeso y la obesidad aumentan
cada vez ms, pues en el ao 1982, el porcentaje de obesidad en mujeres de 20 a 44 aos
era de 34.6%, mientras que en 1996 aument a un 45.9% y para el ao 200-2009 aument a
un 59.7%. Mientras que en las edades de 45 a 64 aos, en al ao 1982 el porcentaje de
sobrepeso y obesidad era de un 55.6%, en el ao 1996 aument a un 75% y el ao 20082009 aument a un 77.3%. Estos datos muestran como el sedentarismo, la mala
alimentacin, el aumento de consumo de comidas rpidas, la dieta alta en azcares simples
y la dieta baja en frutas y vegetales, promueven aceleradamente el riesgo de padecer
sobrepeso y obesidad.

10

Es importante destacar que en las edades de 45 a 64, a partir del ao 1996, tres cuartas
partes de las mujeres de la poblacin costarricense padecen de sobrepeso u obesidad,
aumentando el riesgo de padecer enfermedades como consecuencia de stas. (Encuesta
Nacional de Nutricin, 2008-2009).

En el caso de los hombres de edades entre 20 a 64 aos, el porcentaje de de sobrepeso y

obesidad aument del ao 1982 al 2008-2009 un 40%, datos igualmente alarmantes, pues
en la mayora de los hombres se genera a nivel abdominal.

La Encuesta Nacional de Nutricin 2008-2009 demuestra como en la poblacin mayor de

20 aos, la circunferencia de cintura clasificada como riesgo, en las edades de 20 a 44 aos
en mujeres y en las edades de 20 a 64 aos en hombres, el porcentaje es de un 40.9% y un
14.4% respectivamente. En las mujeres de 45 a 64 aos, el porcentaje es de un 57.5%, en
donde la diferencia en las mujeres y los hombres es muy grande, demostrando que las
mujeres tienen una mayor prevalencia al padecer de obesidad androide, muy comn en las
mujeres.

En la Encuesta Nacional de consumo de alimentos realizada en el 2001, el consumo per

cpita de los principales alimentos en la alimentacin costarricense, entre los cuales el arroz
se ha mantenido en 145g en el ao 1989, disminuyendo a 140g en el ao 2001, el consumo

11

de frijoles de 68g en el ao 1989 a 45g en el ao 2001, mientras que el consumo de cereales

ha aumentado de 100g a 108g respectivamente.

Es importante destacar que el consumo de frutas y vegetales ha aumentado

considerablemente del ao 1991 al 2001: en las frutas, de 88g a un consumo de 177g y en
los vegetales el consumo aument de 63g a 116g, respectivamente. Estos datos demuestran
el gran avance en la campaa por mejorar la educacin nutricional sobre la importancia en
el consumo de frutas y vegetales en la vida diaria para un buen aporte de vitaminas,
minerales y fibra (Encuesta Nacional de consumo de alimentos, 2001).

Sin embargo en cuanto al consumo de lcteos, ha disminuido de 193g a 149g, un aspecto

muy importante debido al aumento de personas que padecen de osteoporosis en la
poblacin (Encuesta Nacional de consumo de alimentos, 2001).

En cuanto al consumo de grasas, el consumo se ha mantenido, pues en el ao 1989 el

consumo per cpita era de 42g al igual que en el ao 2001 (Encuesta Nacional de consumo
de alimentos, 2001). As los datos demuestran como la poblacin costarricense ha mejorado
en algunos aspectos la alimentacin, como en el consumo de frutas y vegetales, en cambio
ha aumentado el sedentarismo, y la falta de actividad fsica, factores los cuales, al no haber
un gasto energtico (un balance negativo), llevan a padecer sobrepeso u obesidad.

12

Segn el Centro Nacional de Informacin

de Medicamentos (2002) descubrimientos

recientes han contribuido a explicar cmo los genes pueden determinar la obesidad e influir
en la regulacin del peso corporal. Este hecho sera un factor de suma importancia, pues al
combinar una mala alimentacin, el sedentarismo y la predisposicin gentica son factores
que aumentan la probabilidad de padecer de sobrepeso u obesidad y a su vez, mayor
dificultad para la prdida de sta.

Tambin se estima que un tercio de los factores metablicos, tales como la distribucin del
tejido adiposo, la tasa de metabolismo basal, la tasa basal de liplisis y otros factores,
podran ser hereditarios; por esta razn se debe tener an un mayor cuidado de la salud y de
la alimentacin, en el caso de tener predisposicin gentica para evitar llegar a padecer este
trastorno (Centro Nacional de Informacin de Medicamentos, 2002).

Datos recopilados por la Organizacin Mundial de la Salud evidencian como la

metodologa tradicional para la prdida de peso no es efectiva o permanente para todas las
personas. La bsqueda de mtodos alternativos como complemento para la prdida peso
cada da toman ms importancia. Debido a que este problema, al no presentar resultados
efectivos, desmotiva a la poblacin que sufre esta enfermedad, lo que provoca depresin,
problemas en la salud, estrs, ansiedad, inestabilidad emocional, baja autoestima, entre
otros.

13

Estudios realizados por el Centro Nacional de Informacin de Medicamentos (2002),

mencionan que hasta cierto punto, el apetito est controlado por reas separadas del
hipotlamo, en donde la corteza cerebral recibe seales positivas del centro de la
eliminacin que estimula el apetito mientras que el centro de la saciedad modula el proceso
enviando seales inhibidoras al centro de la alimentacin.

Cabe destacar que son varios los procesos reguladores que pueden influir sobre los centros
hipotalmicos, pues el centro de la saciedad puede estar activado por diversos factores tales
como la elevacin de la glicemia o de la insulina, la distensin gstrica provocada por los
alimentos, entre otros factores.

Los centros hipotalmicos son sensibles a las

catecolaminas, otra hormona de suma importancia la cual influye en el apetito, pues su

estimulacin inhibe la conducta alimenticia (Centro Nacional de Informacin de
Medicamentos (2002).

Todos estos factores evidencian como en un problema de obesidad y sobrepeso, influye

muchos aspectos tanto a nivel endocrino, nivel psicolgico, entre otros sistemas, para la
prdida de peso y el control del sistema nervioso y de hormonas especficas del control del
apetito y de la saciedad.

Con base en estos resultados, si se realiza una adecuada intervencin nutricional, por medio
de un plan de alimentacin complementado con la auriculoterapia, se puede lograr una
14

reduccin de peso y mejorar la salud para que los pacientes tengan una mejor calidad de
vida.

La auriculoterapia es una tcnica relativamente nueva en el pas, pues todava es

controversial el uso de sta como una tcnica alternativa para la prevencin y el tratamiento
de diversas enfermedades. Por esta razn, no existen estudios en el pas que respalden o
contradigan su eficiencia; sin embargo en la China, su pas de origen, es una tcnica muy
utilizada desde hace muchos aos. Debido a esto, el estudio se basa en la investigacin de
estudios realizados en otros pases

y se compromete a analizar cmo se logra una

reduccin de peso en pacientes con problemas de ansiedad, sobrepeso y obesidad, con la

aplicacin de una tcnica alternativa como lo es la auriculoterapia y un adecuado plan de
alimentacin.

15

1.2. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

Segn la Caja Costarricense de Seguro Social, la obesidad se asocia con las principales
causas de morbilidad y mortalidad que afectan a la sociedad costarricense.

De acuerdo con informes, en el 2005, nicamente 47 mujeres y 30 varones fueron

internados en centros asistenciales por problemas de obesidad; sin embargo, el peligro de la
obesidad se oculta en las enfermedades cardiovasculares que constituyen la primera causa
de muerte y en el cncer de mama, de tero, ovarios, colon, recto y prstata, que son
tumores que estn en crecimiento en el territorio nacional (CCSS, 2009).

De acuerdo con los especialistas, por cada tres kilos de exceso de peso, se pierde un ao de
vida y se considera que las personas con obesidad, tienen mltiples dificultades como por
ejemplo, de 20 a 30 por ciento menos de posibilidades de obtener un trabajo que quienes no
tienen kilos en exceso.

En otro estudio realizado por el Colegio de Mdicos y Cirujanos de Costa Rica, acerca de la
percepcin de la obesidad en Costa Rica, la ltima encuesta de nutricin realizada en Costa
Rica seala que en el grupo de mujeres de 20 a 44 aos de edad la prevalencia de obesidad

16

fue el 45,9%, un 11% ms que en 1982; y en el grupo de 45 a 59 aos, la prevalencia fue

del 75%. (Padilla, G., Rosell, M., Guzmn, S. y Aruz, A (2006).

Segn menciona Blundell, 1991 (citado por Moreno, Moreneo y lvarez, 1997) existen
tres conceptos en relacin con la ingesta de alimentos como base para comprender la
fisiologa de la toma de alimentos y su relacin con la obesidad: el hambre, el apetito y la
saciedad. El hambre se define como el deseo y la necesidad apremiante de ingerir
alimentos, en donde el apetito se define como el deseo de tomar un tipo de alimento en
especial y es importante destacar que el hambre y la saciedad son dos polos opuestos de
una necesidad fisiolgica de supervivencia, ya que el apetito es una actitud aprendida.

Los azcares refinados y la grasa, representan una gran porcin de la ingesta calrica de
muchos pases. Estudios realizados han probado que dietas ricas en grasa, especialmente
saturada y pobre en cereales, vegetales y frutas, se asocian con la obesidad. Se dice que la
grasa tiene una gran influencia en la palatibilidad de los alimentos elegidos, incentivando el
consumo de estos; por tanto, entre ms se consuma este tipo de alimentos, ms difcil ser
resistirse a ellos, lo que genera una alimentacin alta en grasa, la cual podra llevar al
sobrepeso u obesidad (Moreno, Moreneo y lvarez, 1997).

Menciona Drewnowski, 1995, (citado por Moreno, Moreneo y lvarez, 1997), las
propiedades sensoriales de los azcares y la grasa proporcionan una explicacin del porqu
17

son tan irresistibles al consumo. La grasa hace que la dieta tenga ms sabor, variedad y
riqueza y es responsable tanto de la textura caracterstica como el aroma de muchos
alimentos, lo que determina su palatibilidad.

Estos datos demuestran cmo, segn sea la alimentacin de cada persona, as sern las
necesidades del cuerpo, pues la alimentacin est influenciada por los patrones culturales
de cada persona; por lo tanto, en la familia hay una tendencia a cocinar los alimentos con
un alto contenido de grasa, especialmente saturada; por lo tanto, el cuerpo se acostumbra y
es ms difcil cambiar los hbitos, pues al cocinar con menos grasa o al sustituir la manteca
por aceite, la persona no se adapta al cambio, pues la comida puede saber inspida o con
textura inadecuada.

Moreno, Moreneo y lvarez (1997) mencionan que en cuanto al control de la ingesta por
los depsitos de grasa, en los ltimos aos diversos estudios han demostrado cmo la
existencia de un control liposttico de la ingesta de alimentos, la persona llega a poner
mecanismos compensatorios para reducir la ingesta, que junto con adaptaciones
metablicas tiende a restablecer el peso corporal al normal. Ciertas sustancias tales como
los cidos grasos, el glicerol y el 3-hidroxibutirato, stos cuando se liberan aumentan las
seales de saciedad en el sistema nervioso central, al igual que la insulina regula la masa
grasa corporal, y la leptina para controlar la saciedad. Esta se ve disminuida en situaciones
de ayuno y prdida de peso. Sin embargo se han realizado estudios donde se ve que en las
personas con obesidad, parecen presentar alteracin en la regulacin de la leptina; por lo
18

tanto, si se presenta una prdida de peso no le ser tan fcil regular la saciedad como en una
persona con un peso normal.

Tambin se han realizado estudios en donde la colecistokinina tiene un papel fundamental a

nivel del sistema nervioso central, ya que esta, al estar aumentada, se llega a niveles
fisiolgicos posprandiales y se reduce significativamente la ingesta de los alimentos al
controlar la saciedad. Otra sustancia importante sera la enterostatina, la cual en varios
estudios realizados, se ha demostrado que en las personas obesas igualmente se puede
encontrar disminuida; por lo tanto produce un menor efecto sobre la saciedad ( Moreno,
Moreneo y lvarez, 1997).

Todas estas sustancias demuestran cmo para la persona obesa es ms difcil la prdida de
peso y el control del apetito, razn por la cual esta puede estar mayormente predispuesta al
aumento de peso. Por lo tanto, al tratar el sobrepeso y la obesidad, especialmente en los
obesos, se debe no solo tratar el factor de la dieta, sino tambin factores psicolgicos y
endocrinos.

En una hiptesis propuesta por el Dr. Kaiyala y sus colaboradores (citado por Moreno,
Moreneo y lvarez 1997), mencionan que existen varias hiptesis de trabajo, en donde
proponen que la regulacin se distingue en tres aspectos funcionales distintos, los cuales
son:
19

1. La regulacin comprende las vas neuronales que integran el sistema efector del
SNC (sistema nervioso central); las cuales determinan la cuanta, frecuencia y tipo
de ingesta.
2. Aquellos factores que regulan la ingesta a corto plazo, entre ellos las propiedades
sensoriales de los alimentos, el tipo de alimento y los aspectos metablicos, son
seales procedentes del eje neuroentrico y de la distensin del tracto
gastrointestinal.
3. La regulacin est integrado por seales humorales y que transmiten al SNC
alteraciones en la cantidad de masa grasa, los cuales regulan la ingesta a largo plazo,
entre ellos la leptina y la insulina.

La obesidad abarca muchos aspectos, no slo una mala alimentacin, pues como se
describi anteriormente son muchos los factores que controlan los estmulos sobre el
apetito, el hambre y la saciedad.

Es importante destacar el gran nmero de personas que es afectada por la obesidad, pues se
sabe que es generada por mltiples causas; esta puede ser prevenida con una adecuada
educacin nutricional, tcnicas alternativas para el control del apetito y la ansiedad, as
como el cambio de hbitos en la vida cotidiana. Segn muestran los estudios, cada vez
afecta a ms nios y adolescentes, lo que deteriora su calidad de vida y acortando la
esperanza de ella, razn por la cual se debe tomar conciencia y actuar antes de que sea muy
tarde, pues como se sabe, en la salud todo es prevencin.
20

El propsito de la investigacin consiste, en comparar la prdida de peso en los grupos a

estudiar, para determinar la eficiencia del tratamiento de la auriculoterapia en la prdida de
peso en personas con sobrepeso u obesidad. Esta es un padecimiento que puede llegar a
afectar el sistema nervioso; por lo tanto, se pueden ver afectados ciertos neurotransmisores
tales como la leptina, grelina, la norepinefrina, la dopamina y la serotonina, razn por la
cual las personas con obesidad o sobrepeso, encuentran ms difcil la prdida de peso,
controlar el apetito y la saciedad (Naranjo G., 2009).

21

1.3. FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es el grado de eficiencia de la auriculoterapia como tratamiento alternativo, como

complemento de un plan de alimentacin para la prdida de peso en pacientes con
sobrepeso u obesidad de la consulta de nutricin en la Clnica Nuestra Sra. de los ngeles,
Cartago, perodo 2008 al 2009?

1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

1.5. OBJETIVO GENERAL

Analizar la eficiencia de la auriculoterapia como tratamiento alternativo y complemento de

un plan de alimentacin, para la prdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad en
la consulta de nutricin, Clnica Nuestra Sra. de los ngeles, Cartago, periodo 2008 al
2009.

1.6. OBJETIVOS ESPECFICOS.

a. Evaluar la prdida de peso en el grupo de pacientes que recibi tratamiento con

auriculoterapia y complement con un plan de alimentacin.
b. Evaluar la prdida de peso en el grupo de pacientes que solo recibi el plan de
alimentacin.

