Trabajo Final - Aplicacion Toma de Decisiones - Analisis - 05 October-1

Seminario de toma de decisiones en la alta direccin.
Dra. Ariadna Hernndez Rivera
M.A. JAVIER RODRIGUEZ VARGAS

DOCTORADO EN ALTA DIRECCIN
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE PUEBLA
*Prez-Cuevas,
Ricardo; Reyes-Morales, Hortensia; Muoz-Hernndez,

Onofre
El uso de la evidencia cientfica en la toma de decisiones en el IMSS
Salud Pblica de Mxico, vol. 49, 2007, pp. 277-279
Instituto Nacional de Salud Pblica. Cuernavaca, Mxico
Ley del Seguro Social. DOF. 16-01-2014. Art. 275. Reglamento de Prestaciones Mdicas
del IMSS. DOF 23-08-2012.Salud Pblica de Mxico, vol. 49, 2007, pp. 277-279.
El Sector
salud:
Mayor interaccin entre la

investigacin y la toma de
decisiones, lo que
contribuye a desarrollar un
marco conceptual cada vez
ms slido.
Un avance de la interaccin
entre las perspectivas, evidencia
y toma de decisiones,
representa los resultados de
una experiencia dirigida a
mejorar el primer nivel de
atencin del IMSS.
En el IMSS existen dos

modalidades
principales de
asignacin de recursos:
1. Dirigida a proyectos estratgicos de investigacin para

atender los problemas prioritarios de la Direccin de
Prestaciones Mdicas.
2. Apoyo de propuestas libres de investigacin en salud y
desarrollo tecnolgico.
A) Atencin a los problemas de salud de la poblacin

derechohabiente en las vertientes de prevencin, diagnstico,
tratamiento
B)Fortalecimiento de la capacidad institucional
Las reas en las que se
otorga apoyo financiero
en la perspectiva
directiva:
C)Fortalecimiento de lneas de investigacin emergentes
El primero es la
introduccin de las
tcnicas modernas de
informacin en salud
que permite a su vez
modernizar el sistema
de informacin.
El poder: la toma de decisiones

La toma de decisiones en el IMSS
tiene distintas influencias: sociales,
ticas, culturales, econmicas y
polticas, entre las cuales se
encuentran las inherentes a las
polticas internas y a los problemas
del propio Instituto.
Dos elementos innovadores han
permitido tomar decisiones ms
precisas y congruentes con la
realidad de la prestacin de los
servicios.
El segundo elemento
innovador es la
evaluacin peridica de
los principales
programas de la
Direccin de
Prestaciones Mdicas.
En una organizacin tan compleja como el

IMSS, las decisiones obligan a los directivos a
estar siempre informados para maximizar la
mejor decisin, satisfacer la meta esperada y
optimizar de la mejor manera los recursos y
tiempo.
Para los directivos, la informacin

sistematizada, ooportuna y razonada,
trasciende y es de utilidad para tomar
decisiones que pueden ser de alto
impacto y largo alcance.
En esta organizacin la
capacidad para la toma de
decisiones cobra
importancia segn el nivel
jerrquico, pero tambin el
disponer de una red de
informacin sistemtica,
especializada y oportuna
para prever o controlar la
solucin de problemas.
1. Un objetivo o situacin a resolver

Prepararse en caso de surgir nuevas
enfermedades o requerimientos mdicos.
3. Alternativas o caractersticas y su
ponderacin o valoracin
Considerar la investigacin previa de
campo realizada en una zona afectada
como punto de ( ejemplo Chikungunya).
2. Las posibles opciones de eleccin

Actuar con rapidez, actuar con suficiente
conocimiento ante la enfermedad y/ o
urgencia.
4. La probabilidad asociada a cada

alternativa
El uso correcto de la recoleccin y

anlisis de informacin conllevan a la
realizacin de estadsticas que
permitan llevar a cabo un anlisis
completamente objetivo.
Elementos que se requieren para poder hacer un

anlisis de decisin:
Los factores que considera un directivo para tomar una decisin en el IMSS
(Reglamento de Prestaciones Mdicas del IMSS. DOF 23-08-2012.):
Riesgo
Ante un caso de emergencia se debe seleccionar con cautela la
alternativa, basada en el anlisis de la informacin obtenida de
primera mano.
Renuncia
Desechar las otras alternativas que pudieran considerarse como un
plan B en caso de una posible contingencia.
Responsabilidad
El directivo
requiere tomar consciencia de la importancia de su

decisin ( cdigo de tica de un mdico).
Indicadores mdicos en la toma de decisiones (metodologa)s:

