PRIMEROS AUXILIOS EN TRAUMATISMOS

CERRADOS.VENDAJES
Mg. Enf. Rene Violeta Silva Chau
20160
TRAUMATISMO CERRADO:
. Lesiones de los tejidos ms o menos profundos, pero sin solucin
de continuidad cutnea, sin herida por tanto son cerrados sin herida
de piel.
. La sintomatologa de la contusin viene dada por el derrame de
sangre que se produce en el interior de los tejidos, pues su salida al
exterior est impedida por la integridad de los tegumentos.
LUXACION

Desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de

la cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de
contacto entre los huesos de la articulacin

Frecuente: hombro, codo, pulgar,maxilar

CLASES
-

Total: luxacin
Parcial: subluxacin

ARTICULACIONES AFECTADAS MAS FRECUENTES :

-

Hombro
Codo
Dedos
Rodillas
Caderas

SINTOMAS
-

Dolor
Tumefaccin , inflamacin
Equimosis
Impotencia funcional
Deformidad de la parte afectada

ATENCION DE URGENCIA

-Evitar que movilice la zona afectada

-Inicialmente aplicar frio local

-Inmovilizar zona afectada vendaje
-No intentar nunca colocar el hueso en su posicin normal
-Evacuar a paciente para atencin especializada

ESGUINCE
Lesin producida en los ligamentos de las articulaciones.
Se produce cuando una articulacin es forzada por un movimiento
CLASES
LEVE: La elongacin de fibras del ligamento produce dolor y
mnima inflamacin.
MODERADA : Se produce elongacin y rotura parcial de fibras de
ligamento. Hay dolor intenso e inflamacin
GRAVE: Rotura completa de ligamento. duele menos, pero
inflamacin es mayor
SINTOMAS

-Dolor
-Inflamacin
-Conserva la movilidad aunque muy dolorosa
ATENCION DE URGENCIA
-Evitar

que movilice zona afectada

-Aplicacin de frio local

-Inmovilizar .Vendaje
-Evacuar
FRACTURAS
Lesin que afecta a uno o ms huesos a causa de una fuerza violenta.
Rotura de un hueso o discontinuidad de tejido seo

CLASES
ABIERTAS, EXPUESTAS O

COMPLICADAS:

El hueso roto compromete piel

posible hemorragia.

Deformidad visible y dolor intenso

produciendo herida y

CERRADAS O SIMPLES :

No existe herida de piel en zona afectada.

Menos grave

SINTOMAS

DOLOR
INTENSO,
QUE
AUMENTA A
PALPACION

PUEDE
EXISTIR
HERIDA Y
HEMORRAGI
A

INFLAMACIO
N Y
EQUIMOSIS

IMPOTENCIA

DEFORMIDA
D

FUNCIONAL

ATENCION DE URGENCIA
-Evitar que paciente se

movilice.

-Valorar signos vitales , pulsos distales

-Fractura abierta, aplicar sobre herida apsitos estriles. No intentar
regresar el hueso a su lugar
-Inmovilizar
-Evacuar
INMOVILIZAR
-Tranquilizar al accidentado y explicar lo que se le va a hacer
-Retirar lo que pueda comprimir cuando se produzca la
inflamacin (anillos, etc)
- Inmovilizar o fijar con material rgido (frulas) y vendaje , o con
cabestrillo en posicin funcional
-Evacuar

VENDAJE
Accin de aplicar una venda en una parte del cuerpo
OBJETIVO

-Limitar la movilidad
-Dar calor
-Fijar un apsito
-Conservar frulas en posicin
-Favorecer flujo venoso (ejm piernas)
-Aplicar presin,
-Controlar hemorragia
PRINCIPIOS CIENTIFICOS
- La presin desigual puede impedir la correcta circulacin
sangunea
-El tamao del vendaje debe ser adecuado a la persona
- El vendaje debe colocarse de una forma segura para que no se
mueva
PRINCIPIOS GENERALES
-La parte que se va a vendar debe colocarse en posicin cmoda
-Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje de acuerdo al caso,
circunstancias y regin a vendar
-El operador salvo muy pocas excepciones se coloca frente a la regin
del cuerpo que se va a vendar
-El cabo inicial debe fijarse con 2 3 vueltas circulares dando
comienzo al vendaje
-La direccin seguida por la venda debe ser siempre de izquierda a
derecha, salvo contraindicaciones
-El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para
dirigirse a la porcin proximal
-Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar
perfectamente adaptadas a la forma de la regin

-Revise los dedos de manos o pies cada 10 minutos para ver si

cambian de color ( plidos o cianticos), temperatura (fros) o si el
paciente tiene hormigueo o perdida de sensibilidad
-Pregunte al paciente, si el vendaje no le comprime mucho
-Es conveniente cubrir las eminencias seas con algodn antes de
aplicar el vendaje
TIPOS DE VENDAJE
-