22

c. Comparar ambos grupos de pacientes para determinar la prdida de peso y

establecer las diferencias significantes.

1.7. ALCANCES Y LIMITACIONES

1.8. ALCANCES

Dar a conocer a la poblacin los beneficios de la combinacin de un adecuado plan de

alimentacin asociado a la tcnica de la auriculoterapia, para la reduccin de peso y
mejorar el estado de salud de los pacientes; adems, prevenir el riesgo de padecer otras
enfermedades, ya que esta tcnica trabaja a nivel del sistema nervioso, disminuyendo los
impulsos y ayudando a controlar el apetito y la saciedad, pues se ha comprobado su
validez y su eficacia por medio de estudios cientficos.

1.9. LIMITACIONES

Al ser la auriculoterapia una tcnica alternativa nueva en el pas, existe carencia de

informacin, debido a los pocos estudios realizados, lo cual puede ser una gran limitacin
a la hora de analizar los resultados y compararlos con estudios similares.

Se ha demostrado que la poblacin al someterse a los distintos procedimientos para la

prdida de peso, es poco constante, lo cual es una limitacin, pues para valorar si un

23

tratamiento es eficiente, el grupo se debe someter al tratamiento a un periodo mnimo

determinado para poder ver los resultados.

Hay ciertos indicadores en la consulta nutricional, los cuales pueden alterar los resultados
del estudio, pues no se puede saber con seguridad si los pacientes realmente siguen el plan
de alimentacin al pie de la letra. Esta situacin afecta los resultados, ya que realmente no
se podra saber si tal vez la prdida de peso fue insuficiente debido a la tcnica, o debido a
que no se dio seguimiento al plan de alimentacin de una forma adecuada, lo cual somete el
estudio a confiar en la disciplina de los pacientes.

24

CAPTULO 2
CONTEXTO HISTRICO Y TERICO

25

La investigacin se llev a cabo en la Clnica Nuestra Sra. de los ngeles, Cartago, la cual
es una institucin de carcter privado.

La institucin cuenta con los servicios de Psicologa, Ginecologa, Fisioterapia, Medicina

general, Nutricin, Farmacia, Rayos x, Laboratorio clnico, entre otros.

El anlisis del los expedientes determin si existan o no patrones en la prdida de peso en

los pacientes los cuales complementaron la consulta nutricional con el tratamiento de
auriculoterapia y los que no utilizaron este mtodo.

2.1. EL CONTEXTO HISTORICO

Segn la Fundacin Europea de Medicina Tradicional China (2007) la auriculopuntura, se

define como una tcnica basada en la insercin de agujas finsimas en determinados puntos
sobre la superficie cutnea. Estos puntos reciben el nombre de puntos acupunturales y son
altamente energticos; estn situados a lo largo del recorrido de los meridianos, canales por
los que circula la energa del organismo denominada Qi. Mediante la insercin de agujas se
debe conseguir estimular la energa del punto.

En las siguientes dos figuras el lector puede observar Anatoma del pabelln y distribucin
de los rganos en los puntos:

26

Figura N 1 Anatoma del pabelln y distribucin de los rganos en los puntos

especficos de la oreja

La acupuntura corporal data de aproximadamente 5.000 aos antes de Cristo y se comenz

haciendo la prctica de ella con agujas de hueso de animales. Cuando aparecieron los
27

metales, se emplearon agujas de oro para estimular y de plata para sedar. En la actualidad
se usan agujas de acero inoxidable, que se presentan completamente cerradas y
esterilizadas; se abren en presencia del paciente y se colocan en un tubito esterilizado que
se le entrega para su nico uso personal, descartando de este modo cualquier posibilidad de
contagio (Arcila, 2005).

La acupuntura comienza a conocerse mundialmente desde del siglo XVI a travs de los
Jesuitas, pero recin en el siglo pasado es que adquiere mayor difusin cuando en 1927,
regresa de China George Souli de Morant, cnsul francs en Pekn, fundador en Pars de la
Sociedad Internacional de Acupuntura. Por medio de los mdicos que trabajaron con l,
esta tcnica milenaria se difunde en el mundo occidental.

El origen de la acupuntura segn Arcila (2005), pudo haberse debido a la observacin en

los guerreros de la desaparicin de algunas enfermedades luego de haber sido heridos en
determinadas partes del cuerpo durante un combate y viendo que una dolencia que tena en
otro lugar se mejoraba o desapareca; sta es una de las posibilidades. Otro probable origen
es que las enfermedades eran consideradas como engendradas por el demonio y cuando se
pinchaba al enfermo, para ahuyentarlo, las dolencias desaparecan, cosa que muchas veces
lo lograban al punturar, al comienzo sin saberlo, en determinados puntos de la piel que
tenan conexin por medio de meridianos.

28

El origen de la auriculoterapia se remonta a los aos 400 a.C., cuando los libros de
medicina en China ya consideraban que la oreja no era un simple rgano, sino que tena
relacin con todo el sistema orgnico humano (Reyes, I., 2009). En la antigua China 475
aos a.C. se deca que los 6 meridianos Yang estaban directamente conectados con la
aurcula y los 6 Yin en forma indirecta. Estos antiguos puntos se hallaban dispersos en la
oreja sin una verdadera organizacin somatotpica. Los libros de medicina China sealan
que los chinos desde aquella poca curaban una variedad de afecciones actuando sobre
puntos especficos de la oreja. Por otra parte, durante la dinasta T`ang, entre 581 y 662 d.c,
sen Su Miao trat enfermedades endmicas con auriculoterapia (Lipszyc, 2004 y Arcila,
2005).

En Francia, ao 1950, el Dr. Paul Nogier, neurlogo de Lyn, observ la frecuencia de

cicatrices en la oreja de pacientes que haban sido cauterizados para aliviar su dolencia del
nervio citico; el Dr. Nogier comenz a relacionar distintas patologas con los diferentes
lugares de la aurcula y fue desarrollando el mapa somatotpico de la oreja, basado en el
concepto de la orientacin invertida del feto en el pabelln auricular. Esto fue presentado
en Francia, luego a la Sociedad Alemana de Acupuntura y finalmente trasladado a China
(Breve historia de la auriculoterapia, 2009).

29

2.2. EL CONTEXTO TEORICO

En este captulo se desarrollan los antecedentes y marco terico del problema en el cual se
habla propiamente de la auriculoterapia como una tcnica alternativa para la reduccin de
peso as como la importancia de un patrn de alimentacin como complemento de la
terapia. Adems, se busca conocer ms a fondo sobre la tcnica y los beneficios que brinda
a la salud.

La auriculoterapia es una tcnica muy nueva a nivel nacional; sin embargo, la acupuntura
es una tcnica que se basa en los mismos principios de la auriculoterapia, tcnica la cual se
ha tratado durante muchos aos tanto a nivel internacional como a nivel nacional. Por el
contrario, los estudios elaborados acerca del tratamiento de la Auriculoterapia a nivel
nacional, son muy escasos, razn por la cual esta investigacin se basa en las fuentes
bibliogrficas internacionales existentes y los resultados de la prctica con pacientes.

2.2.1. ANTECEDENTES

La obesidad, segn Escott (2005), es la forma ms comn de trastornos nutricionales en

Estados Unidos. Se dice que la prevalencia de sobrepeso ndice de masa corporal (IMC)
mayor a 25) y obesidad (IMC mayor a 40) se duplic para ambos sexos y para todos los
grupos tnicos entre 1985 y 1995, periodo en el que casi el 60% de los estadounidenses
adultos tiene sobrepeso y 25% tiene obesidad.

30

Para la National Institute of Health (NIH) (2002), tal vez la obesidad tenga predisposicin
gentica, pero el entorno puede contribuir en un 40-60%. En nios mayores de tres aos de
edad, la obesidad es un factor pronstico fuerte de obesidad en edad adulta; la obesidad de
los padres duplica el riesgo de obesidad en la edad adulta en nios obesos y no obesos
menores de 10 aos de edad.

Un gran porcentaje de estadounidenses ha perdido 10% de su peso mximo y ha mantenido

dicha prdida por ms de un ao, contrario a la creencia de que unas cuantas personas
mantienen su prdida de peso (Escott, 2005). La tasa metablica en reposo en personas
antes obesas puede ser de origen gentico o adquirido y puede contribuir a la recuperacin
de peso. Para Escott, la distribucin del tejido visceral es un determinante importante de la
tasa metablica en reposo en varones y en mujeres posmenopusicas.

Casi 5% de los costos mdicos pueden atribuirse a la obesidad, incluidos seguros de salud,
vida, incapacidad y costos por enfermedad. Una prdida de peso pequeo pero sostenido en
adultos obesos ocasionar un incremento sustancial en los beneficios econmicos y de
salud. Una prdida sostenida de peso de 10% reducir la duracin esperada de por vida de
hipertensin arterial, hiperlipoproteinemia y diabetes mellitus tipo 2, entre otros (Escott,
2005).

31

En un estudio realizado por la Revista Costarricense de Ciencias Mdicas en la poblacin

estudiantil de entre 8 y 17 aos, en julio de 2000 a abril de 2001 se dio seguimiento a 9990
sujetos para ver el ndice de sobrepeso y obesidad, en la poblacin infantil y adolescente; en
donde la prevalencia de sobrepeso y obesidad se calcul utilizando las tablas de referencia
desarrolladas con base en las encuestas nacionales de salud y nutricin de los Estados
Unidos y adoptadas por la OMS para uso internacional. En el estudio, el percentil 85 del
IMC se clasific como sobrepeso y el percentil 95 como obesidad (Fernndez, Ramrez,
Moncada y Jimnez, 2003).

El clculo de la prevalencia de sobrepeso tambin incluye el porcentaje de jvenes con

obesidad (IMC>25 kg/m2) y la prevalencia de obesidad corresponde al porcentaje de
jvenes con IMC>30 kg/m2 a la edad de 18 aos.

Se encontr que los valores promedio de grasa subcutnea fueron mayores en las mujeres
que en los hombres en todas las edades, Sin embargo, es a partir de los 12 aos cuando se
encontraron las mayores diferencias entre ambos sexos. Se observ el aumento marcado de
la adiposidad en la regin del trceps de las mujeres, mientras que en los hombres esta
tiende a disminuir a partir de esa edad. Aunque la grasa de la regin subscapular de los
hombres no se reduce, tambin se obtuvieron mayores diferencias a partir de los 12 aos.

32

La prevalencia de sobrepeso y obesidad para nios y jvenes fue mayor en las mujeres que
en los hombres. Al utilizar como criterio el IMC, el sobrepeso oscil entre un 15 y un 23%
en las mujeres y entre un 14,9 y un 17,6% en los hombres, mientras que la obesidad oscil
entre un 2,6 y un 5,8% en las mujeres y un 2,2 a 5% en los hombres.

Estos datos son alarmantes, pues evidencian como los malos hbitos y una falta de
educacin nutricional desde edades tempranas, estn afectando la calidad de vida y el
futuro de los nios y adolescentes desde los primeros aos de vida, comprometiendo la
salud, el desarrollo y crecimiento de ellos.

Para Arcila (2005), el gran aporte de la medicina tradicional china a la salud de la

humanidad es su visin del ser humano como un microcosmos que reproduce en pequeo
las leyes naturales del universo. Al comprender esta realidad y describir la actividad
energtica del cuerpo, los antiguos mdicos orientales fueron capaces de idear prcticas
para conservar y restablecer la salud fsica y el bienestar mental. As, comenzaron a
describir la energa vital a la que llamaron Chi, de la cual se habla ms adelante, y una serie
de canales por los cuales esa energa circula posibilitando las distintas funciones orgnicas.
La acupuntura, la auriculoterapia y la digitopuntura son esplndidas terapias basadas en
estos principios. La medicina japonesa, a pesar de tener sus propias bases, fue influida por
los chinos alrededor del siglo VI de la era actual. Basndose en estos principios milenarios,
los japoneses dieron tambin su versin llamando Ki a la energa, cuyas polaridades
complementarias reciben el nombre de Yin y Yang.
33

La auriculoterapia es un mtodo muy reciente en el mbito nacional, pues la tcnica se dio

a conocer en Costa Rica hace pocos aos; sin embargo, en los ltimos aos ha tenido un
auge mayor. Por el contrario, la acupuntura ha sido utilizada para beneficio de la salud
alrededor de hace 20 aos en Costa Rica; es importante destacar que la auriculoterapia y la
acupuntura se basan en los mismos principios de la medicina tradicional china, razn por la
cual en este estudio se relaciona la informacin encontrada de la acupuntura con la
informacin hallada de la auriculoterapia. De ah la importancia de investigar sobre la
historia de ambas tcnicas.

2.2.2. AURICULOTERAPIA, UNA TCNICA UTILIZADA CON EL PASO

DE LOS AOS PARA LA REDUCCIN DE PESO

Se puede definir la eficiencia de la auriculoterapia como aquella ciencia de la medicina

alternativa que se ocupa del diagnstico y tratamiento de enfermedades a travs de la
estimulacin de puntos energticos ubicados en el pabelln auricular a fin de obtener un
resultado teraputico para disminuir o aumentar un estmulo (Lipszyc, M. (2004).

Para Lipszyc (2004) y Arcila (2005), la auriculoterapia es una tcnica teraputica conocida
desde la ms remota antigedad y que ha sido practicada de forma emprica tanto en
Oriente como en Occidente. Esta inicia su historia en la antigua China cuando Hoang Ti
Nei Kug comenz a describirla en el Tratado de Medicina del Emperador Amarillo,
haciendo su relacin a travs de los meridianos entre los aos 1698 y 2598 a.C.

34

En Egipto, Grecia y Roma, 400 aos a.C., los antiguos mdicos como Hipcrates y Galeno
recomendaban el uso de anillos y otras formas de estimulacin para varios problemas,
particularmente para los desrdenes sexuales y menstruales. Explicaban que el sangrado
tras la oreja alteraba el lquido seminal y que poda ser probable causa de esterilidad
(Arcila, 2005 y Franco, 2005).

En Persia (200 aos A. C.) despus de la cada de Roma, curaban la lumbociatalgia por
medio de cauterizaciones en la oreja. Otros datos segn Arcila (2005) hablan de que en
China, 200 aos d.C. se inyectaba jugo de puerro detrs de la oreja para reanimar a los
desmayados.

En la Edad Media, ao 1500, la compaa Holandesa del este de la India, mientras realizaba
comercios con la China, llev la acupuntura de regreso a Europa, incluyendo el uso de la
auriculoterapia. Ya para la poca del Renacimiento, ao 1700, espordicos reportes en
Europa, discutan el uso de la cauterizacin en el pabelln auricular para el alivio de la
citica (Arcila, 2005).

Arcila (2005) menciona, que la acupuntura comienza a conocerse mundialmente desde del
siglo XVI a travs de los Jesuitas, pero recin en el siglo pasado es que adquiere mayor
difusin cuando en 1927, regresa de China George Souli de Morant, cnsul francs en

35

Pekn, fundador en Pars de la Sociedad Internacional de Acupuntura. Por medio de los

mdicos que trabajaron con l, esta tcnica milenaria se difunde en el mundo occidental.

Por otra parte, existen curanderos al norte de frica que tratan los ataques de citica
quemando una zona de la oreja, o implantando en ella espinas de plantas o pescados. Pero
se acepta que fue en la China, cuna de la Acupuntura, donde naci esta tcnica de
tratamiento de dolencias a travs de la punturacin de la oreja (Lipszyc, 2004).