Se consideran indicadores del rea mdica que fortalecen los sistemas de evaluacin de la calidad en los servicios
otorgados (DOF-30-03-2007). La evaluacin de desempeo presenta dos enfoques:
1. La medicin de indicadores de procesos de

salud-enfermedad, que incorpora como
innovacin, el enfoque secuencial de cada
proceso.
2. La inclusin de indicadores de resultado

(calificacin), de tal forma que los resultados se
tengan disponibles por unidad mdica, por
Delegacin y nivel Nacional para 10 temas
prioritarios.
Ley del Seguro Social. DOF. 1601-2014. Art. 275. Reglamento de

Prestaciones Mdicas del IMSS.
DOF 23-08-2012.Salud Pblica de
Mxico, vol. 49, 2007, pp. 277279.
Marco normativo:
Constitucin Poltica de
los Estados Unidos
Mexicanos. DOF. 2014.
Art. 4. Toda persona
tiene derecho a la
proteccin de la
salud.
IMSS. DPM. 2000-002-001

Manual de Organizacin de
la Direccin de Prestaciones
Mdicas (fecha de
autorizacin 26-04-2013).
Ley General de Salud.

DOF 24-04-2013.
Ttulo Primero.
Disposiciones
Generales. Art. 3o.
Fraccin III. Artculo
34.- II. Servicios a
derechohabientes de
instituciones pblicas
de seguridad social o
los que con sus propios
recursos o por encargo
del Poder Ejecutivo
Federal presten las
mismas instituciones a
otros grupos de
usuarios.
Reglamento Interior del
Instituto Mexicano del
Seguro Social. DOF 23-082012.
Ley del Seguro Social.

DOF. 16-01-2014. Art.
275.
Reglamento de Prestaciones
Mdicas del Instituto
Mexicano del Seguro Social.
DOF 23-08-2012.
Gobierno
La estructura
organizacional
como estrategia
competitiva
Modelo de
estructura
organizacional:
Administrativos
: asistentes
medicas.
Operativos:
mdicos
especialistas,
mdicos,
generales,
enfermeras
Directivos
Coordinador
mdico
Estrategia competitiva
Utiliza algunos hospitales
como escuela para los mdicos
internos y residentes, lo cual
los capacita con casos 100%
reales.
Reorganiza los servicios para

la provisin de la atencin
integral a la salud que incluya
la prevencin, curacin y
rehabilitacin.
Asegurar el acceso efectivo a

servicios de salud con calidad a
la poblacin beneficiaria del
Programa IMSS-PROSPERA.
Simplificar los trmites en

materia de prestaciones
econmicas.
Nuevos sistemas: IMSS Digital
Indicadores y centros de responsabilidad
Estrategia
financiera
Las funciones directivas en los

Servicios de Salud avanzan como un
proceso necesario en el que los
Directivos de Servicios de Salud,
tanto de instituciones pblicas como
privadas, desarrollan habilidades
directivas y destrezas gerenciales,
que les permita un mejor
desempeo de sus funciones como
gerentes y por ende cumplir con los
objetivos de la organizacin.
corporativa
Inversin econmica
Esta organizacin, que se

encuentra a la vanguardia en
el sector salud, se ha
preocupado de mantener esta
posicin, procurando realizar
el diagnstico de los servicios
que presta y localizando las
reas de oportunidad y
mejora.
La inversin econmica que
se destina al rubro de
capacitacin
y
sensibilizacin del personal
hacia una cultura de mejora
continua es muy fuerte y
permanente.
Participacin y compromiso
Participacin
No slo tiene participacin a nivel nacional sino tambin internacional en la OMS, por lo
que debe de tomarse decisiones muy objetivas precisas y fundamentadas.
La direccin de una institucin, adems de ser un arte, es tambin una ciencia que requiere
conocer la teora
administrativa, al personal, los procesos, mtodos, tcnicas, tecnologa
hospitalarios y mdicos, as como los objetivos y metas institucionales.
Compromiso
Actualmente, la Direccin de Administracin de Calidad del IMSS exige apego estricto al modelo de
calidad total implementado: el concepto. de que la calidad no tiene gradientes y por tanto existe o
no existe, se impone de manera absoluta en el campo de la salud (Lamata, 2005).
Conclusin
Las ventajas competitivas que pueden hacer

