Lugar y fecha:

Proceso Prestacional solicitado por: Cesantas Definitivas

Compensacin por Muerte
Retiro de la institucin por:
Yo:
C.C. No.
Cdigo militar:
Res/Dec No.

Voluntad Propia
Discrecional

Indemnizacin

Tiempo Cumplido
Llamamiento a Calificar Servicios
Identificado con

Grado:
Unidad:

Fecha de retiro:

Por medio del presente solicito se sirva ordenar a quien corresponda el reconocimiento y
pago de mis Prestaciones Sociales. Para tal efecto, en pleno uso de mis facultades y
bajo la gravedad del juramento, certifico y declaro que la situacin familiar y
dependencia econmica al retirarme de las FFMM es la siguiente:
Casado
Soltero
Unin marital de hecho
Divorciado
Fecha de matrimonio: _________Nmero de hijos: ______ Tengo reconocido un subsidio familiar
de: _____ %
BENEFICIAR
IOS

APELLIDOS Y NOMBRES

FECHA
NACIMIENTO
DA MES AO

PARENTESCO

Se le han adelantado procesos administrativos

Ha sido sindicado de la comisin de delitos contra el
patrimonio
Ha prestadodel
susestado
servicios a entidades distintas al MDN (anexe
certificacin)

SI
SI
SI

DEPENDENC
IA
ECONMICA
SI
NO

NO_
NO_
NO_

Ha desarrollado trmites tendientes a obtener pensin del

SI
NO_
tesoro pblico diferentes al Ministerio de Defensa
Prest el servicio militar obligatorio
NO_
LAPSO ___________________
SI
Si ese tiempo no ha sido registrado en el departamento de personal anexe certificacin.
Afiliado a: Caja Promotora de Vivienda Militar y de Polica__________ Fondo Nacional del Ahorro
___________
Tiene algn embargo por alimentos?
NO_
SI
Descrbalos: ________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Firm
a:

Huella dactilar:

Post firma:
C.C. ____________________de
Autoriza ser notificado mediante correo electrnico:
NO _____
SI _____
Correo electrnico: _______________________________________________________
As mismo manifiesto que mi direccin para envo de correspondencia es la siguiente:
Direccin:

_____________________________________

______
Barrio: ______________________________
Ciudad: __________________Departamento: ______________Telfonos:
______________________________
Observaciones:
______________________________________________________________________________

REQUISITOS
RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL MILITAR.

PERSONAL CON ASIGNACIN DE RETIRO Y/O PENSIN DE INVALIDEZ ANEXAR DOS (2) COPIAS DE CADA
DOCUMENTO
FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.
FOTOCOPIA DE CEDULA DE CIUDADANA, LEGIBLE, AMPLIADA AL 150% (OPCIONAL)
REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO Y NACIMIENTO DE LOS HIJOS, LEGIBLES SIN TACHONES Y/O
ENMENDADURAS. CON FECHA DE EXPEDICIN NO MAYOR A TRES (03) MESES.
SUPERVIVENCIA (SOLO PARA PERSONAL QUE SALE CON PENSIN DE INVALIDEZ) (OPCIONAL)
CERTIFICADO DE ESTUDIOS HIJOS CON EDADES ENTRE 21 Y 24 AOS.
OFICIALES CON CURSO DE ESTADO MAYOR ANEXAR FOTOCOPIA DE LA RESOLUCIN QUE APRUEBA EL
CURSO (OPCIONAL)
OFICIALES DE INSIGNIA ANEXAR COPIA DEL ACTA DEL SENADO DONDE SE APRUEBA EL ASCENSO AL
GRADO DE OFICIAL DE INSIGNIA (OPCIONAL)
PERSONAL CON DERECHO A ASIGNACIN DE RETIRO, QUE POSEAN DEUDAS CON LOS FONDOS
ROTATORIOS, CLUBES, COOPERATIVAS E INSTITUTOS CODIFICADOS POR EL MINISTERIO DE DEFENSA
DEBERN PRESENTAR PAZ Y SALVO PARA QUE ESTOS VALORES NO SEAN DESCONTADOS DE LAS
CESANTAS Y SOLICITAR DIRECTAMENTE ANTE LA ENTIDAD EL TRASLADO DE LA DEUDA A LA NOMINA DE
LA CAJA DE RETIRO DE LAS FUERZAS MILITARES (OPCIONAL).
PERSONAL OFICIALES SIN ASIGNACIN DE RETIRO ALLEGAR PAZ Y SALVO CLUB MILITAR. (OPCIONAL)
ORIGINAL CERTIFICACIN BANCARIA
FOTOCOPIA RESOLUCIN DE RETIRO(OPCIONAL)
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL CIVIL.