Sin embargo, el primer antecedente para la medicina occidental lo representa el tratamiento

desde la oreja que usaba Hipcrates -Siglo IV- para la impotencia sexual. Hoy en da, son
muchos los profesionales mdicos que utilizan esta tcnica para aliviar numerosas
dolencias y sus sntomas.

Finalmente, segn Arcila (2005), en Estados Unidos para el ao 1980, un estudio a doble
ciego en la Universidad de California, verific estadsticamente la exactitud del
auriculodiagnstico, relacionando reas especficas de elevado dolor, con un incremento en
la actividad elctrica en la oreja; reas del cuerpo con alguna disfuncin podan ser
correctamente identificadas en la aurcula.

36

2.2.3. LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Segn el Dr. Gregorio Maran, la medicina tradicional china no es una medicina porque
no surge como tal. El material de trabajo es el ser humano y es importante conocer todas las
actividades que l realiza porque se sabe que ellas pueden llevar a diversas situaciones de
desequilibrio. En la actualidad se tratan con acupuntura alrededor de dos mil millones de
personas en todo el planeta. Es un arte o un sistema de recuperacin sin frmacos. Es el
ms antiguo y complejo del planeta. Tanto la medicina aloptica (medicina acadmica)
como la medicina complementaria se tratan con desprecio y no se dan cuenta que tienen el
mismo objetivo y se debe trabajar en forma conjunta para rescatar la capacidad total del ser
humano, porque en principio la disfuncin, el dolor y el sufrimiento no permite desarrollar
esa necesidad bsica y ms profunda que es el gozo del ser humano. Hay muchos conceptos
en la medicina occidental que estn errados, por lo que se produce la iatrognesis; segn la
OMS cerca del 40% de las enfermedades del planeta se deben a los mdicos (Arcila, 2005).

2.2.4. LA AURICULOTERAPIA Y LA PRDIDA DE PESO SEGN

ESTUDIOS REALIZADOS INTERNACIONALMENTE

Segn Zaragoza y Pea (2008), en un estudio descriptivo realizado sobre la obesidad y su

respuesta al tratamiento con auriculoterapia en la consulta de Medicina Natural y
Tradicional del Policlnico Universitario Antonio Maceo vinculado al Hospital
Universitario Dr. Salvador Allende, se estudi a un grupo de 158 pacientes con el propsito
37

de demostrar el efecto de la auriculoterapia como una de las alternativas que ofrece la

medicina tradicional para disminuir los ndices de obesidad en atencin primaria de salud.
Estos pacientes se clasificaron segn su ndice de masa corporal, circunferencia de la
cintura y tiempo de evolucin como obeso. En la primera consulta se recolect la
informacin mdica y se aplic el tratamiento con un seguimiento semanal. Segn los
resultados obtenidos, se logr un regreso de los pacientes a un ndice de masa corporal
(IMC) por debajo de 25 representando al 13,93 % de los pacientes; los dems bajaron su
ndice de masa corporal (IMC) con respecto al inicio y disminuyeron su grado de obesidad.
La circunferencia de cintura disminuy por debajo de 80cm en un 12,16 % de los pacientes
y los dems disminuyeron con respecto a las cifras recogidas al inicio del tratamiento. No
se presentaron reacciones adversas y se demostr una adhesin al tratamiento de un 93,04
%. Por lo anterior, se concluy que la auriculoterapia tiene efectos beneficiosos en la lucha
contra la obesidad y puede ser una terapia empleada en la atencin primaria de salud.

Por otra parte, en otro estudio segn Zaragoza y Pea (2008), se realiz un estudio
descriptivo y transversal en el que se utiliz la auriculoterapia o microsistema de la oreja y
la fitoterapia para el tratamiento del trastorno generalizado de ansiedad. De un universo de
40 pacientes, se escogi una muestra de 30, que asistieron a la consulta de medicina natural
y tradicional en el policlnico Pablo Noriega de Quivicn, provincia de La Habana,
mientras que los datos fueron procesados en el Departamento de Pruebas Funcionales
Neurolgicas (Neurofisiologa) del Hospital Psiquitrico de La Habana Cdte. Dr. Eduardo
Bernab Ordaz. Se utilizaron las siguientes variables: sexo, edad y respuesta al tratamiento

38

recibido. El 86,7 % de los pacientes respondieron de forma positiva al tratamiento,

mejoraron los sntomas iniciales y percibieron el grado de satisfaccin como bueno.

El tratamiento con auriculoterapia y fitoterapia segn Zaragoza y Pea (2008), presenta un

grado elevadsimo de eficacia; se administraron cuidados de enfermera que les facilitaron a
los pacientes estudiados una pronta recuperacin e incorporacin a la sociedad, por lo que
se recomienda difundir e incrementar la aplicacin de ambas tcnicas en el tratamiento de
esta entidad psquica, porque entre otros beneficios contribuyen a disminuir el uso de
psicofrmacos en el tratamiento del mencionado trastorno, que tanto afecta a la mayora de
la poblacin.

2.2.5. SOBREPESO Y OBESIDAD

Para Reyes (2009), desde los aos 60, se define la obesidad como una enfermedad
multifactorial en la cual interviene la predisposicin gentica interactuando con el medio
ambiente que aparece como disparador de la obesidad, donde el ndice de masa corporal
(IMC); muestra su grado o intensidad y la circunferencia de la cintura presenta una medida
del dao metablico que podra sufrir un paciente con obesidad.

La obesidad es una enfermedad crnica que se caracteriza por un aumento de la masa grasa
y en consecuencia por un aumento de peso. Existe, pues, un aumento de las reservas

39

energticas del organismo en forma de grasa. La obesidad y el sobrepeso se definen como

una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.

La obesidad se puede clasificar en tres grupos segn origen, ya sea etiolgico, a nivel
endocrino o hipotalmico y gentico.

Clasificacin etiolgica: La obesidad puede ser causa de la combinacin de dos o ms

factores predisponentes, ya sean genticos y ambientales. Estos pueden ser esenciales y
constituyen el caso ms comn y de origen endocrino.

La obesidad de origen hipotalmico es el tipo que se da por una alteracin a nivel

hipotalmico, una lesin la cual provoca hiperfagia y, como consecuencia, obesidad. Se
asocia a traumatismos, tumores, infecciones, ciruga, etc. La obesidad de origen gentico
est causada por anormalidades cromosmicas; son sndromes de rara aparicin que cursan
con obesidad y por medicamentos ya que algunos frmacos pueden provocar o aumentar el
grado de obesidad segn su accin en el organismo. Algunos son glucocorticoides
empleados como inmunosupresores para tratar enfermedades autoinmunes, entre otras.

La obesidad tambin se puede clasificar en obesidad ginecoide u obesidad androide, segn

en qu parte del cuerpo se acumula la grasa (Hall. V; Quesada. Mara y Rocha, M., (2002).

40

En la mujer la obesidad ms comn es la ginecoide, pues la grasa se acumula en las caderas

y piernas, como en forma de pera, mientras en el hombre es la ms comn la obesidad
androide, la cual se acumula de la cintura hacia arriba, mayormente en el abdomen en
forma de manzana.

El IMC constituye la medida poblacional ms til del sobrepeso y la obesidad, pues la

forma de calcularlo no vara en funcin del sexo ni de la edad en la poblacin adulta. No
obstante, debe considerarse como una gua aproximativa, pues puede no corresponder al
mismo grado de sobrepeso u obesidad en diferentes individuos (OMS, 2004).

El ndice de masa corporal es una indicacin simple de la relacin entre el peso y la talla
que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos,
tanto a nivel individual como poblacional; sin embargo, este indicador es solo un punto de
referencia, pues este no contempla cunto del peso de la persona es masa muscular y cunto
es grasa.

Para valorar el peso se utiliza el IMC, el cual tiene buena correlacin con la grasa corporal
y por tanto es un buen factor de pronstico de enfermedad crnica y mortalidad, excepto en
los deportistas con alto nivel de entrenamiento. El sobrepeso se define como ndice de masa
corporal de 25 a 29; la obesidad se define como un ndice superior a 30 (Escott, 2005 y
Brown, 2006).
41

De acuerdo con Escott (2005), los sndromes de obesidad se clasifican de varias formas: la
primera es una clasificacin anatmica con base en el tamao, nmero y distribucin de
clulas adiposas y tejido adiposo. La segunda es una clasificacin etiolgica con base en la
identificacin de enfermedades especficas que producen obesidad. Adems, segn Escott,
las causas ms comunes son interrupcin del tabaquismo, consumo excesivo de alimentos
con alto contenido de grasas, disminucin en el nivel de actividad y envejecimiento.

El ndice de masa corporal y otros factores de riesgo cardiovascular sin las mediciones de
obesidad abdominal son suficientes para predecir cules son las personas que necesitan
perder peso. Adems, es importante conocer qu tanto el sobrepeso como la obesidad
incrementan los riesgos de enfermedades crnicas, sntomas secundarios y alteracin en la
calidad de vida (Escott, 2005).

La obesidad mrbida es un factor pronstico fuerte para la muerte prematura; la obesidad

moderada (IMC entre 25 y 29kg/m) no se relaciona con incremento en la mortalidad
mientras tenga relacin con la presin arterial sistlica, intolerancia a la glucosa, diabetes
mellitus y tabaquismo. Para Escott (2005) y Brown (2006), a pesar de los riesgos
quirrgicos en la obesidad mrbida, la prdida de peso proporciona mayores beneficios
generales. Entre los pacientes con obesidad mrbida, la calidad de vida es mejor despus de
una operacin que induzca prdida de peso en comparacin con el estado previo a la
operacin, incluso si este efecto disminuye con el tiempo.

Los regmenes alimentarios con muy bajo contenido de energa combinados con el
tratamiento conductual mantienen mejor la prdida corporal despus de cinco aos que el
42

tratamiento conductual solo. La sobrealimentacin es un estmulo potente para la

termognesis y amplifica las variaciones individuales pequeas relacionadas con la
alimentacin excesiva. Las comidas con alto contenido de protenas tambin ocasionan una
mayor sensacin de plenitud (Escott, 2005).

Adems, segn menciona Escott (2005), la combinacin de un rgimen alimentario con

actividad fsica es el mejor tratamiento para el mantenimiento de peso porque la actividad
fsica influye en el equilibrio de energa, tiene efecto sobre la tasa metablica en reposo y
mejora la composicin corporal junto con otros beneficios. La autoestima, imagen corporal,
eficacia personal, nivel de control, motivacin, tratamiento de estrs, toma de decisiones y
resolucin de problemas y conducta afectiva son aspectos segn Escott, importantes, as
como la etapa de cambio y las influencias ambientales.

2.2.6. LA AURICULOTERAPIA COMO CIENCIA, SUS BASES

CIENTFICAS

Carballo, 2006 y Arcila, 2005 mencionan que existe una relacin entre el desarrollo
embrionario y la formacin del pabelln auricular y sus zonas reflejas. La cuerda neural es
el primer rgano que se diferencia en el embrin que dar lugar a la futura mdula espinal;
la zona del pabelln que corresponde a la mdula espinal es el hlix y justo la primer parte
de la oreja que se forma en el feto, la cual es el hlix; el desarrollo de la partes auriculares
llevan un retraso de aproximadamente una semana con respecto a los rganos; cada parte de
43

la oreja tiene una correspondiente relacin con el cuerpo como se observa en la siguiente
figura.

Figura N 2 Distribucin de los puntos del hlix, raz del hlix y gotera del hlix

La aurcula u oreja es un lugar exquisitamente inervado por varios pares de nervios

craneales, el V par o trigmino, X par o neumogstrico y el plexo cervical superficial. La
formacin reticular tiene una gran importancia en la auriculopuntura, segn Arcila (2005)
dado que cuando se estimula un punto en la oreja con una aguja, energa elctrica, masajes,
o cualquier otro mtodo, la excitacin as provocada recorre un trayecto extremadamente
corto de pocos centmetros, hacia la formacin reticular y desde all para arriba hacia el
cerebro o para abajo al rgano examinado, motivo del procedimiento. Esta trayectoria
44

descrita (oreja-formacin reticular-cuerpo), explica por qu la acupuntura auricular surte

efectos

particularmente

rpidos

eficientes,

especialmente

con

electroauriculoestimulacin, que se puede efectuar con agujas o sin ellas, solamente

aplicando sobre el punto correspondiente un sensor; este mtodo es ideal para aquellas
personas con miedo a las agujas (Carballo, 2006 y Arcila, 2005).

En el mecanismo de accin de la Auriculoterapia y de la acupuntura en general intervienen

varias sustancias, hormonas y enzimas: 1) 5 hidroxitriptamina o Serotonina, con efecto
analgsico, accin sobre el sueo, regulacin con los mecanismos que participan en el
estado de nimo, apetito, estados de agresin y depresivos. 2) Acetilcolina, es un
importante mediador en la accin analgsica-acupuntura. 3) Pptidos endgenos que
derivan de precursores que se sintetizan en la hipfisis, hipotlamo, placenta y tracto
gastrointestinal, se forma de esta manera las -endorfinas y las enceflicas. (Carballo, 2006 y
Arcila, 2005).

Estos pptidos endgenos realizan su accin por medio de: a) Neurotransmisin. b)

Neuromodulacin. c) Control sobre los estados emocionales. d) Memoria y Aprendizaje. e)
Stress. f) Regulacin del dolor. g) Modulacin del sistema neurovegetativo. h) Modulacin
de las funciones neuroendocrinas (Carballo, 2006 y Arcila, 2005).

45

La auriculoterapia segn Masip (2007) y Arcila (2005), se basa en los conocimientos que la
medicina tradicional china (MTC) dio a partir de sus conocimientos de la acupuntura. Tanto
en la acupuntura como en la auriculoterapia, la pregunta lgica es: por qu la efectividad
de ambas terapias? He aqu algunas respuestas: Ofrecen zonas de baja y variadas
resistencias elctricas. Son zonas de mayor conductancia. Poseen lneas de buena
conductividad, a travs de los meridianos. La cpula del punto de acupuntura se halla frente
a un tramo conjuntivo de la hipodermis que conduce elementos vasculonerviosos con
destino cutneo. Se pueden encontrar complejos neuroepiteliales, que le permiten tener una
especificidad elctrica. Se encuentran los puntos de baja resistencia elctrica cutnea
cuando existen cambios patolgicos en las vsceras (dicho sea de paso, todo punto a
estimular doloroso indica patologa). En estas zonas existe una mayor cantidad de
mastocitos ubicados con cierto ordenamiento en los vasos subyacentes de los puntos
(Arcila, 2005).

Se deben tomar en cuenta algunos aspectos al realizar la tcnica de la auriculoterapia:

Humedad: Puede haber sequedad, flema o humedad. La humedad y la grasa indican un

exceso de flema, frecuentemente en la obesidad, mientras que la sequedad de disminucin
del Jinye (lquidos corporales) puede deberse a una alteracin de Xu de Yin o Xu de Xue,
vaco de sangre (Arcila, 2005).

46

Color: Segn Arcila (2005), el color violeta habla de xtasis de Xu de sangre (vaco de
sangre) y habla de fro, mientras que el color rojo o escarlata, habla de calor y el color
grisceo o pardo incluyendo los lunares, habla de posibilidades de tumoraciones.

2.2.7. MTODOS DE ESTIMULACIN EN LA AURICULOTERAPIA

La estimulacin puede ser de diversas maneras, entre ellas:

Aguja filiforme
Agujas intradrmicas
Semillas o balines de presin
Moxibustion auricular
Magnetoterapia
Sangras
Masaje auricular
Electroacupuntura auricular
Laserterapia auricular
Hidroacupuntura auricular

47

2.2.8.