distinguir al IMSS como la organizacin de
salud ms prestigiada en Amrica,
al
conseguir que la Institucin
logre
la
modernidad de los servicios de salud: con
una elevada flexibilidad organizativa, una
tecnologa y unos sistemas de gestin
(administracin) avanzados que proporcionen
servicios de carcter competitivo en calidad y
costo, con un nivel elevado de satisfaccin al
cliente
(Linaza, 2007) y
que adems
incremente
la innovacin, creatividad,
investigacin y prevencin en la salud.
En el anlisis surgen y resaltan varias

interrogantes, qu pasara si encontramos que
fue realizada la necesidad de un cambio amplio y
fuerte en el proceso del IMSS slo para dar
sentido a la poltica del gobierno y que no basta
con que sea una peticin?
qu pasara si adems se debe buscar tener
como factor principal los resultados en los
actores que realmente proyecten y corroboren
que los resultados obtenidos sean no slo
institucionales sino que dicha mejora sea lo que
en verdad la gente necesita?
Ley del Seguro Social. DOF. 16-01-2014. Art. 275. Reglamento de
Prestaciones Mdicas del IMSS. DOF 23-08-2012.Salud Pblica de
Mxico, vol. 49, 2007, pp. 277-279.
"Mantente comprometido con tus decisiones, pero s

flexible con tu enfoque. Tom Robbins (1980):
Mantener un paso firme y a la vez comprometido con
las decisiones tomadas bajo el enfoque de
flexibilidad. Punto importante que aplica para una
reflexin diaria y constante en el Sector Salud.
Son nuestras decisiones las que muestran lo que
podemos llegar a ser. Mucho ms que nuestras
propias habilidades. Joanne Kathleen Rowling: (1998):
ser una transformacin que al ejecutarse proyectar
el significado de un verdadero cambio, el cul
empieza con el sencillo paso de cambiarse a s
mismo, mostrando lo que como institucin puede
llegar a ser.
Ley del Seguro Social. DOF. 1601-2014. Art. 275. Reglamento de
Prestaciones Mdicas del IMSS.
DOF 23-08-2012.Salud Pblica de
Mxico, vol. 49, 2007, pp. 277279.

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Seminario de toma de decisiones en la alta direccin.

Dra. Ariadna Hernndez Rivera

M.A. JAVIER RODRIGUEZ VARGAS

Ricardo; Reyes-Morales, Hortensia; Muoz-Hernndez,

Mayor interaccin entre la

En el IMSS existen dos

1. Dirigida a proyectos estratgicos de investigacin para

A) Atencin a los problemas de salud de la poblacin

C)Fortalecimiento de lneas de investigacin emergentes

El poder: la toma de decisiones

En una organizacin tan compleja como el

Para los directivos, la informacin

1. Un objetivo o situacin a resolver

2. Las posibles opciones de eleccin

4. La probabilidad asociada a cada

El uso correcto de la recoleccin y

Elementos que se requieren para poder hacer un

requiere tomar consciencia de la importancia de su

Indicadores mdicos en la toma de decisiones (metodologa)s:

1. La medicin de indicadores de procesos de

2. La inclusin de indicadores de resultado

Ley del Seguro Social. DOF. 1601-2014. Art. 275. Reglamento de

IMSS. DPM. 2000-002-001

Ley General de Salud.

Ley del Seguro Social.

Reorganiza los servicios para

Asegurar el acceso efectivo a

Simplificar los trmites en

Nuevos sistemas: IMSS Digital

Indicadores y centros de responsabilidad

Las funciones directivas en los

Esta organizacin, que se

administrativa, al personal, los procesos, mtodos, tcnicas, tecnologa

hospitalarios y mdicos, as como los objetivos y metas institucionales.

Las ventajas competitivas que pueden hacer

En el anlisis surgen y resaltan varias

"Mantente comprometido con tus decisiones, pero s

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