PERSONAL CON PENSIN DE JUBILACIN ANEXAR DOS (2) COPIAS DE CADA DOCUMENTO
FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.
FOTOCOPIA DE CEDULA DE CIUDADANA, LEGIBLE, AMPLIADA AL 150%. (OPCIONAL)
SUPERVIVENCIA.(OPCIONAL)
REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO DEL TITULAR Y DE NACIMIENTO DE LOS HIJOS. LEGIBLE SIN TACHONES
Y/O ENMENDADURAS. CON FECHA DE EXPEDICIN NO MAYOR A TRES (03) MESES.
CERTIFICADO DE ESTUDIOS CON INTENSIDAD HORARIA, DEBIDAMENTE AUTENTICADOS PARA LOS
HIJOS MAYORES DE 21 (HASTA LOS 24 AOS).
DECLARACIN JURAMENTADA DONDE INDIQUE QUE NO DEVENGA PENSIN DE JUBILACIN POR
NINGUNA ENTIDAD PUBLICA. (OPCIONAL)
PERSONAL TO COPIA DE CONTRATOS Y SUS RESPECTIVAS PRORROGAS Y ACTA DE TERMINACIN.
TO PROFESOR HORA CTEDRA CERTIFICACIN DEL DEPARTAMENTO DE PERSONAL CON N DE
CONTRATO, SUS RESPECTIVAS PRORROGAS Y ACTA DE TERMINACIN DE LAPSOS LABORADOS Y HORAS
TRABAJADAS O EN SU DEFECTO COPIA CONTRATOS (OPCIONAL)
TIEMPO DISCONTINUO EN EL MDN Y SI TRABAJO EN OTROS ENTES OFICIALES DEBE ALLEGAR
CERTIFICACIONES EN ORIGINAL, ESPECIFICANDO LAPSOS DE TIEMPO LABORADOS, ADEMS EN QUE
FONDO DE PENSIN SE APORTO EL LAPSO LABORADO. SI EXISTE DERECHO A PENSIN POR CUOTA
PARTE DEBER ANEXAR TAMBIN LA PARTIDA DE BAUTIZO (OPCIONAL)
PERSONAL DE LA SANIDAD ANEXAR CERTIFICACIN DE HABERES DGSM, RESOLUCIN DE BAJA DGSM
(OPCIONAL)
PERSONAL CON DERECHO A ASIGNACIN DE RETIRO, QUE POSEAN DEUDAS CON LOS FONDOS
ROTATORIOS, CLUBES, COOPERATIVAS E INSTITUTOS CODIFICADOS POR EL MINISTERIO DE DEFENSA
DEBERN PRESENTAR PAZ Y SALVO PARA QUE ESTOS VALORES NO SEAN DESCONTADOS DE LAS
CESANTAS Y SOLICITAR DIRECTAMENTE ANTE LA ENTIDAD EL TRASLADO DE LA DEUDA A LA NOMINA DEL
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL (OPCIONAL)
ORIGINAL CERTIFICACIN BANCARIA.(OPCIONAL)
FOTOCOPIA RESOLUCIN DE RETIRO (OPCIONAL)
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL SOLDADOS PROFESIONALES.

FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.

FOTOCOPIA CEDULA DE CIUDADANA.(OPCIONAL)
FOTOCOPIA DE LIBRETA MILITAR Y CONDUCTA
CERTIFICACIN BANCARIA
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

NOTA: ESTE FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO EN SU TOTALIDAD CON LETRA

LEGIBLE Y CLARA.
AL PERSONAL QUE EN SU DESPRENDIBLE DE NOMINA LE REGISTRE DESCUENTO POR CONCEPTO DE
EMBARGO. FAVOR ANEXAR COPIA DEL MISMO.