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO

El pronstico de la obesidad es malo; para Fernndez (2007), la obesidad, sin tratamiento,

tiende a progresar. La mayor parte de los tratamientos permiten perder peso, pero la
mayora de las personas vuelven a su peso anterior al tratamiento en cinco aos.

En aos recientes, los objetivos y los mtodos de tratamiento de la obesidad han cambiado
radicalmente como consecuencia de dos avances. El primero es la evidencia de que una
prdida de peso modesta, 10% o tal vez incluso 5% del peso corporal, es suficiente para
controlar, o cuando menos mejorar, la mayora de las complicaciones de la obesidad. Por
consiguiente, no existe motivo para perseguir el tradicional objetivo de alcanzar un peso
corporal ideal, lo cual slo se consigue raras veces y, si se alcanza, resulta tan difcil de
mantener. La "solucin del 10%" se ha convertido en el objetivo de la mayor parte de los
programas de tratamiento (Fernndez, 2007).

El segundo avance, segn menciona Fernndez (2007), derivado del escaso mantenimiento
de la prdida de peso durante el tratamiento, es cambiar el objetivo de la prdida de peso
por el del mantenimiento del peso, alcanzando el mejor peso posible en el contexto de la
salud general. Los programas de mantenimiento del peso pueden dividirse en varias clases
principales: los programas "hazlo t mismo" son el recurso de la mayora de las personas
obesas que buscan ayuda. Un mdico puede ayudar a los pacientes obesos familiarizndoles
con esos programas. Esto incluye grupos de autoayuda, programas comunitarios y

48

laborales, libros y artculos de revistas, productos para perder peso y frmulas de

sustitucin de comidas.

Para Fernndez (2007), la eficacia de los programas comerciales es difcil de evaluar

porque publican pocas estadsticas y tienen tasas elevadas de abandono. En cualquier caso,
su fcil disponibilidad los ha hecho populares. Los mdicos pueden colaborar con los
pacientes ayudndoles a elegir programas prudentes con dietas bajas en grasas y a poner
nfasis en la actividad fsica. Muchos programas de mantenimiento del peso, hacen uso de
cuatro modalidades: asesoramiento diettico y nutricional, modificacin de la conducta,
frmacos y ciruga.

2.2.9. DIETA PARA LA PRDIDA DE PESO

En la actualidad, raras veces se prescribe la costumbre tradicional de "ponerse a dieta"; en

su lugar se insiste en un cambio prolongado de los hbitos alimentarios. La mayora de los
programas ensean a los pacientes a hacer cambios graduales inocuos y prudentes en los
patrones alimentarios. Los cambios incluyen un cambio en la ingesta de hidratos de
carbono complejos (frutas, verduras, panes, cereales y pastas) y una ingesta reducida de
grasas. Las dietas muy bajas en caloras, que proporcionan 400 a 800 kcal/da, han perdido
popularidad, pues se ha hecho evidente que los pacientes vuelven a ganar con rapidez las
grandes cantidades de peso que han perdido. Por otra parte, en la terapia de conducta, segn
menciona Fernndez (2007) se basa en el anlisis del comportamiento que debe cambiarse,

49

sus antecedentes y sus consecuencias. El comportamiento primario a cambiar es el hecho de

comer, con esfuerzos para hacer ms lento el ritmo de comer.

La educacin nutricional es cada vez ms importante en esos programas, como tambin las
medidas para aumentar la actividad fsica. La terapia cognitiva est aplicndose para
superar actitudes autodestructivas y de mala adaptacin ante la reduccin del peso entre las
personas obesas, y para ensear a estar prevenido ante las recadas en los fallos habituales
en cualquier programa de mantenimiento del peso.

2.2.10. FRMACOS

Los numerosos beneficios de una prdida de peso, incluso modesta, y la dificultad de

mantener dicha prdida, han vuelto a encender el inters en la farmacoterapia de la
obesidad, especialmente desde que los frmacos ms recientes tienen menos potencial de
abuso que los utilizados en los aos 70. La sibutramina ha sido aprobada hace poco tiempo
como supresor del apetito, pero la experiencia con ella es reducida. Otros frmacos de libre
dispensacin son por lo general inofensivos, dudosamente eficaces y lo mejor es evitarlos
(Fernndez, 2007)

50

2.2.11. CIRUGA

En personas con obesidad muy grave (IMC > 40kg/m) y en las que tienen una obesidad
menos grave y complicaciones serias o amenazadoras para la vida, los procedimientos
quirrgicos son el tratamiento de eleccin. Pueden dar por resultado grandes prdidas de
peso que suelen mantenerse bien durante ms de cinco aos. Las operaciones ms comunes,
la gastroplasta en banda vertical y la derivacin gstrica, reducen radicalmente el volumen
del estmago mediante la creacin de una bolsa gstrica de un volumen no mayor de 25 ml.
La prdida de peso tras la ciruga es rpida al principio, y se hace gradualmente ms lenta a
lo largo de un perodo de dos aos. Es directamente proporcional a la magnitud de la
obesidad y suele variar entre 40 y 60kg. La prdida de peso va acompaada por una intensa
mejora en las complicaciones mdicas e igualmente en el estado de nimo, la autoestima, la
imagen corporal, los niveles de actividad y la eficacia interpersonal y profesional. En
manos experimentadas, la mortalidad preoperatoria y operatoria suele ser menor al 1%, y
las complicaciones operatorias menores al 10% (Fernndez, 2007).

2.2.12. AURICULOTERAPIA COMO UNA ALTERNATIVA PARA BAJAR

DE PESO

Desde hace siglos, en China hubo quienes se dedicaron a tratar enfermedades estimulando
puntos estratgicos de las orejas, que segn se dice son muchos ms que los que reconoce
la acupuntura clsica. La auriculoterapia sirve para tratar o prevenir enfermedades que
afecten a cualquier parte del cuerpo; esto se logra a travs de la estimulacin de ms de 120
51

puntos existentes en cada una de las orejas. La forma de la oreja representa la posicin del
feto invertida, donde el lbulo representa la cabeza, el interior al abdomen y el reborde
externo toda la imagen corporal. Los chinos haban descubierto que en la oreja aparecan
lunares, manchas, zonas plidas o enrojecidas, como signos de afecciones en un rgano
determinado. Este tipo de seales (puntos dolorosos, ppulas, zonas calientes o fras, entre
otras) sern las primeras que busque el terapeuta al hacer un diagnstico. La estimulacin
se realiza por acupuntura, por auriculopresin o con imanes (Centro Salud Integral, 2008).

En la siguiente figura el lector puede observar la representacin auricular del feto invertido
en el pabelln auricular.

Figura N 3 Representacin auricular del feto invertido en el pabelln auricular

52

2.2.13. AURICULOTERAPIA Y SU RELACIN CON LA LECTURA

CORPORAL

Franco (2005), menciona que mucho antes de que existieran los aparatos de Rayos X, los
escneres y los anlisis de sangre, los sanadores tradicionales empleaban mtodos no
agresivos para determinar el estado de salud, el talento y el carcter. De estos
conocimientos surgi un profundo aprecio por la unidad de cuerpo, mente y espritu. Para el
diagnosticador oriental, el cuerpo es la manifestacin fsica del alma. Cuerpo y alma son
uno. El cuerpo es a la vez sntoma y smbolo del espritu.

La diagnosis oriental es el arte de ver lo profundo bajo la superficie; de revelar la verdad

interior, tal y como se revela en las caractersticas fsicas de nuestro cuerpo. Por medio de
esta diagnosis, se ven debilidades bajo su verdadera luz: como orientaciones para el
comportamiento, no como algo por lo que la persona deba sentirse mal (Franco, 2005).

Para Franco (2005), el sanador oriental tradicional ve dentro de la persona enferma la

batalla que llevan a cabo la enfermedad y la salud. Si no hubiera nada de salud all, el
paciente estara muerto. Enfermarse es signo de salud. Mientras se est enfermo se est
vivo. Mientras se est vivo se tiene la oportunidad de recuperarse. Cuando se est muerto
ya no hay ms oportunidades. As pues, el mtodo del sanador oriental consiste en
favorecer las fuerzas de la salud que hay dentro del paciente.
53

2.2.14. ESENCIA Y BASES FILOSFICAS DE LA AURICULOTERAPIA

(TEORA DEL YING Y EL YANG)

Menciona Arcila (2005), que el Yin y Yang se denominan los dos principios fundamentales
de las fuerzas universales, siempre opuestas y complementarias. Son conceptos filosficos
de la antigedad aplicada a todos los fenmenos materiales. En trminos generales todo
aquello que est en movimiento, en el exterior, y en ascenso y que es caliente, claro,
funcional e hiperactivo pertenece al Yang; mientras que todo lo que est en reposo, en el
interior y en descenso, y es fro, oscuro, material y disfuncional pertenece al Yin. Ying y
Yang no son absolutos sino relativos. Esta relatividad se refleja en condiciones en las que el
Yin y el Yang pueden transformarse cada uno en su contrario; el Yin se convierte en Yang
y este en Yin.

De acuerdo con la filosofa China, Arcila (2005) habla de que el cuerpo humano es como
un microcosmos. La misma energa que regula el universo y todo lo que este contiene
influencia determinantemente al ser humano. Envuelto en este ritmo del universo, existen
dos polos de fuerzas elementales que mantienen el equilibrio csmico, el Yin y el Yang. Es
importante mencionar que la teora del Yin-Yang no se fundamenta en juicios morales,
como mucha gente cree, tales como positivo o negativo, bueno o malo. Ms bien, se refiere
a que el universo es regulado por un nico principio, el Tao (camino o sendero nico
verdadero del universo, segn lo expres Lao-Tse). Este principio se divide en dos partes
opuestas en sus acciones para mantener un equilibrio, ya que ninguno de los dos domina
54

eternamente; todo en el universo est sujeto a cambios continuos debido a la naturaleza

cclica del Yin-Yang. As, la impermanencia de todo en el universo y su transformacin
deriva de los cambios perpetuos del Qi ( energa vital).

En relacin con la salud-enfermedad, los chinos describieron el principio de "la presencia

en ausencia" es decir, nunca se est realmente sano debido a que la salud contiene en s
misma el principio de enfermedad opuesto a aquella (Arcila, 2005).

La auriculoterapia es y ha sido un mtodo chino bsico para el tratamiento de las

enfermedades. Su nombre deriva de las palabras latinas "Acus" que quiere decir aguja y
"Pungue" que significa penetrar. Es decir, la penetracin del cuerpo humano con agujas
finas a travs de la piel para la estimulacin estratgica de puntos especficos o tambin por
una tcnica conocida como moxibustin (calor generado al quemar la planta de Artemisa
vulgaris cerca de la piel, sobre los puntos de acupuntura) con fines preventivos y
teraputicos (Arcila, 2005).

2.2.15. LA TCNICA DE LA AURICULOTERAPIA

La auriculoterapia, como su nombre lo indica, es aquella parte de la medicina

complementaria que se ocupa del diagnstico y tratamiento de enfermedades a travs de la
55

oreja, con la estimulacin de puntos energticos ubicados en el pabelln auricular para

obtener un resultado teraputico en el paciente. Se fundamenta en la medicina tradicional
china (MTC) y posteriormente en las bases que diera Paul Nogier en Francia en 1950 a
travs de extensas investigaciones con su equipo acompaante (Arcila, 2005; Muiz y
Romero, 2004; Masip, 2007).

Para el doctor Victorino Martnez Figuereo, en su libro "El desafo de la Auriculoterapia.

El hombre reflejado en su oreja", la Auriculomedicina es, a la vez, como un cuadro de
control donde se aprecian las alteraciones del organismo y un tablero de mando donde,
apretando determinadas teclas, pueden corregirse ciertas alteraciones.

La ventaja de la auriculoterapia, segn Muiz y Romero (2004), consiste en que se aprende

fcil, es de amplio uso, su respuesta no se hace esperar, tiene un manejo amplio y pocas
reacciones secundarias. Segn estos autores en un estudio prospectivo y longitudinal sobre
el control de la hipertensin arterial con fitoterapia y auriculoterapia, realizado en San Luis,
Santiago de Cuba, de un universo de 45 pacientes hipertensos se extrajo una muestra de 30
pacientes; el dato primario se obtuvo a travs de la planilla encuesta donde se recogieron
diversas variables de inters como: edad, sexo, diagnstico por sexo, evolucin por los
pacientes por sexo y evolucin de los pacientes por grupo. Fue excluido en todos los casos
cualquier tratamiento que no fuera la fitoterapia y la auriculoterapia. Evolutivamente se
obtuvieron resultados satisfactorios, y no se presentaron complicaciones en ningn paciente
56

como consecuencia del tratamiento.

2.2.16. BASES DE LA AURICULOTERAPIA

Para Muoz (2007), al igual que la Acupuntura clsica china, la auriculoterapia se basa en
la existencia del principio fisiolgico del reflejo, es decir, de una respuesta ordenada del
organismo a un impulso externo o interno que es procesado por el sistema nervioso central.
Pues bien, en la oreja -como en el pie- existen puntos reflejos que se relacionan con cada
zona, rgano, sistema, aparato, vscera, entre otros; del cuerpo. Y slo cuando una zona
corporal abandona su equilibrio fisiolgico, pueden detectarse en la oreja puntos y zonas
biolgicamente activos alterados que estn denotando un trastorno en el organismo. Una
vez detectados, menciona Muoz, lo que se hace es estimularlos por medios diversos:
masajes, agujas, corrientes elctricas, lser, etc. Con esa estimulacin, y mediante
complicados mecanismos reflejos, se logra modificar y corregir los trastornos observados
en el organismo.

57

En la figura se puede observar los puntos auriculares segn los trastornos.

Figura N 4 Mapa de los puntos auriculares segn el trastorno

2.2.17. RGANOS, SISTEMAS Y SALUD

La medicina occidental tiende a separar para comprender a cada rgano; lo estudia, define
sus funciones, entre otras. Para Arcila (2005), los chinos tienden ms bien a integrar y, en
ese sentido, le dan ms importancia al buen fluir de la energa a travs de los distintos
sistemas que a los rganos en s. Si se pudieran ver los meridianos en su totalidad, se
observara el cuerpo humano como un espacio conectado por un complejsimo entramado
de canales energticos, uniendo los rganos con partes ms alejadas, como las extremidades
y la cabeza. En su recorrido los meridianos tienen tramos ms superficiales, ms cercanos a

58

la piel, confluyendo en puntos que terapias como la acupuntura y la digitopuntura usan para
estimular el buen flujo de Chi (buen flujo de la energa vital) y rganos en especial. As,
por ejemplo, la presin en un dedo de la mano puede ayudar a regularizar el
funcionamiento de los pulmones.

2.2.18. DIAGNSTICO

Masip (2007) dice que es tan importante el diagnstico como la seleccin y combinacin de
puntos. Un buen diagnstico es la mitad del tratamiento; conocer la causa de la enfermedad
es fundamental para obtener resultados teraputicos exitosos. Por ejemplo, no tiene ningn
sentido, tratar un paciente que tiene cefalea slo con puntos de accin local y puntos
analgsicos. Esto solamente producira un alivio mnimo y durante un periodo muy corto.
Por ejemplo, si es un problema heptico la causa de la cefalea, ser lgico tratar tambin el
hgado para que la cefalea no vuelva a aparecer. La determinacin de una combinacin de
puntos debe ser individualizada.