VENDAJE BLANDO O CONTENTIVO: Usado para contener el

material de una cura o apsito
VENDAJE COMPRESIVO: Utilizado para hacer compresin
progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la
proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. Tambin
se usa para limitar el movimiento de alguna articulacin en
caso de contusiones y esguinces de I grado
VENDAJE RIGIDO: Para inmovilizar completamente la parte
afectada (vendaje de yeso)
VENDAJE SUSPENSORIO: Sostenedor del escroto o mama
VENDAJE FUNCIONAL: Permite mantener cierta funcionalidad
de la zona lesionada sin perjuicio de la misma. Es una
especie de traje a medida

VENDA
Cinta de tela, gasa o elstica de diferente largo y ancho.
PARTES DE LA VENDA
-Extremo inicial o libre
-Cuerpo
-Extremo final
TIPOS DE VENDA
-

Venda algodonada

Venda elstica adhesiva

Venda elstica

Venda de gasa orillada o malla hidrfila

Venda impregnada en materiales

Vendas tubulares

TECNICA DE VENDAJE.

VENDAJES BASICOS

1-VENDAJE CIRCULAR
-Vendar parte cilndrica del cuerpo.
-Cada vuelta cubre exactamente a la
anterior

2-VENDAJE EN ESPIRAL
-Para vendar parte cilndrica no uniforme del
cuerpo( piernas, brazos, dedos)
-Cada vuelta se superpone dos tercios

3-VENDAJE EN ESPIRAL INVERSO

-Para vendar porciones cilndricas no uniformes del
cuerpo
-se coloca el pulgar de mano libre en extremo de
vuelta inicial y la venda hacia abajo

4-VENDAJE EN OCHO
-En articulaciones, brazo o pierna
-Vueltas oblicuas repetidas alternativamente
arriba, abajo

5-VENDAJE RECURRENTE

-Para recubrir porciones distales del

cuerpo( punta de un dedo)
-Vuelta circular para fijar y llevar a punta de
dedo a cubrir
- Fijar parte inferior y vueltas alternadas, fijar

OTROS VENDAJES
VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA
-

Para efectuarlo se precisan dos vendas.

Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal
alrededor de la cabeza.
Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la
frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea
media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la
otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda
de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2
venda, as como la venda que se ha
deslizado hacia atrs.

De esta forma se van efectuando

vueltas recurrentes con la 2 venda,
que son fijadas mediante vueltas
circulares con la segunda.

Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE PARA EL OJO

-

Proteger al ojo con un apsito.

Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el

borde superior del apsito.

Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y

pasarla por debajo de la oreja del mismo lado.

Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para

tapar completamente el ojo.

VENDAJE PARA MAXILAR INFERIOR

Vendar en forma circular alrededor de maxilar inferior. Con otra

venda hacerlo en sentido contrario

VENDAJE DE MIEMBROS SUPERIORES

VENDAJE DE CODO
Si se quiere mantener el codo en extensin puede hacer en espiral.
Cuando se quiere mantener el codo en ngulo recto (flexin) aplicar
vendaje en 8. Luego sostener con cabestrillo
VENDAJE DE BRAZO Y ANTEBRAZO
Vendaje en espiral con y sin inversa
VENDAJE DE MUECA
Con circular si se quiere sostener un apsito. Si se quiere inmovilizar
la articulacin se pasan varias vueltas de tal forma que abarca la
palma de la mano
VENDAJE DE MANO

Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la

mueca y luego terminar cubriendo los dedos o dejndolos libres e
incluyendo el pulgar
VENDAJE DE LOS DEDOS
Es conveniente dejar libre su extremo para poder vigilar circulacin.
Si se necesita cubrir solamente la mitad inferior del dedo se puede
aplicar la espiga, que comenzar en la mueca haciendo 3 4vueltas
alrededor del dedo vendado
VENDAJE DE MIEMBROS INFERIORES
VENDAJE DE PIERNA
Igual que el de muslo. Comenzar por el pie y avanzar con espiral
simple o con inversa

VENDAJE DE RODILLA
Se aplica vendaje en 8 sobre la rodilla en ligera flexin,
extendindose las vueltas cada vez ms lejos o visceversa
VENDAJE DE TOBILLO
Se emplea vendaje en 8. Iniciando con circular en el pie y luego se
pasa por la cara anterior del tobillo. Se fija con un par de vueltas
circulares en la parte inferior de la pierna. Se aplica el 8 hasta que
cubra bien el tobillo. Se termina con circular en el pie, fijar con
esparadrapo
VENDAJE PARA FIJAR FERULA

COMPLICACIONES DEL VENDAJE

Ocultar heridas mal tratadas.

Excesiva compresin, provoca la obstruccin del retorno

sanguneo. Aparecen sntomas como dedos cianticos y fros,
sensacin de adormecimiento

Dao en el sistema nervioso.

Escara por decbito se produce en vendajes rgidos,

frulas que tienen un almohadillado insuficiente.

Maceramiento cutneo se produce por el rozamiento del

vendaje con lesiones hmedas o zonas que no se han secado
correctamente.

Alineamiento errneo ocurre por una mala colocacin de la

extremidad a la que se le aplica el vendaje, produce molestias
por tensin

en