Para Muoz (2007) y Masip (2007), cuando existe una alteracin o trastorno patolgico en
cualquier parte del organismo, en su punto correspondiente en el pabelln auricular se
produce un cambio en cuanto a sensibilidad y caractersticas elctricas, pues todo rgano
est reflejado en la oreja. El punto se vuelve entonces doloroso a la palpacin y la presin y
se produce una alteracin de su conductividad elctrica, observndose un aumento o
disminucin de su potencial respecto de las zonas situadas alrededor del mismo. Esto
59

permite una localizacin fcil del punto alterado y poder tratarlo mediante estmulos que
corrijan la informacin patolgica, gracias al sistema reflejo establecido desde la oreja
hasta al sistema nervioso central y de este hacia todas las zonas del organismo.
Adems, slo cuando una regin corporal pierde su equilibrio fisiolgico pueden detectarse
en la oreja puntos alterados. Incluso en enfermedades prolongadas, dentro de su respectiva
rea aparecen a veces rojeces o formacin de escamas. El hecho de que los puntos
auriculares slo existan en situaciones de alteracin patolgica es la clave para poder ser
utilizado como diagnstico (Masip, 2007).

2.2.19. CMO FUNCIONA LA TCNICA DE LA AURICULOTERAPIA

Generalmente se usan balines de un milmetro en acero inoxidable especialmente electro

magnetizados; luego de marcar el punto con el explorador, se limpia la zona con un
algodn y alcohol al 75% y se procede a colocar los balines. Estos se aplican con los
adhesivos redondos color piel en su punto exacto en la oreja, de acuerdo con la anatoma
de la oreja y su ubicacin. El tiempo de permanencia de los balines aplicados en cada oreja
es de una semana; por ejemplo de mircoles a mircoles, alternando sucesivamente de
semana en semana, desechando los usados y colocando nuevos, y as sucesivamente,
empezando en la oreja izquierda en hombres y en la derecha en mujeres o tambin puede
empezarse en la izquierda para mujeres. Si se hace en el lado izquierdo baja peso y en el
derecho baja talla; cuando alcanza el peso ideal se hace el tratamiento de estabilizacin por
dos o tres semanas segn el caso y no se volver a ganar peso, en situaciones normales
(Lpez, 2003 y Arcila, 2005).
60

2.2.20. LOS MICROSISTEMAS DE LA OREJA

Los microsistemas son representaciones en miniatura que tienen la facultad de reflejar las
condiciones del macrosistema y de influir sobre l y especficamente la auriculoterapia
como rama afn, rene las condiciones de costo, manejo, no invasividad, y no reportes de
efectos colaterales.

2.2.21. BOSQUEJO DE LOS PUNTOS SOMATOTPICOS EN EL ODO

HUMANO

a. La representacin auricular de los puntos:

Puntos maestros primarios

Puntos maestros Secundarios

b. Representacin auricular del sistema msculo esqueltico y sensorial

Puntos vertebroespinales
Puntos de la pierna y el pie
Puntos del brazo y de la mano
Puntos de la cara y la cabeza
Puntos sensoriales
Puntos del control del dolor

61

c. Representacin auricular de los rganos internos

rganos digestivos
rganos torcicos
rganos abdominales
Glndulas endocrinas

d.

Representacin auricular del sistema nervioso

Nervios Autnomos
Nervios somticos
Columna vertebral
Cerebro

2.2.22. PUNTOS MAESTROS REPRESENTADOS EN EL ODO

a. Puntos maestros primarios

Los puntos maestros primarios son tambin identificados debido a que son utilizados en
casi todos los planos de tratamientos para aliviar una gran variedad de alteraciones de la
salud. Se debe primero estimular el punto local apropiado para una alteracin determinada
y despus estimular los siguientes cinco puntos maestros.

Por cada punto auricular representado, un nmero de identificacin, su nombre principal, su

nombre alternativo, una zona de localizacin y el punto de referencia auricular ms cercano

62

debe ser incluido con la descripcin de la localizacin anatmica del punto y la alteracin
de la salud afectada por ese punto.

Punto maestro punto cero: Este punto maestro trae a todo el cuerpo hacia un equilibrio
homeosttico general. Retorna al cuerpo a un estado idealizado, en el que se encuentra uno
en el tero; tambin apoya a la voluntad.

Punto maestro Shen Men: Este punto maestro alivia el dolor, tensin ansiedad y
depresin.

Punto maestro tono simptico: Este maestro mejora la circulacin vascular y equilibra la
actividad el sistema nervioso simptico.

Punto maestro punto del tlamo: Este punto maestro reduce el dolor al activar el sistema
inhibitorio talmico del dolor, el cual est en el nivel supraespinal en la puerta de control de
los caminos del dolor.

63

Punto maestro hormonas endocrinas: Este punto maestro trae a las hormonas endocrinas
a sus niveles homeostticos apropiados, ya sea elevando o disminuyendo sus secreciones.
Su funcin es activar la glndula pituitaria abajo del cerebro, la cual es la glndula maestra
que controla a las otras glndulas endocrinas. (Instituto Nacional de Medicina Tradicional
China, 1995).

En la figura se puede observar el mapa auricular de los puntos maestros primarios.

Figura N 5 Mapa auricular de los puntos maestros primarios

64

b. Puntos maestros secundarios

Los puntos maestros secundarios son usados en muchos planos de tratamiento, pero no tan
frecuentemente como los puntos maestros primarios.

Punto maestro de la oscilacin: Este punto maestro equilibra los hemisferios cerebrales
derechos e izquierdos, corrigiendo los problemas de lateralidad cerebral.

Punto maestro punto de control del dolor: Este punto maestro activa las hormonas
ACTH y corticoesteroides para facilitar la respuesta del cuerpo al estrs crnico.

Punto maestro punto tranquilizante: Punto anlogo del Valium, punto hipertensivo,
punto de la presin arterial y punto de la relajacin. Este punto maestro produce una
sedacin general, reduce la presin arterial y la tensin muscular.

Punto maestro punto maestro sensorial: Este punto maestro reduce las sensaciones no
agradables o de exceso, particularmente alteraciones visuales.

65

Punto maestro punto maestro cerebral: Maestro omega, temor, preocupacin,

nerviosismo, analgesia, neurastenia y punto psicosomtico. Este punto maestro disminuye
la ansiedad nerviosa y negativa, preocupacin, pensar demasiado. Alivia las alteraciones
obsesivas-compulsivas, las alteraciones psicosomticas y el dolor crnico.

2.2.23. YIN-YANG

El concepto Yin-Yang es probablemente el aspecto ms importante y distintivo de la teora

de la medicina tradicional china. Puede decirse que toda la fisiologa medica china, su
patologa y su tratamiento, puede eventualmente ser reducido a Yin y Yang.

El concepto de Yin y Yang, junto con el del Qi, ha permanecido en la filosofa china a
travs de los siglos y es radicalmente diferente a las ideas filosficas occidentales (Instituto
Nacional de Medicina China, 2005).

En general, la lgica occidental est basada sobre la oposicin de los contrarios lo cual es la
primicia fundamental de la lgica aristotlica. De acuerdo con esta lgica, los contrarios
pueden no ser ambos verdaderos.

66

Los conceptos chinos Yin y Yang representan lo opuesto pero con cualidades
complementarias. Cada uno de los fenmenos puede ser por s solo y a la vez ser su
contrario. Los caracteres para izquierda y derecha claramente muestran su relacin con
el Yin y Yang por lo que la izquierda incluye el smbolo para trabajar (actividad igual al
Yang) y para la derecha incluye una boca que come productos de la tierra que es Yin.

Los puntos principales de la interdependencia del Yin-Yang son los siguientes:

1. Aunque ellos son estados opuestos Yin y Yang forman una unidad y son
complementarios.
2. El Yang contiene la semilla del Yin y viceversa. Lo cual est representado por el
pequeo punto negro y blanco en su interior.
3. Nada es totalmente Yin o totalmente Yang.
4. El Yang cambia dentro del Yin y viceversa.

67

En el siguiente cuadro se puede observar las primeras correspondencias.

Primeras correspondencias

Cuadro N 1 Primeras correspondencias.

Yin

Yang

Luz

Oscuridad

Sol

Luna

Brillantez

Sombra

Actividad

Descanso

Cielo

Tierra

Redondo

Plano

Tiempo

Espacio

Este

Oeste

Sur

Norte

Izquierda

Derecha

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Tradicional China, 2005

68

As que, desde el punto de vista del Yin y yang son esenciales como una expresin de
dualidad en el tiempo, una alternancia de dos estados opuestos en el tiempo. Cada
fenmeno en el universo se alterna a travs del movimiento cclico de picos y de bases y
la alternancia de Yin y Yang es la fuerza que motiva su cambio y su desarrollo. As el
desarrollo de todos los fenmenos en el universo es el resultado del juego de los dos
estados opuestos simbolizados por el Yin y Yang y cada fenmeno contiene por s mismo
ambos aspectos en diferentes grados de manifestacin (Instituto Nacional de Medicina
China, 2005).

2.2.24. LOS CINCO ELEMENTOS

La teora del Yin y Yang y la teora de los cinco elementos constituyen la base de la
teora de la Medicina China.

Los cinco elementos son el agua, el fuego, la madera, el metal y la tierra. El agua
humedece hacia abajo, el fuego asciende, la madera puede ser doblada y estirada, el metal
puede ser moldeado y endurecido, la tierra permite el cosechar, crecer tal como lo seala
esta referencia:

Aquello que se humedece y desciende (agua) es salado, aquello hacia arriba

(fuego) es amargo, lo que puede ser doblado y estirado (madera) es agrio, aquello
que puede ser moldeado o hacerse duro (metal) es picante y aquello que permite el

69

que crezca y se coseche (tierra) es dulce (Instituto Nacional de Medicina China,

2005).

La relacin entre los cinco elementos son como un modelo de la relacin entre los
rganos internos y entre ellos varios de sus tejidos, rganos, colores, sabores y sonidos.

Esto provee del modelo bsico de la relacin fisiolgica entre los rganos internos. Tal
como la madera genera fuego y es generada por agua, se puede decir que el hgado es la
madre del corazn y el hijo de los riones. Cada uno de los rganos se mantiene en
equilibrio con el otro de tal forma que el equilibrio entre ellos es mantenido.

En relacin a la duracin del tratamiento, no hay tiempo lmite definido para cada caso,
sino que depender de la evolucin de cada paciente de acuerdo con a su metabolismo y
condiciones fsicas.

70

2.2.25. CMO SE ELIGEN LOS PUNTOS

Los tratamientos con auriculoterapia segn Masip (2007), consisten en asociar durante la
sesin los puntos elegidos segn diferentes criterios:

1. -Seleccionar los puntos segn la localizacin de la patologa.

Una forma muy fcil consiste en aplicar acupuntura en el punto que corresponde al
rgano afectado. Por ejemplo, para una patolgica heptica, se utiliza el punto de hgado;
para una enfermedad gstrica, el punto del estmago; as sucesivamente.

2. -Seleccionar puntos segn la teora de la medicina tradicional China (MTC), por

ejemplo:
Las orejas son los orificios del rin; entonces se pueden tratar los acfenos con el punto
se pueden tratar patologas oculares. La piel es controlada por el pulmn; de ah que para
tratar una enfermedad de la piel, se utiliza el punto del pulmn.

3.-Seleccionar puntos segn el conocimiento de medicina occidental

Se seleccionan los puntos que nicamente tienen explicacin segn la medicina
occidental. Por ejemplo: Un problema endocrino se trata con el punto endocrino,
hipertensin arterial con el punto de descenso de la tensin, etc.

4.-Seleccionar puntos segn experiencias clnicas

Son puntos que mediante la utilizacin emprica han demostrado efectividad en

71

determinadas alteraciones o desequilibrios fisiolgicos.

Por ejemplo: dolor, inflamacin y enrojecimiento de los ojos se trata con el punto pice
auricular.

2.2.26. CMO SE DETECTAN LOS PUNTOS

Segn menciona Masip (2007), el punto es detectable en cuanto no se comporta igual que
su alrededor. Los procedimientos para detectar los puntos auriculares son:

1. La inspeccin o la observacin: Algunas veces se provocan cambios patolgicos en la

piel del pabelln; son zonas de reaccin positiva que se manifiestan como: una
deformacin, cambio de color, congestin sangunea, tumefaccin, descamacin,
depresin, elevacin, o ampollas.

2. El palpador a presin o buscapuntos: Es un mtodo subjetivo, ya que se basa en la

sensibilidad del paciente y sirve para determinar los puntos dolorosos a la presin. Tiene
el inconveniente de depender de las indicaciones subjetivas del paciente. Los puntos
dolorosos sern los puntos auriculares que necesitan ser equilibrados.

3. La bsqueda elctrica: Este mtodo es objetivo dado que el detector de puntos nos
informa del hallazgo de un punto mediante una seal sonora o luminosa. Cuando ha
encontrado una resistencia elctrica distinta de la zona drmica que le rodea, emite la
seal.

72

Para Lpez (2003), la auriculoterapia se puede combinar con cualquier otro tipo de
tratamiento que se est practicando en ese momento: homeopata, acupuntura, terapia
floral, medicacin aloptica, tratamientos sicolgicos pre y postquirrgicos, entre otros.

Existe una idea errnea de que sirve solamente para adelgazar; esto es cierto, pero es
solamente la punta del iceberg; es un pedacito muy pequeo de la verdad. Con esta
valiosa tcnica incruenta de accin muchas veces instantnea, se puede actuar sobre un
cantidad muy grande de sntomas clnicos diversos, tanto fsicos como psicoemocionales
(Lpez, 2003).

2.2.27. BENEFICIOS

La auriculoterapia, aporta mltiples beneficios sobre diferentes dolencias. Como se ha

mencionado, los efectos son rpidos. Pero, qu aspectos de la salud pueden ser
favorecidos mediante su aplicacin? Desde la anestesia y analgesia dentaria, hasta
dolencias articulares, desrdenes cardiovasculares, funcionamiento hormonal, digestivo,
respiratorio: tanto tratamiento de estados de nimo como la angustia, la depresin, la
histeria, como tratamientos para perder peso y aun para abandonar adicciones tan
rebeldes como el tabaquismo, el alcoholismo o la drogadiccin. Adems produce
beneficios en cuanto: algias (dolor) postraumtico del aparto locomotor; cefalalgias;
dolores postoperatoria y en particular las algias y trastornos reflejos de la cicatrizacin;

73

recuperacin funcional despus de las fracturas; neuralgias: citica, neuralgias crvico

braquiales e intercostales, neuralgias faciales, neuralgias de la amputacin; artralgias
crnicas de origen artrsicos; rinitis alrgica, asma bronquial (Lipszyc, 2004 y Arcila,
2005).

Unas pocas aplicaciones que no conllevan riesgo ni apenas dolor ya permiten entrever
notables mejoras, con la ventaja de no sobrecargar al organismo con sustancias qumicas
que, si bien se sabe, son efectivas en muchos casos para tratar la dolencia aguda, pero
pueden acarrear efectos colaterales indeseables. Solo es necesario dar con un profesional
adecuado, graduado en medicina aloptica cuando el tratamiento es invasivo como en el
caso del implante de agujas o la aplicacin lser. Son numerosas las personas que se han
favorecido con esta terapia y que ven en ella un espacio alternativo muy esperanzador
para sus dolencias (Lipszyc, 2004).

2.2.28. CONTRAINDICACIONES

La auriculoterapia est contraindicada en todos aquellos casos como: mujeres

embarazadas, pacientes fatigados o con hambre, pacientes graves o en caso serio de
anemia;, en caso de excoriaciones, inflamaciones u otra lesin en la oreja que afecten el
pabelln auricular, como por ejemplo lceras, eczemas, cortes, quemaduras. Adems los
puntos hormonalmente activos no deben estimularse en las mujeres embarazadas.

74

Tampoco es conveniente utilizar auriculoterapia en casos graves o que requieran

tratamientos de urgencia (Arcila, 2005 y Masip, 2007).

2.2.29. VENTAJAS

Esta tcnica es muy eficiente en el tratamiento de enfermedades a travs de la

estimulacin de puntos energticos ubicados en el pabelln auricular. Muchas de sus
ventajas son: es de fcil manejo, se obtienen buenos y rpidos resultados, tiene pocas
contraindicaciones, es econmica, es valiosa para el diagnstico de las enfermedades, se
puede aplicar como medida teraputica y preventiva, se pueden tratar enfermedades
agudas y crnicas, es un mtodo de diagnstico y tratamiento, en patologas mal
definidas se puede establecer el diagnstico topogrfico, aunque no el etiolgico, puede
utilizar estmulos semipermanentes (Arcila, 2005 y Masip, 2007).

A los beneficios mencionados, se debe agregar que por constituirse en somatotopa, la

superficie a estimular es mucho menor (un milmetro cuadrado aproximadamente) y con
los beneficios propios de actuar casi directamente sobre el rgano por tratar (Arcila,
2005).

75

CAPTULO 3
PROCEDIMIENTO METODOLGICO

76

3.1. TIPO DE INVESTIGACIN

El estudio es de carcter exploratorio-descriptivo, ya que la auriculoterapia es una tcnica

aplicada en el pas muy recientemente; por lo tanto, el tema no ha sido muy estudiado y
hay pocos estudios que lo respalden.

Segn menciona Francia (1995), las investigaciones de carcter exploratorio son aquellas
que se proponen lograr una visin general y aproximativa de fenmenos o aspectos
relativamente nuevos que han sido poco estudiados.

Menciona, adems, que las investigaciones de tipo descriptivo se ocupan de hacer

conocer fenmenos o aspectos totalmente desconocidos, agrupndolos de manera
homognea para su comprensin, clasificacin o enumeracin. Estos describen hechos
nuevos basndose en un criterio o un modelo previamente definido.

La investigacin se lleva a cabo en un tiempo y espacio especficos, el cual abarca el

perodo de enero 2008 a setiembre 2009. El lugar donde se ejecuta es la Clnica Nuestra
Sra. de los ngeles, Cartago, el cual cuenta con el servicio de Nutricin, entre otros.

77

La naturaleza de la investigacin es de tipo cuantitativo; segn Chinchilla Jimnez

(2009), un estudio cuantitativo se interesa en la medicin penetrante y controlada del
problema de estudio con base a graficas establecidas. Adems es un estudio de carcter
probabilstico, objetivo, generalizable y orientado al resultado.

El marco del estudio es de tipo micro, pues el enfoque de estudio contempla una muestra
especfica de cules son pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los
que slo recibieron el plan de alimentacin segn ciertas variables, lo cual limita al
estudio a una muestra de 50 personas: 25 pacientes que complementaron la consulta con
el tratamiento de auriculoterapia y 25 que solo recibieron el plan de alimentacin.

El estudio tiene una finalidad terica, pues segn menciona Francia (1995) un estudio
terico no slo requiere muchos conocimientos previos sino que, normalmente, esos
conocimientos se van adquiriendo a medida que se lleva a cado la investigacin
correspondiente;

en este caso se busca determinar la eficacia de la tcnica de la

auriculoterapia, complementada con un plan de alimentacin, para la prdida de peso en

pacientes con sobrepeso u obesidad, por medio de la revisin de expedientes clnicos y la
revisin de grficas para la determinacin de los resultados finales.

78

3.2. SUJETOS O FUENTES MATERIALES

Criterios de inclusin

Con base en la poblacin de estudio, los cuales son 200 pacientes, se encuentran los que
recibieron tratamiento con auriculoterapia y complementaron la consulta con un plan de
alimentacin y los que slo recibieron el plan de alimentacin, en un perodo de tiempo
determinado.

Criterios de exclusin

La subpoblacin cuenta con los mismos requisitos de la poblacin segn las variables
establecidas; sin embargo, la subpoblacin en estudio son 50 pacientes

los cuales

asistieron a la consulta como mnimo de dos meses, el cual es un periodo establecido para
poder notar cambios significantes, ya que por motivos de falta de compromiso o falta de
acceso econmico, la poblacin deja de asistir a la consulta y esto puede generar
alteraciones a nivel de los resultados.

3.3. POBLACION Y MUESTRA

La poblacin consta de 200 pacientes en total; sin embargo, con base en los criterios de
inclusin, la muestra es de 50 pacientes.

La muestra es de carcter intencional, ya que la seleccin de la muestra no se puede

realizar al azar pues el estudio se debe efectuar en pacientes especficos, los cuales se
seleccionan con base en el juicio y conocimiento de una persona con experiencia, segn
79

variables previamente establecidas.

Entre los criterios de exclusin se encuentra que los pacientes deben haber asistido a la
consulta de nutricin como un mnimo de tres

meses para poder ver cambios

significativos en la consulta nutricional, y que hayan tenido constancia en la consulta, la

cual es cada mes.

3.4. VARIABLES DE ESTUDIO

Eficiencia del tratamiento de auriculoterapia

3.4.1. DEFINICIN CONCEPTUAL

La eficiencia de la auriculoterapia se define como aquella ciencia de la medicina

alternativa que se ocupa del diagnstico y tratamiento de enfermedades a travs de la
estimulacin de puntos energticos ubicados en el pabelln auricular para obtener un
resultado teraputico a fin de disminuir o aumentar un estmulo.

3.4.2. DEFINICIN OPERACIONAL

Disminucin del ndice de masa corporal.

Disminucin del peso corporal.
Disminucin del porcentaje de grasa.

80

Disminucin del porcentaje de grasa visceral.

Aumento de msculo esqueltico.
Disminucin de las medidas corporales de pecho, abdomen, cintura, cadera y
brazo.

3.5. DESCRIPCION DE LAS TECNICAS DE RECOLECCIN DE

INFORMACIN

La tcnica para la recoleccin de la informacin se aplica por medio de las entrevistas

realizadas a los pacientes de la consulta nutricional; especficamente, mediante una
anamnesis nutricional; por lo tanto, la fuente primaria de informacin es por medio de
los expedientes; sin embargo, no se utiliza toda la informacin pues hay aspectos que no
forman parte del objetivo del estudio.

Tambin se recopila informacin de estudios similares por medio de artculos cientficos,

entrevistas, libros, internet, entre otros, para la comparacin

de resultados y as

establecer las deferencias significantes.

81

3.6. VALIDEZ DE LOS INSTRUMENTOS1

Los instrumentos por utilizar son validados por medio del criterio de las tres
nutricionistas de la Clnica Nuestra Seora de los ngeles, con base en a la experiencia y
por medio de criterios establecidos por los creadores de la balanza por utilizar; ello,
segn los funciones que realiza, las cuales son medicin de peso, porcentaje de grasa,
medicin de la grasa visceral, edad metablica, porcentaje de masa muscular y la
medicin de la tasa metablica basal.

3.7. TIPO DE ANLISIS

Para el anlisis de los resultados se utiliza el software de Excel Windows Office 2007,
para analizar los datos segn

cuadros y grficas comparativas con los resultados

obtenidos.

Segn Gmez, en su libro Elementos de estadstica descriptiva, La metodologa que se

utiliza es la estadstica descriptiva, pues segn Gmez (1985) esta es aquella en que se
buscan datos de tal manera, que las caractersticas y las relaciones del conjunto, sean
fcilmente comprensibles. Ello se efecta, por

medio de clculo de promedios,

porcentajes y medidas de variabilidad, entre otros.

Ver anexo 3

82

Ente las variables por estudiar estn el peso, ndice de masa corporal y el porcentaje de
grasa corporal, porcentaje de msculo esqueltico, grasa visceral y circunferencias
corporales.

83

CAPTULO 4
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS
DATOS E INFORMACIN RECOPILADA

84

4.1. ANLISIS DE LA MUESTRA

A continuacin se realiza el anlisis de la muestra estudiada. Entre los principales

aspectos analizados se pueden citar el peso y el tipo de plan de alimentacin. Para mejor
comprensin del lector, se presenta primero un cuadro general en el que se muestra la
comparacin de los grupos a estudiar, segn el rango de edad. Luego una serie de
grficos donde se visualizan los hallazgos.

Cuadro N 2. Peso de los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia

complementado con un plan de alimentacin y los que solo recibieron el plan de
alimentacin
Clnica Nuestra Sra. de los ngeles, Cartago, perodo 2008 al 2009

Pacientes con Auriculoterapia

Edad

Dieta

Peso inicial

Edad 10-19 aos

Pacientes sin Auriculoterapia

Edad

Peso inicial

Edad 10-19 aos

Mujer

Dieta 1300

80kg

Mujer

Hombre

Dieta 1700

82kg

Hombre

Edad 20-30 aos

Mujer

Dieta

Dieta 1200

80.6kg

Dieta 1700

86.2kg

Dieta 1200

68kg

Dieta 1300

78.8kg

Edad 20-30 aos

Dieta 1200

70kg

Dieta 1200

79.7kg

Mujer

85

Hombre

Dieta 1300

84.4kg

Dieta 1200

81.8kg

Dieta 1500

70.3kg

Dieta 1400

69.6kg

Dieta 1500

80.5kg

Dieta 1400

88kg

NO HAY

Edad 31-40aos
Mujer

Hombre

NO HAY

Edad 31-40 aos

Dieta 1200

70.9kg

Dieta 1200

76kg

Dieta 1300

53.3kg

Dieta 1300

55.4kg

Dieta 1300

64.9kg

Dieta 1300

65kg

Dieta 1300

65.9kg

Dieta 1400

65kg

Dieta 1300

67.9kg

Dieta 1300

69.2kg

Dieta 1300

87.4kg

Dieta 1400

86,2kg

Dieta 1400

77.5kg

Dieta 1400

80.6kg

NO HAY

Edad 41-50aos
Mujer

Hombre

Mujer

Hombre

NO HAY

Edad 41-50 aos

Dieta 1200

66.7kg

Dieta 1200

Mujer

Dieta 1300

66.2kg

76kg

Dieta 1200

77.7kg

Dieta 1200

87.6kg

Dieta 1300

85kg

Dieta 1200

92kg

Dieta 1200

96.1kg

Dieta 1300

64kg

Dieta 1400

69kg

86

Hombre

Dieta 1300

86.1kg

Dieta 1300

78.4 kg

Dieta 1400

99.4kg

Dieta 1400

109.1

NO HAY

Edad 51-60 aos

Mujer

Hombre

NO HAY

Edad 51-60 aos

Dieta 1200 73kg

Dieta 1300

76.3kg

Dieta 1300 64.7kg

Dieta 1300

63.2kg

Dieta 1300 65kg

Dieta 1400

66kg

Dieta 1500

75.5kg

Dieta 1400 78.8kg

Mujer

Hombre

Fuente: Elaboracin propia

Para la determinacin de la muestra se encuentran 25 pacientes que recibieron el

tratamiento de Auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin y 25
pacientes que recibieron slo el plan de alimentacin. Estos se compararon segn rangos
de edad de 10 a 19 aos, 20 a 30 aos, 31 a 40 aos, 41 a 50 aos y de 51 a 60 aos de
edad. La muestra se dividi segn el gnero de hombre o mujer; se clasific cada grupo
segn el peso inicial con una diferencia mxima de 10kg para poder comparar la muestra.
Luego se clasific la muestra segn el aporte calrico de la dieta con un rango de

87

diferencia de mximo 100 caloras, en pacientes que asistieron a la consulta por un

periodo 8 semanas consecutivas, en el periodo 2008 al 2009.

En el grafico 1, se indica la prdida de peso en

pacientes con tratamiento de

auriculoterapia y los que recibieron slo el plan de alimentacin.

Grfico N 1. Comparacin de la prdida de peso en pacientes con tratamiento de

auriculoterapia y los que recibieron slo el plan de alimentacin
Cartago: perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

88

En el grfico anterior se observan los cambios en peso corporal de los pacientes que
recibieron tratamiento con auriculoterapia complementado con un plan de alimentacin y
los que slo recibieron el plan de alimentacin. Se puede observar que los pacientes que
tuvieron una mayor prdida de peso fueron aquellos que recibieron el tratamiento de
auriculoterapia, con una prdida de peso promedio fue 3.71 kg en ocho semanas de
seguimiento, mientras que en los pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin,
la prdida de peso promedio fue de 2.28kg.

Cabe aclarar que los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia
complementado con el plan de alimentacin, como parte del tratamiento se deben
sustituir los balines o imanes cada semana, razn por la cual en cada cita de seguimiento
se llevaba el control del peso, entre otros parmetros, para ver el progreso del paciente,
sin embargo para efectos del estudio slo se utiliz el peso inicial y el peso final al cabo
de las 8 semanas de seguimiento.

89

En el grfico 2, se aprecia la prdida de peso segn el rango de edad.

Grfico N 2. Comparacin de la prdida de peso en pacientes que recibieron

tratamiento con Auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de alimentacin
segn el rango de edad
Cartago perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

Cabe destacar que un 32 por ciento de los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia tuvo una prdida insuficiente; un 16 por ciento, una prdida adecuada y
un 52 por ciento una prdida suficiente, segn parmetros establecidos; mientras que de
los pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin, un 40 por ciento tuvo una
prdida insuficiente; otro 40 por ciento, una prdida suficiente y un 20 por ciento, una
prdida suficiente.

90

El grupo de edad de 41 a 50 aos en los pacientes que recibieron tratamiento con

auriculoterapia, fue el que tuvo una prdida de peso ms significativa. En este rango de
edad tambin se encontr una prdida de peso ms significativa en los pacientes que
recibieron slo el plan de alimentacin.

El grfico 3, muestra la prdida de porcentaje de grasa en los pacientes que recibieron

tratamiento con auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de alimentacin.

Grafico N 3. Disminucin en la prdida de porcentaje de grasa en pacientes que

recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de
alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

91

En el grfico anterior se muestra como el grupo que tuvo una prdida ms significativa
del porcentaje de grasa fue el de los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia complementado con un plan de alimentacin; la prdida promedio fue de
3.03% de grasa al cabo de las 8 semanas, mientras que la disminucin de porcentaje de
grasa en los pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin fue de un 1.18%.

El grfico 4, seala una

disminucin en la prdida del porcentaje de grasa segn los

grupos de edad.

Grfico N 4. Disminucin en la prdida del porcentaje de grasa segn rangos de

edad en pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia y los que slo
recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

92

En el grfico anterior se muestra como los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, el rango de edad que
tuvo una prdida mayor en el porcentaje de grasa fue en el grupo de edad de 41 a 50
aos, donde la prdida promedio fue de 25.7%; mientras que en los pacientes que
slo recibieron el plan de alimentacin, el grupo con la prdida ms significativa fue
el rango de edad de 31 a 40 aos, con una prdida de grasa promedio de 11.2%.

El grfico 5 indica la comparacin de la disminucin del IMC en los grupos de

estudio.

Grfico N 5. Porcentaje de disminucin del IMC en pacientes que recibieron

tratamiento con Auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009
4.5

IMC

4
3.5
3
Auriculoterapia

2.5

Sin Auriculoterapia
2
1.5
1
0.5

Pacientes

0
-0.5

10

15

20

25

30

Fuente: Elaboracin propia

93

En el caso del ndice de masa corporal, la grfica muestra como los pacientes que
recibieron tratamiento de auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin fue
el que en su mayora disminuy el ndice de masa corporal con un promedio de 1.43%;
por lo contrario, en el grupo que slo recibi el plan de alimentacin la prdida promedio
fue de 0.92%.

El grfico 6, muestra la disminucin del ndice de masa corporal segn el rango de edad.

Grfico N 6. Disminucin de la prdida promedio del IMC segn rangos de edad

en pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia y los que slo
recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

94

Segn el grfico 6, se determina que los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, el grupo con el rango de edad en
donde se disminuy ms el IMC fue el de 41 a 50 aos de edad, pues la prdida promedio fue
de 13.2%, al igual que en los pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin, donde la
prdida promedio fue de 6.9%.

El grfico 7, muestra la disminucin de la grasa visceral en los distintos rangos de edad.

Grfico N 7. Disminucin de la grasa visceral segn el rango de edad en

pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia y los que slo
recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

95

El grfico N 7 demuestra como los pacientes que recibieron

tratamiento con

auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, fue el grupo que tuvo una
mayor prdida de grasa visceral.

Cabe destacar que en ambos grupos el rango de edad que tuvo una mayor prdida de
grasa visceral fue el de 41 a 50 aos de edad, con una prdida promedio del 5%; sin
embargo, en el grupo de pacientes que slo recibi el plan de alimentacin, los
pacientes de rango de edad de 51 a 60 aos tambin tuvo una prdida del 5%.
Tanto los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia complementado con
un plan de alimentacin, como los pacientes que slo recibieron el plan de
alimentacin, no se tomaron en cuenta para la muestra, pues segn determinaciones de
la balanza, la variable de grasa visceral slo se mide en personas mayores de 18 aos;
por lo tanto el rango de edad de 10 a 19 aos, no se incluy en el estudio de la prdida
de grasa visceral.

96

El grfico 8, indica la disminucin de las medidas antropomtricas de cintura en los grupos

a estudiar

Grfico N 8. Porcentajes de disminucin de las medidas antropomtricas de

cintura en los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que
slo recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

18.00
IMC
16.00

14.00
12.00
10.00
AURICULOTERAPIA

8.00

SIN AURICULOTERAPIA

6.00
4.00
2.00

0.00
2.00 0

10

15

20

25

30

Pacientes

Fuente: Elaboracin propia

Como se puede observar en el grfico 8, los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, fueron los que tuvieron
una prdida mayor en cuanto a la disminucin de las medidas de cintura con una
prdida promedio de 6.42%, mientras que la prdida promedio en los pacientes que

97

slo recibieron el plan de alimentacin fue de 2.25%.

En el caso de los pacientes de edades entre 10-19 aos no se les toma las medidas de
cintura, en las citas de nutricin; por lo tanto, no se toman en cuenta en el estudio de la
disminucin de las medidas antropomtricas de cintura.

En el grfico 9 se muestra la disminucin de las medidas antropomtricas de cintura

segn los rangos de edades.

Grfico N 9. Disminucin de la prdida promedio de la circunferencia de

cintura segn los rangos de edad en los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

98

Segn muestra el grfico, al cabo de las ocho semanas de seguimiento, los pacientes
del rango de edad de entre 31 a 40 aos, en ambos grupos, fueron los que tuvieron una
mayor prdida en la circunferencia de cintura, ya que los pacientes que recibieron
tratamiento con auriculoterapia, complementado con el plan de alimentacin, la
prdida promedio fue de un 58%, mientras que la prdida en los pacientes que slo
recibieron el plan de alimentacin, la prdida promedio fue de un 21%.

El grfico 10 demuestra la disminucin de las medidas antropomtricas de cadera en

los grupos por estudiar.

Grfico N 10. Porcentajes de disminucin de las medidas antropomtricas de

cadera en los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que
slo recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009
25
20
15

AURICULOTERAPIA

10

SIN AURICULOTERAPIA

5
0

10

20

30

-5

Fuente: Elaboracin propia

99

En el grfico anterior se puede observar como al cabo de las ocho semanas de

seguimiento,

los

pacientes

que

recibieron

tratamiento

con

auriculoterapia

complementado con el plan de alimentacin, fueron los que tuvieron una prdida ms
significativa en las circunferencias de cadera, pues la prdida de cm promedio fue de
5.04%, mientras que en los pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin, la
prdida promedio fue de 2.28%.

En el grfico 11 se aprecia la disminucin de las medidas antropomtricas de cadera

Grfico N 11. Disminucin de la prdida promedio de la circunferencia de

cadera segn los rangos de edad en los pacientes que recibieron tratamiento con
auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

100

En el grfico se observa como en los pacientes que recibieron tratamiento con

auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, el rango de edad que
muestra una prdida ms significativa fue entre 31 a 40 aos con una prdida de cm
promedio de un 46%, mientras que en los pacientes que recibieron solo el plan de
alimentacin, el rango de edad con una mayor prdida fue entre 20 a 30 aos, con una
prdida promedio de un 21%.

El grfico 12 indica el ndice de obesidad en la poblacin estudiada

Grfico N 12. Porcentaje de obesidad, segn rango de edad, en los pacientes que
recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que solo recibieron el plan de
alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Fuente: Elaboracin propia

101

El grfico demuestra como el rango de edad en donde prevalece el ndice de obesidad es

en la edad de 41 a 50 aos, en ambos grupos, con un promedio de 60% en los pacientes
que recibieron tratamiento con auriculoterapia, complementado con el plan de
alimentacin, mientras que en los pacientes que slo recibieron el plan, el porcentaje de
obesidad fue de un 75%.

Se puede observar que el grupo donde hubo menos ndice de obesidad fue en el rango de
edad de 31 a 40 aos, con un promedio de 29%

en los pacientes que recibieron

tratamiento con auriculoterapia, complementado con el plan de alimentacin, mientras

que el los pacientes que slo recibieron el plan, el rango de edad con menor ndice fue el
de 20 a 30 aos con un promedio de un 20%.

Cabe destacar que en ambos grupos en el rango de edad de 51 a 60 aos, ningn paciente
present ndice de obesidad; sin embargo, en su mayora padeca de sobrepeso.

102

En el grfico 13, se aprecia las patologas ms comunes en los pacientes al iniciar el

tratamiento

Grfico N 13. Patologas ms comunes al inicio del tratamiento en los pacientes que
recibieron tratamiento con auriculoterapia y los que slo recibieron el plan de
alimentacin
Cartago, perodo 2008 al 2009

Patologas ms comunes al iniciar el tratamiento

Personas
30
25

26

25

21

20
15
10
5

4
1

6
2

5
1

7
4

Personas
2

Fuente: Escoto Ortiz (2009)

El grfico muestra como la patologa ms comn al iniciar el tratamiento fueron la

ansiedad y el estrs con 25 y 26 pacientes respectivamente, seguido del cansancio con 22
personas. Otros padecimientos fueron una alteracin en los niveles de colesterol y
triglicridos, hipertensin, gastritis, estreimiento, colon irritable y acidez.

103

CAPTULO 5
DISCUSIN

104

5.1. DISCUSIN

Las principales patologas que presentaban los pacientes al iniciar la consulta fueron
cansancio, ansiedad, estrs, hipertensin, gastritis y dislipidemias como consecuencia de
la mala alimentacin, pues en su mayora, los pacientes no tenan horarios de comidas
establecidos, lo cual puede causar gastritis, la cual se puede tratar o se pueden reducir los
sntomas con una buena alimentacin, con una dieta balanceada, fraccionada,
aumentando el consumo de la fibra, por medio de la introduccin en la alimentacin
diaria de frutas y vegetales.

Es importante destacar que otra patologa muy comn era las dislipidemias, entre las
cuales se presenta una alteracin de los niveles de colesterol y de triglicridos,
padecimientos muy comunes en personas que padecen de obesidad como consecuencia
de la misma patologa. Al iniciar el tratamiento siempre se trata de solicitarles a los
pacientes que se realicen un examen del perfil de lpidos entre otros y en su mayora los
resultados se encontraban alterados, sin embargo se debe recalcar que los pacientes al
paso del tiempo conforme iban bajando de peso

complementado con el plan de

alimentacin, disminuan el perfil de lpidos.

La hipertensin tambin es una enfermedad de muy alta incidencia en los pacientes, la

cual tambin generalmente se ve afectada por la obesidad y los altos ndices en el perfil
de lpidos, donde pudimos encontrar que igualmente se daba por una mala alimentacin,
en donde prevaleca una dieta alta en grasa saturada, alta en azcares simples, alta en

105

carbohidratos y muy baja en frutas y vegetales, como consecuencia de esto, otro

padecimiento muy frecuente era el estreimiento por la falta de fibra en la dieta.

Los padecimientos que ms prevalecieron fueron la ansiedad, el estrs y el cansancio.

Las dos primeras pueden influir en el aumento de peso del paciente, llevando a la
obesidad, pues se ha comprobado que muchos de los pacientes comen por ansiedad,
como causa del estrs. (Hall. V, Quesada. Ma S, Rocha. M. 2002).

Con base en un estudio realizado por Goretti en el 2008, se compararon 2 grupos con
obesidad, donde en uno se aplic el tratamiento de la Auriculoterapia complementado
con un plan de alimentacin y el otro grupo slo recibi el plan. Se encontr que los
pacientes que recibieron el tratamiento con Auriculoterapia tuvo una prdida de peso
mayor, pues el objetivo del estudio es la aplicacin de la Auriculoterapia como tcnica
alternativa para ayudar a controlar la ansiedad, el estrs, el apetito, hormonas a nivel
endocrino, entre otros, pues en estudios realizados, se ha demostrado que cuando una
persona padece de obesidad, pueden haber alteraciones tanto a nivel endocrino como en
los neurotransmisores que regulan el apetito y la ansiedad, con base a esto se puede
determinar que la Auriculoterapia ayuda a controlar ciertos estmulos, lo cual puede
aumentar la prdida de peso si se complementa con un plan de alimentacin balanceado.
Otro padecimiento que afectaba mucho a poblacin en estudio es el cansancio, el cual se
puede determinar como una causa de una alimentacin desequilibrada, junto con el estrs
y la ansiedad, los cuales pueden alterar altamente el comportamiento alimentario del
paciente.

106

El grupo de edad en donde se encontr un mayor ndice de obesidad fue en el rango de

edad de 41 a 51 aos, en ambos grupos estudiados en donde se puede determinar que una
de las causas es el sedentarismo y los horarios de trabajo, pues muchos de los pacientes
dicen que por las jornadas laborales no tienen tiempo para realizar actividad fsica y que
tienen una mala alimentacin, pues la alimentacin de los comedores es muy alta en
grasa o que no tiene opcin ms que consumir comidas rpidas varias veces por semana
por la falta de tiempo, razn por la cual se puede ver un mayor ndice de obesidad en este
rango de edad.

Sin embargo al iniciar el plan de alimentacin y al brindarles una buena educacin

nutricional, se pueden observar los cambios tanto en la prdida de peso como en los
hbitos alimentarios, llevando una prdida de peso y una mejora en los hbitos
alimentarios.

En cuanto a la prdida de peso se puede determinar que los pacientes que recibieron
tratamiento con Auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, fue el grupo
que tuvo una prdida ms significativa, a pesar de que en ambos grupos se manej el
mismo criterio en las dietas, en donde una dieta equilibrada forma gran parte de la
educacin nutricional, la cual tiene un mayor aporte de carbohidratos, seguida por las
protenas y en menor cantidad las grasas, forman gran parte de la educacin nutricional
que se le debe brindar al paciente para obtener resultados satisfactorios. Al respecto se
debe aumentar el consumo de fibra proveniente de frutas y vegetales, los cuales adems
que aportan vitaminas y minerales, poseen un alto poder saciante, en donde un apropiado

107

consumo de protenas ayuda a disminuir la sensacin de hambre y aumentan la masa

magra, la cual entre ms elevada est ms se acelera el metabolismo y ms rpido se
quema la grasa (Goretti 2008).

Sin embargo se debe recalcar que los pacientes que slo recibieron el plan de
alimentacin tuvo una prdida de peso menor, pues al no ser tratados de ninguna forma
para controlar el apetito, la saciedad entre otros estmulos, como se realiza con el
tratamiento de la Auriculoterapia, sta puede ser una causa de una menor prdida de peso
en este grupo.

El IMC es un parmetro el cual determina si el peso corporal actual es adecuado segn la

talla de la persona, pues si ste se encuentra alterado puede llevar a graves problemas de
salud tales como cardiopatas, hipertensin arterial, diabetes tipo 2, dislipidemias, apnea
de sueo entre otras, los cuales se asocian con una mayor morbilidad (OMS, 2004); en el
estudio se encontr que los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia
complementado con el plan de alimentacin, al tener una mayor prdida de peso,
consecuentemente tuvieron una mayor disminucin en el IMC comparado con los
pacientes que slo recibieron el plan de alimentacin.

En el caso de la disminucin de la prdida promedio del porcentaje de grasa se pudo

encontrar que el grupo de los pacientes que recibieron el tratamiento con Auriculoterapia
complementado con el plan de alimentacin, fue el que tuvo mayor prdida. Se puede
determinar que al utilizar el tratamiento de la auriculoterapia, se tiene un mejor control

108

del apetito y de la saciedad, todo esto complementado con una dieta hipocalrica. Como
consecuencia se da una mayor prdida de grasa ligada con la prdida de peso. Al ir
disminuyendo la grasa y el peso corporal, disminuye la probabilidad de padecer de
dislipidemias e hipertensin, entre otras enfermedades.

Segn menciona el Centro Nacional de Informacin de medicamentos (2002) los niveles

plasmticos de leptina se correlacionan fuertemente con la cantidad de grasa corporal, y
se producen en mayor cantidad en el tejido subcutneo que en los depsitos de grasa
viscerales. Cuando se pierde peso a consecuencia de una dieta, las concentraciones de
leptina disminuyen en proporcin a la prdida de adiposidad, por lo que los niveles de
leptina no slo reflejan la cantidad de grasa, sino el desbalance energtico existente. Los
perodos prolongados de ayuno disminuyen las concentraciones de leptina, mientras que
la sobrealimentacin los aumenta. La composicin de la dieta, especficamente de
consumo de macro y micronutrientes, como el zinc, y los factores hormonales, regulan
las concentraciones de leptina. Infusiones prolongadas de insulina o niveles
suprafisiolgicos de insulina aumentan marcadamente los niveles circulantes de leptina.

Se menciona que las personas con bajos niveles de leptina probablemente son la minora
en los pacientes que padecen se obesidad. Pues segn muestran estudios la mayora de
personas con obesidad presentan niveles elevados de leptina, indicando un estado de
resistencia a la misma. Razn por la cual se puede identificar un defecto en un receptor y
un postreceptor, los cuales seran los responsables de la resistencia a la leptina, y ste a su

109

vez ser un factor causante de la obesidad o como un obstculo para la prdida de peso
(Centro Nacional de Informacin de medicamentos, 2002)

Un dato importante es que la disminucin de la prdida promedio de la grasa visceral fue

mayor en los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia complementado
con el plan de alimentacin, que en los pacientes que slo recibieron el plan de
alimentacin; sin embargo en el rango de edad de 41 a 50 aos, que fue el que tuvo una
prdida ms significativa, ambos grupos tuvieron la misma prdida promedio de la grasa
visceral, lo cual puede sugerir que este grupo tiene una mayor consciencia de la
importancia de una buena alimentacin y las graves consecuencias de un alto porcentaje
de grasa visceral. De hecho, este grupo tuvo un mayor compromiso con el cumplimiento
del plan de alimentacin, aunque no bajara de manera muy importante la grasa total. La
prdida fue significativa con respecto a la grasa visceral, es de suma importancia por las
consecuencias que el exceso de stas tiene en la salud del individuo (alteracin en el
perfil normal de lpidos, diabetes tipo 2, problemas cardiovasculares entre otros). Al
cubrir la grasa los diferentes rganos, sta se va filtrando y puede causar graves
problemas de salud, como lo plantea Goretti en su estudio (mayo 2008) donde menciona
que las personas con obesidad abdominal, se reduce con la prdida notable de peso.
Centro Nacional de Informacin de medicamentos (2002) menciona que el exceso de
grasa intraabdominal puede significar un riesgo para la salud, especialmente si no se
encuentra en proporcin con el resto del contenido total de la grasa abdominal.

110

El radio entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de cadera ha sido

utilizado con este propsito, sin embargo, ninguna de las dos circunferencias provee de
una estimacin precisa de la grasa visceral. La circunferencia de la cintura y el radio de
sta y la circunferencia de la cadera, se correlacionan de manera similar con medidas de
riesgo de enfermedad coronaria, as como un alto nivel de grasa visceral (Centro
Nacional de Informacin de medicamentos, 2002).

La disminucin de la circunferencia tanto de cintura como de la circunferencia de cadera,

proporciona grandes ventajas ya que niveles aumentados de este indicador
antropomtrico se relacionan con una mala salud cardiovascular. Muchos pacientes
pasaron de tener un riesgo alto de desarrollar una enfermedad cardiaca, a un riesgo
moderado, como se comprob en el estudio realizado por Goretti (2008) donde los
pacientes disminuyen considerablemente las circunferencias de cintura y cadera como
consecuencia de la prdida de peso y una buena alimentacin.

Cabe destacar que los pacientes que recibieron tratamiento con auriculoterapia, tuvo una
prdida mayor en las circunferencias de abdomen y cadera, aunado a que fueron los que
tuvieron una mayor prdida de peso, mayormente en el rango de edad de 31 a 40 aos.

111

CAPTULO 6
CONCLUSIONES

112

6.1. Conclusiones

La Auriculoterapia como una tcnica complementaria para la prdida de peso,

sirve de gran ayuda para controlar el apetito, la saciedad, el estrs, una mejor
funcin endocrina entre otros estmulos, los cuales complementados con un
adecuado plan de alimentacin inducen a una prdida de peso significativa,
siempre considerando los rangos normales de prdida de peso.

En los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia complementado

con un plan de alimentacin, adems de tener en general una prdida de peso ms
significativa, generalmente en casi todas las semanas los pacientes presentaron
una disminucin en las medidas de cintura y cadera, lo cual es un gran avance,
pues cumple con las metas nutricionales deseadas en el plan alimentario.

Cabe destacar que los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia
complementado con el plan de alimentacin, tambin tuvieron una disminucin
importante en el porcentaje de grasa corporal, el cual es un factor importante en la
prdida de peso, pues el objetivo es que la mayor parte de la prdida de peso total
se grasa corporal y no masa muscular y agua.

El grupo con el rango de edad entre 41 y 50 aos, fue el grupo con ms alto ndice
de obesidad segn el IMC, de los cuales los pacientes que recibieron tratamiento
con Auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin, tuvo una

113

disminucin importante en el IMC, un aspecto muy importante; pues como es

comprobado en varios estudios, la obesidad es un factor de mortalidad muy alto,
causante de las diversas enfermedades, entre las cuales la hipertensin arterial,
diabetes Mellitus tipo 2, dislipidemias, problemas cardiovasculares entre otros.

Se puede determinar que al iniciar el estudio las principales patologas eran la

ansiedad, el estrs,

cansancio,

colon irritable, colesterol, triglicridos,

hipertensin, entre otras, patologas muy comunes cuando hay una mala
alimentacin, sin embargo conforme los pacientes tanto los que recibieron
tratamiento con Auriculoterapia complementado con el plan de alimentacin,
como los que slo recibieron el plan, disminuyeron los padecimientos, mejorando
su calidad de vida.

En los pacientes que recibieron tratamiento con Auriculoterapia complementado

con el plan de alimentacin se concluye que el rango de edad con la prdida ms
significativa fue la de 41 a 50 aos, lo que demuestra que los pacientes en este
rango tienen ms disciplina, pues se sabe que entre ms edad, ms lento es el
metabolismo, razn por la cual se puede afirmar que estos pacientes estn ms
conscientes del las consecuencias que trae la obesidad, y con eso un mayor
compromiso al realizar el plan de alimentacin, adems de obtener el
complemento del tratamiento con la Auriculoterapia para controlar los estmulos.
Por otra parte, en el grupo de pacientes que slo recibieron el plan de
alimentacin, los pacientes que tuvieron una mayor prdida de peso, fueron los

114

del grupo con el rango de edad de 20 a 30 aos, pues stos al no recibir el

tratamiento de Auriculoterapia no tenan ningn control sobre los estmulos del
apetito y ansiedad. Estos resultados tambin podran evidenciar que el
metabolismo en stas edades est aumentado, lo que pudo haber influido en una
mayor prdida de peso, slo con el plan de alimentacin.

115

6.2. Recomendaciones

Al tratar la obesidad es importante no slo tratar el factor alimentario, sino

tambin tratar otros factores los cuales pueden estar afectando al paciente, tales
como problemas emocionales, problemas de estrs, problemas endocrinos,
problemas fsicos entre otros, pues stos pueden encontrarse alterados, razn por
la cual se puede ver afectada la prdida de peso.

Cuando un paciente se somete a un plan de alimentacin es de suma importancia

brindarle una adecuada educacin nutricional, acerca de las modificaciones que
debe realizar, ya sean alimentarias o de conducta; y as cuando el paciente llegue a
su peso ideal, ste conserve su peso por medio de las modificaciones aprendidas
para su vida cotidiana.

Es importante romper los esquemas establecidos para la prdida de peso; y as

utilizar tcnicas alternativas, como por ejemplo la auriculoterapia, como un
complemento para la prdida de peso. En muchas de stas tcnicas no se utilizan
productos qumicos, son naturales y lo ms importante es que no presentan efectos
secundarios o adversos. Todo esto contribuye a facilitar la prdida de peso en
aquellos a quienes les es ms difcil controlar los impulsos tales como la ansiedad,
el apetito, entre otros.

116

Es importante brindar a los pacientes planes de alimentacin realistas y

adaptables, que incluyan una dieta balanceada, con un adecuado aporte de harinas,
frutas, vegetales, lcteos, seguido por el aporte de alimentos con protenas y en
menor cantidad en grasas, preferiblemente insaturadas; pues se sabe que dietas o
regmenes dietarios demasiado estrictos son una de las principales causas que los
pacientes desistan del plan de alimentacin, ya que al ser muy hipocalricos, o
con preparaciones no habituales del paciente, ste se aburre fcilmente y desiste
del cumplimiento del plan.

Se recomienda brindar al paciente la suficiente informacin sobre la importancia

de una buena alimentacin para la prdida de peso y sobre las consecuencias que
acarrea la obesidad en la salud, y as crear una mayor conciencia en el paciente y
con esto obtener mejores resultados tanto en el corto como en el largo plazo.

117

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122

ANEXOS

123

ANEXO 1: CUADRO DE OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

PROBLEMA DE ESTUDIO: Cul es el grado de eficiencia de la Auriculoterapia como tratamiento alternativo, como
complemento de un plan de alimentacin para la prdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad de la consulta de nutricin en
la Clnica Nuestra Sra. de los ngeles, Cartago, periodo 2008 al 2009?
Fuente: Escoto, 2009.

OBJETIVO

VARIABLE

GENERAL

DEFINICION

DEFINICION

DIMENSIONES O

CONCEPTUAL

OPERACIONAL

SUBVARIABLES

INDICADORES

NIVEL DE

INSTRUMENTO

CRITERIO DE

MEDICION

PREGUNTA

EVALUACION

1. Analizar la

Eficiencia del

La eficiencia de

-Disminucin

-Se utilizan las

>18.5 Bajo peso

-Escala de

- Ver

Para evaluar

eficiencia de la

tratamiento de

la

del ndice de

variables de

18.5 -24.9 Normal

intervalo

preguntas de

los

Auriculoterapia

Auriculoterapia

Auriculoterapia

masa corporal.

peso y talla.

25-29.5 Sobrepeso

anexo 2

indicadores

como

se define como

30-34,5 Obesidad I

de se utilizar

complemento

aquella ciencia

35-35.9Obesidad II

una escala

de un plan de

de la medicina

40 Obesidad III

formulada

alimentacin,

alternativa que

para la prdida

se ocupa del

-Disminucin

-Se utiliza la

de peso en

diagnostico y

del peso

variable de peso

pacientes con

tratamiento de

corporal.

corporal.

por la
- > Al peso inicial

-Escala de

-Ver preguntas

nutricionista

intervalo

de anexo 2

de la clnica
Nuestra Sra.

124

sobrepeso u

enfermedades a

de los

obesidad de la

travs de la

-Disminucin

-Se mide por

- Valores normales

-Escala de

- Ver

ngeles

consulta de

estimulacin de

del porcentaje

medio de

Mujer segn edad:

intervalo

preguntas de

Paulina Rojas

nutricin en la

puntos

de grasa.

resonancia

20-39A (21.0-32.9)

anexo 2

Q, donde:

Clnica Nuestra

energticos

magntica

40-59A (23.0-33.9)

La prdida de

Sra. de los

ubicados en el

imaginativa.

60-79A (24.0-35.9)

peso:

ngeles,

pabelln

Hombre segn

- < 2kg

Cartago,

auricular para

edad:

Insuficiente

periodo 2008

obtener un

20-39A (8.0-19.9)

- [2-3]kg

al 2009.

resultado

40-59A (11.0-21.9)

Adecuada

teraputico para

60-79A (13.0-24.9)

-3>kg

disminuir o

Suficiente en

aumentar un

- Disminucin

- Se mide por

- 9 Normal

-Escala de

- Ver

un periodo de

estimulo.

del porcentaje

medio de

- 10 - 14 Alto

intervalo

preguntas de

tiempo de 2

de grasa

resonancia

- 15 Muy alto

anexo 2

meses.

visceral.

magntica
imaginativa.

-Aumento de

- Se mide por

Valores Normales

-Escala de

- Ver

125

msculo

medio de

Mujer segn edad:

esqueltico.

resonancia

18-39A (24.3-30.3)

magntica

40-59A (24.1-30.1)

imaginativa.

60-80A (23.9-29.9)

intervalo

preguntas de
anexo 2

Hombre segn
edad:
18-39A (33.3-39.3)
40-59A (33.1-39.1)
60-80A (32.9-38.9)
-Disminucin

-No hay

de las medidas

subvariables.

corporales de

- > Al peso inicial

-Escala de

- Ver

intervalo

preguntas de
anexo 2

pecho,
abdomen,
cintura, cadera
y brazo.

126

ANEXO 2: Formulario del grupo en estudio (Anamnesis Nutricional)

I. Datos personales:

Nombre :

Referido por:

Telfono:

Centro mdico:

Ocupacin:

Sexo:

Nacionalidad:

Nacimiento:

e-mail:

Edad:

Objetivo plan nutricional:

II. Antecedentes Personales

I. Patologas

Patologa

A.P (1=si, 0=no)

A.F

Patologa

* Colon irritable

* Diabetes

* Acidez

* HTA

* Gastritis

* Colesterol

A.P A.F

127

*Estreimiento

* Triglicridos

* Flatulencia

* Infartos

* Nauseas

* Osteoporosis

* Mareos

* Cncer

* Prdida peso

* Hipotiroides

* Aumento peso

* Hipertiroides

Enfermedad Renal

* Anemia

Operaciones

Sueo

Cansancio

* Otros

II. Medicamentos

III. Consumo de drogas

Licor:

Tipo:
Frecuencia:

Fumado:

Tipo:
Frecuencia:

128

III. Hbitos de ejercicio

Tipo:
Intensidad:

(F. Fuerte, M: moderada, L: Leve)

Frecuencia:
Duracin:
No realiza, por qu ?

Fecha

Triglicridos

colesterol

HDL

LDL

Glicemia

35 -150

131- 200

35-85

100-150

96

ac rico

200 ayunas
Clasificacin

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Alto

Clasificacin

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Clasificacin

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Clasificacin

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Clasificacin

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

Bajo

129

VI.Antrpometra

Talla:

Peso ideal:

Circ. Mueca:

Peso meta:

Contextura

Peso Usual:
#DIV/0!

Fecha
Presin arterial
Peso(kg)
Peso(lbs)
Grasa(%)
Peso grasa
% Hidratacin
Factor grasa visceral
Peso masa musc
Relacin grasa musc
MTB
Pecho
Cintura
Abdomen
Cadera
Pierna
Brazo
IMC

0.0

0.0

0.0

0.0

P/T

130

VII. Tratamiento Nutricional

Descripcin de dieta:

Cita 1___________
Cita 2___________
Cita 3___________

Clculo Gasto Total de Energa FAO/OMS 2002

Reduccin

Reduccin

Edad en aos

VET

Peso

Edad en aos

VET

Peso

18-29

1038

538

18-29

745

245

30-59

1310

810

30-59

1268

768

60

882

382

60

988

488

131

Distribucin de Nutrientes
1300

Kcal

Nutriente
CHO
Proteina
Grasa
Total

ALIMENTO
LACTEOS
leche desc
Leche 2%
Leche entera
VEGETAL
FRUTAS
CARBOHIDRATOS
Carne magra
carne media magra
carne grasosa
Grasa Total
Azcar
SUPLEMENTOS

kcal
676
286
325
1287

gr
169.0
71.5
36.1

0
0
0
0
0
6.0
6.0
0.0
0.0
2.0
0.0
0.0

CHO
169
12
0
0
15
45
90
0
0
0
0
0
0

Proteina
71.5
8
0
0
6
0
18
42
0
0
0
0
0

Grasa
36
1
0
0
0
0
5.4
18
0
0
10
0
0

Kcal
1300
90
0
0
84
180
480
330
0
0
90
0
0

ensure(g)

0.0

ensure(cd)

0.0

proteinex

0.0

0.0

0.0

0.0

0.0

TOTAL

162

74

34.4

1254

g/ kg

4.05

1.85

0.86

31.35

Adecuacion

95.9

103.5

95.3

96.5

40

%
52
22
25
99

132

ANEXO 3: Criterios de evaluacin, balanza Omron, 2008. Instruction Manual. Full

Body Sensor Body Composition Monitor and scale, model HBF-516. Omron
Healthcare, Inc.

Variable

Criterio de evaluacin

Peso

- >18.5 Bajo peso

-18.5 -24.9 Normal
-25-29.5 Sobrepeso
-30-34,5 Obesidad I
-35-35.9Obesidad II
- 40 Obesidad III

Porcentaje de grasa

- Valores normales
Mujer segn edad:
20-39A (21.0-32.9)
40-59A (23.0-33.9)
60-79A (24.0-35.9)
Hombre segn edad:
20-39A (8.0-19.9)
40-59A (11.0-21.9)
60-79A (13.0-24.9)

Porcentaje de grasa visceral

- 9 Normal

133

- 10 - 14 Alto
- 15 Muy alto
Msculo esqueltico

Valores Normales
Mujer segn edad:
18-39A (24.3-30.3)
40-59A (24.1-30.1)
60-80A (23.9-29.9)
Hombre segn edad:
18-39A (33.3-39.3)
40-59A (33.1-39.1)
60-80A (32.9-38.9)

134